Один или сразу все зубы мудрости, тут кому как повезет, могут прорезываться в неопределенный промежуток времени. Зубы мудрости уже можно считать рудиментарным признаком – хотя когда-то наши предки могли похвастаться комплектами из 36 и более коронок. зуб мудрости прорезается вмещая ровные зубы и превращая их в кривую
Нужно ли удалять зубы мудрости и почему стоматологи рекомендуют удаление
Когда растут зубы мудрости, возникают характерные симптомы, их появление сопровождается неприятными и болевыми ощущениями, иногда осложнениями. Один или сразу все зубы мудрости, тут кому как повезет, могут прорезываться в неопределенный промежуток времени. Ждать зубы мудрости в возрасте после 26 лет, если они не прорезались раньше, бессмысленно. Сейчас зубы мудрости считают рудиментом, который достался нам от предков, имевших большие челюсти для жевания более твердой, термически не обработанной пищи. Зубы мудрости нужно удалять сразу, если есть проблемы с их прорезыванием.
Почему "зубы мудрости" появляются не у всех?
Да, это рудименты, которыми современный человек не пользуется. Однако нельзя забывать о том, что зуб мудрости — это хорошая опорная площадка для людей зрелого и пожилого возраста, которым нужно устанавливать мосты или протезы. Зубы мудрости могут использовать для кламерной фиксации или при съемном протезировании. Нужно ли удалять зубы мудрости или лучше их лечить? Если зуб мудрости начал беспокоить, его лучше удалить. Лечение возможно, но это достаточно трудоемкий процесс. Зуб мудрости расположен очень далеко — многие пациенты не могут достаточно широко открыть рот, у некоторых присутствует выраженный рвотный рефлекс.
Все это безусловно осложняет работу специалиста. Зубы мудрости, как правило, имеют скрученные каналы и корни, что может мешать пломбированию. Поэтому больные зубные единицы лучше всего удалять. Когда зуб мудрости лучше сохранить, а когда нужно удалять? Специалисты нашей клиники советуют своим пациентам сохранять восьмерки, если: Шестой и седьмой зубы отсутствуют. У зуба мудрости есть антагонист, с которым он смыкается.
Если удалить, скажем, нижний зуб, верхний очень скоро испортится, поскольку у него не будет сопротивления и нагрузки.
Плотность кости на верхней меньше, экстракция проходит легче. Хорошая новость в том, что современные анестетики способны заблокировать болевые рецепторы с большой эффективностью. Пациент не ощущает боли во время удаления, но неприятные ощущения и определенный дискомфорт, скорее психологический, чем физический, присутствует. Современные бормашины с водяным охлаждением облегчают работу хирурга, уменьшают время экстракции. Перед тем, как принять решение об удалении, стоит посоветоваться с ортопедом и ортодонтом. Дело в том, что у возрастных пациентов, необходимо предусмотреть возможность протезирования с включением восьмерки. При множественных дефектах, третий моляр может быть единственным зубом-опорой для съемного или несъемного протезирования. У подростков велика опасность того, что восьмерка приведет к скученности или нарушению прикуса.
Ортодонт способен оценить риски и посоветовать, что делать. Показания к удалению Проснувшись однажды утром после беспокойного сна, Грегор Замза обнаружил, что он у себя в постели превратился в страшное насекомое. Третий моляр прорезался вне челюстной дуги, под наклоном или в развернутом положении. Он не участвует в процессе жевания, но создает проблемы для других зубов, затрудняет гигиену. Восьмерка не прорезалась или прорезалась не до конца. В случае полной или частичной ретенции, зуб мудрости все равно влияет на положение единиц в зубном ряду, вызывая смещение и скученность. Наблюдаются проявления перикоронарита. Воспалительный процесс, который начинается со слизистой, покрывающей непрорезавшийся зуб и постепенно переходит на окружающие ткани. Необходимость ортодонтического лечения.
