При ушибе после падения на лед боль будет не сильной и терпимой, а при переломе кости — наоборот, заявил врач-травматолог Андрей Литвиненко.
Травмы: ушибы, переломы и вывихи
К ушибу, повреждению связок и костей сустава могут приводить мышечный дисбаланс, дефекты обуви или покрытия, изменения в нервной системе или банальная невнимательность. Ушиб или перелом: дифференциальные симптомы. При падении или других видах механического воздействия на тело человек может ощутить сильную боль и частичную обездвиженность конечности, заметить появление шишек и гематом. Как отличить ушиб от перелома Симптомы ушиба и закрытого перелома схожи между собой: сильная боль, отёк, ограничение подвижности. Однако на раннем этапе отличить перелом от ушиба можно с помощью так называемого синдрома осевой нагрузки. Если вы случайно упали на льду, и вас беспокоит место ушиба, Кулябко расскажет, что делать в такой я противопоказания. Важно уметь отличать вывих от ушиба и перелома и правильно оказать первую помощь.
Как по боли отличить перелом от ушиба и вывиха — объясняет врач
Правильный ответ на вопрос о том, как определить перелом и отличить его от ушиба и трещины, позволит грамотно оказать первую помощь потерпевшему. Это самый проверенный способ, как отличить ушиб от перелома — обследования смогут дать ответ на этот вопрос. Характерные признаки перелома просты — выраженная боль, отек, гематома, невозможность пошевелить поврежденной конечностью. Первое отличие перелома от ушиба – это неподвижность конечности. В отличие от ушиба при переломе пальца руки пошевелить им становится невозможно, а боль не стихает через несколько часов.
Как самостоятельно без рентгена отличить ушиб от перелома или трещины — рекомендация врача
Можно ли понять это самому? Они могут смазать симптомы или, напротив, усилить их. Но если нет возможности попасть в травмпункт и сделать снимок, можно ориентироваться на некоторые симптоматические признаки». Перелом «хрустит» Мы будем говорить о закрытом переломе, так как чаще всего его дифференцируют с вывихом и растяжением.
С ушибом или вывихом перелом роднит отек, синюшность или покраснение в месте перелома.
Как проявляется перелом Для перелома свойственно полное или частичное повреждение костной ткани. Причем иногда в результате такой травмы кость разрывает кожу и выходит на поверхность. Этот вид перелома называется открытым. Для закрытого перелома свойственно только смещение отломков костей. Более того, при возникновении такой травмы кости могут оставаться на месте. Перелом сопровождается сильной и резкой болью. К тому же при возникновении такой травмы можно услышать хруст кости.
При этом и для перелома характерно появление отека и кровоподтека. Сразу после получения травмы очень сложно понять характер повреждения. Ушиб чаще всего сопровождается болью, покраснением и возникновением отека.
Как отличить одно от другого, «Доктор Питер» спросил у заведующего травматологическим отделением Мариинской больницы Сергея Черняева. Выглядеть ушиб может и как обычный синяк. Чаще все мы зарабатываем ушибы после падения. Как правило, последствия подобной травмы исчезают в течение 2-3 недель. Пострадавший не торопится к травматологу: опухшее место мажут специальными гелями или мазями, иногда и вовсе обходятся без какого-либо лечения. Это необходимо, чтобы не пропустить серьезное повреждение, например, травму связок», — говорит Сергей Черняев.
Отличить закрытый перелом от ушиба можно по нескольким критериям: Боль. Она сопровождает обе разновидности травмы, но если сломана кость, болезненные ощущения гораздо интенсивнее, вплоть до болевого шока. При ушибе они менее выражены и постепенно стихают. Если целостность костной ткани не нарушена, движения хоть и являются болезненными, но не ограничиваются. При переломе человек не может управлять поврежденной конечностью. Развивается в обоих случаях, но при ушибе нарастает быстро, а через несколько дней спадает. В случае перелома прогрессирует постепенно, не исчезая длительное время. Обратите внимание! Наиболее достоверную информацию о типе повреждения дает специальный тест: если человек может опереться на травмированную конечность встать на ногу без особых болезненных ощущений, то речь идет об ушибе. Если же боль резко усиливается, то имеет место перелом.
