Доктор настаивает на том, что к выбору лекарств нужно подходить с умом и не скупать на панике «пустышки». Врачи нередко прописывают препараты-пустышки, хотя всем известно, что если препарат не помогает, то пациент может получить весь список побочных действий. Существуют и препараты-пустышки, сообщает Инструментальные методы показали, что прием пустышки может вызывать различные нейробиогические реакции в организме. Лекарства пустышки: кому выгодно продавать лекарства плацебо и зачем?
В РФ идет борьба с «плацебо» в аптеках. «Пустышки» пока выигрывают
Смотрите видео онлайн «Препараты-пустышки, фуфломицины для сердца @DoctorUtin» на канале «Доктор Утин» в хорошем качестве и бесплатно, опубликованное 9 мая 2023 года в 9:26. Главврач одной из клинических больниц Москвы Александр Мясников перечислил лекарства-пустышки, продающиеся в российских аптеках. Жительница Симферополя отдала мошеннику больше миллиона рублей за лекарства-пустышки. Лекарства с недоказанной эффективностью – это лекарства, эффективность которых не подтверждена доказательными методами. Простыми словами это «лекарства-пустышки». Таблетки-пустышки: как работает эффект плацебо и чем он опасен. БАДы не являются лекарствами и не проходят все стадии клинических испытаний, подтверждающих их эффективность.
Лекарства - пустышки. Препараты, которые не лечат
Лекарства-пустышки, чешские шпикачки и выбор качественных макаронных изделий 16+. Были ли замечены такие капсулы-пустышки в аптеках нашей республики? и цитируют Олега Белого, врача, к.м.н: «Лекарства-пустышки на рынке появляются потому, что люди верят в чудо. Бесполезные лекарства пустышки которые продают в аптеке (ч.1, с А до Й). Такие лекарства медики называют препаратами-пустышками. Дескать, российские ученые разработали препарат, который «купирует» споры гриба и лишает его возможности размножаться: «Если вовремя начать применять это средство.
В России заблокировано более 75 тысяч сайтов, через которые продавали запрещённые лекарства
Регулярно появлялись сообщения о его эффективности в различных отраслях медицины: хирургии , кардиологии , психиатрии , первичной помощи. Количество заболеваний и симптомов, при которых ученые испытывали плацебо, исчисляется десятками. Обычно плацебо действует на состояния, в которых важную роль играет их восприятие человеком боль, тошноту. Но бывают и исключения: оно показало некоторую эффективность в улучшении двигательной моторной функции при болезни Паркинсона. Эффекты, которые плацебо демонстрировали в научных работах, регулярно ставился под сомнение. Некоторые ученые указывают , что в исследованиях очень сложно отделить плацебо-эффект от естественного хода болезни, в котором могут наступать моменты облегчения. Обзор Кокрейновского содружества, опубликованный в 2001 году, сообщает, что ученые обнаружили «мало доказательств тому, что в целом у плацебо есть сильные клинические эффекты». Исключением были «значительные эффекты» на восприятие людьми боли.
По мнению кокрейновской команды, плацебо не может рекомендоваться для применения в медицинской практике. Последующие обзоры, в 2003 и 2010 годах, повторили эти выводы. Но с тех пор накопилось немало новой научной информации. Также нужно отметить, что методы анализа, которые использовали ведущие авторы кокрейновских обзоров, подвергались критике. Есть мнения , что их данные занижают эффекты плацебо. Этично ли использовать плацебо Несмотря на de facto широкое применение плацебо во врачебной практике, оно практически ничем не регламентировано. Рекомендации по поводу этической стороны вопроса предлагает Американская медицинская ассоциация.
В них говорится, что врач, назначая плацебо, должен объяснить, зачем он прибегает к этой мере и получить информированное согласие пациента. После этого доктор может не говорить, когда конкретно дает плацебо.
