Хотя пик заболеваний прекратился на некоторое время, ожидается новая волна коронавируса осенью 2023 года.
Как меняются симптомы COVID-19 день за днем, симптомы дельта-штамма и омикрон-штамма
Если через неделю недомогания усиливаются, необходим врачебный осмотр, чтобы убедиться, что основные системы организма не поражены вирусом. Лечение Российский Минздрав допускает самостоятельное лечение пациентов, которые не входят в группы риска, болели или прививались ранее. Терапия здесь строится на симптомах. Насморк облегчается промываниями и спреями, купировать боль в горле помогут полоскания и леденцы, поддержать иммунитет можно курсами витаминов D и C.
Эти безрецептурные медикаменты требуют соблюдения дозировок. Температуру рекомендуется измерять 2-3 раза в сутки. Сбивать её нужно, только если она достигла 38 градусов.
Несбиваемый жар, затянувшийся на 3 дня — повод вызвать «скорую помощь». Из противовирусных Минздрав предлагает выбрать Фавипиравир или Ремдисивир, препараты человеческого интерферона. Главный специалист Москвы по медико-санитарной помощи Андрей Тяжельников подчёркивает, что антибиотики при стандартных симптомах омикрона не нужны.
В случае вспышки COVID-19 на круизном судне, где почти все пассажиры и персонал были проверены на SARS-CoV-2, примерно 17 процентов населения на борту имели положительный результат на 20 февраля; приблизительно половина из 619 подтвержденных случаев COVID-19 была бессимптомной на момент постановки диагноза [54]. Даже пациенты с бессимптомной инфекцией могут иметь объективные клинические отклонения [22, 55]. Через пять дней после постановки диагноза у пяти пациентов развилась лихорадка низкой степени тяжести с другими типичными симптомами или без них.
Клинические проявления коронавирусной инфекции болезни COVID-19 Первоначальное представление - Пневмония, по-видимому, является наиболее частым серьезным проявлением инфекции, характеризующейся, прежде всего, лихорадкой, кашлем, одышкой и двусторонними инфильтратами при визуализации груди [34,38-40]. Нет конкретных клинических признаков, которые могли бы еще надежно отличить COVID-19 от других вирусных респираторных инфекций. В исследовании, описывающем 138 пациентов с пневмонией COVID-19 в Ухане, наиболее распространенными клиническими признаками в начале заболевания были [40]: лихорадка в 99 процентов сухой кашель в 59 процентов анорексия у 40 процентов одышка у 31 процента обилие мокроты в 27 процентов Другие когортные исследования пациентов из Ухани с подтвержденным COVID-19 сообщили о сходном диапазоне клинических результатов [38,40,56,57].
Тем не менее, лихорадка не может быть универсальным открытием. Другие, менее распространенные симптомы включают головную боль, боль в горле и ринорею. В дополнение к респираторным симптомам желудочно-кишечные симптомы например, тошнота и диарея также были зарегистрированы у некоторых пациентов, но они относительно редки [38,40].
В отчетах о когортах за пределами Ухани описаны аналогичные клинические данные, хотя некоторые предполагают, что более легкое заболевание может быть более распространенным [58-60]. Например, в исследовании 62 пациентов с COVID-19 в китайской провинции Чжэцзян у всех, кроме одного, была пневмония, но только у двух развилась одышка, и только у одного выполнялась искусственная вентиляция легких [59]. Течение и осложнения - Как и выше, симптоматическая инфекция может варьироваться от легкой до критической.
Некоторые пациенты с изначально легкими симптомами могут прогрессировать в течение недели.
В таком случае возможно понадобиться госпитализация. Сколько дней после симптомов заразен коронавирус После появления симптомов человек может передавать вирус другим людям в течение 10-20 дней. Этот срок отсчитывается с первого дня обнаружения признаков ковида.
Длительность срока, на протяжении которого вирус может передаваться, зависит от формы протекания болезни. Те, кто перенес ее легко, могут заразить других только 10 дней. А в случае осложнений и наличия симптомов пневмонии срок увеличивается до 20 суток. В течение этого срока человек должен быть на самоизоляции или пребывать в специальном отделении медицинского учреждения.
Признаки того, что человек переболел коронавирусом Явных признаков того, что человек переболел ковидом нет. Это можно только предполагать, опираясь на существующий опыт. Возможно у вас ранее были легкие симптомы коронавируса, поэтому вы не придали этому значение. Существует вероятность, что это и был ковид.
Удостовериться в этом поможет анализ на антитела.
