Ученые Сеченовского университета предложили новый метод лечения болезни Альцгеймера, одного из самых распространенных нейродегенеративных заболеваний.

Новый способ борьбы с болезнью Альцгеймера предложили ученые СПбПУ.

Сколько живут с последней стадией болезни Альцгеймера?

Родственники должны также обеспечить ей полноценное питание, место отдыха, оплату наземного общественного транспорта, в случае если дом больного находится не в шаговой доступности от станции метро или пригородных поездов. Можно найти сиделку и в разы дешевле, но специалисты патронажных служб уверяют, что низкая стоимость услуг такого специалиста должна насторожить родственников. Чаще всего она говорит о низкой квалификации работника, а то и вовсе о ее отсутствии. То же правило работает и в отношении дешевых частных домов престарелых. Вариант найма сиделки многим не подходит и по другой причине: не каждая семья готова постоянно жить под одной крышей с посторонним человеком. Поэтому родные людей с деменцией в России чаще стараются обойтись своими силами. Принять бабушек и дедушек с глубокой деменцией готовы психоневрологические интернаты — за проживание и уход государство удерживает часть пенсии больного. По сути это новый дом, в котором живет и получает сопровождение и медицинское обеспечение человек, который не может сам о себе позаботиться. По исполнению эти интернаты — нечто среднее между больницей и тюрьмой.

Они слишком большие, от 500 до 1000 проживающих, не только для того, чтобы обеспечить индивидуальный подход, но и для того, чтобы соблюдать права человека в отношении каждого, кто там живет. А живут там сейчас одновременно, по данным общественников, взрослые люди с инвалидностью и ментальными нарушениями, выросшие в детском интернате. Вместе с ними проживают люди, имеющие с детства инвалидность, но росшие в семье, которая теперь по каким-то причинам не может больше о них заботиться. Там же живут люди с судимостью, имеющие психические нарушения, и пожилые с деменцией. По сути это режимный объект, бывает, с колючей проволокой по периметру, где заведующий интернатом, как правило, он же главный врач, по закону сам оценивает качество предоставляемой им же самим социальной услуги. И даже несмотря на все это, в интернаты для взрослых в РФ стоит очередь — очень много семей не могут справиться самостоятельно, но пока ПНИ — это единственный государственный механизм помощи в их ситуации. Родственники прекрасно понимают, что в таком большом заведении уделить внимание всем подопечным трудно. К тому же сама идея "сдать" куда-то родственника очень непопулярна, тех, кто решается на подобный шаг, обычно осуждают окружающие.

Но если у семьи нет ни моральных, ни финансовых ресурсов ухаживать своими силами, пансионат может стать единственным выходом, чтобы не разрушить жизнь остальных членов семьи". Минтруд в течение последних двух лет начал масштабную работу по реформированию системы взрослых интернатов. В нескольких пилотных регионах идет проект по поддерживаемому проживанию , но и в самом министерстве признают, что это долгая работа. Конечно, для любого человека лучше жить дома и получать необходимую помощь. Надежда "Я не думала, что может быть выход", — говорит Светлана Савина почти шепотом. Она делает паузу, пытаясь побороть дрожь в голосе и справиться с волнением, глубоко вздыхает. Два года назад на одном из форумов ей посоветовали обратиться в некоммерческую организацию "Альцрус". Женщина уверена: если бы этого не произошло, жизнь бы никогда не вернулась в прежнее русло.

Потом на два года. Забираю ее часто на выходные или если надо пройти обследование. Там отличные условия, много занятий творчеством, пение, ритмика, врач, психолог. Очень внимательные люди, мне было спокойно оставить на них маму. Это было как глоток воздуха. Мы с мужем серьезно поговорили. Поняли, что не хотим потерять свою семью, снова стали жить вместе".

Ежегодная стоимость в зависимости от веса пациента может быть более 26 тысяч долларов. Пациент может чувствовать недомогание после введения препарата, а его последствия могут быть и более серьезным и даже смертельными. Каким пациентам лечение будет лучше подходить с наименьшими побочными эффектами, рассматривается в докладе FDA. Оба препарата все еще требуют больше клинических результатов, которые бы превышали по эффективности побочные эффекты, отмечает Аникина.