Кариес на нормально прорезавшимся и функционирующем зубе мудрости можно и нужно лечить. Но если воспаление затронуло пульпу пульпит или корень периодонтит , то лечение может стать чрезвычайно сложным. Каналы у восьмерок глубокие, извилистые, часто тонкие. Попытка их лечения может принести больше вреда, чем пользы. Что может произойти, если зуб мудрости оставить Подчеркнем еще раз, если зубу хватает места, он полностью прорезался и не беспокоит, то проблема отсутствует. Трудности вызывает только его аномально развитие или положение. Чем чревато: Дистопированные зубы - причина нарушения окклюзии смыкания зубов. Такие зубы создают так называемые, травматические узлы в прикусе. Жевательные мышцы перенапрягаются.
Суставы хрустят, когда пациенты раскрывают рот при разговоре или еде. Все вместе это приводит к головным, зубным, суставням болям. Ретенированные зубы влияют на положение других единиц, меняя прикус. Между 7-м и 8-м зубом отсутствует перегородка, в эту щель карман попадают остатки пищи, скапливается зубной налет. Это - частая причина воспалений слизистой и развития кариеса. Перикоронит - воспаление слизистой , покрывающей ретенированный зуб. Ткани отекают, краснеют. Надкусывание вызывает боль. Требуется хирургическое вмешательство, чтобы иссечь слизистую и облегчить прорезывание.
Зачаток зуба мудрости находится в фолликуле, слое эпителиальных клеток. По мере прорезывания фолликул рассасывается. Так как ретенированный зуб не прорезывается, фолликул никуда не исчезает, а провоцирует появление кисты.
Привычное нам народное название третьих моляров - зубы мудрости - подчеркивает, тот факт, что эти зубы прорезываются довольно поздно и как бы показывают нам, что их обладатель уже достаточно взрослый и потому мудрый. Шутки в сторону, третьи моляры действительно прорезываются позже всех остальных зубов, начиная с середины подросткового возраста и позже. Почему восьмерки так трудно прорезываются?
На момент прорезывания зубов мудрости, все остальные зубы уже стоят на своих местах и имеют своих антагонистов зубы на противоположной челюсти. Дальнейшее развитие событий зависит от наличия в челюстях дополнительного места еще на один зуб. В процессе многовековой эволюции челюсть человека претерпела изменения и значительно уменьшилась в результате упрощения процесса добычи и пережевывания пищи. Зубы мудрости превратились в рудимент - орган, утративший функцию в результате эволюции. Стоматологи все чаще отмечают увеличение числа пациентов без зачатков зубов мудрости. Вполне вероятно, что через сто-двести лет они перестанут закладываться совсем.
Если у человека осталось место в челюсти на еще один зуб, существует вероятность, что зубы мудрости полностью прорежутся и даже встанут в прикус. Редко, но это встречается в нашей практике. Однако в абсолютном большинстве случаев места в зубном ряду для прорезывания у третьих моляров нет, и они начинают поворачиваться и наклоняться, чтобы найти пространство для роста.
Не уверен, что люди, которые его задают, эти самые зубы мудрости вырастили.
Но, тем не менее, чтобы окончательно развеять все сомнения, отвечу: нет, зубы мудрости никак не зависят от интеллектуальных способностей. Зубы мудрости называются так потому, что растут уже во взрослом возрасте, когда человек уже набрался уму-разуму но это не точно. Они начинают резаться после 18 лет, а есть случаи, когда зубы мудрости вылезают и после 50 лет. Третьих моляров так называют зубы мудрости на "стоматологическом" всего 4, но бывает, что вырастает один, два или три зуба мудрости.
Стоматолог Амиран Лезгишвили: Бесполезны ли зубы мудрости
Нередко они приносят немало проблем, поэтому именно о них в народе собрано больше всего различных мифов. Какие же из них соответствуют действительности, а какие нет? Третьи моляры вырастают не всегда Это действительно так. Формирование «восьмерок» происходит не во время утробного развития, а в возрасте 3-5 лет. Но даже при наличии их зачатков, прорезывание происходит не всегда. Дело в том, что они начинают расти в 17-25 лет — в том возрасте, когда челюстная кость уже заканчивает свое формирование, а зубные ряды укомплектованы. И для зубов мудрости места нет. Нередко их росту мешает седьмой моляр. У каждого человека процесс прорезывания протекает индивидуально.
