Миома матки (лейомиома, фибромиома) развивается из мышечного слоя матки (миометрия) и проявляется образованием в матке единичных или множественных узлов. Может ли миома перерасти в рак и опасна ли она.
Может ли миома перерости в злокачественную опухоль?
Далее: проводится осмотр, чтобы определить наличие очевидных неровностей матки или увеличение ее размеров и наличие уплотнений; также при подозрении на миому матки назначается анализ крови, чтобы определить уровень гемоглобина; обязательно уточняется информация о генетической предрасположенности и другие важные сведения. Чтобы поставить точный диагноз и подтвердить подозрения на миому матки, пациентке назначают ультразвуковую диагностику УЗИ. Данный вид обследования безопасен и проходит безболезненно, дает возможность получить максимально точные данные по наличию новообразований, их размерам и расположению. Если врачу потребуется больше информации как на ранних, так и на поздних стадиях при миоме матки , то кроме УЗИ малого таза возможно назначение дополнительных методов диагностики — МРТ, компьютерная томография, лапароскопия и пр. Тип и количество анализов назначаются в индивидуальном порядке и зависят от причин обращения — проблемы с зачатием, желание забеременеть, просто проблемы со здоровьем и мочеполовой системой.
В зависимости от расположения опухоли, обследование может быть наружным по брюшной стенке или внутренним трансвагинальным. Первый способ УЗИ не только покажет, если ли миома в матке, но даст возможность оценить состояние матки в целом, яичников и расположенных рядом органов. Второй способ позволяет обнаружить узелки даже небольшого размера, что особенно важно на ранних стадиях. Когда лучше делать УЗИ при миоме матки?
Проводить процедуру можно в любой день цикла — по рекомендации врача. Первый способ ультразвуковой диагностики предпочтительнее осуществлять в период с 3-го по 7-й день цикла. УЗИ матки при миоме не делают в дни менструации. Процедура не требует специальной подготовки, лишь перед ее проведением пациентку просят выпить большое количество воды.
По итогам УЗИ и первым результатам анализов врач решает, потребуется ли дополнительное обследование или сразу приступает к составлению плана лечения в зависимости от изначальных задач например, планирование беременности. Как лечится миома матки? Медики используют два метода лечения заболевания — медикаментозный применение медикаментов и неинвазивных процедур и оперативный хирургическое вмешательство. Лечение миомы матки без операции — это комплекс мер, который направлен на сдерживание роста образований и улучшение состояния здоровья пациентки.
Консервативное лечение может включать следующие мероприятия: применение гормональных препаратов в виде таблеток и инъекций и действия, направленные на: нормализацию цикла, гормонального фона и работы эндокринной системы; лечение инфекций и воспалительных процессов в мочеполовой системе; укрепление иммунитета, нормализацию и корректировку питания; лечение анемии и пр. Комплексная программа лечения миомы или фибромиомы матки также может включать применение иммуностимулирующих средств, назначение физиотерапевтических процедур и пр. Операцию по удалению миомы маткиназначают, если у пациентки имеются одно или несколько из следующих показаний: узлы больших размеров; частое появление новых узлов и их быстрое распространение; внутриматочные кровотечения; болезненность сильный и постоянный болевой синдром ; омертвение тканей; диагностика злокачественных процессов и т. Методы при хирургическом способе лечения Если консервативные методы невозможны или не дают необходимый результат, то врач предлагает обратиться к оперативным способам.
Как и при каких размерах удаляют миому матки и какие эффективные средства лечения применяют? Существуют различные виды операций по удалению миомы матки — от стандартной полостной операции до лапароскопии, а также инновационных современных методов без лишних разрезов и вмешательств в работу организма и репродуктивной системы женщины. Выпаривание новообразований лазером на клеточном уровне, или ФУЗ-абляция миомы матки — новая современная лазерная методика удаления, которая не требует анестезии и не затрагивает здоровые участки ткани. Запаивание закупорка сосудов, или эмболизация маточных артерий.
Классификация по гистологии подразделяет миому на следующие типы: Миотически активная — характеризуется отсутствием отличия здоровой клетки от раковой. Наблюдается ускоренный клеточный рост. Клеточная — развитие медленное, структурный состав из гладкомышечных тканей. Эпителиоидная — содержит клетки, располагающиеся на поверхности полости.
Причудливая — замедленный рост, обладает клеточными нарушениями опухоли, проявляется при беременности и употреблении противозачаточных лекарств с гормонами. Сосудистая — наблюдается увеличенное число кровеносных сосудов, определить сложно. Апоплексическая — определяется у беременных, у женщин, часто использующих контрацепцию с гормонами, также после родовой деятельности, прошедшей с отёчностью и большими потерями крови. Лейомиолипома — определяется высоким содержанием созревших жировых структур, бывает перед и при климаксе.
Лейомиома с проникновением лимфоцитов — является фактором воспаления в организме женщины, создаёт подозрение на рак. Миксоидная — наблюдается содержание слизистого вещества между гладкомышечных слоев образования. Болезнь считается тяжёлой, шанс положительного прогноза мал. О наличии саркомы может свидетельствовать снижение веса, слабость, анемия, повышение температуры тела долгое время.
