Как не заболеть деменцией. До сих пор полностью не выявлены причины деменции и не найдены средства лечения слабоумия. Деменция – это нажитое слабоумие. Меры профилактики Как предотвратить и избежать деменцию? Не существует никакого известного способа, позволяющего полностью предотвратить старческое слабоумие. Деменция, или приобретённое слабоумие, — это постепенное угнетение мыслительных функций мозга: мышления, памяти, внимания, координации движений.
Как отсрочить развитие деменции у пожилого человека
В отличие от деменции, которая прежде всего предполагает нарушение памяти, делирий характеризуется нарушением внимания. Часто после смерти больного его родственников не покидает чувство, что они мало сделали для борьбы с деменцией. Чтобы поставить диагноз «сосудистая деменция» нужно обязательно делать МРТ головы. Также развитие деменции отсрочит поддержание мелкой моторики и упражнения на координацию", – рассказала специалист. Чтобы отодвинуть сосудистую деменцию, следует контролировать факторы риска — заболевания, которые ведут к изменению сосудов.
Деменция: как избежать болезни в пожилом возрасте
Третье место принадлежит хроническому алкоголизму, поскольку этанол убивает нейроны. В отличие от сенильной старческой деменции, алкогольный тип патологии встречается у молодых и средневозрастных пациентов. Другие причины приобретенного слабоумия: дегенеративные заболевания нервной системы неврологический синдром паркинсонизма, болезнь Крейтцфельдта-Якоба, боковой амиотрофический склероз, болезнь Пика и др. Факторами риска выступают наследственная предрасположенность к ментальным заболеваниям, сахарный диабет, некомпенсированный гипогликемическими препаратами , некорректное лечение снотворными средствами. Симптомы, основные признаки Деменция развивается постепенно. Первый признак — существенное расстройство краткосрочной памяти.
Уход после инфаркта Причины деменции у пожилых Она развивается при органическом поражении головного мозга из-за травмы или патологии. Специалисты выделяют более 200 триггеров, которые провоцируют развитие старческого слабоумия. Наиболее распространенный предрасполагающий фактор — болезнь Альцгеймера. На 2 месте — гипертония, атеросклероз и прочие аналогичные нарушения в сердечно-сосудистой системе. Часто провокаторами выступают сразу несколько проблем со здоровьем. Также повышают риск — алкоголизм, наркотическая зависимость, перенесенные черепно-мозговые травмы, доброкачественные и злокачественные новообразования. Нередко заболевание возникает на фоне СПИДа, нейросифилиса, хронического менингита, вирусного энцефалита, при тяжелых поражениях внутренних органов, эндокринных и аутоиммунных патологиях. Симптомы деменции и первые признаки болезни у женщин и мужчин пожилого возраста Ее проявления будут отличаться в зависимости от ее формы и стадии: Ранняя симптоматика В начале развития слабоумия клиническая картина не сильно выраженная, поэтому многие не воспринимают ее серьезно: Ухудшение памяти. Становится сложно вспомнить сведения, в том числе полученные недавно, поэтому приходится рассчитывать на друзей, родственников, собственные записи и пометки. Конечно, забывчивость — эта проблема, которая затрагивает многих людей преклонного возраста. Однако когда она связана со старостью, а не с патологическим состоянием, важные вещи могут вспомнить. Трудности с планированием. Пациенты не соблюдают четкий порядок действий. Например, рецепт при приготовлении блюда.
Это может быть естественная возрастная деградация с постепенной атрофией нейронов и потерей нейронных связей. Либо это может быть атрофия и нейродегенерация, связанная с какими-то заболеваниями, например болезнью Альцгеймера. В группу риска попадают те, кто недавно вышел на пенсию и не продолжил свою трудовую деятельность. После постоянной привычной когнитивной нагрузки регулярная стимуляция головного мозга исчезает, на фоне создающегося бездействия отдельные участки органа выключаются из работы, что и запускает процессы деградации», — объяснила невролог.
Но социализация нужна ему как никогда. Исследования показывают, что одиночество способствует прогрессированию деменции. Если вы ухаживаете за больным деменцией, можете уменьшить социальную изоляцию несколькими способами: Попробуйте найти ему занятия по интересам. Будь то вязальная группа, книжный клуб или художественный класс, у пожилого человека появится возможность общаться с другими людьми. Крепкие семейные отношения имеют большое значение для страдающих деменцией. Убедите членов семьи чаще навещать пожилого человека или созваниваться с ним. Расскажите им о деменции, чтобы они знали, чего ожидать. Регулярное общение с людьми, которых пожилой человек знает и любит, уменьшит чувство одиночества. Простое пребывание среди других людей тоже уменьшает социальную изоляцию. Пригласите пожилого человека выпить чашку чая в местном кафе. Даже небольшие личные взаимодействия, например, заказ чая и сидение в кафе с другими людьми, будут полезны. Доказано, что свежий воздух и упражнения улучшают самочувствие людей.
