Моксонидин – лекарство, используемое кардиологами и неврологами при лечении пациентов с повышенным артериальным давлением.
Чем хорош моксонидин при гипертонии? И чем он не хорош
Единых рекомендаций относительно того, с каких именно средств следует начинать лечение больного, нет. Выбор лекарственного средства зависит от многих факторов, в т. Агонисты имидазолиновых рецепторов моксонидин, рилменидин являются современными лекарственными средствами с центральным механизмом действия — снижают активность сосудодвигательного центра продолговатого мозга. Также к гипотензивным средствам центрального действия относят клонидин, гуанфацин, метилдопу [1, 2]. Моксонидин Моксарел, ЗАО «Вертекс», Россия — высокоселективный агонист имидазолиновых I1-рецепторов, расположенных в ростральном вентролатеральном отделе продолговатого мозга. Стимуляция этих рецепторов снижает симпатический поток и, соответственно, АД путем уменьшения резистентности сосудов.
Кроме того, снижается активность сосудодвигательного центра, уменьшаются сердечный выброс, периферическая симпатическая активность. Прием моксонидина приводит к снижению системного сосудистого сопротивления и АД. Моксонидин снижает уровень ренина, ангиотензина II и альдостерона в плазме крови [20]. После приема внутрь пиковая концентрация достигается в пределах 1 ч. Период полувыведения в плазме составляет 2 ч и увеличивается при почечной недостаточности.
Несмотря на относительно короткий период полувыведения, АД эффективно регулируется однократным приемом препарата в сутки. Антигипертензивный эффект длится значительно дольше, что связано с задержкой препарата в центральной нервной системе. Симпатоингибирующий эффект моксонидина, вероятно, опосредуется практически полностью его влиянием на I-рецепторы. Антигипертензивная эффективность моксонидина при эссенциальной АГ доказана в масштабных двойных слепых плацебо-контролируемых рандомизированных исследованиях и сравнима с таковой большинства других антигипертензивных препаратов [8]. Прием пищи не оказывает влияния на фармакокинетику препарата.
Препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта и почти полностью абсорбируется в его верхних отделах. Максимальная концентрация в крови регистрируется через 0,5—3 ч. Несмотря на короткий период полужизни около 3 ч , он контролирует АД в течение суток [9]. Моксонидин эффективен при монотерапии АГ, однако оптимально его назначение в составе комбинированной терапии, например, с иАПФ, сартанами БРА , тиазидными диуретиками и другими основными гипотензивными средствами. Сочетание моксонидина с другими гипотензивными средствами усиливает их антигипертензивный эффект.
Моксонидин при добавлении к терапии БРА II эпросартан нормализует АД и симпатическую гиперактивность у гипертензивных нормоволемических пациентов с хронической почечной недостаточностью. Моксонидин по антигипертензивной эффективности не уступает диуретикам, БАБ, АК и иАПФ, а по переносимости достоверно превосходит прежние препараты центрального действия. Он более безопасен, чем клонидин, пропранолол, каптоприл, нифедипин. Седативный эффект выражен значительно меньше, чем у других препаратов центрального действия. Препарат потенцирует эффекты средств, угнетающих ЦНС, — этанола, транквилизаторов, барбитуратов.
Повышать суточную дозу запрещено. Также стоит сказать, что оригинальный препарат имеет более высокую стоимость по сравнению с Моксонидином С3. Например, 14 таблеток по 0,2 мг последнего можно приобрести за 85 рублей, аналогичная дозировка Моксонидина обойдется в 160 рублей. Моксонидин Канон может содержать по 0,2, 0,3, 0,4 мг активного компонента моксонидина, однако отличается некоторыми дополнительными компонентами гипролоза, маннитол, магния стеарат, целлюлоза , которые обуславливают наиболее более мягкое действие препарата на организм человека. Благодаря этому при приеме этого препарата реже вызывает побочные эффекты. Показания и противопоказания — идентичные Моксонидину С3. Стоимость немного отличается и составляет от 104 рублей.
