Лечение рака полости рта по европейским стандартам в Москве в онкологическом центре Sofia. Операции в полости рта могут длиться по шесть часов, и в них заняты все врачи отделения. Клиническое распознавание рака слизистой оболочки полости рта основано на знании особенностей развития этой формы злокачественной опухоли (что было изложено выше) и не вызывает больших трудностей. Хотя сам рак полости рта не заразен, некоторые заболевания, повышающие вероятность диагностирования рака полости рта, являются заразными, поэтому их следует избегать, например, ВПЧ, EBV, гепатит С.
Береги уста свои. Что нужно знать о раке полости рта
Ang K. Saunders company. Holmes J. Ежегодно у 90 тысяч человек в мире впервые диагностируются опухоли данной локализации [9]. Стандартизированный показатель заболеваемости в Европе равен 1,6 на 100 тысяч населения, а в мире этот показатель составляет 1,15 [7, 9]. Среди опухолей головы и шеи данная патология занимает второе место, после рака гортани [6]. Рост данной патологии связывается с курением, употреблением крепких алкогольных напитков, плохой гигиеной полости рта, неполноценным питанием, неудовлетворительными результатами лечения предраковых заболеваний [5]. Рак орофарингеальной зоны среди причин летальности стоит на 4-м месте, после рака легкого, желудка и колоректальной зоны [6]. Несмотря на появление различных современных методик лечения, смертность от рака органов полости рта в Российской Федерации у мужчин занимает 7 место, у женщин — 16-е и в 2007 году составила 8,1 и 1,1 на 100 тысяч населения [6], эти данные указывают на необходимость продолжения изучения онкогенеза с других сторон. В последние годы появилось много исследований, посвященных связи онкопатологии и вирусных инфекций, изучающих так называемый вирус-ассоциированный онкогенез.
Перерождение же папилломы в злокачественное новообразование прямо пропорционально связи между онкогенным белком и опухолевым супрессорным белком, например Е6 связывается с р53, Е7 с Rb. Папилломавирусы — единственная группа вирусов, для которых доказано, что они индуцируют образование опухолей у человека в естественных условиях. Онкопротеин Е6 экспрессирует телемеразу, ответственную за активацию пролиферации клеток. Онкобелок Е7 в сочетании с метаболизированием эстрадиола и как следствие образования 16а-гидроксистерона 16а-ОНЕ1 , активирующего экспрессию гена Е7, является патогенетической основой вирус-индуцированного онкогенеза. Все это обеспечивает пролиферацию опухолевых клеток и подавляет иммунный ответ [2].
Существует ли вероятность ремиссии для пациентов с 3 и 4 стадией плоскоклеточного рака ротовой полости? Пациенты с 3 и 4 стадией плоскоклеточного рака ротовой полости нередко демонстрируют положительную динамику. У них сохраняются неплохие шансы на выздоровление.
Это связано с тем, что рак полости рта редко дает отдаленные метастазы.
Выбор лечения зависит от вашего общего состояния здоровья, когда у вас во рту или в горле начался рак, размер и тип опухоли, и распространились ли метастазы. Ваш терапевт может направить вас к специалисту.
Специалисты, которые на разных этапах могут лечить рак полости рта: Хирурги головы и шеи; Стоматологи, специализирующиеся на хирургии рта, лица и челюсти челюстно-лицевые хирурги ; Отоларингологи; Врачи, которые лечат непосредственно онкологию медицинские и радиационные онкологи. Другие специалисты здравоохранения, которые могут быть частью группы лечения, включают стоматологов, пластических хирургов, реконструктивных хирургов, реабилитологов, медсестер онкологии, зарегистрированных диетологов и консультантов по психическому здоровью. Перед, во время и после лечения рака полости рта уточните у вашего лечащего врача о способах борьбы с болью и другими симптомами, а также для облегчения побочных эффектов терапии.
