Моксонидин является препаратом резерва, это значит, что он назначается по строгим показаниям. Однако не рекомендуется прекращать прием препарата Моксонидин-СЗ резко вместо этого следует постепенно уменьшать дозу препарата в течение двух недель. Моксонидин Также стоит сказать, что оригинальный препарат имеет более высокую стоимость по сравнению с Моксонидином С3. Если вы прекратили прием препарата МОКСОНИДИН Продолжайте принимать таблетки до тех пор, пока врач не решит, что вам следует прекратить прием. Основное действующее вещество препарата так и называется моксонидин, которого может содержаться в одной таблетке 0,2, 0,3 или 0,4 миллиграмма.
Моксонидин-СЗ Таблетки покрытые пленочной оболочкой 0,4 мг 90 шт ➤ инструкция по применению
В большинстве случаев начальная доза препарата Моксонидин-СЗ составляет 0,2 мг/сут. Представлены синонимы (аналоги) лекарства моксонидин-с3, взаимозаменяемые по воздействию на организм препараты, содержащие одно или несколько одинаковых действующих веществ. Таблетки Моксонидин с3 принимают перорально, запивая небольшим количеством теплой чистой воды без газа. Моксонидин-СЗ таблетки инструкция — применение, цена, где купить, отзывы, показания и противопоказания, побочные эффекты, взаимодействие, аналоги. Моксонидин-СЗ — отзывы пациентов и врачей, ответы и вопросы, обсуждение препарата.
Моксонидин-СЗ - для лечения гипертонии
Любой из препаратов должен назначаться только лечащим врачом. Анастасия: «Очень эффективный препарат. Во время приема я не обнаружила никаких побочных эффектов. Рекомендую для применения всем, если для этого нет никаких противопоказаний». Арсений: «Это лекарство принимал мой отец для проведения терапии артериальной гипертензии. Врач подобрал ему наиболее оптимальную дозировку препарата. Никаких побочных эффектов у него не было». В конце статьи размещены отзывы других пользователей. Там же можно поделиться собственным мнением. Моксонидин — гипотензивное лекарственное средство.
Препарат эффективно применяется для людей с повышенным весом. Препарат имеет побочные действия, которые проявляются при неправильном приеме препарата. Повышенный уровень тревожности может привести к проблемам с сердцем и повышением давления, узнайте какой уровень тревожности у Вас пройдя простой тест. Моксонидин — лекарство, используемое кардиологами и неврологами при лечении пациентов с повышенным артериальным давлением. Одноименное основное вещество, входящее в состав препарата, воздействует на имидазолиновые рецепторы нервной системы, которые располагаются в вентролатеральном отделе продолговатого мозга. Вещество понижает давление, борясь с артериальной гипертензией. Лекарство при длительном приеме избавляет от гипертрофии миокарда левого желудочка, фиброза тканей, развивающегося на фоне основного заболевания. Цена Моксонидина доступна, он представлен в продаже во всех аптеках. Для его приобретения не требуется рецепт от врача.
Стрессы, травмы, вредные привычки, высокий холестерин, инфекции, возрастные изменения сосудов и плохая наследственность увеличивают ряды гипертоников. Кроме пересмотра образа жизни, важна еще и адекватная медикаментозная терапия. Одним из современных препаратов, эффективно используемых при лечении гипертоников, является Моксонидин Канон. Это торговый вариант названия, международный формат — Moxonidine canon. Встречаются и синонимы —Физиотенз, Тензотран и др. Фармакотерапевтическая группа — гипотензивный препарат центрального действия АТХ. Моксонидин — медикамент с антигипертензивными свойствами. Механизм влияния основан на воздействии активного компонента на центральные звенья, регулирующие кровяное давление. Медикамент принадлежит к группе селективных антагонистов имидазолиновых рецепторов, контролирующих симпатическую нервную систему.
Возбуждая эти рецепторы, средство через блокаторы интернейронов угнетает активность нисходящих симпатических влияний на сердце и сосуды. Это позволяет постепенно снижать верхнюю и нижнюю границы АД как при разовом применении, так и при регулярном использовании. Даже в случае продолжительного приема показатели ЧСС и сердечного выброса сохраняются. При продолжительном лечении Физиотенз сокращает гипертрофию миокарда левого желудочка, уменьшает симптомы микроартериопатии, миокардиального фиброза, восстанавливает капиллярный кровоток миокарда. На фоне такой терапии норэпинефрин, эпинефрин, ангиотензин II, ренин не активны. На липидный обмен препарат не влияет. Наибольший терапевтический эффект средства достигается в течение часа. Фармакокинетика средства не зависит от времени приема пищи. Основными метаболитами препарата являются производные гуанидина и дегидрированный моксонидин.
