Симптомы ишемической болезни сердца. ИБС развивается из-за нарушений кровоснабжения сердца, как правило, в результате атеросклероза сосудов, пояснил хирург. Наиболее частые симптомы ишемической болезни сердца. ИБС. Симптомы ишемической болезни сердца. Симптомы ишемической болезни сердца у женщин чаще всего появляются после наступления менопаузы.
Как распознать симптомы ишемической болезни сердца у мужчин
Например, отказ от курения после сердечного приступа быстро снижает риск повторного приступа в будущем почти до уровня некурящих. Здоровое питание и регулярные упражнения также снизят риск сердечных заболеваний. Для медикаментозного лечения ишемической болезни сердца используется множество различных препаратов. Обычно они направлены либо на снижение артериального давления, либо на расширение артерий. Некоторые сердечные препараты имеют побочные эффекты, поэтому может потребоваться некоторое время, чтобы найти правильную комбинацию лекарств. Разжижители крови — это препараты, которые помогают снизить риск сердечного приступа, разжижая кровь и предотвращая ее свертывание. К распространенным разжижающим кровь медикаментозным препаратам относятся аспирин в низких дозах, клопидогрель, ривароксабан, тикагрелор, прасугрель. Если у пациента наблюдается высокий уровень холестерина, ему могут назначить препараты для снижения уровня холестерина - статины, например: аторвастатин, симвастатин, розувастатин, правастатин.
Статины блокируют образование холестерина и увеличивают количество рецепторов липопротеинов низкой плотности ЛПНП в печени. Это помогает снизить холестерин ЛПНП из крови, что снижает вероятность сердечного приступа. Бета-адреноблокаторы, включая атенолол, бисопролол, метопролол и небиволол, часто используются для предотвращения стенокардии и лечения высокого кровяного давления. Они работают, блокируя действие определенного гормона в организме, который замедляет сердцебиение и улучшает кровоток. Вазодилататоры используются для расширения кровеносных сосудов. Они доступны в различных формах, включая таблетки, спреи и кожные пластыри, такие как тринитрат, глицерин, мононитрат, изосорбида.
Пациент ведет обычный образ жизни, а специальный прибор с определенной частотой замеряет и фиксирует артериальное давление Электрокардиограмма. Снимается в покое, а также может сниматься на протяжении суток и долее Анализ крови и мочи УЗИ сердца.
Данный метод позволяет оценить состояние сердечной мышцы Тест с нагрузкой. Пациенту предлагают покрутить педали велотренажера или получить другую физическую нагрузку, и при этом замеряют показатели работы сердечной мышцы Коронарная ангиография. На сегодняшний день это наиболее точный диагностический метод, при котором в кровь пациента вводится контрастное вещество и выполняется рентген-снимок Эти и другие исследования помогут врачу получить информацию о состоянии сердца и сосудов и назначить эффективную терапию. Лечение ишемической болезни сердца Лечение ИБС имеет свои особенности. В первую очередь врач порекомендует скорректировать образ жизни, важными компонентами которого должны стать следующие моменты: Больше движения. Регулярная двигательная активность должна стать нормой жизни. Полезны кардионагрузки — плаванье, ходьба, гимнастика, упражнения на тренажерах. Интенсивность нагрузок следует согласовывать со своим лечащим врачом Соблюдение диеты.
Из меню стоит исключить жирную и соленую пищу, а вот количество овощей, рыбы, фруктов, зелени, зерновых — увеличить Питьевой режим. Врач может порекомендовать уменьшить употребление воды до 1,2 л в сутки, чтобы снизить нагрузку на сердце при сердечной недостаточности Психологический покой. Важно избегать стрессов, нервного напряжения, поддерживать свое эмоциональное здоровье В отношении такого заболевания, как ишемическая болезнь сердца, диагностика, лечение должны проводиться неотлагательно и комплексно. Одних лишь здоровых привычек недостаточно, чтобы справиться с недугом. Лечение хронической ишемической болезни сердца, согласно современным протоколам, может включать прием следующих лекарственных препаратов. Эти препараты уменьшают вязкость крови, благодаря чему сердцу становится проще ее перекачивать Антиишемические препараты. Лекарства данной группы улучшают доступ кислорода к сердечной мышце Бета-блокаторы. Задача этих препаратов — снять сердечную боль, расширить сосуды, уменьшить сердцебиение Антагонисты кальция.
