Здравствуйте подскажите у меня Няк на данный момент прохожу курс личения, таблетками кансалазин выписал врач, могу ли я перейти на таблетки месакол? Фармакокинетика: Таблетка препарата Кансалазин® имеет ядро, содержащее 500 мг месалазина в многоматричной системе. Фармакокинетика Таблетка препарата Кансалазин® имеет ядро, содержащее 500 мг месалазина в многоматричной системе.
Кансалазин
Представлены синонимы (аналоги) лекарства кансалазин, взаимозаменяемые по воздействию на организм препараты, содержащие одно или несколько одинаковых действующих веществ. Инструкция по применению, показания и противопоказания, побочное действие, использование у взрослых и детей лекарства Кансалазин. Я заливалась всеми препаратами какими возможно, чтобы остановить пипец! Данная информация будет полезна родителям детей, которые принимают лекарственный препарат Месалазин. 1 таблетка препарата Кансалазин® содержит 80 мг натрия.
Кансалазин® (Kansalazin)
Следует поддерживать адекватную функцию почек. Взаимодействие: Исследований взаимодействия месалазина с другими лекарствами не проводилось. У пациентов, которые одновременно получают лечение азатиоприном, 6-меркаптопурином, либо тиогуанином, следует помнить о возможном усилении миелосупрессивного эффекта азатиоприна и 6-меркаптопурипа, либо тиогуанина. Применение месалазина вместе с антикоагулянтами, например, варфарином, может снижать антикоагулянтный эффект последнего.
У пациентов с нарушением функции почек необходимо учитывать соотношение пользы и риска терапии месалазином, и препарат следует применять с осторожностью. Всем пациентам рекомендуется пройти исследование функции почек перед началом лечения и затем повторять его периодически в ходе лечения. Реакции гиперчувствительности Большинство пациентов с гиперчувствительностью к сульфасалазину или его непереносимостью могут применять препараты месалазина без риска развития схожих реакций.
Тем не менее при лечении пациентов с аллергией к сульфасалазину следует соблюдать осторожность. Следует с осторожностью назначать этот препарат пациентам с заболеваниями, предрасполагающими к развитию миокардита или перикардита. Синдром острой непереносимости Применение месалазина связывают с развитием синдрома острой непереносимости, который в некоторых случаях трудно отличить от обострения воспалительного заболевания кишечника.
Симптомы включают спазмы в животе, острую боль в животе, диарею с примесью крови, иногда повышение температуры, головную боль и сыпь. При подозрении на развитие синдрома острой непереносимости следует немедленно отменить препарат, содержащий месалазин. Непроходимость верхних отделов желудочно-кишечного тракта Органическая или функциональная непроходимость верхних отделов желудочно-кишечного тракта может замедлять развитие эффекта препарата.
Вследствие этого уровень препарата в плазме является сравнительно низким. После перорального приема Кансалазина в суточной дозе 1500 мг у здоровых добровольцев выявлялись кумулятивные свойства. Средство кумулирует на фоне хронической почечной недостаточности ХПН. Месалазин и его метаболиты экскретируются из организма почками и кишечником. Показания к применению Таблетки пролонгированного действия Кансалазин рекомендованы к применению для профилактики и лечения обострений неспецифического язвенного колита и болезни Крона. Суппозитории ректальные Кансалазин предназначены для лечения язвенного колита дистальных отделов толстой кишки в фазе обострения, а также в качестве поддерживающей терапии в период ремиссии. Кансалазин, инструкция по применению: способ и дозировка Таблетки пролонгированного действия Таблетки Кансалазин принимают перорально после еды, не разламывая и не разжевывая, проглатывая целиком и запивая большим количеством жидкости. Суточная доза препарата подбирается индивидуально и делится на несколько приемов. Суппозитории ректальные Суппозитории Кансалазин вводят ректально в прямую кишку после опорожнения кишечника.
