Представлен обзор недавних публикаций по сахароснижающим препаратам, рекомендованным при сахарном диабете 2 типа с ожирением.
Средства для похудения для диабетиков
| Эндокринолог Морозова: у лекарства от диабета и ожирения "Оземпик" есть побочки | по уменьшению цены. |
| Таблетки для диабетиков для похудения - Всё о лечении диабета | Преимуществом средства ученые называют его безопасность, поскольку у препарата, имитирующего действие гормона GLP-1, практически нет побочных эффектов. |
| Саксенда® (Лираглутид) | Метформин — это прекрасное средство для снижения уровня глюкозы и лечения инсулинорезистентности, но, однозначно, не чудодейственный препарат для похудения. |
| Лекарства для диабетиков используют, чтобы похудеть: чем это грозит? | В США зарегистрировано первое лекарство для снижения веса у диабетиков. |
Эндокринолог Морозова: у лекарства от диабета и ожирения "Оземпик" есть побочки
по уменьшению цены. Имеглимин — универсальный противодиабетический препарат, вобравший в себя силу всех существующих сахароснижающих лекарств. Назначают эти таблетки при диабете второго типа, когда снизить сахар не помогают диета, физическая активность и коррекция веса. снижение массы тела, индекса массы тела и отношения окружности талии к окружности бедер [13].
FDA одобрило препарат от диабета и ожирения одновременно
Работает, как и все препараты этого класса, при сохранном уровне с-пептида крови, поэтому при большом стаже СД, перед началом инъекций лучше сдать с-пептид крови и убедиться, что нет риска истощения В-клеток поджелудочной железы и инсулинопотребности. Препарат только появляется в России и я думаю мы скоро узнаем ещё о многих его полезных свойствах в процессе использования. Бояться применения новых препаратов не стоит, этот класс препаратов уже достаточно хорошо изучен и активно используется в практике, и зарекомендовал как эффективный и безопасный. Человек разочаровавшись в неудачных попытках похудеть на фоне сахарного диабета, в данных препаратах найдёт, наконец-то, эффективных помощников. Автор статьи: Мурзаева И.
В исследованиях, сравнивающих tirzepatide с другими лекарственными средствами от диабета, препарат обошел аналоги. Среди наиболее распространенных побочных эффектов были зафиксированы тошнота, диарея и рвота. Также сообщалось о низком уровне сахара в крови в клинических испытаниях.
При этом FDA отмечает, что tirzepatide вызывает опухоли щитовидной железы у крыс.
Введение препарата Ввести иглу под кожу, используя технику инъекций, рекомендованную врачом или медсестрой рис. Рисунок М. Убедиться, что счетчик дозы находится в поле зрения пациента. Не дотрагиваться до счетчика дозы пальцами — это может прервать инъекцию. Нажать пусковую кнопку до упора и удерживать ее в этом положении, пока счетчик дозы не покажет «0» рис.
Рисунок N. При этом пациент может услышать или ощутить щелчок. Удерживать иглу под кожей после того, как счетчик дозы возвратился к нулевой отметке, и медленно считать до 6 рис. Рисунок O. Если пациент извлечет иглу из-под кожи раньше, он увидит, как препарат вытекает из иглы. В этом случае будет введена неполная доза препарата.
Извлечь иглу из-под кожи рис. Рисунок Р. Если в месте инъекции появилась кровь, слегка прижать к месту укола ватный тампон. Не массировать место укола. После завершения инъекции можно увидеть каплю раствора на конце иглы. Это нормально и не влияет на дозу препарата, которая была введена.
Удерживать пусковую кнопку до тех пор, пока счетчик дозы не покажет «0». Как выявить закупорку или повреждение иглы? Если после долгого нажатия на пусковую кнопку на счетчике дозы не появляется «0», это может означать закупорку или повреждение иглы. Это означает, что пациент не получил препарат, даже если счетчик доз изменил положение с исходной дозы, которую пациент установил. Что делать с закупоренной иглой? Снять иглу, как описано в операции V «После завершения инъекции» и повторить все шаги, начиная с операции I «Подготовка шприц-ручки с иглой к использованию».
