Целью настоящей работы явилась оценка эффективности однократного приема микофлюкана 150 мг перорально для лечения кандидозного вульвовагинита. Флуконазол выпускается в виде таблеток для приема внутрь в следующих дозировках: 50 мг, 100 мг, 150 мг и 200 мг.
жМХЛПОБЪПМ
Как изучается эквивалентность оригинального и генерического препаратов? Дженерик должен доказать свое полное сходство эквивалентность с оригинальным средством, повторяя все этапы взаимодействия с организмом. При взаимодействии лекарственного препарата и организма выделяют четыре последовательных этапа. Первый, фармацевтический этап включает все процессы, связанные с доставкой и высвобождением из лекарственной формы мазь, крем, таблетка, капсула и т. Твердые желатиновые капсулы, содержащие флуконазол 50, 100 и 150 мг , характеризуются быстрым и полным растворением в пределах 1 ч.
Объем распределения приближается к общему содержанию воды в организме, т. Концентрация флуконазола во влагалищном отделяемом и слизистой оболочке влагалища сопоставима с плазменной концентрацией. Третий, фармакологический этап. Селективность противогрибковых средств -- их важная характеристика.
Флуконазол, в отличие от других азолов, является гидрофильным соединением, в меньшей степени действует на изоферменты цитохрома Р-450 в митохондриях и микросомах яичек, печени и надпочечников млекопитающих, что служит важным преимуществом флуконазола перед другими системными антимикотиками. Конечный, терапевтический этап -- ответ организма на фармакологическое действие лекарственного препарата -- включает клинические проявления лечебного действия антимикотический эффект и возможные побочные явления головная боль, желудочно-кишечные расстройства и др. В контролируемых рандомизированных клинических исследованиях применения препарата Дифлюкан флуконазол однократно в дозе 150 мг при вагинальном кандидозе получены убедительные доказательства высокой эффективности и хорошей переносимости терапии. Исследования эквивалентности оригинального и генерического препарата Каждый зарегистрированный и допущенный к реализации генерический препарат должен соответствовать оригинальному по следующим показателям [3]: фармацевтическая и фармакокинетическая эквивалентность биоэквивалентность.
Фармацевтическая эквивалентность Лекарственные препараты считают фармацевтическими эквивалентами, если они не отличаются по составу активных ингредиентов, имеют одинаковую лекарственную форму и способ введения [4]. Однако фармацевтический эквивалент может отличаться от оригинала по таким характеристикам, как пространственная конфигурация, механизм выведения, по составу вспомогательных веществ, по сроку хранения. Один из главных методов подтверждения фармацевтической эквивалентности -- тест на растворимость [5]. Фармакокинетическая эквивалентность, или биоэквивалентность Оценка биоэквивалентности «фармакокинетической эквивалентности» лекарственных средств -- основной вид медико-биологического контроля воспроизведенных генерических ЛС [6].
Биоэквивалентность -- это эквивалентность воспроизведенного ЛП оригинальному средству по фармакокинетическим параметрам, т.
Флуконазол является более селективным к грибковым ферментов цитохрома Р450, чем к различным системам ферментов цитохрома Р450 млекопитающих. Применение флуконазола в дозе 50 мг в сутки в течение 28 дней не влияет на уровень тестостерона в плазме крови у мужчин или на уровень эндогенных стероидов у женщин репродуктивного возраста. Флуконазол в дозе 200-400 мг в сутки не оказывает клинически значимого влияния на уровень эндогенных стероидов или ответа на стимуляцию АКТГ АКТГ у здоровых добровольцев мужского пола.
Исследование взаимодействия с антипирином продемонстрировало, что применение 50 мг флуконазола разово или многократно не влияет на метаболизм антипирина. Чувствительность in vitro. Флуконазол in vitro демонстрирует противогрибковой активностью в отношении видов Candida наиболее часто встречающихся включая C. Также флуконазол in vitro демонстрирует активность как против Cryptococcus neoformans и Cryptococcus gattii , так и против эндемичных плесневых грибов Blastomices dermatitidis , Coccidioides immitis , Histoplasma capsulatum и Paracoccidioides brasiliensis.
Механизм резистентности. Микроорганизмы рода Candida демонстрируют многочисленные механизмы резистентности к азольным противогрибковых средств. Флуконазол демонстрирует высокую МПК против штаммов грибов, которые имеют один или более механизмов резистентности, что отрицательно влияет на эффективность in vivo и в клинической практике. Сообщалось о случаях развития суперинфекции Candida spp.
Для лечения таких случаев следует применять альтернативные противогрибковые средства. Фармакокинетические свойства флуконазола подобны при внутривенном и пероральном применении. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание препарата при его пероральном применении. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 0,5-1,5 часа после приема препарата.
Концентрация в плазме крови пропорциональна дозе. Объем распределения примерно равна общему содержанию воды в организме. Флуконазол хорошо проникает во все исследуемые жидкости организма. Уровень флуконазола в слюне и мокроте подобен концентрации препарата в плазме крови.
Высокие концентрации флуконазола в коже, превышающие сывороточные, достигаются в роговом слое, эпидермисе, дерме и поте. Флуконазол накапливается в роговом слое. Флуконазол метаболизируется незначительно. Период полувыведения флуконазола из плазмы крови составляет около 30 часов.
Клиренс флуконазола пропорционален клиренсу креатинина. Циркулирующих метаболитов не обнаружено. Длительный период полувыведения препарата из плазмы крови дает возможность разового применения препарата при вагинальном кандидозе, а также применение препарата 1 раз в неделю при других показаниях. Почечная недостаточность.
Поэтому этой категории пациентов необходимо уменьшить дозу флуконазола. Флуконазол удаляется путем гемодиализа, в меньшей степени - путем интраперитонеальная диализа. Пациенты пожилого возраста. Изменения фармакокинетики у пациентов пожилого возраста зависят от параметров функции почек.
Клинические характеристики Острый вагинальный кандидоз, когда местная терапия не целесообразна. Кандидозный баланит, когда местная терапия не целесообразна. Противопоказания - гиперчувствительность к флуконазолу, других азольным соединений или к любой из вспомогательных веществ препарата. Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий Противопоказано одновременное применение флуконазола и нижеуказанных лекарственных средств.