Другие структурные аналоги Кроме названных, также могут быть назначены такие аналоги: Моксарел — российское гипотензивное средство с веществом моксонидин в основе состава. Назначается в терапии гипертензии. Противопоказания: нарушения сердечного ритма; сердечная недостаточность; тяжелые патологии почек; непереносимость компонентов состава. Имеются возрастные ограничения — Моксарел не рекомендуется для пациентов моложе 18 лет и старше 75 лет. В период беременности и лактации может назначаться в минимальной дозировке по усмотрению врача. Выпускается в форме таблеток, которые необходимо запивать большим количеством жидкости. Оптимальная суточная доза — 0,2 мг.
При необходимости дозировка может постепенно повышаться но не должна превышать 0,6 мг. Из аптек препарат отпускается строго по рецепту врача. Приблизительная стоимость: 14 шт по 0,2 мг — 110 руб; 14 шт по 0,4 мг — 220; 30 шт по 0,2 мг — 215; 30 шт по 0,4 мг — 360. Физиотенз — немецкий аналог, основной действующий компонент — тот же. Применяется в монотерапии артериальной гипертензии. Противопоказан при брадикардии, стенокардии, заболеваниях печени, лактации. С осторожностью используется при лечении гипертензии у беременных женщин.
Назначается по 0,2 мг однократно в сутки желательно в утреннее время. По усмотрению врача доза может повышаться до 0,6 мг в сутки. Рецептурный препарат. Цены на Физиотенз: 14 таб. Тензотран — гипотензивное средство производства Швейцарии. Как и оригинал, аналог основан на моксонидине. Применяется в лечении гипертензии.
Противопоказания: сердечная недостаточность, брадикардия, стенокардия, патологии почек и печени, период лактации, гиперчувствительность к составу. Запрещен к приему пациентам до 18 лет.
Моксонидин способен умеренно улучшать ослабленные когнитивные функции у пациентов, получающих лоразепам. Моксонидин может усиливать седативный эффект производных бензодиазепина при их одновременном назначении. Моксонидин выделяется путем канальцевой секреции. Поэтому не исключено его взаимодействие с другими препаратами, выделяющимися путем канальцевой секреции. Бета-адреноблокаторы усиливают брадикардию, выраженность отрицательного ино- и дромотропного действия. Способ применения и дозы Внутрь, независимо от приема пищи.
Максимальная разовая доза — 0,4 мг. Максимальная суточная доза, которую следует разделить на 2 приема, составляет 0,6 мг. Необходима индивидуальная коррекция суточной дозы в зависимости от переносимости пациентом проводимой терапии. Коррекция дозы для пациентов с печеночной недостаточностью не требуется. В случае необходимости и при хорошей переносимости суточная доза может быть увеличена до максимальной — 0,4 мг. Передозировка Имеются сообщения о нескольких случаях передозировки без летального исхода, когда одномоментно применялись дозы до 19,6 мг. Симптомы: головная боль, седативный эффект, выраженное снижение АД, головокружение, астения, брадикардия, сухость слизистой оболочки полости рта, рвота, повышенная утомляемость, боль в эпигастральной области, угнетение дыхания и нарушение сознания.
Не следует забывать, что показания и факт безопасности должен устанавливать лечащий врач после комплексного обследования, учитывая сопутствующую патологию. Предостережения Прием препарата следует отменить при тяжелой почечной недостаточности увеличивается риск передозировки из-за снижения выделения. Необходимо избегать внезапного прекращения приема лекарства, так как это может вызвать феномен отдачи, который реализуется в быстром повышении АД. Схема отмены предусматривает постепенное понижение дозы в течение нескольких недель или месяцев. Моксонидин не совместим с бета-блокаторами, препараты этой группы следует отменить за несколько дней до начала приема ингибиторов имидазолиновых рецепторов. Алкоголь может усиливать действие Моксонидина. Не рекомендуется принимать одновременно с тиазидными диуретиками может возникнуть неконтролируемое снижение артериального давления. Показания Препарат Моксонидин показан к применению в следующих случаях: первичная артериальная гипертензия; тяжелое течение артериальной гипертензии на фоне сахарного диабета; отсутствие эффекта от препаратов первого ряда. Противопоказания Препарат не следует применять при наличии аллергии на действующее вещество или входящие в состав таблетки компоненты.
