Аторвастатин быстро абсорбируется после перорального приема и достигает Сmax в плазме крови через 1–2 ч. Объем абсорбции увеличивается пропорционально дозе аторвастатина.
Аторвастатин-Вертекс, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20мг, 30 шт
| бФПТЧБУФБФЙО-четфелу | При одновременном применении Аторвастатина (10 мг 1 раз/сут) и азитромицина (500 мг 1 раз/сут) концентрация Аторвастатина в плазме крови не менялась. |
| Аторвастатин-ВЕРТЕКС таб. п/пл. об. 20мг №30 Вертекс/Россия | В то время компания Vertex заявила, что приостановка была введена «из-за определения того, что имеется недостаточная информация для подтверждения увеличения дозы препарата». |
| Аторвастатин - 13 отзывов, инструкция по применению | Аторвастатин-Вертекс таблетки 20 мг 90 шт. |
| АТОРВАСТАТИН-ВЕРТЕКС ТАБЛЕТКИ 10МГ N30 | Препарат Аторвастатин – ВЕРТЕКС содержит действующее вещество аторвастатин ипринадлежит к группе гиполипидемических аты этой группы регулируют. |
| АТОРВАСТАТИН-ВЕРТЕКС ТАБЛЕТКИ 10МГ N30 | Аторвастатин метаболизируется при участии изофермента CYP3A4 с образованием ряда веществ, которые являются ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы. |
Аторвастатин-ВЕРТЕКС таб. п/пл. об. 20мг №30 Вертекс/Россия
Купить АТОРВАСТАТИН ВЕРТЕКС табл. п/о плен. 10 мг №90 по цене от 602 руб. с бесплатной доставкой в аптеки Максавит Вашего города. 40мг №30 заказать в Москве от Вертекс ЗАО в интернет-аптеке Будь Здоров: низкие цены, быстрая доставка, подробная инструкция по применению лекарства, противопоказания, отзывы. Можно оплатить в интернет-аптеке картой заказ на препарат Аторвастатин-вертекс таб ппо 20мг 30? 20 мг 30 шт в интернет-аптеке в Москве, низкие цены и официальная инструкция по применению, честные отзывы покупателей и фармацевтов о Аторвастатин-Вертекс таблетки
Аторвастатин таблетки покрытые пленочной оболочкой 10 мг 30 шт. Вертекс
Самый безопасный статин для снижения холестерина Клиника не занимается продажей препаратов, лекарств и т. Статины - группа препаратов, которая широко используется для борьбы с атеросклерозом и понижения уровня холестерина. Их эффективность и количество побочных эффектов зависит от принадлежности конкретного лекарства к определённому поколению. Атеросклероз - барьер на пути к долголетию Отложение холестерина на стенках сосудов усугубляется с возрастом и при погрешностях в питании. Жировые бляшки сужают просвет сосудов и могут неожиданно оторваться; развитие атеросклероза повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний и становится одной из главной причин преждевременной смерти. Чтобы уменьшить риск развития у пациента инфаркта или инсульта, ему при высоком показателе содержания холестерина назначают статины. Именно благодаря этим препаратам образование холестерина и его содержание в крови можно эффективно понизить, что закономерно приведёт к росту продолжительности жизни. Так как этот фермент отвечает за синтез холестерина, приостановка его работы уменьшает концентрацию нежелательного вещества. Помимо снижения синтеза холестерина, статины повышают число рецепторов к ЛПНП липопротеинам низкой плотности, известным под названием «плохой холестерин» , что ускоряет их захват клетками печени и сокращает поступление такой фракции липопротеинов в кровь. Обладают лекарства и противовоспалительным эффектом. Статины не только снижают скорость роста атеросклеротических бляшек, но и увеличивают их стабильность, препятствуя разрыву.
Эффект самых сильных статинов развивается через неделю после начала приёма и становится оптимальным примерно через месяц. Тем не менее часто таблетки назначают пожизненно.
Если повышение активности АСТ или АЛТ более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы сохраняется, рекомендуется снижение дозы или отмена аторвастатина. Активное заболевание печени или постоянно повышенная активность «печеночных» трансаминаз в плазме крови неясного генеза являются противопоказанием к применению препарата Аторвастатин. Действие на скелетные мышцы У пациентов, получавших аторвастатин, отмечалась миалгия.
Терапию препаратом Аторвастатин следует прекратить в случае выраженного повышения активности КФК или при наличии подтвержденной или предполагаемой миопатии. Известно, что изофермент CYP3A4 - основной изофермент печени, участвующий в биотрансформации аторвастатина. Назначая препарат Аторвастатин в комбинации с фибратами, эритромицином, иммунодепрессантами , азольными противогрибковыми препаратами или никотиновой кислотой в липидснижающих дозах, следует тщательно взвесить ожидаемую пользу и возможный риск. Следует регулярно наблюдать пациентов с целью выявления болей или слабости в мышцах, особенно в течение первых месяцев лечения и в периоды повышения дозы любого из указанных средств. В случае необходимости комбинированной терапии следует рассмотреть возможность применения указанных препаратов в более низких начальных и поддерживающих дозах.
