Описание манги Идеальный хирург: В детстве ему говорили, что отец погиб в автокатастрофе. Последние главы Идеальный хирург доступны для чтения. Верхняя и нижняя блефаропластика. Пластический хирург Родин Виктор.» на канале «Преобразуй свои черты лица» в хорошем качестве и бесплатно, опубликованное 1 ноября.
На Кубани пластический хирург превратила жизнь пациенток в настоящий кошмар
К сожалению, бывают ситуации, когда мы отказываем, потому что человек просит невозможного. Там не надо ничего менять, всё идеально, всё хорошо, и размер соответствует конституциональной структуре. Или человек приходит с идеальным носом. Я откажу, потому что лучше не будет. Это, видимо, какие-то комплексы, с которыми надо работать по-другому. Есть небольшая категория пациентов, которая за счет пластической хирургии хочет решить свои внутренние проблемы. Иногда это работает, иногда нет.
Если мы можем помочь, то с радостью поможем. Это не трансформация, это улучшение. Встает вопрос: для чего пациентка это делает? Если для себя — всё прекрасно, если она делает для любимого мужчины — уже возникают вопросы, насколько это необходимо. Единственный человек на планете, который может ответить, надо это или нет — это сам пациент. Задача хирурга — определить, можно ли, и если да — что именно.
Но как только мы заводим разговор о том, что мы делаем это для кого-то, сразу возникает опасение: надо ли это делать? Человек это делает для себя. Это принципиально и обязательно.
Поговорили с автором Читайте Metro в Telegram Дзен VK Главный челюстно-лицевой хирург Хакасии рассказал в своей книге о пациентах, которые пережили домашнее насилие, а также нарисовал яркие иллюстрации для неё. Но 32-летний специалист известен не только этой книгой. Впервые о нём заговорили из-за удивительных рисунков, которые он делал в ковидарии. Ежедневно сталкиваясь со смертью, врач старался сохранять присутствие духа, и иногда это удавалось только при помощи искусства.
И даже мог стать художником, а не врачом — передумал в последний момент. Хотел идти в художественную академию, но после школы поступил на стоматологический факультет — в Кемеровскую государственную медицинскую академию. Меллин всегда стремился к профессиональному росту, поэтому ушёл из стоматологии в челюстно-лицевую хирургию. Но этим его медицинское образование не ограничилось. Как и многим врачам, ему пришлось работать в кемеровском ковидном госпитале, дополнительно узнавать о работе лёгких. До переезда из Кемерово в Хакасию в "красной зоне" он начал делать зарисовки, которые стали сенсацией. Под его пером появлялись пациенты, находившиеся на грани жизни и смерти, коридоры больницы, наполненные изнурёнными врачами, машины скорой, которые скапливались под окнами, — наплыв пациентов тогда был огромным.
Врачи воевали со смертью, отдавая борьбе все силы, — часто побеждала она. Фото: — Предпочтение отдаю масляной живописи, но на неё уходит много времени, поэтому в "красной зоне" рисовал пером и чернилами, — отметил Руслан. Пришлось коллег с воли просить, чтобы принесли мне ещё ватмана. Мои работы были представлены в нескольких библиотеках Кемеровской области, но вскоре мне их вернули. Сейчас эти работы готовятся к отправке в Германию. Я решил подарить их немецкой галерее, которая проявила к ним интерес. По словам Руслана Меллина, работа в "красной зоне" оставила чёткий, глубокий след в его душе.
Работали и жили изолированно от внешнего мира. По-прежнему вспоминаю те ощущения. Я был как будто каторжником, который регулярно спускался в каменоломню. Между "зелёной зоной", где жили медицинские работники, и "красной зоной", где находились 600 больных пациентов, был коридор, мы называли его "синей зоной". Кто-то из сотрудников по этому синему коридору принёс вирус в "зелёную зону". Вот тогда было страшно, заболела львиная доля сотрудников. Их перевели по всё тому же синему коридору в "красную зону", но уже без защитных костюмов, а в роли обычных пациентов.
Меня тогда пронесло, экстренный забор мазка показал отрицательную реакцию. Многие из тех сотрудников даже не могли себе представить, что по синему коридору идут в последний раз. Они умерли… Врач и сейчас периодами возвращается к работе в "красной зоне", рискуя жизнью.