Иногда может вырасти 1-2 единицы, а остальные остаются скрытыми десной. В некоторых ситуациях не вырастает ни одна из «восьмерок».
Почему растут или не растут зубы мудрости? Наличие или отсутствие зубов мудрости, по последним исследованиям американских ученых, объясняется наследственностью, качеством питания и проведенными в детстве и юношестве стоматологическими лечебными манипуляциями. Именно генетика определяет наличие и общее количество зародышей зубов мудрости, так же как и период их прорезывания.
Есть люди, не имеющие восьмерок совсем, или имеющие их в неполном количестве, причем любой вариант считается индивидуальной нормой. Полноценное питание для развития и прорезывания зубов мудрости очень важно. Оно дает организму возможность запустить эти процессы. Нехватка витаминов или микроэлементов в рационе способна отсрочить на несколько лет прорезывание зубов или растянуть его на долгое время. В некоторых случаях анализ рациона питания может объяснить, почему зубы мудрости появляются в тот или иной конкретный период жизни.
Увеличивающиеся количество молодых людей без зубов мудрости стоматологи объясняют использованием в дошкольном возрасте замораживающих инъекций при лечении и удалении зубов. Зачем растут зубы мудрости — нужны ли они? Зубы мудрости сегодня считаются рудиментом, то есть отголоском прошлого, ненужным или с непонятной функцией, вроде аппендицита. Людям древности нужны были 32 зуба, так как пища была жесткой и грубой.
Возможно ли это? Да, потому что зубы мудрости очень сильные и могут сдвинуть даже передние резцы, пробивая себе место в ряду. В таком случае их нужно срочно удалить. Стоматолог-ортопед Станислав Белоус — эксперт программы «Медицинский квест»: «Восьмым зубам на данный момент стало уделяться больше внимания, чем это было пять лет назад. Сейчас есть люди, у которых восьмые зубы заложены и не вырастают, а есть такие пациенты, у которых восьмых зубов даже нет.
Важна ранняя диагностика в подростковом возрасте, начиная с десяти лет, чтобы понимать, будет ли у будущего взрослого человека сформирован полноценный зубной ряд из 32 зубов или все-таки из 28, если восьмые зубы не заложены и не будут расти. Если они есть, то нужно раз в год за этим наблюдать, потому что пока восьмые зубы находятся в кости и не прорезываются, у такого пациента в целом гармоничный зубной ряд. Если восьмые зубы не удалены и про них просто забыли, то после проведенного лечения все результаты могут пойти насмарку: на верхней или нижней челюсти может образоваться скученность зубного ряда. Тогда придется снова выполнять ортодонтическую коррекцию». У кого больше зубов? У представителей австралоидной расы могут быть дополнительные наборы за зубами мудрости: четвертые моляры, то есть 33-й, 34-й, 35-й и 36-й зубы. И если у остальных рас «восьмерки» постепенно исчезают, то у австралоидов малая австралоидная раса почти всегда имеется полный набор. Эволюция продолжается Зубы мудрости — предмет пристального внимания антропологов. Их постепенное вырождение является одним из доказательств эволюции.
Кстати, количество зубов у людей и человекообразных обезьян в норме одинаково — 32. Мы узнали мнение специалиста. Ломоносова: «У древнего человека, питавшегося грубой волокнистой пищей, третьи моляры играли важную роль в процессе пережевывания.
Зачем нам зубы мудрости? Амиран Лезгишвили: Антропологи предполагают, что третий набор коренных зубов появился из-за эволюционных потребностей человека. Амиран Лезгишвили: Представьте на мгновение, что вы доисторический древний человек. Вы питаетесь в основном сырым мясом, корнями и листьями.
У вас нет такой роскоши, как использование ножей и мясорубки. У вас нет кастрюль и пароварки. Вам понадобятся довольно мощные зубы , чтобы разжевывать еду, верно? Именно здесь появились ваши третьи моляры, также известные как зубы мудрости. Сегодня наши вкусы более утончены. Мы предпочитаем более мягкую пищу - котлеты, супы, каши и смузи. Кроме того, современные инструменты для приготовления пищи "уволили" наши зубы мудрости из рабочего процесса жевания.
