Ø Видовая укладка – в один бикс укладывают весь материал необходимый для проведения одной операции (или любой работы).
СОП «Укладка биксов»
Укладка перевязочного материала в стерилизационную коробку Подготоить перевязочный материал Открыть сетку бикса (у бикса без фильтра) Проверить исправность бикса Надеть перчатки. Обработать бикс дезинфицирующим раствором изнутри и снаружи двукратно. Виды укладок материала в бикс: универсальная – в бикс укладывают материал, необходимый для выполнения одной небольшой типичной операции (аппендэктомия, грыжесечение). Виды биксов и сроки их стерильности. Различают следующие виды укладок бикса: универсальная, целенаправленная, видовая. Виды укладок материала в биксы.
Популярные виды укладок биксов для разных целей
В этих случаях в каждый бикс укладывают только один вид материала: простыни, халаты и т. д. В этих случаях в каждый бикс укладывают только один вид материала: простыни, халаты и т. д. Виды укладки материала в бикс.
Видовой способ укладки биксов
Препараты этой группы являются активными противомикробными средствами, оказывают бактериостатическое действие. Сульфаниламиды близки по химическому составу к пара-аминобензойной кислоте, они захватываются микробной клеткой вместо пара-амииобензойной кислоты, нарушая этим течение в ней обменных процессов. Сульфаниламиды короткого действия: стрептоцид, этазол, сульфадимезин и др Стрептоцид Streeptocidum является основным препаратом группы сульфаниламидов. Механизм действия обусловлен конкурентным антагонизмом с ПАБК, угнетением дигидроптероатсинтетазы, нарушением синтеза тетрагидрофолиевой кислоты, необходимой для синтеза пуринов и пиримидинов. Применяют стрептоцид для лечения ангин, рожистого воспаления, цистита, пиелита, для профилактики и лечения раневой инфекции и при других инфекционных заболеваниях; действует на стрептококки, менингококки, гонококки, пневмококки, кишечную палочку и некоторые другие бактерии. При нанесении на кожу способствует быстрому заживлению ран и эпителизации Изображение слайда Слайд 15: М. Производные нитрофурана.
Химически эти соединения характеризуются наличием нитрогруппы -N02 в положении С5 и различных заместителей в положении С2 фуранового ядра. В зависимости от химического строения отдельные соединения этого ряда имеют некоторые различия в спектре действия. Нитрофураны эффективны в отношении грамположительных и грамотрицательных микробов, а также некоторых крупных вирусов, трихомонад и лямблий. Действуют бактерицидно, в ряде случаев задерживают рост микроорганизмов, устойчивых к сульфаниламидам и антибиотикам. Представители группы: фурацилин, фуразолидон, фурапласт, фуразолин, фурадонин, фурагин Фурацилин Furacilinum - антисептическое средство местного действия. Благодаря своим антисептическим свойствам замедляет или останавливает рост микробной флоры.
Представляет собой порошок жёлтого или жёлто-зелёного цвета. Является противомикробным средством. Воздействует путем формирования из белков микробной клетки высокоактивных аминопроизводных, в результате чего разрушается или деформируется четвертичная и третичная структура белка, нарушаются обменные процессы и клетка погибает. Препарат эффективен в отношении как грамположительной, так и грамотрицательной флоры. Изображение слайда Слайд 16: Н. Производные хиноксалина.
В последние годы установлено, что значительной антибактериальной активностью обладают некоторые производные хиноксалина. Установлено, что препараты этой группы высокоэффективны при острых бактериальных инфекциях, в том числе при инфекциях, трудно поддающихся лечению другими антимикробными средствами. К препаратам этой группы относятся хиноксидин и диоксидин Хиноксидин Chinoxydinum -1,4-Ди-N-окись- 2,3-бис- ацетоксиметил - хиноксалина. Зеленовато-желтый кристаллический порошок без запаха. Очень мало растворим в воде и спирте. Хиноксидин является антимикробным препаратом широкого спектра действия, эффективен в отношении протея, синегнойной палочки, кишечной и дизентерийной палочек, стафилококков, стрептококков.
