Что изменилось в порядке диспансеризации в 2024 году, какие обследования можно пройти бесплатно. Диспансеризация взрослого населения проводится путем углубленного обследования граждан в целях. Пройти углубленную диспансеризацию могут граждане, перенесшие новую коронавирусную инфекцию COV1D-19, имеющие документальное подтверждение медицинской организации. Кому положена диспансеризация в 2023 и 2024 годах и как ее пройти — в справке «Ъ». Кому положена диспансеризация: Диспансеризацию может пройти любой гражданин России с 18 лет.
Как пройти диспансеризацию взрослому
| Диспансеризация работников в 2024 году: правила проведения | Регулярное прохождение диспансеризации позволяет в значительной степени уменьшить вероятность развития наиболее опасных заболеваний. |
| Диспансеризация-2024: какие годы рождения попадают | «Диспансерное наблюдение устанавливается в течение трех рабочих дней после постановки диагноза при оказании медпомощи в амбулаторных условиях или после выписки из. |
Глава ФМБА ометила успехи по диспансеризации населения
"О внесении изменений в порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения. «В декабре 2023 года впервые в программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи был введен отдельный тариф на диспансерное наблюдение. Что изменилось в порядке диспансеризации в 2024 году, какие обследования можно пройти бесплатно.
Что такое диспансеризация по ОМС и зачем она нужна
- Про полис: диспансеризация по ОМС в 2023 году
- Диспансеризация 2023 года: какие года рождения попадают и как её пройти | BanksToday
- Портал работает в тестовом режиме!
- Обратная связь
Что нужно знать о диспансеризации по ОМС в 2023 году?
Выявление и коррекция основных факторов риска этих заболеваний. А именно — высокого артериального давления, повышенного уровня холестерина и глюкозы в крови, курения и пагубного потребления алкоголя, нерационального питания, низкой физической активности, избыточной массы тела. И про ковид не забыли Для переболевших коронавирусом утверждена специальная углубленная программа бесплатной диспансеризации на 2021-2023 гг Постановление Правительства РФ от 18. На такую расширенную версию имеют право те, кому диспансеризация и так положена в 2024-м по году рождения, и все граждане старше 40 лет, переболевшие коронавирусом.
Программу диспансеризации переболевших ковидом отличают несколько дополнительных обследований на первом этапе: измерение концентрации кислорода в крови, тестирование для оценки работы сердца и легких во время ходьбы, спирометрия исследование функции дыхания , анализ крови на выявление признаков образования тромбов. На втором этапе диспансеризации при определенных показаниях пациента могут направить к узким специалистам или на дополнительные процедуры КТ и др. Комплекс обследований по возрасту В возрасте от 18 до 39 лет диспансеризация полагается раз в три года.
При этом раз в год есть право и рекомендуется им не пренебрегать пройти бесплатный профилактический медицинский осмотр. Это как бы сокращенная диспансеризация, лайт-вариант. В профилактический медосмотр входят: анкетирование.
Врач выясняет жалобы, нет ли отягощенной наследственности и симптомов, характерных для самых распространенных и наиболее опасных зааболеваний — сердечно-сосудистых, бронхо-легочных, системы пищеварения.
Диспансеризация - 2024. Новые правила В диспансеризации взрослых в этом году появилось несколько нововведений. Ключевым из них можно назвать осмотры по диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья. Проходить обследования будут и мужчины, и женщины.
Это — своего рода «упрощенный вариант» диспансеризации. Профосмотр можно пройти в год, на который пациенту не выпадает диспансеризация то есть, в 19, 20, 22, 23 года и так далее.
Он включает в себя 1 этап, а объем обследования пациента значительно меньше, чем при диспансеризации. Обратившись в больницу с целью пройти профосмотр, человек пройдет через несколько общих процедур — ему измерят рост и вес, артериальное и глазное давление, установят уровень сердечно-сосудистого риска. Также можно пройти флюорографию она в любом случае обязательна раз в год , анализ крови на холестерин и глюкозу, а также снять ЭКГ. По результатам обследования врач-терапевт заносит результаты обследований в амбулаторную карту, при необходимости направляет пациента к врачам-специалистам, определяет план лечения. Правила и особенности проведения диспансеризации в 2023 году Медицинские учреждения в 2023 году продолжат принимать пациентов для прохождения диспансеризации. Чтобы пройти обследования без лишних проблем, важно знать не только, какие года подпадают под программу, но и другие ее особенности и правила. Как пройти осмотр работающему человеку Согласно ст.
