Человек, который болеет новым коронавирусом ковид-19 в среднем заражает 3-6 человек вокруг себя.
Ученые установили подлинные пути передачи коронавируса: картина поменялась
Многих интересует вопросы «Коронавирус — что это такое у людей? Прежде всего, коронавирус — это лишь возбудитель, способный вызывать целый ряд инфекционных заболеваний. Наиболее часто коронавирусы вызывают инфекционные заболевания, характеризующиеся преимущественным поражением верхних дыхательных путей в виде пневмонии респираторные штаммы OC43 и OC38 и значительно реже кишечника и желудка кишечный коронавирус: штамм 229 E. Почему и чем опасен этот вид вирусов? При этом, сначала болеют животные, а после мутации в эпидемиологическую цепочку вовлекается человек, затем вновь вирус переключается на популяции тех или иных животных. Электронные микрофотографии коронавируса COVID-19 Chinese Center for Disease Control and Prevention Следует понимать, что для размножения вируса и, соответственно, распространения инфекции необходим постоянный процесс создания новых копий, то есть копирование генома вируса, что осуществляется специфическим вирусным ферментом РНК-полимеразой.
В процессе копирования могут происходить ошибки спонтанные мутации , за счет которых вирус и мутирует то есть приобретает новые свойства , что и приводит к появлению новых типов и подвидов вирусов, которые могут быстро размножаться в организме различных животных, способствуя возникновению эпидемий при заражении человека. На сегодняшний день ученым Китая удалось достаточно быстро выделить и расшифровать ранее неизвестный геном нового штамма коронавируса COVID-19. На рисунках ниже показано как выглядит вирус на электронном снимке. Расшифровка этого варианта коронавируса свидетельствует, что новый вид коронавируса ранее не выделялся среди животных и в человеческой популяции новый тип вируса не циркулировал. Иллюстрация ультраструктурной морфологии коронавируса COVID-19, созданная в Центре по контролю и профилактике заболеваний CDC По данным исследователей микробиология этого вида коронавируса имеет характерное для коронавирусов строение: сферическую форму диаметром 60 —140 нанометров с незначительными признаками полиморфизма, которые окружены характерными для коронавирусов шипами длиной 9-12 нанометров, похожими на солнечную корону, объясняющими почему так называется этот вирус.
Обнаруженный новый чужеродный участок генома отличается от коронавирусов летучих мышей, но этот фрагмент близок к вирусам змей. На сегодняшний день дать точный ответ, чем отличается от вируса банальной коронаинфекции новый вид коронавируса возможности не представляется. По мнению Ма Сяовэй глава Комитета Китая по делам здравоохранения нельзя исключить возможность дальнейшей мутации вируса, о чем свидетельствует его характеристика и изменение степени его опасности для людей различных возрастных групп. Эпидемиология Как передается коронавирус нового типа?
Симптомы гриппа или нового коронирусного вируса схожи: температура, кашель, насморк, боль в горле. Опасно ли сейчас путешествовать? Конечно, от путешествий по странам, в которых распространился коронавирус, сейчас лучше отказаться. Но что делать, если поездка оплачена? В данной ситуации каждый человек должен самостоятельно принять решение, оценив все риски и возможные финансовые потери. Но если вы все же отправились в путешествие или только планируете его, помните о мерах профилактики, которые помогут избежать заражения, о них мы поговорим ниже. Нужно ли принимать дополнительные витамины, чтобы уменьшить риск заражения коронавирусом? Нет, принимать дополнительно витамины не нужно. Лучшее, что вы можете сделать для себя - вести здоровый образ жизни. Если вы будете питаться правильно и разнообразно, ваши легкие, сердце и иммунная система естественным образом будут работать лучше. Мифы и реальность 1. Эта мера позволяет устранить возможное вирусное загрязнение рук и избежать заражения в случае, если вы прикоснетесь к глазам, рту или носу. Поэтому нет никаких оснований полагать, что пребывание на улице в холодную погоду помогает бороться с новой коронавирусной инфекцией или другими болезнями. Самым эффективным способом профилактики новой коронавирусной инфекции 2019-nCoV является регулярная обработка рук спиртосодержащим антисептиком или их мытье водой с мылом. Напротив, принятие слишком горячей ванны может нанести вред и вызвать ожоги. Это позволит уничтожить вирусы, которые могут находиться на коже, и избежать заражения в случае прикосновения к глазам, рту или носу. Новый коронавирус не передается через укусы комаров Новый коронавирус — респираторный вирус, главным образом передающийся воздушно-капельным путем, то есть в результате вдыхания капель, выделяемых из дыхательных путей больного, например при кашле или чихании, а также капель слюны или выделений из носа. На данный момент информация о возможности передачи вируса 2019-nCoV через укусы комаров отсутствует. Чтобы защититься от инфекции, необходимо держаться на расстоянии от людей, у которых наблюдается кашель или повышенная температура, а также соблюдать правила гигиены рук и респираторной гигиены. Правда ли, что электросушители для рук позволяют уничтожить вирус 2019-nCoV? Электросушители для рук не убивают вирус 2019-nCoV. Для профилактики новой коронавирусной инфекции необходимо регулярно обрабатывать руки спиртосодержащим антисептиком или мыть их водой с мылом. Вымытые руки следует тщательно высушить бумажными полотенцами или электросушителем. Правда ли, что ультрафиолетовая лампа для дезинфекции УФ-лампа позволяет уничтожить новый коронавирус nCoV? УФ-лампы не следует использовать для стерилизации рук или других участков кожного покрова, поскольку ультрафиолетовое излучение может вызвать эритему раздражение кожи.
