Их не так много, но отравление парацетамолом очень часто приводит к токсическому поражению печени", – поясняет врач. Донором для девочки, отравившейся парацетамолом, возможно, станет близкий родственник.
Острое отравление парацетамолом (Ацетаминофеном) у детей
Главная › Строка на Р24 › В горбольницу №6 поступили пять человек с отравлением парацетамолом. Отравление парацетамолом может вызывать гастроэнтерит в течение нескольких часов и повреждение печени в течение 1-3 сут после приема. В связи с большим потоком пациентов и загруженностью врачей, довольно легко пропустить признаки отравления парацетамолом. Токсическая доза парацетамола — приём парацетамола в дозе более 10 г у взрослых или более 140 мг/кг одномоментно. Отравление парацетамолом – это острая лекарственная интоксикация, спровоцированная приемом данного препарата в дозе, превышающей максимально допустимую. Симптомы отравления этим препаратом, как правило, появляются только через сутки: начинается тошнота, рвота.
Отравление анальгетиками
В мировой практике парацетамол является основной причиной отравлений гепатотропными ядами. отравлениям парацетамолом, но удельный вес их по-прежнему остается велик. Популярное обезболивающее — парацетамол — обладает рядом побочных эффектов и может представлять смертельную опасность.
Последние новости
- ОТРАВЛЕНИЕ ПАРАЦЕТАМОЛОМ | это... Что такое ОТРАВЛЕНИЕ ПАРАЦЕТАМОЛОМ?
- Загоревшийся в Петрозаводске завод приостановил работу
- Что делать при интоксикации парацетамолом
- В горбольницу №6 поступили пять человек с отравлением парацетамолом | ГТРК «Пенза»
Россиянам напомнили о тяжелых последствиях отравления парацетамолом
Родители давали таблетки, чтобы снять симптомы ОРВИ. Об отравлении двухлетнего ребенка парацетамолом сообщили в Закаменской центральной районной больнице Бурятии 20 марта. Ребенка госпитализировали спецбортом санавиации в ночь с 17 на 18 марта в крайне тяжелом состоянии. Единственным способом спасти жизнь малышу была трансплантация печени.
При высоком содержании средства от температуры немедленно используют противоядие. В дальнейшем ежедневно контролируют показатели билирубина, ферментов печени, глюкозы, наблюдают за уровнем свертываемости крови. Первая помощь и лечение Домашняя терапия народными рецептами в случае передозировки парацетамолом нежелательна. Почувствовав облегчение, человек может пренебречь посещением больницы и в результате состояние серьезно осложнится. Поэтому сразу вызывают неотложку и транспортируют пациента в стационар. Что делать, если подозревается отравление: Желудок промывают большим объемом воды.
В качестве сорбента используют активированный уголь — на 10 кг массы берут 1 таблетку лекарства. При тяжелой клинической картине медики доставят пострадавшего в госпиталь. Каждые 4 часа повторяют прием, но количество противоядия снижают в 2 раза. Разрешено вместе с антидотом выпить сок или газировку. Также можно размещать средство в жидкости в пропорции 1:4. Понадобится 200 мл средства. После первого укола, терапию продолжают еще 16 часов с равными промежутками и постепенным снижением концентрации. Когда отмечается острое отравление легкой степени, применяют антидот Метионин, источник глутатиона. В этом случае показаны таблетки с интервалами в 4 часа.
Оптимальная дозировка 2,5 г. Одновременно с оказанием первой медицинской помощи прибегают к симптоматическому лечению: Применяют диализ крови, гемосорбцию.
При остром отравлении препарат вводят внутривенно строго под контролем медиков. Пероральное применение также используется, если человек " в силах" его выпить. Учитывая что Вас отпустили домой, значит состояние у Вас не тяжелое и введение антидота не требуется. В данном случае прием АЦЦ скорее всего не нужен.
Принятое количество препарата могло привести к осторой печеночной недостаточности. Вы очень правильно сделали что в первый же час провели промывание желудка. За это время произошло лишь частичное всасывание парацетамола. Ацетилцистеин является антидотом парацетамола.
Острое отравление парацетамолом (Ацетаминофеном) у детей
Безобидный парацетамол — смертельно опасен. Он внесен как в список важнейших современных лекарственных средств ВОЗ, так и в основной перечень необходимых для медицины препаратов РФ. Однако доступность и невысокая стоимость парацетамола зачастую провоцирует передозировку этим лекарством у всех категорий населения. Многие лечат простуду самостоятельно, не обращаясь к врачу и тем самым не соблюдая дозировку и сочетаемость жаропонижающих и противопростудных средств. Кроме того, люди плохо ориентируются в предназначении лекарств, очень часто наряду с препаратами для понижения температуры принимая еще и комплексные препараты. При этом они не знают, что у парацетамола планка безопасности очень низкая. Семашко по санитарной авиации, в связи с ухудшением состояния была доставлена пациентка из центральной районной больницы, которую к большому сожалению не удалось спасти. Приносим глубокие соболезнования родным, близким и детям, которые лишились матери. Необходимо беречь себя. Один мой знакомый приехал из Италии и по ходу путешествия заболел. По традиции зашел в итальянскую аптеку и обратил внимание на то, что она совсем не похожа на аптеку.
