мелкозернистая гранулированная порошкообразная смесь белого цвета. Цена действует только при заказе на сайте и может отличаться от цены в аптеке. Верошпирон (Verospiron). Закажите Верошпирон капсулы 50мг №30 онлайн на сайте НЕОФАРМ по цене от 206.5 рублей.
Верошпирон капсулы 0,05 N30
Цена действительна только при заказе через сайт. Цена на Верошпирон капсулы 50 мг, 30 шт., ниже в нашем приложении. Цены на Верошпирон в других городах. Цена Верошпирона в таблетках — около 100 рублей за 20 шт. Капсулы 50 мг можно купить в среднем по 180 рублей за 30 шт.
Верошпирон капсулы : инструкция по применению
Цена действительна только при заказе через сайт. Активное вещество: Спиронолактон. Форма выпуска: ки 25 мг; ы 50 мг; ы 100 мг. Верошпирон Купить Верошпирон в аптеках. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ капсулы 50мг. Активное вещество: Спиронолактон. Форма выпуска: ки 25 мг; ы 50 мг; ы 100 мг. Сравните цены на Верошпирон в аптеках города Москвы и выберите удобную аптеку для заказа или самовывоза по цене от 79 руб.
Верошпирон
Закажите Верошпирон капсулы 50мг №30 онлайн на сайте НЕОФАРМ по цене от 206.5 рублей. Купить Верошпирон капс 50 мг №30 в Тамбове можно в удобной для вас аптеке, сделав заказ на Цена действительна только при заказе через сайт.
Верошпирон капсулы №30 50 мг в Тамбове
«Верошпирон» не оказывает негативного воздействия на функцию почечных канальцев и не способствует кислотно-щелочному дисбалансу организма. Выпускается в форме капсул и таблеток. Купить Верошпирон капс 50мг N30 (Гедеон) в интернет-аптеке в Ростове-на-Дону, инструкция по применению, аналоги, только сертифицированные медикаменты, наличие всех лицензий, дешевые аналоги. сервис, который позволит вам купить ВЕРОШПИРОН в аптеках Новосибирска по самым низким ценам. Верошпирон Купить Верошпирон в аптеках. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ капсулы 50мг.
Верошпирон, капс. 50 мг №30
Твердая желатиновая капсула: Крышечка: краситель хинолиновый желтый Е 104; титана диоксид Е 171; желатин. Корпус: титана диоксид Е 171; желатин. Дозировка 100 мг Действующее вещество: спиронолактон - 100 мг. Крышечка: краситель солнечный закат желтый Е 110; титана диоксид Е 171; желатин. Корпус: краситель солнечный закат желтый Е 110; титана диоксид Е 171; краситель хинолиновый желтый Е 104; желатин. Описание: Содержимое капсулы: мелкозернистая гранулированная порошкообразная смесь белого цвета. Крышечка: непрозрачная, желтого цвета; корпус: непрозрачный, белого цвета. Дозировка 100 мг Содержимое капсулы: мелкозернистая гранулированная порошкообразная смесь белого цвета. Крышечка: непрозрачная, оранжевого цвета; корпус: непрозрачный, желтого цвета. Фармакотерапевтическая группа:Диуретическое калийсберегающее средство C03DA01 Спиронолактон Фармакодинамика: Спиронолактон является калийсберегающим диуретиком пролонгированного действия, конкурентным антагонистом альдостерона минералокортикостероидный гормон коры надпочечников.
В дистальных отделах канальца спиронолактон препятствует задержке альдостероном натрия и воды и подавляет калийвыводящий эффект альдостерона. Связываясь с рецепторами альдостерона, увеличивает экскрецию ионов натрия, хлора и воды с мочой, уменьшает выведение ионов калия и мочевины, снижает кислотность мочи. Антигипертензивное действие препарата обусловлено наличием мочегонного эффекта. Фармакокинетика: Спиронолактон быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Спиронолактон быстро метаболизируется в организме человека.