Показания к применению
- Формы выпуска
- Применение моксонидина постоянно как основное лекарство от давленрия
- МОКСОНИДИН-СЗ: инструкция по применению и отзывы
- Моксонидин-С3 - инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги
- Что лучше МОКСОНИДИН КАНОН или МОКСОНИДИН-СЗ: сравнение, различиия, отзывы
Моксонидин с3 от чего эти таблетки инструкция по применению взрослым
Притом кардиолог может выписать одну дозу, а затем в процессе лечения скорректировать её — это абсолютно нормальный процесс при лечении гипертонии Задача пациента в этот момент отслеживать свое самочувствие и сообщать врачу, как действует лекарство, хорошо ли он его переносит, насколько сильно побочное воздействие. Если у вас диагностирована артериальная гипертензия, мы рекомендуем вести дневник лечения. Заносите в него: Показатели давления утром и вечером; Наименования и дозу лекарств, которые вы принимаете; Свои ощущения, самочувствие в течение дня; Обстоятельства, когда поднималось или наоборот падало давление. Очень важно: если вам прописали моксонидин, пейте его строго по рецепту кардиолога. Не уменьшайте и не увеличивайте дозу по своему усмотрению. Это может быть опасно! Designed by freepik Теперь обозначим, как правильно принимать моксонидин.
При наличии индивидуальных аллергических реакций на отдельные компоненты лекарственного средства медикамент необходимо заменить аналогами. Моксонидин Канон с особой осторожностью необходимо употреблять людям, у которых есть патологии кровеносной системы, в особенности коронарных артерий. Особые указания по применению лекарственного средства распространяются на пациентов с такими диагнозами, как депрессия, эпилепсия, глаукома, легкие стадии печеночной недостаточности. Эти заболевания не являются строгим противопоказанием к использованию средства Моксонидин Канон, но у пациентов с данными патологиями в анамнезе увеличивается риск развития побочной симптоматики, а потому дозировка назначается в индивидуальном порядке. При обнаружении каких-либо осложнений необходимо немедленно отменить прием лекарственного средства и сообщить об этом лечащему врачу. В отличие от основного препарата Моксонидин Канон имеет более низкий процент сходства с веществом альфа 2 адренорецептора, а потому риск развития побочной симптоматики ниже. Касается это возникновения сухости в ротовой полости, седативный эффект значительно сглажен. Моксонидин С3 Лекарство назначается при артериальной гипертензии в тех случаях, когда пациент не может принимать основной медикамент Моксонидин по причине индивидуальной непереносимости отдельных компонентов средства.
С3 возможно употреблять во время беременности, но только после согласования с лечащим врачом и только в тех случаях, когда использование препарата принесет положительный эффект, и он превышает риск возникновения побочной симптоматики. Противопоказания к применению те же, что и у других аналогов. Но в период лактации С3 под запретом, так как его активные компоненты проникают в молоко и через него в организм ребенка, что может негативно сказаться на его общем состоянии. Назначенный врачом медикамент должен приниматься только в указанной дозировке, в случае ее превышения возможно развитие побочной симптоматики. В медицинской практике известны случаи передозировки С3. Ее симптомы: головная боль и рвота; сонливость; угнетенное сознание. В случае обнаружения данных признаков необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью, промыть желудок. Когда понижение артериального давления доходит до критических показателей, назначается лечебная терапия, при которой пациенту вводится атропин.
Применение Физиотенза — действенного аналога Аналог Моксонидина Физиотенз имеет аналогичный состав и спектр действия, но активного вещества в нем значительно меньше, что позволяет использовать его людям, которые не могут принимать Моксонидин по причине повышенной чувствительности или высоких рисков развития негативной симптоматики.
Моксонидин действует в двух направлениях: на церебральные симпатические центры краткосрочный контроль артериального давления и на выброс ренина и выделительную функцию почек долгосрочный контроль артериального давления. Препарат имеет еще одну любопытную особенность: он более эффективен у пациентов с изначально более высоким уровнем артериального давления. Поэтому особый интерес вызывает перспектива его использования при гипертонических кризах.