Когда доброкачественный узел перетекает в рак, наблюдаются боли, бели и кровотечения. Чем раньше выявится заболевание, тем выше возможность выздороветь. Терапия Проходит лечение в зависимости от этапа роста ракового образования. При саркоме происходит удаление части маточного тела или целиком, а также придатков и яичников.
Чем позже определили заболевание, тем меньше шансов на жизнь. Терапия назначается следующая: Лечение комбинированное, применяющее использование лучевого облучения перед операцией, чтобы уменьшить рост и разрастания образования. Лучевая терапия, если нельзя использовать хирургическое вмешательство. Применение препаратов с противоопухолевым эффектом для третьей и четвёртой степени рака.
Используют возможность улучшить качество жизни больных на последнем этапе онкологии. Применяют лечение химией, обезболивающие медикаменты. Затем берут на анализ мазок из органов малого таза. Если возникает повторное разрастание опухоли, удаляют шейный канал и тело матки, влагалище, часть кишечника, мочевой пузырь.
При клиническом осмотре саркома и миома похожи, определить заболевание сложно. Для точного определения используют гистологические анализы. Не лечить небольшой узел нельзя, так как в процессе роста он может негативно сказаться на здоровье! В предотвращении тяжёлых последствий поможет профилактика и постоянный осмотр в гинекологическом кабинете.
Не стоит запускать болезни шейки, тела матки. Рекомендуется придерживаться здорового образа жизни, воздержаться от губительных пристрастий. Посещать доктора женщина должна чаще раза в год. Лейомиома не считается опасным новообразованием, но онкология возникает в глубине слоя.
Поэтому раковое образование нужно лечить на первоначальной ступени развития. Любое изменение в работе организма — первый сигнал для обращения к специалисту. Это позволит захватить болезнь на раннем сроке, не даст перейти в раковую стадию. Может ли миома матки перерасти в рак: подробный обзор проблемы Миома матки — достаточно распространенное заболевание среди современных женщин.
Чаще всего оно встречается у женщин после тридцати пяти лет, но до наступления менопаузы.
Каковы риски возникновения? Малахова Виктория Юрьевна Опыт работы 10 лет Ответ для Аноним Бытует много мнений на этот счет: может ли миома стать в дальнейшем злокачественной, без своевременного оказания медицинской помощи? И по сей день, не до конца изучены все вероятности тесной связи между миомой матки и злокачественным новообразованием. Однако все равно, учеными были выведены определенные гипотезы и клинические проявления процесса перерождения миоматозных узлов, что в некоторой степени доказывает определенную связь. Постараемся как можно детальнее охарактеризоваться всю симптоматику и мероприятия, направленные на предупреждение развития онкологического процесса в женской половой системе.
Неслучайно в обиходе врачей присутствует фраза: «Лучшая операция — та, без которой удалось обойтись». Обычно в отечественной практике радикально решить проблему предлагают в следующих случаях: быстрый рост миомы, боли, подслизистое расположение узла, сочетание миомы с опущением или выпадением матки и так далее. В мировой практике показания более конкретизированы: тяжелые боли, сильные кровотечения, рак шейки матки или яичников. Удаление матки — последний шаг в списке возможных методов лечения. Опасайтесь врачей, которые уверяют, что подобные операции выполняются тысячами, осложнений почти нет ведь удалить предлагают лапароскопически — «через проколы» , и вы быстро вернетесь к обычной жизни. Миф 6. Альтернативы операции нет Не существует единственно верного метода лечения — все крайне индивидуально и зависит от конкретной ситуации. На самом деле женщины часто упускают возможность сохранить матку», — считает Владимир Быченко. Но они улучшают качество жизни, и эти процедуры можно повторять. К ним относится гормонотерапия, ФУЗ — аблация фокусированное ультразвуковое воздействие на миоматозный узел и эмболизация маточных артерий», — уточняет Владимир Быченко. Миф 7. Эмболизация маточных артерий доказала свою неэффективность Эмболизация маточных артерий разрабатывалась достаточно давно, и сегодня на службе врачей уже третье поколение этой методики. Существует более 30 видов различных миом, и каждая требует специального подхода.
Строение матки
- Может ли миома матки перерасти в рак?
- Способна ли миома перерасти в рак?
- Может ли миома матки перерасти в рак?
- Чем опасна миома матки больших размеров и ее лечение
- Опасна ли миома матки? | Пикабу
Миома матки
Чтобы затормозить рост небольшой до 3 см в диаметре миомы матки, врач-гинеколог может назначить женщине лекарственные препараты. У них есть противопоказания и побочные эффекты, поэтому принимать их самостоятельно нельзя — это может быть опасно для здоровья! Чем миома матки отличается от фибромы? Фиброма матки и миома матки — два названия одного и того же заболевания. Если в миоме преобладает фиброзная ткань, такую миому могут называть фибромой, но термин «фиброма» в этом случае будет просторечным. Правильнее всего все миомы называть миомами, независимо от состава.
При этом структура миомы никак не влияет на выбор метода лечения. Чем опасна миома матки? Если миому матки не лечить, могут развиться осложнения. Самые распространённые — железодефицитная анемия и проблемы с зачатием и вынашиванием ребёнка. Какой врач лечит миому матки?
Диагностикой и лечением миомы матки занимается врач-гинеколог.