Сообщалось о развитии побочных реакций со стороны сердца, в том числе о пароксизмальной желудочковой тахикардии типа «пируэт» у пациентов, которые одновременно применяли флуконазол и цизаприд. Контролируемое исследование продемонстрировало, что одновременное применение 200 мг флуконазола 1 раз в сутки и 20 мг цизаприда 4 раза в сутки приводило к значительному повышению уровня цизаприда в плазме крови и удлинение интервала QT. Одновременное применение флуконазола и цизаприда противопоказано см. Из-за случаев развития тяжелых сердечных аритмий, вызванных удлинением интервала QTc у пациентов, получавших азольные противогрибковые лекарственные средства одновременно с терфенадином, были проведены исследования взаимодействия этих препаратов.
В ходе одного исследования при применении флуконазола в дозе 200 мг в сутки не выявлено удлинение интервала QTc. Другое исследование при применении флуконазола в дозах 400 мг и 800 мг в сутки продемонстрировало, что применение флуконазола в дозах 400 мг в сутки или выше значительно повышает уровень терфенадина в плазме крови при одновременном применении этих препаратов. Совместное применение флуконазола в дозах 400 мг или выше с терфенадином противопоказано см. Совместное применение флуконазола и астемизола может уменьшить клиренс астемизола.
Вызванное этим повышение концентрации астемизола в плазме крови может привести к удлинению интервала QT и в редких случаях - до пароксизмальной желудочковой тахикардии типа «пируэт». Одновременное применение флуконазола и астемизола противопоказано. Пимозид и хинидин. Совместное применение флуконазола и пимозида или хинидина может приводить к угнетению метаболизма пимозида или хинидина, хотя соответствующих исследований in vitro и in vivo не проводили.
Повышение концентрации пимозида или хинидина в плазме крови может вызвать удлинение интервала QT и в редких случаях приводить к развитию пароксизмальной желудочковой тахикардии типа «пируэт». Одновременное применение флуконазола и пимозида или хинидина противопоказано. Одновременное применение эритромицина и флуконазола может приводить к повышению риска развития кардиотоксичности удлинение интервала QT, пароксизмальная желудочковая тахикардия типа «пируэт» и, как следствие, к внезапной сердечной смерти. Применение комбинации этих лекарственных средств противопоказано.
Одновременное применение флуконазола с амиодароном может привести к угнетению метаболизма амиодарона. Наблюдался связь между применением амиодарона и удлинением интервала QT. Одновременное применение флуконазола и амиодарона противопоказано см. Не рекомендуется одновременное применение флуконазола и нижеуказанных лекарственных средств.
Флуконазол может вызвать повышение концентрации галофантрина в плазме крови за счет угнетения CYP3A4. Одновременное применение этих лекарственных средств может приводить к повышению риска развития кардиотоксичности удлинение интервала QT, пароксизмальная желудочковая тахикардия типа «пируэт» и, как следствие, к внезапной сердечной смерти. Следует избегать применения комбинации этих лекарственных средств.
Применение у беременных и кормящих женщин Из-за высокой концентрации флуконазола в крови при лечении, препарат не рекомендуется принимать во время беременности. Исключение составляют случаи, когда польза от лечения значительно превышает возможные риски, например, при сильной менингококковой инфекции, вызванной грибками. Для лечения грибковых инфекций ногтей существуют безопасные препараты для местного применения. Если необходимо принять курс флуконазола, рекомендуется временно прекратить кормление грудью. Применение у детей У подростков с весом более 50 кг флуконазол можно применять взрослые дозы. Для детей с весом менее 50 кг дозу подбирает врач, учитывая степень поражения ногтей грибком и особенности здоровья ребенка.
Препарат строго запрещен для детей до 1 года. Читайте также: Грибковые заболевания стопы ног Передозировка Передозировка может вызвать усиление побочных эффектов, включая аллергические реакции, тошноту и головные боли. У женщин может нарушиться менструальный цикл. Также могут наблюдаться скачки давления, слабость и другие симптомы органического отравления. В редких случаях передозировка может привести к токсическому поражению печени, иногда с летальным исходом. Гепатотоксическое действие флуконазола обратимо и проходит после прекращения приема препарата. Если вы приняли менее 400 мг препарата в сутки, следует внимательно следить за своим самочувствием и при необходимости обратиться к врачу. Воздействие флуконазола на грибок Флуконазол оказывает свое воздействие на грибок на уровне клеток. Он разрушает мембраны клеток грибка, что приводит к их гибели.
Разрушение стенок мембраны происходит благодаря двум ферментам препарата, которые воздействуют на белковые связи. В результате этого болезнь быстро исчезает.
Цена одной упаковки капсул 150 мг колеблется от 200 до 600 руб. Кому прописывают лекарство Таблетки Флуконазол капсулы 150 мг , цена которых варьируется в зависимости от региона России, имеют широкий спектр действия и лечат кандидозы и микозы у женщин, мужчин и детей. Фармацевт, как и врач, может подсказать действенное средство от молочницы.
Как и посоветовать принимать Флуконазол в таблетках 150 мг. Важно помнить!
Флуконазол
Таблетки Флуконазол (капсулы 150 мг), цена которых варьируется в зависимости от региона России, имеют широкий спектр действия и лечат кандидозы и микозы у женщин, мужчин и детей. Флуконазол, капсулы 150 мг: 1 капсула в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой. повышенная чувствительность к флуконазолу, другим компонентам препарата или азольным веществам со сходной флуконазолу структурой; - одновременный прием терфенадина во время многократного применения флуконазола в дозе 400 мг/сут и более (см. раздел. При вагинальном кандидозе: флуконазол принимают однократно внутрь в дозе 150 мг.