Следует убедиться, что установлена необходимая пациенту доза. Никогда не прикасаться к счетчику дозы во время введения препарата. Это может прервать инъекцию. После завершения инъекции Положив наружный колпачок иглы на плоскую поверхность, ввести конец иглы внутрь колпачка, не касаясь его или иглы рис. Рисунок R. Когда игла войдет в колпачок, осторожно надеть наружный колпачок на иглу рис.
Отвинтить иглу и выбросить ее, соблюдая меры предосторожности. Рисунок S. После каждой инъекции надевать на шприц-ручку колпачок, чтобы защитить содержащийся в ней раствор от воздействия света рис. Рисунок Т. Всегда необходимо выбрасывать иглу после каждой инъекции, чтобы обеспечить комфортную инъекцию и избежать закупорки игл. Если игла будет закупорена, пациент не сможет ввести себе препарат.
Выбрасывать пустую шприц-ручку с отсоединенной иглой, в соответствии с рекомендациями, данными врачом, медсестрой, фармацевтом или в соответствии с местными требованиями. Важная информация Чтобы избежать случайных уколов иглой, никогда не пытаться надеть внутренний колпачок обратно на иглу. Всегда удалять иглу со шприц-ручки после каждой инъекции. Это позволит избежать закупорки иглы, заражения, инфицирования, вытекания раствора и введения неправильной дозы препарата. Хранить шприц-ручку и иглы в недоступном для всех, и в особенности для детей, месте. Никогда не передавать свою шприц-ручку с препаратом и иглы к ней другим лицам.
Лица, осуществляющие уход за больным, должны обращаться с использованными иглами с особой осторожностью, чтобы избежать случайных уколов и перекрестного инфицирования.
У взрослых ожирение определяется через индекс массы тела ИМТ больше 30 единиц — при нормальном ИМТ в пределах 18,5—25 единиц. Тогда же Росстат подсчитал , что Москва, по сравнению с остальной Россией, потребляет меньше калорий 2320 ккал против 2920 и сахара 21,3 кг против 31,1 кг в год. Одна из причин в том, что в столице самая низкая концентрация фастфудов среди российских городов: 3 в расчете на 10 тыс. Похудение — средство или цель После пандемии люди стали относиться к здоровью щепетильнее. Иногда именно стремление похудеть и стать здоровее приводит людей к препаратам. Сейчас на рынке особенно популярны два действующих вещества — семаглутид препараты «Оземпик», «Вегови», «Ребелсас» и другие и лираглутид препараты «Саксенда» и «Виктоза». Одна из участниц очень хвалила его, использовала для похудения.
И я решила попробовать с той же целью, — вспоминает Алина Д. Гораздо спокойнее относилась к еде — было неважно, что есть. Кроме того, я быстро наедалась. А если было что-то лишнее, — оно выходило». При этом «Саксенда» была известна и раньше и одобрена FDA еще в 2014 году , просто таким оглушительным успехом не пользовалась. Оба лекарства производятся датской фармацевтической компанией Novo Nordisk. Сначала препарат, изначально предназначенный для борьбы с диабетом второго типа, стали использовать голливудские звезды — не по прямому назначению, а для похудения. Постепенно тренд распространился и стал казаться настоящей панацеей от лишнего веса.
Пластический хирург из Нью-Йорка Дэвид Шафер подтвердил изданию WWD , что в своей клинике применяет «Оземпик» более года, и популярность этого препарата только растет. Сам Шафер благодаря «Оземпику» похудел на 20 фунтов около 9 кг , а одна из его сотрудниц — на 30 фунтов около 13 кг. На вопрос о побочных эффектах доктор сообщает следующее: «Когда я ем сыр или жирную пищу, меня тошнит. Но на этом все». Поскольку я занимаюсь научной деятельностью, начала искать протоколы лечения и статьи: какие существуют препараты с доказанной эффективностью, как они помогают худеть. Нашла список средств, которые были проверены в научных работах и используются в протоколах лечения. Посмотрела, какие мне доступны, какие недоступны, — и начала потихонечку их пробовать». Они работают за счет имитации действия глюкагоноподобного пептида-1 ГПП-1 — гормона, который помогает регулировать аппетит.
