Нельзя использовать препарат Росинсулин С, если после взбалтывания суспензия не становится белой и равномерно мутной. Дозу инсулина необходимо корректировать при нарушении функции щитовидной железы, болезни Аддисона, гипопитуитаризме, нарушениях функции печени и почек и при сахарном диабете у пациентов старше 65 лет. • Режим многократных инъекций готовых смесей инсулина. Росинсулин С Медсинтез суспензия для подкожного введения 100 МЕ/мл 3 мл картридж в шприц-ручке Росинсулин КомфортПен №5. Нельзя использовать Росинсулин С, если после взбалтывания суспензия не становится белой и равномерно мутной.
Росздравнадзор заявил, что запасов инсулина аспарт в РФ хватит на 8,6 месяца
Цены на Росинсулин с 100ед/мл 3мл сусп.д/ин.п/к. №5 шприц-ручка указаны в таблице ниже. Нельзя использовать препарат РОСИНСУЛИН С, если после взбалтывания суспензия не становится белой и равномерно мутной. Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Росинсулин С суспензия для инъекций 100МЕ/мл 5мл.
Росинсулин С, сусп. для п/к введ. 100 МЕ/мл 5 мл №5 флаконы
У пациентов пожилого возраста, применяющих любой препарат инсулина, имеется повышенный риск развития гипогликемии из-за сопутствующей патологии и полипрагмазии. У пациентов с почечной недостаточностью имеется повышенный риск развития гипогликемии, может потребоваться более частая коррекция дозы препарата и более частый мониторинг концентрации глюкозы в крови. У пациентов с печеночной недостаточностью имеется повышенный риск развития гипогликемии, может потребоваться более частая коррекция дозы препарата и более частый мониторинг концентрации глюкозы в крови. Передозировка Передозировка инсулином не имеет специфических признаков, так как концентрация глюкозы в сыворотке крови является результатом комплексного взаимодействия между концентрацией инсулина, доступностью глюкозы и другими метаболическими процессами. Гипогликемия может наблюдаться в результате избыточной активности инсулина относительно потребления пищи и энергетических затрат. Гипогликемия может сопровождаться такими симптомами, как вялость, спутанность сознания, учащенное сердцебиение, головная боль, повышенное потоотделение и рвота. Легкие эпизоды гипогликемии купируются приемом внутрь декстрозы глюкозы либо продуктами, содержащими сахар. Поэтому пациентам рекомендуется постоянно иметь при себе сахаросодержащие продукты. Коррекция гипогликемии средней тяжести может проводиться с помощью внутримышечного или подкожного введения глюкагона с последующим приемом внутрь углеводов после стабилизации состояния пациента.
Пациентам, которые не реагируют на глюкагон, необходимо внутривенно вводить раствор декстрозы глюкозы. Если пациент находится в коматозном состоянии, то глюкагон следует вводить внутримышечно или подкожно. В случае отсутствия глюкагона или если нет реакции на его введение, необходимо внутривенно ввести раствор декстрозы глюкозы. Сразу же после восстановления сознания пациенту необходимо принять пищу, содержащую углеводы. Может потребоваться дальнейший поддерживающий прием углеводов и наблюдение за пациентом, так как возможно возникновение рецидива гипогликемии. Особые указания Перевод пациента на другой тип или препарат инсулина с другим торговым наименованием должен происходить под строгим медицинским наблюдением. Некоторым пациентам при переходе с инсулина животного происхождения на человеческий инсулин может потребоваться коррекция дозы. Это может произойти уже при первом введении человеческого инсулина или постепенно в течение нескольких недель или месяцев после перевода.
У некоторых пациентов при переводе с инсулина животного происхождения на человеческий симптомы-предвестники гипогликемии могут быть менее выражены или отличаться от тех, которые наблюдались у них на фоне введения инсулина животного происхождения.