Однако если он просто не придет в этот день на работу, а о причине отсутствия расскажет по факту, работодатель имеет право засчитать этот день как прогул. ТК РФ обязывает сотрудника выполнить следующие действия, чтобы законно получить положенные ему дни на прохождение обследований: Написать письменное заявление об освобождении от работы. Устно согласовать с работодателем день прохождения диспансеризации. Согласованный с работодателем день может отличаться от того, что запланировал сотрудник, поэтому следует обговорить все условия перед записью в поликлинику. Работник также обязан впоследствии подтвердить прохождение диспансеризации — предоставить справку из медицинского учреждения. Это важно и для работодателя — тогда считается, что сотруднику оплатили выходной законно. Сколько дней дается на диспансеризацию Если работник выполнил все требования, работодатель обязан предоставить ему условия для прохождения диспансеризации с сохранением его должности и заработной платы.
Условия отличаются для разных категорий взрослого населения: Категория Сколько дней дается на диспансеризацию От 18 до 39 лет 1 день раз в 3 года От 40 лет до предпенсионного возраста 1 день ежегодно Предпенсионеры и пенсионеры 2 дня ежегодно Пенсионерам и предпенсионерам не требуется подтверждать документально свой статус, чтобы получить дополнительный день для обследования — работодатель получает эти данные из Пенсионного Социального фонда самостоятельно. В случае если у человека были выявлены заболевания, диспансеризация потребует дополнительного дня на более глубокий осмотр. В этом случае работодатель и сотрудник решают вопрос индивидуально, и, скорее всего, будет предоставлен день отпуска без сохранения заработной платы. А если проблемы серьезные — то работник может взять больничный на общих основаниях. Для кого диспансеризация обязательна Диспансеризация проводится только с добровольного согласия гражданина. Поэтому решение проходить процедуру зависит только от желания человека следить за состоянием своего здоровья. Закон прописывает обязательный медосмотр для некоторых категорий работников, но это не диспансеризация, а именно медицинский осмотр.
Медицинские полисы уже могут иметь электронную форму , а с декабря 2022 года сам полис необязательно иметь при себе. Но лучше все-таки взять — пока не все медучреждения перешли на новый формат работы. Как записаться на диспансеризацию в 2023 году Записаться на диспансеризацию можно, обратившись в свою поликлинику или сделать всё онлайн. Разберем оба варианта. Через Госуслуги Для начала необходимо зайти на портал Госуслуги. В верхней панели услуг выбрать вкладку «Здоровье»: Найти в списке популярных услуг «Запись для прохождения профилактических медицинских осмотров, диспансеризации»: На странице будет представлена основная информация об услуге и порядок действий при прохождении диспансеризации.
После прохождения диспансеризации врачи должны выдать заключение о состоянии здоровья.
Этот документ станет основанием для допуска к учёбе, работе, получению водительского удостоверения или выезду за границу, а также разрешения на хранение и ношение оружия. Доплаты за проверку здоровья В Госдуме предложили ввести выплату за своевременное прохождение диспансеризации. Любой гражданин России с полисом обязательного страхования ОМС может бесплатно получить бонус от государства в виде комплексной проверки здоровья. Однако делают это далеко не все, поэтому парламентарии придумали систему поощрений. Бонус могут получить те, кто прошёл комплексный профилактический медицинский осмотр вовремя.
В России вступили в силу новые правила диспансеризации
Важно: как и любое медицинское вмешательство в том числе самый элементарный медосмотр диспансеризация проводится исключительно по информированному добровольному согласию человека. При этом вы вправе отказаться от каких-либо процедур и обследований в ходе диспансеризации по своему желанию — это не лишит вас права на остальные исследования и анализы. В то же время врачи в один голос уверяют: профилактические медосмотры играют огромную роль в спасении от тяжелых заболеваний и снижении смертности см. Выявить рак на ранней стадии Всеобщая бесплатная диспансеризация в нашей стране началась с 2013 года в рамках обязательного медицинского страхования. С тех пор, по данным Минздрава, профилактические медосмотры прошли более 90 млн взрослых и практически все дети. Впечатления у пациентов, особенно на первых порах, были разные: от возмущения — мол, чистая показуха «для галочки», до благодарности за то, что удалось обнаружить скрытые неполадки со здоровьем и вовремя начать лечение. Но факты, говорят сами за себя.
