Женщинам с бесплодием в анамнезе следует прекратить прием препарата Ацеклофенак Велфарм.
Ацеклофенак Велфарм : инструкция по применению
| Ацеклофенак Велфарм :: Instructions, analogues, active substance | Ацеклофенак Таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг 20 шт. |
| Ацеклофенак — Википедия | Препарат обладает доказанной эффективностью. Ацеклофенак Велфарм. |
АЦЕКЛОФЕНАК табл. п.п.о. 100мг N20 (ВЕЛФАРМ, РФ)
Применение препарата Ацеклофенак у детей противопоказано из-за отсутствия данных об эффективности и безопасности. нестероидный противовоспалительный препарат. Препарат показан к применению во время зубной боли, люмбарго, систематическом лечении ревматоидног. Ацеклофенак Велфарм, таблетки покрыт. плен. об.
Ацеклофенак-МИК : инструкция по применению
При длительной ноцицептивной импульсации тонически напряженная мышца сама становится источником боли и потенциально готова к формированию миофасциального болевого синдрома. Помимо возбуждения афферентными стимулами, мышечные ноцицепторы активируются эндогенными веществами, формирующимися при ее длительном напряжении и вызывающими ощущение боли, типа брадикинина, серотонина и высоких концентраций ионов калия. Брадикинин и серотонин тоже оказывают влияние на кровеносные сосуды и вызывают изменение локального состояния васкуляризации. Длительное напряжение мышц через механизмы нейрогенного воспаления способствует появлению локусов болезненных мышечных уплотнений, что еще более усиливает афферентный поток ноцицептивных импульсов в структуры ЦНС и как следствие этого, сенситизируется большее количество центральных ноцицептивных нейронов. Этот порочный круг играет важную роль в хронизации боли [29]. Интенсивность ее при ОА может зависеть от многих факторов, и, как показали последние исследования, одним из них является нарастание минеральной плотности субхондральной большеберцовой кости [3, 4]. Ведущее место в лечении ОА занимают нестероидные противовоспалительные препараты НПВП , относящиеся к классу симптом-модифицирующих препаратов. В ревматологии НПВП рассматриваются как необходимый компонент комплексного лечения, что патогенетически обосновано, так как постоянно присутствующий воспалительный процесс является причиной болевого синдрома и прогрессирования заболевания. Обладая противовоспалительными, анальгетическими и жаропонижающими свойствами, они широко используются для уменьшения боли, воспаления, скованности и улучшения функции суставов, не влияя на исход заболевания, но значительно улучшая качество жизни больных. Однако даже кратковременный прием НПВП у определенной группы больных может приводить к развитию серьезных нежелательных явлений. Разнонаправленность биологического действия НПВП объясняет не только их противовоспалительное действие, но и определенный спектр класс-специфических осложнений, возникающих на фоне их приема.
Наиболее частые побочные эффекты НПВП — поражение желудочно-кишечного тракта ЖКТ , негативное влияние на систему кровообращения, снижение агрегации тромбоцитов. Потенциально важными осложнениями являются также нефро- и гепатотоксичность. Развитие НПВП-индуцированных гастропатий определяется в первую очередь системным воздействием НПВП, связанным с подавлением активности циклооксигеназы-1 ЦОГ-1 , определяющей синтез «цитопротективных» простагландинов ПГ , что приводит к существенному снижению ее защитного потенциала и способствует повреждению слизистой. Снижение агрегации тромбоцитов, ухудшение капиллярного кровотока в слизистой, блокада NO-синтетазы и ферментных систем митохондрий эпителиоцитов, усиление клеточного апоптоза, влияние на желудочную секрецию и нарушение процессов репарации связаны с блокадой ЦОГ-2 и являются дополнительными факторами, связанными с системным воздействием НПВП [8]. НПВП-гастропатии возникают в хронологической связи с приемом НПВП и проявляются эрозиями и язвами верхних отделов ЖКТ, на фоне которых возможны такие осложнения, как желудочно-кишечное кровотечение и перфорация. Негативное влияние этих препаратов может отмечаться во всех отделах ЖКТ, от полости рта до прямой кишки. Клинически выраженные гепатотоксические реакции встречаются существенно реже — около 1 случая на 10 000 больных. Больным, регулярно принимающим НПВП и имеющим возможные факторы риска поражения печени, требуется регулярный контроль биохимического анализа крови. Кардиоваскулярные побочные эффекты НПВП особенно выражены у лиц пожилого возраста и у больных, страдающих сопутствующими заболеваниями ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет , а также ревматическими воспалительными заболеваниями в первую очередь ревматоидный артрит РА. Необходимо отметить, что НПВП, как класс, способны повышать риск развития кардиоваскулярных осложнений, однако этот фактор существенно уступает по значению другим, таким как курение, дислипидемия, ожирение [8, 27].
