Да, перед анализом крови можно пить только воду. Помимо ограничений в том, что есть перед сдачей крови, донорам необходимо ограничить употребление лекарственных препаратов, особенно обезболивающих средств и аспирина. Можно ли пить и есть перед сдачей крови взрослым. Вместе с экспертом Аллой Равтович мы расскажем, как подготовиться к анализу крови, чтобы не испортить его результаты. Можно ли назначить себе анализ крови самостоятельно? В целом, нельзя кушать именно потому, чтобы анализы крови можно было сравнивать друг с другом.
Шесть наивных вопросов об анализе крови
6) Даже перед анализами, которые нужно сдавать натощак, можно пить, но только чистую воду! Можно кушать перед сдачей крови из вены. Как подготовиться к анализам крови. Давайте разберёмся, почему же нам нельзя кушать перед тем как сдавать анализы крови и обязательно ли это делать утром? Также перед анализом крови следует избегать значительной физической нагрузки и стресса, что может повлиять на результаты анализа. Поэтому самый частый вопрос к врачу перед исследованием — можно ли есть перед анализом на ВИЧ?
Почему анализ крови нужно сдавать натощак и утром?
Разрешается ли пить перед сдачей анализов? Следует всегда спрашивать пациента о том, принимал ли он пищу перед тем, как сдавать кровь на анализ. Также перед анализом следует избегать нервного напряжения, поскольку стресс может вызывать изменения показателей крови.
Условия подготовки к сдаче анализов
Перед сдачей анализов крови рекомендуется пить только чистую, кипяченую воду в небольшом количестве, так как она разжижает кровь и облегчает взятие анализа из вены. Анализ крови — это информативный метод обследования, с помощью которого можно оценить качественный и количественный состав форменных элементов крови. Анализ крови — это информативный метод обследования, с помощью которого можно оценить качественный и количественный состав форменных элементов крови. Можно ли пить воду перед анализом на сахар?
Подготовка к сдаче анализов крови
Сколько нельзя есть перед анализами крови, обязательно ли это? Взятие крови на анализ у грудных детей постарайтесь подстроить под перерыв между кормлениями, ближе ко второму кормлению. Голодание: Можно ли есть перед сдачей анализа на биохимию крови? Голодание: Можно ли есть перед сдачей анализа на биохимию крови?
Общий анализ крови
Тем не менее если вам назначили редкий тест на гомоцистеин, то, вероятно, стоит рассказать врачу, что вы перед ним поели. Так безопаснее. Некоторые российские лаборатории советуют сдавать натощак анализы на сифилис и гепатит, а также на гормоны, например тиреотропный гормон и паратгормон. Но серьезных научных обоснований для такого совета я не нашел. Перед всеми остальными анализами вполне допустим легкий завтрак. Если вы ограничились яйцом, кусочком нежирного мяса, мюсли без сахара или ржаным хлебом, можно не переживать: на итог анализа это не повлияет. Но если вы поели чего-то жирного, результат может быть неправильным. Когда мы едим жирные продукты, в кровь попадает большое количество жирных кислот — и она становится мутной.
У женщин перед введением зонда в уретру проводится ее массаж о лобковое сочленение. В уретру у женщин зонд вводится на глубину 1,0-1,5 см, у мужчин — на 3-4 см, и затем делается несколько осторожных вращательных движений. У детей материал для исследования берут только с наружного отверстия уретры. После взятия материала зонд переносят в упаковку зонда, либо вносят в пробирку с транспортной средой и тщательно отмывают, пробирка закрывается и маркируется, после чего материал доставляется в лабораторию. Материал из цервикального канала Перед взятием материала необходимо удалить ватным тампоном слизь и затем обработать шейку матки стерильным физиологическим раствором. Зонд вводится в цервикальный канал на глубину 0,5-1,5 см, материал собирается осторожными вращательными движениями. При наличии эрозий цервикального канала необходимо их обработать стерильным физиологическим раствором, материал следует брать на границе здоровой и измененной ткани. При извлечении зонда необходимо полностью исключить его касание со стенками влагалища. Материал из влагалища Материал должен быть взят до проведения мануального исследования. Зеркало перед манипуляцией можно смочить