Главное отличие между пульмибудом и пульмикортом заключается в их составе и форме выпуска. В отличие от Пульмикорта, Беродуал является более мощным лекарственным средством, однако оба препарата часто применяются в педиатрии для детей различного возраста. В работе проведена сравнительная оценка терапевтической эквивалентности и безопасности оригинальной и дженерической формы препаратов небулизированного будесонида у детей в возрасте 1–3 лет со стенозом.
И пульмикорт разница - фотоподборка
Пульмикорт отличается от Беродуала тем, что является глюкокортикостероидом для местного применения. В чем же заключается разница?Будесонид и Пульмикорт – чем отличаются?К одним из средств базисной (основной) терапии при. Пульмибуд и пульмикорт в чем отличие Пульмибуд инструкция по применению: показания. Пульмикорт и Пульмибуд содержат одинаковое действующее вещество и являются аналогами. Список топ-10 лучших аналогов «Пульмикорт» с инструкцией по применению, отзывами врачей, ценами.
И пульмикорт разница - фотоподборка
Пульмикорт применяется для ингаляций с использованием соответствующего небулайзера, оснащенного мундштуком и специальной маской. Пульмикорт: противовоспалительное местное средство, инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС. Пульмикорт и Пульмибуд – это два популярных препарата, которые применяются при. зия Пульмикорта для небулайзера хорошо зарекомендовала себя в качестве средства. Купить препарат Пульмибуд от 571,0 руб в интернет-аптеке «Горздрав».
Что лучше: Пульмикорт или Пульмибуд? Сравнение препаратов
Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Пульмикорта, также как и у Пульмибуда мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него. Соотношение риска к пользе — это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения.
При этом у Пульмикорта нет никаих рисков при применении, также как и у Пульмибуда. Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Пульмикорта и Пульмибуда.
Сравнение противопоказаний Пульмикорта и Пульмибуда Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Пульмикорта достаточно схоже с Пульмибудом и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Пульмикорта и Пульмибуда может быть нежелательным или недопустимым.
Форма выпуска обоих препаратов предполагает их использование в традиционном ингаляторе, турбухалере или небулайзере. В чем разница между «Беродуалом» и «Пульмикортом»? Основное отличие между «Беродуалом» и «Пульмикортом» — это механизм работы и состав. При назначении одного из лекарственных средств важно учитывать противопоказания, а так же то, что у препаратов разные активные компоненты. Препарат «Беродуал» является бронхолитиком.
Обычно взрослым рекомендуется принимать 2 мл препарата, смешанные с 2 мл растворителя.
Детям дозировку Пульмикорта или Беродуала назначает врач, учитывая их возраст и массу тела, смешивая лекарство с растворителем в пропорциях 1:1 или 1:2. Правила проведения ингаляций также определяются врачом, но общепринято не превышать длительность процедуры 5—10 минут и проводить ингаляции 3—4 раза в сутки. Важно осознавать, что одновременное применение Пульмикорта и Беродуала может вызвать побочные реакции организма и увеличить риск развития гипогликемии, что представляет опасность для здоровья и даже жизни пациента. Именно поэтому Пульмикорт и Беродуал не рекомендуется использовать вместе для ингаляций, а интервал между процедурами должен составлять не менее 30 минут. Пульмикорт или Беродуал — какой препарат лучше Часто возникают дискуссии о том, что предпочтительнее — использовать Беродуал или Пульмикорт. Медики рекомендуют применять оба препарата одновременно, поскольку они оказывают различное воздействие на органы дыхания.
Перед тем, как использовать остаток жидкости, содержимое контейнера следует осторожно встряхнуть вращательным движением. Примечание 1. После каждой ингаляции следует полоскать рот водой. Если пациент пользуется маской, необходимо убедиться, что при ингаляции маска плотно прилегает к лицу. После ингаляции следует вымыть лицо. Очистка Камеру небулайзера, мундштук или маску следует очищать после каждого применения. Камеру небулайзера, мундштук или маску моют теплой водой, используя мягкий детергент, или в соответствии с инструкциями производителя.