Флуконазол при лечении грибке ногтей
| Флуконазол капсулы 150мг №1 купить по цене 45 ₽ в интернет аптеке в Москве — Aptstore | Целью настоящей работы явилась оценка эффективности однократного приема микофлюкана 150 мг перорально для лечения кандидозного вульвовагинита. |
| Флуконазол-тк капсулы 150 мг x1 | Кормление грудью можно продолжить после приема однократной дозы флуконазола в 150 мг. |
| Флуконазол: инструкция по применению, цена от 23,00 руб., аналоги, купить в аптеках Москвы | К счастью, Флуконазол лишен этого опасного побочного эффекта, но их все равно довольно много. |
| Флуконазол таблетки 150 мг: инструкция по применению, применение при молочнице, отзывы | В 1 капсуле содержится активное вещество: флуконазол 150 мг. |
| Please wait while your request is being verified... | 1 капсула содержит:Активное вещество: флуконазол 150 мг. |
Флуконазол (Fluconazole)
Повышенные уровни такролимуса ассоциируются с нефротоксичностью. Дозу такролимуса для перорального применения следует снижать в зависимости от концентрации такролимуса. Флуконазол угнетает метаболизм лозартана к его активного метаболита E-31 74 , что обусловливает большую часть антагонизма к рецепторам ангиотензина II при применении лозартана. Рекомендуется осуществлять постоянный мониторинг артериального давления у пациентов. Флуконазол может повышать концентрацию метадона в сыворотке крови. При одновременном применении метадона и флуконазола может потребоваться корректировка дозы метадона. Нестероидные противовоспалительные препараты НПВП.
Хотя специальных исследований не проводили, флуконазол может повышать системную экспозицию других НПВП, которые метаболизируются CYP2C9 например напроксена, лорноксикама, мелоксикама, диклофенака. Рекомендуется периодически осуществлять мониторинг побочных реакций и токсических проявлений, связанных с НПВП. Может потребоваться корректировка дозы НПВП. Флуконазол угнетает метаболизм фенитоина в печени. При одновременном применении этих лекарственных средств следует проводить мониторинг концентрации фенитоина в сыворотке крови во избежание развития токсического действия фенитоина. Сообщалось о случае, когда у пациента после трансплантации печени на фоне применения преднизона развилась острая недостаточность коры надпочечников, возникшей после прекращения трехмесячного курса терапии флуконазолом.
Отмены флуконазола, вероятно, вызвало усиление активности CYP3A4, что привело к ускорению метаболизма преднизона. Следует тщательно следить за пациентами, которые на протяжении длительного времени одновременно применяют флуконазол и преднизон с целью предупреждения развития недостаточности коры надпочечников после отмены флуконазола. При одновременном применении флуконазола и рифабутина сообщалось о случаях развития увеита. При применении такой комбинации лекарственных средств следует учитывать симптомы токсического действия рифабутина. Может потребоваться корректировка дозы саквинавира. Производные сульфонилмочевины.
При одновременном применении флуконазол пролонгирует период полувыведения пероральных производных сульфонилмочевины хлорпропамида, глибенкламида, глипизида и толбутамиду при их применении здоровым добровольцам. Рекомендуется проводить регулярный контроль сахара в крови и соответствующим образом снижать дозу производных сульфонилмочевины при одновременном применении с флуконазолом. Пациенты, которые применяют теофиллин в высоких дозах или имеющих повышенный риск развития токсических проявлений теофиллина по другим причинам, следует установить надзор по выявлению признаков развития токсического действия теофиллина. Терапию следует изменить при появлении признаков токсичности. Алкалоиды барвинка. Хотя соответствующих исследований не проводили, флуконазол, вероятно через ингибирование CYP3A4, может вызывать повышение концентрации алкалоидов барвинка в плазме крови например винкристина и винбластина , что приводит к развитию нейротоксических эффектов.
Витамин А. Сообщалось, что у пациента, который одновременно применял трансретиноеву кислоту кислотная форма витамина А и флуконазол, наблюдались побочные реакции со стороны центральной нервной системы ЦНС в форме псевдотумор головного мозга данный эффект исчез после отмены флуконазола. Эти лекарственные средства можно применять одновременно, но следует помнить о риске возникновения побочных реакций со стороны ЦНС. При применении вориконазола после флуконазола следует проводить наблюдения по развитию побочных эффектов, ассоциированных с вориконазолом. Пациенты, которые применяют такую комбинацию лекарственных средств, следует наблюдать по развитию побочных реакций, связанных с применением зидовудина. Можно рассмотреть целесообразность снижения дозы зидовудина.
В ходе исследований оценивали влияние азитромицина и флуконазола на фармакокинетику друг друга при их одновременном приеме разовом применении в дозах 1200 мг и 800 мг соответственно. Никаких значимых фармакокинетических взаимодействий выявлено не было. Пероральные контрацептивы. Это свидетельствует о том, что многократное применение флуконазола в указанных дозах вряд ли может влиять на эффективность комбинированного перорального контрацептива. Одновременное применение с ивакафтором, усилителем муковисцидозного трансмембранного регулятора проводимости, повышает экспозицию ивакафтору в 3 раза, а гидроксиметиливакафтору M1 - в 1,9 раза. Для пациентов, которые одновременно применяют умеренные ингибиторы CYP3A, такие как флуконазол и эритромицин, рекомендуется снижение дозы ивакафтору до 150 мг 1 раз в сутки.
Особенности применения Дерматофития. Поэтому флуконазол не следует применять для лечения дерматофитии. Доказательств эффективности флуконазола для лечения криптококкоза других локализаций например легочного криптококкоза и криптококкоза кожи недостаточно, поэтому рекомендаций по дозового режима для лечения таких заболеваний нет. Глубокие эндемические микозы. Доказательств эффективности флуконазола для лечения других форм эндемичных микозов, таких как паракокцидiоидомiкоз, гистоплазмоз и кожно-лимфатический споротрихоз, недостаточно, поэтому рекомендаций по дозового режима для лечения таких заболеваний нет. Почечная система.
Пациентам с нарушением функции почек препарат следует применять с осторожностью см. Раздел «Способ применения и дозы». Недостаточность надпочечников. Кетоконазол, как известно, вызывает недостаточность надпочечников, и это также может касаться флуконазола, хотя наблюдается редко. Недостаточность надпочечников, связанная с одновременным лечением, описанная в разделе «Влияние флуконазола на другие лекарственные средства». Гепатобилиарной системы.
Пациентам с нарушением функции печени препарат следует применять с осторожностью. Применение флуконазола ассоциировалось с возникновением редких случаев развития тяжелой гепатотоксичности, включая летальные исходы, главным образом у пациентов с тяжелыми основными заболеваниями. В случаях, когда развитие гепатотоксичности ассоциировался с применением флуконазола, не отмечено ее явной зависимости от общей суточной дозы, длительности терапии, пола или возраста пациента. Обычно гепатотоксичность, вызванная флуконазолом, обратима, а ее проявления исчезают после прекращения терапии. Пациенты, у которых при применении флуконазола наблюдаются отклонения результатов функциональных проб печени, следует установить тщательное наблюдение по развитию более тяжелого поражения печени. Пациентов следует проинформировать о симптомах, которые могут свидетельствовать о серьезном влиянии на печень выраженная астения, анорексия, постоянная тошнота, рвота и желтуха.
