Верный ли анализ крови на ПСА - Добрый вечер!Вопрос такого характера моему отцу 68 лет так вот скрывать не стану выпевает(ну не алкаш 3-5 запой потом отходит ну все это сопровождается эппилепсией,вообщем положили его в наркологию это.
Простатический специфический антиген (ПСА) общий в Москве
Цены на лабораторную диагностику | Анализ крови на ПСА в клинике в Москве (метро Отрадное), цена от 690 ₽. Медицинские услуги по доступным ценам в Москве, запись онлайн или по телефону +7 (495) 215-29-44. |
Анализы ПСА общий - Сдать ПСА простаты в ЦКДЛ в Волгограде | Прежде всего, анализ крови пса нельзя сдавать на следующий день после проведения ректального исследования урологом, а также после бурного секса – результат будет ложным. |
Сдать анализ на ПСА общий в Крыму. Лаборатория СИНЭКС | ниже представлены цены на анализы в лаборатории ИНВИТРО в алфавитном порядке. |
Анализ крови на ПСА в Новосибирске - цены в 46 клиниках | важнейший тест при ведении больных с раком предстательной железы. Lab4U дает возможность сдать анализы высокого качества со скидкой до 50%. |
Индекс здоровья простаты (PHI) | Анализ на ПСА в профилактических целях регулярно назначают мужчинам, страдающим воспалением простаты, так как простатит в 30-40% случаев переходит в онкологическое заболевание. |
Кровь на пса инвитро
Не это ли нам нужно от скрининга? Но давайте про недостатки. Да, ПСА может повышаться по причинам не связанным с раком. Большинство пожилых мужчин умирает с раком простаты , но не от рака простаты. В большинстве случаев рак простаты растет настолько медленно, что большинство мужчин просто не доживает до клинически значимой стадии, погибая совсем от других причин. Именно поэтому среди врачей и ученых и возникла дискуссия о том, что не надо называть высокодифференцированный рак простаты рак который растет очень медленно — раком. Если человеку сказать: «у вас рак», то, конечно, самая первая реакция будет - «Уберите это из меня немедленно. Между тем рак простаты является одним из самых частых раков и одной из основных причин смерти от онкологических заболеваний у мужчин.
Это долгая и тщательная работа умелых рук Кирилла. Он находит на ощупь те места где болит и упорно работает с ними. Благодарность огромная!
Результат анализа крови на ХГЧ. Анализы Шредера. Норма тестостерона у мужчин инвитро. Инвитро тестостерон общий. Свободный тестостерон инвитро. Результат анализа на тестостерон норма у мужчин. Анализ на тестостерон норма в показателях. Анализ крови гормоны тестостерон норма. Расшифровка анализа крови тестостерон. Инвитро IGG. Торч-инфекции инвитро. Печать инвитро. Анализ крови антинуклеарный фактор расшифровка. Антинуклеарный фактор инвитро. Антинуклеарный фактор результат 1 160 что это. Антинуклеарный фактор ядрышковый Тип. Гемоглобин норма инвитро. Анализ крови при гемохроматозе. Гемохроматоз анализ крови показатели. Базофилы инвитро. Анализ крови. Где сдать анализ на анализ. Инвитро СПБ. Клинический анализ крови инвитро. ОАМ результат инвитро. Инвитро общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Лейкоцитарная формула инвитро. Лейкоцитарная формула крови инвитро. ОАК С лейкоцитарной формулой инвитро. Свободгый кортизон в моче - норма. Кортизол в суточной моче норма. Суточная моча на кортизол. Свободный кортизол в моче норма. Антитела на коронавирус инвитро. Положительный результат на коронавирус инвитро. Справка инвитро на антитела к коронавирусу. Инвитро расшифровка анализов на антитела. Исследование на токсоплазмоз при беременности. Токсоплазмоз Результаты анализов. Анализ на токсоплазмоз при беременности. Анализ на антитела к токсоплазмозу при беременности.