Предупредить повторные ишемические эпизоды позволяет длительный прием антиагрегантов — лекарственных средств, препятствующих тромбообразованию за счет повышения текучести крови. Данную группу препаратов должен обязательно рекомендовать врач самостоятельный прием чреват кровотечениями. Дополнительно рекомендован отказ от курения и других вредных привычек. Специфическая медикаментозная терапия разработана для пациентов с болезнью Альцгеймера и деменцией с тельцами Леви. Современная медицина предлагает сочетать в их лечении компенсаторную заместительную и нейропротективную предупреждающую гибель нейронов методики. На ранних этапах наиболее эффективными считаются ингибиторы холинэстеразы, которые принимают курсом от 6 месяцев. При выраженных поведенческих расстройствах может быть показан прием антипсихотических средств. Умеренные и тяжелые формы деменции лечат с помощью таблеток мемантина Мемантина-НАН , признанного препаратом выбора на поздних стадиях болезни. Установлена хорошая переносимость активного вещества и отсутствие серьезных побочных эффектов. У пациентов на запущенных стадиях нейродегенеративных расстройств, лечение мемантином демонстрирует позитивный эффект, улучшая моторные функции и поддерживая активность. Для простоты дозирования и облегчения ухода за пожилым человеком рекомендован однократный прием суточной нормы лекарства. Исследования, проведенные Научным центром психического здоровья РАН, подтвердили эффективность и безопасность мемантина в лечении тяжелых и умеренных форм деменции: была отмечена позитивная динамика в показателях памяти, внимания, других интеллектуальных функций, в отношении моторных и эмоциональных процессов; зафиксирован подъем уровня спонтанной активности, ускорение действий, снижение выраженности поведенческих и психотических нарушений, в частности уменьшение агрессивности, раздражительности, двигательного беспокойства, нестабильности настроения. Лечение деменций — длительный процесс со строгим соблюдением предписанной дозировки и режима приема. Для уменьшения вероятности нежелательных явлений целесообразно применение современных форм препаратов по обновленным схемам. Эффективность терапии может быть повышена за счет комплексного воздействия нескольких лекарственных средств.

Одним из распространенных поведенческих симптомов при болезни Альцгеймера является блуждание. На ранних стадиях больные могут мимоходом упоминать, что забыли, где припарковали машину, не смогли ее найти и отправились домой пешком. По мере прогрессирования заболевания проблемы с памятью сменяются трудностями с узнаванием. Пациенты могут проситься «домой», даже находясь в своем привычном окружении. Часто они имеют в виду дом, где жили много лет назад. У Общества помощи пациентам с болезнью Альцгеймера The Alzheimer Society есть национальная программа под названием «Безопасный путь домой» российский благотворительный фонд «Альцрус» разрабатывает похожую программу - ред. У некоторых людей с болезнью Альцгеймера наблюдаются галлюцинации например, они видят или слышат людей или животных, хотя никого рядом нет. У других развивается бредовое расстройство пациенты уверены в чем-то, что не соответствует действительности, - например, что супруг а им изменяет. Утрата коммуникативных навыков тяжела как для больных, так и для ухаживающих. Необходимость подбирать нужное слово или фразу может вызвать беспокойство. Если ухаживающий неправильно понимает пациента и, пытаясь помочь, неверно угадывает слово или фразу, которую тот пытается сказать, это может стать причиной раздражения для них обоих. Особенно тяжелой ситуация становится, когда ваш близкий перестает узнавать членов семьи. Для мужа трудно принять тот факт, что его жена больше не может готовить, ей трудно дается уход за собой, она блуждает. Однако когда она перестает узнавать собственного супруга — это намного более тяжелая утрата. Иногда больные перестают узнавать и самих себя. Так, глядя в зеркало, они видят пожилого человека, не признавая в нем постаревшего себя. На ранних стадиях некоторые предпочитают проживание в учреждении с уходом аналог в России - частные пансионаты - ред. На более поздних стадиях большинство семей обращается в учреждения, предоставляющие длительный уход в России это еще называется « проживание с полным уходом » - ред. Ухаживающие часто сталкиваются с точкой зрения, что такой переезд дается пациенту нелегко. На самом деле всё индивидуально. Во многих семьях переезд в учреждение длительного ухода не вызывает никаких проблем. Другие семьи, напротив, могут столкнуться с трудностями. У многих родственников возникает ряд опасений, связанных с пребыванием близкого в учреждении по уходу. Достаточно ли там персонала? Прошли ли сотрудники необходимое обучение? Занимаются ли там пациентами или они целыми днями сидят одни в своей комнате? Если у моего близкого артрит, он испытывает боль, но не может об этом сообщить, предоставят ли ему обезболивающее?

Курсы валюты:

Найдена новая причина болезни Альцгеймера
Механизм запуска болезни
Болезнь Альцгеймера: от первых симптомов до рекомендаций по уходу: Заболевания нервной системы
Материалы по теме
Группа Помощи Для Родственников Альциков-Дементиков – Telegram

Как жить с родственником с болезнью Альцгеймера и ухаживать за ним

В работе, опубликованной в феврале 2021 года, говорится о 24 генах, свяазанных с болезнью Альцгеймера, именно они оказывают влияние через гиппокамп — область мозга, отвечающую за память. Многие гены, провоцирующие болезнь, уже были идентифицированы ранее. Например, apoE4: наличие одной копии этого гена удваивает вероятность того, что человек заболеет болезнью Альцгеймера, а если таких копий две, то вероятность увеличивается в 12 раз! Новость Брак с оптимистом спасет от деменции В 2018 году ученые заявляли, что им удалось нейтрализовать этот ген — эксперимент проводился не на мышах, а на клетках мозга человека, поэтому был особо значим. Еще ранее стало известно, что такой ген несет в себе примерно один из четырех человек. Ученые идентифицировали их, сравнивая профили экспрессии генов в гиппокампе больных и здоровых людей. Специалисты отмечают, что чем ближе человек приближается к возрасту, в котором у его родителей появились первые признаки болезни Альцгеймера, тем больше вероятность, что он тоже заболеет. Но все же деменция не обязательно передается по наследству. В январском исследовании 2021 года ученым удалось выявить различные подтипы болезни Альцгеймера.