В таком случае применения флуконазола следует немедленно прекратить и проконсультироваться с врачом. Сердечно-сосудистая система. Сообщалось об очень редких случаях удлинение интервала QT и пароксизмальной желудочковой тахикардии типа «пируэт» при применении препарата.
Генитальный кандидоз; острый или рецидивирующий вагинальный кандидоз; профилактика с целью уменьшения частоты рецидивов вагинального кандидоза 3 и более эпизодов в год ; кандидозный баланит. Микозы кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области, отрубевидный лишай, онихомикозы и кожные кандидозные инфекции. Глубокие эндемические микозы у больных с нормальным иммунитетом, кокцидиоидомикоз, паракокцидиоидомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз. Профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными опухолями, предрасположенных к развитию таких инфекций в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии. Особенности применения Применение при беременности и кормлении грудью Адекватных и контролируемых исследований безопасности применения флуконазола у беременных женщин не проводилось. Следует избегать применения флуконазола при беременности, за исключением случаев тяжелых и потенциально угрожающих жизни грибковых инфекций, когда ожидаемая польза лечения превышает возможный риск для плода.
Женщинам детородного возраста в период лечения следует использовать надежные средства контрацепции. Флуконазол определяется в грудном молоке в концентрациях, близких к плазменным, поэтому применение в период лактации грудного вскармливания не рекомендуется. Применение при нарушениях функции печени Флуконазол следует с осторожностью применять у больных с выраженными нарушениями функции печени. Применение при нарушениях функции почек Флуконазол следует с осторожностью применять у больных с выраженными нарушениями функции почек. При нарушении функции почек дозу флуконазола следует уменьшить. Применение у детей Противопоказан в детском возрасте до 1 года. Гепатотоксическое действие флуконазола обычно было обратимым; признаки его исчезали после прекращения терапии. Необходимо контролировать состояние пациентов, у которых во время лечения флуконазолом нарушаются показатели функции печени, с целью выявления признаков более серьезного поражения печени. При появлении клинических признаков или симптомов поражения печени, которые могут быть связаны с флуконазолом, его следует отменить.
При необходимости сопутствующей терапии бензодиазепинами пациентов, принимающих флуконазол, следует наблюдать с целью оценки целесообразности соответствующего снижения дозы бензодиазепина. Может понадобиться коррекция дозы триазолама. Необходимо учитывать риск развития токсичности карбамазепина. Блокаторы «медленных» кальциевых каналов: некоторые антагонисты кальциевых каналов нифедипин, исрадипин, амлодипин, верапамил и фелодипин метаболизируются изоферментом CYP3A4. Флуконазол увеличивает системную экспозицию антагонистов кальциевых каналов. Рекомендован контроль развития побочных эффектов. Из-за риска повышенного выделения невирапина при сопутствующем применении лекарственных препаратов необходимы некоторые предосторожности и тщательное наблюдение за пациентами. При одновременном применении флуконазола и циклоспорина рекомендуется контролировать концентрацию циклоспорина в крови. Эверолимус: хотя данное взаимодействие не было изучено in vitro или in vivo, флуконазол может повышать концентрацию эверолимуса в плазме крови путем ингибирования CYP3A4. Циклофосфамид: при одновременном применении циклофосфамида и флуконазола отмечается увеличение сывороточных концентраций билирубина и креатинина.
Данная комбинация допустима с учетом риска увеличения концентраций билирубина и креатинина. Фентанил: имеется сообщение об одном летальном исходе, возможно связанном с одновременным приемом фентанила и флуконазола. Предполагается, что нарушения связаны с интоксикацией фентанилом. Было показано, что флуконазол значительно удлиняет время выведения фентанила. Следует учитывать, что повышение концентрации фентанила может привести к угнетению дыхательной функции. Галофантрин: флуконазол может увеличивать концентрацию галофантрина в плазме крови в связи с ингибированием изофермента CYP3A4. Возможно развитие аритмии желудочковой тахисистолической типа «пируэт» torsade de pointes при одновременном применении с флуконазолом, как и с другими противогрибковыми препаратами азолового ряда, поэтому совместное применение их не рекомендуется. Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы : при одновременном применении флуконазола с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы , метаболизируемыми изоферментом CYP3A4 такими как, аторвастатин и симвастатин или изоферментом CYP2D6 такими как, флувастатин снижение печеночного метаболизма статинов , риск развития миопатии и рабдомиолиза увеличивается в зависимости от дозы. В случае необходимости одновременной терапии указанными препаратами, следует наблюдать пациентов с целью выявления симптомов миопатии и рабдомиолиза. Необходимо контролировать концентрацию креатининкиназы.
В случае значительного увеличения концентрации креатининкиназы или если диагностируется или имеется подозрение на развитие миопатии или рабдомиолиза, терапию ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы следует прекратить. Могут потребоваться более низкие дозы ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы , как указано в инструкции по медицинскому применению статинов. Ибрутиниб: умеренные ингибиторы изофермента CYP3A4, такие как флуконазол, увеличивают концентрацию ибрутиниба в плазме и могут повышать риск токсичности. Если применения препаратов в комбинации не удается избежать, необходимо уменьшить дозу ибрутиниба, как указано в инструкции по медицинскому применению ибрутиниба, и обеспечить тщательное клиническое наблюдение. Ивакафтор отдельно или в сочетании с препаратами того же терапевтического класса : одновременное применение с ивакафтором, потенциатором регулятора трансмембранной проводимости при муковисцидозе CFTR , повышало уровень воздействия ивакафтора в 3 раза, а уровень воздействия гидроксиметил-ивакафтора M1 — в 1,9 раза. Необходимо снизить дозу ивакафтора отдельно или в комбинации , как указано в инструкции по медицинскому применению ивакафтора отдельно или в комбинации. Необходим регулярный контроль артериального давления. Луразидон: умеренные ингибиторы изофермента CYP3A4, такие как флуконазол, могут увеличивать концентрацию луразидона в плазме. Если применения препаратов в комбинации не удается избежать, необходимо уменьшить дозу луразидона, как указано в инструкции по медицинскому применению луразидона. Метадон: флуконазол может увеличивать плазменную концентрацию метадона.
