«Однако все внутривенные препараты железа так или иначе связаны с риском развития тяжелых реакций», — объясняет специалист. Рейтинг топ-4 препаратов железа для беременных в жидкой форме по версии КП. Максимальная однократная доза составляет 15 мг железа/кг массы тела, но не должна превышать 1000 мг железа (20 мл препарата Феринжект).Скорость введения внутривенной инъекции препарата Феринжект. Клинические исследования показали, что гематологический ответ и заполнение депо железа происходит быстрее после внутривенного введения препарата по сравнению с принимаемыми внутрь аналогами. Следует избегать введения парентеральных препаратов железа у пациентов с дисфункцией печени, когда перегрузка железом является провоцирующим фактором возникновения поздней кожной порфирии (ПКП).
Венофер раствор для внутривенного введения (ампулы) для внутривенного введения (ампулы) 20 мг x5
Она давала сыну таблетки для поднятия гемоглобина и вводила внутривенно препараты железа. Венофер – лекарственный препарат железа для парентерального применения. В статье описаны четыре типа комплексов парентеральных препаратов железа, в том числе внутривенных.
Вопросы гематологу Карине Белик
Парентеральные препараты: назначают при выраженном дефиците железа или при слабовыраженном (показатель незначительно ниже порогового значения нормы), когда этот дефицит вызван хроническими заболеваниями. Внутривенные препараты железа с подачи блогеров набирают популярность как быстрый способ укрепления организма, избавления от слабости, улучшения состояния кожи и волос. Но без четких показаний применение этих препаратов может быть крайне опасно для здоровья. Парентерально вводимые препараты железа могут вызывать анафилактические/анафилактоидные реакции, которые потенциально могут быть летальными.
Феринжект : инструкция по применению
У пациентов с хронической инфекцией следует провести оценку соотношения между риском и пользой, учитывая возможность подавления эритропоэза. Могут развиться эпизоды гипотензии, в случае, если препарат вводится слишком быстро. Аллергические реакции, иногда включая артралгию, наблюдались чаще при превышении рекомендуемой дозы. Особенности применения после первого вскрытия контейнера С микробиологической точки зрения, препарат следует использовать незамедлительно. С микробиологической точки зрения, препарат следует использовать незамедлительно. Если препарат не был использован сразу же после разведения, пользователь несет ответственность за условия и время хранения после разведения, которое в любом случае не должно превышать 3 часов при комнатной температуре, кроме тех случаев, когда разведение было выполнено в контролируемых и валидированных асептических условиях.
Аллергические реакции на парентеральные препараты железа, развившиеся во время беременности, подвергают опасности жизнь матери и ребенка. Препараты железа для внутривенного введения не должны использоваться во время беременности, если в этом нет крайней необходимости. Применение препарата в первом триместре беременности противопоказано.
Дефицит железа можно заподозрить и по внешним признакам. В этом случае наблюдается сухость кожных покровов, трещины в уголках рта, шелушение кожи. Снижается прочность ногтевых пластин, они становятся вогнутыми, слоятся.
Иногда возможна боль или жжение языка, сухость во рту. В группе риска — вегетарианцы, сторонники жестких диет, люди с расстройствами пищевого поведения. Также анемию нередко диагностируют в пожилом возрасте: даже при сохранении полноценного рациона возможен низкий уровень железа из-за снижения способности кишечника к его нормальному усвоению. У детей, подростков и беременных женщин недостаток микроэлемента может быть связан с увеличением ежедневной потребности в железе.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки Ангионевротический отек, дерматит, бледность и отек лица Со стороны дыхательной системы Бронхоспазм 1 - Частота не определена, поскольку общее количество пациентов, принимавших препарат в условиях постмаркетинговых исследований, не может быть точно установлено. Показания железодефицитная анемия в том случае, когда пероральные препараты железа неэффективны или не могут быть использованы. Диагноз должен быть подтвержден лабораторными исследованиями. Противопоказания повышенная чувствительность к комплексу железа карбоксимальтозата, раствору железа карбоксимальтозата или любому из компонентов препарата; анемии, не связанные с дефицитом железа например, другая микроцитарная анемия ; симптомы перегрузки железом или нарушение утилизации железа; детский возраст до 14 лет. С осторожностью У пациентов с нарушением функции печени железо можно применять парентерально только после тщательной оценки соотношения пользы и риска.