Тренд пришел к нам из США, в основном от сестер Кардашьян и афроамериканок. Но эта процедура подходит не всем женщинам. И вообще, я не сторонник такого перенимания трендов. Поэтому, если пациентка приходит со словами «Я хочу вот это, вот это и вот это, и желательно без разрезов, наркоза и на всю жизнь», приходится очень часто отговаривать и переубеждать. Какие еще бывают причины отказа в операции? Пациент должен быть готов к операции. Не с точки зрения физиологии, а психологически. Это самая трудная часть первичной консультации для хирурга: понять, будут ли совпадать ожидания пациента с тем, что реально получится сделать. Если, например, придет девушка с ассиметричной грудью и кожей плохого качества, но с запросом идеальной груди «как на картинке», я напрягусь. Это мой триггер. И я, естественно, начну ей объяснять, что, скорее всего, это не удастся осуществить. Другая история: мама приводит дочь лет 14—15 с немного ассиметричной грудью, просит обязательно прооперировать. Но дочь говорит, что это ее не очень беспокоит, а вот маму — очень. Поэтому мы стараемся объяснить: если человек сам не хочет оперироваться, не стоит настаивать и его заставлять. Бывают и такие пациенты, которые не знают точно, хотят ли операцию. Или такие, которые спрашивают: «А что мне нужно сделать с лицом? Поэтому я не могу навязывать операции, пациент должен сам сформулировать, что он хочет, а я помогу это гармонично соединить друг с другом.
Какие носы пластические хирурги считают идеальными? Но так сложилось, что красивым считается узкий нос, в котором кончик не доминирует на фоне лица, спинка носа без горбинки и без прогиба. Наверное, скандинавский нос идеально подходит под это описание. В результате, даже если человеку сделали нос лучше прежнего, он не доволен. Два года назад Петербург потрясло убийство врача больницы РЖД пациентом , которому в этой клинике трижды оперировали нос. Кроме того, большое значение имеют общие условия — толщина кожи, особенности прикуса, положение носа на лице… Для коррекции носа хирурги используют два метода ринопластики — открытый и закрытый. Может показаться, что их отличие только в том, что первый предполагает разрез, а второй — нет. На самом деле это совершенно разные операции. При открытой ринопластике мы разрушаем опору носа - очень важную анатомическую единицу — колумелу, плюс ухудшаем местное кровообращение сосуды тоже повреждаются. Но человек - не конструктор, и нос, как никакой другой орган, это демонстрирует. После разреза ткани сокращаются, их надо сшить, происходит рубцевание, которое тоже вносит свои изменения в форму носа и т. Все это надо нивелировать в процессе операции, придумать, как сделать нос стабильным, в противном случае потребуется еще одна. Это сложно, особенно, если учесть, что с возрастом нос меняется — становится шире, опускается. В итоге хирург во время открытой ринопластики больше занимается борьбой с последствиями разреза на колумеле, чем собственно коррекцией. Более безопасной, благодаря своей предсказуемости, признана закрытая ринопластика, которую по степени травматичности можно сравнить с обычным неосложненным переломом носа. Она не нарушает его стабильности - на протяжении всей операции нос остается целым. При этом можно проконтролировать любой ее этап. Например, убрали часть горбинки: посмотрели — мало, убрали еще. В любой момент можно остановиться и увидеть, что получается, скажем, надо ли еще сокращать длину носа или нет. Кроме того, наша задача сделать так, чтобы нос стал не только красивым, как того захотел пациент, а чтобы он оставался красивым до конца жизни. Закрытый способ ринопластики признан безопасным, потому что гарантирует меньше осложнений, чем открытый, в том числе посленаркозных операция длится недолго , после него не так сильно выражена отечность и общий период восстановления короче. Хирурги называют ее абсолютно безопасной. Но и после нее можно остаться с открытыми глазами или вывернутым нижним веком. Как избежать этих осложнений?
Хирург представил идеальное лицо, созданное из «заказов» пациенток
Или человек приходит с идеальным носом. Я откажу, потому что лучше не будет. Это, видимо, какие-то комплексы, с которыми надо работать по-другому. Есть небольшая категория пациентов, которая за счет пластической хирургии хочет решить свои внутренние проблемы. Иногда это работает, иногда нет. Если мы можем помочь, то с радостью поможем. Это не трансформация, это улучшение. Встает вопрос: для чего пациентка это делает? Если для себя — всё прекрасно, если она делает для любимого мужчины — уже возникают вопросы, насколько это необходимо. Единственный человек на планете, который может ответить, надо это или нет, — это сам пациент.
Задача хирурга — определить, можно ли, и если да, то что именно. Но как только мы заводим разговор о том, что мы делаем это для кого-то, сразу возникает опасение: надо ли это делать? Человек это делает для себя. Это принципиально и обязательно. RU — Как изменился спрос за последние несколько лет на услуги пластической хирургии?
Стало известно, что сразу 7 врачей вели деятельность без надлежащего образования, в частности хирурги, дерматовенерологи и косметологи. Была нарушена техника предоперационных обследований при пластике. Сотрудники клиники использовали просроченные лекарства. Препараты неправильно хранились.