Для лечения язвенного колита в фазе обострения препарат вводят 3 раза в сутки по 500 мг по 1 суппозиторию , суточная доза составляет 1500 мг 3 суппозитория. К признакам передозировки Кансалазина легкой и средней тяжести могут относиться симптомы салицилизма: общее недомогание, головокружение, шум в ушах, сильная головная боль, нарушение зрения, тошнота, рвота, лихорадка плохой прогностический признак у взрослых. На фоне тяжелой интоксикации возможно появление следующих симптомов: сонливость, анурия, судороги, кровотечения, спутанное сознание, коллапс, гипервентиляция легких центрального генеза, респираторный алкалоз, метаболический ацидоз. Вначале центральная гипервентиляция легких вызывает развитие дыхательного алкалоза, проявляющегося в виде холодного липкого пота, одышки, удушья, цианоза; при усилении интоксикации усугубляется паралич дыхания и разобщение окислительного фосфорилирования, что приводит к респираторному ацидозу. В случае хронической передозировки выявляемый в плазме уровень месалазина плохо коррелирует со степенью тяжести интоксикации. У лиц пожилого возраста и детей начальные симптомы салицилизма проявляются не всегда, поэтому рекомендуется периодически определять содержание салицилатов в крови. Если устанавливается интоксикация средней тяжести, пациент нуждается в госпитализации на 24 часа. При данном состоянии осуществляют провокацию рвоты, назначают прием активированного угля и слабительных средств, проводят постоянный мониторинг кислотно-основного состава крови КОС и электролитного баланса. Вводят натрия гидрокарбонат, раствор натрия цитрата или натрия лактата в зависимости от состояния обмена веществ.
Возрастание резервной щелочности приводит к усилению элиминации месалазина в результате ощелачивания мочи.
Образующиеся микробные антигены взаимодействуют с иммунной системой кишечника, активируют Т- и В-лимфоциты и инициируют синтез аутоантител. Генетическая предрасположенность в несколько раз повышает риск развития ЯК.
На этой основе предпринимаются попытки создания диагностических панелей ВЗК [1]. Пик заболеваемости приходится на 20—30 лет, одинаково часто заболевают как мужчины, так и женщины. Согласно последним эпидемиологическим обследованиям, распространенность ЯК в среднем достигает до 500 случаев на 100 тыс.
Социальная значимость ЯК обусловлена преимущественным распространением среди лиц молодого возраста, хроническим прогрессирующим течением, необходимостью частого стационарного лечения, развитием системных внекишечных проявлений, снижением трудоспособности и качества жизни. В нашей стране используются клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению ЯК и БК [6, 7]. Тактика лечения зависит от распространенности воспаления в толстой кишке, тяжести атаки, наличия внекишечных проявлений и осложнений.
Механизм действия 5-АСК заключается в ингибировании метаболизма арахидоновой кислоты, медиаторов воспаления, прежде всего лейкотриенов и провоспалительных интерлейкинов, нейтрализации свободных кислородных радикалов и подавлении продукции антител В-лимфоцитами. При достижении положительного ответа глюкокортикостероиды постепенно отменяют и больного переводят на препараты 5-АСК с целью индукции и поддержания ремиссии. В случае неэффективности гормональной терапии применяют ГИБП.
В настоящее время перед фармакологическими компаниями правительство РФ поставило задачу создания отечественных современных препаратов, позволяющих решить проблему полного замещения импортных лекарственных средств. В России появился первый отечественный препарат месалазина — Кансалазин. По своей структуре таблетка Кансалазина представляет собой полимерную матрицу с месалазином, которая обеспечивает длительное непрерывное высвобождение активного вещества на всем протяжении желудочно-кишечного тракта от двенадцатиперстной до прямой кишки независимо от значений pH.
Цель настоящей работы — изучить клиническую эффективность препарата Кансалазин у больных с ЯК легкой и средней степени тяжести в фазе обострения путем открытого проспективного клинического несравнительного исследования. Задачами исследования являлись: а определение эффективности Кансалазина в купировании острой фазы воспаления; б достижение стойкой положительной динамики в течении язвенного колита; в оценка частоты развития побочных эффектов головная боль, тошнота, влияние на кроветворение, гепатотоксичность, аллергические реакции. Материал и методы исследования В исследование был включен 31 больной ЯК.
