Ольга Драгой и Андрей Реутов рассказывают на телеканале ТВЦ о картировании речи во время нейрохирургических операций. Врач-нейрохирург, к.м.н., врач высшей категории.
О вреде мобильных телефонов. Нейрохирург Андрей Реутов и доктор Утин
В очередной раз вбивая в поисковике Киари + нейрохирург, я нашла доктора Андрея Александровича Реутова. Нейрохирург Реутов А.А. Имлантация резервуара Оммайя для стереотаксической аспирации опухолевой кисты. Операцию проводит нейрохирург к.м.н. Реутов Андрей Александрович. Реутов Андрей Александрович – врач в Москве: рейтинг, отзывы пациентов, стаж 21 год. Реутов Андрей Александрович имеет 17 лет профессионального стажа по врачебным специальностям Нейрохирург, Онколог. Нейрохирург Реутов А.А. Смотрите так же новые видео: #Видео #Нейрохирург #Реутов #страхи #смерть #пациента.
НОВОСТИ ФРЕЙДА
Ваш город Москва, врач Реутов Андрей Александрович с биографией, фото и телефоном для записи. Всё для записи на приём к врачу Реутов Андрей Александрович: места работы, информация о стаже и квалификации, актуальная контактная информация. |. Спасибо большое Реутову Андрею Александровичу и всему отделению нейрохирургии ЦКБ управления делами президента. Интервью с нейрохирургом Реутовым А.А. на компьютере или телефоне. Гость нейрохирург, нейроонколог Реутов Андрей. Нейрохирург Реутов А.А.
Моментально ответим на ваши вопросы
- Моментально ответим на ваши вопросы
- андрей реутов — Woodash World :: Развитие Человека :: Проект Zen-фильм
- Врачи-коллеги
- Реутов Андрей Александрович
- Реутов Андрей Александрович Нейрохирург биография
- Реутов Андрей Александрович нейрохирург Москва, цена приема, отзывы - Врачи Ру
Что болит в голове? Нейрохирург Андрей Реутов и доктор Утин
Методом лечения является хирургическая коррекция диспропорций на уровне краниовертебрального перехода. Разброс по степени хирургической «агрессивности» варьирует от методов, сопровождающихся резекцией миндаликов, до малоинвазивных эндоскопических методик. Прослеживается тенденция к более щадящим методам, хотя отдельные хирурги и в настоящее время пропагандируют радикальные способы. На данный момент моя серия наблюдений составляет более 100 пациентов. Стратегия хирургического лечения больных МК должна быть основана на глубоком понимании патофизиологии заболевания. В своей практике я использую методику задней краниовертебральной декомпрессии с пластикой твердой мозговой оболочки.
Особенностью метода, является то, что интраперационно не вскрывается арахноидальная оболочка и не выполняются никакие манипуляции с тканью головного мозга. Выбор методики обоснован тем, что учитывая современные данные, причина заболевания кроется вне мозговых структур. Более того, любые манипуляции с тканью мозга и попадание продуктов крови в субарахноидальное пространство способствуют усугублению спаечного процесса и дальнейшему нарушению ликвороциркуляции. Результаты лечения?
Михаил Землянский: …от общего числа пациентов, которые страдают эпилепсией. Но если говорить про нашу практику, то… Андрей Реутов: Да, на примере Вашего отделения, отделения московской клиники. Михаил Землянский: Для нашего отделения данное направление, безусловно, новое, оно набирает направление.
В нашем отделении мы оперируем данных пациентов еженедельно, как правило, это 1-2 операции, и это большой, огромный спектр, поэтому проблема актуальна. Андрей Реутов: Алексей Анатольевич, тогда вопрос к Вам: несколько раз прозвучал у нас термин «эпилепсия», давайте все-таки определимся в критериях. То есть что нужно для того, чтобы ребенку поставили такой серьезный диагноз, как эпилепсия? Что это — однократный приступ с утратой сознания или есть какая-то четкая градация и критерии, когда врач невролог-эпилептолог может поставить ребенку такой диагноз? Алексей Троицкий: Как, собственно, устанавливается диагноз эпилепсия, другими словами. В большинстве случаев это возникновение какого-то судорожного приступа или повторных эпизодов «необычного» состояния часто с утратой сознания , из-за чего пациенты обращаются изначально к неврологу и, в конечном счете, приходят к эпилептологу. В дальнейшем диагностика эпилепсии состоит из проведения прежде всего ЭЭГ в одном из своих вариантов, потому что есть… Андрей Реутов: До этого мы еще дойдем, остановимся.
