Регулярное прохождение диспансеризации необходимо вне зависимости от самочувствия. Даже если человек считает себя здоровым, во время диспансеризации у него могут обнаружить хронические неинфекционные заболевания, лечение которых наиболее эффективно на ранней. Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, риска пагубного употребления алкоголя.
Для чего нужна диспансеризация
При этом нужно быть прикрепленным к той поликлинике, где пациент хочет пройти диспансеризацию. Какие болезни выявляют во время диспансеризации. Кому нужно проходить диспансеризацию в 2023 году и как это сделать? И диспансеризация, которая включает активные методы выявления данных заболеваний, проведение скрининга, а также другие специфические исследования позволяют вовремя выявить заболевание и взять под врачебный контроль его течение.
Диспансеризация-2023. Врач — об особенностях процедуры
Годом прохождения диспансеризации считается календарный год, в котором человек достигает соответствующего возраста. Как записаться на диспансеризацию. Чтобы пройти диспансеризацию, вы можете позвонить в колл-центр поликлиники, записаться на портале Госуслуг, либо обратиться в регистратуру поликлиники, к которой вы прикреплены. Нужен паспорт и полис. Как проходит диспансеризация. Диспансеризация включает в себя два этапа.
Например, анализы крови на глюкозу и уровень холестерина помогают выявить сахарный диабет и атеросклероз на ранних этапах, анализ кала на скрытую кровь позволяет обнаружить ряд заболеваний толстого кишечника. По официальной статистике , в России зарегистрировано 4,6 миллиона человек с сахарным диабетом, но реальное число пациентов может составлять 9 миллионов человек. Это связано с тем, что сахарный диабет 2 типа обычно протекает незаметно, не имеет явных клинических проявлений и часто выявляется уже на стадии тяжелых сосудистых осложнений. Но если вовремя начать лечение, можно успешно управлять диабетом, предупреждать осложнения и жить полноценной жизнью. Бесплатную диспансеризацию могут пройти все желающие, застрахованные в системе ОМС, — граждане 18 лет и старше каждые три года, а после 40 лет диспансеризацию рекомендуется проходить ежегодно. Записаться на диспансеризацию можно в поликлинике по месту жительства или на портале госуслуг.
К тому же у каждого из нас есть право получить освобождение от работы на один день с сохранением рабочего места и среднего заработка для прохождения диспансеризации. Работники предпенсионного возраста за пять лет до наступления пенсии и работающие пенсионеры могут рассчитывать на этом же основании на освобождение от работы на два рабочих дня раз в году. Когда специалисты страховой компании напоминают нам о диспансеризации по ОМС, это значит, что нужно идти в поликлинику, не откладывая визит к врачу, потому как это важно для сохранения нашего здоровья. Диспансерное наблюдение Если диспансеризация проводится для всего населения, то диспансерное наблюдение — это обследование тех, кто уже имеет хронические заболевания. Диспансерное наблюдение направлено на предупреждение осложнений и обострения заболеваний и на медицинскую реабилитацию. В новом Порядке значительно расширен перечень хронических заболеваний, функциональных расстройств и иных состояний, при наличии которых необходимо диспансерное наблюдение.
Кто находится в зоне высокой вероятности развития заболеваний и особенно нуждается в медицинском наблюдении?
Диспансеризация - лишь одно из направлений нацпроекта "Здравоохранение", - отметила Наталия Дарбинян. В 2023 году диспансеризацию должны были пройти 87 млн человек. Поделиться новостью Нажимая на кнопку вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
Согласно данным Большой медицинской энциклопедии, в 1980-х годах ежегодные профилактические медосмотры в системе Минздрава СССР проходили более 100 млн человек, на диспансерном учете состояли свыше 30 млн человек. Диспансеризация в РФ В РФ массовые профилактические скрининги здоровья были возобновлены в 2013 году. Как правило, они проводятся на базе районных поликлиник. Для граждан России диспансеризация добровольна и бесплатна. Труд медицинских работников оплачивается из средств обязательного медицинского страхования ОМС.