Может понадобиться коррекция дозы метадона. В данной комбинации возможно снижение дозы целекоксиба вдвое. Несмотря на отсутствие целенаправленных исследований флуконазол может увеличивать системную экспозицию других НПВП, метаболизируемых изоферментом CYP2C9 например, напроксен, лорноксикам, мелоксикам, диклофенак. Может понадобиться коррекция дозы НПВП.
Является ингибитором изофермента CYP2C9 в печени. Клиренс флуконазола пропорционален клиренсу креатинина. Фармакокинетика флуконазола сходна при внутривенном введении и приеме внутрь, что позволяет легко переходить с одного вида приема на другой. Показания к применению Системные поражения, вызванные грибами Cryptococcus, включая менингит, сепсис, инфекции легких и кожи, как у больных с нормальным иммунным ответом, так и у больных с различными формами иммунодепрессии в том числе у больных СПИД, реципиентов пересаженных органов ; поддерживающая терапия в целях профилактики криптококковой инфекции у больных СПИД. Генерализованный кандид оз: кандидемия, диссеминированный кандидоз с поражением глаз, эндокарда, органов брюшной полости, органов дыхания и мочеполовых органов. Лечение может проводиться у больных злокачественными новообразованиями и получающих курс цитостатической или иммунодепрессивной терапии, а также при наличии других факторов, предрасполагающих к их развитию - лечение и профилактика. Кандидоз слизистых оболочек: полости рта, глотки, пищевода, неинвазивные бронхолегочные кандидозы, кандидурия, кожно-слизистый и хронический пероральный атрофический кандидоз связанный с ношением зубных протезов. Генитальный кандидоз: вагинальный острый и рецидивирующий. Кандидозный баланит. Профилактическое применение с целью уменьшения частоты рецидивов вагинального кандидоза три и более эпизодов в год. Профилактика грибковых инфекций у больных злокачественными опухолями на фоне химио- или лучевой терапии; профилактика рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИД. Микозы кожи: стоп, тела, паховой области, онихомикоз, отрубевидный лишай, кожные кандидозные инфекции. Глубокие эндемические микозы кокцидиомикоз, паракокцидиомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз у больных с нормальным иммунитетом. Применение при беременности и кормлении грудью Применение препарата у беременных нецелесообразно, за исключением тяжелых или угрожающих жизни форм грибковых инфекций, если предполагаемая польза от применения препарата для матери превышает возможный риск для плода. Флуконазол находится в грудном молоке в такой же концентрации, как и в плазме, поэтому его назначение в период лактации не рекомендуется. Взаимодействие Антикоагулянты. Сулъфонилмочевинные препараты. При одновременном приеме флуконазола и оральных препаратов сульфонилмочевины хлорпропамид, глибенкламид, глипизид и толбутамид период полувыведения последних удлиняется, что может привести к развитию гипогликемии. Следует периодически контролировать концентрацию глюкозы в крови и, при необходимости, производить коррекцию дозы гипогликемических лекарственных средств. Одновременный прием флуконазола и фенитоина сопровождается повышением концентрации последнего в клинически значимой степени. Поэтому необходимо мониторирование уровня фенитоина и подбор его дозы для обеспечения терапевтической концентрации в сыворотке. Оральные контрацептивы. Многократное применение флуконазола в дозах 50-200 мг не оказывает влияния на эффективность комбинированного противозачаточного средства. Необходимо увеличивать дозу флуконазола при их одновременном назначении. Флуконазол удлиняет период полувыведения теофиллина и увеличивает риск развития интоксикации необходима коррекция его дозы. В сочетании с терфенадином необходимо проводить под тщательным контролем врача. При одновременном приеме флуконазола и цизаприда - нежелательные реакции со стороны сердца, включая пароксизмы желудочковой тахикардии torsades de pointes. Описаны случаи увеита. Повышает концентрацию такролимуса, в связи с чем, возрастает риск нефротоксического действия.
Применение флуконазола для лечения грибковых инфекций в урологии
Необходимо контролировать состояние пациентов, у которых во время лечения флуконазолом нарушаются показатели функции печени, с целью выявления признаков более серьезного поражения печени. При появлении клинических признаков или симптомов поражения печени, которые могут быть связаны с флуконазолом, его следует отменить. Больные СПИД более склонны к развитию тяжелых кожных реакций при применении многих препаратов. При появлении у пациента, получающего лечение по поводу поверхностной грибковой инфекции, сыпи, которую можно связать с применением флуконазола, его следует отменить. Терапию можно начинать до получения результатов посева и других лабораторных исследований.
Однако противоинфекционную терапию необходимо скорригировать соответствующим образом, когда результаты этих исследований станут известны. Имелись сообщения о случаях суперинфекции, вызванной другими, нежели Candida albicans, штаммами Candida, которые зачастую не проявляют чувствительности к флуконазолу например, Candida krusei. В подобных случаях может потребоваться альтернативная противогрибковая терапия. Для описания товара использована информация от партнера 36.
Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.
Его основной механизм действия заключается в ингибировании опосредованной грибковым цитохромом Р-450 реакции деметилирования 14-альфа-ланостерола, являющейся ключевым этапом биосинтеза эргостерола в грибах. Накопление 14-альфа-метилстеролов коррелирует с последующей потерей эргостерола, входящего в состав клеточной мембраны грибов; этот процесс возможно лежит в основе противогрибкового действия флуконазола. Показано, что флуконазол более селективен по отношению к ферментам семейства цитохрома Р-450 грибов, чем по отношению к различным ферментам семейства цитохрома Р-450 млекопитающих. Флуконазол обладает высокой специфичностью в отношении грибковых ферментов, зависимых от цитохрома Р-450. Исследования взаимодействия с антипирином показали, что ни однократный, ни многократный прием доз флуконазола по 50 мг не влияет на его метаболизм.
Микробиология Флуконазол продемонстрировал противогрибковую активность in vitro в отношении наиболее распространенных в клинической практике видов грибка Candida включая С. Для грибов С. Недавно появившиеся виды грибка С.
Необходимо соответствующим образом повышать дозу флуконазола при их одновременном использовании. У пациентов, перенесших трансплантацию почек, флуконазол может увеличивать концентрацию циклоспорина в плазме.