Тем не менее, при грамотном назначении НПВП можно снизить риск развития нежелательных явлений. При индивидуальном подборе НПВП необходимо учитывать анальгетический эффект препарата, индивидуальный риск развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ и сердечно-сосудистой системы. Опасность ЖКТ-осложнений снижается при назначении ингибиторов протонной помпы ИПП , а кардиоваскулярный риск — при использовании низких доз ацетилсалициловой кислоты [10]. Необходимо помнить, что основными факторами риска являются пожилой возраст старше 65 лет , наличие в анамнезе язвенной болезни, длительный прием высоких доз НПВП и одновременное применение двух и более различных НПВП, а также сочетанный прием НПВП и гормональных препаратов. В последних международных рекомендациях по лечению больных ОА говорится о том, что терапию НПВП необходимо проводить в минимальных эффективных дозах и, по возможности, не назначать их длительно [7]. Несомненно, он должен основываться на объективном сравнении достоинств и недостатков различных представителей этой группы препаратов. Доказано, что в эквивалентных дозах и при достаточном времени наблюдения все НПВП селективные и неселективные демонстрируют одинаковую эффективность [28]. Особое место среди НПВП занимает ацеклофенак Аэртал , который обладает многокомпонентным действием на воспаление. Препарат ингибирует синтез провоспалительного цитокина интерлейкина IL-1-бета, который подавляет пролиферацию хондроцитов и активизирует деградацию хряща.
Аспирин снижает плазменную концентрацию Ацеклофенака. Сочетание средства с гипогликемическими препаратами требует постоянного контроля уровняглюкозы в крови. Передозировка Не зарегистрировано случаев передозировки препаратом у человека. Симптомами передозировки являются: головные боли, судороги, рвота, боль в животе, тошнота, головокружение.
Оказывает противовоспалительное, анальгезирущее и жаропонижающее действие, связанное с подавлением ЦОГ 1 и 2, регулирующих синтез простагландинов. Фармакологические свойства НПВС, производное фенилуксусной кислоты. Показания к применению Воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата, в т. Противопоказания Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения , желудочно-кишечное кровотечение или подозрение на него, "аспириновая триада" сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и препаратов пиразолонового ряда , нарушение кроветворения неясной этиологии, нарушения свертывания крови, выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени, выраженная почечная недостаточность, прогрессирующие заболевания почек, гиперкалиемия, период после проведения аортокоронарного шунтирования, беременность, детский и подростковый возраст до 18 лет, для наружного применения - нарушение целостности кожных покровов в месте нанесения; повышенная чувствительность к ацеклофенаку. Побочное действие Со стороны пищеварительной системы: гастралгия, тошнота, рвота, диспепсия, метеоризм, анорексия, повышение активности печеночных трансаминаз, желудочно-кишечное кровотечение, эрозивно-язвенные поражения и перфорация ЖКТ, гематемезис, мелена, молниеносный гепатит, запор. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, возбуждение, нарушения восприятия, парестезии, снижение памяти, дезориентация, нарушения зрения, слуха и вкусовых ощущений, шум в ушах, нарушения сна сонливость или бессонница , раздражительность, судороги, депрессия, тревожность, тремор, асептический менингит. Аллергические реакции: кожная сыпь; редко - крапивница, экзема, многоформная эритема, эритродермия, системные анафилактоидные реакции, бронхиальная астма, в отдельных случаях - васкулит, пневмонит, злокачественная экссудативная эритема синдром Стивенса-Джонсона , токсический эпидермальный некролиз синдром Лайелла. Со стороны мочевыделительной системы: редко - периферические отеки; в отдельных случаях - острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром. Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, апластическая анемия. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение АД, хроническая сердечная недостаточность.