Отличия в симптомах и признаках Самостоятельно отличить ушиб конечности от перелома, чтобы грамотно оказать первую помощь, можно по нескольким характерным признакам. В дальнейшем для подтверждения диагноза и лечения следует обратиться в медучреждение. Если перелом открытый или со смещением, то определить его достаточно легко. В остальных случаях нужно ориентироваться по дополнительным симптомам. Фото 2. Для подтверждения диагноза необходимо сделать рентген-снимок. Источник: Flickr Moody Man.
Перелом, вывих или ушиб, растяжение: как отличить, как оказать первую помощь
Первая помощь при вывихе Эксперт отметил, что необходимо наладить повязку, чтобы зафиксировать конечность в одном состоянии, и ехать в травмпункт. Только врач сможет правильно вправить вывих. Что такое перелом По словам специалиста, переломы определяются неестественным положением кости, острой болью и потерей двигательных функций. А при открытых переломах видны осколки кости. Первая помощь при переломах Травматолог объяснил, как действовать, если у человека подозревают перелом после падания на льду: В первую очередь необходимо обеспечить человеку покой, не шевелить пострадавшей конечностью и обеспечить фиксацию места удара. Руку можно плотно примотать к туловищу, а ногу — к другой ноге. При подозрении на перелом позвоночника пострадавшего необходимо положить на твердую ровную поверхность.
Это может сильно ухудшить симптомы. Пошевелите пальцами Первое отличие перелома от ушиба — это неподвижность конечности. Часто травму путают и с вывихом, но в данном случае появляется неестественная подвижность конечности. Если кость сместилась, то конечность может стать короче. А место непосредственного перелома даже выпирать. Нередко люди слышат хруст при опоре на нее. В случае, когда появляются подобные симптомы, ни в коем случае нельзя тревожить травмированную часть тела.
Симптомы ушиба могут включать в себя появление синяка, отека, боли и чувство неприятного давления в поврежденной области. Кожа при этом может оставаться целой. Какие признаки свидетельствуют о возможном переломе? Признаки перелома могут включать в себя сильную боль, невозможность двигать конечностью, искривление или деформацию кости, а также хрустящий звук при травме. При подозрении на перелом необходимо обратиться к врачу для проведения рентгеновского обследования. При ушибе обычно наблюдается отек, синяки и боль. Рекомендуется нанести холод на место ушиба и обратиться к врачу для оценки состояния. В случае подозрения на перелом необходимо обеспечить покой поврежденной области и немедленно обратиться к врачу для рентгеновского обследования.
Наиболее часто переломы классифицируются по фрагментарным костным отломкам и структуре травмы. При отсутствии повреждений кожного покрова можно ошибочно диагностировать ушиб или перелом. Отсутствие эффективности после наложения холодного компресса и средств первой помощи указывает на возможный перелом Для того чтобы выяснить характер травмы, полученной пациентом, врач может провести тест на осевую нагрузку, в ходе которого на кость производится небольшое давление или опора с одновременным постукиванием по пятке или давлением в продольном направлении кости. В этом случае возникает резкая боль в месте травмы, что обусловлено повреждением надкостницы, которая пронизана нервными окончаниями, отвечающими за интенсивность болей. При ушибах этот симптом отрицательный. Переломы характеризуются повреждением костной ткани, в то время как мышцы остаются целыми, за исключением открытых и оскольчатых переломов. Возможно травмирование осколками костей внутренних органов, в то время как при ушибах это невозможно и мягкие ткани не повреждаются. Поэтому пострадавшего нужно обязательно доставить в медицинское учреждение для того, чтобы врач смог понять источник негативных проявлений. При ушибах крайне редко наблюдается ограничение двигательной активности поврежденной области. Переломы полностью исключают возможность движения травмированной конечностью. Переломы всегда требуют иммобилизации поврежденной области с наложением гипсовой повязки, в отличие от ушибов, которые крайне редко требуют гипса. Переломы предусматривают более длительную реабилитацию, чем ушибы. Помимо этого, оперативное вмешательство при ушибах выполняется очень редко только при осложнениях , в то время как при переломах каждый 3 случай не обходится без операции. Так выглядит нога при ушибе При переломах черепа пациент находится в критическом состоянии, сознание отсутствует, дыхание поверхностное, наблюдается повышение внутричерепного давления.