Степень его вирулентности до сих пор неизвестна. Как протекает Ковид у людей с тяжелой формой заболевания Заболевание может прогрессировать и стать более серьезным, если иммунная система организма слишком остро реагирует на вирусы.
Кроме того, химические вещества, выделяемые нашим организмом, могут привести к воспалению в других областях. Таким образом, появляется пневмония. В 6 процентах случаев Ковид приводит к угрожающей жизни стадии.
Те, кто попадает в этот процент, находятся под угрозой смерти, так как их организм больше не может выдерживать нагрузки. Иммунная система наносит ущерб всему телу, потому что перестает быть контролируемой.
Врачи назвали основные симптомы нового штамма COVID
На основании статистики переболевших ковидом смоделировано, как проявляются признаки и симптомы коронавируса по дням. — На второй день болезни снова шпарит температура, но в этот раз уже не такая высокая. Ситуация, когда симптомы продолжаются больше нескольких недель после болезни, получила название «долгий ковид» или «хронический ковид». Известная «фишка» ковида в виде потери обоняния сейчас встречается крайне редко. В перечень наиболее частых симптомов вошли другие проявления болезни.
SOME TEXT PAGE
Что делать пациентам без симптомов коронавируса Лечение коронавируса при отсутствии повышенной температуры тела и другой характерной симптоматики не требуется. Все, что нужно — это самоизолироваться, строго соблюдать карантин. Именно по этой причине во всем мире действуют строгие ограничительные меры. Если их отменить, число смертей увеличится в тысячи раз — эпидемия приобретет стихийный характер.
Медики сходятся в едином мнении о том, что для полного выздоровления человеку необходимо симптоматическое, противовирусное лечение в течение 20 суток с момента появления первых симптомов. Из больницы пациента можно отпускать после пары негативных тестов подряд, сделанных с разницей в одни сутки. Период полного выздоровления с момента появления симптомов — 20 дней.
Насчет выработки организмом иммунитета к возбудителю инфекции ученые пока что ничего не говорят. ВОЗ подчеркивает, что патология не изучена. На данный момент фиксируются все новые данные о вирусе, зараженных , симптомах и характере выздоровления для формирования полной клинической картины.
Известно 2 типа вируса, которые различаются по тяжести симптоматики. Постепенно наблюдается динамика снижения числа заболевших тяжелой формой. Связано это с тем, что заболевшие с очень плохим самочувствием остаются на самоизоляции, а лица, переносящие коронавирус на ногах, продолжают вести активную жизнь и заражать других.
Есть ли связь между формой с легким течением и бессимптомным COVID-19, пока что говорить рано — такие данные не проводились. Но исследователи говорят, что наверняка есть, и дело не только в иммунитете конкретного заболевшего. Если у вас астма или болен член семьи Много вопросов возникает о связи заражения коронавирусом и астмы.
Врачи говорят, что, если астма компенсированная, человек принимает препараты и нормально себя чувствует, дополнительные меры предосторожности не нужны.
Притом, судя по клиническим отчетам, заражаются им как вакцинированные, так и невакцинированные. То, как протекает новый вариант инфекции, внушает осторожный оптимизм. Эпидемиологи ещё на раннем этапе пандемии предупреждали, что коронавирус SARS-CoV-2 останется с нами навсегда точно так же, как вирус гриппа. Видимо, омикрон и демонстрирует, что он вписался в человеческую популяцию и будет циркулировать в формате обычного ОРВИ без ужасов вроде пневмонии и цитокинового шторма. Но не будем делать поспешных выводов: в США один человек уже скончался от нового штамма омикрон. К тому же, сейчас нужно внимательно отследить, как он будет себя вести на непривитой популяции и на людях с иммунитетом от прививки. Вероятно, легкое течение обусловлено именно вакцинопрофилактикой, которая в Великобритании на очень высоком уровне.
Слабость, проспала я 15 часов сегодня, — сообщила читательница MSK1. RU Мария. Мой организм вообще ничего не понял» Мария, читательница MSK1. RU — У меня адская боль в мышцах, как будто я с непривычки перетренировала всё тело. Руки поднять не могу физически — трясутся, — пожаловалась читательница MSK1. RU Валерия. Болеют все — Моя девушка рассказала, что у нее в вузе вся группа болеет. Это, блин, точно по всей Москве, — рассказал читатель MSK1. RU Арсений. RU — У нас на работе все ушли на удаленку из-за болезни. В офисе любой вирус разносится в мгновение, поэтому все слегли. Симптомы схожие, голова болит, очень тяжело переносится, — рассказала читательница MSK1. RU Александра.