Максимальная суточная доза 400 мг, если пероральные препараты калия или другие методы восполнения его дефицита неэффективны. При увеличении содержания калия в крови во время приёма препарата и снижении после отмены его можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма. При длительном диагностическом тесте: в той же дозе в течение 3-4 недель. При достижении коррекции гипокалиемии и артериальной гипертензии можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма. Если операция не показана, то Верошпирон применяется для проведения длительной поддерживающей терапии, при этом используется наименьшая эффективная доза, которая подбирается индивидуально для каждого пациента. Не выявлено влияния спиронолактона на основной патологический процесс, и потому применение данного препарата рекомендуется только в тех случаях, когда другие виды терапии оказываются неэффективны. Поддерживающая доза подбирается индивидуально. Если соотношение меньше 1,0, то суточная доза для взрослых обычно равна 200-400 мг.
В медицинской практике назначается при различных отеках, повышенном артериальном давлении, миастении, тяжелых ожогах, асците связанном с циррозом печени, пароксизмальном параличе, связанном с дефицитом кальция. На фоне применения «Верошпирона» может развиться слабость, головокружение. Поэтому особенно в начале лечения следует отказаться от вождения автотранспорта и работы, требующей повышенного внимания и концентрации. В период грудного вскармливания, во время беременности, в детском и подростковом возрасте до 3 лет, при индивидуальной непереносимости компонентов применение препарата противопоказано. Полный список противопоказаний и рекомендаций по применению препарата есть в инструкции к «Верошпирон».
Гипотензивный эффект обусловлен диуретическим эффектом. Диуретический эффект проявляется на 2-5 день лечения.
Верошпирон капсулы 50мг
Основное действующее вещество конкурирует с альдостероном гормоном коры надпочечников и тормозит его действие. Усиление мочеиспускания вызывает снижение артериального давления и исчезновение отеков. Мочегонный эффект проявляется только через 3-5 дней после первого дня приема препарата. Верошпирон существенно не влияет на функцию почечных канальцев и не приводит к кислотно-щелочному дисбалансу организма. Показания к применению Эссенциальная гипертензия в составе комбинированной терапии , отечный синдром при хронической сердечной недостаточности может применяться в виде монотерапии и в комбинации со стандартной терапией , состояния, при которых может обнаруживаться вторичный гиперальдостеронизм, в т.
Противопоказания Болезнь Аддисона, гиперкалиемия, гипонатриемия, почечная недостаточность тяжелой степени КК менее 10 млмин , анурия, непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром нарушения всасывания глюкозыгалактозы, беременность, период лактации грудное вскармливание , детский возраст до 3 лет, повышенная чувствительность к компонентам препарата. Применение при беременности и в период грудного вскармливания Перед началом приема любого препарата, посоветуйтесь с Вашим врачом или фармацевтом. Верошпирон противопоказан во время беременности и в период кормления грудью. Способ применения и дозы При эссенциальной гипертензии суточная доза для взрослых обычно составляет 50-100 мг однократно и может быть увеличена до 200 мг, при этом увеличивать дозу следует постепенно, 1 раз в 2 недели.
Чтобы добиться адекватного ответа на терапию, препарат необходимо принимать не менее 2 недель. При необходимости проводят коррекцию дозы. При идиопатическом гиперальдостеронизме препарат назначают в дозе 100-400 мгсут. При выраженном гиперальдостеронизме и гипокалиемии суточная доза составляет 300 мг максимально 400 мг за 2-3 приема, при улучшении состояния дозу постепенно снижают до 25 мгсут.
При гипокалиемии или гипомагниемии, вызванных терапией диуретиками, Верошпирон назначают в дозе 25-100 мгсут, однократно или в несколько приемов.
Таким образом, при одновременном приеме спиронолактона с НПВП следует тщательно контролировать состояние пациента на предмет достижения желаемого эффекта мочегонного препарата. При приеме спиронолактона может потребоваться снижение дозы дигоксина.