ПСА является частью секрета предстательной железы, который разжижает эякулят после семяизвержения, а также является питательной средой для сперматозоидов. При патологии простаты ее клетки разрушаются, а ее продукты обмена веществ попадают в общий кровоток. В этот период лабораторно определяется повышенное содержание ПСА в сыворотке крови. Для чего назначают анализ на ПСА? Анализ проводят при: решении вопроса о необходимости биопсии простаты; оценке эффективности проводимого лечения; достигнутой ремиссии заболевания для выявления рецидива опухоли. Специалисты рекомендуют ежегодные урологические обследования в комплексе с определением ПСА лицам мужского пола старше 40 лет.
ПСА: почему столько разговоров о скрининге рака простаты?
Индекс здоровья простаты (PHI-индекс) | При пальцевом исследовании и других манипуляциях, связанных с прямым контактом с предстательной железой, может иметь место увеличение концентрации маркера в крови, поэтому интервал между манипуляциями и определением ПСА должен составлять 10-12 дней. |
Анализ Комплекс ПСА+ПСА свободный+индекс ПСА (Инвитро 69 профиль) | При обнаружении повышенного уровня общего ПСА некоторые врачи рекомендуют повторить анализ через 6 недель – 3 месяца после первого теста и затем решить о целесообразности проведения биопсии железы. |
Кровь на ПСА
Расшифровка анализа крови пса общий и Свободный норма. При обнаружении повышенного уровня общего ПСА некоторые врачи рекомендуют повторить анализ через 6 недель – 3 месяца после первого теста и затем решить о целесообразности проведения биопсии железы. ПСА то появляется, то исчезает из рекомендаций USPSTF о скрининге раке предстательной железы. Анализ ПСА свободный и общий в Москве можно сдать в многопрофильном медицинском центре «СМ-Клиника». Описание. Простатспецифический антиген (ПСА) – главный лабораторный маркер состояния предстательной железы. Анализ ПСА Инвитро включает определение общего и свободного ПСА. На определение ПСА Инвитро цена зависит от того в панель какого исследования он относится: скрининговое обследование, пакет анализов оценки мужского здоровья.
Делать ли биопсию, если повышен ПСА?
Поэтому для пожилых людей, количественные показатели разнятся с показателями, которые считаются нормой для молодых людей. Часто пациенты спрашивают: «До какого возраста сдают ПСА? Из вышеперечисленных количественных норм показателей ПСА видно, что возрастных ограничений для контролирования уровня ПСА в крови нет. Мужчине рекомендуется ежегодно сдавать кровь, для выявления простатического специфического антигена, в течение всего жизненного цикла. Раннее выявление заболевания предстательной железы, предполагает более эффективное лечение, нежели на поздних стадиях.
От рака простаты не застрахованы мужчины в любом возрасте. С каждым годом, количество онкологических больных возрастает. Относитесь с особым вниманием к своему здоровью. Иногда назначается данный анализ, в случае, если после медицинских исследований, лечащий врач заподозрил наличие опухоли предстательной железы.
За ним находится темно-красное здание. Это и есть медицинский центр "СМ-Клиника". Примерная продолжительность пути — 5,5 километров. Следуйте до конца Дачного проспекта до Кронштадской площади. По круговому движению выезжайте на Ленинский проспект 3-ий съезд. По Ленинскому проспекту следуйте до пересечения с проспектом Кузнецова и поворачивайте налево. По проспекту Кузнецова двигайтесь до пересечения с улицей Маршала Захарова и поворачивайте направо. Через 500 метров вы увидите съезд во двор к магазину "Народный фермер". За магазином вход в темно-красное здание.
Добираться до медицинского центра от метро удобнее на транспорте, так как пеший путь займет более 30 минут. Однако если вы решили идти пешком, следуйте по проспекту Косыгина до улицы Передовиков. Затем на перекрестке поверните налево и идите до проспекта Ударников. Далее поверните направо и идите до дома 19, корпус 1 по проспекту Ударников. Вы увидите красное кирпичное здание. Это и есть «СМ-Клиника». Продолжительность пути — 3 километра. Можно воспользоваться 27 и 92 маршрутом автобусов до остановки пр. Другие маршруты: 1.
Ударников 2. Большевиков" троллейбус 43 до остановки пр. Ударников 3. Ленина" автобус 234 до остановки пр. Съезжайте с КАДа и двигайтесь к городу. Въехав в город, двигайтесь по проспекту Косыгина до Индустриального проспекта. Поверните направо и двигайтесь до проспекта Ударников. Поверните налево и остановитесь возле дома 19 корпус 1 по проспекту Ударников. Дорога займет не более 5-7 минут.
