Диагностика, формы и лечение рака слизистой оболочки полости рта. В случае возникновения рака полости рта опухоль может оказаться в слизистых верхней и нижней губ, а также преддвериях полости рта, щёк, дёсен, твёрдого нёба, языка, ретромолярной области и альвеолярных отростков верхней и нижней челюстей.
Береги уста свои. Что нужно знать о раке полости рта
| Вопросы лечения рака полости рта | Рак слизистой оболочки рта сопровождается, как правило, сухостью, появлением неприятного запаха и увеличением лимфатических узлов в области шеи. Об этом 13 декабря «» рассказала врач-стоматолог группы компаний BestDoctor Эрика Сотникова. |
| Береги уста свои. Что нужно знать о раке полости рта | на слизистой оболочке щек, под языком, так и на губах – в области красной каймы. |
| Не прикуси язык: врач рассказала, когда во рту может развиться онкология | Предполагается, что плохо подогнанный зубной протез, вызывающий раздражение слизистой оболочки полости рта, может повышать риск развития рака полости рта. |
Предраковые заболевания слизистой оболочки полости рта. Дифференциальная диагностика и лечение
Рак полости рта поражает нижнюю и верхнюю губы, внутреннюю слизистую, миндалины, часть глотки и железы, вырабатывающие слюну. По данным статистики, онкологические заболевания слизистой полости рта составляют 10% от всех онкологических заболеваний. – Как правило, слизистую оболочку полости рта, гортани и носа поражает плоскоклеточный рак (развивается из клеток плоского эпителия, выстилающего ротовую полость, полость носа и гортань). Он встречается чаще других, поэтому о нем и говорится чаще. В России в структуре онкологической заболеваемости населения в 2013 году рак слизистой оболочки полости рта составляет около 5,5 % [4]. Среди опухолей головы и шеи данная патология занимает второе место, после рака гортани [6]. Рак ротовой полости является шестым, наиболее часто диагностируемым раком в мире. Рак слизистой оболочки рта сопровождается, как правило, сухостью, появлением неприятного запаха и увеличением лимфатических узлов в области шеи. Об этом 13 декабря «» рассказала врач-стоматолог группы компаний BestDoctor Эрика Сотникова.
9.3. Рак слизистой оболочки полости рта
| Врач назвала первые признаки рака полости рта | 4.5 Рак слизистой оболочки альвеолярных отростков. |
| Рак слизистой оболочки рта – запись к врачу международной клиники Медика24 | Хроническое химическое повреждение слизистой оболочки полости рта чаще всего возникает у курильщиков и наркоманов. |
| Рак онкология заболевания головы шеи проявления в полости рта | Рак части ротовой полости и слизистой оболочки (щеки или неба): симптомы начальной стадии онкологии и прогноз. |
| Рак слизистой оболочки полости рта | Клиническое распознавание рака слизистой оболочки полости рта основано на знании особенностей развития этой формы злокачественной опухоли (что было изложено выше) и не вызывает больших трудностей. |
| Злокачественные опухоли полости рта | Рак слизистой оболочки щек чаще развивается на фоне лейкоплакии. |
9.3. Рак слизистой оболочки полости рта
Рак губы Онкодерматология Онкология При обнаружении рака полости рта на продвинутой стадии и доктору, и пациенту особенно грустно: ведь опухолевый процесс можно было бы заметить на раннем этапе развития. При внимательном отношении к здоровью и проведении самообследования очень хорошие шансы диагностировать и победить болезнь с минимальными потерями.
Логинова, Александр Мордовский, к. Эксперты обсудили вопросы эпидемиологии и этиологии рака полости рта у молодых, профилактики и ранней диагностики. Рассмотрели молекулярные особенности предопухолевых и опухолевых заболеваний этой локализации, а также генетические особенности рака полости рта у пациентов молодого возраста. Особо отметили феномен «омоложения» рака, проанализировали «вклад» иммунной системы в патогенез рака полости рта и возможности иммунотерапии. Конечно же поделились опытом лечения таких пациентов — лекарственным и хирургическим. Подводя итоги встречи, ставшей кульминацией первого года работы консорциума, ее участники отметили, что за это время был создан самый большой банк биологических образцов от больных раком полости рта в мире.