Уменьшают сердцебиение, препятствуют проникновению кальция в мышечную ткань сердца и сосуды Препараты, снижающие уровень холестерина в крови. Положительно влияют на липидный обмен Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.
Сцинтиграфия миокарда — метод, подразумевающий введение в организм радиоактивных изотопов, излучение которых помогает получить двухмерное изображение сердца. Радиоактивное вещество вводится внутривенно. Активное всасывание радионуклидов тканями сердца говорит об их функционировании, а «пустота» участков без поглощения свидетельствует об отмирании тканей миокарда. МРТ магнитно-резонансная томография сердца — безопасная диагностика сердечно-сосудистой системы. При воздействии магнитного поля атомы водорода в теле человека выделяют энергию, что позволяет сделать снимки в трехмерной проекции.
При проведении процедуры пациент не получает облучение, для обследования используются магниты. МРТ сердца назначают еще потому, что этот метод лучше сканирует мягкие ткани организма, в отличие от КТ, лучше визуализирующая костную ткань. Функциональные пробы Диагностика ИБС осуществляется посредством физических нагрузок. К пробам прибегают, когда выявить ИБС на ранних стадиях или поведение сердца в состоянии покоя трудно. Для тестирования используют беговые дорожки тредмил-тест , велотренажеры велоэргометрия или наблюдают состояние пациента, когда он поднимается по лестнице, делает 30 подъемов на специальную платформу в течение 5 минут степ-тест или ходит. Все нагрузки сопровождаются ЭКГ-фиксацией, отображающая показатели работы сердца. Дифференциальная диагностика Дифференциальная диагностика путем изучения и обследования исключает у больного заболевания, не подходящие по симптомам или признакам.
У пациента могут прослеживаться симптомы не свойственные для ИБС, тогда речь идет о нетипичном течении болезни. Для дифференциации необходимо сдать анализы, обследовать желудочно-кишечный тракт, легкие, нервную, сердце и сосудистую, опорно-двигательную систему, чтобы исключить заболевания, не относящиеся к ишемической болезни сердца ИБС. Лечение ишемической болезни сердца После постановки диагноза на основе диагностики назначается лечение ИБС. Терапия обязательно включает в себя соблюдение диеты, прием медикаментов и коррекцию образа жизни. Для каждой формы ишемической болезни могут назначаться разные методы лечения и лекарства, однако есть общие принципы, использующиеся в терапии всех форм ИБС.
Необходимо ежедневно находить время для прогулок на свежем воздухе. Если нет возможности совершать прогулки, то необходимо часто проветривать жилое помещение. Отказаться от вредной зависимости. Курение и употребление алкоголя негативно сказываются на работе сердца и состоянии кровеносных сосудов. Ишемия не является приговором. Своевременная консультация у врача, соблюдение всех врачебных рекомендаций помогает достигнуть успешных результатов в лечении ИБС. Для этого необходимо «оградить» организм от негативного влияния провоцирующих факторов и вести здоровый образ жизни. Полезны ли занятия спортом при ИБС? Легкая физическая активность — это одна из составляющих правильной терапии ишемической болезни сердца. Заниматься спортом при этом диагнозе можно и нужно. Легкая разминка поможет укрепить сердечные мышцы, улучшить состояние кровеносных сосудов и нормализовать работу системы кровообращения. Идеальными видами спорта при ишемии являются скандинавская ходьба, а также плавание. Но перед началом тренировок требуется консультация врача. В некоторых случаях физические упражнения должны выполняться только под руководством квалифицированного тренера. Как мы видим, болезнь двухкомпонентная, но не слишком многословная.