В связи с этим рекомендуется проведение мониторинга концентрации циклоспорина у пациентов, одновременно получающих циклоспорин и флуконазол. Флуконазол повышает концентрацию теофиллина в плазме. В связи с этим рекомендуется проведение мониторинга концентрации теофиллина у пациентов, одновременно получающих теофиллин и флуконазол. Флуконазол может повышать концентрацию в плазме индинавира и мидазолама. При одновременном назначении этих препаратов с флуконазолом, их доза должна быть соответственно снижена.
Клинические исследования показали, что в результате замедления метаболизма зидовудина, может повышаться его концентрация в плазме при одновременном назначении с флуконазолом. Необходимо наблюдение за пациентами, одновременно получающими оба эти препарата, так как в этом случае может повышаться частота побочных эффектов зидовудина. Усиливает фармакологические эффекты рифабутина при одновременном применении описаны случаи увеита и фенитоина в клинически значимой степени при сочетанном применении необходим контроль концентрации фенитоина в плазме. Флуконазол повышает сывороточные концентрации фенитоина. При одновременном назначении необходимо контролировать дозы фенитоина и соответственно корректировать их.
Повышает концентрацию такролимуса — риск нефротоксичности. Врачам следует учитывать, что взаимодействие с другими лекарственными средствами специально не изучалось, но оно возможно. Применение при беременности и в период лактации. Применение препарата у беременных нецелесообразно, за исключением тяжелых или угрожающих жизни форм грибковых инфекций, если предполагаемый эффект превышает возможный риск для плода. Флуконазол обнаруживается в грудном молоке в такой же концентрации, как и в плазме, поэтому его назначение в период лактации не рекомендуется.
Лечение можно начинать при отсутствии результатов посева или других лабораторных анализов, но при их наличии рекомендуется соответствующая коррекция фунгицидной терапии. Поскольку флуконазол выводится преимущественно почками, следует соблюдать осторожность у пациентов с почечной недостаточностью. При длительном лечении флуконазолом, дозирование должно осуществляться с учетом КК. Следует соблюдать осторожность при назначении флуконазола больным с нарушенной функцией печени. Во время лечения необходимо регулярно мониторировать активность «печеночных» ферментов и проводить наблюдение за пациентом с целью выявления возможных токсических эффектов.
При повышении активности «печеночных» ферментов врач должен взвесить пользу, приносимую проводимой терапией, и риск развития тяжелого поражения печени. Гепатотоксическое действие флуконазола обычно обратимо: симптомы исчезают после прекращения терапии. Больные СПИДом более склонны к развитию тяжелых кожных реакций при применении многих препаратов. В тех случаях, когда у больных с поверхностной грибковой инфекцией развивается сыпь, и она расценивается как определенно связанная с флуконазолом, препарат следует отменить. Необходимо контролировать протромбиновое время у пациентов, одновременно получающих флуконазол и антикоагулянты кумаринового ряда.
Лечение необходимо продолжать до появления клинико-микробиологической ремиссии. Преждевременное прекращение лечения приводит к рецидивам.
Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. Беременность и лактация Назначение флуконазола во время первого триместра беременности в дозах менее 200 мг в день не приводило к увеличению частоты фетотоксичности, тем не менее флуконазол обладает тератогенными эффектами. Связь между этими нарушениями и приемом флуконазола не установлена. Следует избегать применение флуконазола при беременности, за исключением случаев тяжелых и потенциально угрожающих жизни матери грибковых инфекций, когда ожидаемая польза лечения матери превышает возможный риск для плода. Женщинам детородного возраста следует использовать надежные средства контрацепции во время лечения и в течение 7 дней после его окончания, а перед назначением препарата убедиться в отсутствии беременности. Флуконазол проникает в грудное молоко в концентрациях, близких к плазменным. Если применение препарата необходимо, следует прекратить грудное вскармливание перед началом лечения. Способ применения и дозы Назначают внутрь независимо от приема пищи.
Капсулы следует проглатывать целиком, запивая стаканом воды. Суточная доза флуконазола зависит от характера и тяжести грибковой инфекции. Взрослые: При криптококковых инфекциях, кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях в первый день назначают 400 мг, затем по 200-400 мг 1 раз в сутки. Длительность лечения зависит от клинической и микологической реакции при криптококковых менингитах составляет минимум 6-8 недель. При орофарингеальном кандидозе назначают 50-100 мг 1 раз в сутки в течение 7-10 дней, у больных с иммунодепрессией - 14 дней и более. Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИДом после завершения полного курса первичной терапии назначают по 150 мг 1 раз в неделю. При атрофическом пероральном кандидозе, связанном с ношением зубных протезов, назначают по 50 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими лекарственными средствами для обработки протеза.
Как пить Флуконазол: показания к применению
Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп в норме требуется 3-6 месяцев и 6-12 месяцев соответственно. Длительность терапии определяют индивидуально; она может составлять 11-24 месяцев при кокцидиоидомикозе; 2-17 месяцев при паракокцидиоидомикозе; 1-16 месяцев при споротрихозе и 3-17 месяцев при гистоплазмозе. У детей, как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта. У детей препарат не следует применять в суточной дозе, которая бы превышала таковую у взрослых. Дозирование для пациентов с почечной недостаточностью Флуконазол выводится в основном почками в неизмененном виде. При однократном его приеме изменение дозы не требуется. Взрослым больным с нарушенной функцией почек при повторном назначении препарата следует сначала назначить «ударную» дозу от 50 мг до 400 мг. Больным, регулярно находящимся на диализе, одна доза препарата применяется после каждого сеанса гемодиализа. У детей с нарушениями функции почек суточную дозу препарата следует уменьшить в той же пропорциональной зависимости, что и у взрослых , в соответствии со степенью выраженности почечной недостаточности. У больных пожилого возраста при отсутствии нарушений функции почек следует придерживаться обычного режима дозирования препарата.
Флуконазол нашел свое применение в рамках лечения всех форм кандидоза и его профилактики.