Неоплазия ротовой полости: профилактика и прогноз лечения Профилактические мероприятия заключаются в нормализации физической активности, отказе от вредных привычек, перехода на сбалансированный рацион питания. Стоит сократить время пребывания на солнце и контакт с токсичными веществами. Также необходимо регулярно проходить обследования у вашего стоматолога, в случае появления симптомов не характерных для здорового человека — обратиться за консультацией к терапевту.
Лечение онкологии полости рта, которая была диагностирована на ранних этапах показывает высокую результативность терапии. При оперативном вмешательстве крайне важно удалить все ткани, которые поражены раком. Если хирург-онколог пропустил раковые клетки, то высока вероятность вторичного онкологического заболевания.
Прогноз в данном случае неутешительный в большинстве случаев. Как ухаживать за зубами во время прохождения химиотерапии Рак полости рта и его лечение могут вызвать проблемы с зубами. Важно, чтобы у вашего зубов и полости рта было хорошее здоровье до начала лечения рака.
Пациенту в процессе химиотерапии необходимо особенно бережно относиться к зубам. В этот период лучше всего исключить травмы слизистой. На практике это означает подобрать щетку с мягкой щетиной и следить за рационом.
Отказаться от твердой пищи, которая может потенциально нанести вред слизистой: орехи, рыба, сухие или слишком твердые и вязкие продукты. Некоторые врачи рекомендуют использовать каппы с лечебным гелем, который укрепляет эмаль, восполняет недостаток минеральных веществ. Итог Онкологические заболевания полости рта достаточно распространены.
Тем не менее, терапия такого вида рака достаточно эффективна. Как и в других случаях, основным фактором является своевременная диагностика и лечение.
Он не заразен Рак полости рта не заразен, что означает, что он не может передаваться от одного человека к другому. Хотя сам рак полости рта не заразен, некоторые заболевания, повышающие вероятность диагностирования рака полости рта, являются заразными, поэтому их следует избегать, например, ВПЧ, EBV, гепатит С. Варианты лечения Существует несколько различных вариантов лечения рака полости рта.
Используемый вариант зависит от конкретной ситуации каждого пациента. Общие варианты лечения включают целевую лекарственную терапию, химиотерапию, лучевую терапию и хирургию. Вам нужно записаться на прием для тщательного обследования полости рта?
Что можете сделать вы для профилактики?
- воронежская областная клиническая офтальмологическая больница
- Виды опухолей полости рта
- Почему возникают предраковые заболевания
- Рак слизистой оболочки рта – запись к врачу международной клиники Медика24
Злокачественные опухоли полости рта
Об этом Юлия Македонова заявляет буквально с порога. Если человек отмечает какие-то новообразования, уплотнения или шероховатости, к примеру, на внутренней стороне щеки, то с этим уже стоит обратиться к специалисту. Ждать пока само пройдет не нужно, — говорит врач, за плечами которой почти полтора десятка лет практики. И при определенных условиях они могут перерасти в онкологию. Самый распространенный из них — постоянная хроническая травма. Когда острые края зубов или коронок регулярно натирают язык, щеку или десны, формируется язва, которая может стать предтечей рака. Так, из-за части зуба, оставшегося в десне, может скапливаться и размножаться инфекция, его осколки могут травмировать слизистую, что в свою очередь может привести к онкозаболеваниям. Высоки риски злокачественных образований и у курильщиков из-за термического воздействия сигарет. Ещё одной причиной может стать ультрафиолет. Потому мужчинам при развитии лейкоплакии ороговения на слизистой оболочке губ из-за курения или постоянного прикусывания советуем использовать гигиеническую помаду. А ещё и врачу, и пациенту стоит проявить беспокойство, если лечение идет долгое время, а результата так и нет.
Она носила протез, и он натирал.