Вводятся с помощью инъекции в живот или в ягодицу. За счет этого достигается снижение уровня глюкозы в крови, что крайне важно при лечении сахарного диабета второго типа, — объясняет эндокринолог клиники «Рассвет» Александр Луценко. То есть человек съедает меньше и чувствует себя сытым».
Новый препарат «меняет правила игры» и помогает людям терять до 1/5 веса
Почему нужно худеть при сахарном диабете 2 типа После расщепления пищи за перенос глюкозы из крови отвечает гормон инсулин, который синтезируется в поджелудочной железе. При СД 2 типа чувствительность клеток к гормону изменяется, то есть развивается инсулинорезистентность. В крови возрастает уровень глюкозы, несмотря на нормальные или повышенные показатели инсулина. Чем больше вес, тем выше вероятность, что у человека разовьется болезнь, а если она уже есть, то тем выше риск диабетических осложнений. Снижение массы тела — главный момент в комплексном лечении сахарного диабета 2 типа. За счет соблюдения диеты и похудения диабетики добиваются улучшения показателей крови, избегают опасных осложнений. Заболевание развивается медленно, зачастую люди не обращают внимания на первые симптомы сахарного диабета.
Чаще его диагностируют спустя 4-5 лет, когда без терапии препаратами, доз инсулина не обойтись. После потери веса у больных есть возможность уменьшить дозировку лекарств или полностью от них отказаться и контролировать уровень сахара за счет правильного рациона, контроля веса. Чем выше вес, тем больше глюкозы в крови и тем сильнее выражена инсулинорезистентность — клетки полностью перестают воспринимать инсулин. Поджелудочная железа работает на износ, вырабатывая все новые порции гормона.
В случае добавления препарата Оземпик к проводимой терапии производным сульфонилмочевины или инсулином необходимо предусмотреть уменьшение дозировки производного сульфонилмочевины или инсулина с целью снижения риска возникновения гипогликемий. Проведения самоконтроля концентрации глюкозы крови при применении препарата не требуется. При применении препарата Оземпик в комбинации с производным сульфонилмочевины или инсулином, такой самоконтроль концентрации глюкозы крови может потребоваться для коррекции дозы производного сульфонилмочевины или инсулина. Пропущенная доза При пропуске дозы препарат Оземпик следует ввести, как можно быстрее в течение 5 суток, со дня запланированного введения дозы.
Если пропуск составляет более 5 суток, то пропущенную дозу вводить не следует. Следующую дозу препарата Оземпик необходимо ввести в обычный запланированный день. Пациенты всегда могут возобновить их стандартный однократный еженедельный график введения препарата. Опыт применения семаглутида у пациентов в возрасте 75 лет и старше ограничен. Пациенты с печёночной недостаточностью Коррекция дозы у пациентов с печёночной недостаточностью не требуется. Опыт применения семаглутида у пациентов, с печёночной недостаточностью тяжёлой степени ограничен; таким пациентам применение препарата Оземпик противопоказано. Пациенты с почечной недостаточностью Коррекция дозы у пациентов с почечной недостаточностью не требуется. Опыт применения препарата у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности отсутствует; применение препарата у таких пациентов противопоказано.