Но ведь не все становятся обладателями такого сомнительного счастья. Они менее мудры? Амиран Лезгишвили: Да, у 25 процентов людей таких зубов нет. И, думаю, со временем эволюция может в конечном итоге решить эту проблему: у людей в будущем вообще не будет зубов мудрости. Так уж заложено в природе: все, что ей не нужно, постепенно исчезает. Однако никто не может предсказать, когда это произойдет. В эволюционном масштабе, если бы мне пришлось предсказывать будущее, возможно, столетия, зубы мудрости станут одной из тех вещей, которых у людей, вероятно, больше не будет.
Порой появление этих зубов мучительно. И даже после их внедрения в полости рта они продолжают доставлять неприятности. Но даже если и прижились, считается, что их надо удалять. Так надо или не надо удалять зубы мудрости? Амиран Лезгишвили: Простой ответ: нет.
Удаление зубов мудрости. Правила и рекомендации.
Когда растут зубы мудрости, возникают характерные симптомы, их появление сопровождается неприятными и болевыми ощущениями, иногда осложнениями. Помимо этого, аномально расположенные зубы мудрости создают в прикусе т. н. «травматические узлы», нарушают привычные рефлекторные связи, что приводит к проблемам с мышечно-суставным жевательным аппаратом. Один или сразу все зубы мудрости, тут кому как повезет, могут прорезываться в неопределенный промежуток времени. Добро пожаловать на канал "Правдивая Стоматология"! 0:18 Как называются зубы "мудрости" на стоматологическом языке?0:29 Во сколько лет начинают прорезаться. Ок, допустим зуб мудрости растёт не горизонтально и как-то под углом прорезался, не зацепив остальной зубной ряд. Зуб мудрости, растущий под углом, вызывает воспаление десен, что приводит к болевым ощущениям и отеку.
Отсутствие зубов мудрости
Зубы мудрости имеют свои сроки прорезывания (у всех людей разные) и определенные места на альвеолярном отростке. Сегодня потребности в этом нет, поэтому к росту зубов мудрости у стоматологов отношение неоднозначное. Помимо этого, аномально расположенные зубы мудрости создают в прикусе т. н. «травматические узлы», нарушают привычные рефлекторные связи, что приводит к проблемам с мышечно-суставным жевательным аппаратом.
Зубы мудрости. Казнить нельзя помиловать…
Зубы мудрости называются так потому, что растут уже во взрослом возрасте, когда человек уже набрался уму-разуму но это не точно. Они начинают резаться после 18 лет, а есть случаи, когда зубы мудрости вылезают и после 50 лет. Третьих моляров так называют зубы мудрости на "стоматологическом" всего 4, но бывает, что вырастает один, два или три зуба мудрости. Считается, что каждый шестой взрослый житель Земли имеет неполный комплект зубов мудрости. Если вы эскимос, поздравляю: вы можете избежать некоторых неприятных проблем : Почему у кого-то зубы мудрости растут, а кого-то нет?
Ткани отекают, краснеют. Надкусывание вызывает боль. Требуется хирургическое вмешательство, чтобы иссечь слизистую и облегчить прорезывание. Зачаток зуба мудрости находится в фолликуле, слое эпителиальных клеток. По мере прорезывания фолликул рассасывается.
Так как ретенированный зуб не прорезывается, фолликул никуда не исчезает, а провоцирует появление кисты. При воспалительных процессах, организм изолирует патогены, окружая их слоем плотной ткани. Так образуется киста. Гнойное содержимое разрушает окружающие ткани, в том числе костную. Кисты нередко перерастают в злокачественные опухоли. Зубы мудрости занимают самое дальнее положение на челюстной дуге. Туда с трудом проникает щетка, чистка зубов менее тщательная. Поэтому они склонны к развитию кариеса. Заметить кариозные пятна трудно, часто пациенты обращают только когда начинается болевой синдром.