В сумме они и отражают уровень общего антигена. На уровень ПСА влияет целый ряд факторов, в числе которых: Масса предстательной железы. Чем крупнее орган, тем большее количество ПСА он вырабатывает Возраст мужчины. Показатель ПСА увеличивается в процессе жизни Механические воздействия. Повысить показатель способны передвижения на велосипеде или семяизвержение Общий ПСА повышается и при ряде патологических состояний, к которым относят аденому простаты, простатит, инфекционные процессы в мочеполовой системе. Основную ценность показатель имеет при выявлении рака ПЖ. В настоящий момент данное заболевание диагностируется все чаще.
Преимущественно страдают от него мужчины в возрасте старше 50 лет. Что может повлиять на результат? На результатах исследования могут сказаться физическая активность пациента, принимаемые лекарственные препараты, возраст. Поэтому до сдачи анализа следует обсудить с врачом подготовку к нему и исключить некоторые лекарственные средства. Отрицательный результат теста не исключает наличия заболеваний!
Возможно, имеет место образование камней в протоках слюнных желез — это называется сиалолитиаз. Также, важно измерить количество отделяемой слюны сиалометрия , это делает врач стоматолог. Пациентка нуждается в плановой курации врачом-ревматологом. Глазунов Петр , ревматолог, заведующий стационарным отделением мц щепкина, мц орловский, мц спиридоньевский 12 апреля 2021 Ответ Подозрение на меланому Здравствуйте. Моей маме в ноябре 2015 г. Мы перепроверили стекла в больнице в Нидерландах, диагноз - поверхностно распространяющаяся меланома Т1а Clark 3 Beslow 0,8 стадия, рекомендация - реэксцизия с захватом 1 см здоровой кожи. Можно ли сделать реэксцизию и последующую гистологию у вас в больнице? Если да, то как скоро? Ответ Вопрос очень правильный и интересный. Мы совершенно согласны с мнением европейских коллег: нужно провести реэксцизию с более широким отступом, по российскому протоколу необходимо отойти от периферического края на 2 см. Это исследование носит перестраховочный характер, так как лентиго- меланома относится к благоприятным видам и, вероятнее всего, уже предыдущая операция навсегда поставила точку в этой истории и прогноз будет благоприятный. Все необходимые манипуляции и исследования можно провести в нашей Клинике , у нас есть прекрасно оснащенная собственная лаборатория с возможность проконсультировать биоптат в Германии и Израиле.
Индекс здоровья простаты (phi). Оценка вероятности наличия рака предстательной железы
Расшифровка анализа крови пса общий и Свободный норма. Взятие крови должно производится с учетом всех правил подготовки пациента, аналогичных таковым для сдачи анализа на общий ПСА, в том числе до проведения пальцевого ректального исследования, массажа простаты, ТРУЗИ или по истечение 10 дней после манипуляций. Анализ пса инвитро. Расшифровка общего анализа на пса. Анализ проводится в рамках тщательного обследования предстательной железы с определением общего уровня ПСА, изучения гормонального статуса, спермограммы и гистологических образцов.
Анализ крови у мужчин на ПСА
Анализ помогает определить риск развития рака простаты, различить доброкачественные и злокачественные опухоли. Исследование представляет собой расчетный показатель, который включает значения общего и свободного ПСА, pro-ПСА. Скрининг рака предстательной на общий ПСА входит в список обязательных обследований при диспансеризации. ПСА общий (Простатический специфический антиген общий. Анализ на ПСА общий и свободный в Н. Хисраве для мужчин. Узнать цену первичной диагностики рака предстательной железы.