В порядок диспансеризации были включены анкетирование, измерение артериального давления, различные анализы, флюорография, электрокардиография, измерение внутриглазного давления и другое. В 2017 году Минздрав РФ исключил из порядка диспансеризации клинический анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Мотивом исключения стала "низкая диагностическая ценность". Вместе с тем были добавлены другие виды исследований, направленные на прицельный поиск сердечно- сосудистых заболеваний, диабета, онкологических заболеваний, хронической обструктивной болезни легких. Развитие системы диспансеризации предусматривают национальные проекты "Здравоохранение" и "Демография", утвержденные в рамках указа президента РФ Владимира Путина от 7 мая 2018 года.
Профилактический осмотр и диспансеризация. В чем разница?
- Для чего нужна диспансеризация
- Новости Чернушки Пермского края - свежие, последние, актуальные
- Диспансеризация по ОМС: что входит в бесплатный медицинский осмотр, где и как его пройти
- Зачем нужны профилактика и диспансеризация
ВСЕ О БЕСПЛАТНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ В 2024
- В программу диспансеризации с 2024 года включат оценку репродуктивного здоровья - Ведомости
- Зачем нужны профилактика и диспансеризация
- Зачем нужны диспансеризация и профилактический осмотр?
- Где и как записаться
- Репродуктивное здоровье — на контроль! В России вводят новый вид диспансеризации
- Комментарии
Зачем нужны профилактика и диспансеризация
Как сообщается, срок ожидания приема узкого специалиста не должен превышать 14 дней. Если медучреждение не может обеспечить прием пациента в этот срок, оно обязано перенаправить его на прием к такому специалисту в другое медучреждение. Если эти условия не выполняются, пациенту стоит обратиться в страховую медорганизацию, которая выдала ему полис ОМС. Ранее сообщалось , что за последние 10 лет в программе диспансеризации приняли участие больше 75 процентов петербуржцев. Большинство прошли эту процедуру в государственных медицинских учреждениях.
Стресс и тревога, вызванные ложно-положительным результатом диспансеризации. Ненужные дополнительные исследования и лечение лиц с ложно-положительным результатом. Психологический дискомфорт, обусловленный более ранним знанием о собственном заболевании, особенно в случае невозможности излечения. Ложное чувство безопасности, вызванное ложно-отрицательным результатом, которое может отсрочить постановку диагноза. Принципы скрининга[ править править код ] Целесообразность введения скрининга населения связана с рядом вопросов, обозначенных выше. Хотя проведение некоторых скрининговых тестов невыгодно, в целом массовые скрининговые обследования обеспечивают повышение уровня здоровья населения. Всемирная организация здравоохранения в 1968 году разработала руководство по принципам скрининга, до сих пор не утратившее актуальность [5]. Основные положения: Заболевание должно представлять важную медицинскую проблему.
Работодатель обязан предоставлять сотрудникам, решившим проверить здоровье, выходной. За 10 месяцев 2023 г. За весь 2022 год, согласно данным Счетной палаты, — 51,2 млн человек вместо планируемых 80 млн. Еще одно нововведение 2024 г. По словам главного внештатного специалиста по инфекционным болезням Минздрава Владимира Чуланова, всего в стране сейчас зарегистрировано около 700 000 пациентов с гепатитом С. Для дополнительных скринингов и проведения медосмотров на рабочем месте, по словам Голиковой, будут предусмотрены отдельные тарифы в системе ОМС. Точных параметров, таких как стоимость тарифов и общий объем финансирования нововведений, а также его источники, она не назвала.
Что конкретно будут включать в себя скрининги для оценки репродуктивной функции населения и регулярность их проведения также пока не известны. В опубликованном 10 октября на портале нормативных правовых актов проекте постановления правительства о программе госгарантий на 2024 г. Как пояснил «Ведомостям» помощник министра здравоохранения Алексей Кузнецов, проект программы госгарантий был обновлен, но подробностей о новых скринингах пока нет. Во время профилактических осмотров, по ее словам, можно было бы выявлять признаки бесплодия. Как меняется население России На начало текущего года численность населения составляла 146,45 млн человек.