Мужчины и женщины встречались с одинаковой частотой. Критериями включения в исследование служили: больные ЯК легкого и среднетяжелого течения в возрасте 18—60 лет, верифицированный диагноз «язвенный колит, хронически рецидивирующее течение, стадия обострения, легкой или средней степени тяжести, форма: проктосигмоидит, левосторонний язвенный колит» подтверждены клинико-лабораторными и инструментальными исследованиями , наличие письменного согласия на включение в исследование. Критерии исключения: возраст пациента младше 18 и старше 60 лет; диагноз «болезнь Крона, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки» в анамнезе, заболевания крови, беременность, лактация, отягощенный аллергоанамнез, лекарственная непереносимость, непереносимость салицилатов, острое инфекционное заболевание, хронические заболевания сердечно-сосудистой, нейроэндокринной систем, почечная, печеночная недостаточность, онкологические заболевания в анамнезе, прием лекарственных препаратов, оказывающих выраженное влияние на гемодинамику, функцию печени, прием иммуносупрессантов в течение 3 месяцев или системных глюкокортикостероидов в течение 1 месяца до включения в исследование, наркомания, алкоголизм, курение более 10 сигарет в день, прием системных антибиотиков для лечения неспецифического язвенного колита в течение 7 дней до исследования, лечение пробиотиками, антидиарейными препаратами в течение 7 дней до исследования.
Протяженность поражения при ЯК оценивали согласно Монреальской классификации. Различали: а проктит воспаление ограничено прямой кишкой ; б левосторонний колит — распространение воспаления до левого изгиба толстой кишки включая проктосигмоидит ; в тотальный и субтотальный ЯК — тотальный ЯК с ретроградным илеитом. Тяжесть атаки ЯК определяли с помощью индекса Мейо, который включает клинические проявления, эндоскопические изменения СОТК и общее состояние больного табл.
Значения индекса Мейо трактовались как 0—1 балл — ремиссия ЯК; 2—5 баллов — минимальная активность; 6—9 баллов — умеренная активность; 10—12 баллов — высокая активность. Эндоскопические изменения, входящие в индекс Мейо, оценивали с помощью шкалы Schroeder табл.
Следы 14С-меченного месалазина выявлялись на всем протяжении толстой кишки. Полный распад таблетки и высвобождение месалазина наблюдалось приблизительно через 17,4 ч. Вся рекомендованная доза принимается 1 раз в день во время еды. Таблетки нельзя раздавливать или разжевывать, их следует глотать целиком. Представлен в Российской Федерации в виде таблеток.
Формы выпуска и способ применения Таблетки «Месакол» выпускаются в дозе 400 мг. Рекомендованная доза препарата принимается в 2-3 приема. Таблетки следует принимать до еды, не разжевывая. Таблетки «Асакол» покрыты кишечнорастворимой оболочкой из Эудрагита-S. Формы выпуска и способ применения Таблетки «Асакол» выпускаются в дозе по 400 мг и 800 мг Рекомендованная доза препарата принимается в 2-3 приема. Результаты исследования биоэквивалентности препарата Кансалазин оригинальному препарату месалазина производство датской компании «Ферринг АС» подтвердили полное соответствие динамики и концентрации месалазина в кишечнике при приеме Кансалазина и оригинального препарата. Таким образом, производитель рассматривает таблетки «Кансалазин» как препарат, обладающий тем же эффектом, что и таблетки «Пентаса».
Форма выпуска и способ применения Таблетки «Кансалазин» выпускаются в дозе по 500 мг Рекомендованная доза препарата принимается в 2-3 приема. Таблетки рекомендуется принимать после еды не разжевывая. Показания для применения месалазина Многие пациенты с язвенным колитом и болезнью Крона знакомы с этим лекарственным средством под различными коммерческими названиями Салофальк, Пентаса, Мезавант, Месакол, Асакол и т. Чаще всего эти препараты назначаются при воспалительных заболеваниях кишечника ВЗК , в первую очередь, при язвенном колите. Месалазин и язвенный колит Согласно Российским и Европейским рекомендациям 2017 года месалазин является препаратом для базисной терапии язвенного колита любой локализации. Клинические исследования показали что все коммерческие формы месалазина одинаково эффективны в лечении язвенного колита. Тогда в чем же их различие?