Следует тщательно контролировать состояние пациента для предотвращения передозировки дигоксином или недостаточной дигитализации. Влияние препарата на результаты лабораторных исследований: в литературе описано несколько случаев влияния спиронолактона или его метаболитов на показатель концентрации дигоксина, определенный методом радиоиммунного анализа. Клиническая значимость данного взаимодействия пока неясна.
При флуориметрическом анализе спиронолактон может влиять на результат анализа содержания соединений с аналогичными параметрами флуоресценции например, кортизол, эпинефрин. Антипирин: спиронолактон ускоряет метаболизм антипирина. Препараты лития: как правило, препараты лития не следует применять совместно с диуретиками.
Диуретики снижают почечный клиренс лития и повышают риск развития токсических эффектов препаратов лития. Карбеноксолон может вызывать задержку натрия в организме и, как следствие, снижать эффективность спиронолактона. Следует избегать одновременного применения карбеноксолона и спиронолактона.
Карбамазепин: при одновременном применении с диуретиками препарат может вызвать клинически значимую гипонатриемию. Гепарин, низкомолекулярный гепарин: одновременное применение со спиронолактоном может привести к тяжелой гиперкалиемии. Производные кумарина: спиронолактон снижает эффективность данной группы препаратов.
Спиронолактон может усиливать действие аналогов ГнРГ гонадотропин-рилизинг-гормона : трипторелина, бусерелина, гонадорелина. Пациенты с диабетической нефропатией имеют повышенный риск развития гиперкалиемии. Прием спиронолактона может вызвать транзиторное повышение азота мочевины крови АМК , особенно на фоне имеющегося нарушения функции почек и гиперкалиемии.
Спиронолактон может вызвать обратимый гиперхлоремический метаболический ацидоз. Таким образом, при применении препарата у пациентов с нарушениями функции почек и печени, а также у пациентов пожилого возраста, необходим регулярный контроль показателей электролитов сыворотки крови и функции почек. Одновременное применение спиронолактона с препаратами, вызывающими гиперкалиемию например, другие калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, блокаторы альдостерона, гепарин, низкомолекулярный гепарин, препараты калия, богатая калием диета, употребление калийсодержащих заменителей соли , может привести к развитию тяжелой гиперкалиемии.
Гиперкалиемия может привести к смертельному исходу. Критически важно контролировать и корректировать содержание калия у пациентов с тяжелой формой сердечной недостаточности, получающих спиронолактон. Не следует применять препарат совместно с другими калийсберегающими диуретиками.
У пациентов с содержанием калия в сыворотке крови выше 3. Рекомендуемая частота мониторинга содержания калия и креатинина: через неделю после начала приема препарата или увеличения дозы спиронолактона, ежемесячно в течение первых 3 месяцев, затем ежеквартально в течение года; далее каждые 6 месяцев.
Дозировка Верошпирона Внутрь.
Эссенциальная гипертензия Суточная доза для взрослых обычно составляет 50-100 мг однократно и может быть увеличена до 200 мг, при этом увеличивать дозу следует постепенно, 1 раз в 2 недели. Чтобы добиться адекватного ответа на терапию, препарат необходимо принимать не менее 2 недель. При необходимости проводят корректировку дозы.
Максимальная суточная доза 400 мг, если препараты калия для приема внутрь или другие методы восполнения его дефицита неэффективны. При увеличении концентрации калия в крови во время приема препарата и снижении после отмены его можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма. При длительном диагностическом тесте: в той же дозе в течение 3-4 недель.
При достижении коррекции гипокалиемии и артериальной гипертензии можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма. Если операция не показана, то препарат Верошпилактон применяется для проведения длительной поддерживающей терапии, при этом используется наименьшая эффективная доза, которая подбирается индивидуально для каждого пациента. Не выявлено влияния спиронолактона на основной патологический процесс, и потому применение данного препарата рекомендуется только в тех случаях, когда другие виды терапии оказываются неэффективны.