Алексей Троицкий: После проведенного обследования, после получения собственно информации и тщательного сбора анамнеза… Андрей Реутов: Анамнез — это история заболевания чтобы наши пациенты понимали, что это такое, что за интересное слово. Алексей Троицкий: И если был один, допустим, явный эпизод расцененный, но не спровоцированный ничем — один из важных критериев, что не должно быть фактора провокации. Андрей Реутов: Сразу тогда уточните, что это такое — фактор провокации. Алексей Троицкий: Допустим, для ребенка одна из таких распространенных проблем — фебрильные судороги. Фебрильные судороги — это судороги, возникающие на фоне высокой температуры. И, собственно, температура и сопутствующие заболевания часто это респираторные заболевания являются фактором провокации. И фебрильные судороги сами по себе не относятся к эпилепсии.
Андрей Реутов: То есть мы можем назвать это как судорожный синдром. Алексей Троицкий: Судорожный синдром — это такой общий термин, означающий вообще судороги, вне зависимости от причины. А все-таки фебрильные судороги — это уже какая-то нозологическая единица, определенный какой-то диагноз, который подразумевает под собой возрастзависимость — потому что это от 6 месяцев до 6 лет, в этом интервале возникает. Как правило, это доброкачественное течение, то есть нет негативного влияния на интеллект ребенка. И да, там есть, конечно, свой процент перехода в настоящую эпилепсию или дебют эпилепсии из фебрильных судорог, но это уже показывает дальнейшая диагностика. Но сам факт того, что сочетание температуры и судорог мы расцениваем как все-таки фактор провокации. Андрей Реутов: Провокация, однозначно.
Алексей Троицкий: Или, допустим, если происходит внезапное кровоизлияние и возникают судороги, к примеру, таким образом. То есть это спровоцированные судороги и тоже не будут рассматриваться в рамках эпилепсии. Все-таки эпилепсия — это когда приступы возникают, ничем не будучи спровоцированными. Андрей Реутов: Условно, на фоне благополучия. Алексей Троицкий: Полного благополучия. Бывает так, что мы можем поставить диагноз эпилепсия после одного явного эпизода с типичными клиническими проявлениями, при условии, что это подтверждается данными ЭЭГ и других обследований и укладывается в четко определенную форму, узнается эпилептологом, как одна из форм эпилепсии.