Дети и подростки Применение препарата Оземпик у детей и подростков в возрасте до 18 лет противопоказано, в связи с отсутствием данных по безопасности и эффективности. Препарат Оземпик снижает риск развития больших сердечно-сосудистых событий у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и высоким сердечно-сосудистым риском, в качестве дополнения к назначенному лечению сердечно-сосудистых заболеваний. Фармакологическое действие Оземпик — это гипогликемическое средство, аналог глюкагоноподобного пептида-1 ГПП-1. Описание - прозрачный, бесцветный раствор, гипогликемическое средство - аналог глюкагоноподобного пептида-1. ГПП-1 является физиологическим гормоном, оказывающим сразу несколько эффектов на регуляцию концентрации глюкозы и аппетит, а также на сердечно-сосудистую систему ССС. Влияние на концентрацию глюкозы и аппетит специфически опосредовано ГПП-1Р, расположенные в поджелудочной железе и головном мозге. Фармакологические концентрации семаглутида снижают концентрацию глюкозы крови и массу тела посредством сочетания эффектов, описанных ниже. ГПП-1Р представлены также в специфических областях сердца, сосудов, иммунной системы и почек, где их активация может оказывать сердечно-сосудистые СС и микроциркуляторные эффекты.
Связывание с альбумином является основным механизмом длительного действия семаглутида, что приводит к снижению выведения его почками и защищает от метаболического распада. Кроме того, семаглутид стабилен в отношении расщепления ферментом дипептидилпептидазой-4. Семаглутид снижает концентрацию глюкозы крови посредством глюкозозависимых стимуляции секреции инсулина и подавления секреции глюкагона. При повышении концентрации глюкозы крови происходит стимуляция секреции инсулина и подавление секреции глюкагона. Функция снижения уровня гликемии включает также небольшую задержку опорожнения желудка в ранней постпрандиальной фазе. Во время гипогликемии семаглутид уменьшает секрецию инсулина и не снижает секрецию глюкагона. Семаглутид снижает общую массу тела и массу жировой ткани, уменьшая потребление энергии. Данный механизм затрагивает общее снижение аппетита, включая усиление сигналов насыщения и ослабление сигналов голода, а также улучшение контроля потребления пищи и снижение тяги к пище.
Снижается также инсулинорезистентность, возможно, за счёт уменьшения массы тела. Помимо этого, семаглутид снижает предпочтение к приёму пищи с высоким содержанием жиров. В исследованиях на животных было показано, что семаглутид поглощается специфическими областями головного мозга и усиливает ключевые сигналы насыщения и ослабляет ключевые сигналы голода. Воздействуя на изолированные участки тканей головного мозга, семаглутид активирует нейроны, связанные с чувством сытости, и подавляет нейроны, связанные с чувством голода. В клинических исследованиях КИ семаглутид оказывал положительное влияние на липиды плазмы крови, снижал систолическое артериальное давление АД и уменьшал воспаление. В исследованиях на животных семаглутид подавляет развитие атеросклероза, предупреждая дальнейшее развитие аортальных бляшек и уменьшая воспаление в бляшках. Все фармакодинамические исследования были проведены после 12 недель терапии включая период увеличения дозы в равновесной концентрации семаглутида 1 мг 1 раз в неделю. Уровень гликемии натощак и постпрандиальный уровень гликемии Семаглутид снижает концентрацию глюкозы натощак и концентрацию постпрандиальной глюкозы.
Семаглутид снижал концентрацию глюкозы натощак после введения первой дозы. Функция бета-клеток поджелудочной железы и секреция инсулина Семаглутид улучшает функцию бета-клеток поджелудочной железы. После внутривенного струйного введения глюкозы пациентам с СД2 семаглутид по сравнению с плацебо улучшал первую и вторую фазу инсулинового ответа с трёхкратным и двукратным повышением, соответственно, и увеличивал максимальную секреторную активность бета-клеток поджелудочной железы после теста стимуляции аргинином. Кроме того, по сравнению с плацебо терапия семаглутидом увеличивает концентрации инсулина натощак. Секреция глюкагона Семаглутид снижает концентрацию глюкагона натощак и постпрандиальную концентрацию глюкагона. Глюкозозависимая секреция инсулина и глюкозозависимая секреция глюкагона Семаглутид снижал высокую концентрацию глюкозы в крови, стимулируя секрецию инсулина и снижая секрецию глюкагона глюкозозависимым способом. Скорость секреции инсулина после введения семаглутида пациентам с СД2 была сопоставима с таковой у здоровых добровольцев. Во время индуцированной гипогликемии семаглутид по сравнению с плацебо не изменял контррегуляторный ответ повышения концентрации глюкагона.