Бастрыкин поручил доложить о результатах проверки. Ранее пластический хирург Алексей Дикарев сообщил РЕН ТВ, что руководство вуза попросило его написать заявление об увольнении по собственному желанию. По словам мужчины, ему дали лист бумаги и попросили написать заявление. В Кубанском государственном медицинском университете, где Дикарев до увольнения преподавал и занимал должность ассистента на кафедре хирургии, заявили, что Дикарев подал заявление по собственному желанию.
И - Рони" может всё изменить... Относится к жанрам психология,сёнэн,фэнтези и категориям веб,в цвете,медицина,гг мужчина,дружба. Выпускается с 2022 года, статус манги - продолжается. Переведено 114 глав.
Какие технологии считаются самыми безопасными в пластической хирургии
В процессе спейслифтинга хирург работает только в тех границах, где ярче проявляются все возрастные изменения и где нет сосудистых пространств и важных анатомических образований. Уже неделю продолжается громкий скандал вокруг пластического хирурга, мастера глобальных «переделок» Тимура Хайдарова. Мы поговорили с пластическим хирургом сети клиник «Скандинавия» Антонио Нтире о том, что такое пластическая хирургия и почему многие негативно к ней относятся. Хирург-тиктокер Drpremtripathi. Начал Drpremtripathi с процедуры, которая кажется идеальным выбором для жаркого лета — умывания кубиком льда. Пластический хирург Джулиан де Сильва из Великобритании показал, как выглядит идеальное женское лицо.
Не идеальные красавицы, глазами идеального хирурга
Я его спросила о том, что он имеет в виду, что означает его фраза? В каком смысле? Ведь я уже лежу, у меня работает одна голова, слабость во всем теле, я истекаю кровью. Живучие вы на Донбассе. Вас там бьют, бьют. Этот диалог Людмила намерена продолжить уже в суде. Как и другие бывшие пациенты, она обратилась в правоохранительные органы, против врача возбудили уголовное дело. Чтобы доказать его вину, нужна экспертиза, а ее назначили на 2028 год. Женщина беспокоится, что к тому моменту может истечь срок давности дела. Пострадавшим от рук невролога предстоят долгие годы реабилитаций, на это потребуются серьезные суммы, которые в инвалидном кресле зарабатывать очень сложно: большинство из экс-пациентов специалиста стали профнепригодными. Аксёнов же продолжает принимать и оперировать уже в нескольких столичных клиниках.
Он уже думал, что мечте не суждено сбыться, но появление искусственного интеллекта нового поколения "И. И - Рони" может всё изменить... Относится к жанрам психология,сёнэн,фэнтези и категориям веб,в цвете,медицина,гг мужчина,дружба. Выпускается с 2022 года, статус манги - продолжается.
Анна сперва совсем не интересовалась пластической хирургией. Но после рождения первенца она была сильно расстроена изменениями, произошедшими с ее телом. Так Анна выглядела после рождения второго сына и до каких-либо операций.
А так Анна выглядит сейчас. Она считает, что ботокс и филлеры стоит делать всем женщинам, которые переступили рубеж 25 лет, чтобы сохранять красоту.
Открылись, переоценили ситуацию, выбрали следующую оптимальную ветку сценария, сделали. После этого хирург сопровождает вас некоторое время. Либо звонит вам сам, либо просит звонить ассистентов, но в любом случае ему очень важно знать, что с вами происходит. При этом через 7-10 дней приём состоится обязательно. Если это операция с долгими ожидаемыми эффектами вроде костной интеграции импланта, то он также следит за характером заживления. Самое простое — это импланты Пациенты часто считают, что имплантация — одна из самых сложных операций.
Самое простое в хирургической практике — удаление 5-го или 6-го зуба без осложнений. На втором месте навигационная имплантация, она примерно как лечение среднего кариеса по требованиям к навыкам. На третьем месте — анкилоз зуба, то есть удаление сросшегося с костью зуба, в который проросла костная ткань. Затем по сложности — закрытый синус-лифтинг, то есть простое наращивание костной ткани через дырочку под имплант. Дальше уже серьёзные задачи — удаление ретинированных непрорезавшихся восьмёрок, которые подло прячутся внутри челюсти, и их там ещё нужно поискать и повыковыривать, чаще всего доставая по частям. Дальше идёт аккуратная апикальная хирургия, потом — открытый синус-лифтинг через окно в верхней челюсти, в которое подкладывается кость, горизонтальное увеличение кости коллаген и блоки , и самое сложное в нашей практике — вертикальные костные пластики, когда дефект идёт не по толщине гребня, а по высоте. Впадины замещать сложнее всего, там каркасные техники. Часто операции комбинируются, например, для установки имплантов all-in-6 нужно сделать 6 простых операций, но всё может быть как базовым, так и пара имплантов может пойти с модификациями, например, под каким-то углом, часто с заходом в синус например, нужно будет залезть в нос для установки , может понадобиться костная пластика.