Индекс здоровья простаты (PHI-индекс)
Но если отмечается отягощенная наследственность по онкологическим поражениям предстательной железы и наблюдаются клинические признаки патологии этого органа, исследование может проводиться раньше вне зависимости от возраста. Опухоли простаты иногда встречаются у детей и подростков. Чаще всего речь идет о неэпителиальных новообразованиях — рабдомиосаркомах, фибросаркомах и миосаркомах, реже ставится диагноз «карцинома». Онкологический процесс у юных пациентов отличается агрессивным течением и быстрым распространением по всей площади предстательной железы с ранним переходом на мочевой пузырь и другие близлежащие анатомические структуры. При подозрении на злокачественные изменения в тканях простаты ребенку или подростку назначается комплексное диагностическое обследование, включающее тест на онкомаркер PSA. Критерии нормы в каждом клиническом случае врачом интерпретируются индивидуально, но они не должны выходить за пределы общепринятых значений антигена для взрослых пациентов.
После проведенного лечения анализ на этот онкомаркер, в комплексе с другими диагностическими мероприятиями, позволит вовремя выявить рецидив опухоли. Среди мужчин преклонного возраста раковые опухоли простаты выходят на одно из первых мест по онкологическим патологиям. На ранних этапах заболевания злокачественный процесс практически не дает о себе знать и клинически сложно выявляется. Анализ крови на онкомаркер ПСА может говорить о наличии изменений, в том числе атипичного характера, в предстательной железе на любой стадии развития недуга. Учеными отмечено, что уровень простатического антигена начинает повышаться задолго до появления основной симптоматики болезни.
Поэтому желательно, чтобы все мужчины старше 60 лет, даже при благополучном семейном анамнезе и отсутствии проблем с мочеиспусканием, каждый год сдавали тест на ПСА. Анализ крови на онкомаркеры сегодня можно сдать в день обращения любой коммерческой клинике или лаборатории. В этих медицинских учреждениях можно получить результат, за довольно короткий промежуток времени. Рассмотрим, куда можно обратиться: Медицинская лаборатория «Инвиво», г. Москва, ул.
Стоимость 450 руб. Лечебно-диагностический центр «Клиника современной Медицины», г. Победы, д. Цена 800 руб. Медицинская клиника «АрсВита», г.
Санкт-Петербург, ул. Краснопутиловская, д. Стоимость 980 руб. Клиника профессора Федосеева «Аллергомед», г. Санкт-Петербург, Московский проспект, д.
Рекомендую данного профессионала своего дела. Теперь только к нему!
При подозрении на опухоль назначается комплексное исследование пациента с применением лабораторных и инструментальных методов обследования. Читайте далее: Какие показатели анализа крови показывают онкологию рак Юлия Мартынович Пешкова Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог».
В 2015г. Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года. Это вещество белкового происхождения гликопротеин , вырабатываемое тканями предстательной железы клетками эпителия, устилающего канальцы под контролем андрогенов. Во время эякуляции оно выносится из протоков в составе простатического секрета и разжижает сперму путем расщепления белков. В норме в кровь антиген попадает, но в очень незначительном количестве.
Если лабораторный анализ ПСА показал превышение допустимого уровня, это означает развитие патологических процессов в тканях простаты, но еще не свидетельствует о наличии онкологии хотя гликозид считается онкомаркером. Конечный диагноз ставится только на основе комплексного обследования. Общие сведения: что показывает анализ, кому и зачем назначают Поскольку ПСА считается простатическим онкомаркером, при его назначении многие мужчины впадают в панику, а превышение норм по результатам анализа вгоняет их в депрессию и буквально делает импотентами. Врач должен объяснить пациенту природу появления антигена в крови. В норме он концентрируется в тканях простаты и огражден от кровотока клеточным барьером.
При нарушении защитной структуры повреждении капилляров гистогематологического барьера ПСА проникает в кровь и его общий объем растет. Повреждение может быть спровоцировано не только раком, но и целым рядом других факторов: простатитом, гиперплазией, аллергией, интоксикацией, травмой промежности, приемом витамина С, нитратов. Анализ на ПСА нужен для следующих целей: При первичной диагностике для подтверждения патологических процессов в простате. Основанием может быть пальцевое исследование или УЗИ, в ходе которых обнаружены подозрительные образования в железе. Для своевременного обнаружения гиперплазии и онкологии простаты у мужчин с плохой наследственностью если данными патологиями страдали отец или дед , а также для мониторинга здоровья у лиц старше 45 лет.
