Медицинский центр «Победа»» Статьи» Гастроэнтерология» Хронический гастрит у взрослых — что такое, диета и как лечить.
Причины гастрита
- Просмотренные публикации
- Как надо и как НЕ надо лечить гастрит
- Гастрит: что это, причины появления заболевания, профилактика, методы лечения
- Что такое гастрит, как он проявляется и чем опасен?
- Гастрит с повышенной кислотностью: лечение, симптомы, признаки, диета -
- Гастрит: причины, симптомы и лечение - медицинская статья
Гастрит: симптомы и причины возникновения. Лечение гастрита. Правильное питание
Причины гастрита можно разделить на две группы — внутренние и внешние. Иными словами, гастрит – это обозначение целой группы заболеваний, связанных с нарушением слизистой оболочки желудка. Гастрит – самое распространенное заболевание желудочно-кишечного тракта. Что такое гастрит? Гастрит представляет собой заболевание желудка, проявляющееся воспалением и дистрофией слизистой (внутренней) оболочки органа.
Основные правила питания при гастрите
- В чём причина гастрита?
- Оставить комментарий
- Желудок не обманешь – пришла весна
- Гастрит: симптомы и причины возникновения. Лечение и правильное питание
- Всё про гастрит: симптомы, виды, лечение и питание
- Гастрит: симптомы и причины возникновения. Лечение и правильное питание
Питание при гастрите
А это, в свою очередь, ухудшает общее состояние организма, снижает работоспособность, появляются беспричинное утомление, слабость и другие симптомы, на которые человек часто не обращает особого внимания. Хронический гастрит может протекать и без симптомов и жалоб — такая картина наблюдается примерно у половины людей, страдающих этим заболеванием. Однако признаками того, что у вас, возможно, гастрит, могут быть боли, появляющиеся примерно через полтора-два часа после еды; «голодные боли» через 6—7 часов после еды — как правило, по утрам. При этом после приема пищи вам может становиться заметно лучше. Среди других симптомов — изжога, отрыжка, тошнота. Если неприятные ощущения беспокоят постоянно и не проходят больше недели — необходимо обратиться к врачу.
Только он сможет установить диагноз и начать лечение, чтобы избежать неприятных осложнений. Откуда берется воспаление? На вопрос «что является причиной гастрита? Некоторые назовут стресс. Другие вспомнят употребление некоторых лекарств.
Врачи подтверждают: все это действительно влияет на появление заболевания. Однако последние исследования доказывают: чаще всего все эти факторы не являются основными. Это открытие в конце XX века стало одним из поворотных моментов в гастроэнтерологии, ведь традиционно считалось, что «заразиться» гастритом невозможно. Как правило, бактерии хеликобактер пилори попадают в организм еще в детстве, потом «дремлют» там неопределенно долго, а в какой-то момент начинают «действовать», вызывая заболевание. Особенность «хеликобактерного гастрита» в том, что он с трудом поддается лечению, но при этом с высокой вероятностью может вызывать различные осложнения, в первую очередь язву и рак желудка.
Поэтому подходить к лечению, а значит, выведению из организма главного врага желудка — хеликобактера, необходимо очень внимательно и со всей серьезностью. Как справиться с гастритом?
По причинам возникновения болезни: бактериальный — развивается из-за деятельности бактерии хеликобактер пилори; химико-токсический — возникает из-за регулярного воздействия на слизистую оболочку желудка агрессивных веществ лекарств, алкоголя, никотина или из-за заброса жёлчи из двенадцатиперстной кишки при дуоденогастральном рефлюксе; аутоиммунный — прогрессирует под влиянием антител, которые организм вырабатывает против клеток слизистой оболочки желудка при ряде аутоиммунных заболеваний. По влиянию на выработку желудочного сока и процессы переваривания пищи: неатрофический — воспаление затрагивает поверхностный слой слизистой оболочки желудка, при этом продолжается нормальная выработка желудочного сока, пищеварительных ферментов, защитной слизи; атрофический — из-за постоянного воспаления истончается слизистая оболочка желудка и уменьшается количество желёз, которые вырабатывают ферменты и желудочный сок. В результате ухудшается переваривание пищи, а место желудочных желёз занимают кишечные клетки, которые со временем могут переродиться в злокачественную опухоль. По локализации: гастрит тела желудка — поражает центральную часть органа; гастрит антрального отдела — затрагивает нижний сегмент желудка, который переходит в двенадцатиперстную кишку; гастрит всех отделов желудка — пангастрит. По результатам эндоскопического обследования: поверхностный — покраснение слизистой оболочки, усиление сосудистого рисунка и повышенное образование слизи; атрофический — слизистая оболочка бледная, рельеф складок желудка сглажен; эрозивный — видны неглубокие дефекты внутренней оболочки в разной степени заживления; геморрагический — среди эрозий находятся островки с внутрислизистыми кровоизлияниями. Во время эндоскопического исследования врач может обнаружить сопутствующие патологии, например дуоденогастральный рефлюкс.