Это говорит о том, что кариес добрался до пульпы, а возможно, и до корня. Самые распространенные осложнения кариеса: пульпит и периодонтит, сложно лечатся на любых зубах, но на восьмерках особенно, из-за извилистости каналов и трудного доступа. Как удаляют зубы мудрости Хирурги проводят простое и сложное удаление восьмерок. При простом удалении, хирург отделяет слизистую, а затем расшатывает зуб мудрости щипцами или вывихивает его элеватором. Процесс занимает около 5-ти минут. Если зуб ретинированный, лежит в десне горизонтально или у него извилистые, переплетенные корни, то приходится прибегать к сложному удалению. Такое удаление включает разрез десны, распиливание восьмерки или высверливание костной ткани и наложение швов. Этапы удаления зубов мудрости Анестезия. Чаще всего применяют местную анестезию укол в десну , но по показаниям возможно удаление под седацией.
Разрез слизистой. Открывает доступ к зубу. Зуб распиливают на части или высверливают кость вокруг, чтобы облегчить давление. Этот этап проводится не всегда. Фрагменты или зуб целиком целиком извлекаются через лунку. Осмотр раны на предмет осколков. Антисептическая обработка Наложение швов. Рекомендации после удаления зуба мудрости Чтобы заживление прошло успешно и без последствий, а период реабилитации был как можно короче, важно правильно соблюдать все советы стоматолога. Противопоказания Делать согревающие компрессы.
После удаления, особенно сложного, важно не допустить кровотечения. Нагревая место, где был зуб мудрости, мы вызываем прилив крови. Этого допускать нельзя. Полоскать рот. При полоскании легко вымыть сгусток крови, который заполнил лунку. Это - естественный биобарьер на пути патогенов.
Поэтому большинство стоматологов сходятся в следующем мнении: если восьмые моляры задуманы организмом, то удалять их при первой же возможности не нужно. Если же восьмерка располагается неправильно, вырастает кривой, имеет осложнения, то удаление является наиболее приемлемым вариантом. Увидеть неправильный рост можно на рентгене челюсти.
В этом случае произвести удаление можно будет заранее — до 20 лет челюстная кость продолжает рост, она недостаточно твердая, поэтому заживление будет проходить максимально быстро и без сложностей. Почему болят зубы мудрости Из-за своего неудобного расположения режется зуб мудрости всегда долго и болезненно, даже если он здоров. Это связано с тем, что челюсть современного человека стала уже из-за изменения пищи — восьмым молярам доступно все меньше пространства для роста. Серьезные осложнения могут произойти, если зуб мудрости лезет криво дистопия , прорезается не полностью или не прорезается вообще частичная или полная ретенция. Перикоронарит Наиболее частое осложнение при прорезывании восьмерок заключается в воспалении окружающих зуб тканей. Болезнетворные бактерии, скапливающиеся в труднодоступном капюшоне полом пространстве между десной и восьмеркой , вызывают воспалительный процесс. Моляр может стать болезненным, опухают десна и щека, боль может отдавать в гайморовы пазухи или в ухо. Если случай запущен, при надавливании на воспаленный капюшон может идти гной. Профилактика воспаления — соблюдение гигиены, когда режется зуб мудрости: чистка зубов, полоскания обеззараживающими средствами, использование ирригатора.
Наиболее действенный способ лечения — иссечение капюшона хирургическим путем. Понять, как именно лучше лечить проблемный восьмой моляр — терапевтическим или хирургическим путем — может только стоматолог. Периостит Флюс периостит — серьезное осложнение, которое может возникнуть при отсутствии лечения перикоронарита. Характеризуется усилением воспалительного процесса, затрагивает надкостницы, между десной и зубом образуется гной. Симптомы усиливаются: отек становится заметным снаружи, боль затрагивает области соседних зубов, увеличивается температура, становится сложно открывать рот. Лечение периостита медикаментозное и терапевтическое должно производится под наблюдением специалиста. Запущенный периостит может привести к еще более серьезным осложнениям — абсцессам, остеомиелитам, флегмонам. В этом случае понадобится хирургическое вмешательство. Киста Киста — полость, заполненная воспалительной жидкостью.