Действует на штаммы, устойчивые к другим химиотерапевтическим препаратам. Изображение слайда Слайд 17: О. Производные 8-оксихинолина. Ряд производных 8-оксихинолина хинозол, мексаформ u нитроксолин и др. Представители класса: хинозол, нитроксолин Хинозол Chinosolum - 8-Оксихинолина сульфат. Мелкокристаллический порошок лимонно-желтого цвета, своеобразного запаха.
Легко растворим в воде 1:1,3 , мало - в спирте. Обладает антисептическими и сперматоцидными свойствами; относительно мало токсичен не оказывает местно-раздражающего действия, не инактивируется белками тканей.
Применяют растворы дийодида двуйодистой ртути 1:1000, водно-спиртовой раствор формальдегида; водно-спиртовой раствор левомицетина 1 :1000 или один из растворов, применяющихся для стерилизации режущих инструментов. Раствор наливают в высокий широкий цилиндр, закрывающийся крышкой с отверстиями по диаметру трубки. Их помещают в цилиндр вертикально так, чтобы снаружи через отверстия выступал отрезок длиной 1,5—2 см. В растворе трубки выдерживают не менее 1 часа после тщательной механической очистки их от слизи и гноя. Для этого трубки соединяют с водопроводным краном и в течение 15—30 мин.
Трубки можно стерилизовать в автоклаве в течение 30 мин. Их укладывают в бикс, стенки которого обкладывают марлей или полотенцем. Металлические части — переходные трубки, щипцы, зубные распорки — стерилизуют кипячением. Приборы для эндоскопии стерилизуют без оптики погружением в раствор оксицианида ртути 1 : 2000 или цианида ртути 1:5000 на 6 часов. Предварительно их моют теплой водой с мылом и после просушивания протирают спиртом. Оптическую часть тщательно протирают спиртом и сохраняют в сухом марлевом колпачке. Мочеточниковые катетеры и эластические бужи, сделанные из шелка и пропитанные особым лаком, стерилизуют парами формалина в стеклянном или металлическом контейнере, на дне которого расположен сосуд с жидким формалином или формалиновыми таблетками.
Металлические бужи и катетеры стерилизуют кипячением. Сшивающие аппараты перед стерилизацией очищают от вазелинового масла, которым их смазывают после пользования, собирают, заряжают. Стерилизацию проводят кипячением в дистиллированной воде в собранном и заряженном виде. Вместе с аппаратом кипятят заряженные запасные магазины с танталовыми скрепками. Если в аппарате есть режущие части, их стерилизуют отдельно по правилам стерилизации режущих инструментов. Стерилизация изделий из синтетических материалов: сосудистых протезов из лавсана, терилена, тафлона, найлона и дакрона, а также сеток из этих материалов — производят кипячением в дистиллированной воде в течение 30 мин. Стандартные протезы поступают с завода стерильными в специальной упаковке.
Изделия из стекла стерилизуют в автоклаве при давлении 2 am в течение 20 мин. Подготовку к стерилизации мягкого шовного материала шелка, кетгута, капрона, лавсана, волоса и его стерилизацию осуществляют в операционной. Для обработки шелка применяют метод Кохера: шелк моют мылом в теплой воде, прополаскивают, пока вода не станет чистой, и высушивают в стерильном полотенце. Для этой и последующих манипуляций медсестра одевается, как на операцию. Перед операцией необходимое количество шелка кипятят 2 мин. Часто применяют модификации способа Кохера: 1. Стерилизуют шелк в автоклаве в течение 30 минут.
Постиранный, намотанный на катушки и обезжиренный шелк стерилизуют в автоклаве 15 мин. После контроля посевом шелк готов к употреблению. Стерилизация в автоклаве уменьшает прочность шелка. Каждые 10 дней спирт, в котором хранится шелк, меняют, а стерильность шелка проверяют посевом. Капроновые и лавсановые нити стерилизуют в автоклаве 15 мин.
Края простыни завернуть один на другой. Поверх простыни поместить полотенце для рук. Закрыть крышку бикса на замок. Закрепить на ручке бикса бирку, заполненную по образцу. Грицук, И. Ванькович, «Сестринское дело в хирургии» Яромич, И. Сестринское манипуляционная техника дело и.