Раннее обнаружение для онкологических болезней особенно важно, ведь на начальных стадиях сегодня успешно лечится большинство видов рака, а при поздней диагностике, увы, шансы ощутимо меньше. С 2018-го года онкопоиск был усилен. А с мая 2019 года вступили в силу еще несколько изменений, расширяющих круг онкоскринингов скрининги — это обследования людей, не имеющих симптомов заболеваний. И сейчас проводятся несколько обследований, помогающих обнаружить самые распространенные виды онкозаболеваний: ПАП-тест, то есть исследование мазка с поверхности шейки матки, для женщин от 18 до 64 лет раз в три года для ранней диагностики рака шейки матки ; маммография, для женщин 40 — 75 лет раз в два года; определение простат-специфического антигена ПСА в крови, для мужчин в 45, 50, 55, 60 лет и в 64 года помогает в профилактике рака предстательной железы ; анализ содержимого кишечника на скрытую кровь чувствительным иммунохимическим методом, для мужчин и женщин 40 — 64 лет раз в два года, для остальных ежегодно; эзофагогастродуоденоскопия ЭГДС — в 45 лет.
В некоторых регионах также действуют свои сервисы для дистанционной записи. С нынешнего года вступили в силу новые правила, разрешившие выездные медосмотры, - бригады медиков будут осматривать работников прямо на предприятиях, а студентов - по месту учебы. Для этого руководители организаций должны заключить договор с медицинскими учреждениями и обеспечить подходящие условия для профосмотра. Все остальные могут пройти профилактический осмотр.
Что такое диспансеризация и зачем нужна По словам врача общей практики Ларисы Алексеевой, всем взрослым россиянам положена бесплатная диспансеризация раз в три года. После 40 лет — ежегодно. Записаться на диспансеризацию в медучреждение можно онлайн или через регистратуру. Можно также пройти ее в мобильных пунктах и павильонах в парковых зонах, — рассказала эксперт. Диспансеризация — это бесплатный осмотр пациента, включающий некоторые анализы и обследования в медучреждении.
Уточнен порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения 20 Октября 2023 Приказом Минздрава России от 28. В частности, установлено, что работники и обучающиеся в образовательной организации вправе пройти профилактический медицинский осмотр и или диспансеризацию в медицинской организации в том числе по месту нахождения мобильной медицинской бригады, организованной в структуре иной медицинской организации включая место работы и учебы.
С 1 сентября в России поменяются правила прохождения медосмотра. Кого они коснутся
С нынешнего года вступили в силу новые правила, разрешившие выездные медосмотры, - бригады медиков будут осматривать работников прямо на предприятиях, а студентов - по месту учебы. Для этого руководители организаций должны заключить договор с медицинскими учреждениями и обеспечить подходящие условия для профосмотра. Все остальные могут пройти профилактический осмотр. Каждый, кто прошел диспансеризацию, получает паспорт здоровья, в который вносят заключения и рекомендации по результатам обследований.
Работники и обучающиеся в образовательной организации вправе пройти профилактический медицинский осмотр и или диспансеризацию в медицинской организации, не предусмотренной абзацем первым настоящего пункта и участвующей в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи далее - иная медицинская организация , в том числе по месту нахождения мобильной медицинской бригады, организованной в структуре иной медицинской организации включая место работы и учебы. Дополнить пунктом 10. Иная медицинская организация по согласованию с работодателем и или руководителем образовательной организации их уполномоченными представителями формирует предварительный перечень граждан для прохождения профилактических медицинских осмотров и или диспансеризации в иной медицинской организации, в том числе по месту нахождения мобильной медицинской бригады, организованной в структуре иной медицинской организации включая место работы и учебы , предусматривающий адрес, дату и время проведения профилактических медицинских осмотров и или диспансеризации, фамилию, имя, отчество при наличии , возраст дату рождения , номер полиса обязательного медицинского страхования, страховой номер индивидуального лицевого счета работника и или обучающегося. Иной медицинской организацией на основании сведений региональных информационных систем обязательного медицинского страхования, интегрированных с государственной информационной системой обязательного медицинского страхования, перечень граждан, предусмотренный абзацем первым настоящего пункта, направляется в территориальный фонд обязательного медицинского страхования, который осуществляет его сверку, в том числе на предмет исключения повторного в текущем году проведения профилактического медицинского осмотра или диспансеризации, а также доводит список граждан до страховых медицинских организаций путем размещения в государственной информационной системе обязательного медицинского страхования.