Притом его позиционируют как лекарство едва ли не от всего, включая повышенное давление, COVID-19, головные боли и вегетососудистую дистонию, которую многие врачи не считают болезнью. Иногда его назначают тем, у кого «село» зрение. Чтобы было проще оценить масштабы проблемы, Фаррахов напомнил, что в США и Канаде ввоз этого препарата запрещен на уровне закона, за нарушение норм есть риск заплатить штраф или сесть в тюрьму. В Европе лекарство запрещают принимать, тогда как в России Актовегин продается повсеместно. История медикамента началась еще в конце 1990-х, однако уже тогда проведенные клинические исследования не позволили найти весомые подтверждения эффективности.
Об этом сообщает издание «Ведомости». Как подчеркивает источник, это — одно из самых дорогих лекарств в мире, применяемого для терапии всех типов спинальной мышечной атрофии СМА у детей и взрослых. Его будет выпускать биотехнологическая компания «Генериум».
Давайте представим, что компания запустила огромное производство известного препарата, который на тот момент во многих странах мира применяли для лечения COVID-19, а в скором времени выяснилось, что препарат не только бесполезен, но и опасен — сокращает шансы выжить, есть качественные тому доказательства. Но производства уже запущены, и по «чудесному» стечению обстоятельств препарат из клинических рекомендаций уходит только почти через год... Например, продвигаются препараты за счет расширения перечня заболеваний, при которых они показаны. То есть производитель заявляет, что препарат помогает от нескольких заболеваний хотя это не так. Вот для краткости только три примера, хотя на самом деле в нашем досье их намного больше. Несмотря на широкий спектр показаний к применению в терапии ОРВИ и гриппа, указанный в инструкции, доказательная база клинического применения данного вещества является недостаточной. В начале пандемии были сообщения, что в Китае проводятся клинические исследования по его применению для лечения COVID-19, и у нас эта информация подавалась как подтверждающая эффективность лекарства. Но на самом деле на сегодняшний день ни одна из международных организаций не включает препараты на основе умифеновира в рекомендации по лечению гриппа и ОРВИ, не говоря уже о COVID-19. В странах Европы и в США этот препарат зарегистрирован в качестве биологически активной добавки, однако в России имеет статус лекарственного средства и активно применяется как монотерапия и в составе комплексной терапии многих заболеваний.
При этом исследования, на основе которых позиционируется эффективность препарата, являются устаревшими. В них нет достаточной выборки испытуемых для формирования хоть сколько-нибудь однозначных выводов о терапевтических эффектах этого препарата. Эссенциальные фосфолипиды. Лекарства на их основе — одни из самых раскрученных и популярных в нашей стране. Их назначают для терапии различных патологических состояний печени и для профилактики заболеваний печени. Однако в международных рекомендациях по лечению каких-либо патологий печени таких препаратов нет. Большинство исследований, подтверждающих эффективность терапии эссенциальными фосфолипидами, являются русскоязычными. В зарубежных же публикациях исследователи говорят в лучшем случае о необходимости дальнейшего изучения возможной терапевтической эффективности данных препаратов. Выводов о целесообразности их применения как лекарственного средства в научной литературе нет, соответственно, за рубежом эти лекарства не применяют.
Этакая «таблетка от всего».
Расстрельный список препаратов
Противовирусные препараты, которые продаются в российских аптеках, неэффективны против большинства респираторных инфекций. Пустышками, как оказалось, могут быть самые разные лекарства: сосудоукрепляющие, гепатопротекторы, иммуномодуляторы, ферменты и прочие. В Екатеринбурге пытались сбыть лекарства‐«пустышки» для женщин, больных раком груди. О лечении препаратами-пустышками мы слышим довольно часто, и все-таки вопросы об этом таинственном явлении остаются животрепещущими и актуальными. Полный список лекарств-пустышек от портала
Золотая пустышка
Почему врачи назначают плацебо По данным разных исследований, врачи назначают плацебо в ответ на неоправданные требования пациентов прописать определенное лекарство, в попытке оправдать ожидания больного и успокоить его, чтобы избежать конфликта. Возможны и медицинские причины: надежда на плацебо-эффект то есть, на положительное действие , назначения пустышек по поводу неопределенных жалоб, использование с диагностической целью. Назначая активные плацебо, врачи могут просто верить, что эти препараты будут эффективны. Когда и как работает плацебо Врачи по-разному пытались приспособить плацебо-эффект для пользы людей. Регулярно появлялись сообщения о его эффективности в различных отраслях медицины: хирургии , кардиологии , психиатрии , первичной помощи.