Контроль параметров режима работы воздушных стерилизаторов. Физический метод контроля а. Химический метод контроля Осуществляется с помощью индикаторов. Индикаторы плавления тиомочевина, бензойная кислота и пр. Для оперативного контроля используются только индикаторы интегрированного действия фирмы "Винар", изменяющие окраску до цвета эталона только при воздействии на них температуры стерилизации в течение всей стерилизационной выдержки. Полоски индикатора закладываются в контрольные точки стерилизатора при каждом цикле стерилизации. Число контрольных точек зависит от объема камеры.
Видовой способ укладки биксов
Виды укладки материала в бикс. Виды укладки материала в бикс. Виды укладок материала в биксы.
Укладка перевязочного материала и белья в биксы и подготовка их к стерилизации.
Затем эти изделия поместить в бикс. Дата добавления: 2016-11-28; просмотров: 52107; Популярные статьи: Века вооружений. История доспехов. Современное оружие Археология.
Датировка по древесным кольцам Ядерная энергия. Типы ядерных реакторов. Опасные отходы Основы геометрии.
Линии и углы. Треугольники Поезда. Современные железнодорожные технологии Узлы и агрегаты автомобиля.
Четырехтактный цикл работы двигателя Поиск по сайту:.
Обычно используют при работе в перевязочной и при малых операциях.
Бикс условно разделяют на секторы, каждый из них заполняют определённым видом перевязочного материала или белья: в один сектор помещают салфетки, в другой - шарики, в третий - тампоны и т. Предназначена для выполнения типичных манипуляций, процедур и малых операций. Например, укладка для трахеостомии, катетеризации подключичной вены, перидуральной анестезии и пр.
В бикс укладывают все инструменты, перевязочный материал и бельё, необходимые для осуществления процедуры. Обычно используют в операционных, где необходимо большое количество стерильного материала. При этом в один бикс, например, укладывают хирургические халаты, в другой - простыни, в третий - салфетки и т.
В небольшом количестве используют перевязочный материал в упаковках, прошедший лучевую стерилизацию. Существуют и специальные наборы операционного белья одноразового использования халаты и простыни , изготовленного из синтетических тканей, также подвергшихся лучевой стерилизации. Вначале проверяют исправность бикса, затем на его дно помещают развёрнутую простыню, концы которой находятся снаружи.
Перевязочный материал укладывают вертикально по секторам пачками или пакетами. Материал укладывают неплотно, чтобы обеспечить доступ пара, внутрь помещают индикаторы режима стерилизации максимальные термометры, плавящиеся вещества или пробирки с тест-микробом , края простыни заворачивают, бикс закрывают крышкой и защёлкивают замок. К крышке бикса прикрепляют бирку из клеёнки с указанием даты стерилизации и фамилии осуществлявшего её.
Существуют 3 основных режима стерилизации: 1 при давлении 1,1 атм — 1 час; 2 при давлении 1,5 атм — 45 мин; 3 при давлении 2 атм — 30 мин. Должен быть запас не менее 4-х пинцетов корнцангов. Менять их следует через каждые 3 часа.
При случайном прикосновении стерильной частью инструмента к нестерильным предметам его необходимо заменить стерильным. Запрещается выкладывать на стерильный стол инструменты, простерилизованные в открытом виде и хранящиеся в воздушном стерилизаторе более 3-х часов. При небольшом количестве процедур и при необходимости выполнения манипуляций в палате, возможно использование стерильного лоток меньшего размера, покрытого стерильной пеленкой два слоя сверху и два слоя снизу.
Он накрывается на 3 часа.
Перевязочный материал должен легко стерилизоваться и не терять при этом своих свойств. Его готовят из марли и ваты, реже из вискозы и лигнина. Для работы из них готовят шарики, салфетки, тампоны, турунды, бинты. Марля должна складываться так, чтобы не было свободного края, из которого могут осыпаться волокна ткани.
