Статистика зарплат на должности Анестезиолог-реаниматолог, узнайте, сколько в среднем зарабатывает Анестезиолог-реаниматолог, в каких компаниях самая высокая и самая низкие оплаты труда на позиции Анестезиолог-реаниматолог в России. Здоровье - 25 апреля 2024 - Новости Читы - В Нижневартовской окружной клинической больнице работает лучший анестезиолог-реаниматолог по результатам Всероссийской премии «ПроДокторов». Андрей в армии не служил, военную кафедру не оканчивал, имеет категорию годности В. Но он врач — анестезиолог-реаниматолог.
О компании
- Реаниматологов и анестезиологов не хватает в больницах Свердловской области
- Сколько зарабатывает врач анестезиолог-реаниматолог - Блог "Академии профессиональных стандартов"
- Вакансия врача-анестезиолога стала самой высокооплачиваемой в медицинской сфере.
- Работа анестезиологом реаниматологом с зарплатой от 5000 рублей в Москве
- Работа анестезиологом в Москве
Москва «хантит» лучших реаниматологов. Их перекупают из Петербурга сверхзарплатами
Правда, из-за одной юридической проволочки оказалось, что некоторые врачи на гражданке в реалиях СВО по должности оказались средним медперсоналом, простыми медсестрами. Об этом — в материале наших читинских коллег. Без военной кафедры и службы в армии — Поздно вечером 21 сентября 2022 года мужу на сотовый позвонил участковый. Почему-то не могли его найти, хоть он никуда и не прятался. Надо было явиться в военкомат за повесткой. Андрей в армии не служил, военную кафедру не оканчивал, имеет категорию годности В. Но он врач — анестезиолог-реаниматолог. В военкомате объяснили, что такие очень нужны. И муж поехал на подготовку, — рассказывает Анастасия Фомина.
Совмещал эту должность с работой врача-реаниматолога. Анастасия подчеркивает, что, несмотря на отсутствие службы в армии, Андрей Фомин не собирался уклоняться от мобилизации, понимая, что может быть полезен не как боец, а как медик. Но ожидания врача разбились об острый угол бюрократии. RU — Раньше выпускники медицинских вузов в жизнь выходили со званиями младших лейтенантов. Мы все — военнообязанные Анастасия — врач-терапевт. Но военную кафедру в читинской медакадемии закрыли лет 15 назад, поэтому и званий у молодых медиков теперь нет. По-правильному нас должны бы после учебы отправлять в военно-учебный центр для прохождения военной подготовки, что давало бы военкомату право присваивать специальность ВУС «врач». Но никто этого не делал, а нам в военных билетах написали, что мы в звании рядовые, а по специальности — фельдшера.
Вот и Андрей — завотделением, врач — для армии оказался рядовым и фельдшером. Более того, в Горном ему просто выдали автомат и отправили на строевую, как и других мобилизованных, — объясняет Анастасия. В том числе благодаря настойчивости супруги мобилизованного, которая не стала молчать и пошла по инстанциям, удалось добиться того, что Андрея Фомина вскоре перевели в медицинский отряд спецназначения и вернули в родной город. Туда же попали и еще два коллеги врача, также изначально отправленные в обычные учебки. Их проинструктировали в качестве военных медиков, выдали обмундирование и отправили в зону проведения СВО. Из Забайкалья Фомин улетел в Симферополь 15 октября, а с 6 ноября уехал «за ленточку».
Наркоз проходит замечательно, без нюансов. Он очень спокойный, снисходительный, с ним комфортно работать в операционной», — рассказала Лейсан Рахматуллина, медицинская сестра — анестезист Нижневартовской окружной клинической больницы.
Главным источником вдохновения врач называет свою работу. Он не только избавляет от боли, а полностью отвечает за жизнь пациента. Как поэтично говорят врачи, анестезиолог-реаниматолог все время держит в руках ниточку чьей-то жизни.
Фельдшер, выполняющий функции врача, получает дополнительные 5 тысяч на ставку. А если он работает на две ставки — плюс 10 тысяч. RU Наши водители не попали в социальные выплаты, которые назначил президент, туда попали врачи, фельдшеры и диспетчеры. Но водители входят в наш состав бригады, поэтому мы стали стимулировать их из заработного фонда, по 5,5 тысячи каждому в месяц. Если у нас будут закрыты все ставки, в фонде заработной платы не останется денег на премии к праздникам и не будет возможности брать подработку. Сейчас врачи в среднем работают на 1,3 ставки. Это ведь мало.