Опорожнение желудка Семаглутид вызывал небольшую задержку раннего постпрандиального опорожнения желудка, тем самым снижая скорость поступления постпрандиатьной глюкозы в кровь. Масса тела и состав тела Наблюдалось значительное снижение массы тела при применении семаглутида по сравнению с изученными препаратами сравнения плацебо, ситаглиптином, эксенатидом замедленного высвобождения ЗВ , дулаглутидом и инсулином гларгин см. Потеря массы тела при применении семаглутида происходила преимущественно за счёт потери жировой ткани, превышающей потерю мышечной массы в 3 раза.
Метформин для похудения.
Как действует метформин Лекарство для диабетиков для похудения. Противодиабетические средства Такие лекарственные средства назначают больным с сахарным диабетом для поддержания уровня сахара в крови. При сахарном диабете 2 типа препараты назначают вместе с диетой и физическими упражнениями. Применять их допускается после проведенного обследования; схему лечения и дозировку подбирает врач.
Диетологи применяют средства, снижающие аппетит предназначенные для диабетиков , для лиц, страдающих ожирением. Вместе с приемом лекарств требуется изменение рациона количество углеводов, потребляемых пациентом, не должно превышать потребности. Для ускорения избавления от избыточной массы тела препараты могут использовать здоровые люди, поскольку строгие противопоказания отсутствуют. Типы препаратов При лечении патологии диабетикам назначают препараты, относящиеся к разным группам.
Целью является достижение контроля над метаболизмом уровень сахара в крови не должен повышаться. Различают такие группы препаратов: Бигуаниды. Пользуются популярностью у худеющих; их стали применять более полувека назад. Не все средства этой группы применяют до сих пор, т.
В результате регулярного приема стимулируют обмен липидов. Разрешено использование Метформина, который регулирует уровень сахара, снижает холестерин и способствует похудению. Препараты данной группы Амарил, Диамерид, Диабетон стимулируют выработку инсулина бета-клетками поджелудочной железы. Помогают худеть, но могут вызывать гипогликемию.
Глитазоны Авандамет, Пиоглар, Авандаглим. Уменьшают инсулинорезистентность, быстро понижают уровень гликемии. Для похудения применяют вместе с Метформином. Глиниды Инсвада, Новонорм, Старликс.
Контролируют в крови уровень сахара самостоятельно и при одновременном применении инсулина. Отличаются безопасностью и эффективностью. Ингибиторы альфа-глюкозидазы Глюкобай, Акарбоза. Оказывают подавляющее действие на ферменты, участвующие в расщеплении углеводов.
Принимают вместе с пищей. Ингибитор фермента ДПП-4 Янувия. Оказывает влияние на гормоны в пищеварительном тракте, обладает способностью реагировать на поступление в кровь глюкозы, помогает контролировать массу тела. Как долго можно принимать метформин.
Что такое метформин? Метформин — это медицинский препарат, который был создан для лечения сахарного диабета.
Эти товары можно заказать с самовывозом из ближайшей аптеки «Горздрав». Доставка на дом рецептурных препаратов осуществляется только при наличии действующих электронных рецептов, выписанных врачом на территории г.
Средства для похудения для диабетиков
Назначают эти таблетки при диабете второго типа, когда снизить сахар не помогают диета, физическая активность и коррекция веса. Представление об идеальном лекарстве для снижения избыточного веса наиболее полно сформулировано в требованиях FDA [6]. так, например, некоторые желающие похудеть пьют медикаменты для диабетиков.
Похудение при диабете 2 типа
Лекарство от диабета оказалось очень эффективным для похудения людей с ожирением: они теряют 1/5 веса. Другой препарат от диабета, Saxenda (лираглутид), одобрен для снижения веса у людей с диабетом 2 типа. Препарат Саксенда® применяется для снижения массы тела в дополнение к диете и физической нагрузке у взрослых в возрасте 18 лет и старше с. по уменьшению цены. У комика ушли почти 80 килограммов веса, правда, роль в этом сыграли не препараты, а операции по уменьшению желудка.