В период лечения рака для отслеживания динамики. Если показатель растет — опухоль прогрессирует, метастазирует, если снижается — терапия дает эффект. Маркер применяют также с целью мониторинга результативности лечения аденомы, в том числе после ее оперативного удаления. По рекомендациям Европейской ассоциации урологов впервые сдать кровь на простатический маркер мужчина должен в 40 лет, а дальнейшая кратность определяется полученным результатом. Для мужчин старше 75 лет такой диагностический метод уже вовсе не имеет клинического значения, поэтому делать скрининг бессмысленно.
Лечение обнаруженного в данном возрасте рака по статистике убивает быстрее, нежели сама болезнь. Обычно сначала определяют общее количество вещества, а затем при необходимости производят более детальное исследование. При раке преобладает связанная форма, свободной мало. Если объем железы больше 40-60 см 3 , то соотношение неинформативно из-за большого объема продуцирующих антиген тканей. Темпы прироста ПСА.
PHI — индекс здоровья простаты, биомаркер. Последний представляет собой форму антигена, которая вырабатывается периферийными отделами простаты.
Что свидетельствует о том, что зачастую результат лабораторного скрининга риска рака простаты оказывается ложноположительным, при этом, назначение биопсии простаты для подтверждения или опровержения результата скрининга несет риск осложнений и побочных эффектов. Но не существует единого порога данного показателя, характеризующегося одинаково высокой чувствительностью и специфичностью, то есть позволяющего не только не упустить большинство пациентов с раком простаты, нуждающихся в проведении биопсии, но и исключить при этом основное количество пациентов с доброкачественными вариантами патологии, которые в проведении биопсии не нуждаются. Концентрация укороченных форм про-ПСА увеличена в периферической зоне раковой ткани по сравнению с доброкачественной гиперплазией простаты, при этом, -2 proPSA [-2]-про-ПСА, p2PSA является преобладающей и самой стабильной из них. Индекс phi не проявляет зависимости от возраста. Необходимость проведения биопсии не зависит от уровня ПСА. Подготовка Специальная подготовка не требуется.
ПСА: почему столько разговоров о скрининге рака простаты?
Его назначение — естественное разжижение спермы. Поэтому в норме в крови здорового мужчины ПСА всегда присутствует, но его концентрация не должна выходить за рамки установленных нормальных значений. В противном случае можно говорить о развитии патологических изменений в структуре и функционировании простаты. Исследование на ПСА общий в плазме является наиболее достоверным и показательным при диагностике добро- и злокачественных заболеваний простаты, других патологических изменений воспалительные процессы, инфекция, размножение патогенов и т. Основной целью исследования является диагностика онкологии. Общие сведения Специфический антиген простаты является гликированным протеином, небольшая часть, которого после производства предстательной железой выбрасывается в кровяное русло, где циркулирует в 2 состояниях — свободном и связанном. Совокупность обоих этих фракций и является общим ПСА. Их соотношение составляет примерно 9:1. При карциноме простаты рак в крови повышается уровень связанной формы, что приводит к уменьшению соотношения между свободным и общим ПСА.
Постхирургический уровень ПСА определяется не ранее чем через 6 недель после вмешательства. Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10—14 дней после их отмены. О принимаемых в данный момент лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение. Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1—2 недели после последнего приёма препарата.
Задержка мочи также могут вызвать более или менее выраженный и длительный подъем уровня ПСА. Описание Простатический специфический антиген ПСА - это белок, выделяемый клетками эпителия канальцев предстательной железы. В связи с тем что ПСА образуется в парауретральных железах, его очень малые количества его могут обнаруживаться и у женщин. В сыворотке ПСА существует в виде нескольких форм: связанный ПСА — находится в химической связи с другим соединением, которое блокирует его ферментную функцию альфа-1—антихимотрипсином и свободный ПСА — пребывает в свободном несвязанном состоянии. В сумме они отражают уровень общего ПСА. Медицинское значение ПСА общего заключается в том, что его определение позволяет выявить рак простаты на ранних стадиях, когда лечение наиболее эффективно.