Количество заболеваний и симптомов, при которых ученые испытывали плацебо, исчисляется десятками. Обычно плацебо действует на состояния, в которых важную роль играет их восприятие человеком боль, тошноту. Но бывают и исключения: оно показало некоторую эффективность в улучшении двигательной моторной функции при болезни Паркинсона. Эффекты, которые плацебо демонстрировали в научных работах, регулярно ставился под сомнение.
Некоторые ученые указывают , что в исследованиях очень сложно отделить плацебо-эффект от естественного хода болезни, в котором могут наступать моменты облегчения. Обзор Кокрейновского содружества, опубликованный в 2001 году, сообщает, что ученые обнаружили «мало доказательств тому, что в целом у плацебо есть сильные клинические эффекты». Исключением были «значительные эффекты» на восприятие людьми боли. По мнению кокрейновской команды, плацебо не может рекомендоваться для применения в медицинской практике.
Последующие обзоры, в 2003 и 2010 годах, повторили эти выводы. Но с тех пор накопилось немало новой научной информации. Также нужно отметить, что методы анализа, которые использовали ведущие авторы кокрейновских обзоров, подвергались критике. Есть мнения , что их данные занижают эффекты плацебо.
Чем опасны БАДы? БАДы не являются лекарствами и не проходят все стадии клинических испытаний, подтверждающих их эффективность, отметила гастроэнтеролог и диетолог компании «СберЗдоровье» Мария Дюжева. К таким добавкам относятся витамины и минералы, растительные экстракты, аминокислоты и белки, пробиотики. Они доступны в различных формах — от таблеток и капсул до порошков, коктейлей, растворов и даже десертов, добавила доктор наук, эксперт лаборатории «Гемотест» Екатерина Демьяновская. Есть примеры, когда используются компоненты, опасные для здоровья, например средства на основе мухоморов», — заметил директор по развитию аналитической компании RNC Pharma Николай Беспалов. Опасность БАДов заключается в том, что они не регулируются таким строгим образом, как лекарственные препараты.
Плацебо может действовать, когда мы о нем знаем Этическое назначение плацебо подразумевает информирование пациента. Появится ли плацебо-эффект, если человек знает, что его лечат пустышкой?
В некоторых случаях - да. В экспериментах оно облегчало проявления синдрома раздраженного кишечника , люмбаго и хронической боли в спине. Назначая плацебо, врач может нарушить старейший принцип медицинской этики: попросту, навредить. У активных пустышек могут быть побочные эффекты, они взаимодействуют с другими лекарствами. Использование антибиотиков без надобности — одна из важнейших причин развития антибиотикорезистентности. Использование плацебо в клинической практике может приносить как пользу, так и вред. Правила, которые регламентируют его назначение, увеличат безопасность пациентов. Ноцебо Совершенно нейтральные и безопасные вещества тоже могут вызывать нежелательные реакции, от них людям может становиться хуже.
Это так называемый эффект ноцебо. Он развивается у пациентов, которые ожидают, что лечение сделает им хуже В эксперименте 50 человек с хронической болью в спине разделили на две группы. Одна половина пациентов получала плацебо с предупреждением, что боль может немного усилиться, второй давали пустышку и говорили, что она не повлияет на боль. Показатели боли в первой группе были существенно выше. Эффект ноцебо разнообразен: он может быть причиной побочных эффектов лекарств и даже синдрома их отмены. Как и в случае с плацебо-эффектом, ноцебо-эффект — не результат фармакологического действия назначенного вещества. Ученые обнаружили некоторые физиологические механизмы, которые стоят за ним.