Необходимо избегать парентерального применения железа у пациентов с нарушением функции печени в случае если перегрузка железом может ускорить течение заболевания, в особенности при поздней кожной порфирии. Во избежание перегрузки железом рекомендуется тщательный мониторинг содержания железа.
Антианемические препараты. Препараты железа.
Капельницы с железом
«Однако все внутривенные препараты железа так или иначе связаны с риском развития тяжелых реакций», — объясняет специалист. Внутривенное введение препаратов железа эффективно в повышении концентрации гемоглобина и снижения необходимости гемотрансфузий, но следует учитывать потенциальный повышенный риск развития инфекций. Нехватку железа в организме можно восстановить с помощью пероральных препаратов. Парентерально препараты железа назначаются только по специальным показаниям.
В Петербурге мать залечила сына препаратами железа от анемии. Подросток скончался
Определить латентный дефицит железа возможно с помощью анализа крови. Для диагностики анемии обычно проводится общий анализ крови, а при выявлении отклонений от нормы может потребоваться проведение дополнительных исследований, включая анализ уровня железа, ферритина, трансферрина и других показателей. Ваша реакция на сюжет?
Болезнь Крона и целиакия препятствуют усвоению витамина В12. Кишечные паразиты, например, ленточные черви, также не дают витаминам усваиваться. Проблемы с всасыванием могут быть вызваны как кишечными заболеваниями и хирургическими операциями на желудке и кишечнике, так и чрезмерным употреблением алкоголя и приемом некоторых лекарств, например, противосудорожных препаратов. Если у вас диагностирована железодефицитная анемия или витаминодефицитная анемия iv-терапия более эффективна и безопасна для лечения этих состояний, по сравнения с пероральным путем приема данных нутриентов. Это подтверждают следующие факторы: Возраст: исторически младенцев и детей лечили железом перорально, за исключением редких случаев, когда дети не могут усваивать железо перорально из-за проблем с желудочно-кишечным трактом. У взрослых чаще используется внутривенное введение железа, особенно у людей с продолжающимся кровотечением или после операции по шунтированию желудка, что затрудняет усвоение железа. Всасывание: люди, страдающие различными желудочно-кишечными заболеваниями, не способны усваивать железо и витамины перорально.
Причины могут включать операцию по шунтированию желудка железо всасывается в желудке и для всасывания требуется желудочная кислота , целиакию, воспалительное заболевание кишечника.
Для проведения одного укола требуется в 2,5-3 раза больше раствора, чем при введении препарата в мышцы. Это более щадящий вид уколов. Длительность терапии и допустимые дозировки Лечение проводится до тех пор, пока содержание вещества в крови не восстановится. Есть несколько этапов инъекций: Первичный. Пациент использует ампулы согласно дозировке. Концентрация вещества в крови уже достигнута, осталось лишь стабилизировать запасы и не дать им рассосаться. Обычно дозировка снижается в 2-3 раза по показаниям врача. Один курс длится до полугода в случае с пероральным приемом.