Действие флуконазола фунгицидное, а время влияния на грибки — длительное, что позволяет его использовать в виде однократного применения или один раз в неделю. Для лечения различных видов молочницы применяют разные схемы флуконазола и его действие будет зависеть от дозировки. Выделяют следующие формы течения молочницы у женщины: острая молочница; персистирующая постоянная ; носительство. Помимо этого, флуконазол используется с профилактической целью во время лечения антибиотиками, перед вмешательствами оперативного характера и менструацией. Причиной формирования хронической формы кандидоза являются сахарный диабет, болезни щитовидной железы, терапия гормонами, включая оральные контрацептивы, сопутствующие инфекционные заболевания. Нередко хронизируется процесс во время терапии иммуносупрессорами, при бесконтрольном лечении антибиотиками, действие которых приводит к гибели полезной флоры и размножению грибков. Целесообразно во время приема антибактериальных средств использовать флуконазол с целью профилактического действия в аспекте молочницы. Устойчивость дрожжеподобных грибов — еще одна проблема в терапии заболевания. Во время борьбы с признаками вульвовагинита нередко применяются неполноценные по действию схемы препаратов, что и ведет к постепенному формированию устойчивости. Кроме того, отмечается и видовое разнообразие кандид, которые вызывают хронический процесс.
При рецидивирующей форме нередко определяется не Candida albicans, а другие разновидности грибков, не всегда действие того или иного противогрибкового средства способно подавить рост таких грибов. Особенности применения флуконазола В зависимости от формы протекания заболевания и цели применения, возраста пациентки флуконазол используется в различных схемах и дозе. Терапия острой молочницы и ее профилактика Во время использования антибиотиков целесообразно с профилактической целью пить таблетки флуконазола по 150 мг однократно, а при длительной антибактериальной терапии повторяют такую же дозировку через неделю для усиления противогрибкового действия. Профилактическое действие флуконазола также применяется в следующих ситуациях: перед гинекологическими операциями; перед диагностическими исследованиями гистероскопия ; при необходимости проведения прижигания шейки матки и других вмешательств, связанных с заболеваниями шеечного отдела. Во время проведения диагностических или гинекологических оперативных вмешательств создаются условия для нарушения состава вагинальной микрофлоры, а противогрибковое действие флуконазола препятствует этому. При первичной острой молочнице используется однократное применение препарата совместно с местным лечением свечами.
Перечисленное взаимодействие установлено при многократном применении флуконазола; взаимодействие с лекарственными средствами в результате однократного приема флуконазола неизвестно. Флуконазола - Здоровье в редких случаях может вызывать анафилактические реакции. Во время лечения Флуконазолом -Здоровье у больных в редких случаях развивались эксфолиативные кожные реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Больные СПИДом более склонны к развитию тяжелых кожных реакций при применении многих препаратов. При появлении у больного во время лечения поверхностной грибковой инфекции сыпи, которую можно связать с применением Флуконазола-Здоровье, препарат следует отменить. Поэтому таким пациентам с потенциально проаритмическими состояниями применять Флуконазол-Здоровье следует с осторожностью. Пациентам с заболеваниями печени, сердца и почек перед применением Флуконазола-Здоровье рекомендуется проконсультироваться с врачом. Капсулы Флуконазол-Здоровье содержат лактозу, поэтому их не следует назначать больным с редкими врожденными проблемами непереносимости галактозы, лактозной недостаточностью или глюкозо-галактозной мальабсорбцией. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем или пользовании техникой, поскольку могут возникнуть головокружение или судороги. Передозировка Симптомы: тошнота, боль в животе, диарея, метеоризм, головная боль, головокружение. Могут также наблюдаться кожная сыпь, анафилактические реакции. Лечение: симптоматическая терапия промывание желудка, поддерживающая терапия ; форсированный диурез может ускорить выведение препарата.
При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других формах инвазивных кандидозных инфекций доза обычно составляет 400 мг в первые сутки, а затем по 200 мг. Длительность терапии зависит от клинической эффективности. При вагинальном кандидозе флуконазол принимают в дозе 150 мг однократно. У детей, как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта. У детей препарат не следует применять в суточной дозе, которая превышала бы таковую у взрослых. Препарат применяют ежедневно 1 раз в сутки.
Как правильно применять Флуконазол для лечения молочницы у женщин и мужчин?
действующее вещество: флуконазол 50 мг или 150 мг. ФЛУКОНАЗОЛ 150МГ N4 КАПС. Цена на Флуконазол-Вертекс капсулы 150 мг 1 шт, ниже в нашем приложении.
Флуконазол капс 150мг N2 (Вертекс)
Ознакомьтесь с инструкцией по применению на Флуконазол, капсулы, 150мг №4, узнайте цены в аптеках Ярославля. Читайте инструкцию по применению препарата Флуконазол Капсулы 150 мг 2 шт на сайте интернет-аптеки «Горздрав»: состав, побочные действия, показания, противопоказания. Генитальную форму кандидоза в острой стадии следует лечить однократным приемом Флуконазола, в дозе 150 мг.
Флуконазол-OBL
Капсулы Флуконазола выпускают двух дозировок: 50 мг и 150 мг. вагинальный кандидоз: однократно 150 мг; с целью снижения частоты рецидивов, для профилактики, в течение 4–12 месяцев по 150 мг 1 раз в месяц, иногда может быть необходимо более частое применение. При частых рецидивах возможно назначение пульс–терапии флуконазолом (150 мг 1 раз в неделю). без рецепта врача. При остром вагинальном кандидозе, кандидозном баланите флуконазол применяют однократно внутрь в дозе 150 мг.
Опыт применения микофлюкана (флуконазола) для лечения кандидозного вульвовагинита
Если фармакологические и фармацевтические свойства препаратов предполагают проблемы с оценкой биоэквивалентности, им присваивают код AB. Если ЛП не признают терапевтически эквивалентным, ему присваивают код «В». Так обозначают препараты, которые FDA в настоящее время считает терапевтически неэквивалентными другим фармацевтически эквивалентным препаратам, т. Таким образом, прямой ответ на вопрос о взаимозаменяемости оригинального средства и дженерика можно найти в материалах «Оранжевой книги», с одним важным допущением: это справедливо только для тех генерических версий препаратов, которые присутствуют на американском фармацевтическом рынке. Генерические препараты, зарегистрированные в РФ и поступающие в отечественную аптечную сеть, как правило, FDA не рассматривались. В США зарегистрированы и присутствуют на рынке значительно меньше генерических препаратов: даже для наиболее распространенных лекарственных средств антигистаминные, антибиотики их число обычно не превышает 6—8. В РФ мы встречаемся с явно избыточным количеством зарегистрированных дженериков до 10—20, а в ряде случаев больше 30. Эквивалентность и взаимозаменяемость Основной критерий взаимозаменяемости ЛП -- терапевтическая эквивалентность, т. Как доказывается терапевтическая эффективность и безопасность оригинального и генерического препаратов?