В таком случае повреждение слизистой оболочки усиливается из-за заброса в просвет желудка содержимого двенадцатиперстной кишки. Поскольку хронический гастрит развивается годами, в течении болезни отмечают периоды обострения и периоды ослабления, исчезновения симптомов — ремиссии. Осложнения гастрита Воспаление слизистой оболочки желудка без должного лечения приводит к осложнениям: от язвенной болезни до рака желудка.
Симптоматика хронического гастрита: диспепсические симптомы — изжога, неприятный привкус во рту, отрыжка пищей или воздухом, тошнота; давление, тяжесть в подложечной области, чаще возникающие после еды; вздутие живота; боли и жжение во рту, на языке, жжение в эпигастрии; язвенноподобные симптомы — ноющие боли разной интенсивности, возникающие натощак или через 1,5-2 часа после еды, ночные или вечерние боли, стихающие после приема пищи; общие симптомы — слабость, утомляемость, сонливость, раздражительность, отсутствие интереса к жизни; расстройства кишечника, позывы к дефекации, возникающие несколько раз за день; нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы — аритмии, боли в области сердца, нестабильность артериального давления. Описанные признаки хронического гастрита далеко не всегда присутствуют в комплексе. Они различаются в зависимости от причины заболевания, течения, локализации воспалительного процесса.
Хотите, мы вам перезвоним? Оставьте заявку, и мы подробно ответим на все ваши вопросы Имя.
Гастрит, как и другие заболевания с окончанием на «-ит», означает воспаление. При гастрите происходят структурные изменения слизистой желудка. Увидеть эти изменения можно только по результатам биопсии. То есть при подозрении на гастрит пациенту сначала назначают гастроскопию это процедура, в ходе которой доктор вводит через рот тонкую трубку с камерой, чтобы посмотреть на желудок изнутри — Прим. Во время гастроскопии доктор берет кусочек ткани желудка для исследования под микроскопом — это и есть биопсия.
Без такого исследования диагноз установить нельзя. Но у нас часто пишут какой-нибудь «гастродуоденит» или «гастрит» только по результатам визуальной оценки слизистой желудка, а биопсию не проводят. На самом деле большинство случаев боли и тяжести в желудке, особенно в молодом возрасте, — это синдром диспепсии. Диспепсия может присутствовать и без воспаления и структурных изменений слизистой желудка. То есть это не гастрит. Почему вообще появляется гастрит? Наиболее распространенной причиной является инфекция Хеликобактер пилори Helicobacter pylori — это бактерия, которую открыли в 1982 году австралийские ученые, за что они получили Нобелевскую премию. Разновидностей гастрита существует очень много.
Раньше выделялись так называемый гастрит А аутоиммунный , Б бактериальный и С химический. В 2015 году был принят Киотский консенсус , который подробнее систематизировал эти виды гастрита, поэтому старая классификация уже не используется. Как я уже говорила, самая частая причина гастрита — бактерия Хеликобактер пилори. Но есть и другие микроорганизмы, которые могут вызвать гастрит, — вирусы, грибки, паразиты. Встречается такой гастрит гораздо реже, в основном у пациентов с ослабленной иммунной системой. Например, у тех, кто проходит химиотерапию, или у людей с ВИЧ-инфекцией. Аутоиммунный гастрит возникает, когда иммунная система по ошибке уничтожает здоровые клетки организма — париетальные клетки желудка. Самые частые причины «химического» гастрита — это употребление алкоголя и определенных лекарств.