Период полураспада Моксонидина — два с половиной часа, для метаболита — около пяти часов. При гипертонии изменений фармакокинетики препарата не зафиксировано. Незначительные изменения этих параметров наблюдают в зрелом возрасте. Это объясняется сокращением метаболической активности, слегка повышенной биодоступностью. При почечных патологиях фармакокинетика Физиотенза преимущественно коррелируется КК клиренсом креатинина. Всем перечисленным категориям больных дозу определяют дифференцированно. О преимуществах лекарства смотрите видео «Доктор, пропиши Физиотенз! В числе наполнителей — твин, стеарат магния, целлюлоза, аэросил, касторовое масло. В аптечную сеть медикамент поступает в бумажной упаковке.
Одна коробка содержит 10-98 круглых, выпуклых с двух сторон белых таблеток с розовой пленочной оболочкой. Поверхность пилюль может быть матовой. Расфасованы таблетки в блистерах, по 14 штук. Одна коробка может содержать от 1 до 7 блистеров. Таблетки различной дозировки имеют разную маркировку: «0,2», «0,3», «0,4». При назначении разных доз такая маркировка очень удобна. Моксонидин хорошо переносят гипертоники с ожирением и диабетики второй тип. При регулярном приеме препарата даже наблюдается небольшое похудение 1-2кг за полгода. Подробная инструкция по использованию Моксонидина содержится в каждой пачке этого лекарственного средства.
Активное вещество — моксонидин — 0,2 — 0,4 мг. Показания к применению От чего помогает Моксонидин? Таблетки назначают при артериальной гипертензии в анамнезе. Инструкция по применению при каком давлении Моксонидин принимают при давлении 150 мм рт. Без назначения врача пить лекарство недопустимо! Таблетки следует запивать достаточным количеством жидкости. В большинстве случаев начальная доза препарата Моксонидин составляет 0. При недостаточности терапевтического эффекта дозу можно увеличить после 3 недель терапии до 0.
Максимальная суточная доза, которую следует разделить на 2 приема утром и вечером , составляет 0. Максимальная разовая доза составляет 0. У пациентов пожилого возраста с нормальной функцией почек рекомендации по режиму дозирования такие же, как и для взрослых пациентов. Фармакологическое действие Моксонидин — активное вещество препарата — селективный агонист имидазолиновых рецепторов, снижающий симпатическую активность, избирательно взаимодействующий с имидазолиновыми I1-рецепторами, которые расположены в стволе мозга. Снижение диастолического и систолического артериального давления при применении моксонидина однократного или продолжительного обусловлено его способностью уменьшать прессорное действие симпатической системы на периферические сосуды и снижать периферическое сосудистое сопротивление, существенно не влияя на сердечный выброс и частоту сердечных сокращений. Максимальный антигипертензивный эффект достигается через 2,5—7 часов после приема препарата внутрь. Моксонидин обладает высоким сродством к имидазолиновым I1-рецепторам. С центральными альфа2-адренорецепторами связывается лишь незначительно, чем и объясняется седативный эффект и сухость слизистой оболочки ротовой полости.
Препарат стимулирует высвобождение гормона роста, уменьшает резистентность тканей к инсулину. Противопоказания выраженная брадикардия частота сердечных сокращений менее 50 уд. Из-за отсутствия опыта применения Моксонидин не рекомендуется назначать при следующих заболеваниях: болезнь Паркинсона, депрессия, глаукома, эпилепсия, болезнь Рейно, перемежающаяся хромота.
Антагонисты альфа-адренорецепторов могут уменьшать или устранять парадоксальные гипертензивные эффекты при передозировке моксонидина. Особые указания Во время лечения необходим регулярный контроль АД. В постмаркетинговом наблюдении зафиксированы случаи AV-блокады различной степени тяжести у пациентов, принимающих моксонидин. Связь между приемом препарата Моксонидин-СЗ и замедлением AV-проводимости не может быть полностью исключена.