Деменция: что это за болезнь
- Деменция у пожилых - что за болезнь и какие симптомы, рекомендации для родственников
- Невролог назвала отличия деменции от забывчивости: Уход за собой: Забота о себе:
- Профилактика Альцгеймера. Как предотвратить болезнь Альцгеймера у женщины.
- Как отсрочить развитие деменции у пожилого человека
Что такое деменция и причины появления заболевания
- Как помочь родному человеку, если начинается деменция
- Люди не знают, что деменцию можно лечить -
- Как отсрочить развитие деменции у пожилого человека
- Одна из самых страшных болезней: что такое деменция, и как ее предотвратить
- Признаки болезни Альцгеймера
Причины ранней деменции
- Как отсрочить развитие деменции у пожилого человека
- Старческое слабоумие: как помочь близкому и самому не сойти с ума - Азбука здоровья
- Жизнь с деменцией
- Симптомы деменции
- Когда у человечества может появиться лекарство от деменции // Новости НТВ
Почему стало больше горожан с деменцией
У мужчин вероятность развития болезни ниже, даже с поправкой на меньшую продолжительность жизни. Более того, женщины переносят деменцию в более тяжелых формах, чем противоположный пол, — они быстрее теряют память и когнитивные способности. Почему так — решительно неизвестно. Причем зависимость сохранялась даже после учета всех возможных поправок — например, влияния лишнего веса и наличия истории инсультов оба фактора повышают риск деменции. У многодетных женщин ниже число амилоидных бляшек в мозгу как мы отмечали выше, их считают основной причиной болезни Альцгеймера , а значит, за низкой вероятностью начала деменции тут стоят физиологические факторы. Но почему у женщин с тремя и более детьми ниже вероятность наличия таких бляшек — на сегодня неясно. Вероятно, дело в гормональной перестройке организма женщины под воздействием беременности и материнства: она может иметь «накапливающийся» характер. Судя по эмпирическим данным из двух приведенных выше работ, чем больше времени женщина провела в таком состоянии за свою жизнь, тем ниже вероятность образования у нее амилоидных бляшек.
Влияние детности на вероятность деменции продолжает изучаться, но это действительно может быть частью ответа на вопрос о том, почему число людей с деменцией в последние десятки лет растет. Так, всего тридцать лет назад среднее число детей, приходящихся на одну женщину, в мире было более трех. Сегодня этот показать ниже 2,5 и продолжает стремительно падать. Особенно сильно это проявляется в развитых странах: например, в Южной Корее он упал ниже единицы. При этом релевантных исследований и статистики по бездетным женщинам в науке сейчас нет. Возможно, это связано с тем, что вероятность деменции повышается с возрастом, а бездетные женщины имеют меньшую продолжительность жизни, чем рожавшие. Три новых устранимых фактора риска На протяжении многих лет научное сообщество пытается выяснить, что именно повышает шансы на деменцию и насколько.
До сих пор было известно только девять устранимых факторов такого рода о них ниже — а новая обзорная работа в Lancet обращает внимание на три новых, ранее неизвестных управляемых фактора риска. С них и начнем. Первый и наиболее неоднозначный из таких новых факторов — потребление алкоголя. Согласно данным, собранным во Франции на выборке в десятки тысяч человек, лица с явно избыточным потреблением алкоголя повышали свой риск наступления деменции в 3,36 раза для мужчин и в 3,34 раза для женщин. Следует отметить, что здесь речь идет о госпитализированных в связи с иными болезнями, вызванными употреблением алкоголя цирроз и тому подобное , — то есть о лицах, весьма сильно пьющих.
Это еще прибавляло проблем, так как препараты, которые назначил психиатр, влияли на сахар, неоднократно он падал до единицы, и бабушка впадала в кратковременные инсулиновые комы. При дальнейшем прогрессировании болезни у нее начались галлюцинации, она могла не спать по двое суток, разговаривала сама с собой, с какими-то людьми, которые, по ее словам, присутствовали в комнате. Чаще всего это были дети, цыгане, а еще кошки. Потом бабушка вернулась в стадию, когда была молодой и еще работала. Каждый день она просила приготовить ей вещи, чтобы она пошла на завод.