Гастрит также может появиться из-за дуоденогастрального рефлюкса — это состояние, при котором желчь из двенадцатиперстной кишки забрасывается обратно в желудок. Реже гастрит возникает на фоне других состояний — болезни Крона, например. Это заболевание поражает все отделы пищеварительного тракта, не только желудок. То есть гастрит — это воспаление желудка. А язва — это запущенный гастрит? Не совсем. Язвенная болезнь, кстати, бывает не только в желудке, но и в двенадцатиперстной кишке. Она развивается, когда факторы агрессии слизистой преобладают над факторами ее защиты.
Основной фактор агрессии — как раз эта бактерия — Хеликобактер пилори. Прием лекарств из группы нестероидных противовоспалительных препаратов например, всем известный ибупрофен — это тоже фактор агрессии. Если не лечить гастрит и дуоденит воспаление двенадцатиперстной кишки , вызванные этими причинами, то вырастает шанс, что появится и язва тоже. Пожилым людям часто назначают аспирин для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний — в таком случае нужно «защищать» желудок, чтобы не развилась язва. Хотя бывают ситуации, когда люди принимают лекарства и без показаний, не задумываясь, что они могут навредить желудку. У некоторых роль в развитии язвенной болезни сыграет курение, у других — стрессовые ситуации. Но эти факторы не являются основной причиной болезни. Вы упомянули стресс как фактор риска развития язвы.
Как именно это работает? Можно заболеть, сильно нервничая на работе? До конца не ясно. Вряд ли только лишь психоэмоциональное напряжение является единственной причиной развития язвенной болезни.
Что такое гастрит желудка?
－ Василиса Владимировна, что такое гастрит и как часто с этим диагнозом сталкиваются современники? Очень важно знать, какие факторы вызывают гастрит, чтобы не допускать его появления или ухудшения нашего состояния. Что такое гастрит.
Гастрит: откуда он берется, какие исследования нужны для диагноза и можно ли защитить свой желудок
Чаще всего фактором, вызывающим гастрит, является присутствие в слизистой желудка Helicobacterpylori. Что такое гастрит? Гастрит – это воспаление слизистого слоя желудка, приводящее к нарушению функций этого органа. Рассказываем, что за заболевание гастрит желудка, почему оно не проявляется болью, в чем обычно причина и какие препараты делают только хуже.
Почему желудку плохо и всегда ли это гастрит. Рассказывает гастроэнтеролог
Бесконтрольного приема медикаментов. Тонус пилорического сфинктера может снижаться на фоне длительного лечения определенными препаратами, обеспечивая условия для возникновения рефлюкса и хронического гастрита. В эту категорию входят противовоспалительные нестероидные средства, органические нитраты, бета-адреноблокаторы, психотропные, спазмолитики. К факторам риска, способствующим развитию гастрита с рефлюксом, относят курение, увлечение спиртными напитками, злоупотребление острыми и жирными блюдами, лишний вес, несбалансированное и нерегулярное питание, малоподвижный образ жизни.
Как проявляется хронический рефлюкс-гастрит В зависимости от причины, которая вызвала болезнь, ее симптомы могут быть слабо или ярко выраженными. Более активным с точки зрения клинических проявлений считается рефлюкс-гастрит, возникающий на фоне воспалительных процессов в ЖКТ. При нарушениях моторики и функций сфинктера симптоматика заболевания может быть смазанной, из-за чего лечение не всегда назначается своевременно.
К основным признакам рефлюкс-гастрита относят: изжогу, тошноту, кислую отрыжку, горечь во рту, рвоту с большим количеством желудочного сока; схваткообразные боли в верхней области живота, усиливающиеся после еды; повышенное газообразование, ощущение тяжести в желудке, расстройства стула. Из-за нарушений процесса всасывания питательных веществ у человека, страдающего от патологического заброса желчи, снижается вес и аппетит, образуются покраснения заеды в уголках губ, может развиться анемия, ухудшиться состояние волос, ногтей, кожи. При хроническом течении заболевания без лекарственной поддержки наблюдается быстрая утомляемость, раздражительность, проблемы со сном.
Осложнения гастрита с рефлюксом желчи Билиарная форма заболевания может со временем перерастать в дуоденогастроэзофагеальную, помимо желудка, затрагивая пищевод. В результате развивается эзофагит, который сопровождается жгучей болью за грудиной и нарушениями глотания. Заброс желудочного содержимого в трахею провоцирует рефлекторный спазм гортани, который опасен асфиксией удушьем.