В зависимости от эффекта суточную дозу уменьшают до 25 мг. Поддерживающая доза подбирается индивидуально. Если соотношение меньше 1.
Отеки у детей Начальная доза у детей старше 3 лет составляет 1-3. Через 5 дней дозу корректируют и при необходимости увеличивают в 3 раза по сравнению с первоначальной. Передозировка Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, диарея, кожная сыпь, гиперкалиемия парестезии, мышечная слабость, аритмии , гипонатриемия сухость во рту, жажда, сонливость гиперкальциемия, дегидратация, увеличение концентрации мочевины.
Лечение: промывание желудка, симптоматическое лечение дегидратации и артериальной гипотензии.
Рекомендуемая частота мониторинга содержания калия и креатинина - через неделю после начала приема препарата или увеличения дозы спиронолактона, ежемесячно в течение первых 3 месяцев, затем ежеквартально в течение года, после чего — каждые 6 месяцев. Гиперхлоремический метаболический ацидоз Спиронолактон может вызвать обратимый гиперхлоремический метаболический ацидоз, обычно в сочетании с гиперкалиемией, у некоторых пациентов с декомпенсированным циррозом печени, даже при наличии нормальной функции почек. Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с острыми или тяжелыми нарушениями функции печени, так как интенсивная мочегонная терапия может привести к развитию печеночной энцефалопатии. Гинекомастия Спиронолактон может вызвать гинекомастию. Риск гинекомастии увеличивается пропорционально дозе; время от начала лечения до появления гинекомастии варьирует от 1-2 месяцев до более чем одного года. Гинекомастия обычно обратима при отмене препарата. Использование в педиатрии Калийсберегающие диуретики следует с осторожностью применять у детей с артериальной гипертензией и легкой почечной недостаточностью в связи с риском развития гиперкалиемии.
Пациентам с редко встречающейся наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы лопарей или глюкозо-галактозной мальабсорбции не следует принимать этот препарат. Данный препарат содержит менее 1 ммоль 23 мг натрия на капсулу, то есть по сути не содержит натрия. Препарат Верошпирон, 100 мг, капсулы содержит краситель солнечный закат желтый E 110 , который может вызывать аллергические реакции. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами У некоторых пациентов наблюдались сонливость и головокружение при применении спиронолактона. В начальном периоде лечения запрещается управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Длительность ограничений устанавливается в индивидуальном порядке Передозировка Симптомы: сонливость, спутанность сознания, тошнота, рвота, головокружение, диарея, макуло-папулезная или эритематозная сыпь на коже. Реже может возникать гиперкалиемия и гипонатриемия, особенно у пациентов с почечной недостаточностью, у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени передозировка может привести к печеночной коме. Лечение: специфический антидот отсутствует.
Проводится промывание желудка, симптоматическое лечение дегидратации и восстановление кислотно-щелочного равновесия. При гиперкалиемии необходимо нормализовать водно-электролитный обмен с помощью калийвыводящих диуретиков, быстрого парентерального введения раствора декстрозы с инсулином. В тяжелых случаях проводят гемодиализ.
Верошпирон
Основная ниша для применения спиронолактона в кардиологии - это декомпенсация хронической сердечной недостаточности, то есть временное, преходящее на фоне правильного лечения состояние, когда у пациента с хронической сердечной недостаточностью значительно усиливается одышка, нарастает задержка жидкости и параллельно с ней - масса тела, появляются или усугубляются отеки, становится трудно спать, так как невозможно принять горизонтальное положение. Когда пациент выведен из декомпенсации, спиронолактон может быть заменен на его более безопасного собрата - эплеренон. Эплеренон действует исключительно на рецепторы гормона альдостерона этот гормон у больных хр. И не действует на другие рецепторы стероидных гормонов, в том числе, половых. В результате нет этих неприятных побочных эффектов, а есть лишь те эффекты, которые нам нужны для лечения. В тех случаях, когда спиронолактон показан по жизненным показаниям и ничем заменен быть не может декомпенсация хр. Побочные эффекты спиронолактона обратимы. Эталонный эплеренон называется Инспра и производится компанией Pfizer.