Анализ крови на холестерин. Гликозилированный гемоглобин: что это такое, анали ИФА анализ крови. Анализ крови на сахар: норма и расшифровка. Почему в крови повышен белок? Перед применением любых лекарств и методов лечения необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Администрация ресурса Infmedserv. Копирование материалов разрешается только с указанием активной ссылки на сайт. Наши цены: Медицинские анализы. Многоуровневая система контроля качества. Тест-системы ведущих мировых производителей. Адрес: , г. Новоуральск, ул. Кровь на ПСА общий рекомендуется сдавать в утренние часы, до завтрака. Исследуемый материал Сыворотка крови. При диагностике рака простаты лабораторные методы. Анализ крови на филярии в инвитро Одним из самых важных экзокринных мужских половых органов является предстательная железа, которая вырабатывает секрет простаты составную часть спермы и выполняет функцию клапана, перекрывающего выход из мочевого пузыря. Среди онкологических заболеваний, поражающих мужчин, лидирующие позиции занимает рак предстательной железы, диагностируемый, преимущественно, у лиц старше 55 лет. Особенностью этой онкопатологии является медленное бессимптомное развитие. Прогноз лечения рака предстательной железы зависит от своевременности выявления болезни — чем раньше будет выявлена злокачественная опухоль, тем больше шансов, что терапия даст положительные результаты. С целью раннего обнаружения онкологических патологий применяется высокоинформативный метод диагностики — анализ крови на ПСА простатический специфический антиген. Суть диагностики заключается в определении уровня специфического онкомаркера продуктов жизнедеятельности опухолей или веществ, вырабатываемых здоровыми тканями в ответ на проникновение в организм раковых клеток в сыворотке крови. Простат-специфический антиген или PSA относится к веществам, молекулы которых состоят из остатков нескольких аминокислот полипептидам и по биохимической классификации является протеазой ферментом, расщепляющим пептидные связи между аминокислотами в белках. PSA вырабатывается клетками выводных каналов предстательной железы, при этом его способны продуцировать как нормальные, так и опухолевые структурно-функциональные единицы. Сдать анализы в Москве Рак предстательной железы — одно из самых тяжелых, опасных и распространенных онкологических заболеваний среди мужского населения. Согласно статистике, каждый год в мире фиксируется свыше четырехсот тысяч случаев развития этого заболевания, а в ряде стран оно занимает второе место после онкологии легких и ЖКТ. В связи с этим очень важно уделить внимание своевременной диагностике: осмотру, инструментальным методам, УЗИ и лабораторным анализам, включающим ПСА. В организме ПСА простатический специфический антиген представляет собой белок, вырабатывающийся клетками протоков простаты. Адрес: г. Инвитро анализ на рак Медико-диагностический комплекс "Институт Здоровья" оказывает весь спектр услуг медицинских услуг для взрослых и детей. К услугам наших пациентов: цифровой рентген, узи, 3д-узи, мрт. Люберцы, пр. Комсомольский, д. Где можно сдать кровь на пса Простатический специфический антиген ПСА секретируется эпителиальными тканями предстательной железы.
Сколько стоит анализ крови на пса в инвитро
Анализ ПСА общий и свободный в Н. Хисраве | Цена в Гемотест | Анализ крови на общий ПСА обычно назначают для скрининга СкринингСкрининг — это исследование, которое позволяет оценить риск развития заболевания. |
ПСА общий, ПСА свободный, анализ предстательной железы в Москве в лаборатории ДНКОМ | Что представляет собой анализ на ПСА общий? Анализ ПСА общий – это важное исследование, которое применяется для оценки состояния предстательной железы у мужчин. |
Анализ крови на ПСА у мужчин: расшифровка по возрасту, подготовка к сдаче | 1 820 руб. Биохимические анализы крови. Цены. |
Кровь на ПСА
Пса свободный анализ инвитро. Результат анализа на пса норма. Помимо применения ПСА для первичной диагностики заболеваний простаты, этот анализ используется и в качестве критерия эффективности дальнейшего лечения. ПСА общий (Простатический специфический антиген общий.
Индекс здоровья простаты: PSA общий, PSA свободный, % свободного PSA, -2 proPSA, PHI в Москве
Анализ крови на ПСА в клинике в Москве (метро Отрадное), цена от 690 ₽. Медицинские услуги по доступным ценам в Москве, запись онлайн или по телефону +7 (495) 215-29-44. Анализ пса инвитро. Расшифровка общего анализа на пса. ПСА общий (Простатический специфический антиген общий.