Пациенты могут испытывать утреннюю скованность суставов, что делает движения более трудными в начале дня. острый полиартрит с преимущественным поражением суставов кистей и стоп, выраженной утренней скованностью (обычно сопровождается ранним появлением РФ в крови). Ортопед Гладилин: о проблемах с позвоночником говорит утренняя скованность. Больные жалуются на утреннюю скованность, чаще симметричную припухлость суставов и боль в суставах при движении, на обострения в осенне-весенний период.
Диагностика боли и скованности в суставах
- Боль — не первый симптом: Врач рассказала, когда нужно идти к ревматологу
- Десять вопросов о ревматоидном артрите: рассказываем, о чем вы боитесь спросить
- Невролог Климчук рассказала, какие болезни проявляются утренней болью в спине | DOCTORPITER
- Невролог Ерохин: Утренняя скованность может говорить о болезни Бехтерева
- Признаки ревматоидного артрита
Полиартрит
Невролог Владимир Ерохин: постоянная боль в пояснице и утренняя скованность в течение длительного периода времени являются тревожными признаками. В ночное время на протяжении сна в теле человека образуются некие гормоны, способствующие провокации отечности, та в свою очередь и приводит к утренней скованности. Утренняя скованность причины и Диагностика. Важная информация за анализы в медицинской лаборатории Эскулаб по лучшей цене Срочные анализы Высокое качество 0 800 503 680. Наличие постоянной боли в пояснице или утренней скованности в течение длительного времени вызывает тревогу.
Скованность и боли по утрам
В первую очередь нужно посетить врача-терапевта, который опросит пациента, назначит необходимые лабораторные исследования. На основании результатов исследований пациента направляют к узкопрофильным специалистам. При возникновении проблем с подвижностью обычно требуется консультация ревматолога в Калининграде. Это врач, специализирующийся на заболеваниях суставов. Он подберет действенную терапию и, если необходимо, внесет в нее корректировки при отсутствии должного эффекта. Как лечить скованность движений Лечение скованности движений предполагает исключение всех факторов, которые повышают вероятность появления данного симптома. Схема терапии подбирается в индивидуальном порядке и в зависимости от причины, вызвавшей такое состояние.
Такой симптом, как утренняя скованность, сразу настораживает, надо идти к ревматологу. Если просто болит сустав, можно пойти и к ортопеду", — пояснила эксперт во время стрима в частном телеграм-канале доктора Зухры Павловой. Врач добавила, что при утренней скованности нужно разработать суставы. Если она не проходит в течение 30 минут или часа, то это повод обратиться за медицинской помощью. Кроме того, по словам ревматолога, необходимо обращать внимание на беспричинное повышение температуры и воспалительные изменения неинфекционного характера в анализах крови.
В результате длительного воздействия этих антител происходит разрушение и воспаление тканей. Заболеваемость ревматоидным артритом составляет примерно 50-100 новых случаев на 100 000 населения в год [1]. Соотношение распространённости среди женщин и мужчин — 2-3:1. Поражаются все возрастные группы, включая детей и пожилых. Пик начала заболевания 30-55 лет. Причины развития ревматоидного артрита неизвестны. Предрасполагающие факторы: Инфекции вирус Эпштейна — Барр, парвовирус В19 и др. Курение, злоупотребление кофе, высокий индекс массы тела, стресс. Контакт с минеральными маслами моторными или гидравлическими. В эксперименте [13] было показано, что эти масла обладают артритогенными т. Половые гормоны и факторы репродукции беременность, роды и т. При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья! Для ранней стадии РА характерно поражение второго и третьего проксимальных межфаланговых и пястно-фаланговых суставов, а также положительный симптом сжатия кисти или стопы при сжатии кисти или стопы возникает резкая боль на уровне пястно-фаланговых и плюснефаланговых суставов. Типичным симптомом РА является веретенообразная дефигурация изменение формы сустава, например в виде лебединой шеи или пуговичной петли проксимальных межфланговых суставов кистей. Суставы кисти Одним из наиболее ранних и характерных симптомов является утренняя скованность пациент не может согнуть и разогнуть суставы, как будто руки в тугих перчатках. Выраженность скованности чётко взаимосвязана с воспалительной активностью. При высокой активности воспалительного процесса она длится на протяжении многих часов, однако по утрам особенно выражена и всегда снижается после двигательной активности. В развёрнутой и финальной стадиях заболевания появляются типичные для РА деструкции, деформации и анкилозы заращение сустава, отсутствие движений в нём. Кисти: ульнарная девиация пястно-фаланговых суставов пальцы отклоняются в локтевую сторону в виде плавников моржа , обычно через 1-5 лет от начала болезни; поражение пальцев кистей по типу "бутоньерки" сгибание в проксимальном межфаланговом суставе или "шеи лебедя" переразгибание в проксимальном межфаланговом суставе ; деформация кисти по типу "лорнетки" [1] [5]. Виды деформации суставов Коленные суставы: сгибательная и вальгусная колени сводятся внутрь деформация, киста Бейкера подколенная или коленная киста. Киста Бейкера Стопы: подвывихи головок плюснефаланговых суставов, латеральная девиация отклонение большого пальца к другим пальцам стопы , деформация большого пальца. Деформация суставов стопы Шейный отдел позвоночника: подвывихи в области атлантоаксиального сустава, иногда осложняющиеся сдавлением спинного мозга или позвоночной артерии.