При лечении отеков на фоне нефротического синдрома суточная доза для взрослых обычно составляет 100-200 мг. Не выявлено влияния спиронолактона на основной патологический процесс, и потому применение данного препарата рекомендуется только в тех случаях, когда другие виды терапии оказываются неэффективны. В зависимости от эффекта суточную дозу уменьшают до 25 мг.
Поддерживающая доза подбирается индивидуально. Максимальная суточная доза составляет 200 мг. Если соотношение меньше 1. Поддерживающую дозу подбирают индивидуально. При отеках у детей начальная доза составляет 1-3. Через 5 дней проводят коррекцию дозы и при необходимости ее увеличивают в 3 раза по сравнению с первоначальной. Передозировка Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, снижение АД, диарея, кожная сыпь, гиперкалиемия парестезии, мышечная слабость, аритмии , гипонатриемия сухость во рту, жажда, сонливость , гиперкальциемия, дегидратация, увеличение концентрации мочевины. Лечение: промывание желудка, симптоматическое лечение дегидратации и артериальной гипотензии. В тяжелых случаях проводят гемодиализ. Взаимодействие Верошпирон снижает эффект антикоагулянтов, непрямых антикоагулянтов гепарина, производных кумарина, индандиона и токсичность сердечных гликозидов так как нормализация уровня калия в крови препятствует развитию токсичности.
Усиливает метаболизм феназола. Снижает чувствительность сосудов к норэпинефрину требует соблюдения осторожности при проведении анестезии. Усиливает токсическое действие лития из-за снижения его клиренса. Ускоряет метаболизм и выведение карбеноксолона. Карбеноксолон способствует задержке натрия спиронолактоном.
При увеличении содержания калия в сыворотке крови во время приема спиронолактона и снижении после его отмены можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма. Если операция не показана, спиронолактон может применяться для длительной поддерживающей терапии в наименьшей эффективной дозе. В этом случае начальная доза препарата может уменьшаться каждые 14 дней до достижения наименьшей эффективной дозы. Для снижения выраженности побочных эффектов при длительном применении препарат Верошпирон рекомендуется применять в комбинации с другими диуретиками.
Пациенты пожилого возраста старше 65 лет Лечение препаратом рекомендуется начинать с наименьшей дозы с постепенным ее увеличением до достижения максимального желаемого эффекта. Следует соблюдать осторожность у пациентов с нарушением функции почек легкой и умеренной степени и с нарушением функции печени, которые могут влиять на метаболизм и экскрецию спиронолактона. Кроме того, при применении препарата у пожилых пациентов следует принимать во внимание риск развития гиперкалиемии см. Побочные действия: Нежелательные реакции наиболее часто обусловлены конкурентным антагонизмом спиронолактона в отношении альдостерона что приводит к усилению экскреции калия , а также антиандрогенным эффектом спиронолактона. Обычно после прекращения приема спиронолактона нежелательные эффекты исчезают. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы Очень редко: тромбоцитопения, агранулоцитоз, эозинофилия. Нарушения со стороны иммунной системы Редко: гиперчувствительность. Нарушения со стороны эндокринной системы Очень редко: гирсутизм. Нарушения со стороны обмена веществ и питания Очень часто: гиперкалиемия у пациентов с почечной недостаточностью и у пациентов, одновременно получающих препараты калия.
Часто: гиперкалиемия у пожилых пациентов, при сахарном диабете и у пациентов, одновременно принимающих ингибиторы АПФ.