Таким образом, при лечении пациентов с вероятной предрасположенностью к развитию AV-блокады рекомендуется соблюдать осторожность. При необходимости отмены одновременно принимаемых бета-адреноблокаторов и препарата Моксонидин-СЗ сначала отменяют бета-адреноблокаторы и лишь через несколько дней Моксонидин-СЗ. В настоящее время нет подтверждений того, что прекращение приема препарата Моксонидин-СЗ приводит к повышению АД. Однако не рекомендуется прекращать прием препарата Моксонидин-СЗ резко, вместо этого следует постепенно уменьшать дозу препарата в течение 2 нед. У пациентов пожилого возраста может быть повышен риск развития сердечно-сосудистых осложнений вследствие применения гипотензивных препаратов, поэтому терапию препаратом Моксонидин-СЗ следует начинать с минимальной дозы. Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Исследования влияния препарата на способность управлять автомобилем и другими механизмами не проводились.
Имеются сообщения о сонливости и головокружении в период лечения моксонидином. Это следует учитывать при выполнении вышеуказанных действий. Форма выпуска Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 0,2 мг, 0,3 мг, 0,4 мг. По 10, 14 или 30 табл.
В состав оболочки препарата входит поливиниловый спирт, двуокись титана, соевый лецитин, жёлтая окись железао, а также и красная окись железа. Назначается данное средство при лечении артериальной гипертензии разного типа, и назначается врачом кардиологом. Лекарственный препарат имеет ряд противопоказаний, среди которых прежде всего это повышенная чувствительность на какой-либо из компонентов препарата, нередко возникает аллергическая реакция на вспомогательные компоненты. Не назначается данное средства при так называемом синдроме слабости синусового узла, выраженной брадикардии, когда частота сокращений сердца в состоянии покоя составляет менее 50 ударов на протяжении минуты; при выраженных нарушениях сердечного ритма, особенно когда они имеют невыясненные происхождение; при наличии атриовентрикулярной блокады, которая находится на второй или третьей степени; при острой и хронической недостаточности сердца, которые относятся к третьему или четвёртому функциональному классу в соответствии с классификацией NYHA; при тяжелой почечной недостаточности, в данном случае свататься состояние по клиренсу креатинина; не назначается средство, если одновременно производится лечение с применением препаратов относящихся к циклическим антидепрессантам. Данные сочетания являются абсолютно несовместимой комбинацией, и поэтому при приеме этих препаратов обязательно следует уведомить врача. Учитывая что средство не выводится при проведении гемодиализа, его в данном случае также не назначает.
Поскольку в препарат входит в состав лактоза, то нельзя принимать медикаменты, если имеется наследственная непереносимость этого углевода, при лактазном дефиците а также при мальабсорбции глюкозы и галактозы. Многие патологические состояния и заболевания являются также основанием для неназначения этого препарата. К таким заболеваниям относится болезнь Паркинсона, протекающая в тяжелой форме, глаукома, депрессивное состояние, болезненная перемежающаяся хромота. Не принимается средство после перенесённого инфаркта, а также в случае тяжелых болезней сосудов сердца. Сюда также относится ишемическая болезнь сердца, особенно когда она протекает в тяжёлом состоянии, а также при наличии нестабильной стенокардии. Касательно последнего случая, нет достоверных научных данных касающиеся воздействия этого препарата на организм. Особые вопросы касаются применения препарата в случае беременности, здесь нет однозначных мнений.
Моксонидин-СЗ - инструкция по применению
Кроме того, возможны также кратковременное повышение АД, тахикардия и гипергликемия, как было показано в нескольких исследованиях по изучению высоких доз на животных. Лечение: специфического антидота не существует. В случае выраженного снижения АД может потребоваться восстановление объема циркулирующей крови за счет введения жидкости и допамина инъекционно. Брадикардия может быть купирована атропином инъекционное введение. В тяжелых случаях передозировки рекомендуется тщательно контролировать нарушения сознания и не допускать угнетения дыхания. Антагонисты альфа-адренорецепторов могут уменьшать или устранять парадоксальные гипертензивные эффекты при передозировке моксонидином. Лекарственное взаимодействие Совместное применение с другими гипотензивными средствами приводит к аддитивному эффекту. Трициклические антидепрессанты могут снижать эффективность гипотензивных средств центрального действия, поэтому не рекомендуется их применение совместно с моксонидином. Может усиливать действие трициклических антидепрессантов, транквилизаторов, этанола, седативных и снотворных средств.