Потом — это, скорее, никогда. Или, нет, по скорой помощи в два часа ночи, как чаще всего и бывает. Многие разочарованы в качестве проведенного врачом осмотра, я не раз слышала выражения вроде «да эти профосмотры, тьфу, так, для галочки».
Не имею права комментировать подобные ситуации, так как не являлась, благо, никогда их участником ни в роли пациента, ни в роли врача. Однако спешу отметить в защиту коллег, которых и так обижают на каждом углу, и все, кому не лень, что в рамках профилактического осмотра полностью обследовать Вас, установить диагноз и вылечить просто невозможно! Профосмотр нужен для выявления людей с заболеваниями и приглашения их на дополнительные приемы для дальнейших действий сдачи анализов, проведения необходимых исследований. А по поводу «А поговорить? Кстати, все конфликты между пациентами и врачами возникают из-за недостаточного объяснения доктором сути ситуации, отсутствия психологического контакта между сторонами и сопереживания со стороны врача, что обусловлено непродолжительностью общения.
Врач спешит, потому что на пороге уже следующий пациент. Но, пожалуйста, запомните: любой врач всегда стремится помочь и действует в интересах пациента. Другой вопрос — условия, в которых доктор старается оказать помощь. Именно помощь, а не услугу! В рамках одной статьи невозможно изложить всю известную информацию о миоме матки.
Если тема Вам интересна, я постараюсь привести объективную и современную информацию о методах лечения, как медикаментозных, так и оперативных. Возможно, Вас беспокоят какие — то конкретные вопросы, задавайте, я обязательно уделю им внимание. Целью написания данной статьи является формирование у Вас правильного представления о заболевании. Подведем итоги: Миома матки — распространенное доброкачественное заболевание.
Они чаще всего вызывают раковые процессы в матке. Читайте также: Какого размера миома 7-8 недель Может ли миома матки перерасти в рак Фибромиома — опухоль, которая обычно не представляет угрозы для жизни женщины.
Однако врачи настоятельно рекомендуют проходить регулярные обследования не реже одного раза в год, поскольку иногда миома может превратиться в рак. Каждая женщина должна знать, что может спровоцировать развитие рака: Вредные привычки, такие как курение, употребление алкоголя и наркотиков. Неправильный образ жизни, включающий нарушение режима сна и отдыха, а также нездоровое питание. Отсутствие регулярной половой близости. Отсутствие родов и лактации до 35 лет. Физические перегрузки.
Травмы брюшной полости. Есть ли возможность избежать рак при миоме Рак, вызванный миоматозными узлами, встречается редко. Признаки злокачественности образования Миома может превратиться в рак лишь в одном случае из тысячи. Статистика показывает, что это чаще всего происходит в возрасте от 55 до 65 лет. Первым признаком злокачественного новообразования является быстрый рост. Однако миома является исключением из этого правила, и даже если опухоль увеличивается на несколько сантиметров в год, это не означает, что она стала раковой.
О миоме Осложнения миомы матки Несмотря на то, что миома является доброкачественным узловым образованием, она требует постоянного контроля и своевременного профессионального лечения. Их отсутствие способно спровоцировать целый ряд серьёзных осложнений, несущих угрозу здоровью и жизни женщины. Осложнения миомы матки сводятся не только к невозможности зачать и выносить ребёнка, но и ко сбоям в работе всего организма, снижению качества жизни и психологическим проблемам. В данном материале будут также рассмотрены осложнения после удаления миомы. Вы узнаете, почему так важно посещать гинеколога регулярно для прохождения профилактических осмотров. Вы можете выбрать для этого отделение гинекологии многопрофильной клиники ЦЭЛТ и стать пациенткой одного из ведущих отечественных специалистов, которые у нас работают. Перерождение миоматозных узлов в рак Одним из наиболее страшных осложнений миомы можно перерождение доброкачественной опухоли во злокачественную.
Это явление называют малигнизацией, и встречается оно крайне редко. В соответствии со статистикой, оно наблюдается лишь у одной пациентки из тысячи. Тем не менее, существование подобной возможности уже говорит о необходимости посещения врача и проведения диагностических исследований, которые позволят определить, насколько высок риск.
Может ли миома перерасти в злокачественную опухоль?
Однако все равно, учеными были выведены определенные гипотезы и клинические проявления процесса перерождения миоматозных узлов, что в некоторой степени доказывает определенную связь. Постараемся как можно детальнее охарактеризоваться всю симптоматику и мероприятия, направленные на предупреждение развития онкологического процесса в женской половой системе. Прежде всего, стоит отметить, что по сравнению с частотой возникновения миоматозных узлов у женщины репродуктивного возраста, количество случаев перехода патологического процесса в злокачественный во много раз меньше. Как вы уже поняли, миома матки — это один из видов доброкачественных процессов, который не может нанести необратимых последствий женской половой системе, однако при игнорировании всяческих проявлений роста миомы, можно получить нарушения в сфере репродуктивной — то есть получить бесплодие. Что касается вопроса, ка же определяется миоматозный узел либо злокачественная опухоль в матке у женщины, можно сказать, что сделать это возможно только с помощью грамотного специалиста, врача гинеколога или врача гинеколога — онколога, но ко второму зачастую попадают на консультацию только после тщательной первичной диагностики и возможного курса лечения.