За нарушение предписаний следует штраф. Например, в Москве на апрель 2020 года размер штраф за нарушение самоизоляции составляет 4 тыс. С медицинской точки зрения режим самоизоляции или карантин, конечно, является безусловным благом, так как изолирует людей друг от друга, особенно потенциально зараженных и здоровых, в частности, пожилых и людей, находящихся в группе повышенного риска. Что делать при подозрении на коронавирус При наличии высокой температуры, кашля и затрудненного дыхания нужно оставаться дома и срочно обратиться за медицинской помощью. Это поможет уменьшить риск осложнения заболевания, если у вас действительно коронавирус, или исключить коронавирусную инфекцию. Позвоните на линию скорой помощи 103 , единую горячую линию 8-800-2000-112 , региональную горячую линию по коронавирусу. Медицинскому работнику нужно сообщить о посещенных за последнее время местах, ближайших контактах. Лечение коронавируса Течение болезни может проходить в двух формах: легкой и тяжелой. Однако каждый пятый обычно госпитализируется. Легкая форма характерна для детей и молодых пациентов до 30 лет. Пациенты с легким течением заболевания не требуют госпитализации, но для предупреждения передачи вируса необходима изоляция. Для пациентов с легким течением инфекции COVID-19 рекомендуется симптоматическое лечение, например применение жаропонижающих средств при лихорадке. Тяжелая форма возникает у лиц старшего возраста, а также у тех инфицированных, которые имеют сопутствующие заболевания: артериальную гипертензию, заболевания сердца, легких, рак или сахарный диабет. Для людей с тяжелой формой болезни госпитализация жизненно необходима. Есть ли лекарство от коронавируса Лечение коронавируса происходит после его диагностики, и в условиях медицинского учреждения. Однако на данный момент не существует лекарств от COVID-19, и пациентам предоставляется симптоматическое лечение. Всемирная организация здравоохранения отобрала четыре варианта наиболее перспективных методов лечения: экспериментальный противовирусный препарат Ремдесивир; лекарства от малярии Хлорохин и Гидроксихлорохин; комбинированние препаратов против ВИЧ Лопинавир и Ритонавир; последняя комбинация в комплексе с препаратом Интерферон-бета. Активно ведутся поиски и разработки новых лекарств и вакцин. Не рекомендуется заниматься самолечением с помощью антибиотиков. В настоящее время нет никаких данных о препарате от коронавируса. Сейчас ученые всего мира ведут клинические испытания средств западной так и народной медицины. Последствия коронавируса для излечившихся Коронавирус опасен для людей, но не для всех. В тяжелых случаях инфекция коронавируса COVID-19 может быть осложнена острым респираторным дистресс-синдромом ОРДС , сепсисом и септическим шоком, полиорганной недостаточностью, включая острую почечную недостаточность и повреждение миокарда. Было отмечено, что пожилой возраст и сопутствующие заболевания являются факторами риска летального исхода. У детей было зарегистрировано относительно небольшое количество подтвержденных случаев инфекции COVID-19, у них наблюдалось легкое течение заболевания. В настоящее время нет известных различий между клиническими проявлениями COVID-19 у беременных и небеременных женщин или взрослых репродуктивного возраста. Профилактика коронавирусной инфекции Соблюдайте нижеперечисленные меры профилактики, чтобы защититься от коронавируса: Следите за информацией о распространении вируса в своей стране или регионе, которая размещается в официальных источниках сайтах администрации, мэрии, департаментов и т.
Коронавирусная инфекция - COVID-19 (версия 16)
Как и выше, симптоматическая инфекция может варьироваться от легкой до критической. Симптомы заболевания проявляются быстро, скрытый период сводится к 1-3 дням. Болезнь развивается уже через 2–3 дня после инфицирования.
Правило 7-го дня: пациенты с COVID-19 либо выздоравливают, либо «вспыхивают» с новой силой
Именно от того, как будет развиваться заболевание, зависит, на какой день от начала болезни появятся признаки выздоровления. Именно от того, как будет развиваться заболевание, зависит, на какой день от начала болезни появятся признаки выздоровления. О том, какие признаки и симптомы указывают на болезнь, насколько опасны новые штаммы вируса для взрослых и детей, нужна ли вакцинация, а также статистика числа заболевших в России и мире, — в материале РИА Новости. Течение болезни может проходить в двух формах: легкой и тяжелой. – От 3-5 дней в случае легкого течения заболевания до месяца и более при тяжелом течении. это предотвращение прогрессирования дыхательной недостаточности при тяжелом или среднем течении заболевания", - рассказала инфекционист.