Это треть месячного времени. На две ставки им работать нельзя, но подработку разрешаем. Некоторые водители у нас работают сутками, это не запрещено. У них есть норма месячного рабочего времени, переработка оплачивается в двойном размере. Про вызовы на сопли — Часто медики тратят время на необоснованные вызовы? Дистанционно невозможно понять, в каком состоянии человек. Он говорит диспетчеру, что температура 40, теряет сознание, а приезжаем — и там 37,8, человек бодрый. Мы не можем на этапе звонка отсеять все подобные вызовы, хотя часть перенаправляем в поликлиники. В сутки мы передаем около 100 вызовов на неотложки поликлиник, это тоже большое подспорье. Неотложки работают до 20 часов, дальше всё идет на нас.
Если они не успели съездить к пациенту, вызов снова возвращается к нам. То же давление. Если состояние позволяет пациенту обратиться в кабинет неотложной помощи в поликлинике, а он звонит в скорую — это лишняя нагрузка. Справок мы не даем, лечения не назначаем, мы можем только оказать экстренную помощь и передать вызов в поликлинику. RU — Бывают жалобы, что после передачи вызова от скорой в поликлинику к пациенту никто не приходит. Где-то сбой в контакте с поликлиниками? А почему [медик из поликлиники] не всегда приходит, мы не знаем, ответственность на поликлинике. Про работу во время фестиваля студенческого спорта — Вопрос от медиков: почему фельдшеры выезжают на вызовы по одному? Обычно если фельдшер работает один, то он выходит в день. Когда по какой-то причине не вышел второй человек, этот фельдшер будет ездить на неотложные вызовы, на экстренный поедет, если уж совсем никого нет.
Но ему на усиление отправится первая освободившаяся бригада. Такие вызовы помечаются у нас как НП неотложная помощь. На утро 26 июля их, например, 18 штук. Как защищен фельдшер? У нас есть приказ об организации неотложной медпомощи и лицензия, повод к вызову был неотложный. Это то же самое, если в поликлинике пациент пожалуется на головную боль, а окажется инсульт. У нас за всё несет ответственность главный врач. Мы ни одного сотрудника не бросили в критичной ситуации. RU — Еще медики просили уточнить такую ситуацию. В профстандарте фельдшера указана интубация трахеи, но при этом в случае необходимости например, когда пациент в коме фельдшер часто вызывает на себя для этой манипуляции реанимационную бригаду, что создает дополнительную нагрузку...
Фельдшеры обучены проводить интубацию, но с помощью ларингеальной маски, а если медик поймет, что пациенту необходима полноценная интубация с использованием специализированного оборудования, они могут вызвать коллег. Интубация — это введение в гортань трубки, обеспечивающей попадание воздуха в легкие и восстановление дыхательной функции. Вентиляция легких с помощью ларингеальной маски является методом оказания скорой помощи пациентам без сознания или без рвотного рефлекса и технически легче выполнима, чем применение большинства других эффективных методов вентиляции.
Это возможно, если человек использовал сахароснижающее средство и не принял пищу. А бывает кетоацидотическая, когда человек не знал о сахарном диабете и не снижал сахар. Кетоацидотическая кома может быть более благоприятной, она медленнее развивается и не так быстро вызывает повреждение мозга. Выглядят они похоже, только от одного человека пахнет ацетоном, а от другого — нет, но последствия часто разные.
Прекращение дыхания. В этом случае ухудшается прогноз любой комы. Недостаток кислорода и накопление в крови углекислого газа — мощные факторы поражения мозга, в том числе необратимого. Длительность комы. Вероятность восстановления не всегда напрямую зависит от длительности комы. Но часто ее продолжительность — маркер состояния пациента.
О компании
- Врач: Анестезиологам платят хорошо – без них хирургия будет парализована
- Омским врачам и медперсоналу увеличили оклады
- Срочно! Работа анестезиолог, актуальные вакансии 2024 в России
- Чем занимается анестезиолог во время операции?
- Чем занимается анестезиолог во время операции?
Вакансия врача-анестезиолога стала самой высокооплачиваемой в медицинской сфере.