Это первое одобрение терапии по данному направлению. Деменция является тяжелым инвалидизирующим неврологическим заболеванием, характеризующимся прогрессирующим расстройством в одном или нескольких доменах когнитивных функций головного мозга. Деменция может сильно подрывать дееспособность человека. Многие люди, страдающие деменцией, нуждаются в постоянной опеке дома или в специализированных учреждениях.

Болезнь Альцгеймера является самым распространенным осложнением деменции, это необратимое прогрессирующее заболевание головного мозга, поражающее миллионы людей.

Однако при болезни Альцгеймера в коре начинают накапливаться белки под названием бета-амилоиды, а другие белки под названием TAU разрушаются. Это приводит к образованию амилоидных бляшек и клубков, препятствующих движению сигналов и полезных веществ. В результате клетки начинают умирать, новые воспоминания формируются все сложнее, затрудняются мыслительные процессы. В итоге болезнь начинает влиять на характер и поведение человека, пока мозг не перестает работать совсем». Леканемаб представляет собой антитела к бета-амилоидам: препарат связывает мятежные белки и замедляет процесс развития болезни. Учитывая, что пациенты с Альцгеймером в среднем проживают от семи до десяти лет после диагноза, замедление на четверть — это несколько дополнительных лет жизни. Сегодня стоимость года терапии в США обходится в 26 тысяч долларов, это около 2,5 млн рублей, однако полная лицензия позволит американцам получать препарат по программе Medicare.

Подумайте о тех занятиях, которые доставляют вам удовольствие: спорт, общение в тематических кружках. Очень полезными будут занятия на развитие мелкой моторики, например, модные в последнее время гончарные классы или рисование, когнитивная гимнастика разгадывание кроссвордов, сканвордов и пр. Любая познавательная деятельность поможет увеличить количество нейронных связи — никогда не поздно начать учить новый для себя язык или записаться на лекции по искусству или литературе. Постарайтесь поддерживать должный уровень социализации даже, если вы интроверт: общение и обмен мнениями дадут пищу размышлениям, а интересные дискуссии поддержат когнитивные способности. Пирогова, кандидат медицинских наук, доцент, врач-невролог Мария Чердак назвала 5 фактов о болезни Альцгеймера: 1. По прогнозам, в ближайшие 30 лет число больных с болезнью Альцгеймера в мире утроится. Болезнь Альцгеймера является одним из самых изучаемых заболеваний современности, новые данные различных исследований поступают практически ежедневно. Большинство негативных симптомов болезни Альцгеймера можно преодолеть без дополнительных лекарств путем организации ухода и налаживания общения с пациентом. Но подбор специфической базисной противодементной терапии существенно снижает нагрузку и на персонал по уходу, и на родных.

«Я — мамина память». Как болезнь Альцгеймера забирает близкого человека

Каким пациентам лечение будет лучше подходить с наименьшими побочными эффектами, рассматривается в докладе FDA. Оба препарата все еще требуют больше клинических результатов, которые бы превышали по эффективности побочные эффекты, отмечает Аникина. Говорить об излечении пациентов и лекарстве от болезни Альцгеймера пока рано. Но порадуемся, что движение вперед есть, и у пациентов всего мира появился реальный шанс», — говорит эксперт.

Naamah 5 лет назад Главная проблема в вопросе "стоит ли разрешать эвтаназию? Рассмотрим на примерах. Есть человек с неизлечимой стадией любого заболевания, испытывающий невыносимые боли. Лекарства глушат боль не полностью и лишь на короткий срок. Он буквально мечтает и молит всех известных ему богов о смерти.