Отдельно стоят операции после травм, до нас они почти никогда не доезжают, их делают челюстно-лицевые хирурги. Мы обычно получаем пациента после них, вот очень яркий пример. Почти каждая операция начиная со средней сложности имплантации сопровождается пересадкой десны. Есть биологическая высота десны в области импланта, ткань вокруг должна быть высотой 3 мм. Если там нет десны, появится разделительный слой за счёт кости. Получатся чёрные межзубные треугольники, визуально будет выглядеть как вжатие десны. Это не только эстетическая проблема, но и проблема изоляции от тех самых патогенов — лучше, чтобы ткань десны всё же была. Трансплантация собственной десны тоже бывает разной сложности в зависимости от источника — с нёба или бугра.
Что делает хирурга хорошим Может показаться, что самое важное — это врождённые мануальные навыки. На самом деле это не совсем точно. Как я говорил, если у вас врождённый тремор, то в хирургии мало что получится. Но вот если тремора нет, то уже не очень важно, насколько вы изначально неуклюжи или, наоборот, точны. Мануальные навыки тренируются, и дальше это просто вопрос того, сколько лет понадобится, чтобы дойти до уровня, когда можно работать с любым инструментом. Соответственно, молодой хирург очень сильно зависит от своих возможностей, знаний и оснащённости. Чем дороже инструменты, тем, как правило, с ними удобнее работать. В случае молодого хирурга это прямо влияет на результат, поэтому, естественно, каждый стремится получить лучшие игрушки.
Но это далеко не всегда возможно, поскольку стоят они очень и очень дорого. В какой-то момент кривая развития навыков хирурга пересекается с кривой влияния оснащённости приёма и становится не очень важно, чем именно оперировать. Но в этот момент хирург уже набирает набор предпочтений и понимает, какие инструменты лично ему нужны. Если молодой хирург пробует инструменты и набирается опыта с каждым из них, то опытный может работать почти со всем с одинаковой лёгкостью, но при этом работает с куда более узким числом инструментов, чем молодой. Как правило, у него есть сделанные индивидуально под его руку либо выбранные из многих сотен вариантов реализаций конкретные вещи с неадекватными ценниками. И с ними ему наиболее комфортно и привычно. Как правило, где-то на 7-й год практики хирург у нас перебирает штук 5 разных «золотых» наборов инструментов от разных производителей и выковыривает изюм из каждого. То есть берёт по одному-два инструмента из каждой коробки, добавляет что-то ещё и составляет свой набор, который затем нужно обновлять.
Вообще, моторика пальцев никак не гарантирует моторику при работе с инструментом. Голыми руками или в перчатках пациенту в рот никто почти не лезет. Все вмешательства делаются инструментом. Если вы можете завязать сложный морской узел одной рукой, это не гарантирует, что этой же рукой можно будет сделать правильной геометрии разрез или сложный шов. Инструмент меняет моторику, а чтобы привыкнуть к инструменту, нужно время, то есть практика. То есть хороший хирург очень усидчив в практике. Начинается всё с фантомных курсов на манекенах и натыренных у патолога зубах, продолжается подготовками к операции по 3D-моделям реальных пациентов то есть каждая операция репетируется десятки раз на модели, которую сделали с помощью связки точного КТ и внутриротового панорамного сканирования и так далее. Продолжается поддержанием рук в рабочем состоянии: обычно речь о каком-то хобби, требующем моторики.
Вот есть даже исследование , что компьютерные игры с джойстиком делают хирургов более эффективными. Как это ни странно, хирурга почти никогда не оценивает пациент. Показатель качества работы хирурга для него самого — это время заживления и процент нежелательных побочных эффектов. Влияет на это время работы с открытой операционной раневой поверхностью и аккуратность действий. То есть нужно делать очень быстро с одной стороны и очень аккуратно с другой. Сводится это к тому, что все действия нужно уметь делать размеренно-точно и с первого раза. Итоговая разница двух хирургов с разным уровнем опыта может быть в 7 днях заживления против 4 дней заживления, например. Ещё один показатель класса хирурга — это качество принятия решения в сложной ситуации.
Часто «сложная» — это неожиданная. Бывают аллергические реакции прямо во время операции, бывает, что вы открываете пациента и видите совершенно не ту картину тканей, что ожидали, бывает, что бактериологическое поражение распространилось сильно дальше, бывают ошибки с попаданием в нерв или сосуд и так далее.