Средства для похудения для диабетиков
Новый побочный эффект применения метода быстрой потери веса раскрыло издание The Times. Пластический хирург-консультант из Лондона Раджив Гровер рассказал, что за последние полгода спрос на косметологические услуги утроился. По его словам, пациенты стали чаще просить ввести им филлеры для подтяжки щек, обвисших из-за быстрого похудения, а также удалить дряблую кожу с шеи, линии челюсти и век.
Препарат также уменьшал содержание кетоновых тел в моче, улучшал общее состояние животных и повышал их выживаемость; оказывал положительное влияние на динамику массы тела, восстанавливая показатель до уровня физиологической нормы. Кроме того, препарат способствовал восстановлению нарушенной толерантности к глюкозе в тесте пероральной сахарной нагрузки, а также уменьшал потребление корма животными. За счет влияния на эндотелиальную NO-синтазу препарат оказывает эндотелиопротекторное действие, снижает реактивность сосудов и сосудистый спазм, что способствует профилактике осложнений сахарного диабета, связанных с нарушением периферического кровообращения и микроциркуляции.
В самой Дании даже опасались, как бы Ozempic и Wegovy не сыграли со страной злую шутку, как когда-то луковицы тюльпанов в соседней Голландии в 17-м веке. Но до «голландской болезни» Дании еще очень далеко. Лекарство, спасающее Америку от эпидемии ожирения, продолжает оставаться дефицитным, несмотря на стоимость одного шприца в 1000 долларов и появление аналогов. Дошло до того, что американские продовольственные сети заявили об угрозе их прибыли. Дело в том, что у пациентов на семаглютиде резко понижается аппетит, известному своими гигантскими упаковками продуктов Wallmart приходится их уменьшать и снижать цены. В России после того, как датский производитель перестал поставлять оригинальное лекарство в конце 2023 года, препараты с семаглютидом тоже появились. Главный вопрос, который интересует россиян, насколько они эффективны и будут ли они доступны для всех. Второй вопрос из области экономики: смогут ли производители повторить мировой успех датской компании? В России Ozempic был допущен как препарат против диабета второго типа, как и во всем мире.
После того, как датский производитель решил с 2024 года больше не поставлять инъекции в нашу страну, российская компания «Герофарм» уже в августе провела клинические испытания. Эксперты признали российский и датский препараты биоэквивалентными и одинаково безопасными. Однако лицензию на производство от держателя патента на молекулу датской Novo Nordisk «Герофарму» получить не удалось.
Объявилась она лишь перед Новым годом, сильно постройневшая, и сообщила, что избавилась более чем от 10 килограммов. Борисова не стала скрывать, как именно ей это удалось.
Оказалось, что Дана начала принимать скандальный препарат для диабетиков, с помощью которого сейчас худеют западные и отечественные звезды. Однако большинство из них тщательно скрывают, что сбрасывают вес подобным образом, поскольку у этого лекарства масса побочных эффектов, начиная от проблем с сердцем и заканчивая обезвоживанием и головными болями.
Резкое похудение российских звезд объяснили таинственным препаратом из Дании
Статистика по смертям из-за препарата хоть и заставляет задуматься, но пока не показательна. Кроме того, во многих странах ожирение, особенно вызванное диабетом, — огромная проблема. А большинству пациентов препарат действительно помогает. А тем, кто просто хочет сбросить несколько лишних килограммов, специалисты советуют взять себя в руки и есть поменьше. Это гораздо безопаснее. В противном случае недовольным своим весом нужно обязательно сходить к врачу, чтобы тот выписал рецепт — в случае необходимости.
Измерение окружности талии ОТ — самый простой метод оценки висцерального ожирения. Значения ОТ в норме, при избыточном весе и ожирении представлены в табл. Одним из наиболее распространенных показателей для оценки веса и диагностики и классификации ожирения табл. Методы лечения ожирения Выделяют три основные группы методов лечения ожирения.