Как протекает коронавирус разной степени тяжести
Рассмотрим график развития ковид по дням, течение болезни в каждой из стадий. Течение болезни может проходить в двух формах: легкой и тяжелой. Рентген больного ковидом. Как протекает болезнь по дням? Большинство заразившихся отмечают, что болезнь у них проходит, как грипп или ОРВИ. COVID-19 является болезнью, вызываемой вирусом.
Легкая форма коронавируса: симптомы и как проверить?
Почему один относительно компенсированный или полностью компенсированный пациент «вспыхивает», а другой выздоравливает, показывая положительную динамику? Вопрос остается открытым. Меня настораживает длительный субфебрилитет 37—37. Состояние при этом более чем удовлетворительное, но оно очень обманчиво, и такие пациенты вспыхивают на шестой день обычно очень ярко. По словам доктора Соколова, в течении болезни можно выделить два пиковых периода — кроме 7-го дня, важен еще и 14-й. Иными словами - какое состояние будет на 7-й день, такое и ждите до 12-го. Обычно пациенты начинают быстро поправляться к 11-12 дню. На 14-й идет максимальная выработка антител G класса. Состояние лучше, но человек боится, что все вернется снова после. Но нет, такого не происходит.
Что делать, если обнаружены симптомы? Болезнь у них проходит в легкой форме и проходит без осложнений. Напоминает обычную простуду, которую многие привыкли переносить на ногах. Но в период пандемии при таких симптомах необходима самоизоляция, чтобы не заразить окружающих. Важно также обратиться к врачу, который назначит лечение болезни в домашних условиях. При легкой форме достаточно симптоматической терапии: нестероидные противовоспалительные или жаропонижающие средства для снижения температуры и ослабления боли; при наличии насморка - назальные капли или спреи с увлажняющим или сосудосуживающим действием; от кашля назначаются муколитические, отхаркивающие или бронхолитические лекарства в зависимости от состояния больного; обильное питье помогает выводить вирус из организма, бороться с интоксикацией; полноценный рацион, богатый витаминами и минералами, обеспечивает организм силами для борьбы с инфекцией. Самостоятельно коронавирусная инфекция не проходит. Лечение и постельный режим необходимы даже при легкой форме. Тем более, при таком течении в некоторых случаях возможно развитие осложнений. Поэтому нужно наблюдать за своим состоянием. Если оно ухудшается, появляется головокружение, сдавленность и боль в груди, одышка или затруднение дыхания, нужно срочно сообщить об этом врачу. Как проверить есть ли коронавирус? Легкую форму коронавируса очень сложно отличить от простуды или ОРВИ. Самостоятельно понять, что недомогание и повышение температуры вызвано заражением, невозможно. Отличительный признак - затрудненное дыхание и заложенность в груди встречается не у всех больных. Поэтому единственный способ понять, что заражен - сдать анализ. Поделись с друзьями Сделайте полезное дело, это не займет много времени i.
Вирус постепенно меняется, появляются новые симптомы, все переносят его по-разному. Даже если температура не повышается, важно проконсультироваться с врачом и получить у него назначения. Не нужно пытаться лечиться самостоятельно. Это может быть опасно. Наиболее часто первым признаком, указывающим на развитие именно коронавирусной болезни, является утрата обоняния и вкуса. При этом больные отмечают, что еда становится безвкусной, будто «резиновой». У молодых людей не из групп риска этот симптом ковида может быть единственным. Если он появился, следует самоизолироваться, ограничив контакты с другими людьми во избежание распространения инфекции. Поражения кожи могут появляться в числе первых симптомов новой коронавирусной инфекции. Существует несколько видов такого симптома. Один из них — так называемые «ковидные пальцы» или акроваскулит. Это пурпурно-красная кожная сыпь в виде папул, располагающаяся между пальцами верхних и чаще нижних конечностей. Внешне такие изменения могут быть похожи на термическое повреждение кожи рис. В некоторых случаях сыпь сопровождается зудом и болью.
Там выяснили, какие клетки в первую очередь страдают у зараженных детей. Материал о результатах работы был опубликован в издании International Journal of Molecular Sciences. Когда вирус попадает в организм, иммунитет пытается его ликвидировать. Так запускается процесс саморазрушения клетки — апоптоза. Апоптоз клеток эндотелия провоцирует нарушение микроциркуляции крови. Из-за этого клетки других органов не получают необходимый кислород и питательные вещества и в итоге также гибнут. В результате у человека развивается синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, а вместе с ним повышается риск появления тромбов. В худшем случае дело может дойти до летального исхода. Как отмечает еще один автор исследования, проректор по научной работе Руслан Насыров, сам по себе вирус не разрушает клетку — даже наоборот, ему выгодно сохранить ее, чтобы спокойно размножаться. Однако иммунная система пытается направить к нему цитокоины. И когда они не могут попасть к вирусу, цитокоины запускают процесс апоптоза.