В подобных ситуациях можно рекомендовать периодическое определение активности КФК, хотя такое мониторирование не позволяет предотвратить развитие тяжелой миопатии. При применении аторвастатина, как и других статинов, описаны редкие случаи рабдомиолиза с острой почечной недостаточностью, обусловленной миоглобинурией. При появлении симптомов возможной миопатии или наличии фактора риска почечной недостаточности на фоне рабдомиолиза например, тяжелая острая инфекция, артериальная гипотензия, обширное хирургическое вмешательство, травмы, метаболические, эндокринные и водно-электролитные нарушения и неконтролируемые судороги терапию препаратом Аторвастатин следует временно прекратить или полностью отменить. При дифференциальном диагнозе болей за грудиной следует учитывать возможность увеличения сывороточной активности КФК при применении препарата Аторвастатин. Пациентов необходимо предупредить о том, что им следует немедленно обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей или мышечной слабости, особенно если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой.
Препарат Аторвастатин содержит лактозу, в связи с чем его применение пациентами с дефицитом лактазы, непереносимостью лактозы и синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции противопоказано. Влияние на способность управлять механизмами При приеме препарата Аторвастатин следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и другими техническими устройствами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций риск развития головокружения. Все эти препараты ингибируют изофермент CYP3A4, который принимает участие в метаболизме аторвастатина в печени. Сходное взаимодействие возможно при одновременном применении аторвастатина с фибратами и никотиновой кислотой в липидснижающих дозах более 1 г в сутки. При одновременном применении аторвастатина с ингибиторами протеазы ВИЧ, ингибиторами протеазы вируса гепатита С, кларитромицином и итраконазолом следует соблюдать осторожность и применять самую низкую эффективную дозу аторвастатина.
Степень взаимодействия и эффекта потенцирования определяются вариабельностью воздействия на изофермент CYP3A4. Эритромицин, кларитромицин При одновременном применении аторвастатина и эритромицина, или кларитромицина, которые ингибируют изофермент CYP3А4, наблюдалось повышение концентрации аторвастатина в плазме крови.
Противопоказания Заболевания печени в активной стадии, повышение активности трансаминаз сыворотки более чем в 3 раза по сравнению с ВГН неясного генеза, беременность, лактация грудное вскармливание , женщины репродуктивного возраста, не применяющие надежные средства контрацепции; детский и подростковый возраст до 18 лет недостаточно клинических данных по эффективности и безопасности для данной возрастной группы ; повышенная чувствительность к аторвастатину. Применение при нарушениях функции печени: Противопоказание: заболевания печени в активной стадии. До начала и во время лечения аторвастатином, особенно при появлении симптомов поражения печени, необходимо контролировать показатели функции печени. При повышении уровня трансаминаз их активность следует контролировать вплоть до нормализации. Если активность АСТ или АЛТ, более чем в 3 раза превышающая норму, сохраняется, рекомендуется снижение дозы или отмена аторвастатина. Применение при беременности и кормлении грудью Аторвастатин противопоказан к применению при беременности и в период лактации грудного вскармливания. Неизвестно, выделяется ли аторвастатин с грудным молоком.
Учитывая возможность нежелательных явлений у грудных детей, при необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Женщины репродуктивного возраста во время лечения должны пользоваться адекватными методами контрацепции. Аторвастатин можно применять у женщин репродуктивного возраста только в том случае, если вероятность беременности очень низкая, а пациентка информирована о возможном риске лечения для плода. Взаимодействие При одновременном применении аторвастатина с дигоксином незначительно повышается концентрация дигоксина в плазме крови. Дилтиазем, верапамил, израдипин ингибируют изофермент CYP3A4, который участвует в метаболизме аторвастатина, поэтому при одновременном применении с этими блокаторами кальциевых каналов возможно повышение концентрации аторвастатина в плазме крови и увеличение риска развития миопатии.
Необходим контроль функции печени и уровня КФК в сыворотке крови. Гемодиализ неэффективен. Терапию аторвастатином следует временно прекратить или полностью отменить при появлении признаков возможной миопатии или наличии фактора риска развития почечной недостаточности на фоне рабдомиолиза например, тяжелая острая инфекция, артериальная гипотензия, серьезная операция, травма, тяжелые обменные, эндокринные и электролитные нарушения и неконтролируемые судороги. Перед началом терапии Аторвастатином-Тева необходимо попытаться добиться контроля гиперхолестеринемии путем адекватной диетотерапии, повышения физической активности, снижения массы тела у больных с ожирением и лечения других состояний. Взаимодействие Действие лекарственных препаратов на эффекты аторвастатина Риск миопатии при лечении ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы увеличивается при одновременном применении с циклоспорином, фибратами, макролидами включая эритромицин , азольными противогрибковыми средствами или никотиновой кислотой.
В некоторых редких случаях данные комбинации могут вызывать рабдомиолиз, сопровождающийся почечной недостаточностью. В связи с этим, необходима тщательная оценка соотношения возможного риска и ожидаемой пользы комбинированного лечения см. При одновременном применении аторвастатина с ингибиторами изофермента CYP3A4 например, циклоспорином, макролидными антибиотиками, например, эритромицином и кларитромицином, нефазодоном, азольными противогрибковыми препаратами, например, итраконазолом, и ингибиторами ВИЧ-протеазы могут возникать лекарственные взаимодействия. При комбинированном применении препаратов могут отмечаться повышенные концентрации аторвастатина в плазме крови. Ингибиторы транспортного белка ОАТР1В1 например, циклоспорин могут увеличивать биодоступность аторвастатина. Эзетимиб, фузидиевая кислота При одновременном применении повышается риск возникновения нежелательных эффектов со стороны скелетно-мышечной системы, в том числе рабдомиолиза. Циметидин Исследование одновременного применения циметидина и аторвастатина не выявило значимого взаимодействия между данными препаратами. Амлодипин При одновременном применении 80 мг аторвастатина и 10 мг амлодипина изменений аторвастатина в равновесном состоянии выявлено не было. Прочие Не отмечено клинически значимого нежелательного взаимодействия аторвастатина и гипотензивных средств. Аторвастатин не оказывал клинически значимою влияния на концентрацию терфенадина в плазме крови, который мета6олизируется с помощью изофермента CYP3A4.