Мне приходилось разрываться на две семьи, оставлять своих детей и мчаться по первому звонку к бабуле — это могло случиться и днем, и ночью. Взять ее к себе я не могла — селить было некуда, да и не хотелось, чтобы дети видели, как мучается их прабабушка. Пытались временно устроить ее в сестринский уход, но там сразу отказали, считали, что она опасна для окружающих, предложили сначала справиться с галлюцинациями, и, может, тогда бы взяли. Стоимость их услуг — 40 000 рублей в месяц, не считая таблеток и памперсов. Условия ужасные, честно. Поняв, что нам никто не поможет, я боролась сама до последнего дня, таская ее на себе, срываясь с работы. Через три года бабули не стало, ее сердце остановилось. И почему-то до сих пор мучает совесть, что, может, я что-то делала не так. Препараты, которые ей назначил психиатр, в конце концов просто перестали помогать... Моя жизнь разделилась на «до» и «после».
Очень доброжелательная когда-то и заботливая мама стала вдруг обзывать меня, могла пнуть ногой, когда я меняла ей памперсы или перестилала кровать. Она швыряла вещи, не спала по несколько суток, кричала по ночам и не давала спать мне и всем соседям. При этом обычно она не вставала с кровати, жалуясь на головокружение и слабость, но стоило мне только уйти из дома не несколько часов, как она пыталась подняться, передвинуть мебель и открыть окно, «чтобы вызвать такси и уехать домой». Прошло полтора года... До сих пор всё в памяти, как будто было вчера... Очень долго испытывала чувство вины, что не всё сделала, чтобы помочь ей. Все навыки и умения куда-то делись» Деменция очень коварна. Даже когда у человека наступает тяжелая стадия, не всегда понятно, что он болен. Маме в январе 2019 года невропатолог поставил диагноз «тяжелая деменция» и выписал лекарство, затормаживающее развитие болезни. Папа уже как пару лет жаловался, что мама стала забывать многие вещи и часто переспрашивала об одном и том же.
Когда я приходила в гости, то ничего подозрительного не замечала. Подумаешь, что-то подзабыла, лет-то много. Потом мама стала забывать, как варить еду, и папа стал помогать ей на кухне. В дачный сезон я возила родителей в сад. Вместе мы заезжали в магазины, и вот в тот момент я поняла, какая серьезная у мамы проблема, — она не могла принять решение, какие выбрать продукты, не понимала, как обращаться с деньгами, не брала сдачу, не могла даже в сумке найти кошелек.
Не секрет, что даже здоровым пожилым людям не идет на пользу затворничество и отсутствие общения. А когда проводится профилактика Альцгеймера, это просто необходимое условие. С больным нужно разговаривать в спокойном темпе, глядя в глаза. Хорошо, когда к общению можно привлечь любимых и родных людей, объятия и ласковые поглаживания идут на пользу пациентам. Больного не следует оставлять в роли пассивного слушателя, его нужно вовлекать в беседу, помогать жестами и словами сформулировать то, что он хочет сказать.
Обсуждайте с ним всевозможные события в семье и в мире, чтобы человек тренировал речевые навыки и не чувствовал себя покинутым. Просите совета — все пожилые люди любят раздавать советы, так они чувствуют себя более значимыми и нужными. Если профилактика Альцгеймера проводится для здорового человека, то пожилым показано общение со сверстниками, а также с молодежью. Можно привести в пример преподавателей, которые обожают общаться со студентами. Как правило, такие специалисты имеют долгую профессиональную жизнь и уходят на пенсию в возрасте 75-80 лет, имея сохранный мозг и интеллект. Пожилым людям, имеющим хобби, например, вязание или шахматы, полезно объединяться в кружки по интересам. Во многих клубах есть подобные структуры, они помогают найти единомышленников и активно общаться. Прекрасно сплачивают совместные занятия спортом. Даже простые походы вокруг дома с палками для скандинавской ходьбы могут проходить в интересной оживленной беседе.