Наша бабушка прожила с болезнью Альцгеймера более 10 лет. Когда дедушки не стало, мы начали бабушке уделять больше времени, чаще ездить в гости. Мы заметили, что что-то идет не так, но списывали это немного на старость — и это стандартный путь большинства людей, которые ничего не знают о деменции. Как-то раз она говорит: «Доедешь до дома, позвони». Мы отзваниваемся и понимаем, что она забыла, что мы у нее были час назад. Я знаю, как со временем накапливается твоя усталость, твоя эмоциональная истощенность. Физическая энергия тебя покидает, потому что ты весь в процессе ухода за родственником. И если ты еще и работаешь, если у тебя есть еще и своя семья, с чем большинство ухаживающих сталкиваются, то за короткий срок ты просто окажешься на стадии полного эмоционального выгорания. Это сказывается на тебе, на твоем здоровье, на отношениях в твоей семье и, естественно, на отношениях к твоему близкому. Люди с болезнью Альцгеймера часто теряются, потому что не могут понять, где они находятся Источник: Юрий Орлов Когда я поняла, что моя семья подходит к этой точке, что мы все начинаем уставать, я поняла: наверное, мы что-то делаем не так. Бабушка физически здорова, у нее только проявление синдрома деменции. Жить она может с этим еще долго, а мы так не сможем. Тогда я начала искать информацию, как это может быть по-другому. У меня подруга живет в Америке, и там в каждом штате есть Ассоциация болезни Альцгеймера. Там очень много источников, ассоциаций, фондов именно по борьбе с Альцгеймером. Для них иметь родственника с болезнью Альцгеймера — не стыдно. И чем раньше ты ставишь диагноз члену семьи, тем быстрее идешь и получаешь помощь. Часто мы срываемся и обижаемся на своих близких. Когда мы приходим после своей работы к близкому домой, убираем у него, кормим его, а он нам в конце говорит: «Ты кто такая? И ты не можешь это отпустить, ты принимаешь это на свой счет. Ты обижаешься, у тебя копится эта обида, ты расстраиваешься. Во время арт-терапии пожилые люди с деменцией собирают свою память по крупицам. Иногда у рисунка на заданную тему появляется совсем другой сюжет Источник: Антон Дигаев Наверное, первая информация, которую я нашла, которая мне помогла, — это факт принятия. Мы все больные. У кого-то ангина, у кого-то желудок больной — у этого человека, у твоего близкого, заболевание мозга. Его не вернуть в былые времена, он не будет воспринимать тебя и мир, как он воспринимал раньше. Но можешь ты это сделать: ты можешь это принять, не требовать от него, как от здорового человека, не требовать больше этих логических действий, не требовать больше этого отношения к себе. Потому что он не способен этого дать. Он не выбирал, как он постареет, он не выбирал эту болезнь, но с ним это произошло. Это был не первый случай с деменцией в нашей семье. Была прабабушка с деменцией. Я помню, мне было пять лет, я была у нее в гостях, и она меня обозвала, даже не хочу говорить, как именно, и это было очень неприятно. А потом, когда уже поставили диагноз бабушке, ее дочери, и когда я начала изучать это, поняла, что это была деменция. Я излечила какую-то историю 30 лет: принимаю, прощаю, понимаю и больше не злюсь. Наверное, мне это помогло. Меньше всего я бы хотела, чтобы в уходе за бабушкой я потеряла к ней любовь и чтобы все это свелось к ненависти, к нервам.

Владимир Митькевич и корреспондент портала Анастасия Рогачева. Заявленная эффективность этого препарата немного выше, чем у адуканумаба. Подчеркну, что сейчас ведется поиск препаратов, которые будут способны восстановить регуляцию бета-амилоида, поскольку лекарства для замедления симптомов болезни Альцгеймера на самом деле существуют. Сложность в том, что симптомы проявляются тогда, когда когнитивные функции пациентов уже нарушены, а лечить болезнь по сути поздно. Речь идет о дегенерации нейронов и повреждении нервной ткани, восстановить которую практически невозможно. Поэтому, конечно, нужна полноценная профилактика. Нужны способы диагностики, которые рассчитаны на определение признаков заболевания, патологических молекул на очень ранних стадиях. Болезнь Альцгеймера может развиваться 10—20 лет. Поэтому диагностировать предсимптомную стадию необходимо за пять-десять лет до появления внешних симптомов. Сегодня существуют способы измерения уровня бета-амилоида и гиперфосфорилированного тау в спинномозговой жидкости. Ведутся также разработки в области анализа крови. С нашими коллегами из Института биохимической физики им. Эмануэля РАН мы работаем с панелью маркеров заболевания в крови. Это белковые маркеры, которые получены от пациентов с различными стадиями болезни Альцгеймера и от здоровых людей контрольной группы. Предварительно выделена группа белков, по которым можно анализировать симптоматику болезни Альцгеймера еще на доклинической стадии. Возможно, в скором времени мы получим работающий метод диагностики предсимптомных стадий этого заболевания. Большой прогресс в данной сфере наблюдается у японских коллег. К тому же кровь сегодня — самый распространенный способ получения биоматериала от пациента. И если мы сможем получить диагностику, основанную на крови, это, безусловно, упростит и сделает доступными подобные анализы. Если человек узнал, что у него есть предрасположенность, как он может себя обезопасить? Здесь мы сталкиваемся с этической проблемой. Как сказать человеку, что в будущем у него может развиться заболевание, лекарства от которого не существует? Остается надеяться, что в обозримом будущем ученые смогут найти лекарство. Как и всегда, здоровый образ жизни будет способствовать уменьшению вероятности развития заболевания. Очень важно тренировать мозг, развивать память. Но могу сказать, что мы подошли к моменту, когда количество должно переходить в качество. На мой взгляд, в области диагностики научное сообщество должно достигнуть прогресса уже в ближайшие три-четыре года. Думаю, что уже скоро появятся эффективные способы диагностирования за несколько лет до развития патологии. Уверен, что будут совершенствоваться способы установления генетических маркеров кроме упомянутого АроЕ. Уже сегодня рассматриваются некоторые гены-кандидаты, изменения в которых могут служить прогностическим признаком. В области лечения, конечно, быстрых результатов ожидать не следует, поскольку эффективно лечить можно лишь на ранних стадиях, которые сегодня определить довольно сложно. Поэтому, как только появятся способы достоверной диагностики на ранних стадиях, начнутся попытки применять кандидатные препараты. Хотя, возможно, что-то сработает намного раньше. Сейчас ведутся разработки препаратов, которые смогут бороться с растворимыми формами бета-амилоида. Усилий на самом деле много, и хорошие результаты уже есть во всем мире.