Но иногда даже и на этих коротких 5-минутных записях можно увидеть энцефалографические признаки некоторых видов эпилепсии, таких классических, как детская абсансная форма эпилепсии со своими ритмичными 3-герцовыми разрядами. Но реально в подавляющем большинстве случаев рутинные ЭЭГ неинформативны, и нам приходится прибегать к более длительным ЭЭГ-записям: с записью сна, с параллельной видеозаписью… Андрей Реутов: Я хочу этот момент уточнить: для нас очень важно видеть, что происходит с пациентом. Именно с этой целью выполняется видео-ЭЭГ-мониторинг. То есть у нас идет параллельно запись энцефалограммы и обязательно камера высокого разрешения, которая фиксирует все то, что происходит с пациентом. Скажите, пожалуйста, продолжительность примерная, на что Вы ориентируете пациента? Алексей Троицкий: Видео-ЭЭГ-мониторинг действительно золотой стандарт в диагностике эпилепсии, в том числе в предхирургической диагностике. В зависимости от тех целей, которые мы ставим перед собой, можно условно выделить диагностический видео-ЭЭГ-мониторинг и предхирургический видео-ЭЭГ-мониторинг. Диагностический видео-ЭЭГ-мониторинг подразумевает под собой достаточно длительную запись с записью в различных состояниях: бодрствование, сон, проведение функциональных проб с фотостимуляцией со вспышками света , гипервентиляцией глубокое дыхание в течение какого-то времени , то есть активирующие процедуры. Обычно длительность диагностического мониторинга составляет от 1-2, нескольких часов, ночное исследование мы часто рекомендуем, особенно тем пациентам, которые испытывают трудности при засыпании днем. В таком случае мы рекомендуем сделать ночной, чтобы гарантированно получить достаточно глубокий и продолжительный сон. А для предхирургических целей мы используем часто более длительные записи, которые могут достигать нескольких дней непрерывной записи. И цель уже там стоит конкретно — это регистрация собственно приступов. Диагностический видео-ЭЭГ-мониторинг подразумевает под собой достаточно длительную запись с записью в различных состояниях. Андрей Реутов: Поймать приступ. Алексей Троицкий: Поймать приступ и в деталях увидеть его клинические проявления. И тут очень важна грамотная работа сотрудников лаборатории и вообще организация лаборатории. Потому что может все пойти насмарку, если не был никто инструктирован, и плохо все организовано. Андрей Реутов: Если пациент накрылся одеялом. Алексей Троицкий: Да, пациент под одеялом, родители закрыли его от камеры, пытаются помочь и так далее. То есть все-таки мы проводим это длительное исследование с целью регистрации приступа во всех его клинических проявлениях, чтобы никто не мешал. Более того, специально обученные ЭЭГ-ассистенты проводят тестирование уровня сознания пациента, что дает дополнительную важную информацию по вовлечению в приступ структур мозга. То есть это полноценная хорошая работа. И дальнейшее обследование — это МРТ, действительно высокоразрешающее… Андрей Реутов: Я этот момент еще раз хотел подчеркнуть: у нас существует обычное, обзорное МРТ — исследование, которое позволяет нам выявить истинную причину при наличии объемного образования, при наличии структурных форм — те же эпилептомы, либо в тех случаях, когда какая-то опухоль у ребенка приводит к развитию эпилепсии. Но зачастую мы не можем этого увидеть на обычном МРТ и просим наших уважаемых коллег выполнить развернутое МРТ и сделать по так называемому эпилептологическому протоколу. Я правильно понимаю? Алексей Троицкий: Да, эпи-протокол на МРТ действительно очень важен, потому что нужно увидеть четко границы образования и понять близость к функционально значимым зонам. Я думаю, что Михаил Юрьевич нам лучше об этом сейчас расскажет. Андрей Реутов: Мы еще поговорим об этом, подискутируем. Алексей Троицкий: Просто я отошел от темы фармакорезистентности. Фармакорезистентность — это состояние, причем это состояние может сегодня быть, трактоваться как фармакорезистентность, а завтра, грубо говоря, нет.
Бурденко нейрохирургия 2010НИИ нейрохирургии им. Бурденко Повышение квалификации 2003Ставропольский государственный медицинский университет ту «мануальная терапия неврологических синдромов вертеброгенной патологии» 2004Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. Пирогова нейрохирургия 2006Российская медицинская академия последипломного образования РМАПО «детская нейрохирургия» 2015Московский государственный медико-стоматологический университет Евдокимова «лечение тяжелой черепно-мозговой травмы» 2016Институт повышения квалификации ФМБА 2016Национальный медико-хирургический центр имени Н. Пирогова "хирургическое лечение опухолей функционально-значимых зон головного мозга. Владикавказ 2003 2005 Дежурный нейрохирург. Республиканская Клиническая Больница г.
Андрей Реутов
Во второй части мероприятия прошёл нетворкинг по знакомству участников друг с другом и наставниками, а также кофе-брейк. Ведущим нетворкинга выступил: - Соколков Игорь Сергеевич — общественно-политический деятель, тренер по нетворкингу, психолог, специалист Московского государственного психолого-педагогического университета. Проект реализуется в рамках деятельности Комиссии по работе с молодёжью Совета по делам национальностей при Правительстве Москвы Союзом студенческих землячеств за счёт средств гранта Мэра Москвы.