Если объем общения ограничен, когнитивные нарушения с возрастом развиваются быстрее. Одиночество провоцирует депрессию. Нарушения эмоционального состояния негативно влияют на работу головного мозга. Они являются одним из факторов, увеличивающих риск деменции. Тренировка когнитивных функций. Может вестись в нескольких направлениях. На протяжении жизни специальные тренировки, выполнение особых упражнений обычно не требуется. При этом риск появления деменции в пожилом возрасте ниже у тех, кто как можно дольше продолжает учиться, получать новые знания, работать с решением интеллектуальных задач. Запоминание новой информации, изучение иностранных языков, чтение книг, решение головоломок — все это увеличивает когнитивный резерв, помогает замедлить возрастные изменения , ограничить их. В пожилом возрасте, в том числе при появлении когнитивных нарушений рекомендуется проводить специальные тренировки. Это могут быть упражнения на запоминание, разучивание песен и стихов, решение кроссвордов, простых математических задач, работа с мелкой моторикой включая вязание, вышивание, рисование.
Когда мозг умирает. Как живут семьи, столкнувшиеся с деменцией у близких
Из-за этого разумно сфокусироваться на профилактике деменции, чтобы снизить количество случаев этого заболевания. это последствия потери кратковременной памяти, когда больной не может припомнить, что он делал вчера, но неожиданно вспоминает события глубокого детства. Два недавних масштабных исследования питания в различных популяциях, обнаружили, что приверженцы средиземноморской диеты имеют меньшую вероятность деменции.
У родного человека началась старческая деменция. Что делать?
Старческая деменция это распространенное заболевание, при котором редко понятно, что делать родственникам в критических ситуациях, если пожилой человек кричит или отказывается от еды, срывает с себя одежду и памперс; в данной статье содержатся советы для того, чтобы. О ДЕМЕНЦИИ Деменция — это синдром, обычно хронический или прогрессирующий, при котором происходит деградация когнитивных функций: памяти, мышления, понимания, речи и способности ориентироваться, считать, познавать и рассуждать. При сосудистой деменции в первую очередь трудно концентрироваться, наступает быстрая усталость при умственной работе, туман в голове."Все начинается вполне безобидно", — отмечает профессор. Что я могу сделать, чтобы профилактировать развитие деменции? Самая распространённая причина деменции — болезнь Альцгеймера, ею страдают 70-80% людей, далее идут инсульт, болезнь Паркинсона.
«Заправлять постель полезнее, чем решать задачи». Как затормозить деменцию?
Этиология зависит от фактора, спровоцировавшего органические изменения мозговых структур. Третье место принадлежит хроническому алкоголизму, поскольку этанол убивает нейроны. В отличие от сенильной старческой деменции, алкогольный тип патологии встречается у молодых и средневозрастных пациентов. Другие причины приобретенного слабоумия: дегенеративные заболевания нервной системы неврологический синдром паркинсонизма, болезнь Крейтцфельдта-Якоба, боковой амиотрофический склероз, болезнь Пика и др. Факторами риска выступают наследственная предрасположенность к ментальным заболеваниям, сахарный диабет, некомпенсированный гипогликемическими препаратами , некорректное лечение снотворными средствами.
Симптомы, основные признаки Деменция развивается постепенно.
Развивается сосудистая деменция из-за прекращения поступления крови к определенным участкам мозга, что может быть последствием инсульта, гипертонического криза и нарушений мозгового кровообращения. Чтобы сохранить мозг здоровым, и предотвратить нарушение его функций, необходимо пока вы в здравом уме изменить свой образ жизни и придерживаться следующих правил: 1. Питаться правильно. Ученые доказали, что существует прямая связь между жирами, из которых состоит наш мозг и жирами, которые мы употребляем в пищу. Идеальное соотношение жиров, поступающих с пищей в наш организм - это поступление полиненасыщенных жиров Омега 6 и Омега 3 в равных количествах. К сожалению, в рационе современных людей это соотношение не соблюдается. Мы потребляем много подсолнечного масла, богатого Омега 6 и редко едим морскую рыбу, морепродукты, яйца, цельные зерна, орехи и льняное масло, богатые Омега-3.
Поэтому оптимальный вариант рациона питания, способствующего предотвратить развитие старческого слабоумия, будет следующим: - больше рыбы лучше всего форель, лосось, сардины или тунец и грецких орехов; - невысокая доля мяса и мясных продуктов; - преобладание овощей, фруктов и ягод. Доказано, соль - главный враг мозга. Норма поступления соли в организм с пищей не должно превышать 4,5 грамм в день. Отказаться от вредных привычек. Курение и алкоголь существенно повышают вероятность развития сосудистой деменции.