Гипогликемическое действие инсулина ослабляют пероральные контрацептивы, глюкокортикостероиды, тиреоидные гормоны, тиазидные диуретики, гепарин, трициклические антидепрессанты, симпатомиметики, даназол, клонидин, блокаторы медленных кальциевых каналов, диазоксид, морфин, фенитоин, никотин, соматропин. Этанол может усиливать или уменьшать гипогликемический эффект инсулина. Суспензии инсулина нельзя добавлять к растворам инфузий. Особые указания Ограничений по лечению сахарного диабета инсулином во время беременности нет, так как инсулин не проникает через плацентарный барьер. При планировании беременности и во время нее необходимо интенсифицировать лечение сахарного диабета. Во время родов и непосредственно после них потребность в инсулине может резко снизиться. Вскоре после родов потребность в инсулине быстро возвращается к уровню, который был до беременности. Ограничений по лечению сахарного диабета инсулином в период грудного вскармливания нет, так как лечение матери инсулином безопасно для ребенка. Нельзя использовать препарат, еслипосле взбалтывания суспензий не становится белой и равномерно мутной.
Недостаточная доза препарата или прекращение лечения, особенно при сахарном диабете 1 типа, может привести к развитию гипергликемии. Как правило, первые симптомы гипергликемии появляются постепенно, в течение нескольких часов или дней. Симптомами гипергликемии являются чувство жажды, учащенное мочеиспускание, тошнота, рвота, сонливость, покраснение и сухость кожи, сухость во рту, потеря аппетита, а также появление запаха ацетона в выдыхаемом воздухе. Без соответствующего лечения гипергликемия у пациентов с сахарным диабетом 1 типа может приводить к диабетическому кетоацидозу - состоянию, которое является потенциально летальным. Гипогликемия может развиться, если введена слишком высокая доза инсулина по отношению к потребности пациента. Пропуск приема пищи или незапланированная интенсивная физическая нагрузка могут привести к гипогликемии. После компенсации углеводного обмена, например, при интенсифицированной инсулинотерапии, у пациентов могут измениться типичные для них симптомы- предвестники гипогликемий, о чем больные должны быть проинформированы. Обычные симптомы-предвестники могут исчезать при длительном течении сахарного диабета. Перевод пациентов на другой тип инсулина или на инсулин другой компании-изготовителя должен осуществляться только под медицинским контролем. Пациентам, переходящим на лечение препаратом, может потребоваться изменение дозы или увеличение частоты инъекций по сравнению с ранее применявшимися препаратами инсулина.
Если при переводе пациентов на лечение препаратом необходима коррекция дозы, это можно сделать уже при введений первой дозы или в первые недели или месяцы терапии. Как и при лечений другими препаратами инсулина, могут развиваться реакции в месте введения, что проявляется болью, покраснением, крапивницей, воспалением, гематомой, отечностью и зудом. Регулярная смена места инъекции в одной и той же анатомической области поможет уменьшить симптомы или предотвратить развитие этих реакций. Реакции обычно исчезают в течение от нескольких дней до нескольких недель. В редких случаях может потребоваться отмена препарата из-за реакций в месте введения. Перед поездкой, связанной со сменой часовых поясов, пациент должен проконсультироваться со своим лечащим врачом, поскольку смена часового пояса означает, что пациент должен принимать пищу и вводить инсулин в другое время.
Это поможет вам жить долго и счастливо. А когда организм сам не может регулировать эти процессы, человеку необходимо вводить этот гормон дополнительною Делается это при помощи инъекций. Такие препараты назначаются исключительно врачом в зависимости от степени проблемы и уровня глюкозы. У моей подруги диабет инсулинозависимый. Сколько знаю ее, она живет по своим особым правилам и делает регулярно инъекции. Последним препаратом, который назначил ей врач был Росинсулин с. Данные инъекции она обычно делала в живот, так ей лучше и удобней было. Переносит данное средство очень хорошо, никаких негативных реакций не было. Состояние ее стабильное. Благодаря действию данного средства она имеет возможность жить своей счастливой жизнью, но конечно, придерживаясь своих правил и ограничений. Периодически посещает врача и он следит за реакцией организма на препарат. Пока менять его не нужно, все протекает отлично. Действие Росинсулин с Росинсулин с представляет собой человеческий инсулин, который имеет продолжительное действие, получают его по технологии рекомбинантных ДНК. Данное средство начинает вступать в процессы с мембранам клеток, в результате чего в организме происходит стимулирование всех процессов внутри клеточек, включая производство ряды основных ферментов. Когда в организме происходит снижение в крови уровня глюкозы, это возникает из-за того, что повышается транспорт внутри клеток, усиливается поглощение тканями и более лучшее ними усвоение, стимулируется липогенез, снижается скорость производства печенью глюкозы. Длительность действия данного медикамента будет зависеть непосредственно от того, какая скорость всасывания в вашем организме.