Она может являться индикатором острой или хронической патологии органов малого таза прямая кишка, матка, маточные трубы, яичники, мочевой пузырь и забрюшинного пространства брюшная часть аорты, надпочечники, почки, мочеточники, часть поджелудочной железы; нисходящая, горизонтальная части двенадцатиперстной кишки; восходящая, нисходящая части ободочной кишки. При поражении этих органов прием НПВС только повредит принятию правильного решения врачом при вашем обращении, «смажет картину заболевания». Если рядом нет врача, ваша задача проста: по возможности не принимая анальгетиков, соблюдая полное спокойствие, самостоятельно или с поддержкой близкого добраться в ближайшее лечебное учреждение. Оказавшись в дороге или месте, откуда в ближайшее время очный осмотр врача невозможен, воспользуйтесь онлайн-консультацией, которую предоставляют как частные так и государственные мед.
УТРЕННЯЯ СКОВАННОСТЬ СУСТАВОВ
Новости«Невозможно дышать»: Елена Малышева рассказала о состоянии здоровья своей 90-летней матери07:30, 14.12.2023. Симптомы утренней скованности суставов могут беспокоить вас сразу после пробуждения. "Есть четыре настораживающих признака: утренняя скованность в позвоночнике в течение более получаса, пробуждение во второй половине ночи из-за боли в спине. Лента новостей Друзья Фотографии Видео Музыка Группы Подарки Игры. Протрузия диска и упражнения йоги. Утренняя скованность в теле. Исчезла утренняя скованность в позвоночнике и боль в правом тазобедренном суставе, увеличилась физическая активность.
Реактивный артрит
Больные жалуются на утреннюю скованность, чаще симметричную припухлость суставов и боль в суставах при движении, на обострения в осенне-весенний период. Одним из наиболее ранних и характерных симптомов является утренняя скованность (пациент не может согнуть и разогнуть суставы, как будто руки в тугих перчатках). Эндокринолог отметила, что также можно заподозрить патологию щитовидной железы, если с утра у человека отекшие руки и скованность костей. Пациенты могут испытывать утреннюю скованность суставов, что делает движения более трудными в начале дня. Утренняя скованность в суставах и является первым симптомом развития заболевания. Ревматолог Гульева: утренняя скованность требует консультации ревматолога.
Утренняя скованность суставов: причины и лечение в Москве
скованность в течение 40 минут утром (утром выделяются воспалительные медиаторы). Такой симптом, как утренняя скованность, сразу настораживает, надо идти к ревматологу. Воспаление суставов обычно деструктивное, протекает подобно ревматоидному артриту – с утренней скованностью, артралгиями нескольких суставов.
Фото "Утренняя скованность"
Правда, у мышц и суставов на это часто другие планы — то тут колет, то тут хрустит, то тут ноет. Как избежать проблем с опорно-двигательной системой и кто в группе риска, специалисты рассказали «Вечерней Москве». Иногда могут добавиться дрожание конечностей, мышечная слабость и даже нарушение дыхания. Но прежде всего, конечно, человек ощущает боль — ему становится больно сгибать и разгибать конечности. Могут припухнуть суставы, а при прощупывании ощущаться нехарактерные утолщения и выемки.