Из методов инструментальной диагностики применяют следующие: Пульсоксиметрия Этот метод позволяет оценить степень гипоксемии дефицит кислорода в крови при прогрессирующем COVID-19. Рентгенография легких В первые дни заболевания этот метод бесполезен, у него довольно низкая чувствительность. Но чем дольше длится пневмония, тем больше с его помощью можно получить информации. Так, тяжелые формы пневмоний на рентгене определяются хорошо. По сравнению с КТ он более экономичен и имеет большую пропускную способность. Компьютерная томография легких КТ обладает высокой чувствительностью. Настолько, что он позволяет отследить изменения в легких еще до получения положительного результата ПЦР-теста, а также показывает их даже у людей с бессимптомным течением болезни и легкой формой COVID-19. Но этим двум категориям инфицированных людей ни госпитализация, ни специальное лечение, связанное с результатами КТ, не требуется. Кроме того, это более дорогое и менее доступное исследование, которое к тому же необходимо для пациентов с другими болезнями. УЗИ легких Этот метод используется в качестве дополнительного, но не заменяющего рентгенографию и КТ. При субплевральном расположений очагов изменений в легких он позволяет их выявить. Однако данных УЗИ недостаточно для оценки причин этих изменений и их распространенности в легких. Ни один из инструментальных методов диагностики рентген, КТ, УЗИ не является специфичным ни для коронавируса, ни для какой другой инфекции. В то же время отсутствие изменений на КТ не является гарантией того, что человек все-таки не заражен коронавирусом и что у него позже не разовьется пневмония. Электрокардиография ЭКГ Исследование функции сердца методом ЭКГ рекомендуется проводить всем пациентам с COVID-19, так как коронавирусная инфекция и вызванная ею пневмония повышают риск развития патологий сердца: аритмий и острого коронарного синдрома. Определяется 23 мутациями, из которых влияют на белки — 17. Есть мнение, что он был также более летален, чем исходный штамм. Бета B. Чаще распространялся среди молодых людей, которые были практически не затронуты "уханьским штаммом". Достоверных данных о повышенной летальности нет. Гамма B. Самая известная из них — P. Обнаружен этот штамм впервые был в Токио в январе 2021 года, но у 4 авиапассажиров из Бразилии. Впоследствии подтвердилось его происхождение. Дельта B. До прихода варианта омикрон дельта-штамм безоговорочно доминировал практически по всему земному шару. Дельта-штамм был существенно более трансмиссивным и более летальным, а значит — более опасным. С его приходом молодежь стала болеть массово, постепенно разница между возрастами начала стираться. В октябре 2021 года был выявлен штамм дельта-плюс AY. Омикрон B. Он оказался обладателем нескольких десятков весьма эффективных мутаций. Омикрон — очень контагиозный, но намного менее опасный даже для людей из групп риска. Омикрон сегодня активно заражает детей — до его прихода младенцы, малыши и тинейджеры считались в относительной безопасности. В то же время омикрон не стремится поразить легкие и обитает в основном в верхних дыхательных путях.