Весь опыт общения с ним был организован в спокойной и доверительной атмосфере.
Благодаря его усилиям, я чувствую небольшое улучшение и надеюсь на положительный результат в будущем. Конечно мне предстоит еще множество визитов и процесса восстановления, но мне верится что все будет хорошо благодаря этому хорошему специалисту 2023-07-27 Мне хочется выразить огромную благодарность данному врачу нейрохирургу за его исключительный профессионализм и заботу. Он продемонстрировал глубокие познания в области нейрохирургии и подробно объяснил мне ход лечения.
Операция прошла успешно, и сейчас я чувствую себя намного лучше. Его уверенный и спокойный подход оставил на меня яркое впечатление. От души благодарен за оказанную помощь и лечение.
Даже представить не могу что бы со мною было еслибы не этот врач. Благодарен и очень! И рекомендую конечно же!..
Оставить отзыв А вы бы порекомендовали этого врача другим пациентам?
Согласно официальным данным, в начале марта было известно о первых заболевших россиянах, которые находились на лайнере Diamond Princess в Японии, одном заболевшем итальянце в России, а 6 марта уже стало известно о шести заболевших на территории страны.
Сергей Ильялов: Сам по себе процесс, вот этот самый конфликт, как долго может развиваться? Вот эти изменения, которые развиваются, насколько они подлежат обратному развитию в случае устранения причины? Какая перспектива? Андрей Реутов: На самом деле, получается, что мы плавно подошли, если можно так говорить, к определению показаний к хирургическому вмешательству. Вопрос достаточно щепетильный.
Потому что у нас здесь страдает качество жизни пациента. С одной стороны, я не любитель придерживаться тактики уговаривания пациента, что «Вы знаете, Вам это нужно». Никто не знает, насколько сильно болит у пациента лицо, и, соответственно, задача нейрохирурга — просто рассказать ему о возможностях хирургического лечения, об осложнениях, которые теоретически или практически могут встречаться. Если говорить языком сухих цифр, считается, что неэффективность или усиление болевого синдрома, частоты, интенсивности болевого синдрома на протяжении шести месяцев при приеме Карбамазепина является показанием к хирургическому вмешательству. Но все очень и очень индивидуально. Мы предупреждаем пациента, что если до начала патогенетически обоснованного лечения пациента выполнялись блокады, к разговору о возможности рецидива, то при устранении конфликта уходит именно болевой компонент, то есть пациент перестает жаловаться на интенсивные болевые пароксизмы, но при этом начинает более активно жаловаться на постоянное онемение лица, которое зачастую тревожит его не менее, чем та боль, которая была, за счет того, что убиты, во всяком случае, там была попытка убить вот эти наши веточки. Считается, что неэффективность или усиление болевого синдрома, частоты, интенсивности болевого синдрома на протяжении шести месяцев при приеме Карбамазепина является показанием к хирургическому вмешательству. Сергей Ильялов: То есть если на фоне боли, частых болевых приступов пациент не обращает внимания на зоны онемения в лице...
Андрей Реутов:.
Андрея реутова
В этой поездке 85-летнего академика сопровождали его ученики и коллеги - сотрудники и выходцы из НИМИЦ нейрохирургии им. Отметим, Александр Коновалов в 1964 году защитил диссертацию на тему "Клиника и диагностика аневризм артерий головного мозга", в 1970 году - диссертацию доктора медицинских наук на тему "Хирургическое лечение артериальных аневризм головного мозга". С 2000 года он является академиком РАН. В Научно-исследовательском институте нейрохирургии имени академика Н.
Бурденко Коновалов работает с 1957 года. С 1975 по 2014 год возглавлял институт, а в настоящее время - его научный руководитель и почетный президент. Кроме того, он заведует кафедрой детской нейрохирургии педиатрического факультета Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования с 1993 года , является профессором Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.