Постоянный рефлюкс на фоне хронического гастрита может стать причиной язвенной болезни желудка, что повышает риск кровотечений, перитонита, прободения, сепсиса. Эрозии, возникающие из-за агрессивного воздействия желчных кислот, часто приводят к озлокачествлению участков слизистой.
При хроническом течении вызывает повреждения желудочного эпителия, в результате которых нарушается процесс переваривания пищи. Почему возникает рефлюкс-гастрит При нормальной работе пищеварительной системы желчь не попадает в желудок: в двенадцатиперстной кишке ее удерживает пилорический сфинктер привратник. Если секрет печени преодолевает барьер, значит в работе ЖКТ имеются проблемы. При попадании желчных кислот только в желудок, говорят о дуоденогастральном или билиарном рефлюкс-гастрите, если агрессивному воздействию подвергается также пищевод — о дуоденогастроэзофагеальном. Содержимое двенадцатиперстной кишки помимо полупереваренной пищи, ферментов и пигментов, содержит желчные кислоты.
Попадая в желудок и смешиваясь с панкреатическим соком, они становятся причиной необратимых изменений в клетках эпителия. Воспаление приводит к формированию язвы или эрозий. Причины рефлюкс-гастрита Заброс желчи в желудок и пищевод происходит вследствие несостоятельности пилорического сфинктера, дисбаланса моторной функции пищеварительной системы, врожденных или приобретенных дефектов анатомии кишечника. Подобные состояния, в свою очередь, являются результатом: Заболеваний ЖКТ и желчевыводящих путей. Чаще всего рефлюкс возникает на фоне хронического гастрита, язвы или дуоденита. Также забросу желчи способствуют дискинезии желчевыводящих путей, функциональные расстройства сфинктера Одди, холецистит, панкреатит. Повышенного давления в кишечнике.
Дуоденальная гипертензия приводит к замедлению эвакуации пищи из желудка, избыточному растяжению его стенок и ослаблению привратника. Провоцируют подобные состояния опущения внутренних органов, грыжи, глистные инвазии, частые подъемы тяжестей, опухоли и кисты. Операционных вмешательств.
Антациды: Ренни с 12 лет, Гевискон с 12 лет, Маалокс с 15 лет.
Хронический гастрит у беременных Хронический гастрит у беременных протекает без каких либо особенностей. В первую очередь требуется соблюдение правил здорового питания и исключение вредных факторов. Заболевание не приводит к высокому риску основных врождённых пороков развития, спонтанных выкидышей и преждевременных родов. Ранитидин и Эзомепразол могут применятся при грудном вскармливании, их приём безопасен для новорождённого.
Из препаратов применяются: антациды Ренни, Гевискон и гастропротекторы Сукральфат. Профилактика Прогноз ХГ обычно благоприятный. Представлять опасность могут лишь предраковые изменения слизистой желудка кишечная метаплазия и дисплазия на фоне атрофического гастрита. Своевременное лечение пернициозной анемии, которая развивается при атрофическом аутоиммунном ХГ, в большинстве случаев позволяет предотвратить нежелательное для пациента развитие событий.
Следует помнить, что в случае подтверждённого аутоиммунного ХГ карциноид желудка развивается в 10 раз чаще, чем в контрольной группе. Для того чтобы предупредить возникновение и прогрессирование ХГ необходимо: соблюдать правильный режим питания; бороться с курением и злоупотреблением алкоголя; проводить своевременную санацию полости рта; выявлять и лечить другие заболевания органов пищеварения. Люди с ХГ, особенно с его диффузными атрофическими формами, которые сопровождаются снижением выделения соляной кислоты, должны находиться под диспансерным наблюдением с проведением эндоскопического контроля 1-2 раз в год, а весной и осенью им следует проходить курсы противорецидивной терапии. Список литературы Циммерман Я.
Гастроэнтерология: руководство. Ивашкина, Т. Арутюнова, А. Мартынова, А.
Кориненко Е. Инфекция Helicobacter pylori у детей: руководство. Авдеева Т. Чернеховская Н.
Эндоскопическая диагностика заболеваний пищевода, желудка и тонкой кишки. Рапопорт С. Гастриты Пособие для врачей. Форбс, Дж.
Мисиевич, К. Комптон, М.