Хирург Вдовин рассказал, какая пластическая операция на лице - самая популярная у россиянок
Главный челюстно-лицевой хирург Хакасии рассказал в своей книге о пациентах, которые пережили домашнее насилие, а также нарисовал яркие иллюстрации для неё. Об этом «» рассказал пластический хирург, кандидат медицинских наук Владимир Зленко. Perfect Surgeon / 퍼펙트 써전. Похожие произведения 15. В новом выпуске программы «От первого лица» на вопросы зрителей отвечает пластический хирург Дмитрий Мельников.
Пластический хирург показал, как выглядит идеальное женское лицо
Войно-Ясенецкого «Все мои маленькие пациенты идеальны, каждому ребенку независимо от его состояния хочется помочь, все они забавные и мне всегда приятно с ними общаться. Поэтому я напишу об идеальных родителях: мои идеальные родители, которые верят в своего ребенка и стараются ему помочь и, конечно же, выполняют все мои рекомендации. Мои идеальные родители не перепроверяют мои заключения в интернете и у других врачей, а задают все вопросы мне. Мои идеальные родители — это семья, мама и папа, они команда, где все заинтересованы в ребенке и помогают друг другу». Если обсуждать портретно, то фас пациента — настрой на лечение, исполнительность и открытость. Профиль же должен в себя включать понимание пациента того, что врач и больной — друзья, а никак не враги.
Идеальный пациент — излучающий жизнерадостность, оптимизм и уважение к своему другу — доктору! Войно-Ясенецкого «Для меня идеальный пациент, во-первых, дисциплинированный. Во-вторых, думающий, готовый разобраться совместно с врачом в заболевании, готовый принимать решения и нести ответственность за результат вместе с врачом. Остальное нюансы» Материал подготовлен почти идеальными пациентами — редакций социального проекта «Здоров Я» подбор клиник и запись на лечение в Москве Подписывайтесь на наши каналы в Telegram:.
RU — Самые необычные запросы, которые вам поступали? На что вы не соглашаетесь? Просто само по себе желание не является показанием к операции, потому что можно желать нереальных вещей. Задача хирурга — помочь услышать пациента, понять, чего он хочет, и помочь ему, если такая возможность существует. К сожалению, бывают ситуации, когда мы отказываем, потому что человек просит невозможного.
Там не надо ничего менять, всё идеально, всё хорошо и размер соответствует конституциональной структуре. Или человек приходит с идеальным носом. Я откажу, потому что лучше не будет. Это, видимо, какие-то комплексы, с которыми надо работать по-другому. Есть небольшая категория пациентов, которая за счет пластической хирургии хочет решить свои внутренние проблемы.
Иногда это работает, иногда нет. Если мы можем помочь, то с радостью поможем. Это не трансформация, это улучшение. Встает вопрос: для чего пациентка это делает? Если для себя — всё прекрасно, если она делает для любимого мужчины — уже возникают вопросы, насколько это необходимо.
Преобразуй свои черты лица 3 подписчика Подписаться блефаропластиказапорожье подтяжкавекзапорожье пластическийхирургродин подтяжкавекродин Круговая блефаропластика — операция по подтяжке, изменению формы и размеров верхнего и нижнего века. Возраст не имеет ключевого значения. Если имеются генетическая предрасположенность к грыжам жировым «мешкам» , нависаниям век, то эту операцию можно проводить и в 20 - 25 лет.
Возможно, были и раньше такие операции, но он дал мощный толчок своими публикациями. Идея эндоскопического лифтинга витала в воздухе на тот момент. Видимо тогда, эволюция хирургии подошла вплотную к новому открытию. Заслуга доктора Рамиреса в том, что он научно доказал и обосновал эту методику. В эндоскопическом лифтинге лица важен сам принцип техники, то есть когда подтягивается не кожа, а подлежащий мышечный слой. На этапе становления метода хирургам нужно было, в первую очередь, разобраться с анатомией, то есть как бы вычленить, что нужно подтягивать. Как хирург внедряет в свою практику новый тип операции?
Врачи ездят на конференции, мастер-классы, повышающие квалификацию. Там наглядно показывают и рассказывают как делать манипуляцию. Конечно, вначале все операции отшлифовываются на анатомических симуляторах. Ведь, нужно очень хорошо понимать, с чем придется работать. Спустя время, хирург начинает внедрять новый метод в свою практику. Анвар Шухратович, а как давно Вы проводите эндоскопические операции на лице? Я провожу эндоскопические подтяжки лица уже около 10 лет. В среднем получается 5 операций в месяц. На сегодняшний день мною проведено около 300 эндоскопических омолаживающих операций лица. Для того чтобы выполнять эндоскопическую пластику лица нужен большой опыт классических омолаживающих операций?