В этих случаях также может повыситься утомляемость и даже подняться температура, если уже начались воспалительные процессы. Кто в группе риска по болезням позвоночника Проблемы с позвоночником может заработать абсолютно каждый: и спортсмены, которые регулярно тренируются, и рабочие, которые постоянно находятся в движении, и даже те, кто не поднимал ничего тяжелее телефона и ручки.
Эндокринолог Зухра Павлова в своем Телеграм-канале предупредила об опасности появления отеков по утрам. Доктор отметила, что эти неприятные проявления могут быть симптомом аллергических реакций, инфекций, заболеваний почек и сердечно-сосудистой системы. По словам доктора, чаще всего отеки по утрам указывают на недуги сердца. И этот симптом требуется срочного обращения к врачу.
И эти надежды оправдались.
Мотив включал девятый сегмент вариабельного домена ТКР TRBV9 , что подтолкнуло нас уже на этой стадии начать разработку цитотоксического антитела против патогенных Т-клеток для лечения болезни Бехтерева. Если бы не существовало ассоциации между болезнью Бехтерева и HLA-B27, скорее всего, не удалось бы найти нечто общее среди Т-клеток многих пациентов. Однако для понимания механизма заболевания нужна была полная структура ТКР. Пазл сложился, когда научная группа профессора Гарсия из Стэнфордского университета вместе с российскими учеными среди которых соавтор статьи в Nature Medicine Иван Звягин расшифровали с помощью анализа транскриптома единичных клеток полную структуру патогенного ТКР. Наши волки-людоеды попали в фотоловушку, и мы увидели их морды крупными планом. Следующим шагом стало определение артритогенного пептида, который пробуждает спящих волчат. Был проведен сравнительный анализ и найдена пара микробного и собственного пептида со схожей аминокислотной структурой.
Таким образом, сложилась полная картина, какой именно бактериальный пептид провоцирует хронический аутоиммунный процесс и какие Т-клетки в него вовлечены [9]. От теории к практике Для лечения болезни Бехтерева было решено прицельно ударить по найденным аутоиммунным Т-клеточным клонам. Пирогова был разработан препарат на основе цитотоксического антитела — BCD-180 [14]. Дальнейшее цитотоксическое действие антитела, то есть способность убивать клетки, к поверхности которых оно прилипло, связано с особенностью структуры константного домена. Антитело внешне похоже на рогатку, усики которой связываются с ТКР, а основание рогатки — константный домен — в свою очередь распознает либо натуральные киллеры и макрофаги, либо белки системы комплемента рис. У каждого из них свои способы уничтожить клетку, помеченную антителом: макрофаги поглощают и переваривают «чужеродную» клетку; натуральные киллеры запускают в ней процесс запрограммированной клеточной смерти; а белки системы комплемента разрушают мембрану. В результате этих процессов клетки, несущие TRBV9, погибают.
Рисунок 2. Механизм действия цитотоксического антитела. Константный домен такого антитела определяет его цитотоксические свойства или способность «убивать» другие клетки. Удаляются из репертуара также и клетки, не вовлеченные в аутоиммунный процесс рис. Даже если из репертуара будет выбита Т-клетка с полезной специфичностью — например, против вируса гриппа, — среди огромного множества Т-лимфоцитов найдется другая с аналогичной функцией. Таким образом, применение анти-TRBV9 антитела у пациентов с болезнью Бехтерева должно выкосить всех диких волков, пожирающих организм, но не задеть большую часть полезных защитников. Рисунок 3.
Разнообразие Т-клеток. Все Т-клетки можно разделить на группы по наличию того или иного вариабельного сегмента в составе ТКР. Врачи и производители должны быть уверены в том, что препарат справляется с болезнью и не вредит пациентам. Испытания препарата на животных перед тем, как лекарство попадает к людям, — рутинная практика и обязательное требование для дальнейших исследований [15]. Во время испытаний обезьянки жили в комфортных условиях в Сочи и хорошо питались. Инъекция антитела не вызвала никаких серьезных побочных эффектов, и животные продолжили жить свою лучшую обезьянью жизнь. В нашей статье представлено слежение за Т-клеточным репертуаром обезьян до и после инъекции препарата.
