2005 г. по н.в. – зав. отделением Радиологии и Радиохирургии ФГАУ «НМИЦ Нейрохирургии им. ко» Минздрава России. Заведующий отделением – врач приемного отделения.
Ваш браузер очень сильно устарел
- Институт нейрохирургии Бурденко - 287 врачей, 2930 отзывов | Москва - ПроДокторов
- Диссертационный совет 21.12.2023
- Что произошло:
- НМИЦ нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко
- Врачи ФЦН вылечили пациентку из Ханты-Мансийска с нейроваскулярным конфликтом тройничного нерва
- Журнал "Бизнес России"
Главный по Гамма-ножу
Такое «счастливое» ранение. Повезло, что хирург был опытный рядом», — рассказал главный хирург Министерства обороны РФ Александр Чуприна. Вся история российской хирургии неразрывно связана с историей военных действий. От Полтавской битвы — до Отечественной войны и до наших дней. Все вехи отражены в экспонатах музея — он расположен тут же в госпитале. Скальпели времен Наполеона, японский трофейный стерилизатор для мединструментов, супермощный советский магнит для извлечения осколков из глаз и многое другое.
Мы всегда еще и пленных лечили, россияне всегда отличались милосердием, начиная с первых русско-турецких войн. Они плакали здесь у нас. Фашистов у нас много лечилось, даже фельдмаршал Паулюс — у него было онкологическое заболевание, привозили к нам на сеансы лучевой терапии. И его ведь вылечили, и он уехал обратно в Германию», — рассказала заведующая медицинским музеем Главного военного клинического госпиталя им. Бурденко Марина Овчинникова.
Первый пациент в госпиталь Бурденко поступил 315 лет назад.
Их направляют в Москву, если врачи не могут помочь дома. Лечат злокачественные опухоли и другие патологии головного мозга и позвоночника, последствия тяжелейших травм головы и спины. У нас в 2005 году создано первое в России отделение радиотерапии и радиохирургии, которое сегодня проводит радиохирургическое лечение более 3 тыс. Каждая операционная центра похожа на маленькую космическую станцию — столько здесь оборудования. В хирургии опухолей основания черепа, которые раньше казались неоперабельными и требовали объемных вмешательств, сейчас с помощью эндоскопа путем трансназального доступа удаляются большие, огромные опухоли, такой метод позволяет человеку хорошо перенести эту операцию, быстро восстановиться и жить долгие-долгие годы". Но многое, по словам врачей, по-прежнему можно сделать только руками. Спустя час нас проводят в другую операционную, где будет оперировать академик Усачев. Удаление опухоли головного мозга.
Снова пациент из региона, мужчина, 57 лет. В середине апреля почувствовал слабость, заметил нарушение координации, вызвал скорую. Его госпитализировали с подозрением на инсульт, но МРТ выявила опухоль. Бурденко Минздрава России. Дмитрий Усачев стоит в изголовье пациента, не отрываясь смотрит в микроскоп. Локти расставлены, как у дирижера, но движение рук едва замечаешь — только на мониторе, куда выводится картинка микроскопа, видно, как осторожно двигаются в человеческой плоти инструменты. Подобные вмешательства могут длиться по несколько часов — все это время хирург стоит почти неподвижно. Операцию проводят под контролем интраоперационного МРТ — огромный томограф находится тут же, в соседнем зале. Проводим томографию, чтобы убедиться, что мы полностью удалили опухоль.
Если необходимо, после исследования операция продолжается. Если все в порядке, то хирурги ее завершают", — объясняет Дмитрий Усачев. Такой МРТ-аппарат позволяет сделать навигацию при вмешательстве более точной, сводит к минимуму ошибки врача, позволяет удалить опухоль в нужном объеме. Эта диагностика снижает количество повторных хирургических вмешательств, позволяет сократить срок пребывание пациента в стационаре — помогает улучшить результаты лечения. Чтобы установить томограф рядом с операционной, ее спроектировали особым образом: по сути, это две совмещенные комнаты, разделенные автоматическими раздвижными дверями. Даже операционный стол сделан не из металла, а из специального материала, чтобы это не могло помешать работе аппаратуры. Стол отсоединяют от основания, вместе с пациентом его перемещают на специальную каталку и подкатывают к томографу. Исследование будет длиться около часа. Медсестры поправляют простыни, которыми укутан пациент.