В нашем понимании - это много полок с лекарствами, порошками, таблетками, инъекционными препаратами, вместо этого на выставке стояли разные крема, средства личной гигиены и все в этом роде.
Следующими шагами будут заказ хостинга и создание сайта. Второй шаг - заказ хостинга из предлагаемых тарифных планов.
Также вы можете заказать у нас установку выделенного сервера. Шаг третий - создание сайта.
Для Парацетамола актуальными считаются следующие показатели дозировки: однократная доза для взрослого — 1 грамм; разовая доза для человека весом до 40 кг — 500 мг; суточная доза для взрослого не должна превышать 4 грамма; продолжительность курса — до 7 дней. Использование Парацетамола для лечения детей не рекомендуется, однако препарат может быть назначен лечащим врачом в некоторых случаях. Суточная доза не должна превышать 90 мг на 1 кг веса ребенка. Не следует забывать, что отравление Парацетамолом происходит даже при соблюдении инструкции — все зависит от индивидуальных особенностей организма и скорости выведения препарата.
Одна из самых распространенных причин интоксикации — несоблюдение дозировки. На втором месте стоит продолжительное использование препарата без применения специальных средств, действие которых направлено на ускорение вывода лекарства из организма. Отравиться можно при индивидуальной чувствительности к препарату. Симптоматика Симптомы отравления парацетамолом не проявляются сразу после приема препарата. Первые признаки интоксикации возникают примерно через 10—12 часов после передозировки — все зависит от скорости метаболизма и личных особенностей организма. Признаками отравления медикаментом на первой стадии становятся симптомы пищевого отравления.
Человек чувствует общую слабость, недомогание, тошноту, отмечается полное отсутствие аппетита, может даже проявиться отвращение к пище. Часто возникает боль в районе правого подреберья. Вторая стадия интоксикации наступает примерно через 36 часов после передозировки. Здесь последствия злоупотребления препаратом более серьезные. У пациента падает температура, отмечается пониженное АД, увеличивается потоотделение. В крови снижается уровень глюкозы и тромбоцитов, проявляется почечная и печеночная недостаточность, что часто сопровождается судорогами.
При особо остром отравлении пациент может потерять сознание. После этого начинает проявляться поражение печени. Острое отравление Парацетамолом — стадия, которая начинается через 72 часа после передозировки препаратом.
Специалисты детской городской клинической инфекционной больницы Алматы предупредили о родителей о возможности опасности получить отравление при лечении детей жаропонижающими средствами, передает zakon. Парацетамол — одно из самых популярных лекарств, которое есть практически в каждом доме, у всех в аптечке. В состав многих так называемых противогриппозных средств, облегчающих симптомы простуды, входит именно парацетамол. Пестрят рекламы на телевидении от жара и от боли, и чуть ли не от плохого настроения рекламируют принимать парацетамол.
Так же его часто дают детям. Данное вещество, безусловно, имеет доказанную эффективность с одной стороны, но с другой,- бесконтрольное применение препарата может обернуться нежелательными последствиями.
Острые отравления парацетамолом
Третья фаза возникает обычно на 3-6 день при тяжелом поражении печени. Для нее характерны гастроинтестинальные симптомы, гепатит, сопровождающийся желтухой, расстройство гемостаза, почечная недостаточность, печеночная энцефалопатия. Также может развиться тубулярный почечный некроз, острый панкреатит, лактоацидоз. Четвертая фаза — период восстановления, наступает обычно на пятые— десятые сутки после приема парацетамола. Оказание амбулаторной помощи при отравлении парацетамолом При избыточном приеме парацетамола прием более 200 мг на кг для детей и 150 мг на кг для взрослых либо 125 мг на кг, если есть факторы риска или, если не известно принятое количество препарата - госпитализация. Лечение на догоспитальном этапе не требуется. Если принимался только парацетамол, то транспортировка пострадавшего возможна без врачебного сопровождения; нет рекомендаций по использованию активированного угля на этапе обращения пациента в амбулаторное звено.
Прием активированного угля рекомендован через 1-2 часа после отравления одна доза 40-50г; 1 г на кг у ребенка. Промывание желудка также не является действенным.
При сердечной недостаточности — приём сердечных гликлазидов. В тяжёлых случаях, может понадобиться оперативное лечение — трансплантация печени, удаление почки. Профилактика отравлений парацетамолом Соблюдая все правила можно предотвратить отравление: Хранить лекарственные препараты в недоступных для детей местах. При приёме препарата обращать внимание на дозировку и правильно рассчитывать суточную дозу парацетамола. Избегать совместного приёма нестероидных противовоспалительных препаратов Нурофен, ацетилсалициловая кислота, Ортофен, Ибупрофен, Метамизол натрия, Анальгин , так как они усиливают действие парацетамола.