Поддерживающая доза подбирается индивидуально. Если соотношение меньше 1, то суточная доза для взрослых — обычно 200—400 мг. Через 5 дней дозу корректируют и при необходимости увеличивают в 3 раза по сравнению с первоначальной. Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, диарея, кожная сыпь, гиперкалиемия парестезии, мышечная слабость, аритмии , гипонатриемия сухость слизистой оболочки полости рта, жажда, сонливость , гиперкальциемия, дегидратация, увеличение концентрации мочевины. Лечение: промывание желудка, симптоматическое лечение дегидратации и артериальной гипотензии. В тяжелых случаях проводят гемодиализ. Особые указания. Возможно временное повышение содержания азота мочевины в сыворотке крови, особенно при сниженной функции почек и гиперкалиемии. Возможен обратимый гиперхлоремический метаболический ацидоз.
При болезнях почек и печени, а также в пожилом возрасте необходим регулярный контроль электролитов сыворотки крови и функции почек. Препарат затрудняет определение дигоксина, кортизола и адреналина в крови. Несмотря на отсутствие прямого воздействия на углеводный обмен, наличие сахарного диабета, особенно с диабетической нефропатией, требует особой осторожности из-за возможности развития гиперкалиемии. При лечении НПВС следует контролировать функцию почек и уровень электролитов крови. Следует избегать употребления пищи, богатой калием. Во время лечения употребление алкоголя противопоказано. Влияние препарата на способность управлять транспортным средством и механизмами, работа с которыми связана с большим риском травматизма.
Верошпирон капсулы 50мг
Крышечка желтого цвета, корпус — белого. Содержимое - мелкозернистая гранулированная порошкообразная смесь белого цвета.
Способ применения Принимают Верошпирон внутрь во время или сразу после приема пищи. Суточная дозировка и продолжительность терапии зависит от заболевания и согласовывается с врачом.
Со стороны центральной нервной системы: атаксия, заторможенность, головокружение, головная боль, сонливость, летаргия, спутанность сознания, мышечный спазм. Со стороны кроветворной системы: агранулоцитоз, тромбоцитопения, мегалобластоз. Со стороны лабораторных показателей: гиперурикемия, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, нарушение водно-электролитного баланса гиперкалиемия, гипонатриемия и кислотно-основного равновесия метаболический гиперхлоремический ацидоз или алкалоз. Со стороны эндокринной системы: огрубение голоса, у мужчин - гинекомастия вероятность развития зависит от дозы, длительности лечения и, обычно, носит обратимый характер ; снижение потенции и эрекции; у женщин - нарушения менструального цикла; дисменорея; аменорея; метроррагия в климактерическом периоде; гирсутизм; боли в области молочных желёз; карцинома молочной железы наличие связи с приемом препарата не установлена. При применении препарата Верошпирон может развиться гинекомастия. Вероятность возникновения гинекомастии зависит как от дозы препарата, так и от длительности терапии. При этом гинекомастия обычно носит обратимый характер, и после отмены препарата Верошпирон исчезает, и лишь в редких случаях грудная железа остается несколько увеличенной. Аллергические реакции: крапивница, редко макулопапулёзная и эритематозная сыпь, лекарственная лихорадка, зуд, эозинофилия, синдром Стивена-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Если любые из указанных выше нежелательных реакций усугубляются или возникают другие нежелательные явления, не указанные в инструкции, пациенту необходимо сообщить об этом врачу. Лекарственное взаимодействие Снижает эффект антикоагулянтов, непрямых антикоагулянтов гепарина, производных кумарина, индандиона и токсичность сердечных гликозидов так как нормализация содержания калия в крови препятствует развитию токсичности. Усиливает метаболизм феназона антипирина. Усиливает токсическое действие лития из-за снижения клиренса. Возможно усиливает действие недеполяризующих миорелаксантов например, тубокурарина. Ускоряет метаболизм и выведение карбеноксолона. Карбеноксолон способствует задержке натрия спиронолактоном. ГКС и диуретики тиазиды и тиазидоподобные, фуросемид, этакриновая кислота усиливают и ускоряют диуретический и натрийуретический эффекты. Усиливает действие диуретических и гипотензивных лекарственных средств. НПВП снижают диуретический и натрийуретический эффекты, увеличивается риск развития гиперкалиемии. Алкоголь этанол , барбитураты, наркотические вещества усиливают ортостатическую гипотензию. Возрастает риск развития гиперкалиемии при приеме с препаратами калия, калиевыми добавками и калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ ацидоз , антагонистами рецепторов ангиотензина II, блокаторами альдостерона, индометацина, циклоспорина. Салицилаты, индометацин снижают диуретический эффект спиронолактона. Хлорид аммония, колестирамин способствуют развитию гиперкалиемического метаболического ацидоза. Флудрокортизон вызывает парадоксальное усиление канальцевой секреции калия. Спиронолактон уменьшает эффект митотана. Усиливает эффекты трипторелина, бусерелина, гонадорелина.