Как протекает коронавирус разной степени тяжести
Респираторный тракт При инфекции COVID-19 вирусы могут продолжать выделяться даже спустя некоторое время после их исчезновения из дыхательных путей. Это указывает на вероятность более позднего фекально-орального механизма передачи заболевания. При одновременном отсутствии иммунитета к инфекции и наличии иммунодефицита на фоне сопутствующих заболеваний вирус может прорвать иммунную защиту и массивно распространиться по тканям организма. Распространение инфекции ведёт к каскаду патологических реакций, в ходе которых прогрессирует поражение альвеол, возникает тяжёлая дыхательная недостаточность и наступает смерть. Схематично это можно представить следующим образом: в ответ на воспалительный процесс образуются провоспалительные факторы, которые активируют альвеолярные нейтрофилы и макрофаги — клетки, пожирающие чужеродные и ненужные субстанции; нейтрофилы прикрепляются к внутренней поверхности лёгочных капилляров и вызывают цитокиновый шторм: они высвобождают цитотоксические факторы в том числе агрессивные соединения кислорода , которые повреждают стенки мелких альвеолярных сосудов [11]. В результате в лёгочной артерии образуются тромбы, развивается лёгочная гипертензия — повышение давления в малом круге кровообращения. Тяжёлая лёгочная гипертензия может привести к сердечной недостаточности и летальному исходу [2] [3] [5] [6]. Экссудат Вирус одинаково влияет на организм человека независимо от возраста. Опасность для пожилых и ослабленных людей заключается лишь в разбалансировке работы организма и ухудшении уже имеющихся хронических заболеваний. Подобное происходит и при других возбудителях респираторных инфекций, например при гриппе.
Однако опасность нового коронавируса заключается в более частом развитии осложнений из-за полной неспособности иммунитета противостоять неизвестному для него патогену. Классификация и стадии развития коронавирусной инфекции Выделяют четыре степени тяжести коронавирусной инфекции: лёгкая — длится до 7 дней. Сопровождается нормальной или незначительно высокой температурой тела, слабостью, насморком, першением в горле, редким кашлем; среднетяжёлая — длится до 10-12 дней. Сопровождается высокой температурой тела, резкой слабостью, тошнотой, головокружением, сильным кашлем сухим и с мокротой , болью в груди, одышкой; крайне тяжёлая — чаще всего развивается на фоне тяжёлого заболевания, отличается неблагоприятным прогнозом. Сопровождается прогрессирующей одышкой, тахикардией, снижением артериального давления, посинением губ и носа; Заболевания, вызванные потенциально опасными видами коронавируса, разделяют по клинической форме на три группы: нетяжёлое ОРЗ, сопровождающееся поражением верхних дыхательных путей носа и глотки ; ОРЗ, сопровождающееся пневмонией без угрозы жизни; ОРЗ, сопровождающееся тяжёлой пневмонией с присоединением острого респираторного дистресс-синдрома [1] [5] [7] [9]. Осложнения коронавирусной инфекции Пневмония. Температура тела резко увеличивается, кашель усиливается, выделяется мокрота при присоединении вторичной бактериальной крови она приобретает зеленовато-жёлтый оттенок, иногда можно заметить буроватые прожилки , возникают боли в груди во время кашля на стороне поражения и одышка, нарастает слабость и головная боль, возможно появление нейтрофильного лейкоцитоза в периферической крови увеличение количества нейтрофилов. Пневмония воспаление лёгких Острый респираторный дистресс-синдром. Развивается в течение 2-6 дней от начала болезни.
При выслушивании лёгких возможны хрипы, при рентгенографии — инфильтраты в лёгких, плевральный выпот. Прогноз часто неблагоприятный. Мультисистемный воспалительный синдром. Развивается у детей и людей до 21 года. Симптомы чаще встречались у госпитализированных больных. Среди мужчин и пожилых пациентов более распространены проблемы с дыханием и когнитивные нарушения, среди женщин — головные боли, тревожность и депрессия [21]. Повреждения мозга при коронавирусе зачастую обусловлены декомпенсацией хронической патологии или остро возникающими нарушениями мозгового кровообращения чаще у пожилых пациентов. Повреждает ли сам коронавирус головной мозг, пока неизвестно, исследования продолжаются. Ещё одним осложнением коронавирусной инфекции может быть синдром Гийена — Барре.