Осторожность следует соблюдать: при заболеваниях почек, желудочно-кишечного тракта и печени средней и легкой степени тяжести; если у пациента имеется бактерия хеликобактер в ЖКТ; при бронхиальной астме; лицам с пониженным артериальным давлением; после проведения обширных операций, если снижен объем циркулирующей крови; при ишемии; пожилым лицам; пациентам с цереброваскулярными заболеваниями; при сахарном диабете; после длительного лечения НПВС; алкоголикам и курящим людям; при тяжелых соматических заболеваниях; пациентам с дефектами гемостаза; при системной красной волчанке; в сочетании с антикоагулянтами, ингибиторами обратного захвата серотонина,антиагрегантами. Побочные действия Во время лечения Ацеклофенаком часто наблюдаются: головокружение, тошнота, отклонения в работе желудочно-кишечного тракта, боли в животе,несварение, понос; повышение активности ферментов печени, аллергические реакции в виде высыпаний на коже и зуда. Реже развиваются: анемия, анафилактические реакции, снижение остроты зрения; повышение артериального давления, сердечная недостаточность, одышка; рост концентрации креатинина и мочевины в крови; запор, язвы в ротовой полости, повышенное газообразование, гастрит, рвота; язва желудка, мелена, геморрой; дерматит, зуд, отек Квинке, крапивница. Очень редко возникают: спазмы мышц, слабость и ощущение усталости, рост массы тела, гиперкалиемия, экзема; почечная недостаточность, нефротический синдром, нефрит; пурпура, синдром Стивенса-Джонсона, инфекции мягких тканей на фоне ветряной оспы,токсический эпидермальный некролиз; гранулоцитопения, нейтропения, нарушение процессов кроветворения,тромбоцитопения, гемолитическая анемия; депрессия, яркие сны и ночные кошмары, нарушения режима сна, вертиго, васкулит; тремор, извращение вкусовых ощущений, сонливость, парестезии, шум в ушах; прободение кишечника, панкреатит, язвенный колит, рвота с кровью; гиперемия кожного покрова, приливы, тахикардия; бронхоспазм, стоматит, гепатит. Способ применения и дозировка Таблетки назначают внутрь. В зависимости от заболевания и возраста пациента назначают от 100 до 200 мг препарата в сутки. По 100 мг за раз, целиком, не разделяя и не разжевывая, запивая большим количеством жидкости. Вещество в составе мази или крема тонким слоем осторожно наносят на область воспаления 3 раза в сутки. После использования препарата рекомендуется тщательно вымыть руки с мылом, не допускать попадания средства в глаза. Передозировка Не зарегистрировано случаев передозировки препаратом у человека.
Ацеклофенак Велфарм таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг №30
Торговое наименование препарата: Ацеклофенак Велфарм (Aceclofenac Velpharm) Действующее вещество (XPN): Активное вещество: ацеклофенак (aceclofenac) зарегистрированное ВОЗ Фармакологическая группа: Клинико-фармакологическая группа. Ацеклофенак Велфарм таблетки, покрытые пленочной оболочкой 100 мг, упаковка контурная ячейковая 20, пачка картонная 1, № ЛП-002871, 2015-02-24 Велфарм ООО (Россия). Заказать онлайн Ацеклофенак Велфарм таблетки с доставкой в ближайшую аптеку. Ацеклофенак Велфарм (Aceclofenac Velfarm).
АЦЕКЛОФЕНАК ВЕЛФАРМ - инструкция по применению
Доза препарата по всем показаниям: Взрослым назначают по 100 мг 2 раза в сутки, 1 таблетка утром и 1 – вечером. Мы провели клинические исследования Ацеклофенака велфарма. Препарат «Ацеклофенак» выписал мне невролог этой весной. Таким образом, при приеме ацеклофенака следует провести коррекцию доз препаратов, которые могут вызвать гипогликемию. это нестероидное противовоспалительное средство (НПВП), производное фенилуксусной кислоты; оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, связанное с неизбирательным подавлением ЦОГ1 и ЦОГ2. Препарат Ацеклофенак, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 100 мг считается безнатриевым, так как 1 таблетка содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия.