Как определить ишемическую болезнь сердца и методы лечения
ИБС. Симптомы ишемической болезни сердца. основной симптом ИБС Ишемическая болезнь - это наиболее распространённое заболевание сердца, которое приводит к преждевременной смерти более 10 миллионов людей каждый год и проявляется загрудинными болями при физической нагрузке. Стенокардия как проявление ишемической болезни сердца. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) Основным симптомом ишемической болезни сердца, как правило, становится боль или дискомфорт, локализованные в левой стороне грудины. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) характеризуется нарушением кровоснабжения миокарда в результате атеросклеротического повреждения коронарных артерий.
Особенности течения ишемической болезни сердца у мужчин и женщин
Может быть пароксизмальной. Сама аритмическая форма относится к атипичной стенокардии. По характеру течения ИБС может быть двух типов: Острая — острый коронарный синдром — внезапное уменьшение притока крови к миокарду. Хроническая — проявляется стенокардией, хронической сердечной недостаточностью, аритмиями. Эпизодически возникают приступы одышки, изменения сердцебиения, чувство замирания в сердце. Человек связывает это с переутомлением, не обращая внимания. Тем более, что после отдыха все проходит. Патология может выявиться во время профилактических осмотров у кардиолога и терапевта. К первым признакам развития ишемии сердца относят следующие проявления: одышка при нагрузках; подъем или скачки давления; давящие ощущения за грудиной. После 35 лет ИБС лидирует у мужчин, но прогноз у женщин хуже — они часто умирают после первого инфаркта или в течение года после него. После 50 лет частота заболеваемости у мужчин становится выше в 2 раза, у людей старше 60 показатели выравниваются.
По мере прогрессирования патологии наиболее частым симптомом становится стенокардия или боль в груди. Характерны и другие проявления: чувство сдавления за грудиной; чувство жжения и сжимания в области сердца; боль; сердцебиение, которое может быть неритмичным, с пропущенными ударами; тахикардия; тошнота; слабость и головокружение. Стенокардия может отдавать в левую руку, нижнюю челюсть, эпигастрий, под лопатку.
Людям с этими проблемами врачи советуют с удвоенным вниманием относиться к контролю за показателями организма. Кроме того, риск заболеть повышают хронический стресс и тревога. Факторы поведения, которые способствуют появлению ишемической болезни: 1. Нездоровое питание. Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием жиров, холестерина и трансжиров. Они образуются в процессе промышленного производства продуктов, например, маргарина, или при приготовлении пищи — при жарке и выпекании.
Кроме того, большое количество соленой еды может спровоцировать повышенное кровяное давление. Недостаточная физическая активность. Малоподвижный образ жизни в принципе создает дополнительную нагрузку на здоровье, в том числе и способствует ишемической болезни сердца. Злоупотребление алкоголем. Спиртные напитки негативно влияют кровяное давление, а также повышают уровень триглицеридов в крови. Триглицериды — это жиры, которые транспортируются через кровь в составе липопротеинов, тех самых комплексов «плохого» холестерина. Вместе с этой привычкой мы получаем целый «букет» проблем: никотин повышает кровяное давление; монооксид углерода, содержащийся в сигаретном дыме, уменьшает количество кислорода, который может переносить кровь; кроме того, повреждаются сосуды и сердце. А что же генетика? Можно ли унаследовать ишемическую болезнь?
На риск ишемической болезни сердца влияет комбинация генов, которые отвечают за функционирование сердечно-сосудистой системы, концентрацию холестерина в крови, обмен жиров, массу тела, свертываемость крови и воспалительные процессы. Важно понимать, что у генов очень сложные функции, и риск развития заболевания определяют механизмы их взаимодействия. Отдельно можно выделить такое заболевание как семейная гиперхолестеринемия — она характеризуется повышением концентрации липопротеинов низкой плотности, что приводит к преждевременному развитию и прогрессирующему течению атеросклероза.
Отсутствие болевых ощущений делает диагностику ИБС затруднительной. Сложность купирования болевых приступов. Зачастую боли, сопровождающие ИБС у женщин не проходят после приема обезболивающих. В некоторых случаях результат достигается только при врачебном вмешательстве.