Если же этот показатель высок, есть риск развития атеросклероза. Порядок динамического наблюдения определен нормативными документами Министерства здравоохранения Республики Беларусь. Например, здоровому человеку в 18—39 лет нужно посещать поликлинику один раз в два года для осмотра и проведения исследований. Если же у человека выявлены хронические заболевания, то диспансерный осмотр следует делать ежегодно. Назначаются анализы мочи, крови с обязательным определением глюкозы. Выписывается направление на электрокардиограмму, флюорографическое исследование грудной клетки. Для женщин необходим визит к гинекологу, для мужчин - к урологу или хирургу, -- перечисляет Светлана Валерьевна. Если у пациента в ходе осмотра выявлены признаки отклонения в здоровье, то врач в обязательном порядке назначит дополнительные виды обследования и консультации узких специалистов. Это гипертензия, инфаркты, инсульты. Все больше молодых людей с ожирением, чаще стали возникать серьезные проблемы с позвоночником и суставами. Кроме грамотной консультации специалиста, у пациента должно быть желание следить за своим организмом. Он должен понимать, что здоровье - это его забота и ответственность перед собой. Диспансеризацию можно ведь пройти в любое время: как летом, так и зимой.
Почему так важно проходить диспансеризацию и профосмотры?
Для дополнительных скринингов и проведения медосмотров на рабочем месте, по словам Голиковой, будут предусмотрены отдельные тарифы в системе ОМС. Точных параметров, таких как стоимость тарифов и общий объем финансирования нововведений, а также его источники, она не назвала. Что конкретно будут включать в себя скрининги для оценки репродуктивной функции населения и регулярность их проведения также пока не известны. В опубликованном 10 октября на портале нормативных правовых актов проекте постановления правительства о программе госгарантий на 2024 г. Как пояснил «Ведомостям» помощник министра здравоохранения Алексей Кузнецов, проект программы госгарантий был обновлен, но подробностей о новых скринингах пока нет. Во время профилактических осмотров, по ее словам, можно было бы выявлять признаки бесплодия. Как меняется население России На начало текущего года численность населения составляла 146,45 млн человек. Ключевой показатель демографической ситуации — суммарный коэффициент рождаемости, который показывает, сколько в среднем родила бы одна женщина на протяжении всего репродуктивного периода. Для естественного воспроизводства населения он должен составлять 2,1 или превышать это значение. По данным Росстата, максимальное значение этого показателя для страны было зафиксировано в 2015 г. К 2024 г.
Такую задачу еще в 2020 г.
Все остальные могут пройти профилактический осмотр. Каждый, кто прошел диспансеризацию, получает паспорт здоровья, в который вносят заключения и рекомендации по результатам обследований. Диспансеризация - лишь одно из направлений нацпроекта "Здравоохранение", - отметила Наталия Дарбинян. В 2023 году диспансеризацию должны были пройти 87 млн человек.
Не путайте диспансеризацию с походом к врачу с уже существующей проблемой. Любые заболевания, обнаруженные в ранней стадии, гораздо легче лечить без последующих осложнений. Главная цель диспансеризации: как можно раньше обнаружить заболевание, выявить и скорректировать факторы риска его развития. Диспансеризация — это бесплатное обследование и проводится оно на добровольных основаниях: 1 раз в три года — гражданам в возрасте от 18 до 39 лет; ежегодно — для граждан старше 40 лет. Для прохождения диспансеризации нужно взять с собой паспорт, полис ОМС и обратиться в регистратуру поликлиники, к которой вы прикреплены график работы можно посмотреть здесь. Согласно статье 185. Диспансеризация может проводиться в один или два этапа, в зависимости от результатов обследований, полученных на I этапе. Кроме осмотра и беседы с врачом, I ЭТАП диспансеризации включает: расчет индекса массы тела, измерение артериального давления, проверку уровня сахара и холестерина в крови, общий анализ крови, ЭКГ, раз в два года — флюорография.
Общий скрининг проводят для заблаговременного выявления заболеваний и общей оценки состояния здоровья граждан. Возраст и год рождения Для определения, какие года рождения проходят бесплатную диспансеризацию в 2022 году, необходимо учесть три основных правила: медосмотры полагается проходить лицам с 18 лет верхнего предела не установлено ; 18 — 39 лет — каждые 3 года; 40 лет и далее — ежегодно. Медосмотр надо пройти обязательно, чтобы убедиться, что здоровью ничего не угрожает и нет причин для беспокойства. А если проблемы обнаружат, то можно будет вовремя их решить. Лучше предотвратить серьезные последствия, пока не поздно! По ОМС обследование можно пройти в поликлинике по месту прикрепления, то есть там, где пациент постоянно обслуживается.