горячей водой, применение антисептиков для обработки зеркала противопоказано. В случае избытка слизи или обильных выделений необходимо удалить их стерильным ватным тампоном. Влагалищное отделяемое собирают стерильным одноразовым зондом из заднего нижнего свода или с патологически измененных участков слизистой. У девочек материал нужно забирать со слизистой оболочки преддверия влагалища, в отдельных случаях — из заднего свода влагалища через гименальные кольца. Секрет предстательной железы Перед взятием секрета простаты головка полового члена обрабатывается стерильным ватным тампоном, смоченным физиологическим раствором. После предварительного массажа простаты через прямую кишку врач проводит массаж с надавливанием несколькими энергичными движениями от основания к верхушке полового члена. Затем из кавернозной части выдавливается 0,5-1 мл простатического секрета, который собирается в сухую стерильную ёмкость. Материал должен быть доставлен в лабораторию в течение 1-3 часов, транспортировка должна производиться только в сумке-холодильнике. Материал с конъюнктивы глаз При наличии обильного гнойного отделяемого его убирают стерильным ватным тампоном, смоченным физиологическим раствором. Соскоб берут с внутренней поверхности нижнего века движением к внутреннему углу глазной щели. При взятии соскоба необходимо придерживать веко руками, чтобы при моргании ресницы не касались зонда. После взятия материала зонд переносят в упаковку зонда, либо зонд вносят в пробирку с транспортной средой и тщательно отмывают, пробирка закрывается, маркируется и доставляется в лабораторию. Материал с задней стенки глотки Взятие материала проводится натощак или не ранее, чем через 2-4 часа после еды. Одноразовый зонд вводят за мягкое небо в носоглотку и проводят по задней стенке глотки. Если целью исследования являются миндалины, зонд вводится в лакуны миндалин и там ротируется. После взятия материала зонд переносят в упаковку зонда, либо вносят в пробирку с транспортной средой и тщательно отмывают. Пробирка закрывается, маркируется и доставляется в лабораторию. Материал из носоглотки Взятие материала проводится натощак или не ранее, чем через 2-4 часа после еды. При взятии материала необходимо хорошее освещение, пациент сидит против источника света, корень языка придавливают шпателем, материал берут стерильным зондом, не касаясь языка, слизистой щек и зубов. После взятия материала зонд переносят в упаковку зонда, либо вносят в пробирку с транспортной средой и тщательно отмывают, пробирка закрывается, маркируется и доставляется в лабораторию. Материал из зубодесневых карманов Мазки из зубодесневого кармана собираются в стерильную пробирку типа эппендорф с физиологическим раствором. Можно брать мазки и жесткими уретральными зондами. В этом случае зонд после взятия материала помещают в его одноразовую упаковку, и в таком виде доставляют в лабораторию. Слюна За 12 часов до взятия сбора слюны исключается прием пищи, алкоголя и лекарственных препаратов. Непосредственно перед сбором слюны необходимо исключить использование зубной пасты и удалить зубные протезы. Перед тем, как собрать слюну, необходимо почистить зубы без зубной пасты, затем хорошо прополоскать рот без использования раздражающих средств.
Если вам предстоит сдача крови из пальца, лучше на время процедуры снять кольца. Если вы плохо переносите процедуру забора крови, предупредите об этом медсестру возможно взятие крови в положении лежа. Постарайтесь максимально расслабиться и подумать о чем-нибудь приятном. Уже через минуту процедура будет позади. Что может повлиять на результаты анализов? Накануне сдачи крови на холестерин лучше воздержаться от употребления продуктов, богатых насыщенными жирами: мяса, жирных молочных продуктов. Избегайте также трансжиров — маргарина, майонеза. Накануне сдачи крови на сахар откажитесь от всех продуктов, содержащих глюкозу в большом количестве. Не употребляйте мед. Ограничьте количество фруктов — с высоким гликемическим индексом — бананов и винограда. Не ешьте кондитерские изделия. Не курите минимум за сутки до процедуры сдачи общего или биохимического анализа. Соблюдение этих несложных правил поможет провести точную диагностику и избежать повторных визитов в процедурный кабинет.