Депрессивное состояние. Нередко ишемический синдром у женщин сопровождается депрессией, что считается существенным симптомом при диагностировании ИБС.
Диагностика и лечение У мужчин большую достоверность имеют нагрузочные тесты с контролем ЭКГ. У женщин результаты могут быть искажены из-за низкой тренированности и изначальных изменений на ЭКГ вследствие гормональных нарушений особенно в период менопаузы. Большую диагностическую значимость представляют стресс-ЭХО КГ и тесты с нагрузочными фармакологическими пробами. Кроме того, у обоих полов берут на анализ кровь, назначают холтеровское мониторирование, МРТ артерий, коронарную ангиографию. Лечение ИБС чаще всего медикаментозное, но возможно применение хирургических методов — стентирования или шунтирования.
В задачи пациентов входит коррекция образа жизни диета, отказ от курения и употребления спиртного , контроль АД, умеренные физические нагрузки. Лечение направлено на стабилизацию состояния и предотвращение летального исхода. Пройти диагностику и лечение в Башкортостане вас приглашает Октябрьский сосудистый центр.
Ишемическая болезнь сердца - симптомы и лечение
У женщин чаще, чем у мужчин, наблюдается бессимптомное течение ИБС без боли. Но нередко сами врачи совершают ошибку, принимая болезненные ощущения в груди за проявления некардиологического заболевания. Диагностика и лечение У мужчин большую достоверность имеют нагрузочные тесты с контролем ЭКГ. У женщин результаты могут быть искажены из-за низкой тренированности и изначальных изменений на ЭКГ вследствие гормональных нарушений особенно в период менопаузы. Большую диагностическую значимость представляют стресс-ЭХО КГ и тесты с нагрузочными фармакологическими пробами.
Кроме того, у обоих полов берут на анализ кровь, назначают холтеровское мониторирование, МРТ артерий, коронарную ангиографию. Лечение ИБС чаще всего медикаментозное, но возможно применение хирургических методов — стентирования или шунтирования. В задачи пациентов входит коррекция образа жизни диета, отказ от курения и употребления спиртного , контроль АД, умеренные физические нагрузки.
При варикозной болезни укрепляет венозную стенку, улучшает отток крови из пораженной конечности, препятствует застойным явлениям. Веномакс постепенно замедляет прогрессирование атеросклероза.
Стабилизирует и уменьшает в размерах уже имеющиеся атеросклеротические отложения. Веномакс ускоряет восстановление после острых нарушений кровообращения ишемической природы - инфарктов и инсультов различной степени поражения, предупреждает развитие сосудистых осложнений трофические язвы, нефропатия, ретинопатия и др. При заболеваниях суставов улучшает кровообращение и приостанавливает воспалительную реакцию в пораженных суставах. Вазомакс 30 капсул В комплексе с Диэнай и Веномакс дополнительно рекомендуется Вазомакс. Однако в состав Вазомакс входят экстракты лечебных трав, в результате чего эффекты Вазомакс следующие: Устраняет воспалительные процессы в сосудистой стенке, улучшает микроциркуляцию, обеспечивая достаточные обменные процессы в клетке и тканях.
Укрепляет стенки капилляров и артерий. Нормализует сосудистый тонус, способствует устранению излишнего спазма артерий. Препятствует застойным явлениям в сосудистой системе. Способствует снижению холестерина, защищает сосуды от воздействия повышенного уровня сахара крови, уменьшает угрозу осложнений при сахарном диабете.
Ишемия может быть хронической — так называемая стенокардия. При такой форме боль менее выраженная и возникает приступами.
При этом у больного будет постоянная одышка и скачки давления. Причины ишемической болезни сердца Развитие ИБС провоцируют разные факторы, среди них: повышенное артериальное давление; повышенный уровень «плохого» холестерина в крови; пол ишемией чаще всего страдают мужчины ; генетическая наследственность ИБС в основном передаётся по мужской линии ; сахарный диабет; избыточный вес. Последствия у болезни могут быть очень тяжёлые, вплоть до летального исхода, подчеркнул врач. Так что лучше предотвратить её возникновение, придерживаясь простых мер профилактики: сбалансированное питание; физическая активность; отказ от вредных привычек; своевременная диагностика, которую необходимо проходить раз в год, даже если ничего не беспокоит, сказал эксперт «Газете.