То есть на данном этапе основной путь заражения — от человека к человеку. Специалисты определяют такие пути передачи SARS-CoV-2: воздушно-капельный; Главными факторами передачи инфекции называют воздух, предметы обихода, продукты. Появились сведения о возможной передаче инфекции алиментарным и половым путями. Согласно последним данным вирусологов, SARS-CoV-2 не способен циркулировать в воздухе и самостоятельно «путешествовать» на большие дистанции. То есть главный источник заражения — капли, которые попадают в окружающую среду из дыхательных путей больного. Можно ли заразиться через предметы Заражение через предметы возможно только в том случае, если на их поверхности содержится жизнеспособный коронавирус. Он может попадать на предметы только от носителя. Если на некую поверхность попали, например, капли слюны инфицированного человека, а затем здоровый прикоснулся рукой к этой поверхности, а после — к своему рту, носу или глазам, можно говорить о крайне высоком риске заражения. Достоверных данных о том, как долго живет SARS-CoV-2 на разных типах поверхностей и сколько сохраняет заразность, пока нет. Но вирусологи предполагают, что в этом плане он обладает примерно такими же характеристиками, как и другие коронавирусы. А те, в зависимости от типа поверхности, влажности и температуры, могут сохранять жизнеспособность от нескольких часов до нескольких дней. Ученые Принстонского университета определили срок жизни вируса на разных поверхностях: в аэрозолях — до 3 часов; на меди — до 3 часов; на картоне — до 24 часов; на пластике и нержавеющей стали — до 2-3 часов [12]. Исследования в этом направлении продолжаются. Животные как источник заражения Для отдельного варианта коронавирусов характерен свой узкий круг природных хозяев. Специалистам известны случаи передачи коронавирусных инфекций от циветт и одногорбых верблюдов к человеку. Но какие именно из них стали причиной пандемии-2020, еще предстоит узнать. Поэтому ВОЗ советует избегать рынков, где торгуют животными, а также прямого контакта с ними. Чтобы минимизировать риск заражения, нельзя употреблять продукты животного происхождения, которые не подвергались тщательной термической обработке, а работать с ними необходимо только в средствах индивидуальной защиты. Известны единичные случаи инфицирования домашних животных от человека. Но данные о заражении человека от домашнего питомца на сегодня отсутствуют. Как вирус передается от человека к человеку Как уже упоминалось, 7 видов коронавируса могут передаваться между людьми. Чаще всего передача инфекции происходит воздушно-капельным путем, то есть вместе с мельчайшими каплями, которые выделяются из носа или рта инфицированного во время чихания или кашля. Для того, чтобы произошло заражение, частицы с вирусом должны проникнуть внутрь организма. Например, здоровый человек может вдохнуть воздух, в котором содержатся частицы слюны больного.
Профилактика коронавируса
Симптоматика нынешней коронавирусной инфекции: отличия от гриппозной и других. Архив новостей о коронавирусе и омикроне. способы передачи (фекальный, контактный, аэрозольный) и пути распространения (воздушно-капельный и воздушно-пылевой) позволяют выделять возбудитель с мокротой, слюной, мочой, испражнениями. Основное заболевание: Новая коронавирусная инфекция, не подтвержденная ПЦР тестом U07.2. Новая коронавирусная пневмония COVID-19.
Как передается коронавирус
Считалось, что заражение может происходить через выделения, содержащие вирус, — слюну и жидкий секрет из дыхательных путей или образующиеся из этих жидкостей капли размером 50-100 мкм, попадающие в воздух при разговоре, кашле или чихании. Из этого делался вывод о том, что передача вируса через капли возможна при нахождении в непосредственной близости от заболевшего - в пределах 1,5 метров; в этих условиях содержащие вирус среднедисперсные капли могут попасть в рот, нос или глаза человека поэтому важно носить защитные экраны или респираторы и очки одновременно , восприимчивого к заболеванию, и привести к развитию инфекции. Соответственно, эти данные легли в основу рекомендации "физического дистанцирования", согласно которому люди должны находиться на расстоянии не менее 1,5 метров друг от друга, использовать средства индивидуальной защиты, особенно маски типа респиратора N95 и очки.
Можно ли заразиться коронавирусом после прививки? Однако после вакцинации инфекция если и разовьется, будет протекать легче. Меньше рисков тяжелых осложнений и летального исхода. Можно ли заразиться коронавирусом от вакцины? Во всех вакцинах, которые разработаны на сегодняшний день, нет живых вирусных частиц, поэтому никакой опасности в плане заражения инфекцией она не представляет. Можно ли заразиться коронавирусом от переболевшего человека? О длительном носительстве коронавируса, опасном для окружающих, пока не было обнародовано документально подтвержденных фактов. Можно ли заразиться коронавирусом от домашних животных — собак и кошек?
У кошек и собак есть свои коронавирусные инфекции, но они не передаются человеку. Передается ли коронавирус через воздух? Просто «через воздух» заразиться нельзя — без влажной среды вирус гибнет. Можно ли заразиться коронавирусом от человека, у которого нет симптомов болезни?
Рибавирин применялся при лечении инфекции SARS-CoV в Китае, Сингапуре и других странах, однако к его использованию следует относиться с осторожностью, учитывая потенциальную способность препарата вызывать тяжелые побочные эффекты прежде всего анемию и гипоксемию. Рекомбинантный интерферон альфа в виде раствора для интраназального введения обладает иммуномодулирующим, противовоспалительным и противовирусным действием.