Однако некоторое его количество всегда присутствует в пище не только в яблоках или говяжьей печени и при этом очень быстро всасывается в кровь. Поэтому, чтобы не искажать результаты, лучше ничего не есть перед анализом. Если тест назначен на утро, просто пропустите завтрак. Поститься накануне не обязательно Также, если вы принимаете какие-либо мультивитаминные комплексы с железом или добавки с ним, нужно пропустить прием минимум за 24 часа до исследования. Читайте также: Общий анализ крови ОАК : что означает, норма Прочие анализы крови, перед которыми нельзя ничего есть Специальные или комплексные метаболические тесты. Исследования на уровень сахара в крови, электролитный баланс, функцию почек. Врачи обычно просят воздержаться от еды на 10—12 часов, но на самом деле это не всегда обязательно, так что лучше уточнить; Панельное исследование функции почек. Также требует отказа от пищи на 8—12 часов; Анализ на уровень цианокобаламина витамина B12. Его могут назначить при подозрении на анемию, признаках врожденного дефицита B12, при терапии неврологических или раковых заболеваний.
Правила подготовки перед сдачей крови
Дело в том, что после еды в крови возрастает содержание хиломикронов — особых веществ, которые придают крови мутность, — поэтому результаты анализа могут быть неточны. А можно и вовсе не дождаться результатов. Инструкция предписывает лаборантам не брать для анализа некачественный биоматериал. Даже если анализ необязательно сдавать натощак, пища должна быть лёгкой и нежирной. Чем сытнее и обильнее трапеза, тем больше придётся ждать, пока исчезнут хиломикроны и кровь станет пригодной для анализа.
Что будет, если выпить накануне анализа? Алкоголь влияет на работу печени, а основные метаболические процессы, в том числе синтез некоторых гормонов, происходят именно в этом органе. Кроме того, печень участвует в синтезе веществ, отвечающих за остановку кровотечений. Поэтому, если вы злоупотребили алкоголем накануне гормональных, биохимических анализов, а также накануне исследований гемостаза, результат будет неверным.
К тому же алкоголь вызывает обезвоживание организма. Поэтому после активных возлияний изменяется гематокрит — соотношение жидкой части крови и её компонентов. Проще говоря, кровь сгущается, а количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов возрастает. Алкоголь не влияет на результаты генетических анализов, анализов на инфекции и группу крови.
Если страшно сдавать кровь из вены, можно сдать из пальца? А вот этого не надо! Анализы венозной крови точнее. Кровь из пальца представляет собой смесь капиллярной крови и межтканевой жидкости, а все референсные значения, на которые врачи ориентируются при интерпретации показателей крови, рассчитаны на чистую венозную кровь.
К тому же не у всех кровь из пальца вытекает легко. И тогда медсестра может поспешить и начать сдавливать палец, пытаясь извлечь нужное количество крови. Это приводит к повреждению эритроцитов и, как следствие, неправильному количеству красных кровяных телец в анализе.
Пациентам, находящимся на терапии антикоагулянтами и мониторящим показатели, необходимо строго соблюдать режим приёма лекарственного препарата. Интервал времени между последним приёмом препарата и взятием крови должен быть постоянным.
Протеин С, Протеин S, фактор Виллебранда Не проводить исследование во время острых периодов заболеваний и во время приема антикоагулянтных препаратов после отмены должно пройти не менее 30 дней. Но если пациент уже находится на терапии антикоагулянтами и мониторит показатели, необходимо строго соблюдать режим приёма лекарственного препарата. ПСА общий, свободный После биопсии предстательной железы и массажа простаты кровь для определения ПСА можно сдавать не ранее чем через 2 недели. Постхирургический уровень ПСА определяется не ранее чем через 6 недель после вмешательства. СА-125 яичники Более информативно сдавать через 2—3 дня после менструации.
Альфа-фетопротеин Не рекомендуется сдавать кровь на определение альфа-фетопротеина при острых или хронических заболеваниях в стадии обострения, а также после инвазивных диагностических процедур например, биопсии. Исследования крови на наличие инфекций За 1-2 дня до исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров. За 2 дня до сдачи крови на вирусные гепатиты исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи. Результаты исследований на наличие инфекций зависят от периода инфицирования и состояния иммунной системы, поэтому отрицательный результат полностью не исключает инфекции. На раннем этапе заболевания происходит сероконверсия отсутствие антител в острый период заболевания.
В сомнительных случаях целесообразно провести повторный анализ спустя 3-5 дней.
Желательно за 2 часа до анализа прекратить курить и не подвергать организм физическим нагрузкам. Анализ крови на гормоны Гормоны бывают разными, чаще всего проверяют состояние щитовидной железы и количество женских гормонов в организме. Как минимум за сутки нужно полностью исключить тяжелые физические нагрузки, любые виды спорта, в том числе бег.
