Лекарственный препарат Экоклав®. Показания, противопоказания, режим дозирования, побочное действие, передозировка, лекарственное взаимодействие на портале Плюсмама. С осторожностью следует назначать препарат при хронической почечной недостаточности. Противопоказан при хронической почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин) для таблеток с дозировкой 875 мг+125 мг. Препарат Экоклав® следует применять с осторожностью у пациентов с нарушением функции печени. Экоклав (Ecoclav): 10 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 2 формы выпуска.
Экоклав® (250 мг+ 62,5 мг/5 мл)
| Таблетки экоклав: инструкция по применению | Инструкция по применению ЭКОКЛАВ, таблетки: состав, действие, от чего помогает ЭКОКЛАВ, таблетки, противопоказания, дозировка, побочные эффекты, аналоги ЭКОКЛАВ, таблетки. |
| ЭКОКЛАВ табл. п.п.о. 875мг+125мг N14 (АВВА, РФ) | Препарат Экоклав – показания к применению, способы приема и дозы, официальный сайт производителя. |
Экоклав — Таблетки
Противопоказан при хронической почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин) для таблеток с дозировкой 875 мг+125 мг. Экоклав: инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС. При применении препарата концентрации амоксициллина в сыворотке крови сходны с таковыми при пероральном приеме эквивалентных доз одного амоксициллина. Инструкция к лекарству Экоклав®, противопоказания и способы применения, побочные эффекты и отзывы об этом препарате.
Экоклав, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 875мг+125мг, 14 шт
Применение при беременности и кормлении грудью Комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты при беременности рекомендуется назначать только в случаях, когда ожидаемая польза от его приема для матери превышает потенциальный риск для плода. Препарат можно применять во время грудного вскармливания. За исключением риска сенсибилизации, связанного с проникновением в грудное молоко следовых количеств активных ингредиентов этого препарата, никаких других неблагоприятных эффектов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, выявлено не было. При хронической почечной недостаточности проводят коррекцию дозы и кратности приема в зависимости от клиренса креатинина КК.
Применение у детей Противопоказан детям до 12 лет или при массе тела менее 40 кг для данной лекарственной формы. Особые указания Выраженность желудочно-кишечных симптомов уменьшается при приеме препарата в начале еды. При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции органов кроветворения, печени и почек.
Возможно развитие суперинфекции за счет селекции резистентных форм возбудителя. Могут быть выявлены ложноположительные результаты при определении глюкозы в моче. В этом случае рекомендуется применять глюкозоксидантный метод определения концентрации глюкозы в моче.
У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками. В случае подозрения на инфекционный мононуклеоз препарат не следует применять, поскольку у пациентов с этим заболеванием амоксициллин может вызывать кореподобную кожную сыпь, что затрудняет диагностику заболевания.
Распределение Терапевтические концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты достигаются в разных органах и тканях, интерстициальной жидкости легких, органах брюшной полости, желчном пузыре, жировой, костной и мышечной тканях, плевральной, синовиальной и перитонеальной жидкостях, коже, желчи, гнойном отделяемом, мокроте. Амоксициллин и клавулановая кислота практически не проникают в спинномозговую жидкость. Амоксициллин, как и большинство пенициллинов, выделяется с грудным молоком. В грудном молоке также обнаружены следовые количества клавулановой кислоты. За исключением риска сенсибилизации, амоксициллин и клавулановая кислота не оказывает негативного влияния на здоровье младенцев, вскармливаемых грудным молоком. Амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер.
Клавулановая кислота в организме подвергается интенсивному метаболизму до 2,5-дигидро-4- 2-гидроксиэтил -5-оксо-1Н-пиррол-3-карбоновой кислоты и 1-амино-4-гидрокси-бутан-2-она и выделяется с мочой и калом, а также в виде углекислого газа через выдыхаемый воздух. Элиминация Амоксициллин выводится, главным образом почками, тогда как клавулановая кислота - посредством как почечного, так и внепочечного механизмов. Амоксициллин — это полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, активный в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Амоксициллин разрушается под действием бета-лактамаз и не действует на микроорганизмы, которые продуцируют этот фермент.