Мария Гантман — Возрастная порча характера — это вообще не норма. Если у человека был всю жизнь, все его 60, 70, 80 лет вполне приемлемый характер и вдруг он начал накапливать хлам в квартире, ругаться со всеми родственниками, считать, что соседи воруют у него вещи — это ни в коем случае не норма. Это значит, что человек заболел и его мозг в определенных отделах стал разрушаться. К числу таких признаков, которые ошибочно принимают за нормальные возрастные явления, относится забывчивость, то, что человек постоянно теряет важные вещи, по много раз спрашивает одно и то же, кладет вещи в какие-то нелогичные места, теряется на улице — это все не норма, а признаки начинающейся или уже давно продолжающейся деменции.
Нет такой болезни — возраст, есть люди, которым сто лет, и у них все нормально с характером. Что можно посчитать нормальным возрастным снижением, не являющимся симптомом заболевания? То, что человеку стало труднее делать несколько дел одновременно — раньше он мог одновременно говорить по телефону, делать записи, слушать радио, то есть переключаться между какими-то действиями, а теперь говорит: «Не отвлекайте меня, мне надо сосредоточиться». Это нормально — с возрастом для выполнения тех же самых задач требуется большая сосредоточенность. Человек может начать делать какие-то записи, которые раньше ему не были нужны. Он может действовать чуть медленнее, чем он же в 20 лет, он может перестать запоминать большие объемы информации так же легко, как он это делал в 25. Это нормальное возрастное снижение. Но если он мог решить эту задачу — например, заполнить квитанцию — в 50 лет, он и в 70 должен мочь это сделать, пусть медленнее, пусть менее уверенно, но сам. Если он совсем перестал с этим справляться, это уже не норма.
Или такие явления могут начаться в любом возрасте? Снижение умственной функции может произойти в любом возрасте, и из-за инсульта, черепно-мозговой травмы. Есть разные причины, которые могут вызвать у молодого человека деменцию. Но если мы говорим про болезнь Альцгеймера и другие виды деменций именно в пожилом возрасте, то чем старше человек, тем больше вероятность того, что это у него наступит. Если мы возьмем людей 65 лет, то с таким диагнозом будет каждый десятый; среди тех, кому 75 лет и больше — уже каждый третий. Это очень тяжелый момент, когда еще родственники не понимают и сам человек не понимает, что болен, а проблема уже есть. Начинаются конфликты, непонимание, обвинения друг друга, дети говорят маме или папе: «Почему ты так себя ведешь? Ты что, не можешь запомнить? Почему ты забываешь?
Почему ты делаешь все не так, как раньше? Ты специально со мной споришь? Особенно тяжело, если у человека развиваются какие-то бредовые идеи и никто не понимает, почему все стало так плохо и что с этим делать. К сожалению, это нельзя волшебным образом излечить, но можно уменьшить симптомы, делать какие-то логичные вещи, планировать свою жизнь, жизнь семьи в целом, это очень важно. Как дальше жить семье? Вы сказали — планировать свою жизнь, что вы имели в виду? Деменция и вообще психические расстройства — это медико-социальная проблема, поэтому нужно для начала решить медицинские вопросы, то есть понять, у какого врача человеку наблюдаться. Обычно это либо невролог, либо психиатр, но это должен быть специалист, который интересуется вопросами деменции, может ответить на все вопросы, будет на связи, когда будут появляться какие-то новые проблемы — а они неизбежно будут появляться. Важнейшая задача здесь — наладить терапию, подобрать лекарство, определиться, что мы делаем в медицинском смысле.
Подробнее Второе — это социальные вопросы. Если человек принимает самую современную терапию, но при этом ничего не ест, он проживет мало и плохо. Кто будет контролировать человека, присматривать за ним, на более поздних стадиях уже ухаживать за ним? Кто вообще рядом с ним? Может ли он потеряться? У нас много тысяч пожилых людей находятся в розыске — они ушли в неизвестном направлении, их ищут родные, их ищет «Лиза Алерт», полиция и не могут найти, а с другой стороны, в больницах оседают люди с неустановленной личностью. Есть абсолютно неочевидные вещи, требующие решений. Например, есть пожилой человек с деменцией, и он живет один. И что, запереть его дома, запретить выходить на улицу?
Это не лучший вариант. Что можно сделать, чтобы он не потерялся? Можно повесить на него часы с GPS-маяком, но при этом мало надеть на него такие часы — нужно понимать, кто их будет заряжать, кто будет следить, что они на нем, будут ли они ему нравиться или он будет снимать все время — это все вопросы, о которых надо думать и искать на них ответы. Кто из семьи должен настолько испугаться, чтобы нашить на всю одежду, как это надо, бирки с телефонами?