Приток крови к сердцу и его питание уменьшается или прекращается совсем, что приводит к развитию ишемии. Чаще всего болезнь проявляется приступом боли в области сердца стенокардией на фоне физической или эмоциональной нагрузки. Если нагрузка чрезмерна, может развиться инфаркт омертвение миокарда [5].
Ишемической болезнью сердца страдают не только пожилые, но и люди более молодого возраста, например мужчины в возрасте 40 лет. Однако частота ишемической болезни сердца значительно увеличивается с возрастом [3]. Различают модифицируемые изменяемые и немодифицируемые неизменяемые факторы риска развития ИБС. Изменяемые факторы, устранение или коррекция которых значимо уменьшают риск возникновения и развития ИБС: 1. Нужно отметить, что риск растёт с возрастом и количеством выкуренных сигарет. Бензол, никотин, аммиак, угарный газ, содержащиеся в табачном дыме, вызывают повышение артериального давления и увеличение частоты сердечных сокращений тахикардию. Курение усиливает свёртывание крови и развитие атеросклероза, способствует развитию спазма сердечных артерий.
Высокий уровень холестерина гиперхолестеринемия. Благодаря многочисленным исследованиям, проведённым в разных странах мира, установлено, что увеличение в крови уровня общего холестерина является независимым фактором риска развития ИБС как у мужчин, так и у женщин. Артериальная гипертония. Риск развития ИБС при стойком увеличении артериального давления повышается в три раза, особенно при наличии патологических изменений в органах-мишенях например, в сердце и почках. Сахарный диабет. Атеросклероз и ИБС развиваются на 10 лет раньше у больных сахарным диабетом по сравнению с людьми, не имеющими этого заболевания. Низкая физическая активность гиподинамия.
Избыточная масса тела ожирение. Питание с излишней калорийностью и высоким содержанием животных жиров. Стрессовые факторы и тип личности А стресс-коронарный профиль. Для людей с так называемым стресс-коронарным профилем тип личности А характерны следующие черты: гнев, депрессия, ощущение постоянной тревоги, агрессивность. Психоэмоциональный стресс в сочетании с указанными особенностями личности сопровождается высоким выбросом в кровь катехоламинов. Это увеличивает частоту сокращений сердца, вызывает повышение артериального давления и усиливает потребность сердечной мышцы в кислороде. Факторы, которые не могут быть изменены: 1.
Мужской пол. Пожилой возраст. Раннее развитие ИБС в частности инфаркта миокарда у близких родственников пациента. Менопауза и постменопаузальный период. Гормональная функция яичников защищает женский организм от развития ИБС. Риск развития заболевания у женщин возрастает после наступления менопаузы. Следует подчеркнуть, что риск ИБС увеличивается при сочетании нескольких факторов.
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья! Симптомы ишемической болезни сердца Симптомы ИБС зависят от клинической формы заболевания. Основные формы: внезапная сердечная коронарная смерть; стенокардия "грудная жаба", боли в сердце ; инфаркт омертвение миокарда; кардиосклероз замещение мышечной ткани соединительной ; недостаточность кровообращения; безболевая ишемия миокарда. Симптомы внезапной сердечной смерти При внезапной сердечной коронарной смерти приблизительно через три минуты после остановки кровообращения в клетках коры головного мозга происходят необратимые изменения, поэтому необходима незамедлительная диагностика и оказание неотложной помощи. Причина этого состояния заключается во внезапной фибрилляции желудочков — сбое сердечного ритма, который характеризуется хаотичным сокращением мышцы сердца с высокой частотой.