Советское изобретение 1974 года, не признанное Всемирной организацией здравоохранения. Клинические испытания препарата при заболеваниях человека проводились только в СНГ и Китае. Это якобы противовирусный препарат с иммуномодулирующим эффектом для лечения множества самых различных заболеваний, включая грипп, однако его эффективность до сих пор не доказана. Этот популярный препарат для защиты печени, как и все прочие так называемые«гепатопротекторы», никак не защищает печень. Научные исследования не обнаружили положительного эффекта при приёме «Эссенциале», зато обнаружили кое-что другое: при острых и хронических вирусных гепатитах он может способствовать усилению застоя жёлчи и активности воспаления. По сути, это пищевая добавка. Мало того, что эффективность пробиотиков не доказана; судя по всему, большинство микроорганизмов, содержащихся в этих препаратах, ещё и не являются живыми. С тем же успехом можно выпить стакан кефира. В Европе и США пробиотики не назначают. По данным исследований, панкреатин может быть эффективен разве что при несварении желудка. Диабет, панкреатит, грыжа и настоящие расстройства пищеварительного тракта он не лечит.
Не только антибиотики и прививки для детей. Какие лекарства пропали с прилавков аптек в 2023 году
А бывают случаи, когда врач назначает «пустышку» по некомпетентности, будучи уверенным в эффективности лекарства, а на самом деле вещество оказывается бесполезным. Порой плацебо становится единственным способом избежать конфликта между врачом и больным. Есть пациенты, уверенные в том, что им необходимо принимать какой-то препарат, хотя медицинских показаний для этого нет. Тогда врач идет на хитрость: назначает нейтральное средство, и человек успокаивается. Выделяют три вида плацебо-эффекта: Положительный наиболее распространенный. Он усиливает действие лекарства и его лечебные свойства.
Обнуляет лечебное действие препарата, либо приводит к изменению состояния в худшую сторону. Нейтральный очень редко. Название говорит за себя — плацебо-эффекта нет. Важными факторами, влияющими на эффективность плацебо, являются: Авторитет доктора. Если пациент не доверяет врачу, эффект плацебо будет негативным.
Цена лекарства. Низкая стоимость лекарства при серьезной патологии также даст отрицательный плацебо-эффект. Доступность препарата. Если лекарство добыто с трудом, привезено издалека, эффект плацебо вырастает в разы. Также плацебо применяют, когда испытывают новые лекарства.
Он писал о раненых солдатах во время Второй мировой войны, которым вводили физраствор вместо закончившегося морфия. Солдаты были убеждены, что получает именно обезболивающее лекарство и после введения физраствора сообщали врачам о снижении боли. В наши дни плацебо используется в медицине для проведения клинических испытаний новых лекарств. Как отметили некоторые опрошенные РБК Трендами эксперты, иногда таблетки-пустышки врачи назначают пациентам, которые верят в медикаментозное лечение, но им оно не показано. Разбираемся, как работает эффект плацебо.
Как работает эффект плацебо Ожидание Главный механизм, который лежит в основе эффекта плацебо, — ожидание изменений к лучшему, облегчения. Когда человек уверен, что выписанное врачом лекарство или проведенная процедура должны улучшить его самочувствие, то в физиологических процессах как в мозге, так и в теле, происходит перестройка. Так называют ситуацию, когда мысль может действительно изменить физиологию организма, — объясняет руководитель Центра психотерапии доктора Читловой, врач-психотерапевт, к. Виктория Читлова. Активируется префронтальная кора зона осмысления и передняя часть поясной извилины центр удовольствия, эмпатии.
Лимбическая система и стволовые структуры переключают симпатическую часть вегетативной нервной системы в теле, отвечающей за стресс, в режим покоя выравнивается пульс и давление, улучшается пищеварение. Эпигенетические механизмы позволяют спящим генам в клетках мозга становиться более активными и участвовать в разных метаболических процессах, улучшать не только психологическое состояние человека, но и повышать иммунитет. Это целый биологический каскад, где базовую роль играет убеждение пациента в том, что принятые меры или препарат помогут ему облегчить боль или справиться с болезнью», — объясняет Виктория Читлова. Гормональная система На уровне биохимии мозга эффект плацебо активирует зоны, где вырабатываются различные гормоны. В частности, объясняет Читлова, плацебо может побудить мозг продуцировать дофамин, отвечающий за ощущение желания, достижения цели, удовлетворения.