Выявлено также позитивное влияние моксонидина на течение артериальной гипертензии у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Таким образом, моксонидин представляет собой универсальное антигипертензивное лекарственное средство эффективное как при гипертонических кризах, так и на более длинной "дистанции". Фармакология Антигипертензивное средство. Механизм действия моксонидина связывают главным образом с его влиянием на центральные звенья регуляции АД.
Моксонидин является агонистом преимущественно имидазолиновых рецепторов. Возбуждая указанные рецепторы нейронов солитарного тракта, моксонидин через систему тормозных интернейронов способствует угнетению активности сосудодвигательного центра и таким образом - уменьшению нисходящих симпатических влияний на сердечно-сосудистую систему. АД систолическое и диастолическое снижается постепенно. Фармакокинетика После приема внутрь моксонидин быстро и почти полностью абсорбируется в верхних отделах ЖКТ.
Моксонидин может усиливать седативный эффект производных бензодиазепина при их одновременном назначении. Моксонидин выделяется путем канальцевой секреции. Поэтому не исключено его взаимодействие с другими препаратами, выделяющимися путем канальцевой секреции.
Особые указания Во время лечения необходим регулярный контроль АД. В постмаркетинговом наблюдении зафиксированы случаи атриовентрикулярной блокады различной степени тяжести у пациентов, принимающих моксонидин. Связь между приемом препарата Моксонидин-СЗ и замедлением атриовентрикулярной проводимости не может быть полностью исключена.
Таким образом, при лечении пациентов с вероятной предрасположенностью к развитию атриовентрикулярной блокады рекомендуется соблюдать осторожность. При необходимости отмены одновременного принимаемых бета-адреноблокаторов и препарата Моксонидин-СЗ сначала отменяют бета-адреноблокаторы и лишь через несколько дней Моксонидин-СЗ. В настоящее время нет подтверждений того, что прекращение приема препарата Моксонидин-СЗ приводит к повышению АД.
Однако не рекомендуется прекращать прием препарата Моксонидин-СЗ резко, вместо этого следует постепенно уменьшать дозу препарата в течении двух недель. У пациентов пожилого возраста может быть повышен риск развития сердечно-сосудистых осложнений вследствие применения гипотензивных препаратов, поэтому терапию препаратом Моксонидин-СЗ следует начинать с минимальной дозы. Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами Исследования влияния препарата на способность управлять автомобилем и другими механизмами не проводились.
Имеются сообщения о сонливости и головокружении в период лечения моксонидином. Это следует учитывать при выполнении вышеуказанных действий. Упаковка По 10, 14 или 30 таблеток в упаковки ячейковые контурные.
По 60 таблеток в банки полимерные или во флаконы полимерные.
Моксонидин-С3 (Моксонидин)
В период лактации его применение противопоказано. Применение в детском возрасте Данные об эффективности и безопасности Моксонидина-СЗ для детей и подростков до 18 лет отсутствуют. В связи с этим в данной возрастной группе препарат не применяют. При нарушениях функции почек легкой и умеренной степени тяжести Моксонидин-СЗ применяют с осторожностью в начальной дозе не более 0,2 мг в сутки. При нарушениях функции печени У больных с тяжелой печеночной недостаточностью применение Моксонидина-СЗ возможно, но требует осторожности. Необходимость в коррекции дозы отсутствует. Применение в пожилом возрасте Лицам старше 75 лет Моксонидин-СЗ не назначают. Лекарственное взаимодействие Другие гипотензивные препараты усиливают действие Моксонидина-СЗ наблюдается аддитивный эффект. Не рекомендуется применять моксонидин одновременно с трициклическими антидепрессантами, так как последние могут уменьшать эффективность антигипертензивных средств.
Моксонидин-СЗ может усиливать терапевтическое действие этанола, транквилизаторов, снотворных и седативных препаратов и трициклических антидепрессантов. У пациентов, которые получают лоразепам, Моксонидин-СЗ может умеренно улучшать когнитивные функции.