Следует хорошо прополоскать и высушить небулайзер, соединив камеру с компрессором или входным воздушным клапаном. Со стороны дыхательной системы: часто - кандидоз ротоглотки, умеренное раздражение слизистой оболочки глотки, кашель, охриплость голоса, сухость во рту, пневмония у пациентов с ХОБЛ ; редко - бронхоспазм. Со стороны иммунной системы: редко - ангионевротический отек, реакции гиперчувствительности немедленного и замедленного типа, включая сыпь, контактный дерматит, крапивницу, ангионевротический отек, бронхоспазм и анафилактическую реакцию. Со стороны нервной системы: редко - нервозность, возбудимость, депрессия, нарушения поведения. Со стороны органа зрения: очень редко - катаракта, глаукома системное действие. Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота. Со стороны кожи и подкожных тканей: редко - появление синяков на коже.
Лабораторные показатели: очень редко - уменьшение минеральной плотности костной ткани системное действие. Принимая во внимание риск развития кандидоза ротоглотки, пациент должен тщательно полоскать рот водой после каждой ингаляции препарата. В редких случаях могут возникать симптомы, вызванные системным действием ГКС, включая гипофункцию надпочечников и замедление роста у детей. Выраженность этих симптомов, вероятно, зависит от дозы препарата, продолжительности терапии, сопутствующей или предыдущей терапии ГКС, а также индивидуальной чувствительности. Отмечались случаи раздражения кожи лица при использовании небулайзера с маской. Для предупреждения раздражения после использования маски лицо следует вымыть водой. Передозировка При острой передозировке клинических проявлений не возникает.
При длительном использовании препарата в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, возможно развитие системных эффектов ГКС в виде гиперкортицизма и подавления функции надпочечников.
Пульмикорт: инструкция для проведения ингаляций с дозировками и список недорогих аналогов
препарат-аналог Пульмикорта. Пульмибуд или Пульмикорт — что лучше, в чем разница. препарат-аналог Пульмикорта.
Аналоги препарата пульмибуд
Необходимо тщательно оценивать соотношение пользы глюкокортикостероидной терапии и возможного риска замедления роста. Кроме того, пациента рекомендуется направить к детскому пульмонологу. Биохимические признаки системного эффекта препарата могут встречаться при приеме препарата в дозе от 400 до 800 мкг в сутки. При превышении дозы 800 мкг в сутки системные эффекты препарата встречаются часто. Вероятность развития таких симптомов значительно меньше при ингаляционной глюкокортикостероидной терапии, чем при применении пероральных глюкокортикостероидов. Нарушение функции печени может влиять на выведение глюкокортикостероидов, вызывая снижение скорости выведения и увеличение системной экспозиции. Пациентов следует предупредить о возможных системных нежелательных реакциях.
Врачам следует помнить о возможности развития пневмонии у пациентов с ХОБЛ, поскольку клинические признаки пневмонии и обострения заболевания часто совпадают.
Ларин лекарство. Пульмибуд 0.
Пульмибуд суспензия для ингаляций. Пульмибуд раствор для ингаляций. Ампулы пульмибуда для ингаляций.
Пульмибуд Будесонид для ингаляций. Аналог пульмикорта для ингаляций пульмибуд. Буденит или пульмикорт для ингаляций что лучше.
Пульмикорт и пульмибуд разница. Пульмикорт и пульмибуд одно и тоже. Пульмибуд инструкция по применению для ингаляций.
Пульмикорт срок хранения. Пульмикорт срок годности после вскрытия конверта. Будесонид Небулы фото.
Аналог пульмикорта для ингаляций ребенку. Пульмикорт 0 5 для ингаляций аналог. Заменитель пульмикорта для ингаляций.
Пульмикорт производитель. Пульмикорт или пульмибуд. Пульмибут аналог.
Пульмикорт дженерики. Пульмикорт заменитель. Пульмикорт для ингаляций 0.
Пульмикорт лечение бронхита. Пуьмибуд для ингаляций 0,2мл. Пульмикорт мазь для детей.