Как проявляется ишемическая болезнь сердца: все симптомы
Ишемическая болезнь сердца — это заболевание, при котором поражаются коронарные артерии. Симптомы ишемической болезни сердца у мужчин чаще всего типичны. Отсутствие симптомов обусловлено возникновением ишемической болезни сердечной мышцы, без болевого синдрома. Как проявляются симптомы ишемической болезни сердца. Боли в груди (могут быть внезапными, в результате перенесенного стресса или физических нагрузок). описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и способы лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться. Симптомы ишемической болезни сердца. ИБС развивается из-за нарушений кровоснабжения сердца, как правило, в результате атеросклероза сосудов, пояснил хирург.
Диагностика причин ишемической болезни сердца
Основным симптомом ишемической болезни сердца является давящая боль за грудной клеткой или в области сердца. основной симптом ИБС Ишемическая болезнь - это наиболее распространённое заболевание сердца, которое приводит к преждевременной смерти более 10 миллионов людей каждый год и проявляется загрудинными болями при физической нагрузке. Кардиолог о причинах развития ишемической болезни сердца − причины инфаркта миокарда, и способах профилактики и лечения этой болезни. ИБС. Симптомы ишемической болезни сердца.
Ишемическая болезнь сердца и стенокардия у людей пожилого возраста
У некоторых больных признаки отсутствуют или симптоматика размытая. Чтобы избежать тяжелых осложнений и не запустить заболевание, проходить комплексное обследование необходимо регулярно, особенно в зрелом возрасте. Диагностика На первичном приеме кардиолог собирает анамнез, уточняет симптомы. Далее пациента осматривают для выявления отеков, синюшности покровов. С помощью прослушивания определяют шумы и нарушения сердечного ритма. Следующий этап — сдать анализы крови, в том числе на содержание холестерина и глюкозы. Наибольшую точность диагноза обеспечивают инструментальные методы, которые позволяют определить основные признаки ишемической болезни сердца. В зависимости от клинической картины доктор назначает: электрокардиограмму; стресс-тесты под нагрузкой и со стимуляцией препаратами: холтер ЭКГ; коронароангиографию. В нашем распоряжении — оборудование для цифровой рентген-диагностики и электрокардиографии.
В настоящих рекомендациях сохранена прежняя терминология, принятая в РФ. Особенности кодирования заболевания или состояния группы заболеваний или состояний по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем Стенокардия [грудная жаба] I20 [14]: I20.
МРТ магнитно-резонансная томография сердца — безопасная диагностика сердечно-сосудистой системы. При воздействии магнитного поля атомы водорода в теле человека выделяют энергию, что позволяет сделать снимки в трехмерной проекции. При проведении процедуры пациент не получает облучение, для обследования используются магниты. МРТ сердца назначают еще потому, что этот метод лучше сканирует мягкие ткани организма, в отличие от КТ, лучше визуализирующая костную ткань.
Функциональные пробы Диагностика ИБС осуществляется посредством физических нагрузок. К пробам прибегают, когда выявить ИБС на ранних стадиях или поведение сердца в состоянии покоя трудно. Для тестирования используют беговые дорожки тредмил-тест , велотренажеры велоэргометрия или наблюдают состояние пациента, когда он поднимается по лестнице, делает 30 подъемов на специальную платформу в течение 5 минут степ-тест или ходит. Все нагрузки сопровождаются ЭКГ-фиксацией, отображающая показатели работы сердца. Дифференциальная диагностика Дифференциальная диагностика путем изучения и обследования исключает у больного заболевания, не подходящие по симптомам или признакам. У пациента могут прослеживаться симптомы не свойственные для ИБС, тогда речь идет о нетипичном течении болезни. Для дифференциации необходимо сдать анализы, обследовать желудочно-кишечный тракт, легкие, нервную, сердце и сосудистую, опорно-двигательную систему, чтобы исключить заболевания, не относящиеся к ишемической болезни сердца ИБС.
Лечение ишемической болезни сердца После постановки диагноза на основе диагностики назначается лечение ИБС. Терапия обязательно включает в себя соблюдение диеты, прием медикаментов и коррекцию образа жизни. Для каждой формы ишемической болезни могут назначаться разные методы лечения и лекарства, однако есть общие принципы, использующиеся в терапии всех форм ИБС. Медикаментозное лечение При ИБС прием лекарств без консультации врача запрещен! Прием препаратов при ИБС может применяться по формуле «A-B-C», подразумевающая использование триады фармакологических средств, таких как антиагреганты, Бета-адреноблокаторы и гипохолестеринемические препараты в терапии ИБС. Антиагреганты — препараты, препятствующие слипанию форменных элементов крови эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов.