Выбрасываются эндоканнабиноиды, повышающие настроение и регулирующие аппетит. В результате принятия плацебо могут начать вырабатываться эндоопиоиды. Они взаимодействуют с теми же рецепторами, что и синтетические обезболивающие, притупляя ощущение боли, голода, жажды. Эффект плацебо в полной мере имеет биологическую природу, в нем нет никакой магии», — объясняет Виктория Читлова. Иммунная система Некоторые ученые полагают, что плацебо способно даже изменить процессы в иммунной системе человека.
Аргументом в пользу этого утверждения приводится опыт ученых Рочестерского университета Роберта Адера и Николя Коэна, проведенный в 1975 году. Они давали крысам сахарный сироп с выраженным вкусом и добавляли к нему циклофосфамид. Это противоопухолевый химиотерапевтический препарат, который обладает сильным иммуносупрессивным действием, то есть подавляет иммунитет. На втором этапе исследования ученые убрали из сиропа циклофосфамид, но организм крыс продолжал реагировать на сироп как на лекарство. Несмотря на то, что теперь крысы получали плацебо, их иммунная система продолжала ослабевать.
Шуму документ наделал много. Бумага министерская гуляет туда-сюда — это один вопрос. Проблема-то в другом: некоторые иностранные препараты действительно исчезают. Тем временем во всем мире — в Европе, в Америке, регулярно выходят новые поколения препаратов — антибиотиков, моноклональных антител, используемых для широкого спектра лечения от бактериальных инфекций до онкологии. И мы еще — Москва, то есть благополучные», — прокомментировал главный врач одной из больниц Москвы. Генеральный директор маркетингового агентства DSM Group, член Координационного совета РАФМ Сергей Шуляк вот так прокомментировал список Минздрава, разосланный в больницы 27 июля: «По многим из перечисленных в этом списке препаратов есть аналоги.
Точнее, по большинству. Да, есть полюбившиеся населению лекарственные средства, например, тот же АЦЦ. Но в последнее время большей популярностью пользуется другой препарат от кашля. Список действительно большой от онкологии до простуды , но очень много в этом документе генериков, так что при беглом прочтении списка нет катастрофы. Раньше подобные документы не выставлялись на обозрение, но ежегодно происходила ротация препаратов.
Диабет, панкреатит, грыжа и настоящие расстройства пищеварительного тракта он не лечит.
Фенобарбитал является опасным барбитуратом с ярко выраженным наркотическим действием. При регулярном употреблении в больших дозах вызывает серьёзные неврологические и когнитивные нарушения расстройства кратковременной памяти, нарушения речи, шаткость походки , подавляет сексуальную функцию, из-за чего он и запрещён к ввозу в США, ОАЭ и многие страны Европы. Как и все прочие ноотропные препараты, известен в основном в СНГ. Эффективность пирацетама не доказана, зато есть данные о нежелательных побочных эффектах. В большинстве развитых стран не зарегистрирован. Другие наименования: «Стугезин», «Стугерон», «Стунарон».
Циннаризин в настоящее время производится в основном в Бангладеш, тогда как на Западе его запретили к использованию ещё 30 лет тому назад. Список побочных эффектов занял бы слишком много места, поэтому упомянем лишь, что употребление циннаризина может привести к острой форме паркинсонизма. Другие наименования: «Валофин», «Ментовал». Устаревший препарат с недоказанной эффективностью.
Прописывают от гипертонии, ковида и мигрени: назван популярный в России препарат-пустышка
В Екатеринбурге пытались сбыть лекарства‐«пустышки» для женщин, больных раком груди. При этом новости о пресечении на Урале поставки в онкодиспансер подозрительных лекарств вызвали широкий общественный резонанс. Смотрите видео онлайн «Препараты-пустышки, фуфломицины для сердца @DoctorUtin» на канале «Доктор Утин» в хорошем качестве и бесплатно, опубликованное 9 мая 2023 года в 9:26. Что делать, если врач назначил фуфломицин (препарат без доказанной эффективности) из Расстрельного списка? Таблетки-пустышки: как работает эффект плацебо и чем он опасен.