Аппаратура вокруг издает мерные звуки на разные лады — к этой какофонии привыкаешь спустя пять-десять минут в операционной. У нас она есть.
Никто не повторил того, что сделала бригада специалистов во главе с Александром Николаевичем. Но помимо этого я учился и учусь у Александра Николаевича, как надо общаться с пациентами и их родственниками, с сотрудниками, умению выделять главное в любой проблеме.
Его школа дорогого стоит. Сначала работал в Свердловске полостным хирургом, потом меня пригласили в сосудистую хирургию, которая мне нравилась. Отработал сосудистым хирургом почти 4 года, а оттуда меня пригласили в нейрохирургический межрегиональный центр. Позже подал документы в ординатуру Института нейрохирургии им.
Бурденко, и меня приняли. Это был 1993 год. Я приехал и начал работать в ординатуре. Прошёл клиническую ординатуру и аспирантуру по нейрохирургии, защитил кандидатскую диссертацию по нейроонкологии.
Поступил в докторантуру, выбрал тему «Лечение магистральных сосудов головного мозга в условиях нейрохирургической клиники». Многие десятилетия это направление было приоритетным для сосудистых хирургов. Мы немного лучше представляем мозговую гемодинамику, и эта идея давно витала в воздухе. Когда в Европе рассказываем о наших результатах, все понимают, что наш опыт гораздо больше, чем у европейских нейрохирургов.
Совместно с коллегами делаем иногда то, что другие бы не сделали, потому что есть опыт работы с нервами, с позвонками, с сосудами, со всей полостью черепа. Я бы не стал выделять конкретную операцию. Сказал бы, что в целом удалось поднять качество и уровень наших хирургических вмешательств не только на головном мозге, но и на всей центральной нервной системе. Все операции по-своему уникальны.
Совместно с коллегами делаем иногда то, что другие бы не сделали, потому что есть опыт работы с нервами, с позвонками, с сосудами, со всей полостью черепа — Медики до конца не понимают первопричину образования тех или иных опухолей. Хирурги борются только с последствиями… — Если бы мы знали причину… Если человек падает и ломает руку, понятно, что причина перелома — это падение. Здесь ситуация совсем другая. Это генетические трансформации.
Даже своего рода «генетическая рулетка», которая «крутится» ещё на стадии клеточного формирования организма. Поэтому сейчас проводятся фундаментальные исследования по выявлению у малышей генетической предрасположенности ко всем болезням, запущена целая государственная программа. Когда ребёнок только рождается, уже можно по его анализам крови определить болезни целый список из сотни синдромов и симптомов , к которым он теоретически может быть предрасположен. Вот где ключ к тому, чтобы найти причину образования опухоли.
В этом направлении ведётся активная работа. Человек приходит к неврологу, начинает рассказывать: «Здесь кольнуло, голова болит, спина болит». Невролог что делает? Многие пациенты лечатся месяцами, годами.
Так они собрали деньги, купили и установили Гамма-нож в Праге. С тех пор самое большое количество лечений на Гамма-ноже в мире проводится именно там, каждый день проходят лечение порядка шести больных, и все чехи имеют право на бесплатное лечение, в отличие от нас. У нас установка была куплена акционерным обществом, и на базе Института нейрохирургии для работы Гамма-ножа арендуется площадь и усилия специалистов. Как оплачивается лечение на Гамма-ноже? Федеральную квоту на лечение мы использовать не можем.
Оказалось, что для этого нужно чуть ли не изменение законодательства, потому что под федеральную квоту не может попасть организация, которая является ОАО, но именно она формально является владельцем установки. Такая же ситуация в Санкт-Петербурге. Там тоже Гамма-нож принадлежит частному предприятию. Какова ежедневная нагрузка на Гамма-нож? Обычно мы лечим три-четыре пациента в день.
Вчера было пять пациентов. Приезжают не только со всей страны, но и из стран СНГ. Много больных из Украины, из Белоруссии, из Закавказья не так много пациентов, достаточно редко из Азии, но тем не менее, бывают. Есть пациенты из Прибалтики. Отдельные больные у нас случаются издалека — из арабских стран, из Ливии, из Сирии, были больные из Англии.