Это острое воспалительное заболевание, при котором иммунная система атакует собственные нервные клетки, вызывая мышечную слабость и иногда паралич. Пока связь этого заболевания с инфекцией не доказана: выявлены лишь единичные случаи [20]. Сахарный диабет. Это происходит из-за усиления работы иммунной системы после выздоровления, что может вызвать дисфункцию бета-клеток поджелудочной железы и резистентность к инсулину. Также риск диабета растёт из-за стресса, вызванного болезнью. Пациентам, переболевшим коронавирусом, рекомендуется следить за своим состоянием и обратиться за медицинской помощью при появлении симптомов диабета учащённого мочеиспускания, повышенной жажды и усталости [28]. Диагностика коронавирусной инфекции Клинический анализ крови выявляет реакции иммунитета. При коронавирусной инфекции наблюдаются признаки стандартного вирусного заболевания: снижение уровня лейкоцитов вплоть до абсолютной лейкопении или нормальный размер эритроцитов, снижение уровня нейтрофилов, эозинофилов и тромбоцитов, увеличение числа лимфоцитов и моноцитов. Общий анализ мочи, как правило, без изменений.
При развитии тяжёлых форм заболевания наблюдается протеинурия и цилиндрурия появление в моче белка и цилиндров. Биохимический анализ крови оценивает функциональную активность органов. Возможно повышение АЛТ, АСТ, С-реактивного белка, креатинина, провоспалительных цитокинов, молочной кислоты и прокальцитонина — маркера сепсиса прогностически указывает на неблагоприятное течение заболевания. РИФ — реакция иммунофлюоресценции на выявление антигена. Материалом для исследования служат мазки-отпечатки слизистой носа или отделяемого носоглотки, которые берутся с помощью специального стерильного тампона. Для исследования кровь из вены берётся дважды с интервалом в 10-14 дней. Интерпретация результатов теста: отрицательны оба класса антител — вероятнее всего, человек пока не болел коронавирусной инфекцией, но может заболеть нужны повторные тесты ; положительны только IgM — в настоящий момент пациент переносит острую инфекцию; положительны оба класса антител — человек болеет уже длительное время; положительны только IgG — обследуемый переболел давно и имеет иммунитет. Ставить утвердительный диагноз только на основании результатов ИФА не стоит. В случае с SARS-CoV-2 материал для диагностики мазок берётся из полости носа и ротоглотки, реже используется кровь, моча и фекалии.
Результаты теста будут известны через 3-4 часа [11]. Оценивать результаты ПЦР следует совместно с ИФА: если ПЦР положительна, то с высокой вероятностью в настоящий момент человек переносит заболевание нужен карантин ; если ПЦР отрицательна и при этом выявлены антитела IgM и IgG или только IgG , то можно говорить о перенесённом ранее заболевании и отсутствии эпидемиологической опасности не нужен карантин. Иногда контрольная ПЦР после получения отрицательного результата ПЦР в подтверждённом ранее случае коронавирусной инфекции показывает положительный результат.
Международный комитет по таксономии вирусов 11 февраля 2020 г. Появление COVID-19 поставило перед специалистами здравоохранения задачи, связанные с быстрой диагностикой и оказанием медицинской помощи больным.
В настоящее время продолжается интенсивное изучение клинических и эпидемиологических особенностей заболевания, разработка новых средств его профилактики и лечения. Рекомендации, представленные в документе, в значительной степени базируются на материалах по диагностике, профилактике и лечению COVID-19, опубликованных специалистами ВОЗ, китайского, американского и европейского центров по контролю за заболеваемостью; на анализе отечественных и зарубежных научных публикаций; на нормативно-правовых документах Правительства Российской Федерации, Минздрава России и Роспотребнадзора. Мероприятия по предупреждению завоза и снижению рисков распространения COVID-19 на территории Российской Федерации регламентированы распоряжениями Правительства Российской Федерации: от 30. Мероприятия по недопущению распространения COVID-19 в медицинских организациях проводятся в соответствии с приказом Минздрава России от 19. Методические рекомендации предназначены для руководителей медицинских организаций и их структурных подразделений, врачей-терапевтов, врачей общей практики, врачей-инфекционистов, врачей-педиатров, врачей-акушеров-гинекологов, врачей-реаниматологов отделений интенсивной терапии инфекционных стационаров, врачей скорой медицинской помощи, а также иных специалистов, работающих в сфере лабораторной и инструментальной диагностики и организации оказания медицинской помощи пациентам с COVID-19.
Этиология и патогенез 1. До 2002 г. В период с 2002 по 2004 гг. С 2004 г. Очередная эпидемия, вызванная коронавирусом MERS-CoV резервуар — одногорбые верблюды , также из рода Betacoronavirus, — ближневосточный коронавирусный синдром - началась в 2012 г.