Химиотерапия Используется на всех стадиях рака ротовой полости, помогает уменьшить опухоль в размерах, позволяет убрать остатки раковых клеток после оперативного вмешательства. Паллиативная терапия Применяется при тяжелой стадии злокачественной опухоли, когда пациенту остается жить несколько месяцев.
Хирургическое вмешательство Задача — полное удаление раковых клеток, в противном случае они могут распространиться на здоровые участки. При сложной форме пациенту могут удалить часть языка, часть кости лицевого отдела черепа. Прогноз по раку ротовой полости Для успешного лечения неоплазии важно своевременно обратиться к врачу. Если у пациента диагностировали третью или четвертую стадии заболевания, то успешный исход лечения наблюдается только в половине случаев даже если больной будет соблюдать все рекомендации врача. Также воспользуйтесь формой обратной связи, отправив запрос с помощью сайта, или закажите звонок. Клиника находится в центе столицы, по адресу 2-й Тверской-Ямской пер. На сайте вы можете ознакомиться диагностикой лимфатической системы , особенностями проведения КТ, МРТ и др. Запишитесь на консультацию Запишитесь на профилактический прием и получите ответ на волнующие вас вопросы о состоянии вашего здоровья.
Согласно статистике, рак постоянно молодеет.
Поэтому онконастороженность в стоматологии - это важная установка, позволяющая спасать жизни пациентов. Онкоскрининг в стоматологии дает возможность обнаружить следы рака ротовой полости на самой ранней, бессимптомной стадии с помощью безболезненного метода диагностики. Он основан на способности тканей тела флуоресцировать испускать свет. К примеру, характерные для рака полости рта изменения, происходящие в клетках, отражаются на оптических свойствах слизистой оболочки. Чтобы выявить потенциально опасные клетки, используется специальный раствор и светодиодный источник света. Онкоскрининг проводят при выключенном дневном освещении. Врач стоматолог-онколог обрабатывает слизистую полости рта особым раствором, который немного подсушивает клетки оболочки. Это делает их более видимыми. Пациенту надевают защитные очки, а излучение аппарата, испускающего свет, направляют в полость рта.
Врач стоматолог-онколог проводит визуальный осмотр ротовой полости через специальный очки. Его интересуют участки с аномальным свечением. Здоровые клетки слизистой оболочки испускают зеленое свечение. Зоны с раковыми или предраковыми изменениями - белое свечение разной интенсивности. Такой скрининг у стоматолога-онколога показан всем раз в год. Если человек курит, употребляет спиртное, в его семье были случаи рака полости рта - 2 раза в год. Наличие предраковых изменений полости рта лейкоплакия, эритроплакия и хронических травм слизистой прикусывание - 2-4 раза в год. Имплантация зубов при онкологии Известно, что одним из основных противопоказаний к фиксации имплантатов является наличие онкологического заболевания. В особенности имплантация зубов при онкологии противопоказана, если рак диагностирован в пределах челюстно-лицевой области.
А лучевая и химиотерапия нередко вызывает атрофию костной ткани, сделав ее хрупкой и непригодной для фиксации имплантата. К тому же, применение противораковых средств может поставить организм под удар различных инфекций и повысить риск воспалительных процессов. Все это грозит отторжением имплантата. К тому же, показатели регенерации тканей в целом снижаются. Также вследствие лечения рака возможны нарушения свертываемости крови. Имплантация является хирургическим вмешательством. Поэтому способность организма останавливать кровотечения критически важна. Имплантация возможна только после того, как установлена стойкая ремиссия рака. Однако имплантация является действенным инструментом, когда необходимо провести реконструкцию после потери зубов.
Врач рассказала о важности распознавания признаков рака полости рта
Термин «рак ротовой полости» подразумевает различные злокачественные процессы во рту: появляющиеся на губах новообразования эпителиального происхождения, онкология слизистых оболочек, патологический процесс на дне ротовой полости, опухоли языка. В случае возникновения рака полости рта опухоль может оказаться в слизистых верхней и нижней губ, а также преддвериях полости рта, щёк, дёсен, твёрдого нёба, языка, ретромолярной области и альвеолярных отростков верхней и нижней челюстей. Первыми признаками рака полости рта могут быть пятна, язвы, наросты и уплотнения слизистой оболочки рта. Рак полости рта – злокачественная опухоль эпителиального генеза, поражающая органы входящие в полость ограниченной от слизистой губ до передних небных дужек.