Постарайтесь провести день спокойно, причем не только физически, но и морально. Постарайтесь избегать стрессовых ситуаций, которые могли бы испортить Вам настроение. Как бы странно это не звучало, но даже такие мелочи бурно влияют на количество гормонов. Часто женщины принимают на постоянной основе противозачаточные препараты.
Однако многие даже не задумываются о том, что по сути принимают гормоны. Об этом факте нужно обязательно сообщить доктору. Иногда врач может порекомендовать отменить медикаментозное средство на пару дней, этот момент согласовывается индивидуально с врачом. Представительницам прекрасного пола крайне не рекомендуется сдавать анализ крови при менструации.
Гормоны очень нестабильны, они могут буквально ежедневно варьироваться от минимальных показателей до максимальных. Если в результате анализа выявлено какое-либо серьезное отклонение, настоятельно рекомендуем пересдать анализ вновь через пару суток. Биохимический анализ крови Биохимия крови позволяет выявить даже малейшие нарушения в организме, причем даже на ранней стадии.
Особенности подготовки к биохимическому анализу крови Мочевина. За 1—2 дня до исследования пациенту нужно отказаться от употребления рыбы, печени и почек, ограничить чай и кофе. Накануне анализа запрещены физические нагрузки. Холестерин, липопротеины.
С момента последнего приема пищи должно пройти 12—14 часов. Препараты, понижающие уровень липидов, нужно отменить. Исключение — если анализы сдаются для оценки эффективности терапии. Утром до исследования запрещено есть и употреблять любые сахаросодержащие продукты, в том числе жевательную резинку. Нельзя чистить зубы, так как паста может попасть в ЖКТ и усвоиться. Пить можно только негазированную чистую воду. Мочегонные препараты, контрацептивы и другие лекарства могут влиять на показатель — от них в день исследования надо отказаться, а если это невозможно, сообщить врачу об их приеме.
ГТТ — глюкозотолерантный тест. До его проведения понадобится сдать анализ на глюкозу. Правила те же, что в предыдущем случае. Следует учитывать, что ГТТ — это два исследования крови: натощак и после выпитого раствора глюкозы. После сдачи анализа у людей с нарушением усвоения сахара может развиться легкая гипергликемия, в таком случае возможно плохое самочувствие — это следует учитывать. Понадобится за день до исследования исключить прием следующих препаратов: метилдопы;.
Биохимический анализ крови: правила сдачи
Безусловно, бесследно не пройдет и алкогольное опьянение или же состояние похмелья. Эти факторы могут привести к неправдоподобному диагнозу. Некоторые медикаменты, особенно содержащие в составе гормоны, влияют на свертываемость, количество тромбоцитов и другие показатели. Процедура забора крови — не из приятных. Поэтому советуем тщательно подготовиться к этой процедуре, чтобы не пришлось вновь возвращаться к манипуляции. Общие правила Независимо от того, на какой анализ требуется сдать кровь, существуют общие правила подготовки: Необходимо сдавать кровь обязательно в утренние часы. Большинство лабораторий принимают анализы на исследование с 8-9 часов.
После пробуждения до употребления завтрака результаты будут максимально достоверными. Необходимо явиться в медицинское учреждение для забора крови строго на голодный желудок. Накануне необходимо соблюдать диетический рацион, обязательно исключить слишком жирные и калорийные продукты, на ужин лучше отдать предпочтение легким овощным блюдам. Кстати, ужин рекомендуется совершить не позднее 20 часов вечера. Если Вы принимаете какие-либо медикаменты на постоянной основе — обязательно сообщите об этом доктору. Некоторые препараты могут влиять на состав крови, поэтому доктор может принять решение об отмене лекарственного средства на несколько дней.
За 7 дней до сдачи крови нужно исключить спиртосодержащие напитки.
Не рекомендуется проводить исследование после и во время стрессовых воздействий, после операций и родов, при воспалительных процессах, алкогольном циррозе печени, гепатитах, во время менструаций, при заболеваниях ЖКТ с нарушением всасывания глюкозы. Перед проведением теста необходимо исключить лечебные процедуры и прием лекарств адреналина, глюкокортикоидов, контрацептивов, кофеина, мочегонных тиазидного ряда, психотропных средств и антидепрессантов. Отмена лекарственных препаратов производится только после предварительной консультации пациента с врачом. Перед исследованием этого показателя надо исключить приём следующих лекарственных препаратов: метилдопы, дапсона, эстрогенов, сульфасалазина, андрогенов, тамоксифена, пероральных контрацептивов. За 3 дня до забора крови надо отказаться от употребления мясной пищи. Подготовка к анализу крови на гормоны Для получения точных результатов анализа крови на гормоны общие правила подготовки к забору крови необходимо дополнить. В зависимости от того, какой именно гормон исследуется, требуется разная подготовка к сдаче анализа крови. Гормоны щитовидной железы. Необходимо прекратить приём препаратов, влияющих на работу щитовидной железы, за 2-4 недели до анализа.