Верошпирон капсулы - инструкция по применению
Выраженный гиперальдостеронизм и гипокалиемия По 300 мг в сутки максимально 400 мг за 2 - 3 приёма, при улучшении состояния дозу постепенно снижают до 25 мг в сутки в другой лекарственной форме. Максимальная суточная доза 400 мг, если пероральные препараты калия или другие методы восполнения его дефицита неэффективны. Диагностика и лечение первичного гиперальдостеронизма В качестве диагностического средства при коротком диагностическом тесте В течение 4 дней по 400 мг в сутки, распределив на несколько приёмов в день. При увеличении содержания калия в крови во время приёма препарата Верошпирон и снижении после отмены его можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма. При длительном диагностическом тесте В той же дозе в течение 3 - 4 недель.
При достижении коррекции гипокалиемии и артериальной гипертензии можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма. Короткий курс предоперационной терапии первичного гиперальдостеронизма После того, как диагноз гиперальдостеронизма установлен с помощью более точных диагностических методов, препарат Верошпирон следует принимать по 100 - 400 мг в сутки, разделив на 1 - 4 приёма в сутки в течение всего периода подготовки к хирургической операции. Если операция не показана, то препарат Верошпирон применяется для проведения длительной поддерживающей терапии, при этом используется наименьшая эффективная доза, которая подбирается индивидуально для каждого пациента. Отёки на фоне нефротического синдрома Суточная доза для взрослых обычно составляет 100 - 200 мг в сутки.
Не выявлено влияния спиронолактона на основной патологический процесс, и потому применение препарата Верошпирон рекомендуется только в тех случаях, когда другие виды терапии оказываются неэффективны. При отёчном синдроме на фоне хронической сердечной недостаточности Ежедневно, в течение 5 дней по 100 - 200 мг в сутки в 2 - 3 приёма, в комбинации с петлевым или тиазидным диуретиком, в зависимости от эффекта, суточную дозу уменьшают до 25 мг. Поддерживающая доза подбирается индивидуально. Максимальная доза 200 мг в сутки.
Если соотношение меньше 1, то суточная доза для взрослых обычно равна 200 - 400 мг. Через 5 дней дозу препарата Верошпирон корректируют и при необходимости увеличивают в 3 раза по сравнению с первоначальной. Передозировка Симптомы: при передозировке препарата Верошпирон ожидаются: тошнота, рвота, головокружение, диарея, кожная сыпь, гиперкалиемия парестезии, мышечная слабость, аритмии , гипонатриемия сухость слизистой оболочки полости рта, жажда, сонливость гиперкальциемия, дегидратация, увеличение концентрации мочевины. Лечение: промывание желудка, симптоматическое лечение дегидратации и артериальной гипотензии.