Или любой начинающий хирург может взять на вооружение эту методику? В данном случае важен не столько возраст, сколько объем клинического опыта. Если молодой врач работает в центре, где проводят много серьезных операций, то через 4-5 лет он уже может сам применять весь арсенал методов. И конечно, важна оснащенность клиники. Чем должна быть оборудована клиника для безопасного проведения эндоскопического лифтинга? Аппаратура для проведения эндоскопических операций стандартна. Только для лифтинга лица используют определенные насадки. Важен сам факт наличия эндоскопической аппаратуры. И конечно, сам хирург должен иметь достаточный опыт работы с ней. Выбор, делать операцию эндоскопическим или классическим способом, остается за Вами?
Или Вы согласовываете это с пациентом? Это решает врач, исходя из своего клинического опыта.
Киркоров показал вылепленный хирургом-пластиком идеальный пресс
О трендах в области «Пластической хирургии» раскажет Звездин Олег Владимирович, пластический хирург с опытом работы более 10 лет. Как просто было бы жить: накопил денег, выбрал самого дорогого хирурга, получил идеальный результат. Был описан идеальный хирург-новатор (с отказоустойчивостью, легитимностью и отсутствием технических ограничений). Флешмоб поддержки Хайдарова: пациентки делятся результатами идеальной пластики, а Слава оказалась не в курсе. Вы имеете возможность читать Главу 39 Манхва Идеальный хирург (Peopegteu Sseojeon) (Perfect Surgeon) (퍼펙트 써전) в онлайне бесплатно в хорошем качестве.
Хирург областной больницы принял участие во всероссийском челлендже врачей (видео)
В Москве разгорается скандал вокруг клиники пластического хирурга Тимура Хайдарова. На этой странице вы можете ознакомиться с авторскими методиками и различными операциями от пластического хирурга Игоря Белого. Без соответствующего образования в ООО «Ай Кью Пластик» работали два врача — пластических хирурга, два врача — дерматовенеролога-косметолога, врач. «Постепенно, как идеальные хирурги, идеальные ученые, врачи пытаются спасти мне ноги.
«После операции меняется не просто тело – меняется внутреннее состояние»
Представьте, хирургу приходится смотреть на экран, выполняя операцию в другой плоскости. После традиционной пластики, где есть визуальный контроль и оперируешь в открытую, такой переход сложен. И это еще далеко не все особенности и отличия традиционной и эндоскопической пластики лица. Расскажите подробнее про технику эндоскопической подтяжки лба. В классической подтяжке лба разрез идет «от уха до уха». Рубец приходится закрывать челкой.
В чем основное достоинство эндоскопии? Это малоинвазивное вмешательство. Для подтяжки лба — это всего три прокола не более 5 мм. Мягкие ткани лба отслаивается через маленькие проколы, закрепляются эндотинами или шурупами в более высоком положении. Морщины разглаживаются, брови поднимаются, взгляд раскрывается.
Опишите технику проведения эндоскопии средней зоны лица, ее действительно проводят через рот? Пластика средней трети лица технически похожа на подтяжку лба. Доступ к операции через небольшой разрез кожи в волосистой части головы над ухом и слизистой полости рта. Учитывая всю сложность анатомии лица, ткани освобождаются, перемещаются и фиксируются. Фиксация должна быть достаточная и надежная.
Выбор метода фиксации нерассасывающиеся нити или эндотины остается за врачом. Как проходит реабилитация после этих операций? Когда можно выйти на работу? В качестве обычных профилактических мер в период реабилитации надо стараться избегать прилива крови к лицу: сауны, солярии, наклоны вниз. Полное восстановление занимает около 2 месяцев.
Это не значит, что весь срок лицо будет выглядеть опухшим. Внешние проявления проходят в течение 2-х недель, но остается некоторая постозность тканей. Выйти на работу можно через 2 недели. Хорошие результаты по ускорению реабилитации дает физиотерапия. Она быстро снимает отеки, гематомы.
Но в условиях частных клиник физиотерапевтические кабинеты встречаются редко. Можно попробовать обратиться в государственную районную поликлинику, но там вполне могут отказать. Опишите идеального пациента для эндоскопического лифтинга лица, то есть при каких показаниях и в каком возрасте, с каким типом лица такая техника даст самый лучший результат?