Если исследование проводится для того, чтобы проконтролировать эффективность лечения, то исключить приём лекарств надо только в день анализа это обязательно надо отметить в направлении на анализ. Забор крови на этот гормон проводят на 3-5 день менструального цикла. За несколько дней до исследования необходимо исключить усиленные физические нагрузки. Нельзя проводить анализ во время острых заболеваний. Норадреналин и адреналин. За 8 дней до забора крови необходимо прекратить приём альфа-блокаторов и сацилатов. За день до исследования исключить употребление алкоголя, чая, кофе, бананов и витаминов группы В. Подготовку к анализу крови на этот гормон необходимо начинать заранее.
Кровь на инсулин и С-пептид сдается строго натощак в утренние часы. Гормоны щитовидной железы, инсулин, С-пептид сдаются независимо от дня цикла. Общий клинический анализ мочи. Для общего анализа используют только первую утреннюю порцию мочи. Первые несколько миллилитров мочи сливают для удаления десквамированных клеток из мочеиспускательного канала. Предварительно выполняют туалет наружных половых органов. Мочу для исследования необходимо доставить в течение 2 часов с момента сбора. Сбор суточной мочи. Собирают мочу в течение 24 ч при обычном питьевом режиме около 1,5 л в сутки. Утром в 6-8 ч необходимо помочиться эту порцию мочи вылить , а затем в течение суток собирать всю мочу в чистый сосуд из темного стекла с крышкой, емкость которого не менее 2 л.
Питьевой режим. Прием воды на показатели крови не оказывает влияния, поэтому воду пить разрешается не минеральная, негазированная. Сок, чай, кофе запрещается употреблять. Общий клинический анализ Взятие крови проводится строго натощак: от момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Разрешается пить воду не минеральная, негазированная. Запрещается употреблять сок, чай, кофе. За 2-3 дня до исследования не переедать, особенно жирную пищу. Исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, не посещать сауну, баню. Биохимия Взятие крови проводится строго натощак от момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов желательно не менее 12 часов. Коагулограмма Взятие крови проводится строго натощак: от момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов желательно не менее 12 часов. Гормоны Взятие крови проводится строго натощак: от момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов желательно не менее 12 часов. В день взятия крови исключить прием лекарств, если отмена невозможна — информировать лабораторию. При исследовании гормонов в динамике, желательно проводить взятие крови в одно и то же время суток.
Биохимический анализ крови: правила сдачи
| Подготовка к сдаче анализов | Как подготовиться к анализам крови. |
| Как подготовиться к сдаче анализов крови | Перед анализами можно выпить воды. |
| Что можно и нельзя перед анализом крови? | Можно ли есть перед сдачей крови из вены? |
| Как правильно сдать общий анализ крови? | Можно ли съесть кашу на воде, обезжиренный йогурт или выпить хотя бы сок? |
| Что можно есть перед сдачей крови на анализ: основные правила подготовки | Особенно мешает любому исследованию высокое содержание липидов, поэтому перед любым анализом крови рекомендовано не употреблять жирного, как минимум, в течение 4 часов до процедуры. |
Общий анализ крови
Они отражают состояние внутренних органов и систем, особенности обмена веществ. Этот анализ делает картину состояния больного более полной, уточняет и детализирует диагноз. Ввиду различий в изучаемых показателях биохимический анализ крови не сможет ответить на вопросы, на которые отвечает общий, и наоборот. Поэтому эти методы всегда дополняют друг друга. Что можно и что нельзя есть накануне сдачи общего анализа крови? Кровь забирают утром, строго на голодный желудок. За день до проведения исследования следует избегать физических нагрузок, тренировок, за 2-3 часа - эмоциональных переживаний. За 24 часа до этого исключаются УЗИ, рентгенологические исследования в том числе и компьютерная томография , выполнение МРТ. За 8-10 часов.