Почему одним пациентам помогают гранулы месалазина с pH зависимым высвобождением, другим — таблетки с замедленным высвобождением препарата, а некоторым вообще не становится лучше? Несомненно, различия в препаратах есть. В разделе с общими характеристиками месалазинов достаточно подробно рассмотрены механизмы высвобождения действующего вещества из таблеток и гранул. Иногда на высвобождение и равномерное распределение препарата по кишке влияет кислотность то есть та самая pH в кишечнике. В других случаях высвобождение месалазина не зависит от pH, но зависит от времени прохождения по кишке. При патологических состояниях значения pH могут сильно меняться и отличаться от нормы. То есть существует вероятность, что у ряда пациентов с язвенным колитом и болезнью Крона месалазины с pH-зависимой системой высвобождения Салофальк, Месакол, Асакол, Мезавант могут быть менее эффективны, чем ожидается.
При использовании pH-независимых месалазинов Пентаса, Канасалазин исследователи обращают внимание, что большая часть препарата начинает высвобождаться еще в тонкой кишке, а значит существует вероятность, что в толстой кишке концентрация месалазина будет меньше, чем необходимо для достижения эффекта. В ряде случаев такую вероятность можно снизить увеличением дозы препарата. Доза назначаемого месалазина — еще одна причина успеха или неуспеха в лечении ВЗК. Недостаточная доза препарата ведет к плохому ответу на терапию. Важно правильно оценить локализацию поражения кишечника. Так, например, свечи могут быть использованы в терапии первой линии при язвенном колите с поражением прямой кишки. Наконец, месалазины могут не оказывать ожидаемый положительный эффект из-за высокой активности заболевания.
В этом случае их сочетают с другими препаратами в том числе с гормональным средствами и иммуносупрессорами. Суммируя вышеизложенное, можно сделать вывод: Хорошее знание механизма действия препаратов и возможностей различных лекарственных форм позволяет врачу-гастроэнтерологу подобрать для пациента индивидуальную схему лечения. Месалазин и болезнь Крона Несколько слов про болезнь Крона и эффективность месалазина в ее лечении. До 2016 года, когда было опубликовано обновление Европейского консенсуса по диагностике и лечению болезни Крона 3-й пересмотр , месалазин был рекомендован для легкой формы заболевания с поражением толстой кишки колит Крона и тонкой кишки илеит Крона. В первом случае рекомендовалось использование больших доз месалазина 3-4 г в сутки с pH-зависимой системой высвобождения, во втором — месалазин с pH независимой системой высвобождения «Пентаса» в дозе 4 г в сутки.
ОБЩЕРОССИЙСКАЯ ОБЩЕСТВЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ИНВАЛИДОВ-БОЛЬНЫХ РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМ
Информационное письмо об этом опубликовано 18 апреля на сайте ведомства. Речь идёт о лекарственном препарате «Кансалазин, таблетки пролонгированного действия, 500 мг 10 шт. В рамках выборочного контроля Росздравнадзор обнаружил несоответствие качества партии данной серии требованиям нормативной документации по показателю «Маркировка».
Нарушение водно-электролитного баланса следует корректировать путем соответствующей внутривенной терапии. Следует поддерживать адекватную функцию почек.
Лекарственное взаимодействие Исследований взаимодействия месалазина с другими лекарствами не проводилось. У пациентов, которые одновременно получают лечение азатиоприном, 6-меркаптопурином, либо тиогуанином, следует помнить о возможном усилении миелосупрессивного эффекта азатиоприна и 6-меркаптопурина, либо тиогуанина. Применение месалазина вместе с антикоагулянтами, например, варфарином, может снижать антикоагулянтный эффект последнего. У пациентов с нарушением функции почек необходимо учитывать соотношение пользы и риска терапии месалазином, и препарат следует применять с осторожностью.