Ацеклофенак-велфарм таб ппо 100мг N20
Инструкция по применению для Ацеклофенак Велфарм таблетки 100 мг 20 шт. Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет. Описание активных компонентов препарата Ацеклофенак Велфарм (Aceclofenac Velpharm).
Ацеклофенак Велфарм 100мг таб п/о №20
Препараты лития и дигоксин Некоторые НПВП ингибируют почечный клиренс лития и дигоксина, что приводит к увеличению концентрации обоих веществ в сыворотке крови. Следует избегать совместного применения, если не проводится частый мониторинг концентраций лития и дигоксина. Это может привести к усилению действия антикоагулянтов и увеличить риск кровотечения из ЖКТ у пациентов. Следует избегать совместного применения ацеклофенака и пероральных антикоагулянтов кумариновой группы, тиклопидина и тромболитиков, если не проводится тщательный мониторинг состояния пациента. Следующие комбинации требуют подбора дозы и применения с осторожностью: Метотрексат Следует иметь в виду возможное взаимодействие НПВП и метотрексата, даже при низкой дозе метотрексата, особенно у пациентов с нарушениями функции почек. В случае одновременного применения следует контролировать показатели функции почек. Следует соблюдать осторожность, если НПВП и метотрексат принимались в течение 24 часов, так как концентрация метотрексата может возрасти, что увеличит его токсичность. Циклоспорин, такролимус При одновременном приеме НПВП с циклоспорином или такролимусом следует учитывать риск повышенной нефротоксичности из-за снижения образования почечного простациклина. Поэтому при одновременном приеме следует тщательно контролировать показатели функции почек.
Другие НПВП При одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты или других НПВП может увеличиться частота возникновения побочных явлений, поэтому следует соблюдать осторожность. Глюкокортикостероиды Возрастает риск возникновения язвы или кровотечения из ЖКТ см. Одновременный прием с калийсберегающими диуретиками может привести к увеличению содержания калия, следовательно, необходимо регулярно контролировать содержание калия в сыворотке крови. Ацеклофенак не влиял на контроль артериального давления при одновременном применении с бендрофлуазидом, хотя нельзя исключить взаимодействия с другими диуретиками. Гипотензивные препараты НПВП могут также уменьшать эффект гипотензивных препаратов. Риск возникновения острой почечной недостаточности, которая обычно носит обратимый характер, может возрастать у некоторых пациентов с нарушениями функции почек, например, у пожилых или обезвоженных пациентов. Поэтому при одновременном применении с НПВП следует соблюдать осторожность, особенно у пожилых пациентов. Пациенты должны потреблять необходимое количество жидкости и находиться под соответствующим наблюдением контроль функции почек в начале совместного применения и периодически в ходе лечения.
Гипогликемические средства Клинические исследования показывают, что диклофенак может применяться совместно с пероральными гипогликемическими средствами без влияния на их клиническую эффективность. Однако имеются отдельные сообщения о гипогликемических и гипергликемических эффектах. Таким образом, при приемеацеклофенака следует провести коррекцию доз препаратов, которые могут вызывать гипогликемию. Имеются данные об увеличении риска возникновения гемартрозов и гематом у ВИЧ-позитивных пациентов с гемофилией, получающих зидовудин и ибупрофен. Условия отпуска из аптек Информация сгенерирована нейросетью, ожидает проверки Ацеклофенак Велфарм таблетки 100 мг 30 шт Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета. На поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета. Показания к применению При остеоартрите, ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилоартрите и других заболеваниях опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся болью например, плечелопаточный периартрит. Для устранения боли различной этиологии в том числе, поясничная, зубная боль и первичная дисменорея.
Передозировка Симптомы: головокружение, головная боль, гипервентиляция легкихс повышенной судорожной готовностью, тошнота, рвота, боли в областиживота. Лечение: промывание желудка, введение активированного угля,симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.