Механизм действия основан на предотвращении репликации вирусов, попадающих в организм через дыхательные пути. Комбинация вышеперечисленных препаратов может обладать большей эффективностью в сравнении с их применением в качестве монотерапии. В случае легкого течения заболевания, вопрос об их назначении решается строго индивидуально. Согласно рекомендациям ВОЗ возможно назначение препаратов с предполагаемой этиотропной эффективностью off-label, при этом их применение должно соответствовать этическим нормам, рекомендованным ВОЗ, и осуществляться на основании Федерального закона от 21 ноября 2011 г. Патогенетическая терапия. Достаточное количество жидкости 2,5-3,5 литра в сутки и более, если нет противопоказаний по соматической патологии.
Следует с осторожностью подходить к инфузионной терапии, поскольку избыточные трансфузии жидкостей могут ухудшить насыщение крови кислородом, особенно в условиях ограниченных возможностей искусственной вентиляции легких. С целью улучшения отхождения мокроты при продуктивном кашле назначают мукоактивные препараты ацетилцистеин, амброксол, карбоцистеин, комбинированные препараты, в том числе растительные средства на основе экстракта плюща, тимьяна, первоцвета. При плохой переносимости лихорадочного синдрома, головных болях, повышении артериального давления и выраженной тахикардии особенно при наличии ишемических изменений или нарушениях ритма жаропонижающие используют и при более низких цифрах. Наиболее безопасными препаратами являются ибупрофен и парацетамол. В случае их неэффективности показаны назальные деконгенстанты. При неэффективности или выраженных симптомах могут быть использованы различные растворы с антисептическим действием.
Антибактериальная терапия при осложненных формах инфекции. Пациентам с клиническими формами коронавирусной инфекции, протекающими с поражением нижних отделов респираторного тракта пневмония , может быть показано назначение антимикробных препаратов. Выбор антибиотиков и способ их введения осуществляется на основании тяжести состояния пациента, анализе факторов риска встречи с резистентными микроорганизмами наличие сопутствующих заболеваний, предшествующий прием антибиотиков и др. Особенности лечения детей Лечение должно начинаться безотлагательно после появления первых симптомов заболевания, характерных для коронавирусной инфекции, с учетом их выраженности и при наличии эпидемиологического анамнеза. С целью профилактики инфекции и при легких формах заболевания возможно применение препаратов рекомбинантного интерферона альфа. Назначение других противовирусных средств в каждом случае должно быть обоснованно коллегиально врачом-инфекционистом и врачом-педиатром медицинской организации.
Патогенетическое лечение рекомендовано в начальном лихорадочном периоде болезни, проведение дезинтоксикационной, антиоксидантной терапии при выраженной интоксикации. Общее количество жидкости, вводимой парентерально, должно применяться из расчета по физиологической потребности. Симптоматическое лечение. Рекомендовано применение противокашлевых, муколитических и отхаркивающих препаратов при развитии трахеита, бронхита, пневмонии. Действие данных препаратов направлено на подавление кашля или улучшение выведения мокроты из трахеобронхиального дерева, улучшение мукоцилиарного клиренса.
Также стоит отказаться от объятий и поцелуев с больными людьми. Воздушно-пылевой В данном варианте вирус попадает в организм с частичками пыли. Вероятность такого заражения невелика, но все же существует. Как обезопасить себя Нужно как можно чаще убирать помещения, в которых находятся больные коронавирусом люди. Перчатки после поездки нужно или дезинфицировать спиртосодержащими растворами, или выбросить. Если есть возможность пойти пешком или поехать на своей машине — это предпочтительнее, чем общественный транспорт. Редкие пути передачи коронавируса После многочисленных исследований было определено, что, в основном, вирус попадает в организм с частицами слизи и слюны, а также с грязных рук. Есть более редкие варианты его передачи, значимость которых не так велика или вероятность такой передачи ставится под сомнение. Читайте также Профилактика коронавируса: мероприятия и рекомендации от врачей Фекально-оральный путь В этом случае вирус передается с пищей, с грязными руками и предметами обихода, попадает с немытых рук на посуду, сырые или плохо прожаренные продукты, особенно мясо и рыбу 1. Как обезопасить себя Тщательно мойте посуду после еды. Да и перед едой не грех еще раз ее сполоснуть. Заведите себе индивидуальную посуду, которой не будет пользоваться никто другой.