В связи с этим представляется маловероятным, что аторвастатин способен существенно повлиять на фармакокинетические параметры других препаратов, которые метаболизируются изоферментом CYP3A4. Таблица 1. Пациентам требуется медицинское наблюдение. В случае, если доза аторвастатина превышает 20 мг в сутки, требуется медицинское наблюдение.
Аторвастатин-Вертекс Таблетки покрытые оболочкой 10 мг 30 шт
In vitro орто- и парагидроксилированные метаболиты оказывают ингибирующее действие на ГМГ-КоА-редуктазу, сопоставимое с таковым у аторвастатина. Результаты исследований in vitro дают основания предположить, что изофермент CYP3A4 печени играет важную роль в метаболизме аторвастатина. Это подтверждается повышением концентрации аторвастатина в плазме крови человека при одновременном приеме эритромицина, который является ингибитором этого изофермента. Исследования in vitro также показали, что аторвастатин является слабым ингибитором изофермента CYP3A4. Аторвастатин не оказывал клинически значимого влияния на концентрацию в плазме крови терфенадина, который метаболизируется, главным образом, изоферментом CYP3А4, поэтому его существенное влияние на фармакокинетику других субстратов изофермента CYP3А4 маловероятно. Различий в безопасности, эффективности или достижении целей гиполипидемической терапии у пожилых пациентов в сравнении с общей популяцией не выявлено. Дети Исследования фармакокинетики препарата у детей не проводились. Пациенты с недостаточностью функции почек Нарушение функции почек не влияет на концентрацию аторвастатина в плазме крови или его воздействие на показатели липидного обмена, в связи с этим изменение дозы у пациентов с нарушением функции почек не требуется. Аторвастатин не выводится в ходе гемодиализа вследствие интенсивного связывания с белками плазмы.
Пациенты с недостаточностью функции печени Концентрации аторвастатина значительно повышаются Cmax примерно в 16 раз, AUC примерно в 11 раз у пациентов с алкогольным циррозом печени класс B по шкале Чайлд-Пью. Показания к применению - первичная гиперхолестеринемия гетерозиготная семейная и несемейная гиперхолесте-ринемия IIа тип по Фредриксону ; - комбинированная смешанная гиперлипидемия IIа и IIb типы по Фредриксону ; - дисбеталипопротеинемия III тип по Фредриксону в качестве дополнения к диете ; - семейная эндогенная гипертриглицеридемия IV тип по Фредриксону , резистентная к диете; - гомозиготная семейная гиперхолестеринемия при недостаточной эффективности диетотерапии и других нефармакологических методов лечения; - первичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений у пациентов без клинических признаков ИБС ишемической болезни сердца , но имеющих несколько факторов риска ее развития? Противопоказания - повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата; - заболевание печени в активной стадии; - повышение активности «печеночных» трансаминаз в плазме крови неясного генеза более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы; - заболевания скелетных мышц; - дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции; - беременность и период грудного вскармливания; - возраст до 18 лет недостаточно клинических данных по эффективности и безопасности для данной возрастной группы. C осторожностью Применение у пациентов, злоупотребляющих алкоголем или у пациентов, имеющих в анамнезе заболевания печени. Применение при беременности и в период грудного вскармливания Применение препарата Аторвастатин противопоказано при беременности и в период грудного вскармливания.
При одновременном применении 80 мг аторвастатина и 10 мг амлодипина фармакокинетические показатели аторвастатина в равновесном состоянии не изменялись. Одновременное применение аторвастатина и терфенадина не вызывало существенных изменений фармакокинетики терфенадина. Другие препараты. В клинических исследованиях не отмечено клинически значимых взаимодействий при одновременном назначении аторвастатина и антигипертензивных или эстрогензамещающих средств.
Особые указания Влияние на печень Как и при применении других гиполипопротеинемических лекарственных средств этой группы, при лечении Аторвастеролом может умеренно повышаться активность трансаминаз плазмы крови в 3 раза выше, чем верхний уровень нормы. Перед началом лечения и периодически в ходе лечения следует определять показатели функции печени. Мониторинг функции печени следует проводить при появлении признаков или симптомов возможного ее поражения. Аторвастерол способен вызвать повышение активности трансаминаз. Состояние пациентов, у которых повысился уровень трансаминаз, следует контролировать до исчезновения патологических изменений. В случае, когда уровень трансаминаз повышается в 3 раза по сравнению со средним значением верхней границы нормы, рекомендуется снизить дозу Аторвастерола или отменить препарат. Повышение активности трансаминаз не сопровождалось желтухой или другими клиническими проявлениями. Если дозу препарата снижали, делали перерыв или прекращали лечение, уровень трансаминаз нормализовался. Большинство пациентов продолжали лечение низшими дозами Аторвастерола без негативных последствий.