Оставшийся препарат в открытой ампуле подлежит хранению в защищенном от света месте и должен быть реализован в течение 12 ч. Перед использованием остатка суспензии ее легко встряхивают вращательным движением. После ингаляции рот прополаскивают водой. Пациенты, применяющие маску, обязаны убедиться в ее плотном прилегании к лицу. После ингаляции лицо умывают водой. Небулайзер тщательно полощут и сушат, соединив камеру с компрессором или входным воздушным клапаном. Учитывая высокую вероятность развития кандидоза ротоглотки, пациенту необходимо после каждой ингаляции Пульмибуда тщательно полоскать рот водой. В редких случаях вероятно появление симптомов, характерных для системного действия ГКС, в т. Их выраженность зависит, вероятно, от продолжительности курса, применяемых доз, сопутствующего или предшествующего лечения ГКС, а также индивидуальной восприимчивости к будесониду. При использовании небулайзера с маской наблюдались случаи раздражения кожи лица.
Для предупреждения такого раздражения следует умывать лицо водой после каждого применения маски. Передозировка В результате острой передозировки будесонида клинически значимых реакций не наблюдалось. Длительное использование Пульмибуда в дозах, сильно превышающих рекомендуемые, может способствовать развитию системного ГКС-эффекта в виде подавления функции надпочечников и гиперкортицизма. Особые указания Продолжительное использование любых ингаляционных ГКС, особенно в высоких дозах, может вызывать системные негативные реакции, однако вероятность их появления гораздо ниже, чем при приеме ГКС внутрь. К возможным системным эффектам относятся: кушингоидные симптомы, синдром Кушинга, снижение минеральной плотности костной ткани, угнетение функции надпочечников, задержка роста у детей и подростков, глаукома, катаракта, поведенческие и психические расстройства. В связи с этим крайне важно по достижении терапевтического эффекта снижать дозу ингаляционных ГКС до минимальной эффективной, позволяющей осуществлять контроль над течением заболевания. Поступали сообщения о нарушении зрения у пациентов, применяющих ГКС как системно, так и местно. При появлении нечеткости зрительного восприятия либо других зрительных патологий рассматривается возможность направления больного к офтальмологу с целью оценки потенциальных причин данных нарушений, в числе которых могут быть глаукома, катаракта или такое редкое заболевание, как центральная серозная хориоретинопатия. Какая-либо разница в частоте развития данной побочной реакции при применении различных ГКС не отмечалась, в связи с чем данный эффект относят к «класс-специфичным» для всех ингаляционных ГКС при их назначении пациентам с ХОБЛ. Дополнительными факторами риска развития пневмонии считают низкий индекс массы тела, пожилой возраст, курение и выраженность симптоматики ХОБЛ.
Совместного назначения Пульмибуда с итраконазолом, кетоконазолом, другими вероятными ингибиторами изофермента цитохрома CYP3A4 следует избегать. При необходимости такого сочетанного применения препаратов время между их приемами увеличивают до максимально возможного. Важно уделять особое внимание больным при переводе их с пероральных ГКС на ингаляционные, в связи с вероятностью ослабления в переходный период функции надпочечников. Также следует обеспечить усиленный контроль пациентам, принимавшим высокие дозы или получавшим максимально высокие рекомендованные дозы ингаляционных ГКС длительно. При этом пациенту может понадобиться преходящее увеличение дозы пероральных ГКС. У педиатрических пациентов, получающих продолжительное время терапию ГКС независимо от способа доставки , рекомендуется проведение регулярного контроля показателей роста.
В редких случаях наблюдалось появление синяков на коже. Отмечались случаи раздражения кожи лица при использовании небулайзера с маской. Для предупреждения раздражения после использования маски лицо следует вымыть водой. Кетоконазол 200 мг один раз в сутки повышает плазменную концентрацию перорального будесонида 3 мг один раз в сутки в среднем в 6 раз при совместном приёме.