Она давно ходит самостоятельно, ведет активный образ жизни. Играет в театре, снимается в кино и останавливаться на этом не собирается. При этом, по собственному признанию, ей очень нужны деньги. Звезде требуется раздать долги и продолжать содержать на уровне ее родных. Карьерный взлет Мельникова полюбилась телезрителям после роли старшего лейтенанта в сериале «Улицы разбитых фонарей». После ухода из проекта звезда продолжала сниматься в различных проектах, однако активному развитию карьеры помешал серьезный недуг. Слухи вокруг здоровья артистки начали ходить давно. Поклонники не понимали, почему от амплуа Анастасии Абдуловой с точеной фигурой и ярким образом во внешности Мельниковой не осталось и следа — к сожалению, актрисе пришлось столкнуться с большим количеством сложностей. Мельникова начала твой творческий путь, когда поступила в Ленинградский институт театра, музыки и кино. Выбор пал на актерский факультет. Закончила учебу девушка в 1990 и после отправилась покорять США — она оказалась на стажировке на Бродвее, где играла в различных мюзиклах. Спустя три года Анастасия вернулась. Артистка стала служить в академическом драматическом Театре имени В. Комиссаржевской и играет там до сих пор. Проектом, который принес Мельниковой славу, стал уже упомянутый сериал «Улицы разбитых фонарей».
Косметология — это уход за собой. Пластика — это просто более сложный и рискованный вариант ухода за собой, когда другие методы не помогают. Мне кажется, постепенно мы к этому придем. И если мы начнем понимать, что это просто забота, то люди будут меньше говорить: «Ой, смотри, она пластику сделала», будто она чумой переболела. Но это не всегда получается, поэтому многие обращаются к пластическому хирургу. Много ли пациентов приходят на следующие операции? В народе говорят, что это зависимость. Я же считаю, что люди просто начинают понимать, что многое возможно изменить. У них в результате операции меняется взгляд в лучшую сторону — на себя, на свою жизнь, на окружающий мир. Вторая причина — люди получают определенную эйфорию из-за того, что выглядят лучше. Этот подъем может длиться несколько месяцев или год, зависит от операции и человека. Когда этот приятный эмоциональный прилив завершается, через некоторое время пациент может захотеть еще раз это испытать. В этом смысле большая ответственность ложится на врачей. Важно пациенту сказать, что вот здесь можно и в этом будет смысл, а вот здесь лучше не трогать. Осложнения в хирургии и повторные операции — это часть нашей работы. Не бывает идеальных операций, условий и докторов. В каком-то проценте случаев может потребоваться коррекция. Возможно, для первой операции была выбрана неправильная техника, а может быть, пациент поехал заниматься спортом на третий день после выписки. Это не самая приятная и точно не парадная часть нашей работы. Но отказываться от таких пациентов было бы некорректно. Если врач не берет пациентов на повторные операции, это признак профессиональной слабости. Поэтому я пациентам задаю вопросы. Они приходят и говорят: «Я хочу красивую грудь». А я прошу объяснить, что значит красивую. Нечеткое понимание задачи — одна из причин таких вот случаев «переделывания».
Открылись, переоценили ситуацию, выбрали следующую оптимальную ветку сценария, сделали. После этого хирург сопровождает вас некоторое время. Либо звонит вам сам, либо просит звонить ассистентов, но в любом случае ему очень важно знать, что с вами происходит. При этом через 7-10 дней приём состоится обязательно. Если это операция с долгими ожидаемыми эффектами вроде костной интеграции импланта, то он также следит за характером заживления. Самое простое — это импланты Пациенты часто считают, что имплантация — одна из самых сложных операций. Самое простое в хирургической практике — удаление 5-го или 6-го зуба без осложнений. На втором месте навигационная имплантация, она примерно как лечение среднего кариеса по требованиям к навыкам. На третьем месте — анкилоз зуба, то есть удаление сросшегося с костью зуба, в который проросла костная ткань. Затем по сложности — закрытый синус-лифтинг, то есть простое наращивание костной ткани через дырочку под имплант. Дальше уже серьёзные задачи — удаление ретинированных непрорезавшихся восьмёрок, которые подло прячутся внутри челюсти, и их там ещё нужно поискать и повыковыривать, чаще всего доставая по частям. Дальше идёт аккуратная апикальная хирургия, потом — открытый синус-лифтинг через окно в верхней челюсти, в которое подкладывается кость, горизонтальное увеличение кости коллаген и блоки , и самое сложное в нашей практике — вертикальные костные пластики, когда дефект идёт не по толщине гребня, а по высоте. Впадины замещать сложнее всего, там каркасные техники. Часто операции комбинируются, например, для установки имплантов all-in-6 нужно сделать 6 простых операций, но всё может быть как базовым, так и пара имплантов может пойти с модификациями, например, под каким-то углом, часто с заходом в синус например, нужно будет залезть в нос для установки , может понадобиться костная пластика. Отдельно стоят операции после травм, до нас они почти