Иммунные клетки, несущие другие вариабельные сегменты, не пострадали. На самом деле, нам очень повезло, что полученное антитело против ТКР человека сработало на макаках! Ведь ген макак, кодирующий TRBV9, немного отличается от человеческого. Первый пациент Первым пациентом, получившим инъекцию анти-TRBV9, стал ученый, который не только подходил по всем критериям для тестирования препарата, но и был главным вдохновителем исследования!
Связочный аппарат и синовиальные сумки: теносиновит воспаление оболочек сухожилия в области кисти и лучезапястного сустава; бурсит воспаление в синовиальной сумке , чаще в области локтевого сустава; синовиальная киста на задней стороне коленного сустава киста Бейкера.
Теносиновит Для РА характерны разнообразные внесуставные и системные проявления. Конституциональные симптомы: генерализованная слабость, недомогание, похудение вплоть до истощения вес меньше 40 кг , субфебрильная лихорадка. В полиморфной картине ревматоидного артрита поражение сердца встречается нечасто. Кардиальная симптоматика может быть обусловлена как непосредственно воспалительным процессом в сердце, так и осложнением РА — атеросклерозом. При этом заболевании возможно вовлечение в патологический процесс миокарда самой толстой мышцы сердца , перикарда внешней оболочки сердца , эндокарда внутренней оболочки сердца , аорты и венечных артерий сердца.
Встречаются такие заболевания, как перикардит воспаление внешней оболочки сердца , гранулематозное поражение клапанов сердца очень редко , раннее развитие атеросклероза, воспаление коронарных артерий [1] [6]. При РА нередко встречается поражение лёгких. Оно проявляется: плевритом воспалением плевральных листков ; интерстициальными поражениями лёгких воспалением и нарушением структуры альвеолярных стенок, лёгочных капилляров ; облитерирующим обструктивным бронхиолитом стойкой, прогрессирующей закупоркой мелких бронхов ; ревматоидными узелками в лёгких синдром Каплана. Наиболее серьёзным проявлением поражения лёгких является фиброзирующий альвеолит, который обусловлен как самим заболеванием, так и применением некоторых базисных противовоспалительных препаратов, а именно метотрексата , препаратов золота и Д-пеницилламина [1] [6] [7]. Фиброзирующий альвеолит проявляется непродуктивным кашлем сухим, без мокроты , одышкой экспираторного типа затруднён выдох , серым цианозом.
Он приводит к повышению давления в лёгочной артерии и развитию лёгочного сердца увеличению правых отделов сердца. На рентгенограмме определяется усиление лёгочного рисунка, феномен "медовых сот" деструктивное изменение лёгких, характеризуется содержанием многочисленных кистозных воздушных пространств с толстыми стенками. Фиброзирующий альвеолит Кожный синдром имеет множество проявлений. Типичным внесуставным признаком являются ревматоидные узелки костные образования на суставах размером с горошину или грецкий орех , которые располагаются под кожей чаще всего на разгибательной поверхности локтевых суставов, при атипичном расположении могут появляться на ахилловом сухожилии, роговице, в сухожилиях. Ревматоидные узелки Кожными проявлениями ревматоидного артрита считают и развитие различных патологий: кожного васкулита воспаления сосудов кожи от язвенно-некротических изменений до утолщения и гипотрофии кожи; дигитального пальцевого артериита воспаления и разрушения подкожных сосудов , редко с гангреной пальцев; микроинфарктов в области ногтевого ложа нарушения кровообращения, закупорки сосуда микротромбом и появления чёрных точек на пальцах , сетчатого ливедо ретикулярной асфиксии, или Livedo reticularis — нежного рисунка синего цвета в виде кружева [8].
Поражения периферической нервной системы объясняются сдавлением нервных стволов или их сосудистым поражением. Для ревматоидного артрита характерны компрессионные нейропатии: синдром запястного канала длительная боль, онемение пальцев кисти , тарзального канала боль в области голеностопного сустава, чувство ползания мурашек по руке и т. Компрессия нервных стволов проявляется болями, чувством ползания мурашек, онемением, регионарной атрофией мышц. Возможно и поражение периферических нервов, которое проявляется чувствительными или чувствительно-двигательными нарушениями. Большое значение при ревматоидном артрите имеет поражение мышц: атрофия межкостных мышц кисти, тенора возвышения большого пальца , гипотенора возвышения мизинца.