То есть это спровоцированные судороги и тоже не будут рассматриваться в рамках эпилепсии. Все-таки эпилепсия — это когда приступы возникают, ничем не будучи спровоцированными. Андрей Реутов: Условно, на фоне благополучия. Алексей Троицкий: Полного благополучия. Бывает так, что мы можем поставить диагноз эпилепсия после одного явного эпизода с типичными клиническими проявлениями, при условии, что это подтверждается данными ЭЭГ и других обследований и укладывается в четко определенную форму, узнается эпилептологом, как одна из форм эпилепсии. Тогда может быть установлен этот диагноз даже после первого приступа. Но нередки ситуации, когда мы говорим, что один эпизод может быть и не эпилепсией. Или, допустим, нам непонятно, как он протекал, и мы не исключаем, что это вообще не был эпилептический приступ, то есть проводим, что называется, дифференциальный диагноз с другими состояниями. В таком случае мы, параллельно проводя обследование, все-таки пытаемся понять, если возникают повторно эпизоды, являются ли они эпилептическими. То есть для первичной диагностики эпилепсии нам очень важно понять характер эпизода и учитывать данные обследования, потому что существует значительная масса неэпилептических пароксизмальных состояний.
Для первичной диагностики эпилепсии очень важно понять характер эпизода и учитывать данные обследования, потому что существует значительная масса неэпилептических пароксизмальных состояний. Андрей Реутов: Сейчас мы к этому вернемся. Михаил Юрьевич, я правильно понимаю, что к Вам попадают уже полностью обследованные пациенты, то есть после так называемого эпилептологического разбора претенденты на хирургическое вмешательство. Я оцениваю со своей точки зрения, так же, как и ко мне. То есть до Вас пациенты проходят ряд строго регламентированных обследований, решение об операции принимается после определенного разбора, это так? Михаил Землянский: Да, безусловно. Даже если пациенты первично приходят ко мне на консультацию с эпилептическими приступами, чтобы попасть на операционный стол, это долгий путь таких множественных обследований, которые позволяют доказать причину развития эпилептических приступов, локализовать процесс, и, как правило, в этот алгоритм стандартно к нейрохирургу необходимо приходить с результатами МРТ. МРТ важно проводить по эпилептологическому протоколу, это высокоточное исследование со множеством специальных программ, которые позволяют нам в разных ракурсах оценить структуру мозга и попытаться найти четкие, конкретные пороки развития или какие-то изменения в коре головного мозга, которые являются причиной приступов. И важно наличие самих эпилептических приступов, как правило, я прошу пациентов записать видеоролики… Андрей Реутов: Вот я хотел на этом остановиться, потому что зачастую родственники наших пациентов ужасаются от моего и Вашего желания, когда мы говорим: пожалуйста, большая просьба, если видите, что у Вашего близкого случается эпиприступ, мы просим схватить мобильный телефон и заснять, задокументировать. Со стороны это, возможно, для пациентов кажется жестоко, и многие пытаются оказать помощь в этот момент, но разговор к тому, что для нас и для клиницистов, и для нейрохирургов очень важно увидеть приступ, увидеть его семиотику, потому что в первую очередь от этого зависит наша локализация, наша стратегия.
Я к чему клоню: к Вам, к нейрохирургу, приходят так называемые фармакорезистентные пациенты. И я к этому подвожу: я хочу, чтобы Вы, Алексей Анатольевич, сформулировали, что значит фармакорезистентная форма эпилепсии, что абсолютно не всем пациентам необходимо сразу идти к нейрохирургу на сложное, высокотехнологичное оперативное вмешательство. Многим достаточно просто назначения противосудорожной терапии. Что такое фармакорезистентность, такое красивое слово, но не все понимают, что это значит? Алексей Троицкий: После того, как пациенты пришли на консультацию, и с ними проведена определенная работа в плане того, чтобы понять, это эпилепсия вообще — это первый вопрос, который стоит всегда на первичном приеме. И если оказывается, что да, то второй вопрос — какая форма. Среди генетических, аутоиммунных форм эпилепсии есть структурные формы эпилепсии, где на МРТ мы видим действительно структурные изменения. Дальше наша задача состоит в том, чтобы доказать взаимосвязь этих структурных изменений на МРТ с характером болезни. И здесь очень информативны видеоролики, которые они снимают по нашей просьбе. Андрей Реутов: То есть рутинное ЭЭГ, которое выполняется всем подряд в поликлинике, это немножко прошлый век.