Долговременного и устойчивого улучшения часто можно достичь только путем проведения хирургической операции. В зависимости от состояния коронарных сосудов и миокарда, которое было выявлено в ходе диагностики, могут быть предложены различные методы хирургического вмешательства. Самые распространенные из них: Ангиопластика и стентирование коронарных артерий. Наиболее щадящая и малоинвазивная чрезкожная технология восстановления просветов сосудов. Операция проводится с целью установления стента — тонкой трубочки, состоящей из ячеек, которая раздувается с помощью баллона в пораженном участке артерии. Стент устанавливается в просвет сосуда, фиксирует его в расширенном состоянии и поддерживает его стенки. В результате обеспечивается нормальное кровоснабжение миокарда. Аорто-коронарное шунтирование. Это более сложная операция, показанная пациентам с более сильными формами атеросклеротического поражения сосудов и с сахарным диабетом. Целью ее является создание нового кровотока путем обхода пораженного участка сосуда с помощью шунтов сосудистых протезов. В качестве шунтов используются собственные сосуды артерии и вены пациента. Трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация миокарда. Применяется при обширном поражении коронарных артерий, которое существенно ограничивает возможность проведения операций по шунтированию и стентированию. Во время операции кардиохирург с помощью лазера создает на сердечной мышце левого желудочка множество микро каналов, открывающихся в полость сердца. Каналы способствуют росту новых кровеносных сосудов, через которые кровь напрямую поступает в сердце, обеспечивая его кислородом.
Ишемическая болезнь сердца у женщин
Безболевая форма ИБС чаще встречается у лиц, злоупотребляющих алкоголем. Иногда болезнь проявляется ощущениями неясного дискомфорта в груди, сопровождается понижением артериального давления. Возможны изжога или одышка, иногда — слабость в левой руке. Во время спровоцированного нагрузкой приступа на ЭКГ заметны характерные признаки ишемии. Лечение безболевой ишемии проводится по схеме, типичной для всех форм ИБС. Прогноз разнится в зависимости от тяжести выявленного поражения. Стенокардия Имеет приступообразное течение. Приступы стенокардии развиваются в случаях, когда миокард требует больше кислорода, чем получает на данный момент.
У больного возникает ощущение удушья, дискомфорта, сдавления или боли в сердце, меняется сердечный ритм. Характер и интенсивность ангинозной боли при стенокардитических приступах сильно разнятся. Боль иррадиирует по левой стороне грудной клетки, в руку, шею, челюсть, под лопатку. Реже происходит иррадиация в правую сторону или область эпигастрия. Признаки ишемической болезни сердца у мужчин в большинстве случаев проявляются в виде классических стенокардитических приступов. Спровоцировать приступ могут: Непривычная или чрезмерная физическая нагрузка; Сильное волнение, эмоциональное напряжение; Переедание; Переход из тепла в холод. Приступы имеют четко выраженное начало и окончание, проходят самопроизвольно после снятия нагрузки или купируются сосудорасширяющими препаратами нитроглицерин или валидол.
Выделяют несколько форм стенокардии, в частности, стабильную и нестабильную. При стабильном течении начало приступа относительно предсказуемо, одинаковые нагрузки сопровождаются стереотипными реакциями. Ослабление эффективности привычных лекарств указывает на возможный переход стенокардии в нестабильную или прогрессирующую. К нестабильной относят и стенокардию, возникшую впервые. В этом случае прогноз неясен, признаки ишемии могут исчезнуть полностью, болезнь может перейти в стабильную форму или привести к инфаркту миокарда. Самой опасной является прогрессирующая стенокардия, при которой приступы становятся чаще, продолжительнее и болезненнее. Это состояние часто предшествует инфаркту миокарда.