Метастазирование Метастазы рака органов полости рта чаще всего происходит в поверхностные и глубокие шейные лимфатические узлы. Направление распространения метастазов зависит от размеров опухоли, её гистологической принадлежности и локализации. Рак дна полости рта, альвеолярных отростков нижней челюсти и слизистой оболочки щёк поражает метастазами поднижнечелюстные лимфатические узлы; рак боковой поверхности и кончика языка - подчелюстные, средние и глубокие шейные лимфоузлы шеи; рак дистальных отделов полости рта - лимфатические узлы в области яремной вены. Очень редко метастазы обнаруживаются в надключичных лимфоузлах. Отдалённые метастазы встречаются редко, их находят в лёгких, сердце, головной мозг, кости, печень.
Наличие метастазов значительно ухудшает прогноз заболевания. Диагностика Степень распространённости опухолей полости рта определяют визуально и при помощи пальпации, поскольку методы термографии, ультразвукового сканирования и компьютерной томографии не позволяют определить их распространённость в мягких тканях. Степень поражения челюсти и лицевых костей выясняют с помощью рентгенографии. Дифференциальная диагностика позволяет отделить злокачественные новообразования от воспалительных заболеваний, сифилиса и туберкулёза слизистой оболочки полости рта. Окончательный диагноз ставится на основании результатов биопсии.
Местом локализации опухолевого очага является мышечная ткань дна ротовой полости. По мере своего распространения патологический процесс захватывает нижнюю часть языка и слюнные железы. Раковая патология языка. Вначале патология выражается дискомфортом, который возникает в процессе разговора и пережевывания пищи. Как правило, опухолевый очаг формируется сбоку языка, но может возникнуть на верхней либо нижней его части, корне и кончике.
Раковая патология альвеолярного отростка. Опухолевый очаг формируется на нижней либо верхней челюстях. Развиваясь, патологический процесс поражает десны и зубы. Данная разновидность патологии проявляет себя болезненными ощущениями и кровотечениями в зоне поражения, а также возможной деформацией челюсти. Раковая патология нёба.
Данная разновидность патологии проявляется разными формами. Если она поражает мягкие тканевые структуры, то имеет место плоскоклеточная форма рака. Если раковые клеточные структуры распространились на твердые ткани нёба, патология может иметь формы аденокарциномы, плоскоклеточную, цилиндромы. Патология выражается дискомфортом в процессе еды и болезненными ощущениями при разговоре. По форме опухолевого очага патология может быть: Узловатой.
Опухолевый узел обнаруживается больными как инородный нарост, затем по мере изъязвления появляются повышенное слюноотделение, боли, кровотечения и метастазы в регионарных лимфоузлах. Рак слизистой оболочки щёк[ править править код ] Опухоль часто возникает на уровне угла рта, линии смыкания рта и в ретромолярной области и часто маскируется под обычную язву. Затем присоединяются боли при разговоре, жевании и глотании, а при прорастании жевательной или внутренней крыловидной мышцы — ограничения открывания рта. Рак слизистой оболочки нёба[ править править код ] Опухоли слизистой оболочки твёрдого нёба представлены цилиндромами и аденокистозными аденокарциномами, происходящими из малых слюнных желёз; редко - плоскоклеточным раком. Мягкое нёбо чаще поражается плоскоклеточным раком. Заболевание рано проявляется болями вследствие быстрого изъязвления, иногда обнаруживается в виде медленно растущего опухолевого узла, а боли присоединяются позже вследствие его давления на слизистую оболочку, изъязвления и присоединения вторичной инфекции. Рак передних нёбных дужек проявляет себя неприятными ощущениями в горле, при глотании, а затем - ограничением открытия рта и кровотечениями, что указывает на запущенность процесса и плохой прогноз. Рак слизистой оболочки альвеолярных отростков[ править править код ] Рак слизистой оболочки альвеолярных отростков может поражать и верхнюю, и нижнюю челюсти.