До 2020 г. Для представителей семейства Coronaviridae характерны выявляемые на поверхности вирусной частицы при электронной микроскопии булавовидные шипы пепломеры , выглядящие как корона. Исходный штамм, выделенный из образцов от пациентов, госпитализированных в Ухане в декабре 2019 года, является референсным геномом для всех последующих полученных при секвенировании последовательностей. Только отдельные линии имеют выраженное эпидемиологическое значение. Для анализа эпидемиологического и клинического значения вариантов вируса и облегчения обмена данными по появлению и распространению вариантов вируса ВОЗ создал Рабочую группу, которая предложила унифицировать обозначение групп вариантов вируса и обозначить их буквами греческого алфавита.
Исходя из распространенности различных вариантов вируса среди населения и данных об их биологических свойствах контагиозность, патогенность, отношение к нейтрализующей активности антител , ВОЗ предложила выделять варианты, вызывающие обеспокоенность VOС — variant of concern , и варианты, вызывающие интерес VOI — variant of interest. VOI - широко распространены во многих странах мира, имеют мутации, которые потенциально способны изменить их биологические свойства, но доказательства этому в настоящий момент отсутствуют. VOC - наряду с мутациями обладают биологическими свойствами, повышающими контагиозность, патогенность или снижающими нейтрализующую активность антител. Варианты, вызывающие интерес VOI в настоящее время отсутствуют. Варианты дельта и омикрон, получившие широкое распространение, несут в своем геноме мутации, повышающие контагиозность вируса, мутации, повышающие сродство S-белка вируса к АПФ-2 и понижающие узнаваемость вирусных антигенов постинфекционными и поствакцинальными антителами.
Вариант омикрон, несущий множественные замены в S-белке коронавируса, половина из которых расположена в рецептор-связывающем домене, - обладает наивысшей контагиозностью среди всех вариантов SARS-CoV-2. Вирус остается стабильным в широком диапазоне значений рН до 6 дней - при значении pH от 5 до 9 и до 2 дней - при рН 4.
Они защищают слизистые оболочки от коронавируса. IgA вырабатываются строго на коронавирус. Их уровень снижается к 1,5-2 месяцам после инфицирования. Иммуноглобулины G IgG вырабатываются последними через 5-6 недель с момента попадания вируса в организм, и сохраняют информацию о коронавирусе.
Выявление IgG свидетельствует о факте попадания коронавируса в организм и иммунном ответе организма. Лабораторному исследованию подвергают пробы биологического материала: сыворотки крови, мочи, слюны и других жидкостей организма, в которых предположительно могут присутствовать патогены. Образцы обрабатывают химическим реагентом, из-за которого выделяются фрагменты генома возбудителей. ПЦР-тест рекомендован «контактным» людям, больным пневмонией, лицам старше 65 лет с признаками простуды, лицам, вернувшимся из неблагополучных районов, состоящим в группе риска по хроническим заболеваниям, прошедшим курс лечения от коронавируса. Перечисленным группам исследование должно проводиться бесплатно. Остальные могут пройти его в лабораториях, оплатив исследование и забор биоматериала.
Мазок Мазок для тестирования на наличие коронавируса в организме может быть взять из зева, из ротовой полости, носоглотки. При этом не требуется особой предварительной подготовки, важно не злоупотреблять алкоголем и сигаретами перед анализом. Исследование материала проводится с помощью ПРЦ-диагностики с обеспечением полной стерильности. Ответ на вопрос о заражении коронавирусом пациент получает через сутки, в случае загруженности лаборатории — максимум через двое. Согласно документам, при обращении в медицинские организации лабораторному обследованию на РНК SARS-CoV-2 подлежат пациенты с симптомами коронавирусной инфекции и пневмонии, а также без признаков ОРВИ при наличии следующих данных эпидемиологического анамнеза: возвращение из зарубежной поездки за 14 дней до обращения; наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицами, находящимися под наблюдением по инфекции, вызванной SARS-CoV-2, которые в последующем заболели; наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицами, у которых лабораторно подтвержден диагноз COVID-19; наличие профессиональных контактов с биоматериалом от пациентов с COVID-19 и лиц с подозрением на данное заболевание врачи, специалисты с высшим профессиональным не медицинским образованием, средний и младший медицинский персонал ; рождение от матери, у которой за 14 дней до родов был выявлен подозрительный или подтвержденный случай COVID-19. Результаты теста на коронавирус Результаты теста на коронавирус, как правило, достоверны.