При необходимости проводят коррекцию дозы. Максимальная суточная доза составляет 400 мг, если пероральные препараты калия или другие методы восполнения его дефицита неэффективны. При увеличении концентрации калия в крови во время приема препарата и снижении после отмены его можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма. При длительном диагностическом тесте препарат назначают в той же дозе в течение 3-4 недель. При достижении коррекции гипокалиемии и артериальной гипертензии можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма. После того как диагноз гиперальдостеронизма установлен с помощью более точных диагностических методов, в качестве короткого курса предоперационной терапии первичного гиперальдостеронизма Верошпирон следует принимать в суточной дозе 100-400 мг, разделив ее на 1-4 приема в течение всего периода подготовки к хирургической операции. Если операция не показана, то Верошпирон применяется для проведения длительной поддерживающей терапии, при этом используется наименьшая эффективная доза, которая подбирается индивидуально для каждого пациента. При лечении отеков на фоне нефротического синдрома суточная доза для взрослых обычно составляет 100-200 мг.
Не выявлено влияния спиронолактона на основной патологический процесс и потому применение данного препарата рекомендуется только в тех случаях, когда другие виды терапии оказываются неэффективны. В зависимости от эффекта суточную дозу уменьшают до 25 мг. Поддерживающая доза подбирается индивидуально.
При увеличении содержания калия в сыворотке крови во время приема спиронолактона и снижении после его отмены можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма. Если операция не показана, спиронолактон может применяться для длительной поддерживающей терапии в наименьшей эффективной дозе. В этом случае начальная доза препарата может уменьшаться каждые 14 дней до достижения наименьшей эффективной дозы.
Для снижения выраженности побочных эффектов при длительном применении препарат Верошпирон рекомендуется применять в комбинации с другими диуретиками. Пациенты пожилого возраста старше 65 лет Лечение препаратом рекомендуется начинать с наименьшей дозы с постепенным ее увеличением до достижения максимального желаемого эффекта. Следует соблюдать осторожность у пациентов с нарушением функции почек легкой и умеренной степени и с нарушением функции печени, которые могут влиять на метаболизм и экскрецию спиронолактона. Кроме того, при применении препарата у пожилых пациентов следует принимать во внимание риск развития гиперкалиемии см. Побочные эффекты Нежелательные реакции наиболее часто обусловлены конкурентным антагонизмом спиронолактона в отношении альдостерона что приводит к усилению экскреции калия , а также антиандрогенным эффектом спиронолактона. Обычно после прекращения приема спиронолактона нежелательные эффекты исчезают.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы Очень редко: тромбоцитопения, агранулоцитоз, эозинофилия. Нарушения со стороны иммунной системы Редко: гиперчувствительность. Нарушения со стороны эндокринной системы Очень редко: гирсутизм.
Продолжительность лечения не менее 2 недель. Для профилактики гипокалиемии, вызванной приемом салуретиков, Верошпирон применяют в суточной дозе 25-100 мг. Верошпирон может использоваться для начальной диагностики как косвенный показатель первичного альдостеронизма у больных, находящихся на нормальном рационе.
Для этого проводят тесты. Длинный тест: взрослым Верошпирон назначают в суточной дозе 400 мг в течение 3-4 недель. Устранение гипокалиемии и артериальной гипертензии косвенно свидетельствует о первичном гиперальдостеронизме. Короткий тест: Верошпирон назначают в суточной дозе 400 мг в течение 4 дней. Если в период приема препарата концентрация калия в сыворотке крови повышается и снижается при отмене Верошпирона, то результат может косвенно свидетельствовать первичном гиперальдостеронизме. После того, как диагноз гиперальдостеронизма поставлен с помощью более информативных диагностических тестов, Верошпирон можно назначать при подготовке к операции в дозе 100-400 мгсут.
У больных, не подлежащих операции, Верошпирон можно применять в качестве длительной поддерживающей терапии в самых низких эффективных дозах, которые устанавливаются индивидуально. Детям назначают препарат в суточной дозе из расчета 3 мгкг. Дозу подбирают индивидуально. Кратность приема - 1-2 раз в сутки. Побочные действия Со стороны эндокринной системы: гинекомастия обычно проходит после отмены препарата, но в редких случаях может сохраняться , боль в молочных железах, снижение либидо, нарушения менструального цикла.