Болезнь Альцгеймера

Питание должно быть сбалансированным и разнообразным, нужно помнить, что проблемы с сосудами зачастую становятся итогом повышенного холестерина вследствие избытка в пище насыщенных животных жиров, легкоусвояемых углеводов, повышенного содержания калорий в рационе. Хороший выбор - средиземноморская диета, богатая рыбой, зеленью и медленными углеводами. Не забывайте про физическую активность: пешие прогулки, фитнес, любые физические упражнения. Главное — регулярность. Во время занятий спортом, кровь насыщается кислородом, что дает питание мозгу и положительно влияет на память, снижаются количество головных болей, улучшается кровоснабжение тканей. Не нервничайте. Старайтесь насколько это возможно, снизить уровень стресса, соблюдайте баланс работы и отдыха, следите за сном. Живите насыщенной жизнью. Подумайте о тех занятиях, которые доставляют вам удовольствие: спорт, общение в тематических кружках.

Здесь создали платформу в виде гидрогелиевого биочипа. Дмитрий Грядунов, заместитель директора по научной работе института молекулярной биологии имени В. Энгельгардта РАН: «Мы сделали такой биочип, посадили на него молекулярные зонды, которые распознают эти 23 маркера, и, самое главное, не просто детектировали маркеры, но перевели результат анализов в так называемую цифровую форму. То есть мы смогли придумать некие значения, которые врачи уже могут интерпретировать». Развивают метод тоже благодаря городскому гранту — эту разработку уже протестировали в психиатрической больнице имени Алексеева. Здесь наглядно показывают метод в работе. Для анализа достаточно ДНК человека.

Такой больной, выйдя на прогулку, может потеряться. А в условиях большого города и напряженного автомобильного трафика это может привести к трагедии. Немало и других несчастный случаев, в которые попадают больные люди. Агрессивное поведение, с которым могут смириться родные, на улице может вызвать ответную агрессию. Нанесение телесных повреждений себе и другим людям для тех, чья жизнь с Альцгеймера длится уже не один год, — совсем не редкость. Порою требуется фиксация больного, чтобы избежать травмирования. На продолжительность жизни также влияет ослабление иммунной системы у таких пациентов. Без должного ухода риск возникновения инфекции кожной, мочевыводящих или дыхательных путей возрастает и больные умирают от сопутствующих заболеваний. Продолжительность стадий болезни Доклиническая стадия, когда жизнь с Альцгеймера еще не дает себя знать никакими симптомами, длится приблизительно 10 лет. В это время даже заподозрить неполадки в работе головного мозга практически невозможно, и многие не задумываются, как увеличить продолжительность жизни. Однако люди, которые беспокоятся о своем здоровье и здоровье своих близких, задаются вопросом — сколько живут люди с Альцгеймером? Они, как и положено пожилым людям, один раз в год посещают невролога именно с целью увеличить продолжительность жизни. Невролог может выявить болезнь на доклинической стадии. В этом ему помогают такие метода обследования, как КТ, МРТ, исследование спинномозговой жидкости на содержание специфических для Альцгеймера белков. Это так называемые маркеры болезни. Дело в том, что при данной патологии наблюдается большое скопление в тканях мозга белка-амилоида, а также тау-белка. Именно эти маркеры показывают на то, что через несколько лет у человека, скорее всего, разовьется Альцгеймер. Почему скорее всего? Потому что не у всех людей, имеющих маркеры заболевания, оно в дальнейшем развивается.