Обычно в отечественной практике радикально решить проблему предлагают в следующих случаях: быстрый рост миомы, боли, подслизистое расположение узла, сочетание миомы с опущением или выпадением матки и так далее. В мировой практике показания более конкретизированы: тяжелые боли, сильные кровотечения, рак шейки матки или яичников. Удаление матки — последний шаг в списке возможных методов лечения.
Опасайтесь врачей, которые уверяют, что подобные операции выполняются тысячами, осложнений почти нет ведь удалить предлагают лапароскопически — «через проколы» , и вы быстро вернетесь к обычной жизни. Миф 6. Альтернативы операции нет Не существует единственно верного метода лечения — все крайне индивидуально и зависит от конкретной ситуации. На самом деле женщины часто упускают возможность сохранить матку», — считает Владимир Быченко. Но они улучшают качество жизни, и эти процедуры можно повторять. К ним относится гормонотерапия, ФУЗ — аблация фокусированное ультразвуковое воздействие на миоматозный узел и эмболизация маточных артерий», — уточняет Владимир Быченко. Миф 7.
Эмболизация маточных артерий доказала свою неэффективность Эмболизация маточных артерий разрабатывалась достаточно давно, и сегодня на службе врачей уже третье поколение этой методики. Существует более 30 видов различных миом, и каждая требует специального подхода. Сейчас мы декларируем четкий подбор самой процедуры и ее технического воплощения.
Как ведут себя миоматозные узлы после прекращения менструаций? Менопауза — последняя менструация в жизни женщины — на фоне миомы матки наступает позже на 1 — 3 года, при этом климактерический синдром развивается в 2 — 2,5 раза чаще, а выраженные проявления климакса изнуряют каждую вторую пациентку с миомой. Узлы же останавливаются в развитии и уменьшаются в размерах настолько, насколько позволяют структурные особенности образований: фибромиома претерпевает незначительные изменения, тогда как лейомиома значительно уменьшается.
Отсутствие регресса обратного развития, уменьшения размеров узлов в первые 1-2 годы постменопаузы, а тем более увеличение их размеров должно насторожить врача, осуществляющего наблюдение за Вами. Диагностика миомы матки Не все вышеперечисленные узлы гинеколог может обнаружить при бимануальном двуручном обследовании. К примеру все, что происходит внутри матки, известно лишь врачу ультразвуковой диагностики. Поэтому при случайном известии об имеющемся образовании, обнаруженном в ходе проведения ультразвукового исследования, не спешите обвинять гинеколога в некомпетентности, он просто физически не мог определить наличие миомы при её небольших размерах. Особенно, если имеется большая толщина подкожного слоя жировой клетчатки на передней брюшной стенке. При окружности талии более 80 см от осмотра на кресле не стоит ожидать великой диагностики.
Неслучайно «золотым стандартом», позволяющим получить исчерпывающую информацию о размерах, расположении, количестве узлов, наличии сочетанной гинекологической патологии эндометриоз, образования яичников, патология эндометрия и взаимном расположении органов малого таза и брюшной полости, является ультразвуковое исследование УЗИ. УЗИ позволяет установить первичный диагноз и определить тактику ведения пациентки, выбрать доступ для оперативного лечения, проводить наблюдение за миомой матки в динамике. В большинстве случаев иной диагностики компьютерная томография, магнитно-резонансная томография не требуется, так как дополнительной информации для хирурга в диагностике миомы эти методы практически не дают. Если Вы регулярно проходите УЗИ с целью контроля роста образования, старайтесь обращаться к одному и тому же врачу ультразвуковой диагностики. Метод крайне субъективен в отношении определении точного размера узла. И если случилось, что при УЗИ установлены размеры на 2 - 3 мм больше, не делайте однозначного заключения о достоверном росте как и если объявленные размеры незначительно меньше : врач — человек, «вывести» узел на экран аппарата ультразвуковой диагностики можно по-разному даже одной и той же рукой.
Правда, миома далеко не всегда бывает случайной находкой. Чаще дела обстоят по-другому: врач руками определяет деформацию и увеличение размеров матки, а УЗИ необходимо для окончательного подтверждения.
В очень небольшом проценте случаев оно может переродиться в злокачественную форму, а также сочетаться с эндометриозом и патологией эндометрия. Клиническая симптоматика миомы и лейомиосаркомы злокачественной опухоли матки практически не различается — женщин может беспокоить боль внизу живота, обильные или нерегулярные месячные. При регулярном посещении гинеколога с обязательным УЗИ врач вовремя заметит быстрый рост миоматозных узлов, который повышает вероятность наличия злокачественной опухоли. Он проведет дополнительные обследования и направит на хирургическое лечение. Тoлько гистoлoгическое иccледовaниe с иcпoльзoвaниeм иммyнoгиcтoхимичecкoгo мeтoдa пoзвoляeт устaнoвить диaгнoз лейoмиoсapкoмы.
Достаточно большая категория пациентов при наличии миомы матки ограничиваются, в лучшем случае, посещением гинеколога и осмотром на кресле. Они пренебрегают очень важным и незаменимым методом — УЗИ-контролем за размерами каждого миоматозного узла в отдельности и за состоянием эндометрия в целом. Даже при злокачественной патологии эндометрия или его предраковом состоянии могут отсутствовать какие-либо проявления болезни. И только комплексный подход в наблюдении за существующими заболеваниями и профилактическое посещение гинеколога позволит вовремя обнаружить предраковое или раковое заболевание на ранней стадии, когда есть время назначить эффективное лечение и победить болезнь. С точки зрения онкологии, чем опасен синдром поликистозных яичников?