Здоровье - 25 апреля 2024 - Новости Читы - Поиск работы: найдены 2 236 вакансий по специальности Анестезиолог-реаниматолог с зарплатой до 170 000 руб. Во Всемирный день анестезиолога-реаниматолога Алексей Иванов рассказал АиФ о своей работе. Самые высокие зарплаты — у реаниматологов-анестезиологов.
Анестезиолог-реаниматолог из Нижневартовска — победитель премии «ПроДокторов»
| Обзор заработных плат на «Анестезиолог-реаниматолог» за 2023 год | Эскадрилья | Анестезиологам-реаниматологам, например, предложили зарплату 450 000 рублей за 15 рабочих суток (30 000 за смену) при невысоких требованиях к опыту — от нуля до трех лет. |
| Сколько в России зарабатывает Анестезиолог-реаниматолог в 2024 году | История анестезиолога-реаниматолога из маленького городка. |
| Работа врач анестезиолог реаниматолог в России свежие вакансии | В Нижневартовской окружной клинической больнице работает лучший анестезиолог-реаниматолог по результатам Всероссийской премии «ПроДокторов». |
| Работа анестезиологом реаниматологом с зарплатой от 5000 рублей в Москве | Где самые высокие зарплаты врач анестезиолог реаниматолог для? |
Мобилизованные врачи на СВО стали медсестрами. История анестезиолога
Во Всемирный день анестезиолога-реаниматолога Алексей Иванов рассказал АиФ о своей работе. Без соответствующего образования работали два врача-пластических хирурга, два врача-дерматовенеролога-косметолога, один врач-анестезиолог-реаниматолог и две медсестры-анестезиста. И не нужно забывать, что оттуда же анестезиологи-реаниматологи получают зарплату по повышенному коэффициенту. Три недели из жизни лепилы (с небольшими изменениями) Работа врача анестезиолога-реаниматолога это хобби для экстремалов, и как любое хобби дохода не приносит. Статистика зарплат на должности Анестезиолог-реаниматолог, узнайте, сколько в среднем зарабатывает Анестезиолог-реаниматолог, в каких компаниях самая высокая и самая низкие оплаты труда на позиции Анестезиолог-реаниматолог в России. Минимальная зарплата врача анестезиолога-реаниматолога составляет около 60 000 рублей в месяц.
Все о профессии анестезиолога-реаниматолога
Чтобы избежать необоснованных обвинений, проводить ее должны профессиональные некоммерческие организации, уверен президент федерации анестезиологов-реаниматологов, профессор Константин Лебединский. Поэтому противоречие между независимой экспертизой и правовой защитой коллег решается просто: сначала отдельным этапом объективная экспертиза, а уже по ее результатам — решение об участии или не участии в защите коллеги», — отметил он. Вопрос подготовки кадров остается ключевым, обучению специалистов для работы реаниматологами и анестезиологами надо уделить особое внимание. Одновременно следует сделать акцент на мультидисциплинарный подход к лечению пациентов, подчеркнул замминистра здравоохранения Олег Гриднев. Если говорить в целом о модернизации системы здравоохранения, то чем быстрее в этом плане начнет работать профессиональное сообщество, тем быстрее произойдут изменения в нормативных документах ведомства, которые будут адаптироваться к проблемам», — сказал замминистра. Напомним, проект «Консилиум с Денисом Проценко» на площадке «Единой России» — это серия видеоконференций с экспертами в сфере здравоохранения. Участники дискуссий обсуждают проблемы в медицинской сфере и предлагают пути решения вопросов. Озвученные инициативы будут включаться в народную программу «Единой России», в которой медицине посвящен отдельный раздел.
В больнице Боткина, где на данный момент лечатся 332 пациента, были бы не меньше Москвы рады анестезиологам-реаниматологам, уточнили «Фонтанке» собеседники. На фоне столичных щедрот может показаться, что Тосненской городской больнице, тоже нуждающейся в реаниматологах, никогда не заполнить штатное расписание. Учреждение готово платить 60 000 рублей за обеспечение интенсивной терапии поступающим больным, но в обязанности соискателей включило выразительный пункт: «Рациональное использование аппаратов ИВЛ». В России по состоянию на 1 апреля зарегистрированы 2777 случаев коронавирусной инфекции, из них 1242 — за последние трое суток. На Москву приходятся 1880 случаев. Вирусом охвачены 75 регионов страны. Владимир Путин заявил, что ситуация с эпидемией в России усложняется. В Петербурге под борьбу с коронавирусом выделили пять больниц. Александр Ермаков,.