Категорический отказ от алкоголя во время приёма парацетамола. При приёме парацетамола более 3 дней подряд добавить к лечению метионин. В большинстве случаев такое отравление благодаря способности печени к регенерации, наличию антидотной и поддерживающей терапии и при своевременном лечении заканчивается выздоровлением. При необратимой печёночной недостаточности необходима экстренная трансплантация печени, прогноз крайне неблагоприятный. Если принимать допустимую дозировку препарата, учитывая особенности состояния здоровья, то он не принесёт никакого вреда для здоровья!
Артериальное давление снижается на 10-30 единиц по сравнению со знакомыми показателями, пульс ускоряется. Желтого цвета кожи, глазные белки могут быть отмечены. При тяжелых отравлениях кожа бледная, давление значительно снижается, при дыхательной недостаточности наблюдается диффузный цианоз. Результаты токсико-химических исследований определяют наличие парацетамола.
Отмечены некоторые электролитные нарушения, изменение рН ниже 7,3, уменьшение общего количества белка. Требуется только в случае сильного отравления. Методы визуализации УЗИ, МРТ печени выявляют участки некроза в крупных печеночных венах, пропитывание окружающих тканей кровью. Области массивной деградации коллагена и воспалительных инфильтратов могут быть обнаружены. Практически во всех случаях наблюдается жировая дегенерация пораженного органа. Поражение с описанными симптомами происходит не только в случаях отравления парааминофенолами. Поэтому пациенту предъявляется обязательный дифференциальный диагноз с интоксикацией салицилатами, дихлорэтаном, четыреххлористым углеродом, бледно-желтыми и другими гепатотоксическими веществами. Подозрение на вирусный гепатит В возникает, если человек недавно перенес переливание крови или имел половые контакты с носителем инфекции. Emergency care Основой первой помощи на догоспитальном этапе является промывание желудка.
В течение первого часа после приема таблеток это можно сделать без зондового метода. Для этого жертва должна выпить до 1 литра воды, а затем вызвать рвоту. Манипуляции повторяют 4-6 раз до получения чистой моющей жидкости. Если с момента использования токсичного вещества прошло более часа, используется метод зондов. После процедуры в желудок вводят 80-100 граммов измельченного активированного угля в виде водной суспензии. Противоядием от парацетамола является ацетилцистеин. Препарат необходимо вводить внутривенно, так как его пероральное применение одновременно с сорбентом значительно снижает эффективность терапии. ACC играет роль донора в группе SH, которая обеспечивает синтез глутатиона и снижает вредное влияние гепатотоксических метаболитов. В контексте его использования скорость выведения ядовитого вещества удваивается.
Treatment В службах общего назначения для ускорения выведения парацетамола используется метод форсированного диуреза. Для создания жидкого заряда используются инфузионные растворы соли из расчета от 2 до 5 литров в день. После этого человек получает мочегонные средства из цикла. Лечение, начатое на догоспитальном этапе, также продолжается. Прием сорбентов и антидота должен быть запрограммирован так, чтобы разница между ними составляла не менее 2 часов. Общая продолжительность лечения антидотом составляет 72 часа. Лечение отравления парацетамолом. Отравление парацетамолом, независимо от его тяжести, требует госпитализации пациента. Людей с признаками цитолитического гепатита или печеночной недостаточности помещают в реанимацию.
Начальная стадия интоксикации может быть устранена в больничной палате. Во всех случаях пациент подвергается тщательному мониторингу состояния, динамическому мониторингу биохимической активности печени.
Далее пациента нужно госпитализировать для получения медицинского обслуживания. Его можно давать гораздо позже, если были приняты препараты с отсроченным высвобождением. Антидот N-ацетилцистеин вводится внутривенно уже при подозрении на отравление. Стандартное лечение длится более 20 часов, разделенных на 2 режима один за 4 часа и один за 16 часов. Образцы крови берут каждые 8 часов. Источник изображения - Яндекс Поиск Источник изображения - Яндекс Поиск Антидот при отравлении парацетамолом До использования антидота нужно провести очищение желудка и применить сорбенты. Антидотом при отравлении парацетамолом является N-ацетилцистеин.
Если лечение начинается через 10-12 часов после приема таблетки, существует риск повреждения печени. Побочные эффекты N-ацетилцистеина Наиболее распространенными и преходящими побочными эффектами являются: Кожная сыпь. Приступы астмы.
Печень разрушилась у ребенка из-за отравления парацетамолом
Клинические симптомы (желтуха, боль в животе, чувствительность в области печени) незаметны в первые 24 — 48 ч, и печеночная недостаточность, если она развивается, проявляется через 2 — 7 дней после передозировки. На заметку: характерным симптомом отравления парацетамолом и салицилатами является шум в ушах. По ее словам, при остром отравлении парацетамолом появляются специфические тревожные симптомы: возникает тошнота и рвота, болит правая верхняя часть живота, может появиться боль в почках. Отравление парацетамолом проявляется следующими симптомами. Симптомы отравления парацетамолом не проявляются сразу после приема препарата.