Форсированный диурез, гемодиализ, переливание кровималоэффективны. Меры предосторожности и особые указания Выраженность побочных реакций можно скорректировать путемснижения эффективной однократной дозы, необходимой для контролясимптомов. Данныеклинических и эпидемиологических исследований дают основаниепредполагать, что использование некоторых НПВП особенно в большихдозах и при длительном приеме может увеличивать риск тромбозовартерий например, инфаркт миокарда или инсульт.
Нет достаточныхданных, позволяющих исключить такой риск для ацеклофенака. С такой же осторожностью нужно приниматьрешение перед началом длительного лечения пациентов с рискомсердечно-сосудистого заболевания например, с артериальнойгипертензией, гиперлипидемией, сахарным диабетом и курящих. Ацеклофенак необходимо принимать с осторожностью и подпристальным медицинским контролем пациентам, с заболеваниямижелудочно-кишечного тракта, пептической язвой в анамнезе, послеострого нарушения мозгового кровообращения, системной краснойволчанкой, порфирией, нарушениями со стороны системы кроветворенияи нарушениями свертываемости крови.
Ацеклофенак может вызывать обратимое угнетение агрегациитромбоцитов. Пациентам с болезнью Крона, язвенным колитом препарат назначатьне рекомендуется. Необходимо проявлять осторожность пациентам спеченочной, почечной, сердечной недостаточностью, а также пациентамс другими заболеваниями, предрасположенными к развитию отеков.
Прием НПВП этой категорией пациентов может привести к ухудшениюпочечной экскреции и возникновению отеков. Пациентам, принимающим мочегонные препараты, или с повышеннымриском развития гиповолемии, также необходимо проявлятьосторожность при приеме препарата Ацеклофенак Велфарм. Необходимо проявлять осторожность пожилым пациентам, так как у нихчаще наблюдаются побочные явления.
Кроме того, у пожилых пациентов большевероятность возникновения нарушения работы печени, почек,сердечно-сосудистой системы. Всем пациентам, получающим длительное лечение НПВП, необходиммониторинг с целью снижения риска развития побочных реакций например, общий анализ мочи, общий и биохимический анализкрови. Женщинам с бесплодием в анамнезе следует прекратить приемпрепарата Ацеклофенак Велфарм.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлениюмеханизмами В период лечения необходимо соблюдать осторожность приуправлении транспортными средствами и занятии другими потенциальноопасными видами деятельности, требующими повышенной концентрациивнимания и быстроты психомоторных реакций.
Со стороны иммунной системы: редко - анафилактическая реакция включая шок гиперчувствительность. Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - диспепсия боли в животе тошнота диарея; нечасто - метеоризм гастрит запор рвота изъязвление слизистой оболочки полости рта; редко - мелена изъязвление желудочно-кишечного тракта диарея с кровью желудочно-кишечное кровотечение; очень редко - стоматит рвота кровью язва желудка перфорация тонкой кишки ухудшение течения болезни Крона и язвенного колита панкреатит. Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - сердечная недостаточность повышение артериального давления; очень редко - тахикардия "приливы" васкулит.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто - увеличение активности "печеночных" ферментов; очень редко - повреждение печени включая гепатит увеличение активности щелочной фосфатазы крови. Со стороны нервной системы: часто - головокружение; очень редко - парестезии тремор сонливость головная боль повышенная утомляемость дисгевзия. Нарушения психики: очень редко - депрессия нетипичные сновидения бессонница. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: нечасто - зуд сыпь дерматит уртикарная сыпь; редко - ангионевротический отек; очень редко - пурпура реакции со стороны кожи и слизистых оболочек буллезные кожные реакции.
Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения лейкопения агранулоцитоз гемолитическая анемия апластическая анемия. Со стороны крови и лимфатической системы: редко - анемия; очень редко - угнетение костного мозга гранулоцитопения нейтропения гемолитическая анемия.
Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
Фармакокинетика: Всасывание Ацеклофенак быстро и полностью всасывается после приема внутрь. Время достижения максимальной концентрации - 1,25-3 ч. Объем распределения -30л.
Выведение Период полувыведения - 4 ч. Фармакодинамика: Ацеклофенак является производным фенилуксусной кислоты, неизбирательно ингибирует циклооксигеназу I и II типов. Ацеклофенак обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием.