Кость от рыбы порвала пищевод Татьяна Гейнрих, altai. Чем именно вы занимаетесь на самом деле? Алексей Иванов, анестезиолог-реаниматолог: Сразу разделим — есть анестезиология и реаниматология. Анестезиология — это проведение анестезиологического обеспечения пациенту, то есть какой-либо метод обезболивания для выполнения медицинских манипуляций. Это могут быть операции, перевязки, либо диагностические процедуры, которые необходимо выполнить под тем или иным видом обезболивания. Введение-выведение из наркоза в работе анестезиолога занимает меньше всего времени. Анестезиолог включен в процесс лечения от момента принятия решения об операции, когда проводится консультация, оцениваются риски, до момента выписки пациента. В обязанности врача входит поддержание функций органов пациента во время операции. Во время анестезии сердечно-сосудистая система полностью ложится на плечи анестезиолога. Если мы говорим про наркоз, а это общая анестезия с угнетением сознания, то дышать сам пациент тоже не может, поэтому «дышит» за него анестезиолог-реаниматолог с помощью аппарата ИВЛ. С ИВЛ тоже не все так просто — мы тонко подходим к этому процессу, даже контролируем, сколько человек кислорода получает и сколько углекислого газа выделяет. Также врач следит за кровопотерей во время операции. Реаниматолог занимается критическими, жизнеугрожающими состояниями, когда проводится интенсивная терапия. Большая часть деятельности реаниматолога ограничена палатой реанимации. В России анестезиолог-реаниматолог — это одна специальность. Он не справился с управлением, машина перевернулась и улетела в кювет. У водителя произошел разрыв селезёнки. Когда его доставили в больницу, он уже умирал. Практически одновременно с наркозом началась операция. Вся команда врачей отработала хорошо, остановили кровотечение, потребовалось больше 5 литров донорской крови. В конечном итоге, человек остался жив. Утром его отключили от ИВЛ и отдали в обычное отделение под стражу. Это было начало моей практики. В таких случаях, когда видишь, что человек практически умирает, но в итоге удается спасти, говоришь про себя «Yes! Второй случай, который запомнился: женщина на 30-неделе беременности упала с 9 этажа. Требовалось провести операцию на голове, так как она получила тяжелую черепно-мозговую травму, и одновременно извлекать плод, у которого еще было сердцебиение. Пришлось приготовить все для недоношенного ребенка — аппарат ИВЛ, детские интубационные трубки и т. Работали четыре анестезиолога, вызвали бригаду из перинатального центра. К сожалению, не выжила ни мать, ни ребенок. Травмы были несовместимы с жизнью. И еще один необычный случай — мужчина ел рыбу, проглотил косточку, которая порвала ему пищевод. Он был в тяжелом критическом состоянии, но удалось спасти.
В нашей профессии одни из самых больших цифр по профессиональному выгоранию. Врачи тоже люди. Мы тоже переживаем. Я как начальник стараюсь, чтобы мои подчиненные не очень много перерабатывали. Так, если у меня в команде девять мест, значит, будет девять докторов. Нельзя, чтобы было пять или шесть человек, некоторые из которых брали бы полторы или две ставки. Также важна атмосфера в коллективе. У нас, например, теплые отношения с коллегами. Мы приходим друг другу на помощь; до пандемии организовывали совместные вылазки на природу, вместе отмечали праздники. Что касается зарплаты, в разных лечебных учреждениях она начисляется по разным критериям. Суммы могут зависеть как от количества операций, так и от количества отработанных часов. В Москве средние цифры по зарплате специалиста моей профессии — 100—150 тысяч рублей. В работе врачом — анестезиологом-реаниматологом прежде всего важна любовь к своей профессии. Без этого невозможно справиться с психологической нагрузкой. Нужна выносливость, способность быстро принимать верные решения. Бояться неправильно, на мой взгляд. Правильно — заранее предусмотреть, какие могут быть опасности и осложнения, помнить о них и быть к ним максимально готовым. Почему перфекционизм вредит карьере Что делать, если кому-то стало плохо Если рядом с вами кому-то стало плохо, сразу же вызывайте скорую помощь. Хотите помочь — не паникуйте, убедитесь, дышит ли человек, бьется ли сердце. Если у него что-то во рту, нужно освободить ротовую полость. Не давайте пострадавшему лекарственные препараты, которые есть у вас с собой, — непрофессионалу сложно оценить ситуацию правильно и понять, что именно произошло с человеком: инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, резкое изменение концентрации глюкозы в крови и т. Лечебная тактика во всех этих случаях разная, и тот же «Нитроглицерин» может как помочь, так и навредить. При желании и возможности рекомендую пройти курсы оказания первой помощи, научиться непрямому массажу сердца.