Не рекомендуется применять средство в случае зафиксированной ранее гиперчувствительности к инсулинам. Также противопоказанием служит гипогликемия. Применение Суспензия, которую представляет данный росинсулин инструкция по применению рекомендует вводить подкожно, в соответствии с рассчитанной дозировкой. В исключительных случаях и по указаниям врача может быть назначено внутримышечное введение. Важно каждый раз колоть инъекцию в новое место. Другие особенности применения в следующем: Делать укол за полчаса до завтрака; Дозировка препарата индивидуальная в каждом конкретном случае и подбирается врачом в соответствии с состоянием здоровья пациента; При высокой чувствительности к инсулину дозировка должна составлять менее 8 МЕ в день; Если доза велика — более 0,6 МЕ на кг массы тела, то вводится в виде двух инъекций в разные места с целью лучшего усвоения лекарства. В случае очень больших дозировок более 100 МЕ в день замена препарата нежелательна. Если лекарство заменяется аналогичным, то на период замены пациента, обычно, госпитализируют. Читайте также: Лекарственное вещество — инсулин, инструкция по его применению, сохранности и перевозке Аналоги При отсутствии в доступе такого препарата можно с успехом применять его аналоги. Они имеют в составе то же основное действующее вещество и оказывают сходное влияние на организм.
тПУЙОУХМЙО у
При наличии проблем в ее функционировании глюкоза может вырабатываться еще медленнее, что вызывает ее дефицит. Это значит, что при нарушениях в деятельности этого органа нужно уменьшать дозу лекарства. Препарат Росинсулин сам по себе не вызывает отклонений в способности концентрировать внимание и не замедляет реакции. Их может спровоцировать гипогликемическое состояние, вызванное неправильным использованием этого средства. В связи с этим управление транспортом и опасная деятельность при использовании данного лекарства нежелательны. Росинсулин — Отзывы о Росинсулине Росинсулин — препарат инсулина, который используется при некоторых формах сахарного диабета. Нужно сразу подчеркнуть, что существует несколько разновидностей данного лекарства: Росинсулин Р — «короткий» инсулин с наступлением эффекта, спустя полчаса от момента введения и его максимальным развитием в течение 1-3 часов. Общая длительность действия — до 8 часов; Росинсулин М микс — «средний» инсулин, состоящий из двух фаз химически полученного вещества и продукта генной инженерии, совершенно эквивалентного человеческому гормону. Первые признаки действия данного лекарства появляются через полчаса, после введения, максимальное действие проявляется от четырех до двенадцати часов, а общая продолжительность эффекта составляет около суток; Росинсулин С — «средний» инсулин, состоящий полностью из инсулин-изофана, полученного генно-инженерным путем. В отличие от Росинсулина М микс, эффект данного препарата развивается в течение полутора часов, а достигает максимума и длится — столько же, сколько и у предыдущего средства; Подобные лекарства нужны людям, у которых действие собственного инсулина оказывается недостаточным. Это приводит к повышению концентрации глюкозы в крови, нарушению ее поглощения тканями, что крайне опасно и может быстро подорвать здоровье организма.