Зачем нужны профилактика и диспансеризация
Диспансеризация помогает вовремя выявлять проблемы со здоровьем и как можно раньше назначить лечение. При этом нужно быть прикрепленным к той поликлинике, где пациент хочет пройти диспансеризацию. Какие болезни выявляют во время диспансеризации. Следует отличать диспансеризацию (профилактические осмотры) от диспансерного наблюдения, проводимого для граждан, состоящих на диспансерном учёте в связи с имеющимися у них хроническими заболеваниями. Что изменилось в порядке диспансеризации в 2024 году, какие обследования можно пройти бесплатно. Что изменилось в порядке диспансеризации в 2024 году, какие обследования можно пройти бесплатно.
Диспансеризация в 2023 году: кто может пройти и что входит в обследование
С некоторых пор я очень внимательно отношусь к своему здоровью и не отказываюсь от обследований, даже если они проходят в рамках такого сомнительного (как кажется некоторым) комплекса мероприятий как диспансеризация. Рассказываем, какие года рождение могут пройти диспансеризацию в 2024 году, какие обследования предусмотрены для взрослых и нужно ли их проходить. Диспансеризация — простой и эффективный способ бесплатно проверить свое здоровье по полису ОМС, в том числе со скринингом на онкологические заболевания. Можно пройти вечером и в субботу. Записаться на диспансеризацию 8 800 555 10 01. Что входит в диспансеризацию и кто может рассчитывать на участие в ней в 2023 году, особенности процедуры для женщин и мужчин — в материале РИА Новости. Диспансеризация и профилактический медицинский осмотр проводятся в медицинской организации, где гражданин получает первичную медико-санитарную помощь. И диспансеризация, которая включает активные методы выявления данных заболеваний, проведение скрининга, а также другие специфические исследования позволяют вовремя выявить заболевание и взять под врачебный контроль его течение.
Обязательная диспансеризация для работающих в 2024 году: что надо знать
Какие года попадают под диспансеризацию в 2024 году Диспансеризацию необходимо проходить каждые три года начиная с 18 лет. Соответственно, впервые в 2024 году диспансеризацию пройдут люди, достигшие 18-летия, то есть рожденные в 2006 году. Также плановую госпитализацию могут пройти граждане, родившиеся в 2006, 2003, 2000, 1997, 1994, 1991, 1988, 1985 годах. Далее расчеты еще проще: все россияне, достигшие 40 лет, должны проходить диспансеризацию каждый год. Диспансеризация детей У детей своя система проверки здоровья. Младенцев до одного года необходимо проверять у врача каждый месяц. Детей от 1 до двух лет проверяют один раз в три месяца. От двух до трех лет — раз в полгода. Дети от 4 до 17 лет должны проходить полную проверку организма один раз в год. Углубленную диагностику здоровья ребенка делают в трех случаях: поступление в детский сад в возрасте от 14 до 17 лет Как записаться и пройти диспансеризацию Пройти диспансеризацию можно в ближайшей поликлинике от вашего дома, так, куда вы чаще всего обращаетесь к врачу.
Другие две — уверенность в своем здоровье и сомнения в качестве проведения диспансеризации. Теперь же, по словам Голиковой, работодатель сможет организовывать диспансерное наблюдение с помощью собственного медицинского подразделения некоторые предприятия создают отдельное юридическое лицо или подразделение, которые получают медицинскую лицензию для обслуживания своих сотрудников. Таким образом, как уточнили в аппарате вице-премьера, у сотрудников появится возможность пройти диспансеризацию как на рабочем месте с созданием необходимой инфраструктуры , так и в ближайшей больнице, с которой договорится работодатель. Возможность проходить диспансеризацию и профилактические осмотры не только в поликлинике, но и в любом месте, где находится выездная бригада от медучреждения например, в месте учебы или работы появилась у россиян с 29 октября 2023 г. Согласно ему, оказывать такие услуги могут «иные медорганизации по согласованию с работодателем». Проведение диспансеризация также возможно по месту расположения их мобильных медицинских бригад, включая место работы или учебы. Как устроена диспансеризация Граждане до 39 лет могут проходить диспансеризацию один раз в три года, а люди старше 40 лет — ежегодно. Набор исследований для последних тоже шире: например, добавляются онкоскрининги. Работодатель обязан предоставлять сотрудникам, решившим проверить здоровье, выходной. За 10 месяцев 2023 г. За весь 2022 год, согласно данным Счетной палаты, — 51,2 млн человек вместо планируемых 80 млн. Еще одно нововведение 2024 г.