Пациенты с любой формой стенокардии должны наблюдаться у кардиолога для своевременного выявления изменений в состоянии здоровья и предотвращения осложнений.
За это стенокардию называют также «грудной жабой». Продолжительность боли обычно составляет несколько минут. В зависимости от стабильности течения заболевания выделяют стабильную и нестабильную формы стенокардии.
Первая возникает только после физической или психоэмоциональной нагрузки, при повышении артериального давления, тахикардии. По мере развития заболевания объем доступной человеку активности сокращается, и при четвертом классе патологии он уже не может совершать никакого движения без того, чтобы не развивались приступы загрудинной боли. Нестабильная стенокардия может быть впервые возникшей — спустя месяц и меньше после появления симптомов, прогрессирующей и ранней постинфарктной. Для прогрессирующей стенокардии характерно снижение переносимой нагрузки, например — уменьшение расстояния, которое человек может пройти без появления симптомов.
Нестабильная стенокардия требует обследования и лечения в условиях больницы, высок риск инфаркта миокарда. Инфаркт миокарда Развивается остро. Вследствие продолжительного снижения кровотока или при его полном прекращении к отдельным участкам сердечной мышцы, происходит омертвение участка сердечной мышцы — некроз. Участок поражения может быть разных размеров в зависимости от диаметра пострадавшего сосуда, потому заболевание нередко называют крупноочаговым или мелкоочаговым инфарктом миокарда.
Болевые ощущения при этом состоянии интенсивные, давящего и сжимающего характера, нередки также приступы жгучей «кинжальной» боли. У многих больных она имеет типичную локализацию в загрудинной области, но может также захватывать и зону слева от грудины или распространиться на всю поверхность грудной клетки.
Коронарная ангиопластика и стентирование Это современная технология восстановления проходимости коронарных артерий при ИБС. Смысл заключается в раздувании атеросклеротической бляшки специальным баллоном и укреплении сосудистой стенки металлическим каркасом - стентом. Коронарная ангиопластика проводится без разрезов у пациентов с тяжёлой стенокардией или инфарктом миокарда. Аортокоронарное шунтирование Открытая операция при сужениях коронарных артерий. Смысл заключается в создании обходного пути для крови. В качестве обхода применяются собственные вены или артерии пациента. Операция может проводиться с искусственным кровообращением или без него.
Из-за развития технологии коронарной ангиопластики аортокоронарное шунтирование отступает на второй план, так как является более травматичным и используется только при обширных поражениях коронарного русла. Профилактика включает в себя адекватные физические упражнения, снижение ожирения, лечение высокого кровяного давления, здоровое питание, снижение уровня холестерина и прекращение курения. Лекарства и физические упражнения примерно одинаково эффективны. При сахарном диабете жёсткий контроль сахара в крови уменьшает сердечный риск и другие проблемы, такие как почечная недостаточность и слепота. Всемирная организация здравоохранения ВОЗ рекомендует "низкое или умеренное употребление алкоголя" для снижения вероятности развития ишемической болезни сердца, в то время как злоупотребление является для сердца очень опасным. Диета Диета с высоким содержанием фруктов и овощей снижает опасность развития сердечно-сосудистых заболеваний и смерти.
Стенокардия делится на несколько типов: Стабильная стенокардия напряжения — существует более одного месяца без изменений. Вазоспастическая спонтанная — возникает из-за внезапного, неожиданного спазма коронарной артерии на фоне нагрузки или покоя. Микрососудистая — развивается редко, в случае возникновения спазма в коронарных капиллярах. Прогрессирующая — с постоянным увеличением тяжести приступов. Впервые возникшая. Симптомы ишемической болезни сердца Самая частая жалоба пациента с ИБС — боль в загрудинной области с распространением в левую часть нижней челюсти, руку или под лопатку. Она бывает сжимающей, давящей, пекущей. У большинства болевой синдром сопровождается паникой и ощущением страха. Некоторые пациенты жалуются на ломоту в лучезапястном суставе и онемение верхней конечности. Совсем редко боль может отдавать в правую руку.