Всегда есть люди, которые вынуждены оплачивать лечение не по страховке. И для них это просто дешевле. В частном центре в Лондоне лечение на Гамма-ноже стоит около 25 тысяч фунтов. Это, конечно, совершенно другие суммы. В Америке лечение может стоить порядка 30 тысяч долларов.
А какова цена для пациента у нас? Кто работает на гамма-ноже и сколько человек нужно для проведения одной операции? Работают и радиационные онкологи, и медицинские физики, и нейрохирурги. Все прошли обучение в различных клиниках, в том числе зарубежом. Уровень подготовки и профессионализм специалистов - принципиальный вопрос.
Ведь преимущества "Гамма-ножа" в очень высокой точности: суммарная погрешность облучения 0,4 миллиметра. Врач и медицинский физик работают совместно — разрабатывают и утверждают план лечения с учетом всех индивидуальных особенностей заболевания пациента. Формально во время лечения нужно три человека: врач, сестра и медицинский физик. За бесперебойную работу установки отвечает инженер, в сложных ситуациях мы можем обратиться в центр сервисного обслуживания. К счастью, за все годы работы у нас такой необходимости не возникало.
Однако такая возможность — принципиальная страховка, поскольку любое радиохирургическое лечение должно быть доведено до конца, его нельзя в какой-то момент остановить и перенести на другой день. Одно дело — это облучать маленькими порциями как при лучевой терапии, получилось — не получилось, закончим завтра. У нас это невозможно. Если мы начали лечение, то мы должны его закончить. Среди преимуществ "Гамма-ножа" также более слабое радиационное воздействие на пациента по сравнению с, например, лучевой терапией, как я понимаю?
Как правило, мы не ухудшаем состояние больного, не даем дополнительную лучевую нагрузку. Мы лечим онкологические заболевания с помощью сложного распределения дозы ионизирующего излучения в опухоли, но организм при этом не страдает, мы обеспечиваем минимальную дозу облучения, приходящегося на тело. При этом изменений показателей крови не происходит, а для пациентов, которые проходят химиотерапию, это очень важно. Еще очень важный вопрос касается обсуждения среди нейрохирургов вопроса о том, что наше лечение может само по себе привести к развитию злокачественных опухолей. Действительно, отдельные такие случаи описаны.
Например, лечили доброкачественную аденому, а через несколько лет после лечения обнаружили у пациента злокачественную глиальную опухоль.
Заявка отправлена
- Голанов Андрей Владимирович - Центр радиохирургии "Гамма-нож"
- Институт Бурденко отзывы - Клиники - Первый независимый сайт отзывов России
- Editorial ethics
- Врачи нейрохирургии бурденко москва - 89 фото
- ДМИТРИЙ УСАЧЁВ: «Каждая операция, сделанная нашими хирургами, по-своему уникальна»
1 нейрохирургическое отделение
И лечили их два замечательных врача – заведующий отделением сосудистой хирургии Денис Валерьевич Михайлов и сосудистый хирург Евгений Евгеньевич Бирюков. Список из 253 врачей «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им Бурденко» в Москве (Тверская-Ямская 4-Я ул, 16). Сотрудники ИМЧ РАН в московском Национальном медицинском исследовательском центре нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. Нам удалось подобрать команду профессионалов, которая способна решить любую нейрохирургическую задачу у пациента с заболеванием головного мозга и позвоночника.
Голанов Андрей Владимирович
| Прощание с академиком Александром Потаповым | Там он прошёл путь от врача-ординатора, младшего научного сотрудника до директора НМИЦ нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко Минздрава России и научного руководителя НМИЦ. |
| Извлечь пулю из головы: как нейрохирурги госпиталя Бурденко спасают жизни участников СВО | Член редакционного совета, проф., доктор медицины, заведующий отделением нейрохирургии, Канский университет (Франция). |
О двух бойцах СВО и двух врачах: Владимир Королев и Алексей Кононов оказались в одной палате
Институт нейрохирургии имени академика ко – одна из старейших нейрохирургических клиник России, отсчитывающая свою историю с 1932 года. Заведующий отделением – врач приемного отделения. Больше полувека академик Александр Коновалов, руководитель НИИ ко, проводит сложнейшие нейрохирургические операции. 288 врачей, 2778 отзывов. В 2004 году по инициативе директора НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко академика РАН и РАМН Александра Коновалова при непосредственном участии профессора Голанова было создано отделение стереотаксических методов облучения. По окончании форума директор НМИЦ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко Дмитрий Юрьевич Усачеввручил благодарности за проведение и активную работу по организации «Конференции нейрохирургов ЦФО» в Иванове.