Заболевания печени в активной фазе или повышение активности трансаминаз по непонятной причине являются противопоказанием для применения препарата. Влияние на скелетные мышцы Как и другие ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, аторвастатин очень редко способен оказывать влияние на скелетные мышцы и вызывать миалгию, миозит и миопатию, которые могут прогрессировать до возникновения рабдомиолиза - состояния, которое потенциально угрожает жизни пациента и характеризуется значительным повышением уровня КФК более 10 раз по сравнению с верхней границей нормы , миоглобинемией и миоглобинурией, которые приводят к нарушению функции почек. Пациентов следует предупредить о возможном возникновении боли в мышцах и слабости мышц, иногда с недомоганием или повышением температуры тела. В случаях повышения уровня КФК или уточненного или вероятного диагноза миопатии лечение Аторвастеролом следует прекратить. Риск возникновения миопатии во время лечения препаратами этой группы повышается при одновременном применении циклоспорина, производных фибриновой кислоты, эритромицина, ниацина или азоловых противогрибковых средств. При назначении Аторвастерола в комбинации с производными фибриновой кислоты, эритромицином, иммуносупрессорами или азоловыми противогрибковыми средствами, или гиполипопротеинемическими дозами ниацина, следует взвешивать возможные положительные результаты и негативные последствия и наблюдать пациентов с целью определения таких проявлений, как боль в мышцах и слабость мышц, особенно в первые месяцы лечения и после повышения дозы одного из этих препаратов. Для этого рекомендуется периодическое определение КФК, но следует помнить, что этого теста недостаточно для своевременного диагностирования тяжелой миопатии. Аторвастерол может вызвать повышение уровня КФК. При лечении Аторвастеролом, как и при применении подобных препаратов этой группы, иногда отмечали случаи рабдомиолиза в сочетании со вторичной почечной недостаточностью, которая проявляется миоглобинурией.
Терапию препаратом следует прервать или прекратить в случае тяжелого состояния пациента при подозрении, что эти изменения вызваны миопатией, или при наличии факторов риска развития вторичной почечной недостаточности при рабдомиолизе например тяжелая острая инфекция, артериальная гипотензия, серьезные хирургические вмешательства, травма, тяжелые эндокринные, метаболические или электролитные нарушения и неконтролируемые судороги. Перед началом лечения Аторвастатин необходимо с осторожностью применять у пациентов, склонных к развитию рабдомиолиза. Необходимость определения показателей следует оценивать с учетом вышеупомянутого. В таких случаях необходимо тщательно проанализировать риск, связанный с лечением, и возможные преимущества. Рекомендуется проводить полный клинический мониторинг. Если уровень КФК очень высокий в 5 раз выше верхней границы нормы , начинать лечение не следует. Определение уровня КФК Не следует определять уровни КФК после физической нагрузки или при наличии любых очевидных причин для повышения КФК, поскольку это влияет на интерпретацию результатов анализов. Если уровень КФК значительно выше в 5 раз выше верхней границы нормы , анализ следует повторить через 5—7 дней для подтверждения результата. Во время лечения:необходимо объяснить пациентам важность немедленного сообщения врачу о возникновении миалгии, судорог или слабости, особенно после недомогания и лихорадки;если симптомы возникают в период лечения аторвастатином, следует определить уровень КФК, а в случае выраженного повышения уровня в 5 раз выше верхней границы нормы прекратить лечение;если симптомы со стороны мышечной системы тяжелые или являются причиной ежедневного дискомфорта, следует рассмотреть вопрос об отмене препарата, даже если уровни КФК не превышают в 5 раз верхнюю границу нормы;если симптомы исчезают, а значение уровней КФК нормализуется, можно рассмотреть вопрос о лечении аторвастатином или другими статинами в минимальной дозе и под тщательным мониторингом;в случае выраженного повышения уровней КФК в 10 раз выше верхней границы нормы или при проявлениях рабдомиолиза или при подозрении такого состояния лечение аторвастатином следует прекратить.
Применение в период беременности и кормления грудью. Аторвастерол противопоказан в период беременности и кормления грудью. Женщины репродуктивного возраста должны применять эффективные средства контрацепции на протяжении лечения. Безопасность применения аторвастатина в период беременности и кормления грудью не установлена. В исследованиях на животных установлено, что ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы могут оказывать влияние на развитие эмбриона и плода. У животных концентрация аторвастатина и его метаболитов в плазме и молоке подобна. Неизвестно, экскретируется ли аторвастатин в грудное молоко человека. У детей препарат следует применять под наблюдением специалиста. Контролируемые клинические исследования применения аторвастатина у пациентов с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией в возрасте младше 10 лет не проводились.