Диагностика рака ротовой полости
Рак полости рта – это онкологическое заболевание, которое подразумевает образование злокачественной опухоли на поверхности эпителия в ротовой полости. Рак ротовой полости является шестым, наиболее часто диагностируемым раком в мире. Рак полости рта чаще выглядит, как нарост, подозрительное пятно или язвенный дефект на слизистой оболочке. Неоплазия существует долгое время и не реагирует на полоскание содой, ромашкой, прием антибиотиков или рассасывающих противовоспалительных таблеток. Узелок в слизистой оболочке увеличивается в размере и свисает в полость рта. Диагностика ранних стадий онкологических заболеваний слизистой оболочки рта и губ.
Злокачественные новообразования полости рта
Затруднено открывание рта. Из изъязвленной опухоли может быть кровотечение. В связи с затруднением глотания и болями нарушается питание больных, развивается истощение. В этот период часто возникает пневмония. Пневмония или кровотечение на фоне развивающегося истощения чаще всего бывают причиной смерти больных. На ранних стадиях больные за медицинской помощью обращаются редко.
По мере увеличения размеров новообразования усиливается его давление на слизистую оболочку и появляется участок изъязвления, затем присоединяется инфекция, и возникают боли. Рак слизистой оболочки альвеолярного отростка верхней челюсти и альвеолярной части нижней челюсти проявляет себя довольно рано, так как в процесс вовлекаются зубы и появляется зубная боль. Нередко, даже по поводу этих болей производится лечение и удаление зуба. Немотивированное удаление зуба способствует распространению злокачественной опухоли в зубную лунку, а затем в кость. В начальном периоде опухоль обычно локальная, при дотрагивании она кровоточит.
Одной из наиболее неблагоприятных локализаций рака полости рта является ретромолярная область. Новообразование быстро распространяется на соседние анатомические области - передние нёбные дужки, миндалину, твердое и мягкое нёбо, альвеолярные отростки челюстей и щеку. Рак слизистой оболочки полости рта отличается агрессивностью. Не только в местном распространении, но и по метастазированию. Более злокачественно, протекают опухоли задних отделов полости рта, что связано с более ранним метастазированием их в глубокие лимфатические узлы.
Метастазирование в подчелюстные и глубокие шейные лимфоузлы характерно для всех локализаций рака слизистой оболочки полости. Наиболее раннее метастазирование наблюдается при раке языка и дна полости рта. Диагностика рака слизистой полости рта Клиническое распознавание рака слизистой оболочки полости рта основано на знании особенностей развития этой формы злокачественной опухоли что было изложено выше и не вызывает больших трудностей. Для этого необходима оценка локализации опухоли, ее размеров, степени распространения и клинической формы роста. До настоящего времени степень распространения опухоли определяется визуально и пальпаторно.
Вторичное поражение опухолью костей лицевого скелета определяется с помощью рентгенологического метода исследования и компьютерной томографии полости рта. Биопсия опухоли. Задачей морфологического метода исследования является определение опухолевой принадлежности биопсийного материала, гистологического строения злокачественного новообразования, дифференцировку плоскоклеточного рака, распространенность опухолевой инфильтрации в окружающие ткани, сосуды.
Существует три формы онкологии: язвенная, папиллярная и узловая. При язвенной форме на фото отмечаются единичные или множественные воспаленные изъязвления слизистой оболочки.
Данная опухоль является болезненной даже на начальной стадии. Новообразования на небе во рту узловой формы проявляются в виде белых пятен, которые окружены уплотнением. Для данных новообразований характерен быстрый рост и четкая форма. Слизистая оболочка при развитии патологического процесса остается без изменений. Рак рта фото папиллярной формы характеризуется расположением на слизистой оболочке плотных наростов, которые растут в ротовую полость.