Больные сахарным диабетом, разобравшись в сложных механизмах обмена глюкозы, учатся правильно оценивать свое состояние регулярно делая измерения глюкометром и применять «длинные», «средние» или «короткие» инсулины, чтобы его скорректировать. Применяются эти лекарства при: Инсулинозависимом сахарном диабете I типа ; Инсулиннезависимом сахарном диабете II типа , когда организм оказывается нечувствителен к таблетированным формам гипогликемических препаратов; Диабетических кетоацидозе и коме; Сахарном диабете, возникшем на фоне беременности; Контроле сахара у больных, нуждающихся в хирургическом вмешательстве, получивших травму, переносящих острую фазу инфекционного заболевания — в тех случаях, когда использование других гипогликемических средств невозможно; Формы выпуска Росинсулина — растворы и суспензии для инъекций. Подобные лекарства вводят подкожно в редких случаях, внутривенно или внутримышечно. От места введения, также, зависит скорость усвоения данного средства — опытные пациенты знают, куда лучше уколоть инсулин в различных ситуациях. Места уколов важно постоянно менять, чтобы избежать патологического воздействия на ткани липодистрофии и проч. А «средний» Росинсулин С, который используется раз в сутки, обычно вводят за полчаса до завтрака. Каждый пациент вырабатывает свою схему использования различных инсулинов, основываясь на данных глюкометра о концентрации глюкозы в крови, особенностях своего заболевания и образа жизни. Противопоказан препарат при: Непереносимости любого компонента; Гипогликемии; Беременным и кормящим матерям можно и нужно, при необходимости, использовать препараты инсулина. Для плода и новорожденного это безопасно.
В связи с этим управление транспортом и опасная деятельность при использовании данного лекарства нежелательны. Росинсулин — Отзывы о Росинсулине Росинсулин — препарат инсулина, который используется при некоторых формах сахарного диабета. Нужно сразу подчеркнуть, что существует несколько разновидностей данного лекарства: Росинсулин Р — «короткий» инсулин с наступлением эффекта, спустя полчаса от момента введения и его максимальным развитием в течение 1-3 часов. Общая длительность действия — до 8 часов; Росинсулин М микс — «средний» инсулин, состоящий из двух фаз химически полученного вещества и продукта генной инженерии, совершенно эквивалентного человеческому гормону. Первые признаки действия данного лекарства появляются через полчаса, после введения, максимальное действие проявляется от четырех до двенадцати часов, а общая продолжительность эффекта составляет около суток; Росинсулин С — «средний» инсулин, состоящий полностью из инсулин-изофана, полученного генно-инженерным путем. В отличие от Росинсулина М микс, эффект данного препарата развивается в течение полутора часов, а достигает максимума и длится — столько же, сколько и у предыдущего средства; Подобные лекарства нужны людям, у которых действие собственного инсулина оказывается недостаточным. Это приводит к повышению концентрации глюкозы в крови, нарушению ее поглощения тканями, что крайне опасно и может быстро подорвать здоровье организма. Больные сахарным диабетом, разобравшись в сложных механизмах обмена глюкозы, учатся правильно оценивать свое состояние регулярно делая измерения глюкометром и применять «длинные», «средние» или «короткие» инсулины, чтобы его скорректировать. Применяются эти лекарства при: Инсулинозависимом сахарном диабете I типа ; Инсулиннезависимом сахарном диабете II типа , когда организм оказывается нечувствителен к таблетированным формам гипогликемических препаратов; Диабетических кетоацидозе и коме; Сахарном диабете, возникшем на фоне беременности; Контроле сахара у больных, нуждающихся в хирургическом вмешательстве, получивших травму, переносящих острую фазу инфекционного заболевания — в тех случаях, когда использование других гипогликемических средств невозможно; Формы выпуска Росинсулина — растворы и суспензии для инъекций. Подобные лекарства вводят подкожно в редких случаях, внутривенно или внутримышечно. От места введения, также, зависит скорость усвоения данного средства — опытные пациенты знают, куда лучше уколоть инсулин в различных ситуациях. Места уколов важно постоянно менять, чтобы избежать патологического воздействия на ткани липодистрофии и проч. А «средний» Росинсулин С, который используется раз в сутки, обычно вводят за полчаса до завтрака. Каждый пациент вырабатывает свою схему использования различных инсулинов, основываясь на данных глюкометра о концентрации глюкозы в крови, особенностях своего заболевания и образа жизни. Противопоказан препарат при: Непереносимости любого компонента; Гипогликемии; Беременным и кормящим матерям можно и нужно, при необходимости, использовать препараты инсулина. Для плода и новорожденного это безопасно. Но пациентка должна постоянно контролировать уровни сахара, так как обмен глюкозы сильно изменяется в процессе беременности и после родов. Побочные эффекты и передозировка Непереносимость определенных типов инсулина может привести к аллергическим реакциям — от крапивницы, лихорадки, одышки, вплоть до ангионевротического отека. Также, возможно развитие гипогликемии, первыми признаками которой становятся бледность, тремор, беспокойство, сердцебиение и так далее читайте подробнее в специальной статье об этом состоянии. Усугубить это состояние может увеличение количества анти инсулиновых антител в крови.