Может ли быть перелом без отека и синяка
Большие гематомы могут не рассасываться, что в дальнейшем чревато формированием травматической кисты, стенки которой образованы плотной соединительной тканью. В клинической практике иногда наблюдается нагноение, а также петрификация обызвествление гематом. Ушибы суставов нередко приводят к гемартрозу. При ушибах головы, которые сопровождались потерей сознания, слабостью, тошнотой, рвотой, часто происходит сотрясение или даже ушиб головного мозга. При ушибах шеи, кроме повреждения мягких тканей, может вторично нарушаться кровоток в проходящих здесь сосудах, что ухудшает кровоснабжение головного мозга. При ушибах спины и позвоночника может нарушаться кровообращение спинного мозга - отмечается снижение чувствительности в конечностях, функции мышц и т. При сильных ушибах грудной клетки может нарушаться дыхание, а при ударе в области сердца возможна его остановка. Ушиб живота иногда сопровождается повреждением внутренних органов например, разрывом печени, селезенки.
Профилактика Рекомендуется соблюдать следующие меры предосторожности: использовать защитную экипировку, катаясь на велосипеде, скейтборде, роликах, а также играя в хоккей, регби и другие травмоопасные виды спорта; использовать ремень безопасности в автомобиле; во время гололеда прикреплять к подошвам обуви специальные противогололедные накладки. Том 26. Жуков Д. Лечение ушибов мягких тканей. Медицинское обозрение.
При переломе нарушается функция движения конечности из-за болевого синдрома — пациент не может выпрямить ногу или руку, например. При значительных травматических повреждениях может быть заметна деформация. При любой травме, ушибе или переломе, прежде всего следует снизить нагрузку на конечность. На область сустава можно наложить тугую повязку, перебинтовать и приложить холод. Обезболивающие в первое время лучше не применять — чтобы врач мог определить точку болевого напряжения для постановки диагноза. Первая помощь при ушибе головой имеет свою специфику.
Не растеряться и правильно действовать поможет знание основных симптомов этих повреждений. Признаки ушиба Ушиб — это нарушение мягких тканей вследствие удара тупым предметом. Кожа, подкожная клетчатка, надкостница и даже внутренние органы при сильном физическом воздействии могут пострадать. Нарушается целостность структуры ткани, появляются отеки, кровоизлияния. Основные симптомы: резкая боль после удара, затихающая с течением времени; появившийся отек увеличивается; подвижность болезненна, но почти не ограничена; гематома. В зависимости от пострадавшего места возможны специфические проявления: если пострадала область живота, подозревают повреждения органов брюшной полости; ушиб в район грудной клетки может стать причиной остановки сердца; косой удар сопровождается отслойкой эпителия, подкожной жировой клетчатки, появляется раневая поверхность в травмированной области, которая опасна присоединением бактериальной инфекции; если пострадал район шеи или позвоночника, возможно нарушение мозгового и спинномозгового кровообращения, вплоть до потери сознания, временного пареза. При травмах суставов сложно обнаружить отличие перелома в этом месте от ушиба. Боль, отек, синяк, согнутое положение ноги или руки — все это признаки обоих состояний. Поэтому необходимо обратиться в травмпункт для проведения рентгенографического исследования. Опасны удары в места с малым объемом мягких тканей: район лодыжки; кисть; скулы. В этом случае возможно повреждение надкостницы с ее последующим отслоением, не редки трещины костей, распознать отличие их от ушиба сможет только врач. В отличие от перелома ушиб головы менее опасен.