Характерна атрофия мышц, которые расположены близко к поражённым суставам, например атрофия межкостных мышц кистей, мышц нижней трети бедра в случае выраженного артрита коленных суставов. Амиотрофия отсутствие мышц может быть проявлением ревматоидного васкулита, нейропатии, например при синдроме запястного или локтевого канала, длительном применении глюкокортикоидов, ограничении мышечной активности [1] [2] [8].
Боль в голеностопном суставе: что делать, куда обратиться за помощью?
Предрасполагающие факторы: Инфекции вирус Эпштейна — Барр, парвовирус В19 и др. Курение, злоупотребление кофе, высокий индекс массы тела, стресс. Контакт с минеральными маслами моторными или гидравлическими. В эксперименте [13] было показано, что эти масла обладают артритогенными т. Половые гормоны и факторы репродукции беременность, роды и т. При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача.
Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья! Для ранней стадии РА характерно поражение второго и третьего проксимальных межфаланговых и пястно-фаланговых суставов, а также положительный симптом сжатия кисти или стопы при сжатии кисти или стопы возникает резкая боль на уровне пястно-фаланговых и плюснефаланговых суставов. Типичным симптомом РА является веретенообразная дефигурация изменение формы сустава, например в виде лебединой шеи или пуговичной петли проксимальных межфланговых суставов кистей. Суставы кисти Одним из наиболее ранних и характерных симптомов является утренняя скованность пациент не может согнуть и разогнуть суставы, как будто руки в тугих перчатках. Выраженность скованности чётко взаимосвязана с воспалительной активностью.
При высокой активности воспалительного процесса она длится на протяжении многих часов, однако по утрам особенно выражена и всегда снижается после двигательной активности. В развёрнутой и финальной стадиях заболевания появляются типичные для РА деструкции, деформации и анкилозы заращение сустава, отсутствие движений в нём. Кисти: ульнарная девиация пястно-фаланговых суставов пальцы отклоняются в локтевую сторону в виде плавников моржа , обычно через 1-5 лет от начала болезни; поражение пальцев кистей по типу "бутоньерки" сгибание в проксимальном межфаланговом суставе или "шеи лебедя" переразгибание в проксимальном межфаланговом суставе ; деформация кисти по типу "лорнетки" [1] [5]. Виды деформации суставов Коленные суставы: сгибательная и вальгусная колени сводятся внутрь деформация, киста Бейкера подколенная или коленная киста. Киста Бейкера Стопы: подвывихи головок плюснефаланговых суставов, латеральная девиация отклонение большого пальца к другим пальцам стопы , деформация большого пальца.
Деформация суставов стопы Шейный отдел позвоночника: подвывихи в области атлантоаксиального сустава, иногда осложняющиеся сдавлением спинного мозга или позвоночной артерии. Перстневидно-черпаловидный сустав: огрубение голоса, одышка, дисфагия пациент не может глотать , рецидивирующий бронхит. Связочный аппарат и синовиальные сумки: теносиновит воспаление оболочек сухожилия в области кисти и лучезапястного сустава; бурсит воспаление в синовиальной сумке , чаще в области локтевого сустава; синовиальная киста на задней стороне коленного сустава киста Бейкера. Теносиновит Для РА характерны разнообразные внесуставные и системные проявления. Конституциональные симптомы: генерализованная слабость, недомогание, похудение вплоть до истощения вес меньше 40 кг , субфебрильная лихорадка.
В полиморфной картине ревматоидного артрита поражение сердца встречается нечасто. Кардиальная симптоматика может быть обусловлена как непосредственно воспалительным процессом в сердце, так и осложнением РА — атеросклерозом.
При остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника происходит разрушение межпозвоночного диска.
В результате протрузии повреждается корешковый нерв. Может возникать радикулит, а впоследствии дистрофия нервного волокна. Компрессия седалищного нерва приводит к тому, что появляется ощущение онемения в нижних конечностях.