То есть, в принципе, причин для возникновения приступов тригеминальной невралгии энное количество. Андрей Реутов: Абсолютно верно. Сергей Ильялов: Но наиболее частая, и то, про что мы сегодня поговорим, это все-таки нейроваскулярный конфликт, а именно давление прилежащего сосуда на корешок тройничного нерва. Андрей Реутов: Именно так. В свое время я по определенным причинам сделал МРТ себе. И первое, что спросили меня доктора: «Скажите, коллега, у Вас лицо не болит? Сергей Ильялов: Как раз хотел спросить об этом. Ведь классическая тригеминальная невралгия встречается в возрасте ближе к старшему, к преклонному возрасту. Андрей Реутов: Да, 50 лет — наиболее часто встречается. Но встречается, в принципе, в любой возрастной группе.
Сергей Ильялов: Ведь анатомическое расположение корешка и сосуда у взрослого человека уже предопределено, оно, так или иначе, уже сформировалось. Но почему у молодых тригеминальная невралгия практически не развивается? Андрей Реутов: Практически не встречается, абсолютно верно. Большинство наших пациентов, если покопаться в анамнезе, в историях заболевания, отмечают какие-то провоцирующие факторы: та же самая герпетическая инфекция, факт переохлаждения. Доказано, что здоровый нерв, несмотря даже на постоянную компрессию, не приводит к формированию устойчивой болевой цепи, которая приводит к постоянным болевым пароксизмам.
Фиксация костного лоскута осуществлена по стандартной методике шелковыми швами. Предварительные данные: по заключению проф. Балина В.
ЧЛХ Пирогова а также ряда других виднейших профессионалов ведущих клиник Москвы кость не зафиксирована есть письменные заключения. Вы обратились за консультацией и претензией по поводу косметического дефекта лобной части головы слева, ощущения движений в кости той же области, отсутствия движений левой брови. Вам было разъяснено, что указанные жалобы являются сугубо косметическими, не влияют на качество и жизнь больного. Данный косметический дефект является распространенным и повсеместным исходом трепанации указанной области. В большинстве клиник, кость сразу же фиксируется тем или иным образом и ставится точно на место. Исключая тем самым необходимость повторной операции. Удаляемые для доступа к опухоли костные фрагменты компенсируются в течении одной операции, аутокость, костный цемент, импланты, протезы и т.
Реутов Андрей Александрович - где принимает врач и как к нему записаться
Реутов Андрей Александрович, Москва: нейрохирург, онколог, 34 отзыва пациентов, места работы, кандидат наук. Смотрите так же новые видео: #Видео #Нейрохирург #Реутов #страхи #смерть #пациента. Андрей Реутов, кандидат медицинских наук, онколог, нейрохирург со стажем 18 лет, врач высшей категории, проводящий высокотехнологичные операции в НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко, в Центральной клинической больнице управделами президента России (г. Москва). Нейрохирург. Вся информация о враче, отзывы, цены и адрес где принимает в Москве. Бесплатная запись на приём по телефону +7 (499) 685-49-91, онлайн запись на В очередном выпуске программы "Доктор И " нейрохирург, кандидат медицинских наук Андрей Реутов расскажет, что происходит в человеческом мозге во время сотрясения, какие могут быть последствия и почему это состояние необходимо лечить. В очередном выпуске программы "Доктор И " нейрохирург, кандидат медицинских наук Андрей Реутов расскажет, что происходит в человеческом мозге во время сотрясения, какие могут быть последствия и почему это состояние необходимо лечить.