В этом случае просто примите следующую дозу препарата. Не принимайте двойную дозу препарата для восполнения пропущенной. В случае необходимости прекращения приема, доза препарата будет снижаться постепенно в течение нескольких недель. Если вы принимаете еще лекарственные препараты для снижения давления например, бета-адреноблокаторы , ваш врач скажет вам, прием какого препарата следует прекратить в первую очередь. Если у вас возникли дополнительные вопросы по применению препарата, обратитесь к врачу или фармацевту. Передозировка Если вы приняли больше назначенной дозы, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Возьмите таблетки или коробку с собой, чтобы показать врачу, что вы приняли.
Возможны следующие симптомы: головная боль, сонливость, падение артериального давления, замедление сердцебиения, головокружение, сухость во рту, рвота, утомляемость, слабость и боль в животе в верхней части живота. Немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили следующие симптомы серьезной нежелательной реакции - вам может потребоваться срочная медицинская помощь: - сыпь, отек лица, губ, языка или горла с затрудненным дыханием - у вас может быть серьезная аллергическая реакция на препарат например, ангионевротический отек.
Самая большая разовая концентрация составляет 0,4 миллиграмм. Передозировка и побочные действия Передозировка с высокой вероятностью может возникать даже при незначительном превышении максимально допустимой дозы. Симптомы её достаточно яркие: Снижение цифр артериального давления ниже нормальных значений.
Обычно гипотоническое состояние сопровождается сильным головокружением, цефалгией и в некоторых случаях обмороками. Выраженная сухость слизистых оболочек ротовой полости. Ощущения сердцебиения или перебоев в работе сердца замирания. Сонливость и общее угнетение сознание, проявляющееся нарушением ориентации во времени и пространстве. Даже при хорошем качестве медикамента и правильно подобранных дозировках в ряде случае Моксонидин может вызывать появление нежелательных побочных эффектов.
Это обусловлено в первую очередь индивидуальной непереносимостью к каким-либо компонентам препарата.
Эти заболевания не являются строгим противопоказанием к использованию средства Моксонидин Канон, но у пациентов с данными патологиями в анамнезе увеличивается риск развития побочной симптоматики, а потому дозировка назначается в индивидуальном порядке. При обнаружении каких-либо осложнений необходимо немедленно отменить прием лекарственного средства и сообщить об этом лечащему врачу. В отличие от основного препарата Моксонидин Канон имеет более низкий процент сходства с веществом альфа 2 адренорецептора, а потому риск развития побочной симптоматики ниже. Касается это возникновения сухости в ротовой полости, седативный эффект значительно сглажен. Моксонидин С3 Лекарство назначается при артериальной гипертензии в тех случаях, когда пациент не может принимать основной медикамент Моксонидин по причине индивидуальной непереносимости отдельных компонентов средства. С3 возможно употреблять во время беременности, но только после согласования с лечащим врачом и только в тех случаях, когда использование препарата принесет положительный эффект, и он превышает риск возникновения побочной симптоматики.
Противопоказания к применению те же, что и у других аналогов. Но в период лактации С3 под запретом, так как его активные компоненты проникают в молоко и через него в организм ребенка, что может негативно сказаться на его общем состоянии. Назначенный врачом медикамент должен приниматься только в указанной дозировке, в случае ее превышения возможно развитие побочной симптоматики. В медицинской практике известны случаи передозировки С3. Ее симптомы: головная боль и рвота; сонливость; угнетенное сознание. В случае обнаружения данных признаков необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью, промыть желудок. Когда понижение артериального давления доходит до критических показателей, назначается лечебная терапия, при которой пациенту вводится атропин.
Применение Физиотенза — действенного аналога Аналог Моксонидина Физиотенз имеет аналогичный состав и спектр действия, но активного вещества в нем значительно меньше, что позволяет использовать его людям, которые не могут принимать Моксонидин по причине повышенной чувствительности или высоких рисков развития негативной симптоматики. Показание к применению — артериальная гипертензия. В отличие от Моксонидина, его аналог имеет меньшее количество противопоказаний. Физиотенз можно принимать людям, проходящим курс гемодиализа, но в данном случае дозировка высчитывается в индивидуальном порядке и, как правило, является минимальной в начале лечебного курса.