Всем пациентам рекомендуется пройти исследование функции почек перед началом лечения и затем повторять его периодически в ходе лечения. Реакции гиперчувствительности Большинство пациентов с гиперчувствительностью к сульфасалазину или его непереносимостью могут применять препараты месалазина без риска развития схожих реакций. Тем не менее, при лечении пациентов с аллергией к сульфасалазину следует соблюдать осторожность. Следует с осторожностью назначать этот препарат пациентам с заболеваниями, предрасполагающими к развитию миокардита или перикардита.
Синдром острой непереносимости Применение месалазина связывают с развитием синдрома острой непереносимости, который в некоторых случаях трудно отличить от обострения воспалительного заболевания кишечника. Симптомы включают спазмы в животе, острую боль в животе, диарею с примесью крови, иногда повышение температуры, головную боль и сыпь. При подозрении на развитие синдрома острой непереносимости следует немедленно отменить препарат, содержащий месалазин. Непроходимость верхних отделов желудочно-кишечного тракта Органическая или функциональная непроходимость верхних отделов желудочно-кишечного тракта может замедлять развитие эффекта препарата.
Фотосенсибилизация У пациентов с такими заболеваниями кожи как атопический дерматит и атопическая экзема были отмечены более тяжелые реакции фотосенсибилизации. Взаимодействие с результатами лабораторных тестов Применение месалазина может приводить к ложному результату анализа, показывающему повышенное содержание норметанефрина в моче. Такие результаты возможны при применении жидкостной хроматографии с электрохимической детекцией из-за сходства хроматограмм норметанефрина и основного метаболита месалазина - N- ацетиламиносалициловой кислоты N-Ac-5-ACA. Поэтому для определения содержания норметанефрина в моче должен использоваться альтернативный селективный метод.
Если пациент находится на диете с контролем содержания солей натрия, следует принять это во внимание. Однако, пациенты должны быть предупреждены о возможности развития головокружения и сонливости на фоне применения препарата. При появлении описанных нежелательных явлений следует воздержаться от выполнения указанных видов деятельности. Хранить в недоступном для детей месте.
Асакол, Мезавант, Пентаса, Салофальк, Улколфри и др. Условия отпуска из аптек: по рецепту Цена на таблетки Кансалазин в аптеках Москвы В 2 аптеках Москвы найдено 4 формы выпуска препарата Кансалазин по цене от 401 до 922 руб. Стоимость препарата Кансалазин указана с учетом скидки и не входит в стоимость доставки расчитывается отдельно в зависимости от указанных условий в таблице выбранной аптеки Москвы. Перед применением препарата Кансалазин необходима консультация врача. Условия доставки После оформления заказа вы получите подтверждение по е-mail или sms.
У младенцев, матери которых во время беременности принимали месалазин, были зарегистрированы врожденные патологии развития и другие побочные эффекты, в том числе один случай водянки плода и внутриутробная анемия у одного ребенка. Месалазин следует применять во время беременности, только если возможная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Период грудного вскармливания Месалазин выделяется в грудное молоко в небольшом количестве, а метаболит N-ацетил-5-аминосалициловая кислота — в более высокой концентрации. У детей, получающих грудное вскармливание, были описаны случаи диареи, поэтому в период грудного вскармливания месалазин следует применять с осторожностью и только в том случае, если возможна польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка. Фертильность Имеющиеся данные не свидетельствуют о стойком влиянии месалазина на фертильность мужчин. Способ применения и дозы Прием препарата строго по назначению врача. При язвенном колите для лечения обострения в зависимости от тяжести заболевания внутрь по 1-2 таблетки 500 мг 3 раза в сутки суточная доза от 1,5 до 3,0 г месалазина. При болезни Крона для лечения обострения в зависимости от тяжести заболевания по 1-3 таблетки 500 мг 3 раза в сутки суточная доза от 1,5 до 4,5 г месалазина. Для профилактики рецидивов при язвенном колите и болезни Крона препарат назначают по 500 мг 3 раза в сутки, при необходимости в течение нескольких лет.
Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая, утром, днем и вечером за 1 час до еды и запивать большим количеством воды. При дистальных формах язвенного колита предпочтительно одновременное ректальное введение месалазина в виде свечей или клизм, пены. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы нечасто: тромбоцитопения.
Кансалазин® (Kansalazin)
Состав и формы выпуска. Таблетки пролонгированного действия. Это обеспечивает терапевтический эффект препарата Кансалазин® на всем протяжении от двенадцатиперстной кишки до прямой кишки при любых значениях pH. Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Кансалазин таблетки пролонгированные 500мг. Таблетки месалазина пролонгированного действия рекомендуется принимать целиком, не разжевывая, после еды, запивая большим количеством жидкости. Кансалазин таблетки пролонгированного действия 500 мг упаковка контурная ячейковая №50. КАНСАЛАЗИН таблетки кишечнорастворимые покрытые пленочной оболочкой 500мг N50 КАНОНФАРМА РФ: купить в Белгороде по цене 511 руб. с доставкой на дом на сайте.
КАНСАЛАЗИН табл. кшр. п.п.о. 500мг N50 (КАНОНФАРМА, РФ)
интернет-аптека При применении препарата Кансалазин или других препаратов, содержащих месалазин, были описаны редкие случаи реакций гиперчувствительности со стороны сердца. Таблетка препарата Кансалазин® имеет ядро, содержащее 500 мг месалазина в многоматричной системе. Инструкция по применению Кансалазин 500мг 50 шт. таблетки пролонгированного действия. Выгодная цена на Кансалазин в Москве Купить Кансалазин в интернет-аптеке Инструкция по применению препарата Кансалазин.
Кансалазин таблетки 500 мг 50 шт. в Москве
Беременность В I триместре беременности применение Кансалазина возможно только по строгим показаниям. Если позволяет индивидуальное течение заболевания, то в последние 2-4 недели беременности прием месалазина следует прекратить. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, в связи с отсутствием достаточного клинического опыта применения месалазина у этой категории пациентов. Взаимодействие с другими лекарственными средствами При одновременном применении Кансалазина с азатиоприном, меркаптопурином повышается токсичность азатиоприна и меркаптопурина; с варфарином - описан случай уменьшения эффективности варфарина. Усиливает гипогликемическое действие производных сульфонилмочевины, ульцерогенность глюкокортикостероидов, токсичность метотрексата.
Ослабляет активность фуросемида, спиронолактона, сульфаниламидов, рифампицина. Усиливает действие антикоагулянтов. Увеличивает эффективность урикозурических лекарственных средств блокаторов канальцевой секреции. Замедляет абсорбцию цианокобаламина.
Симптомы передозировки препаратом Кансалазин: легкая и средней тяжести - симптомы "салицилизма" тошнота, рвота, шум в ушах, нарушение зрения, головокружение, сильная головная боль, общее недомогание, лихорадка - плохой прогностический признак у взрослых. Тяжелая - гипервентиляция легких центрального генеза, респираторный алкалоз, метаболический ацидоз, спутанное сознание, сонливость, коллапс, судороги, анурия, кровотечения. Первоначально центральная гипервентиляция легких приводит к дыхательному алкалозу - одышка, удушье, цианоз, холодный липкий пот; с усилением интоксикации нарастает паралич дыхания и разобщение окислительного фосфорилирования, вызывающие респираторный ацидоз. При хронической передозировке концентрация, определяемая в плазме, плохо коррелирует со степенью тяжести интоксикации.
Со стороны органов кроветворения: анемия гемолитическая, мегалобластная, апластическая , лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гипопротромбинемия. Прочие: слабость, паротит, фотосенсибилизация, волчаночноподобный синдром, олигоспермия, алопеция, уменьшение продукции слезной жидкости. Способ приготовления или применения: Таблетки месалазина пролонгированного действия рекомендуется принимать целиком, не разжевывая, после еды, запивая большим количеством жидкости. Язвенный колит в стадии обострения: Взрослые: доза подбирается индивидуально, обычно - до 4 г месалазина в сутки в несколько приемов. Дети: доза подбирается индивидуально, обычно - 20-30 мг месалазина на 1 кг массы тела пациента в сутки в несколько приемов. Поддерживающая терапия: Взрослые: доза подбирается индивидуально, обычно 2 г месалазина в сутки в несколько приемов. Дети: доза подбирается индивидуально, обычно 20-30 мг месалазина на 1 кг массы тела пациента в сутки в несколько приемов. Болезнь крона в стадии обострения и поддерживающей терапии: Взрослые: доза подбирается индивидуально, обычно - до 4 г месалазина в сутки в несколько приемов.
Метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер [1:1] Колликут МАЕ 100 Р 28,1820 мг Действующее вещество Месалазин Способ применения и дозы Прием препарата строго по назначению врача. При язвенном колите для лечения обострения в зависимости от тяжести заболевания внутрь по 1-2 таблетки 500 мг 3 раза в сутки суточная доза от 1,5 до 3,0 г месалазина. При болезни Крона для лечения обострения в зависимости от тяжести заболевания по 1-3 таблетки 500 мг 3 раза в сутки суточная доза от 1. Для профилактики рецидивов при язвенном колите и болезни Крона препарат назначают по 500 мг 3 раза в сутки, при необходимости в течение нескольких лет. Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая, утром, днем и вечером за 1 час до еды и запивать большим количеством воды. При дистальных формах язвенного колита предпочтительно одновременное ректальное введение препарата в виде свечей или клизм, пены.
Побочные действия На фоне применения месалазина наблюдались следующие побочные эффекты, систематизированные по системе органов и частоте встречаемости. Нарушения со стороны нервной системы: Нечасто: сонливость. Редко: головная боль, головокружение. Очень редко: периферическая нейропатия. Частота неизвестна: повышение внутричерепного давления. Нарушения со стороны сердца: Нечасто: тахикардия.
Способ применения и дозы Таблетки месалазина пролонгированного действия рекомендуется принимать целиком, не разжевывая, после еды, запивая большим количеством жидкости. Дети: доза подбирается индивидуально, обычно - 20-30 мг месалазина на 1 кг массы тела пациента в сутки в несколько приемов. Поддерживающая терапия Взрослые: доза подбирается индивидуально, обычно 2 г месалазина в сутки в несколько приемов. Дети: доза подбирается индивидуально, обычно 20-30 мг месалазина на 1 кг массы тела пациента в сутки в несколько приемов. Дети: доза подбирается индивидуально, обычно 20-30 мг месалазина на 1 кг массы тела в сутки в несколько приемов. Симптомы: легкая и средней тяжести - симптомы салицилизма тошнота, рвота, шум в ушах, нарушение зрения, головокружение, сильная головная боль, общее недомогание, лихорадка - плохой прогностический признак у взрослых. Тяжелая -гипервентиляция легких центрального генеза, респираторный алкалоз, метаболический ацидоз, спутанное сознание, сонливость, коллапс, судороги, анурия, кровотечения. Первоначально центральная гипервентиляция легких приводит к дыхательному алкалозу - одышка, удушье, цианоз, холодный липкий пот, с усилением интоксикации нарастает паралич дыхания и разобщение окислительного фосфорилирования, вызывающие респираторный ацидоз.
При хронической передозировке концентрация, определяемая в плазме, плохо коррелирует со степенью тяжести интоксикации. При отравлении средней тяжести необходима госпитализация на 24 ч. Лечение: провокация рвоты, назначение активированного угля и слабительных, постоянный контроль за кислотно-основным составом крови КОС и электролитным балансом, в зависимости от состояния обмена веществ - введение натрия гидрокарбоната, раствора натрия цитрата или натрия лактата. Повышение резервной щелочности усиливает выведение месалазина за счет ощелачивания мочи. Следует соблюдать осторожность у пожилых больных, у которых интенсивная инфузия жидкости может привести к отеку легких. Не рекомендуется применение ацетазоламида для ощелачивания мочи может вызвать ацидемию и усилить токсическое действие салицилатов. При отеке легких - искусственная вентиляция легких ИВЛ смесью, обогащенной кислородом.