За день перед исследованием не следует употреблять жирную пищу, спиртные напитки, сладкие блюда. Любая пища при попадании в систему пищеварения способствует кратковременному выходу в кровоток клеток иммунной системы. Это нормальная реакция организма.
Если необходимо сдать кровь для оценки эффективности пройденного лечения, то это нужно делать не ранее чем через 7-14 дней после последнего приёма лекарственного препарата. При подготовке к сдаче анализа крови категорически запрещено употреблять алкоголь за день до исследования. Так как алкоголь оказывает влияние на процессы метаболизма в организме, что может отразиться на достоверности результатов анализа.
Не курить в течение часа до забора крови, потому что курение воздействует на секрецию биологически активных веществ. Подготовка к анализу крови предполагает воздержание от сильных эмоциональных и физических нагрузок, чтобы избежать биохимических и гормональных перестроек и, как следствие, искажения результата анализа. Нежелательно сдавать кровь после инструментального обследования, физиотерапевтических или других медицинских процедур. Так как они могут вызвать изменение некоторых лабораторных параметров. Если необходимо несколько раз подряд сдать анализ крови, чтобы проконтролировать лабораторные показатели в динамике, то для получения истинных результатов все анализы надо сдавать в одно и то же время суток, в одной лаборатории, с одинаковой подготовкой к анализу крови. Перед забором крови рекомендуется успокоиться и отдохнуть, например, посидеть в холле Клиники 10-15 минут.
Если у Вас головокружение или слабость, предупредите об этом процедурную сестру — кровь у вас возьмут в положении лежа. Подготовка к биохимическому анализу крови Подготовка к биохимическому анализу крови предполагает более жёсткие ограничения в рационе питания и режиме дня, чем изложено выше в основных правилах. Рассмотрим, как правильно подготовиться к биохимическому анализу крови, в зависимости от того, какие показатели будут исследоваться. За 1-2 дня до забора крови необходимо отказаться от употребления почек и печени, ограничить в рационе рыбу, мясо, чай, кофе. Противопоказаны интенсивные физические нагрузки накануне. Липопротеины, холестерин.
Сдавать кровь на эти показатели надо через 12-14 часов после последнего приёма пищи. Если нет необходимости определить гиполипидемический эффект терапии лекарственными препаратами, то за две недели до анализа крови надо отменить препараты, понижающие уровень липидов.
Это касается не только гормонов, но и некоторых биохимических показателей и специфических маркеров например, маркеров обмена веществ в костной ткани.
По этой причине некоторые тесты рекомендуется сдавать строго в определенное время суток. В случае проведения мониторинга лабораторного показателя повторная его сдача должна происходить в одно и то же время. В таблице ниже представлены рекомендации по времени забора крови для определения различных лабораторных показателей.
Гемолиз В лаборатории KDLmed перед выполнением большинства анализов проводится исследование на определение степени липемии, иктеричности и гемолиза образцов крови, в связи с чем часто возникают вопросы от клиентов о том, что это за состояния крови и почему KDLmed не может выполнить анализ при определенных значениях вышеуказанных показателей. Что такое гемолиз? Гемолиз, как лабораторное понятие, — это разрушение эритроцитов «красных кровяных клеток» в образце крови, с выходом из них различных биологически активных веществ и, что самое главное, гемоглобина в плазму.
Почему происходит гемолиз? Гемолиз чаще всего обусловлен физиологическими особенностями организма человека, сдавшего кровь, а также нарушением методики забора крови. Причины, связанные с методикой забора крови, приводящие к гемолизу: наложение жгута на слишком длительное время; на поверхности кожи в месте осуществления венепункции остались следы дезинфицирующего раствора спирта ; слишком интенсивное перемешивание крови в пробирке; центрифугирование крови не по установленным преаналитическим правилам при слишком высоких оборотах, дольше необходимого ; взятие крови шприцем с последующим перемещением ее в вакуумную пробирку; нарушение методики взятия капиллярной крови слишком интенсивное надавливание рядом с местом прокола, сбор крови с поверхности кожи краем микропробирки и прочее ; хранение образцов крови с нарушением температурного режима, замораживание и последующее размораживание образцов крови перед транспортировкой в лабораторию; слишком длительное хранение образцов крови при комнатной температуре.
Следует также отметить, что в образцах капиллярной крови гемолиз возникает в два раза чаще. Почему по гемолизированной крови выполнить анализ, зачастую, невозможно? Выполнению анализа «мешают» те вещества, которые выходят в плазму из эритроцитов.