Злокачественные опухоли полости рта
Рак слизистой оболочки щёк[ править править код ] Опухоль часто возникает на уровне угла рта, линии смыкания рта и в ретромолярной области и часто маскируется под обычную язву. Затем присоединяются боли при разговоре, жевании и глотании, а при прорастании жевательной или внутренней крыловидной мышцы — ограничения открывания рта. Рак слизистой оболочки нёба[ править править код ] Опухоли слизистой оболочки твёрдого нёба представлены цилиндромами и аденокистозными аденокарциномами, происходящими из малых слюнных желёз; редко - плоскоклеточным раком. Мягкое нёбо чаще поражается плоскоклеточным раком. Заболевание рано проявляется болями вследствие быстрого изъязвления, иногда обнаруживается в виде медленно растущего опухолевого узла, а боли присоединяются позже вследствие его давления на слизистую оболочку, изъязвления и присоединения вторичной инфекции.
Рак передних нёбных дужек проявляет себя неприятными ощущениями в горле, при глотании, а затем - ограничением открытия рта и кровотечениями, что указывает на запущенность процесса и плохой прогноз. Рак слизистой оболочки альвеолярных отростков[ править править код ] Рак слизистой оболочки альвеолярных отростков может поражать и верхнюю, и нижнюю челюсти. Обычно представлен плоскоклеточным раком.
Они также, скорее всего, будут чувствительными и болезненными, предупреждает доктор Сикка. Белые пятна, известные как лейкоплакия, и красные пятна, называемые эритроплакией, обязательно нужно показать стоматологу. Однако в панику впадать тоже не стоит, они также могут быть результатом банальной молочницы. Если вы прошли противогрибковое лечение и пятна исчезли, это, очевидно, не связано с раком. Шатающиеся зубы Если ваши зубы начинают расшатываться без видимой причины, это может быть признаком рака полости рта, предупреждает доктор Сикка. Опухоли, повреждения, растрескивание и кровоточивость десен могут привести к расшатыванию зубов. Кроме того, страдающие раком полости рта могут наблюдать, как лунка зуба не заживает должным образом после удаления.
Затруднение глотания Проблемы с глотанием еды и питья тоже могут быть признаком рака полости рта. Это заболевание вызывает боль при приеме пищи или ощущение жжения при жевании и глотании. Часто у больных наблюдается ощущение, будто еда застряла в горле, что может быть вызвано сужением пищевода. Эти симптомы часто приводят к потере аппетита и, как следствие, к потере веса. Охриплость голоса или трудности с речью Голос человека может стать хриплым или тихим — подобно тому, как он звучит при простуде. Это может быть признаком рака гортаноглотки, который поражает заднюю часть горла и голосовые связки. Отек во рту из-за опухоли также может вызвать шепелявость, затруднение произношения определенных слов или невнятную речь. Если рак находится на языке, он может ограничивать его движение и влиять на речь.
Сначала может напоминать язвочку. Со временем возникают ограничения в открывании рта, дискомфорт при жевании и разговоре.
Рак дна полости рта. Опухоль находится на мышцах донышка и может захватывать близлежащие зоны: нижнюю часть языка и в слюнные железы. Пациент жалуется на боль и усиление слюноотделения. Опухоль языка. Трудности, возникающие при жевании и дискомфорт во время пользования речевым аппаратом, иногда являются следствием онкологии языка. Опухоль дислоцируется на его боковых поверхностях — случаи такой патологии встречаются часто. Реже рак возникает на нижней поверхности языка или на его верхней части, затрагивает его корень или кончик. Опухоль в зоне альвеолярных отростков. Проблема может дислоцироваться на верхней и на нижней челюсти. Рак может поражать и зубы, что вызывает кровотечения и боли в этих местах.
Рак в зоне нёба. В зависимости от того какая ткань подвергается заболеванию, появляется разная форма рака нёба. Если охвачены мягкие ткани, то развивается рак, который называется плоскоклеточный.