Как передается коронавирус
Если такие нарушения допущены гражданином при осуществлении им предпринимательской деятельности в качестве индивидуального предпринимателя, деятельность гражданина в качестве индивидуального предпринимателя может быть прекращена при наличии его вины в нарушении исключительных прав по решению или приговору суда в установленном законом порядке Использование результатов интеллектуальной деятельности, если такое использование осуществляется без согласия правообладателя, является незаконным и влечет ответственность, установленную действующим законодательством п. В соответствии со ст. Сайт признается составным произведением, то есть произведением, представляющим собой по подбору или расположению материалов результат творческого труда. Составные произведения являются объектами авторского права и подлежат правовой охране как результат интеллектуальной деятельности. Помимо правовой охраны Сайта как основного произведения, правовой охране также подлежат и его отдельные элементы, включая. За любое неправомерное использование Сайта и его элементов одной статьи, одной фотографии, одного рисунка, прейскуранта , разработанных комплексных лечебных и диагностических программ правообладатель вправе требовать по своему выбору от нарушителя вместо возмещения убытков выплаты компенсации: в размере от десяти тысяч рублей до пяти миллионов рублей, определяемом по усмотрению суда; в двукратном размере стоимости экземпляров произведения или в двукратном размере стоимости права использования произведения, определяемой исходя из цены, которая при сравнимых обстоятельствах обычно взимается за правомерное использование произведения; статья 1301 Гражданского кодекса РФ.
Самой опасной точкой повреждения является система органов дыхания. Кто-то говорит пить витамин С, кто-то — парацетамол. Кого слушать и слушать ли вообще? Отдельно — о парацетамоле. Известен целый ряд случаев его бесконтрольного применения.
А непреднамеренная передозировка парацетамола ведёт к отравлению, сопровождающемуся тяжёлым поражением печени. Крайне не рекомендуется принимать этот препарат с алкоголем! Итак, главный помощник — ваш лечащий доктор! Часто мойте руки водой с мылом и используйте дезинфицирующие средства. Потрудитесь не касаться рта, носа и глаз руками такие прикосновения неосознанно свершаются человеком более 15 раз в час. Носите с собой дезинфицирующее средство для рук, чтобы в любой обстановке вы могли им воспользоваться. Обязательно мойте руки перед едой. Будьте особенно осторожны, когда находитесь в людных местах. Максимально сократите прикосновения к находящимся в таких местах поверхностям и предметам и не касайтесь лица. Носите с собой одноразовые салфетки и всегда прикрывайте нос и рот, когда вы кашляете или чихаете, обязательно утилизируйте их после использования.
К сезонным ОРВИ присоединился новый штамм ковида «Эпидемия идет, очень много заболевших, вокруг все болеют», — подтвердил «НИ» доктор медицинских наук, профессор, председатель правления Московского городского научного общества терапевтов Павел Воробьев. Сегодня уже можно констатировать, что в Россию пришел новый штамм ковида. Судя по всему, он опаснее предыдущих. В прошлом месяце в России выявили первые десять случаев инфицирования новым штаммом коронавируса BA. Также за ноябрь 2023 в России число заболевших коронавирусной инфекцией увеличилось в 2 раза. В Санкт-Петербурге, как сообщил Комитет по здравоохранению в телеграм-канале, для инфекционных больных перепрофилируется основная площадка Госпиталя для ветеранов войн.
С 18 декабря там развернули 410 коек для инфекционных больных. Масочный режим был отменен, и это дало всплеск заболеваемости. Новый штамм ковида — Пирола — очень заразный, он намного контагиознее предыдущих. Но хорошая новость в том, что смертность от него практически нулевая. Вместе с тем, проходит заболевание достаточно неприятно, с сильным кашлем и температурой. Оно может также давать осложнения в виде пневмонии.
В Москве для всех больных с ОРВИ обязательным является соблюдение режима самоизоляции до получения результатов теста на коронавирус. Люди, живущие вместе с заболевшими, могут выходить из дома, чтобы сходить в аптеку или ближайший магазин, вынести мусор или выгулять собаку. В остальных случаях они также должны оставаться дома. Если первые симптомы коронавируса нетяжелые, можно соблюдать следующие рекомендации: исключить физические нагрузки; больше отдыхать желательно соблюдение постельного режима ; больше пить рекомендуют пить чай, воду, отвар шиповника, морсы, компоты ; принять жаропонижающее средство, если повышается температура; проконсультироваться с врачом и получить дополнительные рекомендации.
Симптомы коронавируса без температуры При ковиде температура может не повышаться, если он протекает в легкой форме. Также коронавирус без температуры может быть у людей в пожилом возрасте. У пациентов старше 60 лет коронавирусная инфекция может протекать в атипичной форме, при которой нет кашля, лихорадки или других респираторных симптомов. Иногда при коронавирусе есть симптомы ОРВИ, но температура не повышается.
При этом могут появляться следующие признаки болезни: головная боль локализуется в области висков, затылка ; ломота в теле, суставные и мышечные боли; слабость и упадок сил; потеря обоняния или изменение в восприятии вкусов и запахов; першение и боль в горле; редко заложенность носа или насморк; кашель. Как именно протекает коронавирусная инфекция, зависит от многих факторов. Вирус постепенно меняется, появляются новые симптомы, все переносят его по-разному. Даже если температура не повышается, важно проконсультироваться с врачом и получить у него назначения.