Однако совместное применение этих ЛС было менее эффективным в отношении снижения уровня ТГ, чем монотерапия аторвастатином при всех степенях гиперхолестеринемии При одновременном применении аторвастатина и колестипола или любой другой ионообменной смолы следует соблюдать интервал между приемами как минимум 2 ч, так как всасывание аторвастатина может быть снижено под действием ионообменной смолы Производные фиброевой кислоты гемфиброзил, фенофибрат, безафибрат и ниацин никотиновая кислота Повышение риска развития миопатии при одновременном применении с другими ЛС этого класса, включая аторвастатин. При совместном применении аторвастатина однократно в дозе 40 мг и гемфиброзила в дозе 600 мг 2 раза в сутки и монотерапии аторвастатином соотношение AUC и Сmax аторвастатина составило 1,35 и 1 соответственно. При совместном применении аторвастатина однократно в дозе 40 мг и фенофибрата в дозе 160 мг 2 раза в сутки и монотерапии аторвастатином соотношение AUC и Сmax аторвастатина составило 1,03 и 1,02 соответственно Следует избегать одновременного применения аторвастатина и гемфиброзила. Не было влияния на изменение уровня Хс-ЛПНП, возможно влияние на ТГ-понижающее действие аторвастатина Это уменьшение воздействия должно учитываться при назначении аторвастатина с антацидами Циметидин Не влияет на концентрацию в плазме соотношение AUC и Cmax аторвастатина 1 и 0,89 соответственно по сравнению с применением только аторвастатина или эффективность аторвастатина в отношении снижения уровня Хс-ЛПНП. Соотношение AUC и Cmax феназона 1,03 и 0,89 соответственно при приеме дозы аторвастатина 80 мг 1 раз в сутки и феназона 600 мг однократно Феназон использовался как неспецифическая модель для ЛС, метаболизирующихся с участием CYР450. Взаимодействие с другими ЛС, метаболизирующимися с участием тех же изоферментов цитохрома, не ожидается Макролидные антибиотики азитромицин, кларитромицин, эритромицин. Кларитромицин и эритромицин являются нгибиторами CYP3A4 У здоровых взрослых добровольцев одновременное применение аторвастатина 10 мг 1 раз в день и азитромицина 500 мг 1 раз в день незначительно изменяло концентрацию аторвастатина в плазме крови. При одновременном применении аторвастатина 10 мг 1 раз в день и эритромицина 500 мг 4 раза в день и монотерапии аторвастатином соотношение AUC и Cmax аторвастатина составляло 1,33 и 1,38 соответственно.
При одновременном применении аторвастатина 10 мг 1 раз в день и кларитромицина 500 мг 2 раза в день и монотерапии аторвастатином соотношение AUC и Cmax аторвастатина составляло 1,82 и 1,56 соответственно См. При одновременном применении аторвастатина в дозе 40 мг 1 раз в сутки и ритонавира в дозе 400 мг 2 раза в сутки в течение 15 дней и саквинавира в дозе 400 мг 2 раза в сутки соотношение AUC и Cmax аторвастатина составляло 3,9 и 4,3 соответственно по сравнению с применением только аторвастатина. При одновременном применении аторвастатина в дозе 10 мг 1 раз в сутки в течение 4 дней и дарунавира в дозе 300 мг 2 раза в сутки и ритонавира в дозе 100 мг 2 раза в сутки в течение 9 дней соотношение AUC и Cmax аторвастатина составляло 3,4 и 2,2 соответственно по сравнению с применением только аторвастатина. При одновременном применении аторвастатина в дозе 10 мг 1 раз в сутки в течение 4 дней и фосампренавира в дозе 700 мг 2 раза в сутки и ритонавира в дозе 100 мг 2 раза в сутки в течение 14 дней соотношение AUC и Cmax аторвастатина составляло 2,5 и 2,8 соответственно по сравнению с применением только аторвастатина.
Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от исходного уровня холестерина. Принимают внутрь. Эффект проявляется в течение 2 недель, а максимальный эффект - в течение 4 недель. При необходимости дозу можно постепенно увеличить с интервалом 4 недели и более. Максимальная суточная доза - 80 мг. Противопоказания к применению Заболевания печени в активной стадии, повышение активности трансаминаз сыворотки более чем в 3 раза по сравнению с ВГН неясного генеза, беременность, лактация грудное вскармливание , женщины репродуктивного возраста, не применяющие надежные средства контрацепции; детский и подростковый возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к аторвастатину.
Применение при беременности и кормлении грудью Аторвастатин противопоказан к применению при беременности и в период лактации грудного вскармливания. Неизвестно, выделяется ли аторвастатин с грудным молоком. Учитывая возможность нежелательных явлений у грудных детей, при необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Женщины репродуктивного возраста во время лечения должны пользоваться адекватными методами контрацепции.
Vertex приостанавливает испытания клеточной терапии диабета после двух смертей пациентов
Информация по препарату Аторвастатин-ВЕРТЕКС: инструкция, применение. Аторвастатин-ВЕРТЕКС. таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг 30 шт., упаковки ячейковые контурные (1), пачки картонные. Купить АТОРВАСТАТИН ВЕРТЕКС табл. п/о плен. 10 мг №90 по цене от 602 руб. с бесплатной доставкой в аптеки Максавит Вашего города. Аторвастатин-Вертекс табл. п/о пленочной 40 мг №30. Аптеки Санкт-Петербурга, где можно купить АТОРВАСТАТИН-ВЕРТЕКС (Аторвастатин), таблетки покрытые оболочкой 20мг 90шт., сравнить цены и сделать предварительный заказ. Сведения о Аторвастатин-ВЕРТЕКС (ЛП-№(001176)-(РГ-RU)) из государственного реестра лекарственных средств Минзрава РФ.
Аторвастатин таб 10мг N30 (Вертекс)
Производитель: Вертекс ЗАО Действующее вещество: Аторвастатин Цена указана при бронировании товара на сайте. все формы выпуска Аторвастатин, 26 шт. Разведения от 6, 12 и выше. Подпишитесь на новости.