Аллопуринол повышает риск возникновения кожной сыпи. Диуретики, аллопуринол , фенилбутазон , нестероидные противовоспалительные препараты и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина клавулановая кислота выводится в основном путём клубочковой фильтрации. Как и другие антибиотики широкого спектра действия, комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты может снижать эффективность пероральных контрацептивов, и пациенток необходимо информировать об этом. В литературе описываются редкие случаи увеличения международного нормализованного отношения МНО у пациентов при совместном применении аценокумарола или варфарина и амоксициллина. При необходимости одновременного назначения комбинированного препарата амоксициллина и клавулановой кислоты с непрямыми антикоагулянтами протромбиновое время или МНО должны тщательно мониторироваться при назначении или отмене препарата.
Особые указания Выраженность желудочно-кишечных симптомов уменьшается при приёме препарата в начале еды. При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции органов кроветворения, печени и почек. Возможно развитие суперинфекции за счёт селекции резистентных форм возбудителя. Могут быть выявлены ложноположительные результаты при определении глюкозы в моче. В этом случае рекомендуется применять глюкозоксидантный метод определения концентрации глюкозы в моче. У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрёстные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками. В случае подозрения на инфекционный мононуклеоз препарат не следует применять, поскольку у пациентов с этим заболеванием амоксициллин может вызывать кореподобную кожную сыпь, что затрудняет диагностику заболевания. Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами Учитывая вероятность развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с механизмами. По 5 или 7 таблеток в контурную ячейковую упаковку из фольги алюминиевой многослойной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания, мультиформная экссудативная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек, эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема синдром Стивенса-Джонсона , аллергический васкулит, синдром, сходный с сывороточной болезнью, острый генерализованный экзантематозный пустулез. Со стороны почек и мочевыводящих путей: интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия. Прочие: кандидоз, развитие суперинфекции. Особые указания и меры предосторожности Выраженность желудочно-кишечных симптомов уменьшается при приеме препарата Экоклав в начале еды. При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции органов кроветворения, печени и почек. Возможно развитие суперинфекции за счет селекции резистентных форм возбудителя. Могут быть выявлены ложноположительные результаты при определении глюкозы в моче. В этом случае рекомендуется применять глюкозоксидантный метод определения концентрации глюкозы в моче.
У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками. В случае подозрения на инфекционный мононуклеоз препарат Экоклав не следует применять, поскольку у пациентов с этим заболеванием амоксициллин может вызывать кореподобную кожную сыпь, что затрудняет диагностику заболевания.
Экоклав таблетки п/о 1000мг №14
Лечение: симптоматическое. Гемодиализ эффективен. Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Не рекомендуется применять комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты одновременно с пробенецидом. Пробенецид снижает канальцевую секрецию амоксициллина, поэтому их совместное назначение может приводить к повышению и персистенции концентрации амоксициллина в сыворотке, при этом сывороточная концентрация клавулановой кислоты не изменяется. Антациды, глюкозамин, слабительные средства замедляют и снижают абсорбцию амоксициллина; аскорбиновая кислота - повышает. Аллопуринол повышает риск возникновения кожной сыпи. Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации. Как и другие антибиотики широкого спектра действия, комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты может снижать эффективность пероральных контрацептивов, и пациенток необходимо информировать об этом. В литературе описываются редкие случаи увеличения международного нормализованного отношения МНО у пациентов при совместном применении аценокумарола или варфарина и амоксициллина. При необходимости одновременного назначения комбинированного препарата амоксициллина и клавулановой кислоты с непрямыми антикоагулянтами протромбиновое время или МНО должны тщательно мониторироваться при назначении или отмене препарата.
Особые указания. Выраженность желудочно-кишечных симптомов уменьшается при приеме препарата в начале еды. При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции органов кроветворения, печени и почек. Возможно развитие суперинфекции за счет селекции резистентных форм возбудителя. Могут быть выявлены ложноположительные результаты при определении глюкозы в моче.