Не нужно пытаться лечиться самостоятельно. Это может быть опасно.
Коронавирус: симптомы, осложнения, лечение у детей и взрослых
После перенесенной коронавирусной инфекции в большинстве случаев требуется компенсировать дефицит микроэлементов и витаминов, возникший в период болезни. Новый вид коронавируса впоследствии назвали SARS-CoV-2, а болезнь, которую он вызывает, стали обозначать как Коронавирусная инфекция или COVID-191,2. Новости дня от , интервью, репортажи, фото и видео, новости Москвы и регионов России, новости экономики, погода. Как снизить риски заражения новой коронавирусной инфекцией в офисе. Перечислим основные: Общий путь передачи от человека к человеку – воздушной капельный или контактно-бытовой.
Как отличить ковид от ОРВИ и гриппа: на какие симптомы обратить внимание жителям Поморья
Основной способ передачи коронавируса — от человека к человеку, утверждает Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Новый вариант коронавируса (BA.2.86) «пирола» имеет ряд дополнительных мутаций по сравнению с ранее выявленными вариантами «омикрона», и он более заразный, чем его предшественники. Согласно собранным учеными на данный момент данным, коронавирус нового типа в большинстве случаев передается капельным путем.
COVID-19: все, что необходимо знать про коронавирус
Но возможны и дистанционные варианты, например, если человек побывал в помещении, где длительно находился зараженный коронавирусом Как передается коронавирус Специалисты отмечают три основных пути передачи коронавируса: Воздушно-капельный В этом случае инфекция передается от человека к человеку с частицами слизи из носоглотки или слюной. Например, если кто-то рядом с вами чихает и кашляет. Вирус долго сохраняет активность во влажной среде — в слюне, выделениях носа 1,2. При разговоре, плаче, крике, чихании или кашле частицы слизи и слюны могут разлетаться на расстояние до 1 м вокруг заболевшего. Как обезопасить себя В разгар пандемии врачи советовали избегать скопления людей, отказаться от походов в театры, музеи, кино, на концерты и спортивные соревнования, поездок в общественном транспорте, походов торговые центры и магазины в час пик. Если нет возможности оставаться дома, рекомендуется держаться от людей на расстоянии больше 1 м, особенно от тех, кто кашляет и чихает.
Контактно-бытовой Этот вариант заражения реализуется, когда инфекция передается при прямом контакте со слизистыми заболевшего при поцелуях или кожей если болеющий чихал в ладони и после этого вы пожали ему руку 1,2. Возможен и непрямой опосредованный контакт — это попадание вируса со слизистых на руки, а с грязных рук — на поверхности стол, ручки дверей, технику и т. Читайте также Лучшие многоразовые медицинские маски: рейтинг топ-5 по версии КП Как обезопасить себя В местах скопления людей, где необходимо прикасаться к поверхностям, нужно использовать перчатки или часто мыть руки, не касаться грязными руками лица, носа, рта и глаз. Дома при наличии заболевших необходима влажная уборка или обработка поверхностей антисептиками. Также стоит отказаться от объятий и поцелуев с больными людьми.
Воздушно-пылевой В данном варианте вирус попадает в организм с частичками пыли.
У примерно пятой части заболевших инфекция распространяется на нижние дыхательные пути с развитием более тяжёлых симптомов [58]. При этом по сравнению с другими вирусами альвеолярные макрофаги, играющие значимую роль на ранних стадиях инфекций, не вырабатывают интерфероны в ответ на воздействие вируса, механизм чего пока неизвестен [60]. Воспаление и повышение свёртываемости крови являются естественными защитными механизмами организма, однако в тяжёлых случаях они могут усугублять заболевание [61] [62]. Наибольшую значимость для исхода заболевания играет течение инфекции в лёгких. Активная репликация вируса в лёгких, помимо респираторных симптомов, приводит к лихорадке, болям в мышцах и головной боли. Повышенные уровни провоспалительных цитокинов коррелируют с тяжёлым течением пневмонии и усилением эффекта матового стекла в лёгких [63].