Может ли миома матки перерасти в злокачественную опухоль
При локализации в полости матки или существенно деформируя ее, миома может препятствовать зачатию или вынашиванию беременности. При крупных узлах или множественной миоме увеличенная в размере матка может занимать большую часть брюшной полости, сдавливая мочеточники, что приводит к нарушению оттока мочи и повреждению почек. Беременность с миомой матки в ряде случаев может сопровождаться отставанием в развитии плода, преждевременными родами, преждевременным разрывом плодных оболочек, низким весом плода, слабостью родовой деятельности. Диагностика миомы матки Диагностика миомы матки не представляет трудностей. Уже во время осмотра на кресле доктор может заподозрить наличие миомы матки, обнаружив увеличение матки и ее бугристость, но осмотр руками не информативен в плане количества, размера и локализации узлов. Золотым стандартом диагностики миомы матки является УЗИ. УЗИ миомы матки В подавляющем большинстве случаев этого метода бывает достаточно, чтобы описать заболевание. УЗИ обязательно следует выполнять двумя датчиками: влагалищным и абдоминальным через живот , чтобы не пропустить субсерозные узлы, которые могут располагаться на небольшом удалении от матки.
Помимо подробного описания размеров и локализации всех узлов необходимо выполнить графическое изображение расположения узлов миомы матки относительно стенок матки и ее полости, проще говоря, нарисовать, как эти узлы располагаются в матке. Это важно для выбора правильной тактики лечения заболевания, так как только словесное описание может быть истолковано по-разному. Если размер матки настолько велик, что возможности УЗИ не позволяют полностью оценить ее — рекомендуется проведение МРТ малого таза. Этот метод подробно отображает всю картину заболевания и позволяет оценить размер и точную локализацию узлов. В некоторых случаях для уточнения локализации узла прибегают к гистероскопии — эндоскопическому методу, при котором в полость матки вводят камеру и визуально оценивают полость матки. Лечение миомы матки Не во всех случаях миомы матки требуется проводить лечение. Бессимптомные миомы матки в лечении не нуждаются, но только при соблюдении следующих критериев: У пациентки нет признаков железодефицитной анемии Возраст пациентки старше 35 лет и нет планов на беременность Узлы или не растут, или скорость роста отдельных узлов субсерозной или интрамурально-субсерозной локализации не превышает 1 см в год Во всех остальных случаях требуется лечение.
Какой врач лечит миому матки Диагностикой и медикаментозным лечением миомы матки занимается гинеколог. Удаление миомы выполняется только эндоваскулярными хирургами, роль гинекологов заключается в определении показаний, подготовке и последующему ведению пациентов. Так как сама по себе миома матки не опасна, еще раз повторю: она никогда не превращается в злокачественную опухоль. Вот основные цели в лечении миомы матки: Прекратить кровопотерю во время менструации Прекратить давление матки на мочевой пузырь, прямую кишку, убрать увеличение живота Обеспечить возможность забеременеть и родить ребенка Прекратить прогрессивный рост узлов. Таким образом, перед началом лечения миомы матки надо четко решить, какую задачу вы преследуете, так как от этого будет зависеть выбор метода лечения. Для лечения миомы матки сегодня оптимально применять следующие методы: Миомэктомия — хирургическое удаление узлов миомы матки. Эмболизация маточных артерий — метод, при котором прекращается кровоснабжение миоматозных узлов, в результате чего они погибают.
Лечение миомы без хирургии — медикаментозная терапия мифепристоном. При выборе метода лечения важно учитывать следующие данные: Возраст пациентки. Репродуктивные планы: желание забеременеть в настоящий момент ближайшее время , когда-нибудь или нет планов на беременность. Поставленная цель см. Ультразвуковой метод, или ФУЗ фокусированный ультразвук Когда метод только появился на него возлагали большие надежды, так как можно было воздействовать на миому без нарушения кожного покрова. Суть метода в фокусированном тепловом расплавлении узла. Однако в процессе использования оказалось, что метод себя не оправдал и от него сейчас практически отказались.
После ФУЗ аблации практически во всех случаях возникают рецидивы, так как узел расплавляется не полностью, кроме этого существует множество ограничений для этого метода, которые не позволяют его использовать у большинства пациентов. Хирургическое лечение миомы матки Хирургическое лечение подразумевает удаление из матки миоматозных узлов различными способами: лапароскопически — под контролем камеры через несколько небольших проколов в животе; гистероскопически — так удаляются узлы, расположенные в полости матки: инструмент и миниатюрная камера вводятся в полость матки через шейку со стороны влагалища; лапаротомически — через разрез в животе, сейчас применяется все реже и реже. В зависимости от мастерства хирурга из матки можно удалить любое количество узлов практически любого размера, но само удаление узлов не является задачей в лечении миомы матки, так как во многих случаях наличие узлов в матке ничему не мешает. Лапроскопия миомы матки Применение хирургического удаления узлов оптимально только при наличии у пациентки в настоящий момент репродуктивных планов при условии, что миома матки мешает их реализации. При этом в результате удаления узлов матка не должна получить серьезных повреждений множества рубцов. Как правило, для хирургического лечения подходят субсерозные или субмукозные узлы 0 типа, интрамурально-субсерозные узлы неглубокого залегания в стенку матки. Кроме этого, хирургическое лечение сопряжено с общими рисками полостной операции под общим наркозом.