Материал заготавливают впрок, пополняя его по мере расходования. Перед стерилизацией его укладывают следующим образом: шарики — в марлевые мешочки по 50—100 штук, салфетки связывают по 10 штук. В качестве операционного белья используют хирургические халаты, простыни, пелёнки, полотенца, шапочки, бахилы. Их изготавливают из хлопчатобумажной ткани. Халаты, простыни, пеленки, полотенца для стерилизации складываются в виде рулонов, это позволяет легко развернуть их при использовании.
Перевязочный материал после его использования сжигается. Белье многократного применения стирается, но отдельно от других видов белья. Этап 2 — укладка материала. Перевязочный материал и операционное белье стерилизуют в биксах. Этот вид укладки используют при работе в перевязочных и при малых операциях.
Стерильность материалов биксы этого типа способны сохранять до 20—29 суток. В конструкции стерилизационных коробок обоих типов предусмотрены ручка для их удержания, расположенная на крышке, и три металлические ножки на днище корпуса, обеспечивающие зазор, что даёт возможность проходить пару, при установке коробок друг на друга при стерилизации в автоклаве. Надежное соединение крышки и корпуса обеспечивается шарниром. После укладки стерилизуемых материалов, крышка фиксируется одним или двумя в зависимости от размера коробки замками, конструкция которых различна у разных моделей и зависит от завода-производителя. Биксы изготавливают обычно из медицинской нержавеющей стали или никелированной латуни редко. В полевых условиях, за неимением биксов, иногда используют конструкцию в виде металлического каркаса с натянутой на него тканью обычно парусиной. Назначение Биксы предназначены для размещения в них предметов и материалов медицинского назначения таких как: перевязочные материалы, термостойкие шприцы, операционное бельё, хирургические материалы, медицинские инструменты и другие предметы медицинского назначения с целью стерилизации их в паровых стерилизаторах автоклавах и доставки к месту использования, а также их стерильного хранения. Стерилизация в биксах Стерилизация с применением биксов, возможна только в паровых стерилизаторах автоклавах. У биксов типа КСК, перед укладкой открывают отверстия, путём смещения металлического пояса.
После укладки, к ручке бикса прикрепляют клеёнчатую этикетку с наименованиями стерилизуемых изделий, а бикс устанавливают в стерилизационную камеру автоклава.
Универсальная укладка презентация
На боковую стенку бикса с двух сторон с наружной стороны приклеить полоски стериконт для контроля режима стерилизации. Доставку бикса в ЦСО проводить во влагостойком мешке, подлежащем стерилизации, обратно транспортировать в стерильном мешке. Мешок должен быть маркирован. Перед извлечением стерильного материала и инструментов: 1. Визуально оценить плотность закрытия крышки бикса или целостность стерилизационной упаковки однократного применения. Проверить цвет индикаторных меток на стериконтах, в т. Проверить дату стерилизации.
На этикетке отметить дату и время открывания бикса, подпись открывавшего. Данные стерилизации фиксируются в журнале ф. Отработанные стериконты подклеиваются в журнал для контроля и анализа данных. Вскрытый бикс использовать в течение рабочей смены в процедурном кабинете, при условии упаковки в бумагу. В перевязочном кабинете можно все изделия сразу извлекать из бикса на стерильный столик.
Проверить подпись ответственного за стерилизацию. Открыть крышкубикса движением на себя, с разворотом, не касаясь рукамиего внутренней поверхности. Проверить отсутствие влаги на внутренней поверхности крышки бикса. С помощью стерильного пинцета достать индикаторы стерильности и проверить изменение цвета ИС верхнего на пеленкеи трех внутреннихна бинте.
В том случае, если влаги на крышке нет, и ИСизменили цвет до указанного, то стерилизация считается успешнойибелье стерильным. С помощью стерильного пинцета из бикса выкладывают косынку и халат, которые медсестра надевает на себя. Затем с помощью стерильных пинцетов медсестра накрывает стерильный стол и выкладывает на него стерильный материал. Материал, выложенный на стерильный стол, сохраняет стерильность 6 часов.