Главным образом — это гемоглобин. При выполнении многих тестов приборы для их проведения могут неправильно интерпретировать полученный результат и выдать неправильный результат. Как выявить гемолиз образца крови?
Основным признаком гемолиза крови служит изменение ее окраски см. Степень изменения окраски напрямую соответствует степени гемолиза. Однако слабый гемолиз не всегда может быть заметен визуально.
Поэтому в KDLmed все образцы крови, подозрительные на гемолиз, подвергаются специальному исследованию, которое позволяет оценить примерное количество свободного гемоглобина в крови, а, следовательно, точно определить степень гемолиза. Медицинской сестре следует всегда обращать внимание на цвет полученной после преаналитических мероприятий крови. В случае если образец крови имеет признаки гемолиза, его лучше не отправлять в лабораторию, так как есть вероятность того, что выполнить исследования по такой крови не удастся.
В этом случае необходимо взять кровь на анализ повторно. Как избежать гемолиза в образцах крови? Для этого необходимо строго следовать правилам взятия крови и четко и аккуратно выполнять все необходимые преаналитические действия с полученным образцом.
Вот основные правила, которым необходимо следовать в процессе взятия крови: После обработки инъекционного поля антисептиком обязательно протрите это место сухой безворсовой салфеткой. Это позволит избежать попадания антисептика в пробирку и разрушения им эритроцитов, как следствие — гемолиза образца. Используйте жгут только в том случае, если вы уверены, что без его наложения осуществить венепункцию не удастся у пациента плохие вены.
Накладывайте жгут на непродолжительное время несколько секунд. Сразу после входа в вену следует убрать жгут. Это позволит избежать механического повреждения эритроцитов.
Не перемещайте иглу в вене без необходимости. Жестко фиксируйте держатель с иглой при присоединении к нему пробирок. Это также позволит избежать механического повреждения эритроцитов.
После получения образца крови перемешивание крови следует осуществлять плавными движениями, ни в коем случае не встряхивать пробирку. Также не следует ронять пробирку, жестко ставить ее в штатив. Категорически запрещается взятие крови шприцем с последующим перенесением ее в вакуумную пробирку любым способом проколом, переливанием и прочее.
Такое действие в большинстве случаев делает кровь непригодной для исследования. Хранить полученные образцы следует строго при требуемом температурном режиме. Изменение температурного режима, длительное хранение крови при комнатной температуре особенно в жаркую погоду, летом часто проводит к гемолизу.
При взятии капиллярной крови не следует сильно надавливать рядом с местом прокола для ускорения тока крови лучше вообще воздержаться от механического воздействия. Сбор крови с поверхности кожи краем микропробирки также недопустим. Кровь должна самостоятельно стекать из раны в поднесенную специальную микробирку для капиллярной крови.
Лаборатории договорились о логистике: с 8 до 10 утра медсестры собирают кровь, а в 11 часов приезжают курьеры и отвозят образцы на анализ. Если анализ поступил до 12 часов дня, лаборант точно знает, что кровь не испортилась. Почему перед анализами запрещают есть? Чтобы не пропустить диабет. Нарушения обмена глюкозы говорят о серьезных заболеваниях вроде сахарного диабета. Анализ помогает их обнаружить. Но после еды уровень глюкозы в крови повышается. А предсказать насколько — невозможно: кто-то предпочитает плотно поесть, а кому-то достаточно чашки кофе. Чтобы отличить больных людей от здоровых, глюкозу меряют натощак. Чтобы не пропустить недостаток железа.
Люди получают железо только из пищи. Поэтому его количество в крови очень сильно зависит от времени последнего приема пищи. Если поесть за час до анализа, количество железа в крови будет значительно выше, чем натощак. Так врач может не заметить у человека анемию — недостаток железа. Чтобы не исказить гормональный фон. Пищеварение стимулирует синтез нескольких гормонов. Например, инсулина, активность которого повышается при поступлении глюкозы в кровь. Исследования показали, что уровень гормонов щитовидной железы и тестостерона также могут меняться, если человек поел незадолго до визита в лабораторию. Поэтому анализы на гормоны следует сдавать строго натощак. Чтобы не мешали жиры.
В сыре, креме, свинине и сливочном масле много жиров. Если съесть эти продукты на завтрак, возникнет липемия — состояние, при котором на 3—6 часов после еды кровь становится мутной от жирных кислот. Это мешает делать точные анализы крови.