Блохина Минздрава Кристина Орлова. Миссия кампании — напомнить людям о том, что оценить состояние своего здоровья можно бесплатно. В эфир выйдут сначала два ролика «Полипы Петровича» и «Сердце Галины». Один из них посвящен выявлению рака на ранней стадии, а второй рассказывает о симптомах сердечно-сосудистых заболеваний. Два оставшихся ролика будут посвящены ранней диагностике гипертонии и обследованию родинок.
Видеоролики можно увидеть на федеральных телеканалах и в сети Интернет, аудиоролики — услышать на радиостанциях, а также в регионах будут размещены баннеры на статичных и цифровых носителях наружной рекламы.
Устно согласовать с работодателем день прохождения диспансеризации. Согласованный с работодателем день может отличаться от того, что запланировал сотрудник, поэтому следует обговорить все условия перед записью в поликлинику. Работник также обязан впоследствии подтвердить прохождение диспансеризации — предоставить справку из медицинского учреждения. Это важно и для работодателя — тогда считается, что сотруднику оплатили выходной законно. Сколько дней дается на диспансеризацию Если работник выполнил все требования, работодатель обязан предоставить ему условия для прохождения диспансеризации с сохранением его должности и заработной платы. Условия отличаются для разных категорий взрослого населения: Категория Сколько дней дается на диспансеризацию От 18 до 39 лет 1 день раз в 3 года От 40 лет до предпенсионного возраста 1 день ежегодно Предпенсионеры и пенсионеры 2 дня ежегодно Пенсионерам и предпенсионерам не требуется подтверждать документально свой статус, чтобы получить дополнительный день для обследования — работодатель получает эти данные из Пенсионного Социального фонда самостоятельно. В случае если у человека были выявлены заболевания, диспансеризация потребует дополнительного дня на более глубокий осмотр. В этом случае работодатель и сотрудник решают вопрос индивидуально, и, скорее всего, будет предоставлен день отпуска без сохранения заработной платы. А если проблемы серьезные — то работник может взять больничный на общих основаниях.
Для кого диспансеризация обязательна Диспансеризация проводится только с добровольного согласия гражданина. Поэтому решение проходить процедуру зависит только от желания человека следить за состоянием своего здоровья. Закон прописывает обязательный медосмотр для некоторых категорий работников, но это не диспансеризация, а именно медицинский осмотр. Медицинские полисы уже могут иметь электронную форму , а с декабря 2022 года сам полис необязательно иметь при себе. Но лучше все-таки взять — пока не все медучреждения перешли на новый формат работы. Как записаться на диспансеризацию в 2023 году Записаться на диспансеризацию можно, обратившись в свою поликлинику или сделать всё онлайн. Разберем оба варианта. Через Госуслуги Для начала необходимо зайти на портал Госуслуги. В верхней панели услуг выбрать вкладку «Здоровье»: Найти в списке популярных услуг «Запись для прохождения профилактических медицинских осмотров, диспансеризации»: На странице будет представлена основная информация об услуге и порядок действий при прохождении диспансеризации. Нажмите на кнопку «Получить услугу»: Далее откроется страница, где необходимо заполнить личные данные, которые не были введены автоматически, и нажать на кнопку «Найти»: После этого остается выбрать удобное время для прохождения обследований и ждать в личном кабинете приглашения в больницу.