Омским врачам и медперсоналу увеличили оклады
| «Анестезиолог-реаниматолог - это двойная ответственность» | Где самые высокие зарплаты врач анестезиолог реаниматолог для? |
| Анестезиолог-реаниматолог: что делает, как проходит анестезия | Бесплатная публикация вакансий и резюме. |
Работа врачом анестезиологом-реаниматологом в Ростове-на-Дону
Напомним, в октябре прошлого года NGS55. RU рассказывал о том, что в Омской области не хватает почти тысячи врачей. Самой востребованной специальностью был терапевт. Остро стоял дефицит педиатров, анестезиологов-реаниматологов, хирургов и акушеров-гинекологов. Почти каждая десятая вакансия была открыта в Областной клинической больнице на Березовой.
За месяц заработная плата изменилась на 5. А чаще всего в вакансиях встречается зарплата 60 000 рублей модальная. Как мы считали? Мы считаем среднюю, медианную и модальную зарплаты на основе российских вакансий.
В худшем — он начинает выдергивать капельницы из своих вен, пытаться сорваться с больничной кровати, а ноги, ослабленные комой, не держат. С каждым нужно поговорить. И объяснить: «Мы в больнице. Оказались тут, после…». Проблема в том, что большинство людей не помнят, что с ними случилось. Семьи пациентов бывают разные. Они делятся на три группы: — Те, кто угрожает судом и расправой за смерть родного человека — Кто внимательно слушает и выполняет то, что готовит врач. Они готовы сутками дежурить у дверей реанимации. Насчет людей из первой группы могу сказать, что они совершенно не представляют, что происходит в отделении. Врачи и сестры из сил выбиваются, чтобы помочь, делая все возможное и невозможное. Мы каждый день берем анализы и просматриваем результаты, пытаемся вывести пациента в сознание. Мы, медицинские сестры, круглосуточно наблюдаем за пациентами, чтобы в случае чего принять необходимые меры. На моей памяти было много клинических смертей, которые требовали незамедлительной реакции. После них люди приходили в себя и не помнили, что случилось, но многие видели свет в конце туннеля. Частота выхода из этого состояния — примерно пятьдесят на пятьдесят. А иногда и обстоятельства против нас. Только сегодня выяснилось, что в нашей больнице кончился физраствор. Это основа всего: капельницы, с ним разводят лекарство для введения в вену, его используют для санации трахеи. А это значит, что мы снова будем бороться за жизнь людей, несмотря на те условия, где оказались». Конечно же, в России все не так, как в голливудских фильмах, где родственнику можно жить рядом с кроватью больного. Мы пускаем на минут пятнадцать, и все, так что и семьи больных нас мало знают. Мы изначально готовим родственников ко всему и даже больше, стараемся сгустить краски. Ведь просто так в реанимацию кого попало не берем. Если попали к нам, значит что-то очень плохо. Не все заканчивается хорошо, зачастую после длительной интенсивной терапии на выходе мы получаем глубокого инвалида, которому нечем или нечему радоваться… Жизнь спасли, но многие функции утрачены. Бывали и такие случаи, что родственники отказывались забирать своего пациента из больницы, приходилось выписывать в интернат. Но если я вижу, что удалось вернуть жизнь безнадежному, чувствую тахикардию, липкий пот и тревогу. Рано радоваться. Это значит, он может умереть в любой момент. Например, есть такая коварная штука — тромбоэмболия легочной артерии. Она может возникнуть, когда пациент долго лежит и в венах его ног образуются сгустки. Как только он начинает двигаться, кровоток в ногах возрастает и выгоняет эти сгустки в сердце, а затем и в легкие, приводя, зачастую, к смерти. Проще говоря, больной, которого мы могли лечить месяц, может умереть в день выписки, когда начнет ходить. Бывает и то, о чем приятно вспомнить. Во время ковида к нам поступила роженица. Сама она была крайне плоха — выраженная одышка, лихорадка, присоединились бактериальные инфекции. Она практически месяц пролежала в медикаментозной коме с искусственной почкой.