При приеме кетоконазола через 12 часов после приёма будесонида концентрация последнего в плазме крови увеличивалась в среднем в 3 раза. Информация о подобном взаимодействии при приёме будесонида в виде ингаляции отсутствует, однако предполагается, что и в этом случае следует ожидать увеличение концентрации будесонида в плазме крови. В случае необходимости приема кетоконазола и будесонида следует увеличить время между приёмом препаратов до максимально возможного. Также следует рассмотреть возможность снижения дозы будесонида. Другой потенциальный ингибитор CYP3A4, например, итраконазол, также значительно повышает плазменную концентрацию будесонида. Предварительная ингаляция бета-адреностимуляторов расширяет бронхи, улучшает поступление будесонида в дыхательные пути и усиливает его терапевтический эффект. Фенобарбитал, фенитоин, рифампицин снижают эффективность индукция ферментов микросомального окисления будесонида. Метандростенолон, эстрогены усиливают действие будесонида. Особые указания Для сведения к минимуму риска грибкового поражения ротоглотки следует проинструктировать пациента о необходимости тщательно полоскать рот водой после каждой ингаляции препарата. Пациенты не имеющие стероидную зависимость: терапевтический эффект обычно достигается в течение 10 дней.
Что выбрать при бронхите: Пульмикорт или Беродуал
| ОБСТРУКЦИЯ: ПУЛЬМИКОРТ ИЛИ БЕРОДУАЛ? | В работе проведена сравнительная оценка терапевтической эквивалентности и безопасности оригинальной и дженерической формы препаратов небулизированного будесонида у детей в возрасте 1–3 лет со стенозом. |
| рХМШНЙВХД — ЙОУФТХЛГЙС РП РТЙНЕОЕОЙА, ПРЙУБОЙЕ, ЧПРТПУЩ РП РТЕРБТБФХ | это оба лекарственные препараты, которые используются для лечения различных респираторных заболеваний, таких как астма и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). |
| Что лучше: Буденит или Пульмикорт? | 4. Знакомая мамочка посоветовала: забудь о пульмикорте при кашле, он очень быстро инфекцию с верхних дыхательных путей спускает вниз и укореняет. |
| Пульмикорт | В отличие от «Пульмикорта», «Пульмибуд» содержит более высокую концентрацию активного вещества — будесонида. |
Чем Пульмикорт отличается от Беродуала?
Следует избегать совместного назначения будесонида с кетоконазолом, итраконазолом или другими потенциальными ингибиторами CYP3A4. В случае если будесонид и кетоконазол или другие потенциальные ингибиторы CYP3A4 были назначены, следует увеличить время между приемом препаратов до максимально возможного. Из-за возможного риска ослабления функции надпочечников особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с пероральных глюкокортикостероидов на приём Пульмикорта. Также особое внимание следует уделять пациентам, принимавшим высокие дозы глюкокортикостероидов, или длительно получавшим максимально высокие рекомендованные дозы ингаляционных глюкокортикостероидов. В стрессовых ситуациях у таких пациентов могут проявиться признаки и симптомы надпочечниковой недостаточности. При стрессах или в случаях хирургического вмешательства рекомендуется проводить дополнительную терапию системными глюкокортикостероидами.
Особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с системных на ингаляционные глюкокортикостероиды Пульмикорт или в случае, когда можно ожидать нарушение гипофизарно-надпочечниковой функции. У таких пациентов следует с особой осторожностью снижать дозу системных глюкокортикостероидов и контролировать гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую функцию. Также пациентам может потребоваться добавление пероральных глюкокортикостероидов в период стрессовых ситуаций, таких как травма, хирургическое вмешательство и т. При переходе с пероральных глюкокортикостероидов на Пульмикорт пациенты могут почувствовать ранее наблюдавшиеся симптомы, такие как мышечные боли или боли в суставах. В таких случаях может понадобиться временное увеличение дозы пероральных глюкокортикостероидов.