Препарат Вертекс "Аторвастатин"
По принципу конкурентного антагонизма молекула статина связывается с той частью рецептора коэнзима А, где прикрепляется ГМГ-КоА-редуктаза. Другая часть молекулы статина ингибирует процесс превращения гидроксиметилглутарата в мевалонат, промежуточный продукт в синтезе молекулы холестерина. Ингибирование активности ГМГ-КоА-редуктазы приводит к серии последовательных реакций, в результате которых снижается внутриклеточное содержание холестерина и происходит компенсаторное повышение активности ЛПНП-рецепторов и соответственно ускорение катаболизма холестерина Xc ЛПНП. Снижение уровня ЛПНП является дозозависимым и имеет не линейный, а экспоненциальный характер. Статины не влияют на активность липопротеиновой и гепатической липаз, не оказывают существенного влияния на синтез и катаболизм свободных жирных кислот, поэтому их влияние на уровень ТГ вторично и опосредовано через их основные эффекты по снижению уровня Хс-ЛПНП.
По сравнению с другими статинами за исключением розувастатина аторвастатин вызывает более выраженное снижение уровня ТГ. Помимо гиполипидемического действия, статины оказывают положительное влияние при дисфункции эндотелия доклинический признак раннего атеросклероза , на сосудистую стенку, состояние атеромы, улучшают реологические свойства крови, обладают антиоксидантными, антипролиферативными свойствами. Аторвастатин снижает уровень холестерина у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, которая обычно не поддается терапии гиполипидемическими средствами. Фармакокинетика Аторвастатин быстро абсорбируется из ЖКТ.
Аторвастатин выводится в форме метаболитов преимущественно с желчью. Показания к применению Первичная гиперхолестеринемия гетерозиготная семейная и несемейная гиперхолестеринемия тип IIа по классификации Фредриксона ; комбинированная смешанная гиперлипидемия типы IIа и IIb по классификации Фредриксона ; дисбеталипопротеинемия тип III по классификации Фредриксона в качестве дополнения к диете ; семейная эндогенная гипертриглицеридемия тип IV по классификации Фредриксона , резистентная к диете; гомозиготная семейная гиперхолестеринемия при недостаточной эффективности диетотерапии и других нефармакологических методов лечения. Первичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений у пациентов без клинических признаков ИБС, но имеющих несколько факторов риска ее развития - возраст старше 55 лет, никотиновая зависимость, артериальная гипертензия, сахарный диабет, низкие концентрации Хс-ЛПВП в плазме крови, генетическая предрасположенность, в т. Вторичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с ИБС с целью снижения суммарного показателя смертности, инфаркта миокарда, инсульта, повторной госпитализации по поводу стенокардии и необходимости в реваскуляризации.
В случае передозировки необходимы следующие общие мероприятия: мониторинг и поддержание жизненных функций организма, а также предупреждение дальнейшего всасывания препарата промывание желудка, прием активированного угля или слабительных средств. При развитии миопатии с последующим рабдомиолизом и острой почечной недостаточностью препарат необходимо немедленно отменить и начать инфузию диуретика и бикарбоната натрия. Поскольку препарат активно связывается с белками плазмы крови, гемодиализ не эффективен. Особые указания C осторожностью следует применять у пациентов, злоупотребляющих алкоголем; при указаниях в анамнезе на заболевание печени. При появлении на фоне лечения симптомов миопатии следует определить активность КФК. Если значительное повышение уровня КФК сохраняется, то рекомендуется снизить дозу или отменить аторвастатин. Риск миопатии во время лечения аторвастатином повышается при одновременном применении циклоспорина, фибратов, эритромицина, противогрибковых препаратов, относящихся к азолам, и ниацина.
Существует вероятность развития следующих побочных реакций, однако не во всех случаях установлена четкая связь с приемом аторвастатина: судороги мышц, миозит, миопатия, парестезия, периферическая невропатия, панкреатит, гепатит, холестатическая желтуха, анорексия, рвота, алопеция, зуд, сыпь, импотенция, гипергликемия и гипогликемия. С осторожностью применяют аторвастатин у пациентов с хроническим алкоголизмом. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Данных о влиянии аторвастатина на способность управлять транспортными средствами и заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, нет. Однако, учитывая возможность развития головокружения, следует соблюдать осторожность при выполнении перечисленных видов деятельности. Форма выпуска Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг.
В июньском обновлении, о котором сообщили всего шесть пациентов, Vertex сказала, что VX-880 до сих пор хорошо переносился и о серьезных побочных эффектах не сообщалось.
В то время компания Vertex заявила, что приостановка была введена «из-за определения того, что имеется недостаточная информация для подтверждения увеличения дозы препарата». Препарат произвел фурор в октябре 2021 года, когда, по сообщениям, у одного пациента после лечения началась выработка инсулина. Vertex уже работает над новыми версиями препарата, включая VX-264, аналогичную терапию, которая проводится с помощью устройства с массивом каналов, чтобы избежать применения иммунодепрессантов.
Любой препарат, включенный в этот список, является жизненно необходимым для лечения различных заболеваний, проверенным многочисленными клиническими исследованиями. Если у препарата нет исследований, но мне он помогает, является ли он доказанно эффективным? По принципам доказательной медицины препарат может считаться доказанно эффективным только при наличии положительных результатов клинических исследований высокого уровня доказательности. Ваш личный опыт или неподтвержденное мнение врача не могут быть критериями доказательности. Я не доверяю результатам вашего анализа.