Форма выпуска Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 5 мл готовой суспензии амоксициллина тригидрат в пересчете на амоксициллин 125 мг, калия клавуланат в пересчете на клавулановую кислоту 31,25 мг Вспомогательные вещества: лактулоза 200 мг ; аспартам; кремния диоксид коллоидный аэросил ; камедь ксантановая; кросповидон коллидон CL-M ; лимонной кислоты моногидрат; натрия цитрата дигидрат; натрия бензоат; тальк; маннитол маннит ; ароматизатор апельсиновый Во флаконах темного стекла объемом 125 мл по 25 г; в комплекте с двухсторонней дозировочной ложкой; в пачке картонной 1 флакон. Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 5 мл готовой суспензии амоксициллина тригидрат в пересчете на амоксициллин 250 мг калия клавуланат в пересчете на клавулановую кислоту 62,5 мг вспомогательные вещества: лактулоза 400 мг ; аспартам; кремния диоксид коллоидный аэросил ; камедь ксантановая; кросповидон коллидон CL-M ; лимонной кислоты моногидрат; натрия цитрата дигидрат; натрия бензоат; тальк; маннитол маннит ; ароматизатор апельсиновый во флаконах темного стекла объемом 125 мл по 25 г; в комплекте с двухсторонней дозировочной ложкой; в пачке картонной 1 флакон. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые. На поперечном разрезе от белого с желтоватым оттенком до светло-желтого с коричневым оттенком, допустимы вкрапления белого цвета. Описание Побочные эффекты Имеющиеся данные о препарате позволяют говорить о том, что в большинстве случаев применения он хорошо переносится пациентами, а побочные эффекты, если возникают, то обычно слабо выражены и проходят без специального вмешательства.
Органы пищеварения часто могут отреагировать на прием средства тошнотой, рвотой, диареей, нарушениями функций печени При приеме препарата детьми важно вовремя отреагировать на проявления этих симптомов, так как детский организм в высокой степени подвержен обезвоживанию При появлении рвоты или диареи следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Органы кроветворения могут отреагировать на применение лекарства лейкопенией, эозинофилией, агранулоцитозом, анемией или тромбоцитопенией. Эти изменения чаще всего проходят вскоре после завершения курса лечения. У детей возможны реакции со стороны нервной системы — повышенная возбудимость, повышение моторной активности, бессонница, снижение внимания, головная боль и головокружение, у больных эпилепсией и при лечении менингеальной инфекции регистрировались судороги на фоне приема препарата.
Одновременное применение пробенецида не рекомендуется. Пероральные антикоагулянты Сообщалось об аномальном удлинении ПВ повышенное МНО у пациентов, получавших амоксициллин и пероральные антикоагулянты. Для поддержания желаемого уровня антикоагуляции может потребоваться корректировка дозы пероральных антикоагулянтов.
Аллопуринол Одновременный прием аллопуринола и амоксициллина увеличивает частоту появления сыпи у пациентов, получающих оба ЛС, по сравнению с пациентами, получающими только амоксициллин. Неизвестно, вызвано ли это усиление высыпаний при приеме амоксициллина аллопуринолом или гиперурикемией, присутствующей у этих пациентов. При применении амоксициллина беременными женщинами было отмечено временное снижение концентрации общего конъюгированного эстриола, эстриол-глюкуронида, конъюгированного эстрона и эстрадиола в плазме. Передозировка В случае передозировки необходимо прекратить прием ЛС, провести симптоматическое лечение и при необходимости принять поддерживающие меры. В случае передозировки следует поддерживать адекватное потребление жидкости и диурез, чтобы снизить риск кристаллурии. По-видимому, почечная недостаточность обратима после прекращения приема ЛС. Да Нет Внутрь.
Для выбора правильной дозировки показано использовать специальную мерную ложку, которая идет вместе с флаконом в наборе. До или после еды Прием пищи не влияет на оказываемую препаратом эффективность. Взрослым Если больному выписывают таблетки, для терапии заболеваний легкой и средней степени тяжести показано принимать 1 шт. При терапии тяжелых патологий выписывается 1 шт. Таблетки, для терапии заболеваний легкой и средней степени тяжести показано принимать 1 шт. Данный режим приема может корректироваться врачом исходя из тяжести протекания болезни и индивидуальных особенностей организма больного. Максимальная суточная доза равна 6 г амоксициллина и 600 мг клавулановой кислоты. Как давать детям Детям в основном назначается суспензия. Может ли Экоклав вызвать побочные действия? В основном препарат переносится больными хорошо, побочные реакции возникают нечасто либо являются невыраженными.