Понять, что физические нагрузки разрешены, можно по отсутствию боли и дискомфорта на месте перелома. Частые вопросы Чем отличается ушиб от перелома? Ушиб — это повреждение мягких тканей, при котором кожа может быть цела, но под ней образуется синяк или отек. Перелом — это полное или частичное разрушение кости. Таким образом, основное отличие заключается в том, что ушиб связан с повреждением мягких тканей, а перелом — с повреждением кости. Читайте также: Симптомы и лечение перелома лучевой кости Какие симптомы характерны для ушиба? Симптомы ушиба могут включать в себя появление синяка, отека, боли и чувство неприятного давления в поврежденной области. Кожа при этом может оставаться целой.
Разница между переломом и ушибом
Понять, что кость сломана, проще, если есть смещение её отломков. В этом случае конечность заметно меняет форму, может выглядеть короче или длиннее здоровой. Может наблюдаться изменение оси конечности, например, при переломе бедра нога часто бывает завалена наружу, что хорошо видно по стопе. Если сломана нога, наблюдается синдром прилипшей пятки: у пациента в положении лёжа не получается самостоятельно оторвать ногу от поверхности. В момент получения травмы или при прощупывании можно почувствовать хруст отломков, если между ними нет ущемления мышц. При смещении отломков кости также присутствует патологическая подвижность, когда кости движутся вне сустава. Открытый перелом узнать очень просто: наблюдается нарушение кожных покровов, открытая рана, в которой могут торчать обломки кости, сильное кровотечение. Для подтверждения диагноза можно проверить симптом осевой нагрузки. Этот тест заключается в давлении на длинник кости. Для этого нужно слегка опереться на конечность или постучать по месту повреждения или надавить на травмированную область в продольном направлении.
При переломе это всегда вызывает острую боль, так как в надкостнице присутствует множество болевых рецепторов, и воздействие на кость в продольном направлении раздражает этот слой. Для врачей это один из способов, как отличать ушиб от перелома. Признаки и симптомы ушиба Ушиб — это травмирование мягких тканей кожи, подкожной клетчатки, мышц без внешнего нарушения их целостности. Его можно определить по следующим симптомам: припухлость, отёк, кровоподтёки, которые могут увеличиваться в течение нескольких часов без оказания медицинской помощи; ограничение подвижности в месте травмы из-за отёка; частичное нарушение функций травмированной конечности: она может тяжело сгибаться, не слушаться. При тяжёлом ушибе мягких тканей заметная гематома иногда появляется только через 2—3 дня, подвижность повреждённых участков постепенно возвращается сама собой. Боль в ушибленном месте в момент травмы может быть достаточно сильной, но постепенно уменьшается. Чем перелом отличается от трещины У этого типа травмы практически нет специфических признаков и отличий, поэтому определить его без помощи врача очень сложно — их нередко путают с ушибами и переломами. Разница в том, что при трещине происходит повреждение тканей кости, но она не образует отломков и не отходит от своей основной части. Трещина может проявить себя в виде заметной отёчности и болевого синдрома при попытке двигаться, которые с течением времени не только не ослабевают, но и усиливаются.
Травма костной ткани появляется из-за внешнего механического воздействия, например, удара или падения, при этом её прочность уступает силе нагрузки. Понять, перелом это или трещина можно по тому, сохранена ли опорная функциия кости: при трещине в конечности на неё ещё можно будет опереться, при переломе — нет.
Если перелом со смещением и отломок кости расположен близко к коже, то он может выступить под кожей в виде выпуклости, болезненной при касании. Сломанная рука нога висит или неестественно согнута. В месте травмы может наблюдаться патологическая подвижность кости. Если ушиб сильный, порваны мышцы, конечность тоже может не действовать, ее нельзя согнуть. Определить перелом можно с помощью синдрома осевой нагрузки.