После родов обязателен тщательный мониторинг концентрации глюкозы в крови. Хороший гликемический контроль поддерживает лактацию у пациенток с сахарным диабетом. Побочные действия Побочное действие, обусловленное влиянием на углеводный обмен: гипогликемические состояния бледность кожных покровов, усиление потоотделения, ощущение сердцебиения, тремор, чувство голода, возбуждение, парестезии слизистой оболочки полости рта, головная боль, головокружение, снижение остроты зрения. Выраженная гипогликемия может привести к развитию гипогликемической комы. Аллергические реакции: кожная сыпь, отек Квинке, анафилактический шок. Местные реакции: гиперемия, отек и зуд в месте инъекции, при длительном применении - липодистрофия в месте инъекции. Прочие: отеки, преходящее снижение остроты зрения обычно в начале терапии. Способ применения и дозировка Доза и путь введения препарата определяется индивидуально в каждом конкретном случае на основании содержания глюкозы в крови до еды и через 1-2 ч после еды, а также в зависимости от степени глюкозурии и особенностей течения заболевания. При монотерапии кратность введения обычно составляет 3 раза в сутки при необходимости - до 5-6 раз в сутки , место инъекций каждый раз меняют во избежание развития липодистрофии атрофии или гипертрофии подкожно-жировой клетчатки. Средняя суточная доза составляет 30-40 ЕД, у детей - 8 ЕД, затем в средней суточной дозе - 0. При суточной дозе, превышающей 0. Возможно комбинировать с инсулинами длительного действия. Раствор инсулина набирают из флакона, прокалывая стерильной иглой шприца резиновую пробку, протертую после снятия алюминиевого колпачка этанолом. Передозировка Передозировка инсулином не имеет специфических признаков, так как концентрация глюкозы в сыворотке крови является результатом комплексного взаимодействия между концентрацией инсулина, доступностью глюкозы и другими метаболическими процессами. Гипогликемия может наблюдаться в результате избыточной активности инсулина относительно потребления пищи и энергетических затрат. Гипогликемия может сопровождаться такими симптомами, как вялость, спутанность сознания, учащенное сердцебиение, головная боль, повышенное потоотделение и рвота. Легкие эпизоды гипогликемии купируются приемом внутрь декстрозы глюкозы либо продуктами, содержащими сахар.