При этом комплекс симптомов довольно разнообразен. Больного беспокоит: болезненность, изжога, тошнота, рвота, метеоризм, отрыжка.
Эрозивный гастрит При этом форме патологии поражение охватывает всю слизистую и даже часть мышечного слоя. Воспаление мышечной ткани провоцирует появление рези, схваткообразной боли, тошноты. Слизистая отечна, она имеет красноватый цвет. На ее поверхности выявляют небольшие эрозии — дефекты на слизистой.
Они неглубокие и сохраняется возможность регенерации при возвращении благоприятных условий для заживления. При глубоком повреждении слизистой, которое возникает при язве желудка, в зоне дефекта репарация слизистого слоя невозможна. На этом месте формируется рубцовая ткань. Слизистый гастрит Эта форма патологии поражает поверхность слизистой желудка.
Функция органа снижается незначительно. Часто возникает при пищевых отравлениях, жестких диетах, злоупотреблении острыми блюдами и алкоголем. При устранении причин воспаления слизистая желудка сама регенерирует и восстанавливает функции. Поверхностный гастрит Эта форма заболевания характеризует повышение секреции желудочного сока.
Ему сопутствует воспаление его слизистого слоя желудка. Эту форму считают разновидностью хронического процесса. Для поверхностного гастрита характерны следующие проявления: тянущая боль в подреберье справа, которая усиливается после приема пищи, распирание и тяжесть в желудке, неприятный запах изо рта. Фибринозный гастрит Эту патологию относят к редким формам гастрита.
Ее относят к опасным для жизни состояниям. Возникает при тяжелых инфекционных патологиях, при отравлении сулемой, а также кислотами. При этом виде гастрита на слизистой образуются пленки. Они состоят из фибрина.
Состояние нуждается в немедленном начале терапии. Происходит некроз слизистого слоя желудка. Область поражения пропитывается экссудатом с образованием плотной пленки. При поверхностной форме некротического поражения эта пленка слабо связана с нижележащими тканями.
Ее можно легко убрать. Антаральный гастрит Эту форму относят к проявлениям хронического воспаления желудка. Здесь преимущественно поражается слизистая в антральном отделе. Ее связывают с бактериальным заражением.
При ней появляется боль в эпигастрии. Они голодные или возникают через два часа после еды. Присутствуют и другие симптомы: тошнота, отрыжка кислотой, нарушение процесса пищеварения при сохраненном аппетите. Симптомы антрального гастрита напоминают симптоматику язвы желудка.
Катаральный гастрит При этой форме патологии происходит интенсивное воспаление слизистой желудка под воздействием повреждающих факторов. К ним относят злоупотребление острой или жирной пищей, отравление, поражающее влияние высоких температур, прием некоторых лекарств. Этот воспалительный процесс полностью захватывает слизистую желудка или возможно поражение его отдельных частей. Патология вызывается попаданием в организм некоторых вирусов и патогенных бактерий.
Субатрофический гастрит Эту форму гастрита характеризует воспалительное поражение слизистой оболочки желудка. Происходит постепенное отмирание, а затем атрофией внутренней выстилки органа. Это вызывает снижение секреторной функции желудка. При отсутствии должной терапии этот гастрит создает условия для развития злокачественных образований.
Почему желудку плохо и всегда ли это гастрит. Рассказывает гастроэнтеролог
Вследствие данного вида процессов страдают и повреждаются ткани желудка , происходит воспалительный процесс, и на стенках желудка появляются небольшие язвы. Второстепенная причина гастрита: нерациональное питание Нередко молодые люди становятся подвержены данному заболеванию банально из-за ритма и образа жизни, не позволяющего питаться вовремя. Еда «на бегу», перекусы или вовсе отсутствие приема пищи негативно сказывается на работе всех органов, в том числе удар первым берет на себя желудок. Из-за такого рациона стенки желудка легко травмируются и становятся также уязвимы к любого рода заболеваниям. К тому же, неправильное и несбалансированное питание может запросто вызвать повышение кислотности в виде выделения желудочного сока. Необходимо оперативно обратиться к врачу , если симптомы в виде изжоги , горечи во рту , коликов и резких болей в желудке стали все чаще себя проявлять.