Способен умеренно улучшать ослабленные когнитивные функции у пациентов, получающих лоразепам. Может усиливать седативный эффект производных бензодиазепина при их одновременном назначении. Выделяется путем канальцевой секреции. Поэтому не исключено его взаимодействие с другими препаратами, выделяющимися путем канальцевой секреции. Особые указания Во время лечения необходим регулярный контроль АД. В постмаркетинговом наблюдении зафиксированы случаи AV-блокады различной степени тяжести у пациентов, принимающих моксонидин. Связь между применением Моксонидина и замедлением AV-проводимости не может быть полностью исключена.
В начале лечебного курса у пациента может возникнуть сухость в ротовой полости. Интенсивность проявления данного симптома увеличивается или уменьшается во время всего лечения. Данный симптом не требует отмены препарата, но если он становится ярко выраженным, необходимо скорректировать дозировку. Моксонидин ЛФ Моксонидин запрещено принимать людям с индивидуальными аллергическими реакциями на отдельные компоненты лекарственного средства, в котором содержание основного вещества очень высокое. В таких случаях назначают его аналоги, например, Моксонидин ЛФ. Дозировка лекарства подбирается индивидуально. Зависит она от показателей артериального давления и общего состояния пациента. Среди возможных побочных явлений чаще всего наблюдается появление сухости в ротовой полости. Данный симптом является нормальной реакций организма на действие активных компонентов лекарственного средства, но если он не проходит в течение длительного периода времени или усиливается, необходимо обращаться к лечащему врачу, чтобы он скорректировал дозировку. Прием препарата не зависит от режима питания, но принимать Моксонидин ЛФ лучше в утреннее время. Для чего? Чтобы активные вещества лекарственного средства лучше усваивались в желудочно-кишечном тракте и человек нормально себя чувствовал в течение всего дня. Препарат запрещено принимать во время периода грудного кормления, лицами младше 18 и старше 75 лет. При беременности — только в случае отсутствия положительной динамики от приема других лекарственных средств или невозможности принимать их по причине противопоказаний. При каком давлении принимают? Для того чтобы определить, насколько всё серьёзно, необходимо проверять давление постоянно, а не только если заболит голова. Признаки, когда пора срочно обращаться к врачу и идти в аптеку за Физиотензом или Моксонидином: тонометр показывает 160-180 систолического и 100-110 диастолического; нормальное давление удаётся увидеть не часто; повышенные показатели становятся привычными.
В таких случаях дозировка высчитывается индивидуально, и принимается лекарство только под наблюдением врача. В случае обнаружения побочных проявлений — тошнота, головокружение — средство необходимо немедленно прекратить принимать и обратиться к врачу, чтобы он заменил лекарство аналогом. В начале лечебного курса у пациента может возникнуть сухость в ротовой полости. Интенсивность проявления данного симптома увеличивается или уменьшается во время всего лечения. Данный симптом не требует отмены препарата, но если он становится ярко выраженным, необходимо скорректировать дозировку. Моксонидин ЛФ Моксонидин запрещено принимать людям с индивидуальными аллергическими реакциями на отдельные компоненты лекарственного средства, в котором содержание основного вещества очень высокое. В таких случаях назначают его аналоги, например, Моксонидин ЛФ. Дозировка лекарства подбирается индивидуально. Зависит она от показателей артериального давления и общего состояния пациента. Среди возможных побочных явлений чаще всего наблюдается появление сухости в ротовой полости. Данный симптом является нормальной реакций организма на действие активных компонентов лекарственного средства, но если он не проходит в течение длительного периода времени или усиливается, необходимо обращаться к лечащему врачу, чтобы он скорректировал дозировку. Прием препарата не зависит от режима питания, но принимать Моксонидин ЛФ лучше в утреннее время. Для чего? Чтобы активные вещества лекарственного средства лучше усваивались в желудочно-кишечном тракте и человек нормально себя чувствовал в течение всего дня. Препарат запрещено принимать во время периода грудного кормления, лицами младше 18 и старше 75 лет. При беременности — только в случае отсутствия положительной динамики от приема других лекарственных средств или невозможности принимать их по причине противопоказаний. При каком давлении принимают?