Максимальный эффект отмечается на временном промежутке 4-12 часов. Препарат, представляющий собой смесь инсулина быстрого и среднего действия, начинает работать спустя полчаса после введения и сохраняет свою эффективность до суток. Этот медикамент характеризуется неравномерным распределением в тканях, не способен проникать через плаценту и попадать в грудное молоко. Метаболизируется инсулиназой, выводится из организма почками. Самое главное о Росинсулине М Еще одной из версий представленного инсулина является подтип Росинсулин М. Как уже было отмечено ранее, речь идет о гормональном компоненте со средней продолжительностью воздействия. Примечательно, что продолжительность воздействия будет зависеть от самых разных факторов — не только от общей скорости всасывания, но и от дозировки, способа и области внедрения. Росинсулин М начинает действовать в среднем спустя 30 минут после подкожного внедрения. Максимальный эффект разовьется в промежутке от четырех до 12 часов, в то время как средняя продолжительность действия составит не более 24 часов. Говоря о показаниях, необходимо обратить внимание на 1 и 2 тип сахарного диабета. Во втором случае средство применяется, в частности, при невосприимчивости к пероральным гипогликемическим наименованиям Также применять Росинсулин М необходимо будет при осуществлении комбинированной терапии и так называемых интеркуррентных состояниях случайно присоединяющиеся болезни к уже имеющимся патологиям. Как уже отмечалось ранее, Росинсулин М предназначен преимущественно для подкожного внедрения. Настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что: дозировка гормонального компонента определяется диабетологом в индивидуальном порядке в каждом конкретном случае. Ведущим основанием, конечно же, является соотношение глюкозы в крови; в среднем доза данного средства в течение суток будет колебаться от 0. Росинсулин М в подавляющем большинстве случаев внедряется именно в бедренную часть. Инъекции можно будет осуществлять так же в переднюю часть брюшной стенки, ягодицу или, например, в плечо в проекции так называемой дельтовидной мышцы. Настоятельно рекомендуется менять места проведения инъекций в пределах конкретной анатомической области, потому что именно это даст возможность избежать возникновения липодистрофии. Сопутствующие патологические состояния, в особенности инфекции и болезни, которые сопровождаются лихорадкой, в существенной мере увеличат потребность в применении такого средства, как Росинсулин М. Сравнение с аналогами У Росинсулина есть ряд аналогичных препаратов, с которыми полезно ознакомиться для сравнения свойств. Инсулин аспарт, двухфазный. Производится фирмой «Ново Нордиск» в Дании. Цена — до 1500 руб. Эффект средней продолжительности, достаточно быстрый и действенный Препарат нельзя детям до 6 лет, а при беременности и в пожилом возрасте назначают с осторожностью.
РЗН 2014/1791
Нельзя использовать препарат Росинсулин С, если после взбалтывания суспензия не становится белой и равномерно мутной. Шприц-ручка предназначена для введения инсулина Росинсулин с активностью 100 МЕ/мл в картриджах 3,0 мл. Техника инъекции при применении инсулина во флаконах (вкладывается в упаковку с флаконами по 5 и 10 мл).
Росинсулин С суспензия для подкожного введения 100 МЕ/мл картридж 3 мл, 5 штук.
Инструкция по применению к лекарству Росинсулин С. А также аналоги, показания к применению и побочные действия. область инъекций для Росинсулин Р каждый раз меняется, чтобы избежать образования липодистрофии (речь идет об изменении строения подкожной или жировой клетчатки). Аналоги по действующему веществу – Росинсулин. Купить Росинсулин С суспензия для подкожного введения 100 МЕ/мл картридж в шприц-ручке 3мл №5 по низкой цене. отличия, показания к применению, действие на организм. Аналоги по действующему веществу – Росинсулин. Купить Росинсулин С суспензия для подкожного введения 100 МЕ/мл картридж в шприц-ручке 3мл №5 по низкой цене. отличия, показания к применению, действие на организм.
Особенности препарата Росинсуслин С
Активные компоненты препарата могут проникать в грудное молоко, но они не оказывают негативного воздействия на ребенка. Инсулин — белковое соединение, которое организм младенца легко усваивает. Но при использовании Росинсулина женщинам, практикующим естественное кормление, нужно соблюдать диету. Пожилые люди. В отношении их необходимость в осторожности обусловлена возрастными изменениями. Эти изменения могут затрагивать многие органы, в том числе печень и почки. При наличии нарушений в работе этих органах выведение инсулина замедляется. Поэтому больным в возрасте свыше 65 лет назначают меньшую дозу лекарственного средства.
Также нужно внимательно относиться к лечению людей с различными патологиями. Некоторые из них сказываются на действии Росинсулина. Среди них называют: Нарушения в работе почек. Из-за них замедляется выведение действующих веществ, что может стать причиной их накопления и возникновения гипогликемии. Поэтому таким людям нужно осторожно рассчитывать дозировку. Патологии печени. Под влиянием инсулина печень замедляет выработку глюкозы.