Пациент может столкнуться с такими побочными проявлениями, как: головокружение, головная боль, судороги, нарушения поведения и тревога; колит, гепатит, глоссит, холестатическая желтуха, заболевания желудочно-кишечного тракта; анафилактический шок, крапивница, ангионевротический отек; гемолитическая анемия, тромбоцитопения; Побочное действие может быть в виде кандидоза. Побочным явлением может стать крапивница. Побочное действие может вызвать головную боль. Побочное действие может проявиться в виде колита. Передозировка При превышении дозы могут появиться нарушения водно-электролитного баланса, патологии пищеварительной системы. Должно быть проведено симптоматическое лечение. Гемодиализ оказывается результативным. Особые указания При беременности и лактации Назначение не рекомендовано в период грудного вскармливания и беременности.
Таблетки экоклав: инструкция по применению
При применении препарата Экоклав ® концентрации амоксициллина в плазме сходны с таковыми при пероральном приеме эквивалентных доз амоксициллина. Купить препарат Экоклав от 267,0 руб в интернет-аптеке «Горздрав». Экоклав ® (Ecoclav). Фото полной инструкции по применению Экоклава. Уже на второй день применения ребенку стало лучше, боялась, чтобы после приема полного курса (при скарлатине он 10 дней и доза увеличенная) болезнь снова вернется. Условия хранения препарата Экоклав®.
Экоклав 500мг+125мг 15 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой
Экоклав, Инструкция по применению (Способ и дозировка). Дозировка Экоклава определяется индивидуально и зависит от веса пациента, его возраста, локализации и тяжести течения инфекционного процесса, чувствительности микроорганизмов. Таблетки Экоклав не применяются для лечения детей младше 12 лет. Какой препарат, Амоксиклав или Экоклав, лучше использовать для лечения инфекций? Амоксиклав и Экоклав — это два разных препарата, содержащие комбинированные антибиотики амоксициллин и клавулановую кислоту. Какой препарат, Амоксиклав или Экоклав, лучше использовать для лечения инфекций? Амоксиклав и Экоклав — это два разных препарата, содержащие комбинированные антибиотики амоксициллин и клавулановую кислоту. При применении препарата в высоких дозах возможна ложноположительная реакция при определении уровня глюкозы в моче при использовании реактива Бенедикта или раствора Феллинга (рекомендуют применять ферментативные реакции с глюкозооксидазой).
Экоклав® (амоксициллин + клавулановая кислота) таблетки 250 мг+125 мг
В результате гидролиза лактулозы в толстом кишечнике образуются органические кислоты - молочная, уксусная и муравьиная, подавляющие рост патогенных микроорганизмов и уменьшающие вследствие этого продукцию азотсодержащих токсических веществ. Таким образом, лактулоза в составе Экоклава снижает повреждающее действие антибиотика на нормальную микрофлору кишечника и риски побочных эффектов, связанные с дисбиозами. Фармакокинетика: Всасывание. После приема внутрь оба компонента препарата быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта. Абсорбция активных ингредиентов препарата оптимальна в случае его приема в начале еды. При применении препарата концентрации амоксициллина в сыворотке крови сходны с таковыми при пероральном приеме эквивалентных доз одного амоксициллина.
Оба компонента препарата характеризуются хорошим объемом распределения — терапевтические концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты создаются в различных органах и тканях, интерстициальной жидкости: легких, среднем ухе, органах брюшной полости, органах малого таза предстательной железе, матке, яичниках , коже; жировой, костной и мышечной тканях; плевральной, синовиальной и перитонеальной жидкостях; плазме, желчи, гнойном отделяемом, мокроте, бронхиальном секрете. Оба компонента препарата проникают через плацентарный барьер, однако данных о негативном влиянии на плод не опубликовано. Амоксициллин и клавулановая кислота в низких концентрациях обнаруживаются в грудном молоке. Метаболизм, выведение. Меньшая часть выводится кишечником.