Для сравнения: врач той же специальности в Покровской больнице Петербурга получает за смену около 5 000. Фото: скриншот с сайта Поделиться «В частных или престижных государственных медцентрах зарплата анестезиолога может достигать 150 000 рублей, — говорят собеседники «Фонтанки» в медицинских кругах. Врачам-инфекционистам будут платить 375 000 в месяц 25 000 за смену , лабораторным техникам — 255 000. Санитаров столичный Депздрав тоже перекупает. По словам собеседников «Фонтанки», обычно зарплата этих сотрудников эквивалентна средней зарплате в регионе. Для Москвы Росстат определяет ее в 95 000 рублей, для Петербурга — 64 000. Санитарам в Вороновском обещают 130 000 рублей. Алгоритм трудоустройства в недостроенную больницу простейший — откликнуться на вакансию, пройти онлайн-собеседование для подтверждения компетенций, получить приглашение и выйти на работу в Москве ориентировочно с 20 апреля. Кроме небывалых заработков, борцов с коронавирусом соблазняют бесплатным питанием и жильем рядом с больницей. Оформление — по срочному трудовому договору, без увольнения с прежнего места.
Как рассчитывается зарплата анестезиолога-реаниматолога
- Москва «хантит» лучших реаниматологов. Их перекупают из Петербурга сверхзарплатами
- Всегда в курсе
- О компании
- Срочно! Работа анестезиолог, актуальные вакансии 2024 в России
Мобилизованные врачи на СВО стали медсестрами. История анестезиолога
Приглашаем кандидатов на вакансию Врач-анестезиолог-реаниматолог с постоянной работой в Наличие действующего сертификата по специальности Анестезиолог-реаниматолог Опыт работы от. Работа врачом анестезиологом-реаниматологом в Москве в таких компаниях как Областная больница №4 г. Ишим, СМ-Клиника, Группа компаний МЕДСИ и др. новости, путин, реаниматолог, руцкой, зарплата, 170 тысяч, врач, профсоюз действие. 300 тысяч рублей предлагают соискателям вакансии врача анестезиолога-реаниматолога в Москве в январе 2021 года, – последние новости и актуальные статьи газеты «Солидарность». Поиск работы: найдены 2 236 вакансий по специальности Анестезиолог-реаниматолог с зарплатой до 170 000 руб. Во Всемирный день анестезиолога-реаниматолога Алексей Иванов рассказал АиФ о своей работе. Описание Наличие диплома и действующего сертификата Требования Врач анестезиолог-реаниматолог (суточные дежурства) Обязанности Согласно должностным инструкциям врача анестезиолога-реаниматолога.
Анестезиолог-реаниматолог из Нижневартовска — победитель премии «ПроДокторов»
Я думал о хирургии, где романтики для молодого доктора вроде бы побольше. Был на практике, ассистировал в операционной во время учебы. Помню, опытный хирург после операции спросил меня: «Тянет назад в операционную? То же и с кардиологией. А интенсивная терапия, где «соображалка» должна работать быстро, мне нравилась. Конечно, сначала побаивался: справлюсь ли?
Но для этого есть интернатура, хорошие учителя. Пару раз похвалили, иногда тактично поругали, но стали доверять — и понеслось!.. Не гляди на этих дедов, не упрощай методики, книжки читай, сам думай! После интернатуры поехал на район. Работы было через край.
Мы дежурили сутки через сутки, сутки через двое… Это сложная профессия. Даже сейчас вложить ее в современную норму рабочих часов очень сложно. Технические возможности в девяностых были минимальные. Протоколы лечения и обследования только формировались. Старые врачи работали по принципу «Забудь то, чему тебя учили в институте, и работай тем, что есть».
Толковой техники не было, препаратов в нужном количестве — тоже, и подход был другой: спасли — молодцы, сделали в своих условиях то, что делают в крутых клиниках, — здорово, не получилось — увы. Зато был задор и возможность рисковать. А сегодня техника есть, препараты есть — чего же не хватает? Может быть, задора? Теперь молодежь не умеет «шаманить»: слушать, осматривать, пальпировать.