Идея понятна: улучшить профилактику заболеваний и сделать доступнее медпомощь людям активного возраста — тем, кому из-за занятости на работе сложно регулярно посещать врача, особенно с профилактической целью. Диспансеризация работающих россиян покрывается за счет средств ОМС. Работодатель оплачивать ее не будет. Процесс диспансерного наблюдения за работающими россиянами будет состоять из следующих этапов: Медицинское учреждение по согласованию с работодателем готовит перечень работников для прохождения диспансеризации. Этот перечень передается в ТФОМС, который исключает из него тех, кто прошел диспансеризацию или профосмотр в текущем году. Результаты проведенных осмотров и обследований передаются в ЕГИСЗ, а также в поликлинику по месту прикрепления. С ними граждане смогут ознакомиться на портале Госуслуги. Проходить диспансеризацию по направлению работодателя работнику не обязательно — все обследования по-прежнему добровольные. Какие года рождения попадают под диспансеризацию: таблица 2024 года Диспансеризацию можно пройти, если Ваш возраст делится на 3. Кто может пройти диспансеризацию в 2024 году 1 раз в три года ее проходят в возрасте от 18 до 39 лет: в 18;.
Диспансеризация проводится в два этапа. Углубленная диспансеризация В дополнение к профилактическим медицинским осмотрам и диспансеризации граждане, переболевшие новой коронавирусной инфекцией COVID-19 , проходят углубленную диспансеризацию.
Репродуктивное здоровье — на контроль! В России вводят новый вид диспансеризации
Иначе штрафов не избежать. Однако работник вправе самостоятельно отказаться от прохождения диспансеризации в 2024 году. Это его законное право. Как работники должны использовать дни диспансеризации Если работник оформил дни освобождения для прохождения диспансеризации в медучреждении, он должен израсходовать эти дни именно на прохождение медицинского наблюдения. Потратить оплачиваемый день по своему усмотрению нельзя.
Например, работнику - предпенсионеру положено два дня на диспансерное наблюдение в 2024 году. Он оформил эти два дня на понедельник и вторник 15 и 16 января 2024 года. Но обследование сотрудник успел пройти за один рабочий день — в понедельник. Это подтверждают медицинские документы и справки по результатам обследования.
Следовательно, предпенсионер обязан приступить к работе во вторник - 16 января 2024 года. Использовать день для диспансеризации по своему усмотрению нельзя, это не соответствует нормам трудового законодательства письмо Минтруда от 02. Иначе, работодатель может уволить сотрудника за прогул. Читайте также: Что является прогулом и как правильно его оформить.
Какими документами оформить диспансеризацию работников в 2024 году Чтобы оформить дни для прохождения работниками диспансеризации потребуется всего два обязательных документа: заявление от работника и приказ работодателя.
Они и в частных медицинских центрах не то, чтобы в изобилии. Возникает и другой естественный вопрос: зачем тратить средства на проверку тотально всех на репродуктивное здоровье?
Ведь есть группы, для которых это уже не актуально хотя бы в силу возраста. Есть же в конце концов женщины репродуктивного и не репродуктивного возраста, зачем проверять последних? И не стоит ли более углубленно обследовать людей на распространенные заболевания, которые являются причиной наибольшего количества смертей?
Например, делать онкологические скрининги, проверять прицельно сердечно-сосудистую систему, легкие — ведь ХОБЛ стала болезнью значительной части населения. Не логичнее ли направить деньги на другие, более актуальные цели? У нас, например, огромная часть серьезных заболеваний не покрывается бесплатными лекарствами», — считает руководитель Лиги защитников пациентов Александр Саверский.
Просто будут списаны очередные деньги, за которыми не будет скорее всего никакого наполнения медицинской помощью.