В здоровом теле — здоровый дух!
Избегайте стресса Негативные эмоции, переживания и постоянный стресс никого не делают здоровее. С возрастом организм все сильнее реагирует на подобные всплески. Постарайтесь избегать ссор, конфликтов, стрессовых ситуаций. Развивайте эмоциональную устойчивость организма. Если все же стресса избежать не удается, принимайте успокоительные на натуральной основе, а также практикуйте техники медитации и релаксации.
Информация для родственников пожилых людей Следите, чтобы ваш близкий человек находился в хорошем расположении духа, не подвергайте его сильным эмоциональным переживаниям — это может запустить процессы многих заболеваний, в частности, повысить риск скорейшего развития деменции. Радуйте своего родственника, не забывайте общаться с ним, не давайте чувствовать себя одиноко. Держите ваше артериальное давление в норме Высокое артериальное давление — одна из весомых причин, из-за которых может стремительно развиваться деменция. Если у вас есть такая проблема, наблюдайтесь у врача и принимайте препараты, помогающие стабилизировать давление. Кроме того, рекомендуем следить за уровнем сахара в крови и при необходимости соблюдать диету, регулярно пользоваться глюкометром и не допускать резких скачков.
Если есть проблемы с давлением или уровнем сахара в крови, не пускайте это на самотек. Обратитесь за помощью к доктору!
Как избежать деменции в старости
Кажется, Альцгеймер начинается», - часто шутим мы. Но в глубине души боимся: а вдруг правда? Поэтому в соцсетях так популярны разные тесты-головоломки. Мол, они-то помогут определить, грозит ли деменция.
На самом деле подобные картинки не имеют никакого отношения к диагностике заболеваний, связанных с деградацией головного мозга, подчеркивают врачи. Какие тревожные звонки в реальности могут сигналить о риске болезни Альцгеймера? О последних научных данных, распространенных заблуждениях и их опровержении рассказала на форуме «Ученые против мифов» врач-невролог Центра доказательной медицины «Рассвет» Анна Баженова.
Однако есть немало других заболеваний и состояний, при которых люди страдают от забывчивости. Поскольку тоже вызывают ухудшение когнитивных мыслительных. То есть при лечении память можно восстановить.
В итоге страдает, в том числе, память. Словом, прежде, чем заподозрить Альцгеймера, при котором потеря памяти необратима, стоит прикинуть: нет ли у вас перечисленных болезней? Их лечение позволит успешно избавиться от забывчивости.
В первую очередь Альцгеймер ассоциируется с потерей памяти. Однако, если человек не пытается «перетерпеть», а лечит такое расстройство у психиатра, то угрозу деменции можно снизить. Еще один очень распространенный в современном мире фактор риска - недосып.
Увы, он тоже доказанно увеличивает вероятность развития различных видов деменции.
На деменции больше всего похоже два вида состояния. Первый — это депрессии. Есть тип депрессии, который сопровождается настолько выраженными когнитивными нарушениями, что на первый взгляд состояние больного совершенно неотличимо от деменции, причем далеко зашедшей. И такие депрессии называют псевдодеменциями.
Они могут быть спровоцированы какими-то событиями, появляться на фоне нервного потрясения. Тут ситуация может быть обратимой полностью, но в некоторых случаях псевдодеменция, маскирующаяся под депрессию, служит предвестником реальной деменции, настоящей, которая возникает через несколько лет. Второе заболевание, с которым часто путают деменцию, это делирий. Делирий — иначе говоря, острая спутанность, состояние дезориентации, сопровождающееся суетливостью и психомоторным возбуждением, когда больной не понимает, где он и кто он, и совершает нелепые и зачастую опасные действия. Делирий — это острая ситуация, она может возникнуть во множестве разных случаев.
Тяжелое инфекционное заболевание, алкогольная интоксикация могут спровоцировать делирий. Сейчас, например, я регулярно слышу про делирий, перенесенный на фоне ковида. В отличие от деменции, которая прежде всего предполагает нарушение памяти, делирий характеризуется нарушением внимания. Во время делирия больной ни на чем не может удержать внимания 2 секунды, это приводит к нарушению ориентировки и поведения. Тем не менее, во время деменций делирии бывают очень часто.