Измерение кислотности можно проводить как при ЭГДС топографическая рН-метрия , так и измерять её суточные колебания суточное рН-мониторирование при постановке специального трансназального зонда в желудок. Полученные данные отражают степень выработки соляной кислоты и косвенно могут указывать на процессы атрофии слизистой желудка. По результатам электрогастрографии судят о моторно-эвакуаторной функции желудка. Данные УЗИ брюшной полости, биохимии крови, клинического анализа крови носят вспомогательный характер и помогают проводить дифференциальную диагностику в сложных случаях. Лечение хронического гастрита В основе лечения ХГ лежит полное или частичное исключение факторов «агрессии» на слизистую желудка, что позволяет ей восстановиться. Медикаментозное лечение Воздействие лекарственных средств направлено на снижение синтеза соляной кислоты, повышение защитных свойств слизисто-бикарбонатного слоя и регенерации слизистой. Из препаратов применяются следующие группы: Ингибиторы протонной помпы ИПП : омепразол, пантопразол, рабепразол, лансопразол, эзомепразол. Механизм действия основан на снижении синтеза соляной кислоты протонной помпой. Эффективно снижают выработку соляной кислоты, привыкание не развивается. Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов: циметидин, ранитидин, фамотидин, низатидин, роксатидин. Механизм действия основан на блокировании действия гистамина на париетальные и обкладочные клетки, что приводит к снижению выработки пепсина и соляной кислоты. Увеличивают образование простагландинов, повышая защиту слизистой и стимулируя процессы регенерации. При длительном приёме развивается привыкание, что требует постоянного увеличения дозы. Цитопротекторы: препараты висмута висмута субнитрат, висмута трикалия дицитрат, висмута нитрат основной , сукральфат алюминиевая соль октасульфата сахарозы , мизопростол синтетический простагландин. Антибактериальные препараты для эрадикации инфекции Helicobacter Pylori — всегда применяется в комбинациях двух или трёх препаратов полусинтетические пенициллины, макролиды, тетрациклины, производные нитроимидазола. Прокинетики: метоклопрамид, домперидон, итоприда гидрохлорид, тримебутин — для снижения частоты рефлюксов желчи. Спазмолитики: дротаверин, гиосцина бутилбромид, мебеверин — для купирования спастического болевого синдрома. Заместительная терапия ферментами и препаратами желудочного сока — проводится при атрофическом гастрите и ахлоргидрии. Другие лекарственные средства применяются в комплексе лечения сопутствующих заболеваний или осложнений ХГ. Народные средства для лечения гастрита Также может использоваться вспомогательное лечение: фитотерапия и желудочные сборы на основе листьев подорожника, корня девясила, душицы, полыни горькой, тысячелистника, девясила и других лекарственных растений. Применяются минеральные воды слабой газации и минерализации в подогретом виде за 60 минут до еды из расчёта 3 мл на 1 кг массы тела. Диета при гастрите В период обострения хронического гастрита применяется щадящая диета с протёртым вариантом готовки блюд. В её основе лежат следующие принципы: Механическое щажение обеспечивается за счет выбора пищевых продуктов, при котором учитывается содержание в них грубой клетчатки и продолжительность пребывания различных видов пищи в желудке. А также за счет кулинарной обработки продуктов тушение, готовка на пару, измельчение пищи до консистенции пюре. Химическое щажение основано на повышении содержания жиров растительного происхождения и белков животного происхождения — творог, сыр, яйца, отварные мясо и рыба на фоне физиологической нормы углеводов, витаминов, микроэлементов, так как жиры тормозят желудочную секрецию, а белки инактивируют соляную кислоту. Ограничение объёма одновременно принятой пищи с целью предупреждения перерастяжения желудка: приём пищи 5-6 раз в день небольшими порциями. Приём пищи должен соответствовать ритму желудочной секреции и проводиться с интервалом 3,5-4,5 часа.