Способ операции обычно зависит от вида узлов: Гистероскопический. В этом случае разрез не производят. Удаление выполняют резектоскопом, который вводится через влагалище. Такой вид операции возможен только при подслизистом расположении узлов. Операция выполняется с помощью лапароскопа через несколько проколов в брюшной полости. Выполняются разрезы на животе и матке. Такой вид операции применяют при множественной миоме. Хотя это наиболее инвазивное вмешательство с длительным восстановительным периодом, оно также относится к органосохраняющим операциям.
Наиболее целесообразным является удаление макроскопические миоматозных образований средних размеров от 2 до 5 см в диаметре , пока они не выросли до больших размеров. Это существенно затрудняет их лечение, и может привести к необходимости гистерэктомии. Гистерэкомия полное удаление матки Крайняя мера, к которой нужно прибегать лишь в случае тяжелых симптомов и очень больших размеров органа, а также, если другие методы не дают результата. Операция также выполняется лапароскопическим, гистероскопическим или абдоминальным методами. Обычно применяется для женщин после 40 лет, у которых уже есть дети. Все названные виды хирургического вмешательства проводятся под общей или эпидуральной анестезией. Медикаментозная терапия Контрацептивы. Могут уменьшить обильность кровотечений и временно стабилизировать рост небольших узлов.
Препараты, вызывающие временный климакс. В процессе применения обычно 6 месяцев узлы уменьшаются, однако после отмены они быстро вырастают до прежних, а иногда до больших размеров. Полный регресс миомы возможен только при ее очень небольших размерах. Внутриматочная спираль Мирена. Благодаря воздействия на эндометрий убирает симптом — обильные менструальные кровотечения. Перечисленные препараты являются симптоматическими и не оказывают стойкого лечебного воздействия.
Лечение Лечение подобного осложнения осуществляется хирургическим путём. Пациентке назначают удаление миомы , после которого ей предписывают прохождение курса медикаментозного лечения для стабилизации гормонального фона и сокращения матки. Некроз тканей миомы Миоматозные узлы способны отмирать и некротизироваться из-за нарушения кровообращения.
Такое осложнение может быть вызвано: интенсивным ростом новообразования, который приводит к компрессии тканей и нарушению клеточного питания, сопровождающихся появлением известковых включений; разрывом или перекрутом ножки миоматозного узла, который приводит к передавливанию кровеносных сосудов и затрудняет поступление крови. Сам по себе перекрут ножки возникает из-за сильных физических нагрузок или беременности. Он сопровождается ярко проявленной болевой симптоматикой, повышением общей температуры тела, поэтому не заметить его невозможно. Симптомы некроза: нарастающие болевые ощущения, иррадиирущие в брюшину; тошнота и рвота вследствие интоксикации организма; повышение температуры тела; вздутие живота и отсутствие сокращений стенок кишечника. Лечение Поскольку некроз тканей может распространиться на внутренние органы, расположенные поблизости, пациентка нуждается в срочном хирургическом лечении. Удалению подлежит только некрозный узел, однако в запущенных случаях удаляют всю матку. Кровотечения и анемия Одним из главных клинических проявлений растущей миомы матки являются кровотечения, которые нередко сопровождаются нарушениями менструального цикла, интенсивными и длительными менструациями.
Боли могут отдавать в поясницу или в бедро; крупная миома матки приводит к увеличению в размере живота; запоры или проблемы с мочеиспусканием часто тоже являются следствием крупной миомы матки; нередко миома вызывает нарушение менструального цикла задержки , а в некоторых случаях препятствует беременности. При обнаружении любого из этих симптомов важно обратиться за консультацией к гинекологу и пройти назначенные врачом исследования. Эти признаки нередко указывают на миому, но могут сигнализировать и о более опасных заболеваниях половой системы, поэтому оставлять их без внимания нельзя. Почему возникает миома Доказано, что миома матки может возникать при повышенной выработке половых гормонов у женщин — прогестерона и эстрогена. Кроме того, на развитие миомы влияет множество прямых и косвенных факторов риска. Как правило, точную причину заболевания для конкретной женщины установить в ходе диагностики не получается. Можно отметить такие закономерности: Один из основных факторов риска для возникновения миомы — возраст. В основном патология встречается у женщин в репродуктивный период от начала месячных до наступления климакса. Если первая менструация пришла в раннем возрасте или, наоборот, достаточно поздно, риск развития миомы у этой женщины в будущем повышен. Предрасположенность к миоме матки может в ряде случаев передаваться по наследству, хотя прямой зависимости в настоящее время не выявлено. У женщин с лишним весом миому диагностируют чаще. Никогда не рожавшие и не кормившие грудью женщины также в группе риска. Травматизация полости матки повышает вероятность развития миомы. Это касается женщин, которые перенесли несколько абортов, воспалительных процессов или тяжёлых родов с инструментальным вмешательством. Неправильно подобранные средства и препараты для контрацепции, особенно при длительном использовании, также служат фактором риска. Иногда косвенной причиной развития миомы могут стать внутренние нарушения в работе организма. К ним относятся, например, патологии обмена веществ, дисфункция печени, застойные процессы из-за недостатка движения или сильный стресс. Какой может быть миома: виды и стадии Различают несколько видов миомы в зависимости от расположения миоматозных узлов в теле матки: Субсерозные. Миомы этого типа растут под серозной оболочкой, которая покрывает матку снаружи. Могут «выпячиваться» в брюшную полость, но при малом размере редко вызывают какие-либо неприятные симптомы. Такие миомы частично или полностью выступают в полость самой матки, они находятся непосредственно под слизистой оболочкой. Из-за своего расположения этот тип миом чаще других приводит к осложнениям и причиняет женщине дискомфорт. Так называют миомы, которые находятся внутри мышечной стенки матки и не выступают в брюшную полость или полость матки. В качестве отдельных типов выделяют миому шейки матки и несколько атипичных разновидностей: предшеечную, позадишеечную, межсвязочную миому. У субмукозных миом, которые растут в полость матки, выделяют стадии, в зависимости от того, насколько узел выступает внутрь полости. Стадии миом такого типа: Нулевая. Это так называемые миомы на ножке, которые целиком находятся в полости матки. За счёт ножки они держатся и получают питание по кровеносным сосудам. В этом случае миома растёт не на ножке, а на широком основании, более чем наполовину выступает в полость.