Три самые частые причины, которые могут вызывать делирий у дементных больных: инфекция любая, например, ОРВИ, грипп, мочевая инфекция , обезвоживание, длительный запор. Буквально 3-4 дня больной не ходил в туалет, — и уже может возникнуть спутанность сознания. Еще одна чрезвычайно частая причина спутанности сознания у больных с деменцией, встречающаяся именно в России, — это прием транквилизаторов и снотворных препаратов. В России это чрезвычайно распространено. В последние годы число таких спутанностей стало снижаться, это связано с большим контролем в аптеках выдачи бензодиазепинов, транквилизаторов и прежде всего феназепама.
Этот отечественный препарат широко используется не только врачами всех специальностей, но и населением. Да недавнего времени он продавался без рецепта. Препарат этот очень тяжелый с очень длительным периодом полувыведения, то есть он накапливается в организме. Для больных с деменцией этот препарат зачастую обладает драматическими последствиями. Я думаю, что у каждого врача геронтолога, который работает в России, есть пациенты, которые погибли вследствие бесконтрольного приема фенозепама.
Например, больной возбудился, родственники вызвали скорую, он принял фенозепам, чтобы успокоиться, а спутанность только усилилась, выбежал на улицу и там замерз или упал, сломал шейку бедра. Такие трагические последствия, к сожалению, не редкость, но сейчас их количество уменьшается. Обратимые деменции встречаются сравнительно редко. Например, при дефиците витамина В12 может быть обратимая деменция. Или есть редкий вид при нормотензивной гидроцефалии, когда вследствие нарушения оттока ликворной жидкости, которая находится в головном и спинном мозге, жидкость давит на мозг, и это приводит к комплексу проблем.
Если вовремя эту ситуацию вычислить, то можно обеспечить отток этой жидкости хирургическим путем, и деменция уйдет. С этими задачами психиатр геронтолог может успешно справиться, хотя это и непросто бывает. Распад когнитивных функций при деменции неизбежен, но при лечении больной до последнего может быть теплым в отношении с родственниками, с ним можно будет договориться, он будет спокоен, его жизнь будет подчиняться предсказуемому ритму. Если же лечение не осуществлялось или было неадекватным или не помогло, то больной имеет спектр психопатологических расстройств, галлюцинаторных, бредовых, поведенческих, аффективных, помимо нарушений памяти. И это, конечно, две совершенно разные картины при одном и том же заболевании.
По этому поводу выходит все больше и больше литературы, в основном, переводной. На Западе есть очень много книг, посвященных уходу за больными деменцией. И идея о поддержании некоторых принципов распорядка дня общепринята. Сложно переоценить важность такого распорядка. Образ жизни максимально ритуализированный, предсказуемый и структурированный продлит адекватную форму поведения больного и его самостоятельность.
То есть, существует некий распорядок, которого нужно придерживаться. Больной знает, что каждый день по утрам мы сначала чистим зубы, потом завтракаем, потом идем гулять, потом звоним другу, потом читаем вслух, а потом слушаем музыку, а поскольку сегодня пятница, то сегодня еще и банный день. И чем более ритуализированный образ жизни, тем дольше больной сможет его придерживаться. Например, он знает, что «всегда по четвергам мы делаем винегрет».
Патология может протекать по-разному, но в большинстве случаев первые ее признаки являются практически незаметными для окружающих. Сам пациент тоже не обращает внимание на небольшие изменения, считая их последствием усталости, стресса, переутомления. Более яркие симптомы начинают проявляться на следующих стадиях.
Основные признаки можно представить в виде списка: Нарушения памяти. Пожилой человек моментально забывает даже самую простую информацию: куда положил ключи, или как зовут нового соседа. Пациент может отрицать, что недавно делал какие-то дела или куда-то ходил. Особенно часто это касается приемов пищи: пенсионер жалуется, что давно не ел, и родственники его не кормят, хотя с обеда или ужина прошло совсем немного времени. По мере прогрессирования болезни, человек перестает узнавать близких и даже собственное отражение в зеркале кажется незнакомым. При этом долговременная память практически не страдает: события десятилетней давности вспоминаются быстро и с точностью до мелочей. Потеря концентрации внимания.
Пенсионеру сложно сосредоточиться на чем-то одном, мысли перескакивают с одного предмета на другой. Постепенно пропадает логика суждений. Появление ложных идей. Пожилому человеку начинает казаться, что повсюду его преследует опасность. Родственники, якобы, хотят его отравить и завладеть деньгами. Соседи пускают ядовитый газ через замочную скважину. Случайные прохожие следят за ним и хотят похитить.