Угнетает синтез простагландинов и, таким образом, влияет на патогенез воспаления, возникновения боли и лихорадки. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие ацеклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние пациента. Противопоказания: Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения, желудочно-кишечное кровотечение или подозрение на него; полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или др.
Ацеклофенак таб п/о 100мг N20 (Велфарм)
Диуретики, антигипертензивные средства - возможно ослабление действия диуретиков и антигипертензивных средств. Калийсберегающие диуретики — возможно развитие гипергликемии. При данной комбинации необходим контроль уровня калия в плазме крови. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин — повышение риск развития желудочно-кишечных кровотечений. Циклоспорин, такролимус - возможно повышение токсического действия препаратов па почки. Гипогликемические средства — возможна как гипогликемия, так и гипергликемия. При данной комбинации необходим контроль содержания глюкозы в крови. Метотрексат - прием ацеклофенака в течение 24 ч до или после приема метотрексата может привести к повышению его концентрации в плазме и усилению токсического действия. Ацетилсалициловая кислота - снижение концентрации ацеклофенака в плазме крови. Антиагреганты и антикоагулянты варфарин, клопидогрел — повышение риска риска кровотечений При данной комбинации необходим регулярный контроль свертывания крови. Мифепристон - не следует принимать ацеклофенак, как и другие НПВП, в течение 8-12 дней после применения мифепристона из-за риска снижения его действия.
Противомикробные средства группы фторхинолонов - увеличение риска развития судорог. Зидовудин - повышение риска кровотечений, возможно появление гемартроза и гематом.
При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие ацеклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние пациента. Фармакокинетика: Ацеклофенак быстро и полностью всасывается после приема внутрь. Время достижения максимальной концентрации - 1,25-3 ч. Объем распределения - 25 л. Период полувыведения - 4 ч. Показания: Симптоматическое лечение ревматоидного артрита, остеоартроза, анкилозирующего спондилита. Купирование воспаления и болевого синдрома при люмбаго, зубной боли, плечелопаточном периартрите, ревматическом поражении мягких тканей. Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использовании, на прогрессирование заболевания не влияет.
Противопоказания: - Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения, желудочно-кишечное кровотечение или подозрение на него; - полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или др. С осторожностью: Заболевания печени, почек и желудочно-кишечного тракта в анамнезе, бронхиальная астма, артериальная гипертензия, снижение объема циркулирующей крови в т. Беременность и лактация: Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано. Способ применения и дозы: Препарат следует принимать в минимально эффективной дозе, в течение как можно более короткого периода времени. Таблетки проглатывают целиком, запивая достаточным количеством жидкости. Доза препарата по всем показаниям: Взрослым назначают по 100 мг 2 раза в сутки, 1 таблетка утром, и 1 - вечером. Курс лечения назначается врачом индивидуально. Печеночная недостаточность Пациентам с печеночной недостаточностью средней степени тяжести необходимо снижать дозу ацеклофенака. Рекомендуемая первоначальная доза составляет 100 мг ежедневно. Почечная недостаточность Нет доказательств, что дозу ацеклофенака необходимо снижать больным с почечной недостаточностью легкой степени тяжести, но рекомендуется прием с осторожностью.
Также отмечались зуд, сыпь и изменения активности "печеночных" ферментов и концентрации креатинина крови. Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, экзема, эритродермия, системные анафилактоидные реакции, бронхиальная астма, в отдельных случаях - васкулит, пневмонит, полиморфная экссудативная эритема в т. Со стороны иммунной системы: редко - анафилактическая реакция включая шок , гиперчувствительность. Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - диспепсия, боли в животе, тошнота, диарея; нечасто - метеоризм, гастрит, запор, рвота, изъязвление слизистой оболочки полости рта; редко - мелена, изъязвление желудочно-кишечного тракта, диарея с кровью, желудочно-кишечное кровотечение; очень редко - стоматит, рвота кровью, язва желудка, перфорация тонкой кишки, ухудшение течения болезни Крона и язвенного колита, панкреатит. Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - сердечная недостаточность, повышение артериального давления; очень редко - тахикардия, "приливы", васкулит. Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто - увеличение активности "печеночных" ферментов; очень редко - повреждение печени включая гепатит , увеличение активности щелочной фосфатазы крови.