Главная задача диспансеризации — найти у человека риски развития неинфекционного заболевания или начальные признаки болезни, о которых он, возможно, и не догадывается. Во время профилактического осмотра врачи объясняют пациенту, как тот или иной фактор, к примеру, вредные привычки, может сказываться на их здоровье. Так, курильщикам и людям с избыточной массой тела сообщают о высокой вероятности развития у них болезней сердца и сосудов и предлагают пройти специальные тесты, чтобы их выявить. Кто может пройти профилактический медосмотр Принять участие в диспансеризации могут все жители Москвы от 18 лет и старше.
До 39 лет горожане вправе сделать это раз в три года в 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36 и 39 лет , а начиная с 40 лет — ежегодно. При этом у всех желающих вне зависимости от возраста каждый год есть возможность пройти бесплатный профилактический осмотр. В ежегодное обследование входит анкетирование опрос врача , во время которого доктор выясняет, нет ли у человека отягчающей наследственности и признаков различных заболеваний. Пациенту измеряют рост, вес, окружность талии и рассчитывают индекс массы тела. Затем проверяют давление, а также экспресс-методом определяют уровень общего холестерина и глюкозы в крови.
Людям старше 40 лет обязательно измеряют внутриглазное давление. Этот тест помогает определить риск развития глаукомы. А пациентам от 35 лет делают электрокардиограмму. Раз в два года в рамках профосмотра и диспансеризации все москвичи могут пройти скрининговое исследование легких флюорографию. Для женщин обязателен ежегодный осмотр акушеркой или врачом-гинекологом с периодическим один раз в три года в возрасте от 18 до 63 лет цитологическим исследованием мазка с шейки матки.
Этот анализ позволяет диагностировать онкологические заболевания на ранней стадии. А пациенткам в возрасте от 40 до 74 лет один раз в два года рекомендуют проходить маммографию, которая помогает выявить опухолевые образования молочных желез. Онкоскрининговые обследования предусмотрены и для мужчин. В 45, 50, 55, 60 и 64 года им проводят анализ крови на ПСА простатический специфический антиген. Для определения риска развития онкологии у мужчин и женщин от 40 лет и старше также исследуют кровь по трем показателям определяют количество лейкоцитов, гемоглобин и скорость оседания эритроцитов.
Чтобы выявить на ранней стадии колоректальный рак, пациентам обоего пола в возрасте от 40 до 64 лет рекомендуется один раз в два года а с 65 до 75 лет — ежегодно сдавать анализ кала на скрытую кровь.
Если человек перенес инфаркт миокарда, то сохраняется риск столкнуться с ним повторно. Чтобы этого не произошло, пациент и доктор должны вместе контролировать определенные показатели — вес, уровень сахара и липидов в крови. Все факторы, которые вредят здоровью, не должны остаться без надзора — только так ты сможешь сохранить здоровье.
Конечно, поход в больницу отличается от визита в маникюрный салон. Но сейчас своевременная консультация доктора — это истинная забота о себе и маст хэв для каждой современной женщины. Для счастья и красоты регулярные медицинские осмотры гораздо важнее, чем стильная стрижка, маски с ретинолом или шоколадные обертывания. Изучаем состав: из чего состоит диспансеризация Знаешь, что такое сульфаты и почему шампуни с ними способны навредить твоим волосам?
А сможешь ли ответить, чем отличается диспансеризация от профилактического медицинского осмотра? Сейчас мы это исправим! Профилактический медицинский осмотр ПМО иногда называют «облегченной диспансеризацией» — по своей сути он является ядром ее первого этапа. Люди в возрасте от 18 до 39 лет могут проходить ПМО ежегодно.
Обязательная диспансеризация для работающих в 2024 году: что надо знать
Регулярное прохождение диспансеризации необходимо вне зависимости от самочувствия. Даже если человек считает себя здоровым, во время диспансеризации у него могут обнаружить хронические неинфекционные заболевания, лечение которых наиболее эффективно на ранней. Но именно диспансеризация позволит узнать, когда похудеть нужно не «для пляжа», а чтобы избежать ишемической болезни сердца и связанных с нею рисков. Для этого нужна диспансеризация. «Комсомолка» выяснила, как изменятся бесплатные медосмотры в нашей стране, что такое диспансеризация в 2024 году и и как получить качественную помощь по полису ОМС.