Сам же эффект матового стекла возникает из-за частичного заполнения альвеол жидкостью, клеточным детритом , гиалиновыми мембранами и воспалительными клетками [64] [65] , в результате чего из-за смещения воздуха в альвеолах наблюдается помутнение в лёгких, но бронхи и сосуды при этом остаются различимыми [66]. Помимо нарушений работы дыхательной системы у больных могут наблюдаться неврологические, сердечно-сосудистые, кишечные нарушения, а также нарушения работы почек. Однако в данных направлениях о патогенезе пока мало что известно [10]. Вирус инфицирует и поражает эндотелиальные клетки, выстилающие сосуды лёгких, в результате чего нарушается нормальное функционирование сосудов и поддержание их тонуса, а в дальнейшем изменения приводят к повышению свёртываемости крови и образованию тромбов [67]. В одном исследовании обнаружена взаимосвязь между тромбообразованием и наличием протромботических аутоантител у пациентов, что схоже с антифосфолипидным синдромом , при этом данные аутоантитела приводят к повышенной активности нейтрофилов [68]. Тромбоцитопения является следствием захвата тромбоцитов в микротромбах, при этом на образование тромбов расходуются факторы свёртывания крови , на дефицит которых указывает удлинённое протромбиновое время [62]. D-димер образуется в результате расщепления фибрина плазмином , а повышенное количество D-димера может указывать на избыток полимеризованного фибрина внутри сосудов и во внесосудистом пространстве [62].
Повышенные уровни D-димера , фибриногена и продуктов деградации фибрина [en] со значительно пониженным уровнем антитромбина служат индикаторами плохого прогноза у пациентов с COVID-19 [69]. Высокий уровень вирусовыделения в глотке наблюдается в первую неделю с появления симптомов, достигая наибольшего уровня на 4-й день, что предполагает активную репликацию вируса в верхних дыхательных путях. Продолжительность вирусовыделения после исчезновения симптомов заболевания оценивается в 8—20 дней [36]. Однако обнаружение РНК вируса после выздоровления не означает наличия жизнеспособного вируса [70]. При этом в тяжёлых случаях инфекции по сравнению с лёгкими наблюдаются более высокие титры антител IgA и IgG. В течение 3—5 месяцев после инфекции уровни IgM и IgA снижаются [71].
Дело в том, что пневмония при наличии коронавирусной инфекции долгое время может протекать бессимптомно и проявляться лишь на поздних стадиях, когда лечение помогает слабо.
При появлении следующих симптомов необходимо обратиться к врачу для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз: способность различать вкусы и запахи изменяется вплоть до ее полной утраты; резкий скачок температуры тела; слабость мышц, быстрая утомляемость, общее недомогание; сухой «лающий» кашель; боль в горле, першение. Если течение воспаления легких бессимптомное, его иногда выявляют случайно. Например, когда после контакта с больным человек делает КТ. Обычный врачебный осмотр в таких случаях мало информативен. Остались вопросы? Хотите узнать больше и уточнить цены? Было выявлено несколько характерных симптомов, которые объединили в так называемый «постковидный синдром» или «лонг-ковид».
Сегодня считается, что постковид — это продолжение болезни после выхода человека из острой фазы. Первое, что нужно помнить, постковидный синдром проявляется далеко не у всех заболевших. Все-таки большинство населения переносит коронавирусную инфекцию в легкой форме.
Исходный штамм , выделенный из образцов от пациентов, госпитализированных в Ухане в декабре 2019 г. Среди них некоторые линии имеют существенное эпидемиологическое значение. В то же время неизвестно, как вирус SARS-CoV-2 попал к людям: непосредственно от летучих мышей или косвенно, через промежуточных хозяев.
Существуют разные гипотезы попадания вируса в человеческую популяцию, в их числе версия, что вирус распространился в результате лабораторного инцидента, преднамеренного или непреднамеренного «побега» из лаборатории. Однако большинство экспертов не поддерживают такой сценарий, в связи с чем научные поиски продолжаются. Устойчивость к внешней среде Вирус SARS-CoV-2 является оболочечным вирусом и не обладает повышенной устойчивостью во внешней среде, в то время как в клетках человека коронавирус SARS-CoV-2 обретает подходящую для него среду и находится в безопасности от иммунных реакций. Причина неустойчивости во внешней среде — «корона» шиповидные отростки вируса из белка , который быстро разрушается от действия кислорода.
Коронавирус. Хроника распространения
Капли с вирусом могут попадать на поверхности и предметы, а затем инфицировать прикоснувшегося к ним человека через последующие прикосновения к глазам, носу или рту [9]. Вирус может оставаться жизнеспособным в течение нескольких часов, попадая на поверхности предметов. На стальных поверхностях и на пластике он может сохраняться до 2—3 дней [47]. Исследование с сильным распылением показало, что вирус мог бы находиться в воздухе до нескольких часов, однако ВОЗ уточняет, что в естественных и медицинских условиях распыление происходит иным способом, а о передаче вируса по воздуху пока не сообщалось [48]. Хотя жизнеспособный вирус может содержаться в выделяемых фекалиях, нет каких-либо доказательств возможности заражения фекально-оральным путём [49]. Есть также сообщения о том, что вирус обнаруживался в крови и слюне [36]. Заразными являются асимптоматические, пресимптоматические и симптоматические инфицированные. Наиболее заразным считается период незадолго до развития симптомов и на ранней стадии заболевания [50]. На долю пресимптоматических инфицированных может приходиться более половины всех случаев передачи инфекции [51]. Что касается асимптоматических инфицированных, пока непонятно, насколько значимая роль принадлежит передаче инфекции в данном случае [50].