Немедикаментозные: рациональное гипокалорийное питание и повышение физической нагрузки. Питание должно быть: гипокалорийным — для умеренного снижения веса или эукалорийным — для поддержания веса индивидуальную калорийность суточного рациона рассчитывают с учетом возраста, пола, веса, физической активности. Повысить физическую активность можно лишь путем регулярных занятий по 30—40 минут 3 раза в неделю, а лучше — ежедневно. Медикаментозные: применение лекарственных средств, подавляющих аппетит и уменьшающих усвоение жиров. Общие принципы фармакотерапии ожирения Наряду с диетой, физическими нагрузками и изменением образа жизни, одним из элементов комплексного подхода к лечению ожирения является фармакотерапия. Представление об идеальном лекарстве для снижения избыточного веса наиболее полно сформулировано в требованиях FDA [6]. Препарат для лечения ожирения должен: иметь установленную эффективность, подтвержденную контролируемыми клиническими испытаниями. В соответствии с требованиями FDA необходимо, как минимум, доказать в клинических испытаниях дополнительную потерю веса при сопоставлении лекарства с плацебо на фоне сбалансированного по калорийности питания; не вызывать тяжелых побочных эффектов, нетяжелые побочные эффекты должны быть преходящими; не вызывать привыкания и зависимости; обладать стабильной эффективностью в отношении снижения веса при длительном применении, иметь клиническое подтверждение эффективности в отношении снижения заболеваемости и летальности от осложнений, обусловленных избыточным весом; иметь установленный механизм действия; обеспечивать результаты, позволяющие прогнозировать эффективность на ранней стадии терапии. Лекарственные средства для лечения ожирения по механизму действия делятся на следующие основные группы. Центрального действия, уменьшающие потребление пищи благодаря снижению аппетита анорексанты или ускорению насыщения при приеме пищи: действующие на центральные адренергические нейроны адреномиметики ; действующие благодаря изменению серотонинергических и адренергических межнейрональных связей; действующие на рецепторы лептина на стадии разработки.
Периферического действия, уменьшающие поступление энергии с пищей — снижающие всасывание питательных веществ жиров в кишечнике орлистат. Увеличивающие расход энергии за счет термогенеза. Результаты фармакотерапии ожирения с помощью ранее применявшихся лекарственных средств нельзя считать удовлетворительными. Серотонинергические анорексанты фенфлурамин и дексфенфлурамин, широко применявшиеся для лечения ожирения, были сняты с производства в 1997 г. Стимуляторы ЦНС амфетамин, диэтилпропион, фентермин, фенилпропаноламин и мазиндол также не удовлетворяют требованиям безопасности, так как вызывают побочные эффекты. Лекарственные средства для лечения ожирения назначают с целью: снижения веса; поддержания стабильного веса после его снижения; лечения уменьшения или устранения функциональных нарушений и симптомов, обусловленных ожирением; повышения качества жизни больного ожирением. Применение лекарственных средств с целью коррекции фигуры при нормальном ИМТ в косметических целях не оправданно. Характеристика сибутрамина Одним из лекарственных средств для лечения больных СД типа 2 с ожирением является сибутрамин. Это препарат центрального действия, ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина. Вследствие такого двойного эффекта достигается чувство насыщения и снижается количество потребляемой пищи, увеличивается расход энергии в результате усиления термогенеза [2].
Говорят, многие звезды прибегают к нему, даже если у них нет диабета. Также ходят слухи, что это привело к всплеску спроса на лекарство на рынке и даже к глобальному дефициту. Для многих людей с диабетом 2 типа оземпик или семаглутид — важное лекарство, которое помогает им контролировать уровень глюкозы в крови и предотвращать опасные осложнения. Ozempic похож на гормон под названием GLP-1, который регулирует аппетит, заставляя человека быстрее чувствовать себя сытым и потреблять меньше калорий. Свойства Ozempic для снижения веса впервые попали в заголовки газет в 2021 году, когда препарат был показан на шоу доктора Оз в разделе под названием «Может ли лекарство от диабета вылечить ожирение? Это привело к более чем 250 миллионам просмотров на платформе, а также неожиданному всплеску спроса на средство, и из-за чего Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов FDA обозначило лекарство как находящееся «в дефиците в настоящее время».