Прием моксонидина приводит к снижению системного сосудистого сопротивления и АД. Фармакокинетика Всасывание После приема внутрь моксонидин быстро и почти полностью абсорбируется в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Время достижения максимальной концентрации - около 1 час. Приём пищи не оказывает влияние на фармакокинетику препарата. Метаболизм Основной метаболит - дегидрированный моксонидин. Фармакокинетика у пациентов с артериальной гипертензией По сравнению со здоровыми добровольцами у пациентов с артериальной гипертензией не отмечается изменений фармакокинетики моксонидина. Фармакокинетика у детей Моксонидин не рекомендуется для применения у пациентов моложе 18 лет в связи с чем в этой группе фармакокинетические исследования не проводились. Фармакокинетика при почечной недостаточности Выведение моксонидина в значительной степени коррелирует с клиренсом креатинина КК. Назначение многократных доз моксонидина приводит к предсказуемой кумуляции в организме пациентов с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью. Во всех группах максимальная концентрация моксонидина в плазме крови выше в 15-2 раза. У пациентов с нарушениями функции почек дозировка должна подбираться индивидуально. Моксонидин в незначительной степени выводится при проведении гемодиализа. Показания Артериальная гипертензия. Применение при беременности и кормлении грудью Беременность Клинические данные о применении Моксонидина-СЗ у беременных отсутствуют. В ходе исследований на животных было установлено эмбриотоксическое действие препарата. Моксонидин-СЗ следует назначать беременным только после тщательной оценки соотношения риска и пользы когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Период лактации Моксонидин-СЗ проникает в грудное молоко и поэтому не должен назначаться во время кормления грудью.
Инструкция по применению препарата Моксонидин-С3 и от чего он помогает?
Стимулируя имидазолиновые рецепторы, моксонидин устраняет влияние симпатической нервной системы на развитие артериальной гипертонии и нарушения обмена веществ, в том числе и ожирение, и нарушения обмена инсулина. Моксонидин обладает органопротективным действием, а благодаря своей способности снижать инсулинорезистентность рекомендован для лечения артериальной гипертензии у пациентов с метаболическим синдромом, сахарным диабетом, ожирением. Если вы прекратили прием препарата МОКСОНИДИН Продолжайте принимать таблетки до тех пор, пока врач не решит, что вам следует прекратить прием. Однако не рекомендуется прекращать прием препарата Моксонидин-СЗ резко, вместо этого следует постепенно уменьшать дозу препарата в течении двух недель. Одновременный прием других антигипертензивных препаратов усиливает гипотензивный эффект моксонидина.
Моксонидин инструкция по применению
В большинстве случаев начальная доза препарата Моксонидин-СЗ составляет 0.2 мг/сут. Должны ли препараты центрального действия, которые подавляют симпатическую активность, т.е. препараты, связывающиеся с имидазолиновыми рецепторами — моксонидин и рилменидин, применяться у больных с эссенциальной артериальной гипертонией? Прием Моксонидина С3 может повлиять на действие других препаратов, принимаемых во время терапии гипертензии. Препарат Моксонидин-СЗ противопоказан у детей в возрасте от 0 до 18 лет. Моксонидин (активное вещество препарата Моксонидин-СЗ) является гипотензивным средством с центральным механизмом действия. Лекарственные препараты для снятия симптомов гипертонии «Физиотенз» и «Моксонидин» можно принимать только после консультации с доктором.
Моксонидин инструкция по применению
В Европе его тоже применяют, но там он отнюдь не на первых местах среди препаратов для лечения артериальной гипертонии. Почему так? Дело в том, что отсутствуют исследования с моксонидином, где оценивалось бы его влияние на так называемые «твердые конечные точки». Это клинически значимые исходы: инсульт, инфаркт миокарда, смерть из-за сердечно-сосудистых причин. С некоторых пор «хорошим тоном» для антигипертензивного лекарственного препарата стала не только его способность снижать уровень АД, но и благотворно влиять на органы, которые наиболее уязвимы при гипертонии: мозг, сердце, почки. Ну и сосуды, конечно.