Чем хорош моксонидин при гипертонии? И чем он не хорош
Препарат Моксонидин ФТ с пищей и напитками Не принимайте препарат Моксонидин ФТ совместно с алкоголем, так как препарат Моксонидин ФТ может усилить эффекты алкоголя. прием таблетки при давлении При почечной недостаточности лекарство от давления Моксонидин принимают не более 0,2 мг за раз, а суточная дозировка не должна быть больше 0,4 мг. Однако не рекомендуется прекращать прием препарата Моксонидин-СЗ резко вместо этого следует постепенно уменьшать дозу препарата в течение двух недель. Назначение препарата Моксонидин совместно с производными бензодиазепина может сопровождаться усилением седативного эффекта последних. Купить Моксонидин-с3 0,2 мг 90 шт. таблетки, покрытые пленочной оболочкой цена.
Моксонидин-СЗ : инструкция по применению
Выпускается данное средство в таблетированной форме, таблетки покрытые пленчатой оболочкой. Основное действующее вещество препарата так и называется моксонидин, которого может содержаться в одной таблетке 0,2, 0,3 или 0,4 миллиграмма. В качестве вспомогательных веществ, которые составляют ядро таблетки является примелоза или кроскармелоза натрия, моногидрат лактозы, который ещё показывается лактопрес, коллоидная двуокись кремния, а также стеариловый эфир фумаровой кислоты. В состав оболочки препарата входит поливиниловый спирт, двуокись титана, соевый лецитин, жёлтая окись железао, а также и красная окись железа.
Назначается данное средство при лечении артериальной гипертензии разного типа, и назначается врачом кардиологом. Лекарственный препарат имеет ряд противопоказаний, среди которых прежде всего это повышенная чувствительность на какой-либо из компонентов препарата, нередко возникает аллергическая реакция на вспомогательные компоненты. Не назначается данное средства при так называемом синдроме слабости синусового узла, выраженной брадикардии, когда частота сокращений сердца в состоянии покоя составляет менее 50 ударов на протяжении минуты; при выраженных нарушениях сердечного ритма, особенно когда они имеют невыясненные происхождение; при наличии атриовентрикулярной блокады, которая находится на второй или третьей степени; при острой и хронической недостаточности сердца, которые относятся к третьему или четвёртому функциональному классу в соответствии с классификацией NYHA; при тяжелой почечной недостаточности, в данном случае свататься состояние по клиренсу креатинина; не назначается средство, если одновременно производится лечение с применением препаратов относящихся к циклическим антидепрессантам.
Данные сочетания являются абсолютно несовместимой комбинацией, и поэтому при приеме этих препаратов обязательно следует уведомить врача. Учитывая что средство не выводится при проведении гемодиализа, его в данном случае также не назначает. Поскольку в препарат входит в состав лактоза, то нельзя принимать медикаменты, если имеется наследственная непереносимость этого углевода, при лактазном дефиците а также при мальабсорбции глюкозы и галактозы.
Многие патологические состояния и заболевания являются также основанием для неназначения этого препарата. К таким заболеваниям относится болезнь Паркинсона, протекающая в тяжелой форме, глаукома, депрессивное состояние, болезненная перемежающаяся хромота. Не принимается средство после перенесённого инфаркта, а также в случае тяжелых болезней сосудов сердца.
Моксонидин может применяться для лечения следующих заболеваний сердечно-сосудистой системы: Эссенциальная первичная гипертоническая болезнь — патология, при которой имеется стойкое хроническое повышение цифр артериального давления, но при этом не выяснена изначальная причина развития данного патологического состояния. Симптоматическая вторичная гипертония, которая возникает на фоне другого соматического заболевания болезни почек, гормонпродуцирующая опухоль мозгового слоя надпочечников, гипертиреоз. Конечно же, в первую очередь бороться нужно с основным заболеванием, однако не всегда это возможно. И как раз в этих случаях и назначается Моксонидин. Как видно, показаний для использования описываемого лечебного средства не так уж и много.