Может ли миома переродиться в рак
Миф 1. Миома может переродиться в рак Заболевание Список лекарств Миома матки она же — фибромиома, фиброма, лейомиома — доброкачественная опухоль. С ней риск заболеть раком такой же, как и без нее. Дело в том, что это даже не опухоль, а дефект развития одной мышечной клетки. Практически каждая вторая женщина рано или поздно с ней сталкивается. Фиброма вырастает из собственной мышечной ткани матки — миометрия. Причины такого аномального роста до сих пор неизвестны», — говорит Дмитрий Акинфиев, эндоваскулярный хирург Научного Центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. Миф 2. Большую опасность представляют рубцы после хирургического вмешательства. Их не всегда удается хорошо ушить, в связи с этим повышаются риски разрыва матки и врастания плаценты. Именно поэтому дальновидные врачи без необходимости стараются не оперировать женщин, планирующих беременность.
Миф 3. Миома — показание для обследования на гормоны Часто миома обнаруживается у женщин с нормальным менструальным циклом.
Опасайтесь врачей, которые уверяют, что подобные операции выполняются тысячами, осложнений почти нет ведь удалить предлагают лапароскопически — «через проколы» , и вы быстро вернетесь к обычной жизни. Миф 6. Альтернативы операции нет Не существует единственно верного метода лечения — все крайне индивидуально и зависит от конкретной ситуации. На самом деле женщины часто упускают возможность сохранить матку», — считает Владимир Быченко. Но они улучшают качество жизни, и эти процедуры можно повторять.
К ним относится гормонотерапия, ФУЗ — аблация фокусированное ультразвуковое воздействие на миоматозный узел и эмболизация маточных артерий», — уточняет Владимир Быченко. Миф 7. Эмболизация маточных артерий доказала свою неэффективность Эмболизация маточных артерий разрабатывалась достаточно давно, и сегодня на службе врачей уже третье поколение этой методики. Существует более 30 видов различных миом, и каждая требует специального подхода. Сейчас мы декларируем четкий подбор самой процедуры и ее технического воплощения. Для этого выполняется ряд сложных инструментальных исследований, в числе которых магнитный резонанс, для того, чтобы эта процедура была эффективной и не оказывала негативного воздействия на организм», — поясняет Дмитрий Акинфиев, эндоваскулярный хирург Научного Центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. Суть процедуры — перекрыть сосуды, питающие узлы.
Для этого в бедренной артерии делается прокол, и через катетер вводится взвесь микроскопических шариков, которые в прямом смысле перекрывают миоме кислород, что приводит к гибели и последующему сморщиванию узлов.
Как правило, она не угрожает здоровью, но в определенных случаях может переродиться в злокачественную. Важно понимать, когда ее нужно удалять, а когда нет. Давайте рассмотрим несколько возможных вариантов развития заболевания. Поэтому необходимо хирургическое вмешательство.