При злокачественной опухоли данной формы отмечается наиболее медленный рост, в сравнении с другими формами рака. Если существуют симптомы, указывающие на рак полости рта, фото начальная стадия являются малоинформативными для человека, не имеющего медицинского образования. Своевременная диагностика повышает вероятность положительного исхода болезни.
Безусловно, если у человека онкологическое заболевание, если во рту врач видит симптомы рака, то просьба заменить пломбу или провести протезирование вызывает у больного саркастическую усмешку. Помимо неприятных ощущений это еще и расходы, а лечение онкозаболеваний само по себе недешево. И тут еще эти дантисты заводят старую надоевшую песню о необходимости иметь чистые зубы. Но следует напомнить, что стоматологические проблемы являются одним из провоцирующих факторов появления онкозаболеваний.
И в нашей практике мы встречали подобные случаи, В частности, вспоминается случай, когда у пациентки мы диагностировали онкозаболевание, развившееся под старым съемным протезом. Это была малигнизация участка слизистой оболочки под протезом с глубоким изъязвлением и реакцией региональных лимфатических узлов, классическая лейкоплакия. Наш диагноз в последующем подтвердился. Но даже если заболевание все- же появилось, онкологи разработали эффективные схемы лечения и практика показала, что они добиваются успеха в большинстве случаев. Но сами онкологи признают, что полностью провести терапию не всегда возможно в силу появления осложнений, связанных с сопутствующими заболеваниями. Любая терапия рака, да и всех опухолей основана на одном базовом принципе. Клетки опухоли находятся в стадии постоянного, лавинообразного деления и в этом состоянии у них есть одна уязвимость- они чувствительны к рентгеновским лучам и цитостатическим препаратам.
К сожалению, очень интенсивно обновляются и клетки эпителия желудочно кишечного тракта и полости рта. При терапии они так же становятся мишенями, хоть и в меньшей степени. Есть шанс их сохранить неповрежденными, исключив повреждающие факторы. В заключении хотелось бы предостеречь людей от ошибок. Предлагаемые методы лечения и профилактики осложнений найдены путем долгих проб и ошибок. Медицина не всесильна и никогда не будет всесильной- даже если человечество научится лечить все известные болезни, им на смену просто придут новые и все повторится сначала. Но есть в медицине прописные истины и законы, незыблемые аксиомы.
Их исполнение служит выздоровлению. Другое дело, что болезнь может оказаться сильнее, так уж устроен этот мир. Попытки заново придумать то, что уже создано и проверенно практикой предпринимаются постоянно, человек готов верить в сказку, ведь только сказка всегда дарит надежду. Керосин с водкой, лечение рака содой, эксперименты с экскриментами - у здорового человека это вызывает усмешку. Но сознание меняется, если держит за горло грозный недуг. Если врач настраивает на тяжелый и трудный путь- а так хочется пройти все быстрее. Если бы болезни вылечивались так легко, простым открытием метода.
В то- же время, если это только начало заболевания, а лечение проведено энергично и правильно, наступает полное выздоровление. Болезни ведь тоже не всесильны. Покраснение кожи или слизистых оболочек, вследствии гемостаза в капиллярах. Эритроплазия эритроплакии. Красные папулезные или макулярные поражения слизистой оболочки. Может произойти малигнизация. Изучение причин заболевания.
С другой стороны, причина заболевания. Структура, образующаяся на ткани, вызванная прижиганием или путем применения какого-либо деструктивного вещества. Общий термин для естественного происхождения стероидных гормонов, содержащие ядро эстрон, эстриол estadiol, и т. Из-за внешних причин; не возникающие в организме. Клетки соединительной ткани; уплощенная, нерегулярно разветвленная клетка с большим овальным ядром, который отвечает, в частности, для производства и ремоделирование внеклеточного матрикса. Фактор роста фибробластов. Семейство факторов роста с митогенных свойствами для фибробластов и мезодермальных типов клеток.