Потому мужчинам при развитии лейкоплакии ороговения на слизистой оболочке губ из-за курения или постоянного прикусывания советуем использовать гигиеническую помаду. А ещё и врачу, и пациенту стоит проявить беспокойство, если лечение идет долгое время, а результата так и нет. Она носила протез, и он натирал. Образовалась язва. В поликлинике по месту жительства лечили в течение месяца, но язва не уменьшалась, не затягивалась. Сейчас она проходит лечение в онкодиспансере.
Получается, заболела от эрозии под протезом, — рассказала врач. Еще один пример — 20-летняя студентка. Она острыми краями зубов натирала язык. Девушка вела обычный образ жизни, общалась и не придавала никакого значения, что у нее происходило в полости рта. Когда уже эрозия стала обширной, она пошла к стоматологу. А от него — на обследование к онкологу.
Врач рассказала о важности распознавания признаков рака полости рта
При выпадении зуба из открывшейся лунки начинается кровотечение. Неоплазия языка — онкологическое новообразование, размещающееся на его спинке, боковой части языка, снизу или на его корне. Главные его симптомы — сложности жевания и глотания. Низкодифференцированный рак ротовой полости — разновидность злокачественного процесса с агрессивным характером, который образуется на стенках глотки или гортани. Трудно обнаружить на ранних стадиях.
Рак слизистой оболочки полости рта in situ — самая редкая форма опухоли в полости рта. По критерию роста опухоли выделяются 3 вида онкологии ротовой полости: язвенная, узловатая, папиллярная. При язвенной форме отдельные очаги патологии срастаются вместе, образуя язву, которая разрастается. Дно язвенного образования покрывает неприятный налет.
При узловатой форме в полости рта обнаруживается плотный белёсый узел. Папиллярная форма по внешнему виду напоминает бородавки и сопровождается отёком близлежащих тканей. Папиллома рта Причины развития рака ротовой полости Развитие рака ротовой полости связано с образом жизни человека: наличием вредных привычек, пренебрежением гигиеническими процедурами полости рта, неправильным питанием, действием неблагоприятных внешних факторов. Распространённые причины рака: Табакокурение, употребление жевательного табака, вейп и курение электронных сигарет — это причина развития рака губы.
Злоупотребление алкоголем. Работа, связанная с длительным пребыванием на солнце. Работа на производстве с лакокрасочной продукцией, труд на производстве с высокой токсичностью. Воздействие радиации.
Неправильное питание: потребление слишком горячей, острой пищи, пристрастие к приправам, дефицит витамина А. Ежедневное использование ополаскивателя для полости рта, в составе которого есть спирт. Стоматологические проблемы, связанные с тем, что протезами либо сколами зубов повреждается щека. Использование для одного пациента зубных протезов из разных металлов — между ними может возникнуть гальваническое напряжение, способствующее мутированию клеток слизистой рта.
Воздействие вируса папилломы, передающегося при поцелуе. Людям сложно отказаться от привычного образа жизни, победить алкогольную или никотиновую зависимость. Многие пациенты, избавившиеся от рака, продолжают вести опасный образ жизни. В результате риск вторичной онкологии в других органах крайне ожидаем.
При вторичном раке вероятность благоприятного исхода резко снижается. Симптомы рака ротовой полости Первые признаки рака ротовой полости обнаруживаются рано самим больным. К ним относятся язвы, трещины, узелки. Часто первые симптомы принимаются пациентами за начало воспалительного процесса.
Также больные могут связывать эти боли со стоматологическими проблемами. У больного ухудшается общее состояние: появляется апатия, быстрая утомляемость, снижение качества выполнения трудовой деятельности, снижение массы тела. Если не предпринято лечение, болезнь прогрессирует, о чём свидетельствует появление боли, отдающей в ухо, висок и голову. Опухоль начинает метастазировать в соседние органы и ткани.