Печеночная недостаточность Пациентам с печеночной недостаточностью средней степени тяжести необходимо снижать дозу ацеклофенака.
Также отмечались зуд, сыпь и изменения активности «печеночных» ферментов и концентрации креатинина крови. Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, экзема, эритродермия, системные анафилактоидные реакции, бронхиальная астма, в отдельных случаях - васкулит, пневмонит, полиформная экссудативная эритема в т. Со стороны иммунной системы: редко - анафилактическая реакция включая шок , гиперчувствительность. Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - диспепсия, боль в животе, тошнота, диарея; нечасто - метеоризм, гастрит, запор, рвота, изъязвление слизистой оболочки полости рта; редко - мелена, изъязвление желудочно-кишечного тракта, диарея с кровью, желудочно-кишечное кровотечение; очень редко - стоматит, рвота кровью, язва желудка, перфорация тонкой кишки, ухудшение течения болезни Крона и язвенного колита, панкреатит. Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - сердечная недостаточность, повышение артериального давления; очень редко - тахикардия, «приливы», васкулит. Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто - увеличение активности «печеночных» ферментов; очень редко - повреждение печени включая гепатит , увеличение активности щелочной фосфатазы крови. Со стороны нервной системы: часто - головокружение; очень редко - парестезии, тремор, сонливость, головная боль, повышенная утомляемость, дисгевзия.
Нарушения психики: очень редко - депрессия, нетипичные сновидения, бессонница. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: нечасто - зуд, сыпь, дерматит, уртикарная сыпь; редко - ангионевротический отек; очень редко - пурпура, реакции со стороны кожи и слизистых оболочек, буллезные кожные реакции. Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, апластическая анемия. Со стороны крови и лимфатической системы: редко - анемия; очень редко - угнетение костного мозга, гранулоцитопения, нейтропения, гемолитическая анемия. Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто - повышение концентрации мочевины крови, повышение концентрации креатинина крови; очень редко - интерстициальный нефрит, нефротический синдром, почечная недостаточность. Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко - одышка; очень редко - бронхоспазм. Со стороны органа зрения: редко - нарушения зрения.
Со стороны органа слуха и лабиринта: очень редко - вертиго, звон в ушах. Со стороны обмена веществ и питания: очень редко - гиперкалиемия, увеличение массы тела. Системные нарушения: очень редко - спазмы мышц нижних конечностей. Передозировка Симптомы: головокружение, головная боль, гипервентиляция легких с повышенной судорожной готовностью, тошнота, рвота, боль в области живота. Лечение: промывание желудка, введение активированного угля, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет. Форсированный диурез, гемодиализ, переливание крови малоэффективны.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и другие виды взаимодействия Исследования лекарственных взаимодействий не проводились, за исключением варфарина. Ацеклофенак метаболизируется системой цитохрома Р450 - СYР2С9, и данные in vitro указывают на то, что ацеклофенак может являться ингибитором данного энзима. Поэтому возможен риск фармакокинетического взаимодействия с фенитоином, циметидином, толбутамидом, фенилбутазоном, амиодароном, миконазолом и сульфафеназолом.
Нарушения психики: очень редко — депрессия, нетипичные сновидения, бессонница. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: нечасто — зуд, сыпь, дерматит, уртикарная сыпь; редко — ангионевротический отек; очень редко — пурпура, реакции со стороны кожи и слизистых оболочек, буллезные кожные реакции. Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, апластическая анемия. Со стороны крови и лимфатической системы: редко — анемия; очень редко — угнетение костного мозга, гранулоцитопения, нейтропения, гемолитическая анемия. Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто — повышение концентрации мочевины крови, повышение концентрации креатинина крови; очень редко — интерстициальный нефрит, нефротический синдром, почечная недостаточность. Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко одышка; очень редко — бронхоспазм. Со стороны органа зрения: редко — нарушения зрения. Со стороны органа слуха и лабиринта: очень редко — вертиго, звон в ушах.