Сложнее всего в этой ситуации близким. Они вынуждены не только слушать обидные вещи о себе, но и при этом должны успокоить больного, постараться вернуть к себе доверие. И такое может происходить изо дня в день. Перепады настроения. Признак, характерный для первой стадии заболевания. Пенсионер становится капризным, плаксивым, обидчивым. Трудно найти занятие, которое бы его порадовало и доставило удовольствие.
Она пугалась — у нее был страх, что она упадет. Я говорила ей, что она замучила меня, что я устала, что я бросила семью, что мне тяжело. Потом накрывала волна стыда, я плакала, начинала себе в голове гонять, что я плохая дочь. Она же меня так любит, у нас всегда были такие теплые отношения, как я могла такое наговорить?
Чем сильнее была эмоциональная связь внутри семьи, тем ярче будут срывы — в этом, по словам Новиковой, главное отличие профессионального ухода от родственного. Она воспринимает своего подопечного таким, какой он есть, не испытывая по этому поводу никаких эмоций», — объясняет психолог. Ухаживающий родственник одновременно должен принять и пережить утрату значимого взрослого, который был для него опорой и поддержкой, и ухаживать за ним, адаптируясь под изменения его личности. Сделать это без ущерба для психики практически невозможно.
Я стараюсь не срываться, и я этого не делаю, когда могу, но иногда я уже не могу. Я устал, мне нужен отдых. Я не бесчувственный робот, я человек, который любит своего родственника. Это нормально.
Важно проявлять к себе очень много сочувствия и понимать: вы не виноваты, вы живые люди». У срывов есть градация — после некоторых сострадать себе особенно тяжело. Татьяна, например, четко помнит момент, когда сказала маме «самое страшное»: «Пусть это все уже закончится». Я давала ей лекарство, а потом из памперсов все размазывалось.
Это было жутко. Я до последнего таскала ее в туалет, пока она не слегла. И вот ее на себе практически прешь, она упирается, хватается за все вокруг, как липучка прилепляется, потому что боится упасть, я ее пытаюсь оторвать, у меня болит спина, я кричу. Что ты такого натворила?
Я человек верующий, я понимаю, что такие вещи просто так не приходят. Я так устала, пусть это все уже наконец закончится! Мама, пожалуйста, пусть это закончится! А она просто смотрела на меня невидящими глазами», — рассказывает Татьяна.
Иногда таких сцен не избежать. Но некоторые срывы, по словам Новиковой, можно предотвратить. Для этого нужно: остановиться. Вдыхать на три счета и выдыхать на семь счетов.
Сделать несколько циклов; включить тело. Подержать руки под холодной водой или приложить пачку замороженных пельменей к мягкой части тела. Это запустит реакцию лимбической системы и даст подкорковым структурам мозга, которые создают напряжение, сигнал успокоиться; посчитать «сложным ходом». Вычисления вроде «100 — 3 — 5 — 3» тоже помогают сбросить напряжение; с силой сжимать и разжимать кулаки, побить подушку, выкрутить полотенце, если есть возможность — уехать куда-нибудь в уединенное место и громко покричать.
В долгосрочной перспективе Мария рекомендует не нагружать себя ничем, кроме заботы о родственнике с деменцией. Вот что стоит сделать, если человек решил полностью погрузиться в уход. Отказаться от бытовых дел. У вас не должно быть никаких других обязанностей, кроме ухода», — говорит Новикова.
Любая эмоция хорошо снимается словом. Держать это все в себе очень сложно, можно взорваться», — уверена Мария. Искать точку опоры. Не стесняйтесь рассказывать об этом, ваши мысли — это не грех».
Ограничить контакты с теми, кто советует «не нервничать» и «относиться ко всему поспокойнее». Такие слова — серьезное нарушение границ и сильная инвалидация.
Как отсрочить развитие деменции у пожилого человека
При сосудистой деменции в первую очередь трудно концентрироваться, наступает быстрая усталость при умственной работе, туман в голове."Все начинается вполне безобидно", — отмечает профессор. Диагноз деменция (старческое слабоумие) – что делать родственникам. Деменция поддается лечению и стабилизации на начальных стадиях, поэтому важно проводить профилактику и раннюю диагностику заболевания. Изучите информацию, связанную со старческой деменцией, что это такое, как проявляется, какие методики используются в лечении. Но лечение деменции, это не только про то, чтобы остановить болезнь, это про то, чтобы улучшить качество жизни и в первую очередь это, конечно, качество жизни самого больного. Информационный портал о деменции и болезни Альцгеймера, новости, лечение, профилактика.