Контроль ЭКГ. В случае депрессии миокарда показано инфузионное введение добутамина или допамина. В некоторых случаях может быть эффективно добавление к терапии адреналина. При аритмии и обширном желудочковом QRS комплексе инфузионно вводят растворы натрия хлорид или бикарбонат. Возможна установка искусственного водителя ритма. При остановке сердца вследствие передозировки могут понадобиться реанимационные мероприятия в течение нескольких часов. Для купирования бронхоспазма может применяться тербуталин инъекционно или с помощью ингаляций. Проводится симптоматическое лечение. Взаимодействие с другими препаратами Совместное применение моксонидина с другими гипотензивными средствами приводит к аддитивному эффекту. Трициклические антидепрессанты могут снижать эффективность гипотензивных средств центрального действия в связи с чем не рекомендуется их прием совместно с моксонидином. Моксонидин может усиливать действие трициклических антидепрессантов транквилизаторов этанола седативных и снотворных средств. Моксонидин способен умеренно улучшать ослабленные когнитивные функции у пациентов получающих лоразепам. Моксонидин может усиливать седативный эффект производных бензодиазепина при их одновременном назначении. Моксонидин выделяется путем канальцевой секреции. Поэтому не исключено его взаимодействие с другими препаратами выделяющимися путем канальцевой секреции. Бета-адреноблокаторы усиливают брадикардию выраженность отрицательного ино- и дромотропного действия. Особые указания При необходимости отмены одновременно принимаемых бета- адреноблокаторов и препарата Моксонидин-СЗ сначала отменяют бета- адреноблокаторы и лишь через несколько дней Моксонидин-СЗ.
Фармакокинетика средства не зависит от времени приема пищи. Основными метаболитами препарата являются производные гуанидина и дегидрированный моксонидин. Период полураспада Моксонидина — два с половиной часа, для метаболита — около пяти часов. Фармакокинетика при гипертонии и почечной недостаточности При гипертонии изменений фармакокинетики препарата не зафиксировано. Незначительные изменения этих параметров наблюдают в зрелом возрасте. Это объясняется сокращением метаболической активности, слегка повышенной биодоступностью. В аптечную сеть медикамент поступает в бумажной упаковке. Одна коробка содержит 10-98 круглых, выпуклых с двух сторон белых таблеток пленочной оболочкой. При почечных патологиях фармакокинетика Физиотенза преимущественно коррелируется КК клиренсом креатинина. Всем перечисленным категориям больных дозу определяют дифференцированно. О преимуществах лекарства смотрите видео «Доктор, пропиши Физиотенз! В исследованиях участвовали пациенты с легкой или умеренной гипертонией. Критерием включения было диастолическое артериальное давление АД от 95 до 115 мм рт. В шестинедельном, параллельном, двойном слепом исследовании 122 пациента получали моксонидин и 30 — клонидин. Сильное снижение АД, достигнутое за относительно короткое время, было впечатляющим для исследователей. Результат может быть связан с тем, что измерения АД проводились в разное время после введения лекарственного средства. Более слабое методологически сравнительное исследование также показало сходную эффективность моксонидина и клонидина.
Особенно важно, что пропуск в приеме таких средств не сопровождается рикошетным повышением АД, которое отмечалось после пропуска приема клонидина. Тем не менее, на сегодняшний день моксонидин и рилменидин в большинстве клинических рекомендаций рассматриваются как антигипертензивные препараты третьего или четвертого ряда. По мнению экспертов [3], роль препаратов, относящихся к такому классу, может измениться, особенно при лечении больных с артериальной гипертонией, связанной с ожирением, при которой подавление симпатических импульсов к скелетным мышцам, может уменьшить выраженность резистентности к инсулину [4]. Очевидно, что главным препятствием к более широкому использованию моксонидина и рилменидина остается отсутствие данных о влиянии их применения на частоту развития неблагоприятных клинических исходов, которую можно надежно оценить только в ходе выполнения крупных рандомизированных клинических исследований. Следует также отметить, что не во всех случаях снижение концентрации норадреналина в крови может сопровождаться положительным влиянием на риск развития осложнений сердечно-сосудистых заболеваний. Таким образом, начальное воздействие на концентрацию норадреналина в крови должно быть осторожным. Причем увеличение смертности отмечалось преимущественно в течение первых 4 недель после начала терапии. Полученные результаты позволили считать, что слишком выраженное и быстрое уменьшение симпатической стимуляции сердца может приводить к ухудшению прогноза больных с ХСН [6]. Литература Lindholm L. Should beta blockers remain first choice in the treatment of primary hypertension?