Хронический атрофический Г. К особым формам хронического Г. Ригидный антральный Г. В клинической картине преобладают диспептические расстройства, язвенноподобные боли, признаки задержки эвакуации содержимого. Кислотообразующая функция желудка нормальная или пониженная. Гигантский гипертрофический Г. По клиническому течению напоминает Г. При полипозном Г. Клинически протекает как хронический гастрит с секреторной недостаточностью. Нередко сопровождается похуданием. Реакция кала на скрытую кровь часто положительная. Исходя из особенностей этиологии, морфологической картины или клинического течения заболевания, ряд авторов выделяет в особые формы геморрагический Г. Он проявляется частыми желудочными кровотечениями, повышением активности пепсинов в желудочном соке и содержания пепсиногена, трипсина, кининов в крови. К особым формам относятся эозинофильный Г. Важное значение имеет распознавание Г. В целях раннего выявления заболевания при профилактических осмотрах и при диспансеризации особого внимания требуют длительно страдающие функциональным расстройством желудка, перенесшие такие заболевания, как дизентерия, гепатит, холецистит, пищевая токсикоинфекция, те пациенты, чья профессиональная деятельность связана с частыми командировками, работой в ночную смену. При подозрении на хронический Г. При физикальном обследовании определяют состояние жевательного аппарата и особенности языка, локализацию боли в животе, степень ее выраженности, нижнюю границу желудка, патологию других органов пищеварительной системы. Проводят исследование крови, мочи, кала на яйца глистов, простейшие и скрытую кровь, определяют желудочнуюсекрецию методом фракционного зондирования см. Зондирование желудка , рН-метрии или ацидотеста см. Рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки при хроническом, особенно атрофическом. Исследования проводят при различных положениях больного, натощак, по методике двойного контрастирования. Основой рентгенодиагностики является оценка желудочных ареол — мелких возвышений на поверхности слизистой оболочки, совокупность которых образует своеобразный ячеистый рисунок, именуемый тонким рельефом желудка. У здоровых людей, а также при поверхностном Г. При атрофическом Г. Дополнительное диагностическое значение при рентгенологическом исследовании имеет совокупность косвенных признаков — нарушение тонуса и моторики желудка, увеличение числа складок слизистой оболочки, их выпрямление и потеря эластичности, признаки эрозий. Изменения при ригидном антральном Г. В отличие от фиброзного рака при ригидном антральном Г. Наиболее информативным методом диагностики хронического Г. Эндоскопическая картина различных видов хронического Г. В отдельных, наиболее сложных, случаях для диагностики хронического Г. Радионуклидная диагностика. Для тяжелых форм атрофического Г. Дополнительным методом диагностики может служить электрогастрография, с помощью которой выявляют повышение тонуса и моторики при хроническом Г. Дифференциальный диагноз проводят в первую очередь с функциональными заболеваниями желудка, язвенной болезнью и раком желудка табл. При желудочных кровотечениях следует исключить полипоз желудка, геморрагические диатезы , синдром Маллори — Вейсса и Рандю — Ослера, гомофилию, а также разрывы вен пищевода, ущемление желудка при диафрагмальной грыже. Лечение больных хроническим Г. При неэффективности амбулаторного лечения, а также при подозрении на язвенную болезнь, рак желудка показана госпитализация , при подозрении на желудочное кровотечение больных срочно госпитализируют в хирургическое отделение. Лечение комплексное, направлено на устранение причины возникновения и обострения болезни, нормализацию основных функций желудка, стимуляцию регенераторных процессов и улучшение трофики слизистой оболочки желудка, сопутствующие заболевания. Больным рекомендуется исключить курение и алкоголь, необходимо соблюдать режим труда и отдыха. Ведущее значение имеет лечебное питание. В период обострения соблюдается принцип максимального щажения желудка: питание дробное, не реже 5 раз в сутки, пища не должна быть слишком холодной или горячей, из рациона исключают продукты, обладающие выраженным сокогонным или раздражающим действием. По мере стихания обострения, на 2—3 мес. При хроническом Г. В период ремиссии диету расширяют, но из рациона исключают баранину, свинину, маринады, соления, специи, крепкий чай и кофе. Рекомендуются сливки, молочные блюда, яйца, мясной фарш. Из рациона исключают жирные и жареные блюда, соления, цельное молоко. Показаны протертые овощи , фрукты, ненаваристые супы, каши, картофельное пюре. С целью воздействия на различные звенья патогенеза проводят лекарственную терапию.
Да, конечно! Источники: 1. Флок, К. Питчумони, Нил Р. Флок и др. Петров В. Ивашкин В. Недоспасова, Д. Пачуашвили Н. Сравнительная морфологическая характеристика хеликобактерного и аутоиммунного гастрита. Реабилитация, Врач и Здоровье. Белковец А. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. DOI: 10. Галиев Ш. Комаров Ф.