В редких случаях могут наблюдаться такие симптомы как чувство усталости, головная боль, тошнота и рвота, указывающие на системную недостаточность глюкокортикостероидов. Как и в случае других методов ингаляционного лечения сразу после приёма дозы лекарственного препарата может наблюдаться парадоксальный бронхоспазм. В случае сильной реакции необходимо произвести переоценку целесообразности выбранного метода лечения и при необходимости использовать альтернативные методы лечения. Если эффективность лечения в целом начинает снижаться, пациентам следует рекомендовать обратиться к своим лечащим врачам, и повторные многократные ингаляции при сильных приступах астмы не должны заменять другие эффективные способы лечения или задерживать начало их применения.
Позволяет контролировать и уменьшить воспаление дыхательных путей.
Имеет уникальный состав, включающий в себя беклометазон-дипропионат и формотерол, обеспечивающий двойной эффект: сокращение воспаления и расширение бронхов. Уменьшает интенсивность симптомов бронхиальной астмы и улучшает качество жизни пациента. Имеет удобную форму выпуска — ингаляционный дозатор, что облегчает применение и позволяет точно дозировать лекарство. Показания к применению Пульмикорта Пока всикорт помогает контролировать воспаление в бронхах, их расширение и сокращение при обструкции дыхательных путей. Это приводит к снижению частоты и тяжести симптомов, таких как кашель, одышка и покраснение слизистой оболочки дыхательных путей.
Пульмикорт назначается врачом, который проводит диагностику и оценивает тяжесть заболевания в каждом конкретном случае. Обычно препарат рекомендуется пациентам с умеренной или тяжелой степенью хронического воспаления бронхов. Врач может также назначить Пульмикорт для профилактики астматических приступов у пациентов с легкими формами заболевания. Настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом перед началом лечения Пульмикортом, так как только квалифицированный специалист может оценить необходимость применения препарата и подобрать правильную дозировку в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и тяжести заболевания. Показания к применению Пульмибуда Хронический обструктивный бронхит — Пульмибуд помогает снизить воспаление и улучшить проходимость дыхательных путей, что облегчает дыхание.
Астма — препарат способствует расширению бронхиальных трубок и снижению воспаления.
Бекклометазон также уменьшает воспаление и предотвращает приступы астмы. Оба препарата имеют быстрый эффект облегчения симптомов, что позволяет быстро вернуться к нормальной активности и улучшить качество жизни пациента. Однако выбор между Пульмикортом и Пульмибудом лучше всего сделать совместно с врачом, исходя из индивидуальных особенностей пациента и степени тяжести заболевания. Преимущества пульмибуда Большая концентрация активного вещества.
В составе пульмибуда содержится небулезированный флуоридолизат бромида фенилэтанола, который обеспечивает большую концентрацию активного вещества в ингаляционной жидкости. Это позволяет достичь эффективной концентрации препарата в дыхательных путях и обеспечить быстрое и эффективное облегчение симптомов. Длительное действие. Пульмибуд имеет продолжительное время действия, что позволяет уменьшить частоту применения препарата. Регулярное использование пульмибуда помогает снизить воспаление и улучшить дыхательную функцию на длительный срок.
Пульмибуд является безопасным и хорошо переносимым препаратом. Он не вызывает существенных побочных эффектов и не взаимодействует с другими лекарственными средствами. Это делает пульмибуд доступным и безопасным выбором для большинства пациентов. Возможность комбинированного применения. Пульмибуд может использоваться в комбинации с другими препаратами, например с бета-агонистами и глюкокортикостероидами.
При назначении глюкокортикостероидов следует принимать во внимание соотношение пользы применения препарата и возможного риска замедления роста. Применение будесонида в дозе до 400 мкг в сутки у детей старше 3-х лет не приводило к возникновению системных эффектов. Биохимические признаки системного эффекта препарата могут встречаться при приеме препарата в дозе от 400 до 800 мкг в сутки. При превышении дозы 800 мкг в сутки системные эффекты препарата встречаются часто. Применение глюкокортикостероидов для лечения бронхиальной астмы может вызывать нарушение роста. Результаты наблюдений за детьми и подростками, получавшими будесонид в течение длительного периода до 11 лет , показали, что рост пациентов достигает ожидаемых нормативных показателей для взрослых. Терапия ингаляционным будесонидом 1 или 2 раза в сутки показала эффективность для профилактики бронхиальной астмы физического усилия.