На так как уколы действуют лучше, то и период лечения при их помощи может быть сокращенным. Инъекции при беременности В случае беременности специалисты редко назначают лечение инъекциями. Никаких противопоказаний к введению препарата перорально, нет. Назначать уколы могут лишь в следующих случаях: серьезная потеря крови в результате угрозы выкидыша; сильный токсикоз, сопровождающийся рвотой, из-за которой организм не получает весь спектр необходимых веществ. Даже в случае назначения инъекций период их использования длится недолго: пациентка остается в стационаре и в течение нескольких дней получает уколы, после чего может перейти на домашнее применение таблеток или капсул. Возможные побочные эффекты В месте введения вещества может возникнуть небольшая папула или синяк. Они быстро рассасываются, но при касании вызывают болезненные ощущения. Другие вероятные проблемы после уколов: Быстро развивающаяся аллергическая реакция. Может привести к анафилактическому шоку.
Синдром ДВС. Превышение допустимой концентрации железа в организме. Приводит к головокружениям, тошноте и другим нарушениям самочувствия. Появление абсцессов в области введения иглы. Побочные эффекты с меньшей вероятностью возникают при профессиональном проведении инъекций. Вероятность аллергических реакций В случае внутривенного и внутримышечного введения есть большой риск возникновения аллергической реакции. У некоторых пациентов в течение короткого времени развивается анафилактический шок. Читать: Для чего нужны уколы Кортизона, их действие Предотвратить приступ аллергии можно, только предварительно проверив организм на склонность к ней. Определить уровень чувствительности тела к препаратам железа должен специалист.
Если выявлена аллергия, придется отказаться от конкретного лекарства и подыскать аналог. Часто аллергическая реакция развивается не на само железо, а на вспомогательное вещество, которое содержится в растворе. Противопоказания к использованию уколов Уколы запрещены при некоторых состояниях организма. Отказаться от использования данного способа введения придется, если: организм слишком чувствителен к воздействиям, из-за чего на поверхности кожи после уколов постоянно возникают синяки; тело перенасыщено железом; используются не одноразовые, не стерилизованные шприцы; есть подозрения на аллергическую реакцию со стороны организма. Строго запрещено превышать дозировку. Если при приеме таблеток она рассчитывается как 2 мг препарата на кг веса, то при использовании раствора вычисления отличаются. Пациент не должен использовать больше одной ампулы в сутки. Список препаратов для внутривенного и внутримышечного введения Список лекарств с содержанием железа: «Феррум Лек» — препарат для введения внутримышечно. Ампулы содержат 2 мл раствора.
Декстран и гидроксид железа являются основными и единственными компонентами вещества.
Современные внутривенные препараты железа, такие, как Феринжект и Монофер, безопасны, эффективны, удобны, так как применяются однократно и не требуют сочетания с пероральными препаратами железа. Их применение разрешено при беременности и внесено в протоколы ведения железодефицитной анемии у будущих мам. Но эти препараты могут быть использованы для лечения железодефицитной анемии у пациентов любого возраста, как у женщин, так и у мужчин. Длительная циркуляция в кровотоке препарата, высвобождающего железо, способствует физиологическому повышению уровня микроэлемента и поддержанию его на оптимальном уровне в течение нескольких месяцев.
Почему IV-терапия - самый эффективный подход к лечению анемии
| Железодефицитная анемия - симптомы, диагностика, лечение, клинические рекомендации и препараты | Внутривенное лечение препаратами железа представляет собой эффективный и быстродействующий метод коррекции железодефицита и железодефицитной анемии, особенно в случаях выраженной анемии и неэффективности пероральной терапии. |
| Венофер: инструкция по применению, аналоги, цена ампул | Препарат содержит железо трехвалентное в виде комплекса железа трехвалентного гидроксида с декстраном. |
| Врач объяснила, как правильно принимать препараты железа | Препараты железа при анемии помогают быстро компенсировать недостаток вещества и повышают в крови уровень гемоглобина. |
В Петербурге мать залечила сына препаратами железа от анемии. Подросток скончался
В одном блистере насчитывается 20 пластинок. Препарат в таблетированной форме не рекомендуют предлагать детям в возрасте младше 12 лет. В то время как раствор и сироп можно использовать для лечения анемии у детей с рождения. Дозируется сироп легко, для этой цели имеется удобный колпачок. Отличительной особенность препарата Мальтофер является то, что он не придаёт зубной эмали тёмный цвет. Поэтому его жидкую форму можно смешивать с соками или иными напитками, не содержащими спирта.