Посчитайте до 10 и вытащите иглу из кожи рис. Удаление иглы Осторожно наденьте на иглу наружный защитный колпачок и открутите иглу вместе с колпачком от предварительно заполненной шприц-ручки одноразовой рис. Наденьте колпачок предварительно заполненной шприц-ручки одноразовой на место. Утилизация использованных игл должна производиться в соответствии с рекомендациями работников здравоохранения и санитарно- эпидемиологическими нормами. Меры предосторожности - Предварительно заполненная шприц- ручка одноразовая должна использоваться только после консультации с Вашим лечащим врачом. Всегда убеждайтесь, что предварительно заполненная шприц-ручка одноразовая подготовлена к использованию в соответствии с руководством. Хранение и утилизация - Предварительно заполненная шприц- ручка одноразовая должна всегда храниться со снятой иглой и в колпачке. Пустые шприц-ручки не должны использоваться повторно. Утилизируйте использованные шприц-ручки без прикрепленных к ним игл и в соответствии с рекомендациями лечащего врача. Инструкции, которые необходимо дать пациенту Техника инъекции при применении инсулина во флаконах Если пациент использует только один тип инсулина 1.
Продезинфицируйте резиновую мембрану на флаконе. Наберите в шприц воздух в количестве, соответствующем нужной дозе инсулина. Введите воздух во флакон с инсулином. Переверните флакон со шприцем вверх дном и наберите нужную дозу инсулина в шприц. Выньте иглу из флакона и удалите воздух из шприца. Проверьте правильность набора дозы инсулина. Сразу же делайте инъекцию. Если пациенту необходимо смешать два типа инсулина 1. Продезинфицируйте резиновые мембраны на флаконах. Непосредственно перед набором покатайте флакон с инсулином длительного действия "мутным" между ладонями до тех пор, пока инсулин не станет равномерно белым и мутным.
Наберите в шприц воздух в количестве, соответствующем дозе "мутного" инсулина. Введите воздух во флакон с "мутным" инсулином и выньте иглу из флакона. Наберите в шприц воздух в количестве, соответствующем дозе инсулина короткого действия "прозрачного". Введите воздух во флакон с "прозрачным" инсулином. Переверните флакон со шприцем вверх дном и наберите нужную дозу "прозрачного" инсулина. Выньте иглу и удалите из шприца воздух. Проверьте правильность набранной дозы.
В некоторых случаях эти реакции могут быть вызваны другими факторами, помимо применения инсулина, например, раздражением кожи очищающим агентом или неправильным проведением инъекций. Они могут проявляться сыпью по всему телу, одышкой, хрипами, снижением артериального давления, учащением пульса или повышенным потоотделением. Тяжелые случаи системных аллергических реакций могут быть угрожающими для жизни. Возможно, потребуется смена инсулина, либо проведение десенсибилизации. Были выявлены случаи развития отеков, главным образом, при быстрой нормализации концентрации глюкозы в крови на фоне интенсивной инсулинотерапии при исходно неудовлетворительном гликемическом контроле. Передозировка Передозировка инсулином не имеет специфических признаков, так как концентрация глюкозы в сыворотке крови является результатом комплексного взаимодействия между концентрацией инсулина, доступностью глюкозы и другими метаболическими процессами. Гипогликемия может наблюдаться в результате избыточной активности инсулина относительно потребления пищи и энергетических затрат. Гипогликемия может сопровождаться такими симптомами, как вялость, спутанность сознания, учащенное сердцебиение, головная боль, повышенное потоотделение и рвота. Легкие эпизоды гипогликемии купируются приемом внутрь декстрозы глюкозы либо продуктами, содержащими сахар. Поэтому пациентам рекомендуется постоянно иметь при себе сахаросодержащие продукты. Коррекция гипогликемии средней тяжести может проводиться с помощью внутримышечного или подкожного введения глюкагона с последующим приемом внутрь углеводов после стабилизации состояния пациента. Пациентам, которые не реагируют на глюкагон, необходимо внутривенно вводить раствор декстрозы глюкозы. Если пациент находится в коматозном состоянии, то глюкагон следует вводить внутримышечно или подкожно. В случае отсутствия глюкагона или если нет реакции на его введение, необходимо внутривенно ввести раствор декстрозы глюкозы. Сразу же после восстановления сознания пациенту необходимо принять пищу, содержащую углеводы. Может потребоваться дальнейший поддерживающий прием углеводов и наблюдение за пациентом, так как возможно возникновение рецидива гипогликемии. Взаимодействие с другими лекарственными средствами При необходимости применения других лекарственных препаратов в дополнение к инсулину следует проконсультироваться с лечащим врачом. Врач должен принимать во внимание возможность развития лекарственного взаимодействия и всегда интересоваться у пациентов о применяемых ими лекарственных препаратах. Потребность в инсулине может увеличиваться за счет лекарственных препаратов с гипергликемическим действием, таких как глюкокортикостероиды, гормонозаместительная терапия щитовидной железы, гормон роста, даназол, бета 2-адреномиметики например, ритодрин, сальбутамол, тербуталин , тиазидные диуретики, адренокортикотропный гормон, неселективные a-симпатомиметики эпинефрин, диаксозид , никотиновая кислота и ее производные, хлорпрозамин особенно в высоких дозах и другие производные фенотиазина, антиретровирусные препараты, иммунодепрессанты такролимус, циклоспорин, сиролимус , атипичные антипсихотики.