Однако массовая вакцинация способствует уменьшению доли симптоматических случаев, в результате чего роль асимптоматических инфекций в передаче может возрасти [51]. Есть сообщения о передаче инфекции от человека домашним кошкам , тиграм и львам. Экспериментально выяснено, что вирус может легко передаваться между домашними кошками. Возможность передачи от кошек к человеку требует дальнейших исследований [52]. Предположительно вирус эффективнее передаётся в сухих и холодных условиях, а также в тропических с высокой абсолютной влажностью. Пока есть лишь косвенные свидетельства в пользу зимней сезонности в северном полушарии [53]. Однако анализ корреляционных связей между метеорологическими параметрами и скоростью распространения инфекции в китайских городах не выявил взаимосвязи скорости распространения с температурой окружающей среды [54]. Патогенез[ править править код ] После попадания в дыхательные пути основными мишенями вируса становятся эпителиальные клетки дыхательных путей, альвеолярные эпителиальные клетки и эндотелиальные клетки сосудов [55]. Вирус попадает в клетку присоединением белка пепломера к рецептору — ангиотензинпревращающему ферменту 2 АПФ2 клетки [56].
Коронавирус: симптомы, осложнения, лечение у детей и взрослых Коронавирус: симптомы, осложнения, лечение у детей и взрослых Изначально коронавирус был обнаружен у птиц в 30-х годах XX века и долгое время не представлял особого интереса для исследователей. У человека впервые выявлен в 1965 году среди больных с ОРВИ. В последующие годы в различных регионах происходили локальные вспышки заражения штаммами коронавируса. Последний случай заболевания, вызванный новым штаммом SARS-CoV-2, случился в 2019 году в Китае и перерос в глобальную эпидемию по всей планете.
Патогенны как в отношении животных, так и человека. Для человека опасны только 7 из известных на сегодняшний день коронавирусов.
Согласно собранным учеными на данный момент данным, коронавирус нового типа в большинстве случаев передается капельным путем. Об этом сообщила в субботу глава Роспотребнадзора Анна Попова.
По данным на 4 апреля, в России было выявлен 4731 случай инфицирования.
Применение передвижного палатного аппарата оправдано и для проведения обычных РГ исследований в рентгеновском кабинете. Важным преимуществом РГ в сравнении с КТ являются большая пропускная способность и меньшее время для противоэпидемических мероприятий в кабинете. Метод позволяет уверенно выявлять тяжелые формы пневмоний и отек легких различной природы, которые требуют госпитализации, в том числе направления в отделение реанимации и интенсивной терапии. Применение КТ целесообразно для первичной оценки органов грудной полости у пациентов с тяжелыми прогрессирующими формами заболевания, а также для дифференциальной диагностики выявленных изменений и оценки динамики процесса. При КТ можно выявить характерные изменения в легких у пациентов с COVID-19 еще до появления положительных лабораторных тестов на инфекцию с помощью методов амплификации нуклеиновых кислот. В то же время, КТ выявляет изменения легких у значительного числа асимптомных лиц, инфицированных вирусом, и у больных с легкой формой заболевания, которым не требуются госпитализация. Результаты КТ в этих случаях не влияют на тактику лечения и прогноз заболевания.
Поэтому массовое применение КТ для скрининга асимптомных и легких форм болезни не рекомендуется. Ограничениями КТ в сравнении с РГ являются меньшая доступность технологии в отдельных медицинских организациях, городах и регионах; недоступность исследования для части пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких ИВЛ ; необходимость проведения более сложных и длительных противоэпидемических мероприятий в кабинетах; необходимость обеспечения безопасности персонала; высокая потребность в КТ-исследованиях для диагностики других заболеваний. При соблюдении правильной методики, выборе правильных показаний и наличии подготовленного врачебного персонала это исследование отличается высокой чувствительностью в выявлении интерстициальных изменений и консолидаций в легочной ткани, но только при субплевральном их расположении. Следует учитывать, что УЗИ не является стандартной процедурой в диагностике пневмоний, оно не включено в клинические рекомендации и стандарты оказания медицинской помощи по диагностике и лечению внебольничной пневмонии. В связи с этим результативность исследований в значительной степени зависит от имеющегося опыта и квалификации врача, проводящего исследование, в конкретном медицинском учреждении. Рекомендации 1. Не рекомендовано применение методов лучевой диагностики при отсутствии симптомов респираторной инфекции у пациентов с положительными результатами лабораторных исследований на РНК SARS-CoV-2, а также при наличии эпидемиологических данных, указывающих на возможность инфицирования.