Травмированного просят попробовать опереться на больную руку, перенести вес тела на больную ногу, сжать кулак и постучать по нему, то есть приложить силу к травмированной кости в продольном направлении. При переломе это вызовет сильнейшую боль, если же это ушиб, то боли не будет. Это связано с тем, что при переломе повреждается надкостница, а в ней расположено большое число нервных рецепторов. Они и вызывают боль. Надо ли идти к врачу Если отек не спадает, боль не утихает, пострадавшему не становится легче, надо отвести его в травмпункт.
Ушибы бывают разной степени тяжести: при самых лёгких травму получают только мягкие ткани, костная ткань при этом никак не затрагивается. Выделяют также промежуточную стадию между ушибом и переломом — трещину в кости. Понять, получил человек перелом или ушиб можно по динамике болевых ощущений: если с течением времени они не проходят и усиливаются при нажатии на место травмы, это указывает на наличие сломанной кости. В случае травмы рёбер у пациента сильно затруднено дыхание, наблюдается бледность, холодный пот, кашель с кровью. Последний симптом может свидетельствовать о том, что отломки кости нанесли повреждения внутренним органам.
В случае перелома пальца его подвижность полностью ограничивается. При подобной травме ноги — колена, или пяточной кости на неё не получится встать — она будет подламываться и отзываться на нагрузку сильной болью. Если сломана рука, будет наблюдаться смещение, невозможно будет согнуть её в повреждённой области. При переломе плеча не получится свободно двигать кистью, пальцами. Самый лёгкий способ распознать сильный ушиб, — отследить болевой синдром в течение некоторого времени. Боль может длиться от нескольких часов до нескольких дней, но она не усиливается и должна постепенно уменьшаться. Припухлости, синяки, отёки, особенно в областях костяшек при ушибе мизинца или другого пальца при накладывании холода также постепенно сходят на нет. Признаки и симптомы перелома Главный признак, по которому можно узнать перелом — сильный болевой синдром, нестихающий или даже усиливающийся с течением времени. А также у пациента наблюдается увеличивающийся отёк, выраженная гематома. Видимая отёчность при травмах бедра или плеча развивается в пределах 2—3 дней, так как плотность мышц в этих местах более высокая.
При вколоченных закрытых переломах повреждения мягких тканей может не наблюдаться совсем. Попытки двигаться при сломанной кости причиняют сильную боль: при травме ноги на неё не получится опереться, при повреждении руки — сжать кулак, взять в неё какой-либо предмет. При повреждении некоторых костей обломки могут задевать внутренние органы, причиняя сильную боль. Тем не менее бывают случаи, когда нарушение функции почти незаметно: при травме малоберцовой кости, плюсневых костей, а также при вколоченных переломах плеча, бёдра. Понять, что кость сломана, проще, если есть смещение её отломков. В этом случае конечность заметно меняет форму, может выглядеть короче или длиннее здоровой. Может наблюдаться изменение оси конечности, например, при переломе бедра нога часто бывает завалена наружу, что хорошо видно по стопе. Если сломана нога, наблюдается синдром прилипшей пятки: у пациента в положении лёжа не получается самостоятельно оторвать ногу от поверхности. В момент получения травмы или при прощупывании можно почувствовать хруст отломков, если между ними нет ущемления мышц. При смещении отломков кости также присутствует патологическая подвижность, когда кости движутся вне сустава.