Они привыкли на цифрах, на анализах. А у нас формировалось «это чувство»: я знаю, что делать нужно именно так, а почему — не могу объяснить. Наверное, это и есть опыт. В «маленькой цээрбэшечке» стандартное отделение реанимации на шесть коек. Сергей Плескач, по сути, работает за двоих.
В одной своей жизни он анестезиолог. Вместе с хирургами работает в операционной. Во второй, параллельной, жизни — реаниматолог. Тот самый, который не ходит по больнице, а бежит, перескакивая через ступеньки. Все уже привыкли к этому.
Тонна документов, которые нужно заполнить, в тот же момент вызывает терапия, звонит скорая, ждут обхода пациенты… Реаниматолог должен успеть все. В любое время суток, и даже в выходной, пиликает Viber — «пришла экэгэшка», а значит, впереди может быть экстренная транспортировка. Везем за 180 километров в Гродно людей с острым коронарным синдромом. Далеко везем. Но другого варианта пока что нет.
Это способ спасти человека, максимально сохранить качество его жизни. Сидишь в скорой, у тебя дефибриллятор, монитор, препараты, техника, твой опыт и голова на плечах... Все на месте. А ты едешь с одной мыслью, практически с молитвой: «Только бы все было хорошо с пациентом». И медсестра думает о том же.
Часто бывает, что на транспортировку вырывают из дома в выходной или с работы. Но мы, врачи, понимаем эту ситуацию: так надо. Иначе как мы будем выглядеть перед пациентами и коллегами? На самом деле в реанимации не должно быть беготни, суматохи и самих реанимационных мероприятий в понимании обывателя. Это только в сериалах про врачей такое показывают.
Да, в момент поступления, когда человека внезапно привозят, могут быть суета и громкие команды. Потом все становится под контролем. Это и есть моя работа — взять ситуацию под контроль и удержать. Травмы, аварии, несчастные случаи… Может быть за день две поездки на Гродно или две на Лиду, пять новых пациентов в отделении. А бывает, что целый день тишина.
Здесь нет равномерности и постоянства. Бывает, полоса пошла с инсультами.
В первую очередь работа заключается в том, что мы оцениваем риски. То есть, риски тех осложнений, которые могут случиться во время операций. Например, операция сломанной шейки бедра. Но это пациент, обычна я женщина пожилого возраста за 70, она перенесла два инфаркта, один инсульт, у нее проблемы с давлением, она принимает целый ряд препарата для контроля давления, она принимает препараты, которые препятствуют свертыванию крови. Она принимает препараты против диабета для снижения сахара, еще что-то… То есть, хирург борется с конкретной проблемой.
А мы получаем на стол целый комплекс проблем, которые нужно будет решать последовательно во время операции. Да, есть протоколы, мы знаем, что нужно делать в такой-то и такой-то операции. Но для этого, это нужно готовиться. Поэтому, если идет плановая операция, то всегда перед тем, как начать операцию, назначить ее окончательно, нужна консультация анестезиолога. Очень часто идет борьба анестезиолога и хирурга, потому что хирург хочет быстрее прооперировать, а анестезиолог говорит: «Нет, брат… Этого пациента надо готовить, иначе риск того, что произойдет какая-то катастрофа на столе, очень велик». Это касается плановой операции», - пояснил доктор. Хирург без анестезиолога как без рук Нормальный хирург прекрасно понимает, что без анестезиолога он просто не сможет прооперировать, потому что пациент просто погибнет во время операции.
Поэтому, если хирург заинтересован по-настоящему в больном, конечно, он возьмет анестезиолога за руку, и он НРЗБ это делает. Они приходят. Анестезиологи сидят в поликлинике, пациенты приходят с пачками бумаг, или там в компьютере у них есть, и оценивается история болезни. И смотрится, что вот как, у тебя был инфаркт. Сколько ты можешь пройти по лестнице, подняться? Очень просто. Я вас прошу: «Сколько ступенек вы можете подняться по лестнице?