При почечной недостаточности клиренс амоксициллина с клавулановой кислотой уменьшается, поэтому требуется коррекция дозы. Лактулоза, входящая в состав Экоклава, не оказывает влияние на основные фармакокинетические параметры, характеризующие биодоступность амоксициллина и клавулановой кислоты. Показания: Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату возбудителями: — инфекции нижних дыхательных путей бронхит, пневмония ; — инфекции ЛОР-органов синусит, тонзиллит, средний отит ; — инфекции мочеполовой системы и органов малого таза пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, бактериальный простатит, цервицит, сальпингит, сальпингоофорит, эндометрит, бактериальный вагинит, септический аборт, мягкий шанкр, гонорея ; — инфекции кожи и мягких тканей рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, абсцесс, флегмона, раневая инфекция ; — инфекции костей и суставов остеомиелит. Категория действия на плод: Комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты при беременности рекомендуется назначать только в случаях, когда ожидаемая польза от его приема для матери превышает потенциальный риск для плода. Препарат Экоклав можно применять во время грудного вскармливания.
Амоксициллин и клавулановая кислота в низких концентрациях обнаруживаются в грудном молоке. Метаболизм, выведение. Меньшая часть выводится кишечником. При почечной недостаточности клиренс амоксициллина с клавулановой кислотой уменьшается, поэтому требуется коррекция дозы.
Максимальная суточная доза амоксициллина для взрослых и детей старше 12 лет - 6 г, клавулановой кислоты - 600 мг. Передозировка Симптомы: нарушение функции желудочно-кишечного тракта и водно-электролитного баланса. Лечение: проводят симптоматическую терапию. Гемодиализ эффективен. Взаимодействие Не рекомендуется применять комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты одновременно с пробенецидом.
Пробенецид снижает канальцевую секрецию амоксициллина, поэтому их совместное назначение может приводить к повышению и персистенции концентрации амоксициллина в сыворотке, при этом сывороточная концентрация клавулановой кислоты не изменяется. Антациды, глюкозамин, слабительные средства замедляют и снижают абсорбцию амоксициллина; аскорбиновая кислота - повышает. Аллопуринол повышает риск возникновения кожной сыпи. Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации. Как и другие антибиотики широкого спектра действия, комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты может снижать эффективность пероральных контрацептивов, и пациенток необходимо информировать об этом. В литературе описываются редкие случаи увеличения международного нормализованного отношения МНО у пациентов при совместном применении аценокумарола или варфарина и амоксициллина.
Разработанный на основе высокотехнологичных процессов, он является целебным средством, призванным улучшить качество жизни и общее состояние пациента. Применение лекарственного средства Экоклав сопровождается определенными рекомендациями от ведущих специалистов. Они учитывают особенности каждого конкретного случая и позволяют достичь максимальных результатов. Используя представленные рекомендации, можно эффективно применять Экоклав в лечении и профилактике различных заболеваний. Основной принцип применения данного лекарства — индивидуальный подход к каждому пациенту. Ведущие специалисты рекомендуют проконсультироваться с квалифицированным врачом, который сможет определить оптимальную дозу и режим приема для каждого конкретного случая. Лекарственное средство Экоклав: побочные эффекты и противопоказания В данном разделе рассмотрим возможные побочные эффекты и противопоказания при применении лекарственного средства Экоклав.
Важно учитывать, что при его использовании могут возникать некоторые негативные реакции со стороны организма, которые необходимо принимать во внимание. Побочные эффекты препарата Экоклав Экоклав — это медикамент, обладающий определенными фармакологическими свойствами. Однако, как и у других лекарственных препаратов, у него могут возникать некоторые побочные эффекты. В некоторых случаях при применении Экоклава могут возникнуть такие побочные эффекты, как головная боль, тошнота, рвота, диарея, диспепсия, артралгия, аллергические реакции и другие. Важно отметить, что все они могут возникать в различной степени тяжести и индивидуальной чувствительности организма к препарату. Противопоказания к применению Экоклава Несмотря на эффективное действие Экоклава, у него также имеются определенные противопоказания, при которых его применение не рекомендуется. Препарат Экоклав не следует принимать при аллергической реакции на его компоненты, а также при наличии противопоказаний к применению пенициллинов или цефалоспоринов.