никогда не доезжают, их делают челюстно-лицевые хирурги. Мы обычно получаем пациента после них, вот очень яркий пример. Почти каждая операция начиная со средней сложности имплантации сопровождается пересадкой десны. Есть биологическая высота десны в области импланта, ткань вокруг должна быть высотой 3 мм. Если там нет десны, появится разделительный слой за счёт кости. Получатся чёрные межзубные треугольники, визуально будет выглядеть как вжатие десны. Это не только эстетическая проблема, но и проблема изоляции от тех самых патогенов — лучше, чтобы ткань десны всё же была. Трансплантация собственной десны тоже бывает разной сложности в зависимости от источника — с нёба или бугра. Что делает хирурга хорошим Может показаться, что самое важное — это врождённые мануальные навыки. На самом деле это не совсем точно. Как я говорил, если у вас врождённый тремор, то в хирургии мало что получится. Но вот если тремора нет, то уже не очень важно, насколько вы изначально неуклюжи или, наоборот, точны. Мануальные навыки тренируются, и дальше это просто вопрос того, сколько лет понадобится, чтобы дойти до уровня, когда можно работать с любым инструментом. Соответственно, молодой хирург очень сильно зависит от своих возможностей, знаний и оснащённости. Чем дороже инструменты, тем, как правило, с ними удобнее работать. В случае молодого хирурга это прямо влияет на результат, поэтому, естественно, каждый стремится получить лучшие игрушки. Но это далеко не всегда возможно, поскольку стоят они очень и очень дорого. В какой-то момент кривая развития навыков хирурга пересекается с кривой влияния оснащённости приёма и становится не очень важно, чем именно оперировать. Но в этот момент хирург уже набирает набор предпочтений и понимает, какие инструменты лично ему нужны. Если молодой хирург пробует инструменты и набирается опыта с каждым из них, то опытный может работать почти со всем с одинаковой лёгкостью, но при этом работает с куда более узким числом инструментов, чем молодой. Как правило, у него есть сделанные индивидуально под его руку либо выбранные из многих сотен вариантов реализаций конкретные вещи с неадекватными ценниками. И с ними ему наиболее комфортно и привычно. Как правило, где-то на 7-й год практики хирург у нас перебирает штук 5 разных «золотых» наборов инструментов от разных производителей и выковыривает изюм из каждого. То есть берёт по одному-два инструмента из каждой коробки, добавляет что-то ещё и составляет свой набор, который затем нужно обновлять. Вообще, моторика пальцев никак не гарантирует моторику при работе с инструментом. Голыми руками или в перчатках пациенту в рот никто почти не лезет. Все вмешательства делаются инструментом. Если вы можете завязать сложный морской узел одной рукой, это не гарантирует, что этой же рукой можно будет сделать правильной геометрии разрез или сложный шов. Инструмент меняет моторику, а чтобы привыкнуть к инструменту, нужно время, то есть практика. То есть хороший хирург очень усидчив в практике. Начинается всё с фантомных курсов на манекенах и натыренных у патолога зубах, продолжается подготовками к операции по 3D-моделям реальных пациентов то есть каждая операция репетируется десятки раз на модели, которую сделали с помощью связки точного КТ и внутриротового панорамного сканирования и так далее. Продолжается поддержанием рук в рабочем состоянии: обычно речь о каком-то хобби, требующем моторики. Вот есть даже исследование , что компьютерные игры с джойстиком делают хирургов более эффективными. Как это ни странно, хирурга почти никогда не оценивает пациент. Показатель качества работы хирурга для него самого — это время заживления и процент нежелательных побочных эффектов. Влияет на это время работы с открытой операционной раневой поверхностью и аккуратность действий. То есть нужно делать очень быстро с одной стороны и очень аккуратно с другой. Сводится это к тому, что все действия нужно уметь делать размеренно-точно и с первого раза. Итоговая разница двух хирургов с разным уровнем опыта может быть в 7 днях заживления против 4 дней заживления, например. Ещё один показатель класса хирурга — это качество принятия решения в сложной ситуации. Часто «сложная» — это неожиданная. Бывают аллергические реакции прямо во время операции, бывает, что вы открываете пациента и видите совершенно не ту картину тканей, что ожидали, бывает, что бактериологическое поражение распространилось сильно дальше, бывают ошибки с попаданием в нерв или сосуд и так далее.
Мастер-класс от столичных хирургов
О трендах в области «Пластической хирургии» раскажет Звездин Олег Владимирович, пластический хирург с опытом работы более 10 лет. Наиболее востребованной пластической операцией на лице, к которой прибегают россиянки, стала блефаропластика, рассказал пластический хирург Александр Вдовин "". Пластический хирург рассказал, что интерес к работе медиков растет с каждым годом — и это далеко не только эстетика, а еще исправление врожденных патологий и последствий травм. 113 глава. Наши социальные сети. От попыток слепить идеально симметричное лицо хирург тоже посоветовала отказаться.