Специальные молекулы-нейромедиаторы позволяют передавать импульс от одного нейрона к другому, в результате чего формируется память. Однако при болезни Альцгеймера в коре начинают накапливаться белки под названием бета-амилоиды, а другие белки под названием TAU разрушаются. Это приводит к образованию амилоидных бляшек и клубков, препятствующих движению сигналов и полезных веществ. В результате клетки начинают умирать, новые воспоминания формируются все сложнее, затрудняются мыслительные процессы. В итоге болезнь начинает влиять на характер и поведение человека, пока мозг не перестает работать совсем». Леканемаб представляет собой антитела к бета-амилоидам: препарат связывает мятежные белки и замедляет процесс развития болезни. Учитывая, что пациенты с Альцгеймером в среднем проживают от семи до десяти лет после диагноза, замедление на четверть — это несколько дополнительных лет жизни.

Подарить время: в Москве создают методы ранней диагностики болезни Альцгеймера

Генетики сходятся в мнении о том, что многие другие гены могут в какой-то степени способствовать либо препятствовать развитию поздней болезни Альцгеймера [105]. Всего на ассоциацию с этим распространённым типом болезни проверено более 400 генов [105]. Один из недавних примеров — вариация гена RELN , связанная с повышенной заболеваемостью у женщин [110]. Диагностика[ править править код ] PET-сканирование мозга при болезни Альцгеймера демонстрирует угасание активности в височных долях. Клинический диагноз болезни Альцгеймера обычно основан на истории пациента анамнезе жизни , истории его родственников и клинических наблюдений наследственном анамнезе , при этом учитываются характерные неврологические и нейропсихологические признаки и исключаются альтернативные диагнозы [111] [112]. Для того, чтобы отличить болезнь от других патологий и разновидностей деменции, могут быть использованы сложные методы медицинской визуализации — компьютерная томография , магнитно-резонансная томография , однофотонная эмиссионная компьютерная томография или позитронно-эмиссионная томография [113]. Для более точной оценки состояния проводится тестирование интеллектуальных функций, в том числе памяти. Медицинские организации вырабатывают диагностические критерии с целью облегчить диагностику практикующему врачу и стандартизировать процесс постановки диагноза.

Иногда диагноз подтверждается либо устанавливается посмертно при гистологическом анализе тканей мозга [114]. Диагностические критерии[ править править код ] Американский Национальный институт неврологических и коммуникативных расстройств и инсульта NINDS и Ассоциация болезни Альцгеймера составили наиболее часто используемый набор критериев для диагностики болезни Альцгеймера [115]. Согласно критериям, для постановки клинического диагноза возможной болезни Альцгеймера требуется подтвердить наличие когнитивных нарушений и предположительного синдрома деменции в ходе нейропсихологического тестирования. Для окончательного подтверждения диагноза необходим гистопатологический анализ тканей мозга , и в ходе сверки прижизненных диагнозов по критериям с посмертным анализом были отмечены хорошая статистическая надёжность и проверяемость [116]. Чаще всего нарушения при болезни Альцгеймера затрагивают восемь доменов: память , языковые навыки, способность воспринимать окружающее, конструктивные способности, ориентирование в пространстве, времени и собственной личности, навыки решения проблем, функционирования, самообеспечения. Методы диагностики[ править править код ] В диагностике болезни Альцгеймера может помочь нейропсихологическое скрининг -тестирование, при котором пациенты копируют фигуры, запоминают слова, читают, выполняют арифметические действия. ПЭТ-сканирование : При болезни Альцгеймера, введённый в организм Питтсбургский состав B скапливается в мозге, закрепляясь за отложения бета-амилоида слева.

Справа — мозг пожилого человека без признаков болезни Альцгеймера. Нейропсихологические тесты, например, MMSE , широко применяются для оценки когнитивных нарушений, которые должны присутствовать при заболевании. Для получения надёжных результатов требуются более развёрнутые наборы тестов, особенно на ранних стадиях болезни [119] [120]. В начале болезни неврологический осмотр обычно не показывает ничего необычного, за исключением явных когнитивных отклонений, которые могут напоминать обычную деменцию. Ввиду этого, для дифференциальной диагностики болезни Альцгеймера и других заболеваний важно расширенное неврологическое исследование [121]. Беседа с членами семьи также используется при оценке хода болезни, поскольку родственники могут предоставить важную информацию об уровне повседневной активности человека и о постепенном снижении его мыслительных способностей [122]. Так как сам пациент обычно не замечает нарушений, точка зрения ухаживащих за ним людей особенно важна [123].

В то же время во многих случаях ранние симптомы деменции остаются незамеченными в семье и врач получает от родственников неточную информацию [124]. Дополнительные тесты обогащают картину информацией о некоторых аспектах болезни либо позволяют исключить другие диагнозы. Анализ крови может выявить альтернативные причины деменции [121] , которые изредка даже поддаются терапии, обращающей симптомы вспять [125]. Также применяются психологические тесты для выявления депрессии, которая может как сопутствовать болезни Альцгеймера, так и являться причиной когнитивного снижения [126] [127]. Аппаратура SPECT- и PET-визуализации при её доступности может быть использована для подтверждения диагноза совместно с другими методами оценки, включающими анализ ментального статуса [128]. У людей, уже страдающих от деменции, SPECT, по некоторым данным, позволяет более эффективно дифференцировать болезнь Альцгеймера от других причин, по сравнению со стандартным тестированием и рассмотрением анамнеза [129]. Возможность наблюдать отложения бета-амилоида в мозге живых людей появилась благодаря созданию в Питтсбургском университете Питтсбургского состава B PiB , связывающегося с амилоидными отложениями при введении в организм.