Высокой молекулярной массой 450 кДа гликопротеин, состоящие из двух соедененных дисульфидными связями полипептидов; функциональные домены молекулы обладают сродством к клеткам и компонентам внеклеточного матрикса; обнаружили на поверхности клеток, в соединительной ткани, в крови, Фиброз. Волокнистое изменение слизистых оболочек, особенно десны, в результате хронического воспаления. Фиброзная десна может казаться внешне здоровой, маскируя основное заболевание. Проточная цитометрия.
Возникающие боли и дискомфорт при жевательной деятельности и разговоре должны насторожить. Метастазы Раковая болезнь характеризуется способностью распространяться в рядом расположенные слои. Направление метастазов определяется лимфатическими узлами, именно к ним ползут щупальца. Каждая разновидность рака имеет свой вектор движения: при онкологии щёк и альвеолярных отростков нижней челюсти метастазы продвигаются к поднижнечелюстным узлам; образования в дистальных отделах направляются к узлам возле яремной вены; при раке языка с зоной поражения кончика или боковых сторон метастазы пускаются в лимфоузлы шеи, иногда захватывают подчелюстные узлы; при патологии щупальца ползут к внутренним органам, поражают также костную ткань.
Причины Конкретные причины, провоцирующие развитие рака слизистой рта неизвестны. Но мнение учёных разных стран сходится в том, что пусковой кнопкой становятся следующие факторы: Существуют патологические процессы, предшествующие злокачественным образованиям инфицирование вирусом папилломы; пристрастие к курению табака и употреблению спиртных напитков при совмещении вредных привычек риск развития болезни увеличивается ; мужская часть населения подвержены заболеванию чаще, нежели женщины; лишай на слизистой; неполноценное питание, приводящее к возникновению дефицита микроэлементов в организме; работа на вредном для здоровья производстве; ослабленный иммунитет; употребление слишком горячей пищи и напитков. К факторам риска относятся: вредные привычки злоупотребление алкоголем, курение, жевание и нюхание табака ; наличие в полости рта протезных конструкций, которые периодически травмируют слизистую острыми краями; работа на предприятиях, где отмечается повышенная концентрация токсических веществ, асбеста и др. Предраковые заболевания Существуют патологические процессы, предшествующие злокачественным образованиям. Согласно медицинской классификации потенциальную опасность представляют следующие болезни. Болезнь Боуэна Современные учёные рассматривают болезнь как внутриэпителиальная онкология Патология была описана ещё в 1912 году Боуэном и классифицирована как предраковое состояние. Современные учёные рассматривают болезнь как внутриэпителиальная онкология, но в Международном гистологическом справочнике она идентифицируется как фактор риска. Симптоматика: локация очага преимущественно в задних частях полости рта; поверхность поражённого участка слизистой бархатистая; с течением времени появляется атрофия слизистой рта; образование эрозий на поверхности очага.
При диагностике дифференцируется с красным лишаём и лейкоплакией. Заболевание протекает в сопровождении с неприятными симптомами. В качестве метода лечения выбирается хирургический способ.
Не прикуси язык: врач рассказала, когда во рту может развиться онкология
Плоскоклеточный рак передней части языка возникает из малых слюнных желёз. Обычно рак языка рано обнаруживается самими больными за исключением опухоли дистальных отделов. Этому способствуют рано проявляющиеся нарушения речи, жевания, глотания, а позже— присоединяющиеся боли, иррадиирующие вдоль ветвей тройничного нерва. Рак дистальных отделов языка проявляет себя нарушениями дыхания вследствие закупорки ротоглотки. Вследствие развитой лимфатической сети многочисленные метастазы в регионарные лимфатические узлы появляются довольно рано. Иногда их обнаруживают раньше, чем основной опухолевый узел.
Рак дна полости рта Опухоль быстро растёт, прорастая как нижнюю поверхность языка, так и мышцы дна полости рта и подчелюстные слюнные железы, а также распространяясь по системе язычной артерии. Опухолевый узел обнаруживается больными как инородный нарост, затем по мере изъязвления появляются повышенное слюноотделение, боли, кровотечения и метастазы в регионарных лимфоузлах. Рак слизистой оболочки щёк Опухоль часто возникает на уровне угла рта, линии смыкания рта и в ретромолярной области и часто маскируется под обычную язву. Затем присоединяются боли при разговоре, жевании и глотании, а при прорастании жевательной или внутренней крыловидной мышцы — ограничения открывания рта. Рак слизистой оболочки нёба] Опухоли слизистой оболочки твёрдого нёба представлены цилиндромами и аденокистозными аденокарциномами, происходящими из малых слюнных желёз; редко - плоскоклеточным раком.