Также, важно указывать о взаимодействии с другими лекарственными препаратами, поэтому рекомендуется проконсультироваться с врачом перед началом приема. Возможные побочные эффекты при приеме Экоклава При использовании данного препарата могут возникнуть некоторые нежелательные эффекты. Важно быть осведомленным о возможных побочных явлениях, чтобы правильно оценить пользу и риски применения Экоклава. Желудочно-кишечные расстройства Один из основных побочных эффектов, связанных с применением Экоклава, — это возможное возникновение желудочно-кишечных расстройств. Это может включать диарею, диспепсию, тошноту или рвоту. В случае нарушений работы пищеварительной системы необходимо обратиться к врачу для дополнительной консультации и возможного корректирования лечебного курса. Аллергические реакции У некоторых пациентов могут возникать аллергические реакции на медикамент.
Это может проявляться в виде кожных высыпаний, зуда, отеков или даже ангионевротического отека. При первых признаках аллергической реакции необходимо прекратить использование препарата и немедленно обратиться к врачу. В целом, как и любой другой препарат, Экоклав может вызывать различные побочные эффекты, но не все пациенты будут подвержены им.
Экоклав таблетки покрытые пленочной оболочкой 875 мг+125 мг 14 шт.
Лечение: симптоматическое. Гемодиализ эффективен. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Развернуть Не рекомендуется применять комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты одновременно с пробенецидом. Пробенецид снижает канальцевую секрецию амоксициллина, поэтому их совместное назначение может приводить к повышению и персистенции концентрации амоксициллина в сыворотке, при этом сывороточная концентрация клавулановой кислоты не изменяется. Антациды, глюкозамин, слабительные средства замедляют и снижают абсорбцию амоксициллина; аскорбиновая кислота — повышает. Аллопуринол повышает риск возникновения кожной сыпи. Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации. Как и другие антибиотики широкого спектра действия, комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты может снижать эффективность пероральных контрацептивов, и пациенток необходимо информировать об этом.
В литературе описываются редкие случаи увеличения международного нормализованного отношения МНО у пациентов при совместном применении аценокумарола или варфарина и амоксициллина. При необходимости одновременного назначения комбинированного препарата амоксициллина и клавулановой кислоты с непрямыми антикоагулянтами протромбиновое время или МНО должны тщательно мониторироваться при назначении или отмене препарата. Особые указания Развернуть Выраженность желудочно-кишечных симптомов уменьшается при приеме препарата в начале еды. При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции органов кроветворения, печени и почек. Возможно развитие суперинфекции за счет селекции резистентных форм возбудителя. Могут быть выявлены ложноположительные результаты при определении глюкозы в моче. В этом случае рекомендуется применять глюкозооксидантный метод определения концентрации глюкозы в моче.
У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками. В случае подозрения на инфекционный мононуклеоз препарат не следует применять, поскольку у пациентов с этим заболеванием амоксициллин может вызывать кореподобную кожную сыпь, что затрудняет диагностику заболевания. Учитывая вероятность развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с механизмами.
Препарат можно применять во время грудного вскармливания. За исключением риска сенсибилизации, связанного с проникновением в грудное молоко следовых количеств активных ингредиентов этого препарата, никаких других неблагоприятных эффектов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, выявлено не было. Способы применения и дозы Внутрь. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от возраста и массы тела пациента, тяжести течения и локализации инфекционного процесса, а также чувствительности возбудителя. Минимальный курс антибактериальной терапии - от 5 дней. Лечение не следует продолжать дольше 14 дней без пересмотра клинической ситуации.