Как я могу их проверить? Система оценки доказательной эффективности MedIQ прозрачна, каждый пользователь может сам проверить какое действующее вещество анализируется и изучить результаты исследований по каждому критерию. Если вы обнаружили ошибку, обязательно сообщите нам. Можно ли использовать результаты анализа MedIQ без консультации врача?
Аторвастатин-вертекс таблетки покрытые пленочной оболочкой 10мг №30
Перед назначением Аторвастатина больному необходимо рекомендовать стандартную гиполипидемическую диету, которую он должен продолжать соблюдать в течение всего периода терапии. Препарат можно принимать в любое время дня с пищей или независимо от времени приема пищи. Для обеспечения нижеприведенного режима дозирования препарата возможно применение препарата Аторвастатин в другой лекарственной форме: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг и 20 мг. Максимальная суточная доза препарата составляет 80 мг. При одновременном применении с циклоспорином суточная доза Аторвастатина не должна превышать 10 мг. Первичная гиперхолестеринемия и смешанная гиперлипидемия. В большинстве случаев бывает достаточно назначения дозы 10 мг препарата Аторвастатин 1 раз в сутки. Существенный терапевтический эффект наблюдается через 2 нед, а максимальный терапевтический эффект обычно наблюдается уже через 4 нед.
При длительном лечении этот эффект сохраняется. Особые группы пациентов Нарушения функции почек. Нарушения функции печени. При печеночной недостаточности дозы необходимо снижать. Пожилые пациенты. При применении препарата у пожилых пациентов различий в безопасности, эффективности или достижении целей гиполипидемической терапии в сравнении с общей популяцией не отмечалось. Особые указания: До начала и во время лечения Аторвастатином, особенно при появлении симптомов поражения печени, необходимо контролировать показатели функции печени.
При повышении уровня трансаминаз их активность следует контролировать вплоть до нормализации. Внимание: 1 Описание препарата взята из справочника РЛС, и может не совпадать с инструкцией на упаковки!
Побочные действия. Со стороны нервной системы: бессонница, головокружение; головная боль, астения, недомогание, сонливость, кошмарные сновидения, парестезии, периферическая невропатия, амнезия, эмоциональная лабильность, атаксия, паралич лицевого нерва, гиперкинезы, мигрень, депрессия, гипестезия, потеря сознания.
Со стороны органов чувств: амблиопия, звон в ушах, сухость конъюнктивы, нарушение аккомодации, кровоизлияние в сетчатую оболочку глаза, глухота, глаукома, паросмия, потеря вкусовых ощущений, извращение вкуса. Со стороны сердечно-сосудистой системы: боль в груди; сердцебиение, симптомы вазодилатации, ортостатическая гипотензия, повышение АД, флебит, аритмия, стенокардия. Со стороны системы кроветворения: анемия, лимфоаденопатия, тромбоцитопения. Со стороны дыхательной системы: бронхит, ринит; пневмония, диспноэ, обострение бронхиальной астмы, носовое кровотечение.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота; изжога, запор или диарея, метеоризм, гастралгия, боль в животе, снижение или повышение аппетита, сухость во рту, отрыжка, дисфагия, рвота, стоматит, эзофагит, глоссит, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки полости рта, гастроэнтерит, гепатит, желчная колика, хейлит, язва двенадцатиперстной кишки, панкреатит, холестатическая желтуха, нарушение функции печени, ректальное кровотечение, мелена, кровоточивость десен, тенезмы. Со стороны костно-мышечной системы: артрит; судороги мышц ног, бурсит, тендосиновит, миозит, миопатия, артралгии, миалгия, рабдомиолиз, кривошея, мышечный гипертонус, контрактуры суставов, отечность суставов, тендопатия в некоторых случаях с разрывом сухожилий. Дерматологические реакции: алопеция, ксеродермия, фотосенсибилизация, повышенное потоотделение, экзема, себорея, экхимозы, петехии. Со стороны эндокринной системы: гинекомастия, мастодиния.
Со стороны обмена веществ: увеличение массы тела, обострение подагры. Аллергические реакции: кожный зуд, кожная сыпь, контактный дерматит, редко - крапивница, ангионевротический отек, отек лица, анафилаксия, многоформная экссудативная эритема в т. Лабораторные показатели: гипергликемия, гипогликемия, повышение сывороточной КФК, альбуминурия. Риск миопатии во время лечения другими лекарственными средствами этого класса повышается при одновременном применении циклоспорина, фибратов, эритромицина, противогрибковых средств, относящихся к азолам, и никотиновой кислоты.
При одновременном применении Аторвастатин не влияет на фармакокинетику антипирина феназона , поэтому взаимодействие с другими средствами, метаболизирующимися теми же изоферментами цитохрома не ожидается. Однако гиполипидемический эффект комбинации Аторвастатина и колестипола превосходил таковой каждого препарата по отдельности. При повторном приеме дигоксина и Аторвастатина в дозе 10 мг равновесные концентрации дигоксина в плазме крови не менялись.
Время полувыведения - 14 ч. Ингибирующая активность в отношении ГМГ-КоА редуктазы сохраняется около 20-30 ч, благодаря наличию активных метаболитов. Не выводится в ходе гемодиализа.