Препарат Мальтофер-Фол выпускается в форме жевательных таблеток, которые кроме трёхвалентного железа содержат в своём составе фолиевую кислоту 0,35 мг. Ферлатум и Ферлатум Фол Препарат Ферлатум. В его составе присутствует железа протеин сукцинилат, в форме раствора. Цвет жидкости коричневый, обладает специфическим запахом. Благодаря содержанию белка в препарате, он не раздражает стенки желудка и кишечника.
Это является профилактикой развития побочных эффектов. Форма выпуска: в виде раствора по 15 мл во флаконе. Можно приобрести упаковку с 10 или 20 флаконами. В каждом из них содержится 40 мг железа. Принимать препарат следует после еды, дозу подбирает доктор.
При необходимости, курс лечения может составлять до полугода. Ферлатум-Фол — это лекарственный раствор, имеющий запах вишни. В состав флакона входит 40 мг железа и 0,235 мг фолината. Приём препарата призван перекрыть в организме нехватку железа и фолатов. Принимать Ферлатум-Фол можно либо до еды, либо после приёма пищи.
Если человек страдает от непереносимости фруктозы или молочного белка, то назначают ему это лекарственное средство с осторожностью. Феррум-Лект Феррум-Лект. Этот препарат содержит полимальтозный комплекс трёхвалентного железа. Формы выпуска лекарственного средства: 30 жевательных таблеток по 100 мг. В 5 мл препарата содержится 50 мг железа.
Раствор для выполнения инъекций, выпускаемый в ампулах по 2 мл. В каждой ампуле содержится 100 мг железа. Таблетку во время приёма запивают водой или разжёвывают. При необходимости, её делят на несколько частей. В форме сиропа лекарственное средство разрешено запивать водой, также можно добавлять препарат в детское питание.
Отмерять дозу нужно с помощью специальной ложки, которая идёт в комплекте. Если используется раствор для инъекций, то иглу необходимо вводить глубоко в мышцу. Процедуру проводят исключительно в условиях стационара. Уколы показаны только при тяжёлом течении анемии, когда пероральный приём препаратов железа невозможен, либо не даёт эффекта. Нельзя совмещать инъекции препаратов железа с их приёмом внутрь.
Венофер Венофер — препарат, который предназначен для выполнения инъекций. В нём содержится трёхвалентное железо в комплексе с сахарозой. Выпускается лекарственное средство в ампулах по 5 мл. Венофер используют исключительно для внутривенного введения и только в экстренных ситуациях. Например, на фоне острого воспаления органов системы пищеварения.
Препараты двухвалентного железа Фенюльс — это препарат, который кроме двухвалентного железа содержит витамин С и витамины группы В. Использование такого комплекса позволяет улучшить процесс усвоения железа организмом. Основное действующее вещество заключено в капсулу и имеет вид микрогранул. Это позволяет растворяться железу и иным компонентам капсулы медленно, что не раздражает стенки кишечника и желудка.
Еще 50 лет назад у врачей было всего несколько антибиотиков. В таблетках они были крайне неудобны и малоэффективны, поскольку зависели от приема пищи и частично выводились, не влияя на бактерии. При этом уколы антибиотиков были лишены этих минусов. Они попадали сразу в кровь, имели более высокую биодоступность, а в сознании закрепилось — уколы лучше! Сегодня ассортимент и биодоступность препаратов при приеме через рот существенно изменилась.