Однако в некоторых случаях именно это лекарство показывает наибольшую эффективность при борьбе с вышеописанными патологиями. При назначении Моксонидина обязательно нужно учитывать то, какие у пациента имеются сопутствующие болезни. С осторожностью и под особым врачебным контролем он должен назначаться при: некоторых аритмиях легкой предсердножелудочковой блокаде ; при нестабильной стенокардии когда продолжительность и интенсивность боли усиливаются с течением времени ; при хронической функциональной сердечной недостаточности. Также нужно соблюдать бдительность при разработке схемы терапии лицам с функциональной недостаточностью печеночной паренхимы и нарушением работы почек.
Взаимодействие: Усиливает угнетающее действие на ЦНС анксиолитиков, барбитуратов и этанола. Результирующее влияние присоединения альфа-адреноблокаторов к терапии определяется их дозой. Взаимное усиление действия при совместном назначении с др. Бета-адреноблокаторы усиливают брадикардию, выраженность отрицательного ино- и дромотропного действия.
При необходимости отмены одновременно принимаемых бета-адреноблокаторов и моксонидина первыми отменяют бета-адреноблокаторы и лишь спустя несколько дней моксонидин.
Для лечения АГ в современных рекомендациях предложены пять основных классов препаратов: ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента АПФ , блокаторы рецепторов ангиотензина II БРА , бета-адреноблокаторы, блокаторы медленных кальциевых каналов, диуретики. К дополнительным антигипертензивным препаратам относят селективные агонисты I1-имидазолиновых рецепторов, в частности препарат моксонидин, и альфа-адреноблокаторы доксазозин. Поскольку в патогенезе АГ важную роль играет активация симпатической нервной системы СНС , для лечения АГ целесообразно назначать препараты, способные снижать активность СНС, в первую очередь бета-адреноблокаторы. Однако у части больных их назначение невозможно из-за наличия абсолютных или относительных противопоказаний. В этой ситуации можно использовать препараты центрального действия второго поколения, такие как селективные агонисты I1-имидазолиновых рецепторов моксонидин, рилменидин.
Механизм действия моксонидина Моксонидин является агонистом имидазолиновых рецепторов. Существует три типа имидазолиновых рецепторов [4—6]. Имидазолиновые рецепторы 1 типа локализуются в центральной нервной системе в ядрах ретикулярной формации, ростральной вентролатеральной области продолговатого мозга. Их активация приводит к снижению активности симпатоадреналовой системы, уровня норадреналина и, следовательно, уровня АД за счет снижения периферического сосудистого сопротивления при одновременном уменьшении частоты сердечных сокращений. Имидазолиновые рецепторы 2 типа находятся в симпатических нервных окончаниях регулируют высвобождение норадреналина и адреналина и почках при их стимуляции снижается уровень ренина плазмы, обеспечивается умеренный натрийуретический эффект. Имидазолиновые рецепторы 3 типа обнаружены в поджелудочной железе регулируют секрецию инсулина бета-клетками островков Лангерганса.
Свой вклад в антигипертензивное действие моксонидина также может вносить повышение уровня предсердного натрийуретического пептида [7]. Период полувыведения моксонидина и его метаболитов составляет 2,5 и 5 часов соответственно. Антигипертензивное действие при этом продолжается в течение суток благодаря прочному связыванию с I1-имидазолиновыми рецепторами в продолговатом мозге. Применение в клинической практике Показанием к применению моксонидина считается АГ. Антигипертензивное действие после приема 0,2—0,4 мг препарата начинается через 30 минут, достигает максимума через 2—5 часов и продолжается до 24 часов. Моксонидин не вызывает чрезмерного снижения АД в ночные часы, в то же время эффективно предупреждает подъем АД в ранние утренние часы.
При лечении моксинидином отмечается снижение систолического АД на 20—30 мм рт. Наибольший антигипертензивный эффект достигается через три недели терапии, его ускользания не наблюдается [9]. В отличие от препаратов центрального действия первого поколения в частности, клонидина при прекращении приема моксонидина не отмечается синдрома отмены в виде «рикошетной» гипертензии [10] — АД постепенно возвращается к исходному уровню. Антигипертензивная эффективность моксонидина сопоставима с таковой диуретиков, бета-адреноблокаторов, антагонистов кальция и ингибиторов АПФ [11—15]. Это очень важный показатель, характеризующий продолжительность антигипертензивного эффекта и, следовательно, возможность назначения препарата один раз в сутки. Работа W.