Легенда номер один
И лечили их два замечательных врача – заведующий отделением сосудистой хирургии Денис Валерьевич Михайлов и сосудистый хирург Евгений Евгеньевич Бирюков. НМИЦ нейрохирургии им. академика Н.Н. Бурденко — сегодня крупнейший нейрохирургический центр России и Европы, он заслуженно считается одним из лучших в мире. 288 врачей, 2778 отзывов.
Легенда номер один
| Московского врача-нейрохирурга вызвали в прокуратуру после жалобы на нехватку средств защиты | В интервью «Известиям» он также рассказал, «помолодели» ли нейрохирургические болезни, как изменилась летальность при операциях в центре, какие патологии нервной системы проявились у переболевших ковидом и как удается продлить жизнь людям с самыми «злыми». |
| Институт нейрохирургии Бурденко - 287 врачей, 2930 отзывов | Москва - ПроДокторов | НМИЦ нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко. |
| "Главное для нас — качество жизни пациента". Как лечат в центре нейрохирургии Бурденко | Нам удалось подобрать команду профессионалов, которая способна решить любую нейрохирургическую задачу у пациента с заболеванием головного мозга и позвоночника. |
| Извлечь пулю из головы: как нейрохирурги госпиталя Бурденко спасают жизни участников СВО | В интервью «Известиям» он также рассказал, «помолодели» ли нейрохирургические болезни, как изменилась летальность при операциях в центре, какие патологии нервной системы проявились у переболевших ковидом и как удается продлить жизнь людям с самыми «злыми». |
| В госпитале Бурденко впервые в РФ провели уникальную операцию на позвоночнике | Дмитрий Усачов, директор Центра нейрохирургии им. Бурденко, академик РАН, президент Ассоциации нейрохирургов России: «В России выполняется 190 тысяч нейрохирургических операций, из них 95 тысяч — на спинном мозге. |
Назаренко Антон Герасимович
Болезнь редкая, история обычная. Третий день после операции, выписка через два дня. На съезде Российской ассоциации хирургов-вертебрологов рассказали, насколько востребована эта профессия. Дмитрий Усачов, директор Центра нейрохирургии им. Бурденко, академик РАН, президент Ассоциации нейрохирургов России: «В России выполняется 190 тысяч нейрохирургических операций, из них 95 тысяч — на спинном мозге. Вы можете себе представить, какой объем операций по стране. Пациентов с патологией позвоночника и спинного мозга очень много, работать и работать». На 12-й съезд ассоциации пригласили не только нейрохирургов и травматологов, но и огромное количество других специалистов.
Участников более 700. Оказывается, с болезнями позвоночника очень многое связано.
ГВКГ имени Н. Бурденко - один из крупнейших многопрофильных центров России. Он имеет более чем 300-летнюю историю. Медицинскую помощь в Бурденко оказывают как военным, так и гражданским лицам.
С первых же минут приема врач расположил к себе. Внимательно выслушал жену. Объяснил причины возникновения болей в позвоночнике и ноге, как следствие этого - проблемы с позвоночником. Предложил сделать операцию. Правда терзали сомнения - все-таки операция на позвоночнике. Но врач успокоил, сказал, что такие операции он делает ежедневно, и оснований для беспокойства нет.