Затем, по мере прогрессирования патологии, возникает ощущение скованности движений в мышцах ног. Скованность икроножных мышц также может быть следствием варикоза и венозной недостаточности. Но у большинства пациентов это состояние связано с компрессией малого берцового нерва в подколенной ямке.
Скованность мышц шеи и плеч Скованность мышц шеи может быть утренняя и наступающая после длительного статического напряжения, например, при работе за компьютером. Оба эти состояния могут быть следствием одного и того же заболевания — остеохондроза шейного отдела позвоночника. Постоянная скованность мышц шеи и плеч всегда говорит о том, что нарушен процесс иннервации за счет компрессии корешкового нерва.
В этой ситуации следует исключать следующие патологии: остеохондроз шейного отдела позвоночника; нестабильность положения позвонков или ретролистез; спондилоартроз и унковертебральный артроз; растяжение связочного и мышечного аппарата с рубцовыми последующими изменениями. Иногда скованность появляется при повреждении плече-лопаточного сочленения костей. Артроз плечевого сустава тоже может вызывать вторичную скованность мышц в области шеи и воротниковой зоны.
Скованность мышц рук и движений по утрам Утренняя скованность движений рук всегда связана с патологиями нервного волокна. Они могут быть первичными и вторичными. Первичное нарушение иннервации связано с недостаточностью определённых витаминов и минеральных веществ в рационе питания человека.
В настоящее время истинная нейропатия встречается очень редко. Гораздо чаще диагностируется вторичная нейропатия на фоне заболеваний опорно-двигательного аппарата. Постоянно присутствующая скованность движений по утрам может возникать при следующих заболеваниях: туннельные синдромы запястный, карпального клапана, локтевой и плечевой ; деформирующие остеоартрозы плечевого, локтевого и запястного суставов; рубцовые изменения мягких тканей связок, сухожилий и мышц , которые препятствуют нормальному прохождению нервного волокна; опухолеые процессы; инфекционные поражения тканей верхних конечностей.
Преодолеть скованность мышц рук можно толкьо с помощью комплексного лечения того заболевания, которое её вызывает. Это симптом патологии. Поэтому для начала лечения важно поставить правильный диагноз.
Помимо этого медики отмечают, что при ревматизме обычно суставы поражаются симметрично, а на поздних стадиях заболевания происходит их деформация. Ревматоидный артрит в тяжелых случаях может полностью обездвижить человека, поэтому бороться с ним следует, как только был поставлен диагноз. Автор: Нина Лукашева.
Пациент испытывает постоянную боль, ему сложно двигаться", - рассказала врач-ревматолог, участник исследований препарата, завкафедрой факультетской терапии РНИМУ имени Пирогова Алеся Клименко. По ее словам, опыт применения препарата во время клинических исследований показал: воспаление в позвоночнике снижается, уменьшается болевой синдром, пациент становится более подвижным. Пациенты становятся активными, планируют отпуск, строят планы на будущее. Для врача - это самый большой подарок видеть положительный результат лечения, счастливые лица пациентов", - говорит доктор Клименко.
Насоновой, главный внештатный специалист ревматолог Минздрава России: - При положительном результате испытаний тот факт, что препарат будет производиться российской компанией, вселяет надежду, что он будет доступен, в том числе и по цене. От первых симптомов до постановки диагноза иногда проходит пять-семь лет, независимо от уровня развития медицины. Это связано с тем, что на ранней стадии заболевание проявляется умеренными, не постоянными болями в позвоночнике, и пациенты часто прибегают к массажу, физическим упражнениям, принимают нестероидные противовоспалительные препараты, им назначают физиотерапию, - и все это временно облегчает состояние и купирует боль. Но на самом деле болезнь не уходит, и со временем боли возвращаются, усиливаются, становятся постоянными.
Поэтому мы нацеливаем врачей первичного звена на раннюю диагностику воспалительной боли в спине. Советы Александр Лила назвал опасные симптомы, на которые нужно обратить внимание: Боль в области спины, которая появляется во второй половине ночи или утром; Утренняя скованность более 30 минут; Уменьшение боли после физических упражнений и усиление ее в покое; Хороший обезболивающий эффект от применения нестероидных противовоспалительных препаратов диклофенак и др.