Данный алгоритм действий подходит только для тех, кто уже прикреплен к поликлинике. В ином случае портал Госуслуг потребует от пользователя заполнить заявление на прикрепление, которое также можно найти на вкладке «Здоровье». В течение 6 рабочих дней гражданин будет прикреплен к больнице и только после этого сможет записаться на диспансеризацию. Но обычно медорганизации заинтересованы в том, чтобы ускорить процессы прикрепления и записи на обследования, так как их доходы напрямую связаны с количеством людей, прошедших диспансеризацию. Через свою поликлинику Записаться на диспансеризацию можно, обратившись в регистратуру поликлиники лично или по телефону. Сотрудник регистратуры расскажет о порядке прохождения диспансеризации, какие требования необходимо выполнить перед процедурами и согласует дату проведения осмотра. Как правило, поликлиники в этом заинтересованы, поэтому предлагают пройти все процедуры в тот же день. Если прикрепления к поликлинике нет, то потребуется подать заявление. Это можно сделать либо приведенным выше способом через Госуслуги, либо на месте в регистратуре, предъявив паспорт, полис и СНИЛС. Через платные медцентры по ДМС Помимо обязательного медицинского страхования есть и добровольное ДМС , которое оплачивает сам застрахованный пациент или его работодатель.
Как трактовать заявление об обязательной диспансеризации работающих россиян с 2024 года?
Что изменилось в порядке диспансеризации в 2024 году, какие обследования можно пройти бесплатно. Диспансеризация работающего населения России, как и любой вид медпомощи, будет добровольной. Рассмотрим, когда и как отпустить работников на прохождение диспансеризации в 2023 году с учетом изменений. Диспансеризация по полису ОМС — это комплексный медицинский осмотр, направленный на выявление хронических неинфекционных заболеваний, а также риска их развития. рассказывает о том, кому положена диспансеризация и как ее пройти в 2023 году. По закону в России работодатели обязаны обеспечить все условия для того, чтобы персонал проходил диспансеризацию и медосмотры.
В России вступили в силу новые правила диспансеризации
"О внесении изменений в порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения. Рассмотрим, когда и как отпустить работников на прохождение диспансеризации в 2023 году с учетом изменений. «Диспансерное наблюдение устанавливается в течение трех рабочих дней после постановки диагноза при оказании медпомощи в амбулаторных условиях или после выписки из. В этом году были внесены изменения в программу госгарантий бесплатной медицинской помощи, включая изменения в диспансеризации.
Приказ Минздрава России от 28.09.2023 N 515н
Со следующего года работодателей обяжут проводить диспансеризацию сотрудников и проверять их репродуктивную функцию. При проведении медосмотров могут учитываться результаты ранее проведенных (не позднее одного года) предварительного или периодического осмотра, диспансеризации. каждый год, сообщила «Российской газете» руководитель. Ежегодная диспансеризация полагается и отдельным категориям граждан, причем в данном случае возраст пациента значения не имеет. Возможность добровольно пройти диспансеризацию появится у работающего населения России с 2024 года, сообщили в пресс-службе Минздрава России.
С 1 сентября в России поменяются правила прохождения медосмотра. Кого они коснутся
Выявление и коррекция основных факторов риска этих заболеваний. А именно — высокого артериального давления, повышенного уровня холестерина и глюкозы в крови, курения и пагубного потребления алкоголя, нерационального питания, низкой физической активности, избыточной массы тела. И про ковид не забыли Для переболевших коронавирусом утверждена специальная углубленная программа бесплатной диспансеризации на 2021-2023 гг Постановление Правительства РФ от 18. На такую расширенную версию имеют право те, кому диспансеризация и так положена в 2024-м по году рождения, и все граждане старше 40 лет, переболевшие коронавирусом.
Программу диспансеризации переболевших ковидом отличают несколько дополнительных обследований на первом этапе: измерение концентрации кислорода в крови, тестирование для оценки работы сердца и легких во время ходьбы, спирометрия исследование функции дыхания , анализ крови на выявление признаков образования тромбов. На втором этапе диспансеризации при определенных показаниях пациента могут направить к узким специалистам или на дополнительные процедуры КТ и др. Комплекс обследований по возрасту В возрасте от 18 до 39 лет диспансеризация полагается раз в три года.