Но на этом все». Поскольку я занимаюсь научной деятельностью, начала искать протоколы лечения и статьи: какие существуют препараты с доказанной эффективностью, как они помогают худеть. Нашла список средств, которые были проверены в научных работах и используются в протоколах лечения. Посмотрела, какие мне доступны, какие недоступны, — и начала потихонечку их пробовать». Они работают за счет имитации действия глюкагоноподобного пептида-1 ГПП-1 — гормона, который помогает регулировать аппетит. Вводятся с помощью инъекции в живот или в ягодицу. За счет этого достигается снижение уровня глюкозы в крови, что крайне важно при лечении сахарного диабета второго типа, — объясняет эндокринолог клиники «Рассвет» Александр Луценко. То есть человек съедает меньше и чувствует себя сытым». Исследования , проведенные еще в 2021 году, доказывают , что препарат действительно эффективен против ожирения и лишнего веса. Вывод сделан на основе сравнения с плацебо: 1961 взрослый человек с избыточной массой тела, не страдающий диабетом, получал 2,4 мг семаглутида или плацебо единожды в неделю в течение 68 недель, параллельно меняя образ жизни. Другое 40-недельное исследование показало , что участники, принимавшие на протяжении 10 месяцев 1 мг препарата в неделю, потеряли до 13 фунтов. Те, кто принимал 2 мг, потеряли около 15 фунтов. Зато в июне 2021 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США FDA одобрило в качестве средства для долгосрочного контроля веса «Веговий», который выпускает та же компания — Novo Nordisk. В какой-то момент не готовая к ажиотажу система дала сбой: в больницах Китая и США препараты начали заканчиваться, поэтому врачи попросту перестали выписывать их тем, кто не страдает от сахарного диабета второго типа. Пока нехватку не восполнили, пациенты были вынуждены самостоятельно искать препарат по аптекам и принимать меньшие дозы. Худеть — можно? С нежелательными и побочными эффектами я не сталкивалась, потому что принимала препарат в минимальной терапевтической дозе, — чуть меньшей, чем необходимо для лечения по протоколу», — вспоминает Мария П. Девушка говорит, что благодаря препарату хотела есть значительно меньше, наедалась почти сразу и не думала о снеках и перекусах. Еда не интересует вас, даже если вы чувствуете скуку или грусть, сидите в кофейне с друзьями и думаете, что бы съесть. Она перестает быть механизмом социального копинга». По мнению американского эндокринолога Каролин Мессер, практикующей в Нью-Йорке, принимать любые препараты с семаглутидом можно, если индекс массы тела пациента составляет 27, у человека есть сопутствующие заболевания , связанные с весом а также если при индексе массы тела более 30 — даже без сопутствующих заболеваний. Эндокринолог клиники «Рассвет» Александр Луценко замечает, что противопоказаний у препаратов действительно не так много: возраст менее 18 лет; гиперчувствительность к семаглутиду или иным компонентам препаратов; печеночная недостаточность тяжелой степени; хроническая сердечная недостаточность четвертого функционального класса; диабетическая ретинопатия; терминальная стадия почечной недостаточности. При этом, как замечает врач, есть и частные, очень редкие противопоказания вроде семейного анамнеза медуллярного рака щитовидной железы в том числе у кого-то из близких родственников или синдрома множественной эндокринной гиперплазии второго типа. В любом случае, перед началом приема любого препарата необходимо консультироваться с врачом. В теории он может вообще не одобрить прием препарата именно для похудения. По инструкции Оземпик можно назначить при диабете 2 типа, а вот ожирения без диабета там нет.