Читать полностью Показания препарата Первичная гиперхолестеринемия гетерозиготная семейная и несемейная гиперхолестеринемия IIа типа ; комбинированная смешанная гиперлипидемия IIа и IIb типа по Фредриксону ; с повышенным содержанием ТГ в плазме крови тип IV по Фредриксону ; дисбеталипопротеинемия III типа в качестве дополнения к диете ; семейная эндогенная гипертриглицеридемия IV типа , только когда диета и другие нефармакологические методы лечения оказываются недостаточно эффективными. Гомозиготная наследственная гиперхолестеринемия в качестве дополнения к гиполипидемической терапии. Читать полностью.
Гиперхолестеринемия: в качестве дополнения к диете для снижения повышенного общего холестерина , Хс-ЛПНП, апо-В и триглицеридов у взрослых, подростков и детей в возрасте 10 лет или старше с первичной гиперхолестеринемией, включая семейную гиперхолестеринемию гетерозиготный вариант или комбинированную смешанный гиперлипидемию типы Па и ПЬ по классификации Фредриксона , когда ответ на диету и другие немедикаментозные методы лечения недостаточны; для снижения повышенного общего холестерина , липопротеинов низкой плотности у взрослых пациентов с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией в качестве дополнения к другим гиполипидемическим методам лечения или если такие методы лечения недоступны. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: для профилактики сердечно-сосудистых событий у взрослых пациентов, имеющих высокий риск развития первичных сердечно-сосудистых событий, в качестве дополнения к коррекции других факторов риска; для вторичной профилактики сердечно-сосудистых осложнений у взрослых пациентов с ишемической болезнью сердца, инфаркта миокарда, инсульта, повторной госпитализации по поводу стенокардии и необходимости в реваскуляризации. Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, Вам необходимо обратиться к врачу. О чём следует знать перед приёмом препарата Аторвастатин-ВЕРТЕКС Противопоказания Не принимайте препарат Аторвастатин-ВЕРТЕКС: если у Вас аллергия на аторвастатин или любые другие компоненты препарата перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша ; если одновременно с аторвастатином Вы принимаете фузидовую кислоту; если у Вас имеются заболевание печени или отклонения от нормы в анализах крови по печёночным показателям; если Вы являетесь женщиной репродуктивного возраста, не использующей надёжные методы контрацепции; если Вы беременны или кормите грудью. В связи с риском развития рабдомиолиза повреждения скелетных мышц , принимайте препарат Аторвастатин-ВЕРТЕКС с осторожностью в случае, если: у Вас нарушение функции почек; — у Вас нарушена функция щитовидной железы гипотиреоз ; у Вас наследственные мышечные нарушения; у Вас в течение жизни уже были случаи токсического влияния препаратов для снижения уровня холестерина статинов или фибратов на мышцы; у Вас заболевания печени; Вы употребляете алкоголь в больших количествах; Вы старше 70 лет. Немедленно обратитесь к врачу при появлении необъяснимых болей или мышечной слабости, особенно если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой. Также принимайте препарат Аторвастатин-ВЕРТЕКС с осторожностью в случае, если: у Вас ранее было внутримозговое кровоизлияние геморрагический инсульт ; у Вас сахарный диабет; у Вас интерстициальное заболевание лёгких, при котором могут наблюдаться такие симптомы, как одышка, непродуктивный кашель и ухудшение общего состояния здоровья утомляемость, снижение массы тела и лихорадка. Если у Вас сахарный диабет повышенный уровень сахара в крови , повышенное содержание жиров в крови, избыточный вес, высокое артериальное давление, в период лечения препаратом Аторвастатин-ВЕРТЕКС, лечащий врач может следить за Вашим состоянием. Препарат разрешён для приёма у детей и подростков с 10 до 18 лет только для лечения гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии генетическое заболевание, сопровождающееся повышением уровня холестерина в крови и комбинированной гиперлипидемии. Другие препараты и препарат Аторвастатин-ВЕРТЕКС Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты. Это связано с тем, что препарат Аторвастатин-ВЕРТЕКС может повлиять на действие других препаратов или наоборот, может увеличить риск и степень серьёзности нежелательных реакций включая разрушение мышечных клеток, известное как «рабдомиолиз». Обязательно поставьте в известность лечащего врача, если Вы принимаете: препараты, влияющие на иммунную систему, например, циклоспорин ; некоторые антибиотики и противогрибковые препараты, например, эритромицин , кларитромицин , телитромицин , кетоконазол , итраконазол , вориконазол , флуконазол , позаконазол , рифампицин , фузидовая кислота. Если Вам необходимо принимать фузидовую кислоту для лечения тяжёлых инфекций, обратитесь к врачу. Одновременный приём аторвастатина и фузидовой кислоты противопоказан, потому что приводит к мышечной слабости и разрушению мышечных клеток рабдомиолизу. Беременность, грудное вскармливание Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом приёма препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки. Если у Вас развивается головокружение или появляются другие побочные эффекты, которые могут повлиять на концентрацию внимания и скорость реакции, не следует управлять транспортными средствами и работать с механизмами. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом или работником аптеки. Доза препарата варьирует от 10 мг до 80 мг 1 раз в сутки. Ваш лечащий врач может корректировать дозу препарата с интервалом в 4 недели или более.