При этом раз в год есть право и рекомендуется им не пренебрегать пройти бесплатный профилактический медицинский осмотр. Это как бы сокращенная диспансеризация, лайт-вариант. В профилактический медосмотр входят: анкетирование.
Врач выясняет жалобы, нет ли отягощенной наследственности и симптомов, характерных для самых распространенных и наиболее опасных зааболеваний — сердечно-сосудистых, бронхо-легочных, системы пищеварения.
Абзац первый пункта 10 изложить в следующей редакции: "10. Гражданин проходит профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию в медицинской организации, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь, в том числе по месту нахождения мобильной медицинской бригады, организованной в структуре медицинской организации, в которой гражданин получает первичную медико-санитарную помощь. Работники и обучающиеся в образовательной организации вправе пройти профилактический медицинский осмотр и или диспансеризацию в медицинской организации, не предусмотренной абзацем первым настоящего пункта и участвующей в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи далее - иная медицинская организация , в том числе по месту нахождения мобильной медицинской бригады, организованной в структуре иной медицинской организации включая место работы и учебы. Дополнить пунктом 10.
Записаться на диспансеризацию в медучреждение можно онлайн или через регистратуру. Можно также пройти ее в мобильных пунктах и павильонах в парковых зонах, — рассказала эксперт. Диспансеризация — это бесплатный осмотр пациента, включающий некоторые анализы и обследования в медучреждении. Как пояснила врач, проходить ее можно с 18 лет, даже если нет никаких проблем со здоровьем или жалоб. Процедура нередко позволяет обнаружить некоторые болезни на ранней стадии.
С 2024 года в диспансеризации по ковиду появилось изменение — расширили срок ее проведения. Теперь пациенты могут обратиться за обследованием в течение года после заболевания. На углубленной диспансеризации по ковиду врачи измеряют насыщение крови кислородом, проводят тесты на одышку, берут кровь на анализы, смотрят, есть ли признаки тромбообразования. Если нужны более детальные исследования, пациентов направляют на КТ легких, эхокардиографию, сканирование вен ног. Кому нужно пройти диспансеризацию в 2024 году В графике прохождения плановой диспансеризации ничего не изменилось. Граждане старше 40 лет ходят на диспансеризацию каждый год. Граждане в возрасте 18—39 лет проходят обследования раз в три года. В 2024 году на диспансеризацию ждут тех, кто родился в 1984 году и ранее, а также родившихся в 1985, 1988, 1991, 1994, 1997, 2000, 2003 и 2006 годах.
Как пройти диспансеризацию в 2023 году. Инфографика
| «И речи не идет»: Минздрав заверил, что диспансеризация останется добровольной | рассказывает о том, кому положена диспансеризация и как ее пройти в 2023 году. |
| Диспансеризация по ОМС в 2023 году | Что входит в диспансеризацию и кто может рассчитывать на участие в ней в 2023 году, особенности процедуры для женщин и мужчин — в материале РИА Новости. |
Как пройти диспансеризацию в 2023 году. Инфографика
| Минздрав утвердил новый порядок диспансеризации взрослых пациентов | 3. Посредством мобильных бригад станет проводиться не первый этап диспансеризации как ранее, а в полном объеме. |
| «Здоровье важно здесь и сейчас»: стартовала федеральная кампания о диспансеризации | Для реализации новой программы «Обязательная диспансеризация работников в 2024 году», работодатель может заключить договор с медицинской организацией. |
| Все о бесплатной диспансеризации в 2023 году | категория граждан, у которых не обнаружено. |
| Диспансеризация взрослого населения (краткая информация для граждан) | в ходе проведения медосмотра/диспансеризации иная медорганизация направляет в ЕГИСЗ сведения о результатах приемов (осмотров, консультаций). |
Диспансеризация в 2024 году: что входит в бесплатную проверку здоровья
Название документа Приказ Минздрава России от 27.04.2021 N 404н (ред. от 28.09.2023) "Об утверждении Порядка проведения профилактического диспансеризации определенных групп. Что входит в диспансеризацию и кто может рассчитывать на участие в ней в 2023 году, особенности процедуры для женщин и мужчин — в материале РИА Новости. По закону россиянин, который проходит диспансеризацию, имеет право взять на работе выходной день для того, чтобы пройти все необходимые обследования.