Scwarz и соавт. Максимальное снижение АД отмечается на третьей неделе терапии, полученный эффект сохраняется на протяжении года наблюдения [9]. У пожилых пациентов с АГ моксонидин приводит к мягкому, постепенному снижению АД, при этом отмечается его хорошая переносимость [16]. Важно, что существенных различий в эффективности и частоте побочных эффектов терапии у пожилых и более молодых больных не зафиксировано. Моксонидин также может применяться в составе комбинированной антигипертензивной терапии. В исследовании TOPIC, проведенном в Великобритании, была изучена эффективность моксонидина как в виде монотерапии, так и в виде комбинированной терапии у 566 пациентов с АГ [17].
Abellan и соавт. Через шесть месяцев отмечено снижение систолического АД в среднем на 23 мм рт. Применение при неосложненных гипертонических кризах Поскольку при назначении моксонидина при АГ более высокий исходный уровень АД ассоциируется с более сильным его снижением, активно изучалась возможность применения препарата для купирования гипертонических кризов [19, 20]. Существенное снижение систолического и диастолического АД после однократного приема моксонидина фиксировалось через 20 минут и достигало максимума через 1,5 часа. Согласно результатам исследования AVES моксонидин при однократном приеме в дозе 0,4 мг достоверно снижает уровень АД через 30 минут [21].
Моксонидин от давления: когда и в какой дозировке принимать, отзывы и цена
Препарат Моксонидин-СЗ противопоказан у детей в возрасте от 0 до 18 лет. Таблетки Моксонидин с3 принимают перорально, запивая небольшим количеством теплой чистой воды без газа. В большинстве случаев начальная доза препарата Моксонидин-СЗ составляет 0.2 мг/сут. В отличие от «старых» симпатомиметиков новые препараты, в особенности моксонидин, обладает низкой аффинностью к альфа2-адренорецепторам в стволе мозга (15, 16).
Чем отличается моксонидин с3 от моксонидин
Относительные (таблетки Моксонидин-СЗ применяют с осторожностью). Моксонидин хорошо переносится, мало взаимодействует с другими препаратами и у большинства пациентов может использоваться однократно в сутки. Онлайн заказ Моксонидин-СЗ таб 0.3мг 28 шт в аптеке, забронировать через интернет и выкупить уже сегодня. Однако не рекомендуется прекращать прием препарата Моксонидин резко, вместо этого следует постепенно уменьшать дозу препарата в течение двух недель.
Моксонидин-С3
| Можно ли пить моксонидин каждый день от давления, побочные эффекты | купить по лучшей цене в Санкт-Петербурге и Ленинградской области. Поиск, сравнение и заказ стоимости лекарств по аптекам СПб в единой справочной службе ЭКМИ. |
| Моксонидин – инструкция по применению, форма выпуска, показания, побочные эффекты, аналоги и цена | Подробная инструкция по применению Моксонидин-С3, 400 мкг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 60 шт. |
| Моксонидин — инструкция по применению при гипертонии и давлении | Моксонидин обладает органопротективным действием, а благодаря своей способности снижать инсулинорезистентность рекомендован для лечения артериальной гипертензии у пациентов с метаболическим синдромом, сахарным диабетом, ожирением. |
| Роль моксонидина в лечении артериальной гипертензии | В инструкции по применению указано что таблетки Моксонидин принимают внутрь, запивая таблетки достаточным количеством жидкости. |
| Моксонидин с3 от чего эти таблетки инструкция по применению взрослым | Моксонидин Авексима таблетки 0,4мг №30. |
Моксонидин – инструкция по применению, форма выпуска, показания, побочные эффекты, аналоги и цена
прием таблетки при давлении При почечной недостаточности лекарство от давления Моксонидин принимают не более 0,2 мг за раз, а суточная дозировка не должна быть больше 0,4 мг. Информация по препарату Моксонидин-СЗ: инструкция, применение, консультации специалистов по препарату. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 0.2 мг и 0.4 мг. Применение препарата моксонидин.