Открытый перелом узнать очень просто: наблюдается нарушение кожных покровов, открытая рана, в которой могут торчать обломки кости, сильное кровотечение. Для подтверждения диагноза можно проверить симптом осевой нагрузки. Этот тест заключается в давлении на длинник кости. Для этого нужно слегка опереться на конечность или постучать по месту повреждения или надавить на травмированную область в продольном направлении. При переломе это всегда вызывает острую боль, так как в надкостнице присутствует множество болевых рецепторов, и воздействие на кость в продольном направлении раздражает этот слой. Для врачей это один из способов, как отличать ушиб от перелома. Признаки и симптомы ушиба Ушиб — это травмирование мягких тканей кожи, подкожной клетчатки, мышц без внешнего нарушения их целостности. Его можно определить по следующим симптомам: припухлость, отёк, кровоподтёки, которые могут увеличиваться в течение нескольких часов без оказания медицинской помощи; ограничение подвижности в месте травмы из-за отёка; частичное нарушение функций травмированной конечности: она может тяжело сгибаться, не слушаться. Частые вопросы врачу Не проходит ощущение боли Здравствуйте, Евгений! Советую обратиться в травмпункт, для выявления точного диагноза, по фото и описаниям это сделать сложно, из-за схожести признаков.
После рентгена станет известен ответ на вопрос. Неточный диагноз Здравствуйте, Ирина. После ушиба симптомы постепенно сходят на 2-3 день.
Первая помощь при вывихах и переломах — это лишь способ облегчить состояние до приезда скорой. Поэтому при всех видах повреждений, доставляющих неудобства, лучше обратиться к специалисту в травмпункт. Иногда достаточно одного взгляда на повреждение и пары вопросов, чтобы определить вид травмы. Все вышеуказанные признаки больше относятся к травмам конечностей. Но есть отдельные части тела, которые реагируют совершенно иначе. При травмах головы симптомы могут совершенно не соответствовать природе повреждения.
Так, ушиб головного мозга нельзя увидеть на рентгеновском снимке. Но он может проявляться плохим самочувствием и потерей сознания. Перелом костей черепа может сопровождаться лишь слабой головной болью, а осложняться серьезнейшим кровоизлиянием. Поэтому есть случаи, когда надо обратиться к врачу даже без явных жалоб на самочувствие. Нужно обратиться к врачу, если: Травмирована голова, грудная клетка, позвоночник, живот Травма связана с падением ребенка с высоты особенно в области головы В момент травмы был слышен треск Боль, возникшая в момент травмы, не утихает, а усиливается В месте повреждения есть значительная рана, кровотечение Отек усиливается Синяк при ушибе не «цветет» со временем то есть не желтеет , а краснеет, а кожа становится горячей. Отсутствуют активные и пассивные движения в поврежденной конечности Существует снижение или полное исчезновение чувствительности в конечности Происходит ухудшение состояния потеря сознания, снижение или повышение давления, одышка, задержка мочеиспускания. Екатеринбург Не все исчерпывающе понимают разницу между различными видами травм конечностей. Среди прочего недопонимание вызывает вопрос о том, как отличить вывих сустава от перелома, а также от растяжения и ушиба. Дифференциация признаков каждого из указанных нарушений важна как с точки зрения выбора лечения, так и с позиции общего понимания ситуации.
Если вопрос об идентификации перелома на общем фоне решается относительно просто, то с остальными повреждениями однозначности гораздо меньше. Тем не менее даже не имея профессионального медицинского образования, разобраться в вопросе можно и нужно. Виды травм и их отличия Чтобы понять, какая именно произошла травма, и по внешним признакам узнать конкретное повреждение, важно иметь представление об особенностях каждого понятия. Для начала разберем способы распознавания перелома. Этот случай — единственный из рассматриваемых, когда нарушается целостность костной ткани. Разлом кости может быть следствием внешнего воздействия либо результатом внутренней патологии.
Ушиб мягких тканей
Отличить закрытый перелом от ушиба можно по нескольким критериям. Важно знать, как отличить ушиб от перелома, ведь первичная симптоматика этих травм практически одинакова. Между переломом и ушибом существует разница: спустя время боль от перелома нарастает, а от ушиба стихает. Как отличить перелом костей от ушиба, если получился закрытый перелом кости?