Особую осторожность следует проявлять в следующих случаях: быстрый рост узлов; внезапное обнаружение крупного узла, в том числе во время беременности; развитие миомы в культе шейки матки, если ранее производилась операция по удалению органа; резкое похудание, слабость, вялость, анемия, длительная субфебрильная температура тела при наличии миомы матки. Однако саркома может скрываться и под обычными симптомами миомы: боль, тяжесть внизу живота, обильные менструации, со сгустками, нарушение работы смежных органов. Диагностика состояния включает: гинекологический осмотр, УЗИ, гистероскопию или диагностическое выскабливание. Осмотр гинекологом Радикальное лечение миомы — удаление узлов вместе с маткой. Однако при этом женщина теряет свою репродуктивную функцию, само вмешательство также чревато отдаленными осложнениями. Все остальные методы — временные, даже удаление всех узлов при сохраненной матке приводит к появлению новых очагов опухоли. Алгоритм лечения миомы следующий: наблюдение у гинеколога раз в год и обязательным УЗИ для отслеживания динамики роста узлов; консервативное лечение комбинированные контрацептивы, агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона и антигонадотропины, гестагены ; хирургическое удаление по показаниям. Хирургическое вмешательство может выполняться в разном объеме — удаление только узлов, комплекса с маткой и шейкой, при необходимости и с придатками. Возможны следующие варианты операций: Лапароскопическое вмешательство — удаление миомы через небольшие разрезы на передней брюшной стенке и выполнение всех действий с помощь манипуляторов. Гистероскопия — удаление новообразований в полости матки путем введения внутрь органа специального аппарата с манипуляторами. Полостная операция — классический вариант с поперечным или продольным разрезом на передней брюшной стенке. Читайте также: Деринат при миоме матки Трансцервикальная консервативная миомэктомия Также существуют новые веяния в лечении миоматоза. Например, методика эмболизации маточных артерий, ФУЗ-абляции узлов. Однако все эти способы не нашли широкого применения из-за дороговизны необходимого оборудования для выполнения, относительно низкого процента эффективности в ряде случаев. Читайте подробнее в нашей статье о том, может ли миома перерасти в рак. Виды и особенности миом матки Миома матки образуется в мышечном слое органа. По характеру роста выделяют пять видов образований: Интерстициальное межмышечное, интрамуральное. Образуется в центре миометрия, имеет, как правило, средние или большие размеры. Субмукозное подслизистое. Растет по направлению внутрь полости матки Субсерозное подбрюшинное. Опухоль полностью или частично расположена на поверхности стенки матки. Интралигаментарное межсвязочное. Образуется между связками или внутри мышечной ткани. Опухоль растет из нижнего отдела тела матки кнаружи в забрюшинное пространство самый редкий вариант миомы. Миома делится на виды также по локализации: Шеечная опухоль. Располагается на шейке матки, что приводит часто к нарушению кровотока. Перешеечное истмическое образование. Представляет собой соединительную и мышечную ткани, которые беспорядочно переплетаются между собой, препятствуя прорастанию сосудов. Располагается между шейкой и телом матки. Такое образование вызывает резкие боли над лобковой зоной, затрудняет мочеиспускание. Корпоральная опухоль.
Может ли миома матки перерасти в рак: подробный обзор проблемы
После обследования у нее выявили субмукозную миому матки, которая мешала развиваться беременности и вызывала постоянные кровотечения. Чем и насколько опасна миома матки, нужно ли ее оперировать (удалять)? Выясняем, есть ли связь между миомой и раком матки. Отвечает президент Межрегионального исследовательского общества миомы матки «МИОММ», профессор кафедры акушерства и гинекологии МГМСУ им. А. И. Евдокимова, доктор медицинских наук Александр Тихомиров: – Миома на 100 процентов не имеет отношения к. То, может ли миома перерасти в рак, зависит от особенностей ее развития.
Может ли миома переродиться в рак
Может ли миома матки перерасти в рак? Для того, чтобы разобраться в этом вопросе, необходимо понять как отличить миому от рака матки. Так как миома матки повышает риски развития патологии эндометрия, то и вероятность рака тела матки возрастает. Миома редко перерастает в рак. Миома матки – заболевание, распространенное среди женщин репродуктивного возраста, доброкачественное, однако крайне негативно сказывающееся на качестве жизни пациенток и являющееся самой частой причиной гистерэктомии (операции по удалению матки).
Миома матки — так ли она страшна?
| Чем опасна миома матки | может ли миома перерасти в раковую опухоль Раковая опухоль может развиваться внутри миомы, поэтому, когда миоматозный узел резко стал увеличиваться в размерах, и матка, соответственно, стала крупнее, это может быть неблагоприятным признаком. |
| Опасна ли миома матки | | Если миома не успела переродиться в рак, то ее симптомы проявляются при достижении значительных размеров, когда новообразование начинает давить на близрасположенные органы. |
| Что такое миома матки, насколько она опасна | Миома матки в рак не перерастает. |
| Почему возникает миома матки, когда и какие типы узлов могут перерасти в опухоль | Перерождение миоматозных узлов в рак, выпадение миоматозного узла и другие виды осложенений миомы. |
| Есть ли связь между миомой матки и злокачественной опухолью - каковы риски? | Злокачественная миома матки: каковы причины быстрого разрастания данной опухоли и может ли она перерасти в рак. |
Может ли миома перерасти в злокачественную опухоль?
Хотим отметить, что ученые разных стран неоднократно заявляли: вопреки распространённому заблуждению, миома матки никогда не перерастает в злокачественную опухоль и не имеет никакого отношения к развитию онкологических процессов в этом органе! На вопрос, опасна ли миома матки для жизни, многие врачи ответят, что да. Миома матки (лейомиома, фибромиома) развивается из мышечного слоя матки (миометрия) и проявляется образованием в матке единичных или множественных узлов. Перерождается ли миома матки в рак матки. Миома – частое женское заболевание, которое обнаруживается у каждой пятой женщины после 35 лет. Современный метод лечения миомы матки, принцип которого состоит в прекращении кровотока по маточным артериям, и замещении узлов миомы соединительной тканью[17]. Отвечает президент Межрегионального исследовательского общества миомы матки «МИОММ», профессор кафедры акушерства и гинекологии МГМСУ им. А. И. Евдокимова, доктор медицинских наук Александр Тихомиров: – Миома на 100 процентов не имеет отношения к.