Для неоплазии характерны сопутствующие гнойные и гнилостные инфекции, приводящие к интоксикации организма. Появляется язва на слизистой оболочке, идёт неприятный запах гнили изо рта. Боль при неоплазии имеет высокодифференцированный характер и разделяется на острую и хроническую. Чем более запущена онкология, тем больше вероятность перехода острой боли в хроническую.
Боль при раке ротовой полости бывает первичная и вторичная. Первичная боль подразделяется на соматическую, которая возникает в тех анатомических отделах полости рта, где локализуется онкология; и висцеральную, проявляющуюся болевыми ощущениями во внутренних органах, куда опухоль распространила метастазы. Вторичные болевые ощущения возникают при длительном периоде соматической и висцеральной боли. Вторичная боль классифицируется по характеру: Невропатологическая боль — в мозг от ноцицептивных рецепторов поступает сигнал без видимых на то механических причин.
Такое возможно, если источник, повреждающий ткань, уже исчез либо не может вызывать болевые ощущения, но пациент ощущает их. Нервные волокна вследствие длительного напряжения при перенесении болевых ощущений не могут расслабиться, что препятствует их способности передавать импульс в нормальном режиме. Это фантомная боль. Психогенная боль возникает в результате влияния вторичной реакции коры головного мозга.
При запущенных случаях онкология становится заметна внешне: деформируется лицо, что обусловлено метастазами опухоли в мышечную и костную ткань.
А питание в любом случае должно быть разнообразным. Самый яркий пример, когда пациенты годами лечат у стоматологов гингивит, лейкоплакию, а это оказывается в последующем меланома слизистой или плоскоклеточный рак. Или усердно лечат пациентов с плоскоклеточным раком, не подозревая, что это не стоматологическая проблема, а онкологическая, останавливаются, когда уже разрушается кость и ставят диагноз «остеомиелит». Но бывает и так, что к онкологу пациента направляют в самом начале болезни, если он случайно попадает к доктору, который сразу заподозрит злокачественный процесс. Многие стоматологи за всю профессиональную деятельность могут и не столкнуться с онкозаболеваниями ротовой полости. Но они должны помнить — как только обнаруживается в полости рта нарушение целостности тканей, нужно это тщательно отслеживать и сразу, как только появилось подозрение, направлять пациента к онкологу, который примет решение о биопсии с гистологическим и цитологическим исследованием. Но целое поколение уже не сможет вакцинироваться, а этот вирус есть едва ли не у половины населения.
Мы все умрем от рака, вызванного ВПЧ? Так что всем, у кого есть возможность, конечно, надо рекомендовать сделать прививку. Но не думайте, будто у всех носителей этого вируса обязательно будет рак. ВПЧ становится пусковым механизмом для его развития, а причины другие. Зоны, в которых развивается ВПЧ-позитивный рак, поражаются и у курильщиков, и у тех, кто перенес в том месте травму, а ВПЧ запускает злокачественный процесс. Но раки ротоглотки и другие, связанные с ВПЧ, развиваются и без этого вируса. Доказано, кстати, что при своевременном обращении к врачу у пациентов с ВПЧ-положительным раком прогноз лучше, чем у тех, у кого вирус не выявлен, — у них более агрессивный рак. Течение болезни одинаковое, лечение одинаковое, а ответ на терапию разный, прогноз разный.
У пожилых он тоже развивается стремительно? Например, папиллома, казалось бы, доброкачественное новообразование, но если постоянно происходит травматизация этого новообразования или влияют какие-то другие вредные факторы, оно будет меняться, регулярно восстанавливаться после травматизации, но в какой-то момент в процессе обновления клеток происходит сбой. И риск возникновения такого нарушения выше у пожилого человека, это обусловлено процессом старения, замедления процессов обновления. Его организм с этими «неправильными» клетками уже не справляется. Из-за того, что деление и обновление клеток происходит быстрее у молодых, злокачественные процессы у них могут протекать быстрее, но есть опухоли, которые и у пожилых растут быстро. Это зависит от биологии опухоли, от гистологической формы рака. Часто мы видим агрессивный рост плоскоклеточного рака языка. У пожилых опухоль растет примерно 3-4 месяца до размера в 1,5-2 см, это уже большое новообразование.