Возникает в случае попадания болезнетворных бактерий в костную ткань через корневой канал зуба мудрости. Если восьмерка режется криво или не прорезается, вокруг нее могут возникнуть фолликулярные, радикулярные, зубосодержащие и другие виды кист. Чаще всего они бессимптомны и обнаруживаются случайно при рентгенологических исследованиях. При поражении верхних зубов мудрости киста развивается быстрее, чем при поражении нижних. Киста и пораженные ею зубы подлежат удалению. В запущенном случае она может занять большой объем костной ткани, поразить соседние моляры, оказать давление на нервные окончания, приводя к болям и онемению лица, способствовать смещению зубов.
Это наиболее частая ситуация и именно она чаще всего и приводит к различным реально ощутимым проблемам.
Каким именно? Это воспаление в тканях, окружающих этот самый проблемный зуб — в десне и кости. Проявляется болью, отеком и покраснением десны, затруднением глотания, повышением температуры. В самом дальнем закоулке нижней челюсти можно рассмотреть частично прорезавшуюся 8-ку и воспаленную десну над ней. Часто пациенты пытаются в таких ситуациях заниматься самолечением — полощат зуб разными снадобьями у кого что под рукой от отвара ромашки до пятизвездочного коньяка , глотают бесконтрольно обезболивающие таблетки, или, что хуже, антибиотики. Действительно, от таких мероприятий особенно от антибиотиков воспаление может утихнуть. Но неустраненная причина рано или поздно приведет к рецидиву.
Более того, любое воспаление в области зубов мудрости может легко развиться до абсцесса или флегмоны лица и шеи, а это уже серьезные, опасные для жизни хирургические проблемы. И лечат их, в том числе, проведением наружных разрезов на лице и шее. И это действительно серьезно. Не буду вставлять здесь малоаппетитные картинки, запрос в любом поисковике поможет создать дополнительную мотивацию любому неверующему Фоме. Надеюсь, я достаточно испугал, чтобы не возникало желания заниматься самолечением в таких случаях. Обязательно нужно посетить стоматолога-хирурга. Если он не увидит проблем в дальнейшем прорезывании восьмерки, то просто уберет нависающую над зубом десну «капюшон» и назначит нужные лекарства.
Если же зуб объективно уже не сможет нормально прорезаться, то его надо будет удалить. Только так можно устранить причину и уберечь себя от рецидивов воспаления, а также от серьезных гнойных осложнений изначально пустячной проблемы. Часто, когда 8-ка «застряла» и не имеет шансов прорезаться дальше, но и не беспокоит, пациенты и не думают обращаться к доктору, так как «не болит». На самом деле, такой полупрорезавшийся зуб, затрудняет нормальную гигиену в этой области и это приводит к поражению кариесом соседнего зуба. Причем самое неприятное в этом варианте то, что кариес развивается около самого основания зуба, развивается незаметно, полость долгое время может оставаться незаметной. В результате вырастает огромная «дыра», уходящая глубоко под десну, и восстановить такой дефект качественно не всегда потом возможно. Как финал — потеря хорошего соседа из-за неубранного вовремя «мудрого зуба».
Причем восполнить утраченную 7-ку можно будет только имплантом что недешево , либо съемным протезом что неудобно в пользовании и заметно снижает качество жизни На рентгеновском снимке стрелкой показана кариозная полость, возникшая на 7-ом зубе из-за его нерадивого мудрого соседа. Справа примерно то же самое, только на живой фотографии. Зеленым показана застрявшая восьмерка, синим - возникший из-за нее на 7-ке кариес. Вобщем, ситуация аналогичная предыдущей, с теми же последствиями. Отличие лишь в том, что упершись в своего соседа, «мудрый зуб» может оказаться весьма настырным и своим давлением на 7-ой зуб вызвать рассасывание его твердых тканей. На рентгеновском снимке мы видим упершегося в верхнюю 7-ку зуб мудрости. На фото справа - эта же семерка, после удаления.
Вот такую резорбцию корня может вызвать настырный зуб мудрости своим давлением. Неполностью прорезавшийся зуб мудрости, упершийся в 7-ку, может создать пространство, в котором будут скапливаться остатки еды.