Выраженного связывания с белками плазмы не отмечается, за исключением циркулирующих антител к инсулину в случае их наличия. Человеческий инсулин расщепляется под действием инсулиновой протеазы или инсулин-расщепляющих ферментов, а также, возможно, под действием протеин-дисульфидизомеразы. Предполагается, что в молекуле человеческого инсулина имеется несколько участков расщепления гидролиза , однако ни один из метаболитов, образующихся вследствие расщепления, не является активным. Побочное действие Наиболее часто встречающимся побочным эффектом при применений инсулина является гипогликемия. В ходе клинических исследований, а также в ходе применения препарата после его выпуска на потребительский рынок было установлено, что частота возникновения гипогликемии изменяется в зависимости от популяции пациентов, режима дозирования препарата и контроля гликемии см. На начальной стадии инсулинотерапии могут возникать нарушения рефракции, периферические отеки и реакции в местах введения препарата включающие боль, покраснение, крапивницу, воспаление, гематому, припухлость и зуд в месте инъекций. Эти симптомы обычно носят временный характер. Быстрое улучшение контроля гликемии может приводить к состоянию «острой болевой нейропатии», которая обычно является обратимой. Интенсификация инсулинотерапии с резким улучшением контроля углеводного обмена может привести к временному ухудшению состояния диабетической ретинопатии, в то же время, длительное улучшение контроля гликемии снижает риск прогрессирования диабетической ретинопатии. Все представленные ниже побочные эффекты, основанные на данных, полученных в ходе клинических исследований, распределены по группам согласно частоте развития в соответствии с МеdDRА и системами органов. Нарушения со стороны иммунной системы: нечасто - крапивница, кожная сыпь; очень редко - анафилактические реакции. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: очень часто - гипогликемия. Нарушения со стороны нервной системы: нечасто - периферическая нейропатия «острая болевая нейропатия». Нарушения со стороны органа зрения: нечасто - нарушения рефракции; очень редко - диабетическая ретинопатия. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - липодистрофия. Общие расстройства и нарушения в месте: нечасто - реакции в местах введения, периферические отеки. Гипогликемия является наиболее частой побочной реакцией. Она может развиться, если доза инсулина слишком высока по отношению к потребности в инсулине. Симптомы гипогликемии, как правило, развиваются внезапно. Они могут включать «холодный пот», бледность кожных покровов, повышенную утомляемость, нервозность или тремор, чувство тревоги, необычную усталость или слабость, нарушение ориентации, снижение концентрации внимания, сонливость, выраженное чувство голода, нарушение зрения, головную боль, тошноту и учащенное сердцебиение. Сообщалось о нечастых случаях развития липодистрофии. Липодистрофия может развиваться в месте введения препарата. Передозировка Передозировка может развиться, если введена слишком высокая доза инсулина по отношению к потребностям пациента. При передозировке возможно развитие гипогликемии. Лечение: легкую гипогликемию пациент может устранить сам, приняв внутрь сахар или богатые углеводами продукты питания.