Но пациенты приходят с ним через полгода. Сначала думают, что прикусил язык, потом чем-нибудь смазывают. Лечатся у стоматолога или лора, которые советуют прикладывать облепиховое масло и прочее. Когда вырастает до таких размеров, что человек сам понимает, что это рак, он еще три месяца морально готовится прийти к онкологу. Да, ему больно, он не может есть, не может говорить, уже метастазы на шее, но все равно чего-то ждет. Лечить таких пациентов всегда трудно. А сейчас, во время эпидемии, когда большинство боялось идти к онкологу еще и из-за опасений заразиться ковидом, таких стало больше.
Если нет противопоказаний, МРТ рекомендуется при планировании лучевой или химиолучевой терапии. УЗИ лимфоузлов шеи с пункцией изменённых лимфоузлов. Исследование показывает, затрагивает ли опухолевый процесс регионарные лимфоузлы. УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Позволяет исключить метастазы в этих областях. Рентгенография органов грудной клетки или КТ. Проводится, чтобы выявить отдалённые метастазы и заболевания, которые могут повлиять на тактику лечения: туберкулёз, саркоидоз , пневмонию , рак лёгкого и т. В некоторых случаях это исследование рекомендуется пациентам с III—IV стадиями, чтобы исключить отдалённые метастазы. Также оно может проводиться по индивидуальным показаниям [17] [18]. Лабораторная диагностика Иммуногистохимическое исследование белка p16. Повышение его уровня указывает на предраковые изменения, связанные с ВПЧ-инфекцией. Этот анализ позволяет выявить рак на ранней стадии [16]. Дифференциальная диагностика Рак полости рта нужно отличать от доброкачественных опухолей языка фибромы, миомы, липомы, гемангиомы, лимфангиомы , одной из форм первичного сифилиса , туберкулёзной язвы, лейкоплакии и эритроплакии. Лейкоплакия языка [29] Лечение рака языка и полости рта Основным методом лечения рака слизистой оболочки полости рта остаётся хирургический. Также может применяться лекарственное лечение, лучевая терапия или их комбинация. Первичный рак рекомендуется удалять единым блоком вместе с лимфоузлами на шее. Это позволяет снизить риск рецидива. Объём лимфодиссекции зависит от размеров опухоли и наличия метастазов в лимфоузлах шеи. При наличии неблагоприятных факторов прогноза после операции назначается лучевая или химиолучевая терапия. К таким факторам относят: III—IV стадию; метастазы в одном или нескольких лимфоузлах; прорастание опухоли за капсулу лимфоузла; периневральную инвазию распространение опухолевых клеток на нервы ; опухолевые эмболы в лимфатических сосудах. Если есть абсолютные противопоказания к оперативному вмешательству или пациент отказывается от операции: при I и II стадиях рекомендуется провести дистанционную лучевую терапию или брахитерапию в самостоятельном варианте, при которой источник излучения располагается как можно ближе к опухоли или непосредственно в ней; при III и IV стадиях выполняется химиолучевое лечение. Лечение опухоли, которую нельзя удалить хирургическим путём Хирургическое лечение не целесообразно в следующих случаях: стадия Т4b опухоль прорастает в крылонёбную ямку, боковую стенку глотки или основание черепа; или затрагивает внутреннюю сонную артерию ; опухоль распространилась из регионарных лимфоузлов на кожу, такое встречается при запущённых формах; опухоль распространилась на структуры средостения, предпозвоночную фасцию или шейные позвонки. При изначально неоперабельном процессе выбор метода лечения зависит от общего состояния пациента [17]. Может проводиться один из вариантов лечения: Химиолучевая терапия или индукционная полихимиотерапия с последующим проведением дистанционной лучевой или химиолучевой терапии.