Ее получают из крови пациента. Георгий Костюк, главный внештатный психиатр Москвы: «Мы размещаем, соответствующим образом метим эти гидрогелиевые капельки, микрокапельки, на которые мы помещаем ДНК человека, и по тому, как они связываются между собой, мы можем судить, какой генетический профиль по 23 маркерам у данного человека». В Москве работают бесплатные Клиники памяти куда обращаются пожилые люди. В таких учреждениях в первую очередь и заработает этот тест. По словам медиков, технология позволяет проводить анализ быстро. От забора крови до результата проходит не больше суток.

Аналогов предложенным решениям сегодня в мире нет.

Если лекарство покажет свою эффективность, то на рынке оно появится еще через несколько лет. Опасения исследователей вызывают возможные побочные эффекты. На этом пути тоже встречаются неудачи. Он не продемонстрировал достаточной эффективности в III фазе. В области поиска новых препаратов и подходов интересен пример компании Axovant. В команде Axovant есть два ученых, участвовавших в разработке донепезила и мемантина; компания проводит исследования нескольких препаратов против болезни Альцгеймера и деменции с тельцами Леви. Для терапии этих расстройств Axovant предлагает препарат интепирдин — антагонист определенного класса серотониновых рецепторов ЦНС, блокирование которых приводит к улучшению холинергической трансмиссии. В исследованиях компании интепирдин назначается вместе с донепезилом, то есть перед нами пока не средство для монотерапии расстройства, а адъювант — вещество, улучшающее действие основного лекарства. Примером подобного адъюванта можно считать недавно одобренный для терапии болезни Паркинсона сафинамид Xadago, Newron Pharmaceuticals.

В октябре 2016 Axovant начал годовое клиническое испытание интепирдина на 40 пациентах. Конечно, компания планирует исследовать и монотерапию деменции интепирдином, но всё равно это останется воздействием на ацетилхолиновую систему головного мозга, то есть только симптоматическим лечением. В качестве одного из звеньев патогенеза болезни Альцгеймера часто указывают воспалительные изменения в тканях мозга. Обычные противовоспалительные препараты ибупрофен, целикоксиб и преднизон не показали активности в отношении БА, но ученые всё равно ведут поиски в этом направлении. Препарат проходит III фазу клинических исследований, а результаты ожидаются после 2018 года. Отчасти с воздействием на воспалительный компонент патогенеза связаны надежды, возлагаемые на испытания пиоглитазона — средства, применяемого при сахарном диабете 2 типа. Опять же, такой подход к лечению болезни Альцгеймера сейчас кажется наиболее адекватным, поскольку эффективного препарата для лечения продвинутых стадий заболевания нет. Если мы не можем потушить пожар, то давайте хотя бы попытаемся спрятать спички — предлагают ученые. Как нам уже известно, изменения в мозге при болезни Альцгеймера начинаются за несколько лет до манифестации симптомов, и действие лекарств на этих ранних этапах позволит отложить проявления заболевания. Количество больных будет постепенно снижаться.

Это снизит нагрузку БА на систему здравоохранения любой страны, пока эффективное лекарство не будет найдено. Кроме того, очень важна разработка скрининговых методов, позволяющих быстро и достоверно определять начальные стадии когнитивных нарушений при болезни Альцгеймера а в идеале и не дожидаясь их. Несмотря на продолжающиеся поиски препаратов от болезни Альцгеймера, ситуация с ее лечением не выглядит обнадеживающей. Несмотря на внушительный объем потраченных усилий и грантовых вливаний в исследования, почти все новые лекарства оказываются неэффективными. Несколько препаратов, всё-таки одобренных для клинического применения, лечат лишь симптомы, да и то на короткой дистанции. Очевидно, что главная причина неудач кроется в отсутствии надежной модели заболевания для достоверного тестирования лекарств. Если несколько десятилетий назад ученые видели корень проблемы в накоплении агрегатов «неправильного» белка, с которым удастся быстро разобраться, то сейчас они склоняются к тому, что причины заболевания лежат гораздо глубже — в нарушении работы нейронов и их взаимоотношений с глией. И тут на передний план выходит другое препятствие: мы всё еще недостаточно хорошо понимаем, как работает головной мозг и как взаимодействуют его компоненты. Чтобы разобраться с болезнью Альцгеймера, ученым, возможно, придется вернуться к более фундаментальным вопросам нейробиологии и подробнее изучить изменения, происходящие в головном мозге в процессе старения. Решение этих фундаментальных проблем даст нам надежду на появление эффективных препаратов для лечения БА и других патологий ЦНС.