Максимальная суточная доза амоксициллина для взрослых и детей старше 12 лет - 6 г, клавулановой кислоты - 600 мг. Побочные эффекты Препарат хорошо переносится. Побочные эффекты возникают редко, бывают преимущественно слабовыраженными и носят транзиторный характер. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гастрит, стоматит, глоссит, холестатическая желтуха, гепатит, печеночная недостаточность чаще у пожилых, мужчин, при длительной терапии , колит включая псевдомембранозный , черный "волосатый" язык, потемнение зубной эмали, повышение активности "печеночных" трансаминаз, увеличение содержания билирубина и активности щелочной фосфатазы. Со стороны органов кроветворения: обратимое увеличение протромбинового времени и времени кровотечения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия. Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, гиперактивность, тревога, изменение поведения, судороги. Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания, мультиформная экссудативная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек, эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема синдром Стивенса-Джонсона , аллергический васкулит, синдром, сходный с сывороточной болезнью, острый генерализованный экзантематозный пустулез. Со стороны почек и мочевыводящих путей: интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия. Прочие: кандидоз, развитие суперинфекции.
Лечение: симптоматическое.
Данная реакция наблюдается у пациентов, получающих терапию бета-лактамными антибиотиками, однако клиническая значимость ее неизвестна. Нежелательные реакции со стороны печени наблюдались, главным образом, у мужчин и пациентов пожилого возраста и могут быть связаны с длительной терапией. Данные нежелательные реакции очень редко наблюдаются у детей. Перечисленные признаки и симптомы очень редко встречаются в процессе или сразу после окончании терапии, однако в отдельных случаях могут не проявлятся в течении нескольких недель по завершении терапии. Нежелательные реакции, как правило, обратимы. Нежелательные реакции со стороны печени могут быть тяжелыми, в исключительно редких случаях были сообщения о летальных исходах. Почти во всех случаях это были пациенты с серьезной сопутствующей патологией или пациенты, получающие одновременно потенциально гепатотоксичные препараты. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: Очень редко: интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия.
Особые указания Перед началом лечения препаратом Экоклав необходимо собрать подробный анамнез, касающийся предшествующих реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие вещества, вызывающие аллергическую реакцию у пациента. Описаны серьезные, а иногда и летальные реакции гиперчувствительности анафилактические реакции на пенициллины. Риск возникновения таких реакций наиболее высок у пациентов, имеющих в анамнезе реакции повышенной чувствительности на пенициллины. В случае возникновения аллергической реакции необходимо прекратить лечение препаратом Экоклав и начать соответствующую альтернативную терапию. При серьезных анафилактических реакциях следует незамедлительно ввести пациенту эпинефрин. Могут потребоваться также оксигенотерапия, внутривенное введение глюкокортикостероидов и обеспечение проходимости дыхательных путей, включающее интубацию. В случае подозрения на инфекционный мононуклеоз препарат Экоклав не следует применять, поскольку у пациентов с этим заболеванием амоксициллин может вызвать кореподобную кожную сыпь, что затрудняет диагностику заболевания. Длительное лечение препаратом Экоклав может приводить к чрезмерному размножению нечувствительных микроорганизмов. В целом, препарат Экоклав переносится хорошо и обладает свойственной всем пенициллинам низкой токсичностью.
Во время длительной терапии препаратом Экоклав рекомендуется периодически оценивать функцию почек, печени и кроветворения.
Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания, многоформная экссудативная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек, эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема синдром Стивенса-Джонсона , аллергический васкулит, синдром, сходный с сывороточной болезнью, острый генерализованный экзантематозный пустулез. Прочие: кандидоз, развитие суперинфекции. Лекарственное взаимодействие Не рекомендуется применять данную комбинацию одновременно с пробенецидом. Пробенецид снижает канальцевую секрецию амоксициллина, поэтому их совместное назначение может приводить к повышению и персистенции концентрации амоксициллина в сыворотке, при этом сывороточная концентрация клавулановой кислоты не изменяется. Антациды, глюкозамин, слабительные средства замедляют и снижают абсорбцию амоксициллина; аскорбиновая кислота - повышает. Аллопуринол повышает риск возникновения кожной сыпи. Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации. Как и другие антибиотики широкого спектра действия, данная комбинация может снижать эффективность пероральных контрацептивов; пациенток необходимо информировать об этом.
В литературе описываются редкие случаи увеличения МНО у пациентов при совместном применении аценокумарола или варфарина и амоксициллина.