Опухоль в диаметре не превышает 2 сантиметров. Характерно прорастание в подлежащие ткани на глубину до 1 сантиметра. Возможно наличие одного регионального метастаза. Третья стадия. Опухоль не превышает 3 сантиметров в диаметре. Имеется множество региональных метастазов на стороне. Характерно отсутствие отдаленных метастазов. Четвертая стадия. Опухоль превышает 3 сантиметра в диаметре. Характерно прорастание в подъязычную область, кортикальный слой, кости, кожу, нижний альвеолярный нерв. Метастазы наблюдаются во всех отдаленных органах. Поставить диагноз и определить стадию рака слизистой оболочки полости рта можно только проведя полную диагностику. Об этом - далее. Диагностика заболевания Прежде всего врач должен выяснить следующие вопросы: Как давно появился дискомфорт в ротовой полости. Какой характер болей, если они есть. Какие противовоспалительные или болеутоляющие принимал пациент. Какие имеются вредные привычки.
Предраковые заболевания слизистой оболочки полости рта. Дифференциальная диагностика и лечение
| Рак языка и полости рта: причины, симптомы и лечение в статье онколога Опря А. Н. | (рак слизистой оболочки полости рта в начальной стадии). |
| Рак полости рта | Различают четыре стадии рака слизистой оболочки полости рта. |
Рак слизистой полости рта
4.5 Рак слизистой оболочки альвеолярных отростков. Лечение рака полости рта — это комплекс методов, направленный на устранение раковых образований на слизистой оболочке полости рта. Рак полости рта — рак слизистой оболочки полости рта — одна из самых распространенных локализаций злокачественных опухолей в области головы и шеи. Рак слизистой оболочки полости рта – злокачественная опухоль, развивающаяся из элементов неороговевающего эпителия слизистой оболочки щек, нёба, десен, дна ротовой полости, языка [1]. приводятся в сообщении слова первого зампреда правительства Подмосковья Светланы Стригунковой. Рак полости рта поражает нижнюю и верхнюю губы, внутреннюю слизистую, миндалины, часть глотки и железы, вырабатывающие слюну.
Врач назвала первые признаки рака полости рта
Термин «рак ротовой полости» подразумевает различные злокачественные процессы во рту: появляющиеся на губах новообразования эпителиального происхождения, онкология слизистых оболочек, патологический процесс на дне ротовой полости, опухоли языка. Рак полости рта – злокачественная опухоль эпителиального генеза, поражающая органы входящие в полость ограниченной от слизистой губ до передних небных дужек. У мужчин рак слизистой полости рта отмечается втрое чаще, чем у женщин, при этом пик заболеваемости приходится на пожилой возраст, хотя патология встречается во всех возрастных группах, включая детей. Операции в полости рта могут длиться по шесть часов, и в них заняты все врачи отделения.
Коротко о патологии
- Как распознать признаки рака полости рта: 11 шагов
- Рак полости рта: виды, современные методы лечение, прогнозы, эффект
- Рак полости рта: симптомы, признаки, прогноз, диагностика и лечение рака ротовой полости
- Как быстро распознать и начать лечить рак полости рта?
Рак слизистой полости рта
Повышают рак полости рта следующие типы онкологии: рак шейки матки, легкого или пищевода. Рак ротовой полости может начаться в любом месте ротовой полости, включая. Признаки и симптомы рака ротовой полости могут быть и иными – гнилостный, не поддающийся гигиеническим процедурам запах, ухудшение аппетита, постоянная усталость, снижение работоспособности, субфебрильная стойкая температура. Консорциум «Этиология и патогенез рака полости рта пациентов молодого возраста» был создан в 2022 году на базе НИИ онкологии Томского НИМЦ. Клиническое распознавание рака слизистой оболочки полости рта основано на знании особенностей развития этой формы злокачественной опухоли (что было изложено выше) и не вызывает больших трудностей.