Условия стерилизации резиновых изделий в автоклаве аналогичны условиям, принятым для стерилизации перчаток. Стерилизация хирургического инструментария осуществляют кипячением, автоклавированием и антисептическими веществами. Можно кипятить инструменты в дистиллированной воде. Инструменты, вымытые щеткой с мылом и высушенные после предыдущей операции, опускают в воду на сетке в специальные металлические сосуды — стерилизаторы, размеры которых варьируют в зависимости от количества и размера инструментов.
Время кипячения инструментов — 30 мин. Если инструменты ранее использовали при гнойной операции, а особенно, если произошло их загрязнение анаэробными микробами или синегнойной палочкой, время кипячения увеличивается до 45 мин. Такие инструменты перед кипячением на несколько часов погружают в насыщенный раствор борной кислоты при загрязнении синегнойной палочкой или в раствор лизоформа. Кипячение инструментов, предназначенных для «чистых» и для гнойных операций, производят в отдельных стерилизаторах. Инструменты можно стерилизовать уложенными в биксы или завернутыми в простыни в автоклаве в течение 30 мин. В экстренных случаях допускается стерилизация инструментов обжиганием. Уложив в металлический лоток, их обливают спиртом, который поджигают. Но от такой стерилизации инструменты портятся, да и метод не является надежным.
Режущие инструменты при кипячении в воде тупятся, поэтому их стерилизуют холодным способом. Спирт меньшей концентрации вызывает ржавчину. Можно использовать растворы следующего состава: карболовой кислоты — 3 части, едкого натра — 15 частей, формалина — 20 частей, дистиллированной воды — 1000 частей; формалина — 20 частей, фенола чистого жидкого — 1,5 части, карбоната натрия — 7,5 части, воды дистиллированной — 500 частей. Стерилизация в этих растворах менее надежна, возможно образование ржавчины, поэтому их применение может быть рекомендовано только при отсутствии спирта. Экспозиция та же, что и при стерилизации спиртом. Шприцы стерилизуют кипячением в дистиллированной воде в течение 30 мин. Цилиндры и поршни кипятят отдельно, завернутыми в марлю. Иглы кипятят с мандренами либо заполнив водой при помощи шприца.
Новые иглы очищают от смазки и трижды по 20 мин. Хранят иглы сухими, с мандренами. Использование одного и того же шприца и иглы для нескольких лиц может повести к передаче эпидемического гепатита, даже если инструменты кипятят перед каждой инъекцией. Надежным средством профилактики служит система централизованной стерилизации, при которой каждый шприц и иглу после однократного использования возвращают в стерилизационную для специальной обработки. Затем следует тщательная промывка дистиллированной водой, кипячение в ней в течение 5 минут и только потом стерилизация — суховоздушная или в автоклаве каждый шприц с иглами — в отдельной упаковке. Стерилизация систем для внутривенного переливания жидкостей и крови и для внутриартериального нагнетания крови начинают с подготовки резиновых трубок. Их промывают проточной водой для удаления талька и замачивают на 6—8 час. После повторного промывания проточной водой их кипятят в дистиллированной воде 30 мин.
Системы монтируют, укладывают в биксы или мешки из плотной ткани и стерилизуют в автоклаве в течение 30—40 минут при 2 am. Резиновые трубки более 3 раз стерилизовать не следует, т. В порядке исключения можно стерилизовать системы кипячением в дистиллированной воде в течение 45 мин.
Обработать бикс изнутри и снаружи дезинфицирующим раствором последовательно двукратно по инструкции разной ветошью. Вымыть руки водой с жидким мылом р. Н нейтральным в течении 1 2 минут, вытереть насухо полотенцем. Во второй слой уложить операционное белье: рыхло вертикально секторально простыни, полотенца, клеенку, халаты, маски, перч атки. Индикатор вложить в середину бикса. Края простыни завернуть один на другой. Поверх простыни поместить полотенце для рук.
Правила укладки материала в биксы
В статье подробно рассматриваются популярные виды укладок биксов, применяемых в медицинских учреждениях для обеспечения стерильности. Основные принципы укладывания материала в бикс: материал укладывают рыхло, заполняя бикс. в один бикс укладывают весь разнородный материал в виде комплекта из расчета на одну операцию.