И по этому я могу оценить, насколько он компенсирован по сердечно-сосудистой системе. Если он скажет, что не может подняться, не может отдышаться, скорее всего, если ему предстоит операция, пластика грыжи, еще какая-то такая, не жизнеспасающая операция, я скажу, что давайте как-то с кардиохирургом разберемся, чтобы увеличить запас прочности», - отметил Иван. Бойцы невидимого фронта Иван рассказал, что бывает очень обидно от того, что пациенты после операции благодарят только хирурга, а анестезиолога как бы ставят на второе место. Очень обидно, очень. Единственное, утешаешься, говоришь, что да, ты — боец невидимого фронта. Контакт с пациентом очень маленький. Появился, поговорил, обсудил как-то предоперационную подготовку, анализы, потом пациент тебя увидел перед тем, как заснуть.
И потом он тебя увидел только после того, как проснулся. А иногда он и не просыпается, его прямо в медикаментозном сне, если большая операция, например, нейрохирургия, его не будят, а прямо во сне везут в реанимацию. Пациент просыпается часов через 6-8 после операции, в реанимационном отделении», - отметил врач. Чтобы начать срочную операцию, надо разобраться, почему пациент без сознания Анестезиолог рассказал, что, если пациент поступил без сознания, то всё равно проводится хотя бы какое-то предоперационное обследование. То есть, для того чтобы начать операцию, нужно разобраться и понять, почему он без сознания», - подчеркнул доктор. Страшно ли лётчику взлетать, если он думает, что может упасть? Входя в операционную, анестезиологи не думают о том, что пациент может не проснуться, они работают над тем, как провести эту операцию.
Наверное, понимаете, мы думаем все-таки о другом. О том, как провести эту операцию. Мы думаем о том, что у пациента такие-то риски, мы понимаем, что у пациента проблемы с сердцем, значит, мы берем тот метод анестезии, который максимально безопасен, который может максимально сгладить нагрузку на сердце. Мы понимаем, что если это — пациент с кровотечением, то мы будем максимально сглаживать… Начало анестезии называется индукцией. Вот на индукции пациент расслабляется и артериальное давление всегда падает. И чтобы это вот снижение давления было минимальным, мы будем делать для этого все, чтобы… То есть, голова страхом не должна быть забита. Должен продумать пять-шесть сценариев для того, как пойдет работа.
И что ты будешь делать в этот момент, если что-то пойдет не так», - пояснил Иван.
Врач показал видео из ковидной больницы Средняя зарплата по России для медиков, которые работают с больными COVID-19 составляет 92,8 тысячи рублей. Для Москвы и Московской области она составляет 98,4 тысячи рублей, в Петербурге и области — 100,2 тысячи, на Среднем Урале — 94,8 тысячи. Самые высокие зарплаты — у реаниматологов-анестезиологов. Они достигают 280 тысяч рублей до вычета налогов. Врач анестезиолог-реаниматолог Кемеровская область — от 250 тысяч рублей на руки. Врач анестезиолог-реаниматолог Московская область — от 180 до 280 тысяч рублей до вычета налогов. Заведующий отделением анестезиологии-реанимации инфекционного стационара Московская область — от 200 тысяч рублей до вычета налогов. Врач анестезиолог-реаниматолог Санкт-Петербург — от 200 тысяч до вычета налогов.
Например, отделение проводит плазмаферез на аппарате «Гемонетикс», а острый гемодиализ на аппаратах «Призмафлекс» и «Мультифильтрат», - рассказывает Александра Леонидовна. Помимо эфферентных методов лечения специалисты отмечают успех и в регионарных методах анестезии. Освоены и теперь постоянно используются методы УЗ-визуализации, в том числе при катетеризации магистральных сосудов - золотой стандарт в мире. Врачами отделения проводится и трахеостомия пациентам на ИВЛ. Весь персонал отделения анестезиологии и реанимации стабильно повышает свою квалификацию. Очень многое в их работе зависит именно от сплоченности коллектива, важной частью которого являются медсестры-анестезисты. Они должны уметь абсолютно все. Делать перевязки, ставить катетеры, записывать ЭКГ, владеть всеми видами манипуляций. Их профессия - это предел требовательности к себе, ведь от слаженной работы в команде зависит жизнь пациентов, - объясняет заведующая отделением. В ближайшие дни работников одной из самых сложных медицинских специальностей ждет профессиональный праздник. С которым их поздравляет заведующая отделением, врач анестезиолог-реаниматолог.