Онколог предупредил, что чаще раком полости рта страдают именно мужчины, а фактором риска являются достижение пятидесяти лет, вредные привычки вроде табакокурения и употребления крепкого алкоголя, а также вирус папилломы человека. Причём наиболее лечению поддаются пациенты на первой и второй стадиях, потом оно становится более травматичным. По данным ВОЗ, этот вид онкологии является 13-м по распространённости. Только за 2020 год в мире было выявлено почти 400 тысяч новых случаев.
Если раковые клеточные структуры распространились на твердые ткани нёба, патология может иметь формы аденокарциномы, плоскоклеточную, цилиндромы. Патология выражается дискомфортом в процессе еды и болезненными ощущениями при разговоре. По форме опухолевого очага патология может быть: Узловатой. Уплотнение, появляющееся на языке, нёбе, поверхности слизистой оболочки щек, начинает активно распространяться и разрастаться. В самом начале своего развития опухолевый очаг при пальпации напоминает узелок незначительного размера. Внешне опухолевый очаг напоминает папиллому, которая прикреплена к слизистой оболочке тонкой ножкой.
Из-за этого возникают частые травмы опухоли, кровотечения и болезненные ощущения. Чаще иных диагностируется именно эта форма. Опухолевый очаг внешне напоминает незначительного размера язву. Патология проявляется болевыми ощущениями, прогрессирует, поражая здоровые клеточные структуры тканей. По формам проявления и этапам своего развития. По формам проявления раковая патология полости рта может проявляться саркомой Капоши, карциномой, меланомой и другими. Выделяют несколько этапов ее развития. Первый характеризуется возникновением легкой боли, формированием опухолевого очага незначительных размеров. Отсутствие лечения способствует вступлению патологии в активную фазу, которая характеризуется разрастанием опухолевого очага и возникновением таких симптомов, как головная боль, потеря веса тела, слабость, быстрая утомляемость.
А зря. Ведь во рту, помимо очевидных проблем, могут быть еще довольно коварные. Редакция «Городских порталов» решила наглядно показать симптомы этого опасного заболевания, которое может маскироваться под обычные проблемы с гигиеной. Редакция напоминает, что не стоит заниматься самодиагностикой, при появлении подобных симптомов лучше сразу обратиться к врачу. К другим распространенным типам рака полости рта относятся: аденокарцинома — рак, развивающийся внутри слюнных желез; саркома, которая развивается из-за аномалий в костях, хрящах, мышцах или других тканях; злокачественная меланома полости рта, при которой рак начинается в клетках, вырабатывающих пигмент или цвет кожи меланоцитах. Они выглядят как очень темные пятнистые опухоли, которые часто кровоточат; лимфома, которая растет из клеток, обычно находящихся в лимфатических узлах, но может также расти и во рту. Симптомы, которые нельзя игнорировать — Незаживающие язвы во рту, хриплый голос и необъяснимые шишки — всё это тревожные признаки заболевания, — говорит стоматолог Нил Сикка. Обычные ранки заживают в течение двух недель и не требуют дополнительного обследования. А вот если проблема сохраняется дольше указанного срока или периодически возвращается, а тем более увеличивается в размерах, обязательно нужно показать ее специалисту. Отек или комки во рту Необъяснимые опухоли и шишки вокруг рта или челюсти могут быть признаком рака полости рта. Часто они могут быть болезненными и вызывать дискомфорт. Обычно они локализуются на поверхности языка, рта, губ или десен. Реже могут появляться на слюнных железах, миндалинах и глотке — участке горла, соединяющем ротовую полость с трахеей. Красные или белые пятна во рту Раковые изменения во рту могут проявляться в виде красных или белых пятен. Они также, скорее всего, будут чувствительными и болезненными, предупреждает доктор Сикка.