Но при этом есть исключения, допускающие ложноположительный и ложноотрицательный результат. По этим причинам, часто текст на коронавирус рекомендуют сдавать несколько раз. Схему тестирования и вид теста для получения максимально точных результатов определит лечащий или наблюдающий врач. Также рекомендации можно получить на «горячих линиях» региональных оперативных штабов. Через сколько готовы результаты теста Срок готовности результата тестирования зависит от метода диагностики и лаборатории. В среднем, ждать результат можно в следующие временные рамки: Мазок на ПЦР в государственной лаборатории — примерно 3-5 дней, но по факту может занимать до двух недель.
Мазок на ПЦР в частной лаборатории — 2-3 рабочих дня. При хорошем оснащении лаборатории и небольшой загруженности результат может быть готов через сутки. Тест на наличие антител IgM и IgG — 1-3 рабочих дня. Кровь на ПЦР может показать результат в течение 2-3 дней при условии нормальной загруженности лаборатории. Экспресс-тест показывает результат в течение 15 минут. Расшифровка анализа на коронавирус При сдаче теста на антитела коронавирус в результате исследования отображается наличие антител IgA, IgM и IgG.
Тест на антитела IgA выполняется методом ИФА на анализаторе, результат выдается в виде коэффициент позитивности. Положительный результат находится в показателе более 1,1 и говорит об обнаружении IgA. Это может означать текущую инфекцию, в том числе бессимптомное течение. Результат в интервале 0,8 — 1,1 означает необходимость повторного исследования через 10-14 дней, так как может показывать начальную стадию инфекции, требуется подтверждение методом ПЦР.
В тяжелых случаях инфекция коронавируса COVID-19 может быть осложнена острым респираторным дистресс-синдромом ОРДС , сепсисом и септическим шоком, полиорганной недостаточностью, включая острую почечную недостаточность и повреждение миокарда. Было отмечено, что пожилой возраст и сопутствующие заболевания являются факторами риска летального исхода. У детей было зарегистрировано относительно небольшое количество подтвержденных случаев инфекции COVID-19, у них наблюдалось легкое течение заболевания. В настоящее время нет известных различий между клиническими проявлениями COVID-19 у беременных и небеременных женщин или взрослых репродуктивного возраста. Профилактика коронавирусной инфекции Соблюдайте нижеперечисленные меры профилактики, чтобы защититься от коронавируса: Следите за информацией о распространении вируса в своей стране или регионе, которая размещается в официальных источниках сайтах администрации, мэрии, департаментов и т. Соблюдайте режим самоизоляции, карантин Соблюдайте дистанцию, если находитесь в общественном месте. Оптимальное расстояние не менее 1-1,5 метра от другого человека. Кашель, чихание, насморк, болезненный вид незнакомца должны вас максимально насторожить, сразу изолируйтесь от него. В магазинах, супермаркетах и аптеках сегодня цветными наклейками обозначают расстояние, на котором должны стоять люди в очереди. Соблюдайте это расстояние и требуйте от окружающих того же. Избегайте тесных контактов, объятий, рукопожатий, поцелуев Не используйте резиновые перчатки при нахождении в общественных местах — это мера профилактики неэффективна. Вы больше защищены, когда не пользуетесь резиновыми перчатками, а моете руки. Инфекция может быть на перчатках! Стоит вам прикоснуться к лицу, и вирус с поверхности перчаток перейдет к вам в организм. Во время нахождения в общественных местах используйте антисептик на спиртовой основе — если на поверхности рук присутствует вирус, то ему конец Не плюйте на землю в общественных местах Если вы используете маску, то она должна закрывать и нос, и рот. После того как маска надета, старайтесь к ней не прикасаться. После использования одноразовую маску нужно выкинуть, а руки тщательно помыть с мылом. Повторно использовать маску нельзя! Мытье рук после посещения общественных мест и просто прогулки — обязательно. Вообще старайтесь мыть руки как можно чаще, использую дезинфицирующее, антибактериальное мыло. Как можно реже трогайте глаза, нос, рот, поскольку на поверхности ваших рук может быть вирус Соблюдение правил гигиены. При чихании закрывайтесь салфеткой или носовым платком, изгибом локтя. Чаще мойте руки не менее 20 секунд, обрабатывайте антисептиком при соприкосновении с другими предметами. При приготовлении пищи не пользуйтесь одними и теми же разделочными досками и ножами для сырого мяса и остальных продуктов. После разделки сырого мяса обязательно вымойте руки. Мясо умерших от болезни животных или больных животных не должно идти в пищу. Если вы нашли у себя вышеперечисленные симптомы, то незамедлительно обратитесь за медицинской помощью.