Но мнение о том, что уколы и капельницы гораздо лучше, прочно засело в умах пациентов и частично даже врачей. Насколько сегодня оправданы уколы, «Доктор Питер» побеседовал с Олегом Кузнецовым, врачом-гематологом, терапевтом первой категории. Клиника «АБИА». Олег Кузнецов Врач-гематолог, терапевт первой категории Лекарства в разных формах Сегодня лекарственная терапия является важнейшей частью лечебного процесса, хотя и не единственной. В распоряжении врачей существуют различные формы выпуска лекарственных средств. Это таблетки, капсулы, сиропы, капли, растворы для ведения внутримышечно и внутривенно, мази, кремы и т. Соответственно разнообразию имеющихся форм лекарств существенно различаются пути введения их в организм человека.
В связи с этим основной метод лечения ЖДА — пероральное или внутривенное введение препаратов железа. Внутривенные препараты железа и показания к их применению Для внутривенного введения используют железоуглеводные соединения карбоксимальтозат, сахарат, глюконат и декстран железа.
Углеводная оболочка стабилизирует комплекс и замедляет высвобождение железа в крови. Комплексы с низкой молекулярной массой, такие как глюконат железа, менее стабильны и быстрее высвобождают в плазму железо, которое в свободном виде может катализировать образование реактивных форм кислорода, вызывающих перекисное окисление липидов и повреждение тканей [26]. Значительная часть дозы подобных препаратов выводится через почки в первые 4 часа после приема препарата и не используется для эритропоэза. Недостатком декстрана железа, который обладает высокими молекулярной массой и стабильностью, является повышенный риск аллергических реакций [26].
Zhelezodefitsitnaya anemiya v praktike terapevta. Russkii meditsinskii zhurnal. Cancer- and chemotherapy-induced Anemia. Version 2.
Crichton R. Iron therapy with special emphasis on intravenous administration. Auerbach M. Intravenous iron optimizes the response to recombinant human erythropoietin in cancer patients with chemotherapy-related anemia: a multicenter, open-label, randomized trial. Henry D. Intravenous ferric gluconate improves response to epoetin alfa versus oral iron or no iron in anemic patients with cancer receiving chemotherapy. Bastit L. Randomized, multicenter, controlled trial comparing the efficacy and safety of darbepoetin alfa administered every 3 weeks with or without intravenous iron in patients with chemotherapy-induced anemia.
Pedrazzoli P. Randomized trial of intravenous iron supplementation in patients with chemotherapy- related anemia without iron deficiency treated with darbepoetin alfa.
Препараты для поднятия железа в крови: какие препараты железа лучше усваиваются при анемии
| Вопросы гематологу Карине Белик | У взрослых чаще используется внутривенное введение железа, особенно у людей с продолжающимся кровотечением или после операции по шунтированию желудка, что затрудняет усвоение железа. |
| Капельница «Дефицит железа» (Феринжект) | В РФ зарегистрированы следующие варианты препаратов железа для введения внутривенно. |
| Препараты при низком гемоглобине - лекарства при анемии | По данным издания, сначала она давала ему таблетки для поднятия гемоглобина, потом стала вводить внутривенно препараты «железа». |
| Эволюция внутривенных препаратов железа | Препарат Ликферр100 также можно вводить в виде неразведенного раствора внутривенно медленно, со скоростью 1 мл препарата Ликферр100 (20 мг железа) в минуту (например, 5 мл препарата Ликферр100 (100 мг железа) вводится в течение 5 минут). |
| Коррекция железодефицитных состояний у пациентов на программном гемодиализе — "ИнфоМедФармДиалог" | Препараты железа могут приниматься внутрь в виде таблеток, капсул и раствора (перорально) или вводиться в организм при помощи уколов (парентерально). |
Вливание железа: преимущества, побочные эффекты и что ожидать
| Железодефицитная анемия - симптомы, диагностика, лечение, клинические рекомендации и препараты | парентерально (минуя пищеварительный тракт) — препараты вводятся инъекционным путем. |
| Вливание железа: преимущества, побочные эффекты и что ожидать | Венофер – лекарственный препарат железа для парентерального применения. |