Усачев — специалист в области нейрохирургии, его труды получили международное признание. Научные интересы Д. Усачева: различные области нейрохирургии — стенозирующие и окклюзирующие заболевания сосудов головного мозга, опухолевые поражения головного и спинного мозга. Усачев, как оперирующий врач-нейрохирург, имеет более чем четвертьвековой опыт хирургического лечения стенозирующей и окклюзирующей патологии брахиоцефальных артерий, выполняет в год около 400 нейрохирургических вмешательств у больных с различной патологией центральной нервной системы и сосудов головного мозга. С 2008 года входит в состав специальной комиссии Минздрава по контролю осуществления Национальной программы по улучшению оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями. В 1998 году защитил кандидатскую диссертацию «Тактика хирургического лечения внутричерепных хордом», в 2003 году защитил докторскую диссертацию «Реконструктивная хирургия брахиоцефальных артерий при хронической ишемии головного мозга», профессор. Усачев одним из первых в нашей стране начал использовать хирургические методы лечения у больных со стенозирующими поражениями брахиоцефальных артерий в условиях нейрохирургической клиники, активно пропагандируя данные методы среди нейрохирургов России, обучая специалистов на базе ФГАУ «НИИ нейрохирургии им. Бурденко» Минздрава России и на выездных обучающих циклах по нейрохирургии в различных регионах нашей страны. Основные научные результаты Д. Усачева: изобрел методику интраоперационного выбора акцепторной корковой артерии для хирургической реваскуляризации головного мозга с использованием контактной доплерографии во время оперативного вмешательства у больных с хронической церебральной ишемией; разработал пациент-ориентированный подход и клинические рекомендации лечения ишемического инсульта в острой и подострой стадиях; разработал и внедрил в клиническую практику принципы селективной реваскуляризации головного мозга; разработал модификации экстраанатомических реконструкций магистральных артерий головного мозга; создал различные варианты методик анестезиологического обеспечения операций, нейрофизиологического мониторинга и периоперационной защиты головного мозга при нейрохирургических вмешательствах; внедрил методы комплексного лечения опухолей ЦНС различной локализации. В период серьезных испытаний для всей системы здравоохранения Д. Усачев занял должность директора Национального медицинского исследовательского центра нейрохирургии им. Коллектив справился с перегрузкой, и при этом продолжал работу по оказанию всех видов нейрохирургической помощи. НМИЦ нейрохирургии им. Бурденко — головное профильное учреждение РФ, в котором ежегодно выполняется более 5,5 тысячи высокотехнологичных операций, 30-60 нейрохирургических вмешательств в день. Это — одна из ведущих нейрохирургических клиник мира с самым современным оснащением и уникальным профессиональным коллективом. Причем, с богатой, почти вековой историей — во время Великой Отечественной войны здесь был госпиталь для раненных в голову, и смертность раненых значительно уменьшилась по сравнению с Русско-японской и Первой мировой. В Центре работают около ста научных сотрудников, около двухсот врачей разных специальностей, в том числе — 33 профессора кафедры нейрохирургии с курсами нейронаук, более 50 докторов наук, более 100 кандидатов наук, 3 академика, 4 член-корреспондента, 2 профессора Российской академии наук.
Новости Института
- Заявка отправлена
- Выберите специальность врача
- Врачи института нейрохирургии Бурденко
- Лучшая операция - не сделанная
- Легенда номер один
- Врачи Институт нейрохирургии Бурденко в Москвe
Академику Усачеву Дмитрию Юрьевичу - 60 лет!
Рейтинг 5,0 на основе 5177 оценок и 1414 отзывов о больнице для взрослых «ФГАУ НМИЦ нейрохирургии им. академика Н.Н. Бурденко Минздрава России», Маяковская, Москва, 4-я Тверская-Ямская улица, 16. Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им Бурденко. Решали психиатры и нейрохирурги, на тот момент это было развитие нейрохирургии. Врач проводит обход-осмотр участника испытаний вакцины от коронавируса в Главном военном клиническом госпитале имени Н. Н. Бурденко Врач оценила состояние выписанных участников испытаний вакцины от COVID. Осваивать профессию врача Николай Бурденко отправился в далёкий Томск – по законам царской России семинаристам нельзя было учиться в светских учебных заведениях в столице. Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко.
В Москве ребенку провели уникальную операцию по удалению опухоли ствола мозга
Врач принимает по адресам: Институт нейрохирургии Бурденко, ул. 4-я Тверская-Ямская, д. 16. Нейрохирурги военного госпиталя имени Бурденко не дали умереть раненому и на операционном столе. 2017-2022 г.г. – главный врач ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии имени академика Н. Н. Бурденко» МЗ РФ. Врачи-нейрохирурги фактически создали «новую анатомию» пациенту с серьезной черепно-мозговой травмой.