Заключение Лечение на несколько месяцев замедлило прогрессирование болезни у Екатерины Павловны.

Ученые пытаются описать механизмы и причины развития заболевания и, конечно, найти лекарство или способы лечения. Но сегодня решения пока нет. Если говорить о механизмах, то основная сложность состоит в том, что болезнь Альцгеймера — заболевание многопараметрическое. То есть множество различных факторов могут вызывать развитие патологии. И определить, какая из этих причин главная, довольно сложно. В данном случае речь идет о спорадической форме болезни Альцгеймера. Но существует также наследственная форма заболевания, механизмы развития которой связаны с наследственными мутациями в белке, известном как бета-амилоид. Среди известных мутаций есть и те, которые вызывают болезнь Альцгеймера достаточно рано.

У некоторых людей первые симптомы заболевания могут проявляться в 50—55 лет. Часто мутации бета-амилоида вызывают его усиленную агрегацию, запуская патологический каскад болезни Альцгеймера. Но известно также и о других белках, которые могут быть ответственны за развитие патологии. Например, есть такой белок АроЕ, который вовлечен в липидный обмен. Установлено, что одну из форм этого белка, АроЕ-4, можно считать плохим прогностическим признаком болезни Альцгеймера. То есть люди с формой белка АроЕ-4 с большой вероятностью могут заболеть болезнью Альцгеймера в будущем. Надо сказать, что в отношении белка АроЕ-4 достигнут некий прогресс в лечении. Буквально недавно появились сведения о первой фазе клинических испытаний геннотерапевтического препарата, который индуцируют экспрессию АроЕ-2 — защитной формы белка АроЕ, которая уменьшает вероятность развития болезни Альцгеймера. Как оказалось, внедрение формы АроЕ-2 в организм человека с подтвержденной деменцией замедляет развитие некоторых симптомов.

Конечно, пока речь идет о нескольких пациентах. Посмотрим, какими будут результаты дальнейших исследований. Что же касается спорадических форм болезни Альцгеймера, то здесь нам пока мало что известно. С уверенностью можно говорить лишь о том, что бета-амилоид из нормальной, физиологически необходимой молекулы превращается в некую патологическую форму и начинает образовывать олигомеры, которые распространяются по организму и формируют амилоидные бляшки в тканях мозга. Помимо этого, развивается так называемая тау-патология. То есть гиперфосфорилирование внутриклеточного белка тау приводит к его слипанию и образованию нейрофибриллярных клубков, которые накапливаются в тканях мозга и приводят к нейровоспалению. Описанные механизмы обязательно сопровождают болезнь Альцгеймера. Но что запускает этот процесс — загадка. Этапы развития патологического процесса при болезни Альцгеймера.

Автор: В. Предоставлено В. Митькевичем Наш коллектив, решая эту задачу, сосредоточился на изоформах бета-амилоида. Дело в том, что кроме наследственных мутаций в бета-амилоиде сама молекула белка может претерпевать посттрансляционные модификации. Проще говоря, в белке могут происходить изменения уже после того, как он образовался. И одна из таких модификаций — изомеризация аспарагиновой кислоты 7. При изомеризации происходит удлинение белковой цепи на одну связь. Тем самым меняются и свойства белка — он оказывает токсичное действие на нейрональные клетки. Изомеризованный бета-амилоид в нейрональных клетках вызывает индукцию гиперфосфорилирования белка тау.

Уход при болезни Альцгеймера. Ухаживающий за человеком с болезнью Альцгеймера нуждается в заботе не меньше больного — помогайте ему и поддерживайте с ним связь. Предотвращение возникновения болезни Альцгеймера связано именно с этими факторами, но есть и другие методы. — Ситуация вокруг болезни Альцгеймера меняется, но очень медленно, с большим скрипом: система долговременного ухода развивается, появляются врачи-специалисты.

Наши больницы на карте

Современные подходы к лечению болезни Альцгеймера и деменций
Что это такое?
Болезнь Альцгеймера на поздней стадии: чего ожидать
Разместите свой сайт в Timeweb
Когда будет создано лекарство от болезни Альцгеймера - Здоровье

Невролог Боголепова рассказала, в каком возрасте самый высокий риск появления болезни Альцгеймера

Рекомендации по уходу за больным Альцгеймера на разных стадиях. Осуществляя уход за больными болезнью Альцгеймера всегда обращайте детали на мелочи, постарайтесь создать максимально комфортные условия его проживания и непревзойденную. Новый препарат для лечения болезни Альцгеймера разработали российские ученые, сообщили в Министерстве науки и высшего образования. Донанемаб убирает так называемые амилоидные бляшки, возникающие в мозгу людей при болезни Альцгеймера, так что через год или полтора такого лечения люди могут перестать. Ученые Сеченовского университета предложили новый метод лечения болезни Альцгеймера, одного из самых распространенных нейродегенеративных заболеваний. Уход при болезни Альцгеймера.

Новости уход альцгеймера