Описание Глюкокортикостероид для местного применения. Фармакодинамика Будесонид, ингаляционный глюкокортикостероид, в рекомендованных дозах оказывает противовоспалительное действие в бронхах, снижая выраженность симптомов и частоту обострений бронхиальной астмы с меньшей частотой побочных эффектов, чем при использовании системных глюкокортикостероидов. Уменьшает выраженность отека слизистой бронхов, продукцию слизи, образование мокроты и гиперреактивность дыхательных путей. Хорошо переносится при длительном лечении, не обладает минералокортикостероидной активностью. Время начала терапевтического эффекта после ингаляции одной дозы препарата составляет несколько часов. Максимальный терапевтический эффект достигается через 1-2 недели после лечения. Будесонид оказывает профилактическое действие на течение бронхиальной астмы и не влияет на острые проявления заболевания.
Показано дозозависимое воздействие на содержание кортизола в плазме и моче на фоне приема препарата. В АКТГ тестах было показано, что в рекомендованных дозах препарат оказывает значительно меньшее влияние на надпочечную функцию, чем преднизон в дозе 10 мг. Инфекции: часто - кандидоз ротоглотки. Нарушения со стороны иммунной системы: редко - реакции гиперчувствительности немедленного и замедленного типа, включая сыпь, контактный дерматит, крапивницу, ангионевротический отек, анафилактическую реакцию. Нарушения со стороны нервной системы: нечасто - тремор, беспокойство, редко - головная боль, депрессия, нарушения поведения; очень редко - нарушение сна, психомоторное возбуждение, агрессивность. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: редко - появление синяков на коже. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто - раздражение слизистой оболочки полости рта, затруднение при глотании; редко - тошнота.
Нарушения со стороны дыхательной системы: часто - пневмония у пациентов с ХОБЛ , умеренное раздражение слизистой оболочки горла, кашель, охриплость голоса, сухость во рту; редко - бронхоспазм, дисфония. Нарушения со стороны органа зрения: нечасто - нарушение четкости зрения, очень редко - катаракта, глаукома системное действие. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: нечасто - мышечный спазм, редко - задержка роста. Лабораторные и инструментальные данные: очень редко - уменьшение минеральной плотности костной ткани системное действие. Принимая во внимание риск развития кандидоза ротоглотки, пациент должен тщательно полоскать рот водой после каждой ингаляции препарата. В редких случаях могут возникать симптомы, вызванные системным действием глюкокортикостероидов, включая гипофункцию надпочечников и замедление роста у детей. Выраженность этих симптомов, вероятно, зависит от дозы препарата, продолжительности терапии, сопутствующей или предыдущей терапии глюкокортикостероидами, а также индивидуальной чувствительности.
Отмечались случаи раздражения кожи лица при использовании небулайзера с маской. Для предупреждения раздражения после использования маски лицо следует вымыть водой. Применение при беременности и кормлении грудью Беременность: наблюдение за беременными женщинами, принимавшими будесонид, не выявило аномалий развития у плода, тем не менее нельзя полностью исключить риск их развития, поэтому во время беременности, в связи с возможностью ухудшения течения бронхиальной астмы, следует использовать минимальную эффективную дозу будесонида.
Active ingredients
- Пульмикорт
- Инструкция по применению Пульмикорт суспензия для ингаляций 0,25мг/мл 2мл N20
- Флексотид или пульмикорт ребенку?
- Пульмикорт® (0.25 мг/мл): инструкция по применению, показания. (Другие названия: Будесонид)
- Пульмикорт : инструкция по применению
Download Mom.life and join the community!
- Аналоги препарата пульмибуд
- ОБСТРУКЦИЯ: ПУЛЬМИКОРТ ИЛИ БЕРОДУАЛ? | Доктор Абакумов | Дзен
- Что выбрать при бронхите: Пульмикорт или Беродуал
- Как выбрать аналог «Пульмикорт»
- Пульмибуд и пульмикорт в чем разница - фото сборник