В настоящее время в государственном реестре лекарственных средств РФ сведения о взаимозаменяемости лекарственных препаратов не включены. Итак, действующее вещество воспроизведенного препарата должно быть идентично фармацевтической субстанции оригинального, но при этом может отличаться процесс производства и состав вспомогательных веществ. Вспомогательные субстанции, входящие в состав лекарственного средства, помимо стабильности, растворимости и других важных фармакологических характеристик, влияют также на частоту развития нежелательных лекарственных реакций, могут изменять профиль лекарственных взаимодействий и оказывать действие на клиническую эффективность препарата. Вот почему важно сравнивать и оценивать состав и количество вспомогательных веществ в различных воспроизведенных препаратах в соответствии с фармакопеей и составом оригинальных препаратов. Для реализации возможности создания качественного генерического препарата должны быть соблюдены четыре условия. Биопрепараты отличаются от низкомолекулярных лекарственных средств молекулярной массой, иммуногенностью, структурными и физико-химическими свойствами имеют сложную трехмерную структуру , их производство требует соблюдения особых технологических условий, обеспечивающих высокую степень чистоты активной субстанции. Создание точных копий биопрепаратов при современных возможностях производства не представляется возможным. Воспроизведенные биопрепараты называются биоаналогами biosimilar products , на которые не распространяются правила генерических препаратов.
EMEA не гарантирует взаимозаменяемости лекарственных средств и аналогов, в отличие от традиционных дженериков.
Продолжительность лечения при криптококковых инфекциях зависит от клинической эффективности, подтвержденной микологическим исследованием; при криптококковом менингите его обычно продолжают, по крайней мере, 6-8 недель. Длительность приема препарата определяется врачом. При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях доза обычно составляет 400 мг в первые сутки, а затем — по 200 мг.
Длительность терапии зависит от клинической эффективности; следует продолжать не менее 2 недель после получения отрицательной гемокультуры или после исчезновения симптомов заболевания. При необходимости, у больных с выраженным снижением иммунитета лечение может быть более длительным 3 недели. При других локализациях кандидоза за исключением генитального кандидоза , например при эзофагите, неинвазивном бронхолегочном поражении, кандидурии, кандидозе кожи и слизистых оболочек и т. Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных со СПИД после завершения полного курса первичной терапии препарат может быть назначен по 150 мг 1 раз в неделю.
Длительность лечения определяется врачом. При вагинальном кандидозе флуконазол принимают однократно внутрь в дозе 150 мг. Для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза препарат может быть использован в дозе 150 мг 1 раз в месяц.
Применение данной комбинации возможно, но следует помнить о возможности возникновения нежелательных реакций со стороны ЦНС. Данный эффект, вероятно, обусловлен снижением метаболизма последнего до его главного метаболита. Пациентов, получающих такую комбинацию, следует наблюдать с целью выявления побочных эффектов зидовудина. Одновременное применение вориконазола и флуконазола не рекомендуется. Исследования взаимодействия пероральных форм флуконазола при его одновременном приеме с пищей, циметидином, антацидами, а также после тотального облучения тела для подготовки к пересадке костного мозга показали, что эти факторы не оказывают клинически значимого влияния на всасывание флуконазола. Перечисленные взаимодействия установлены при многократном применении флуконазола, взаимодействия с лекарственными средствами в результате однократного приема флуконазола не известны. Врачам следует учитывать, что взаимодействие с другими лекарственными средствами специально не изучалось, но оно возможно. Передозировка Имеются сообщения о передозировке флуконазола, и в одном случае у 42-летнего больного, инфицированного вирусом иммунодефицита человека, после приема 8200 мг флуконазола появились галлюцинации и параноидальное поведение. Больной был госпитализирован, его состояние нормализовалось в течение 48 часов. В случае передозировки адекватный эффект может дать симптоматическое лечение в том числе поддерживающие меры и промывание желудка. Флуконазол выводится в основном через почки, поэтому формированный диурез, вероятно, может ускорить выведение препарата. Специальные указания Сообщалось о случаях суперинфекции, вызванной отличными от Candida albicans штаммами Candida, которые часто обладают природной резистентностью к флуконазолу например, Candida krusei. В подобных случаях может потребоваться альтернативная противогрибковая терапия. Во время беременности применения флуконазола следует избегать, за исключением случаев тяжелых и потенциально угрожающих жизни грибковых инфекций, когда ожидаемая польза лечения для матери превышает возможный риск для плода. Необходимо рассмотреть эффективные методы контрацепции у женщин детородного возраста в течение всего периода лечения и приблизительно в течение недели 5-6 периодов полувыведения после принятия последней дозы препарата см. В редких случаях применение флуконазола сопровождалось токсическими изменениями печени, в том числе с летальным исходом, главным образом, с серьезными сопутствующими заболеваниями. В случае гепатотоксических эффектов, связанных с применением флуконазола, не отмечено их явной зависимости от общей суточной дозы препарата, длительности терапии, пола и возраста пациента. Гепатотоксическое действие флуконазола обычно было обратимым, признаки его исчезали после прекращения терапии. Пациентов, у которых во время лечения препаратом нарушаются показатели функции печени, необходимо наблюдать с целью выявления признаков более серьезного поражения печени. При появлении клинических признаков или симптомов поражения печени, которые могут быть связаны с применением флуконазола, препарат следует отменить. Как и при применении других азолов, флуконазол в редких случаях может вызывать анафилактические реакции. Во время лечения флуконазолом у пациентов в редких случаях развивались эксфолиативные поражения кожи, такие как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Больные СПИДом более склонны к развитию тяжелых кожных реакций при применении многих препаратов. При появлении у пациента во время лечения поверхностной грибковой инфекции сыпи, которую можно связать с применением флуконазола, препарат следует отменить. При появлении сыпи у пациентов с инвазивными или системными грибковыми инфекциями, их следует тщательно наблюдать и отменить препарат при появлении буллезных поражений или многоформной экссудативной эритемы. Флуконазол вызывает увеличение интервала QT посредством ингибирования тока калиевых каналов внутреннего выпрямления. Увеличение интервала QT, вызванное другими лекарственными препаратами такими как амиодарон , может быть усилено ингибиторами изофермента 3А4 цитохрома Р450 CYP см. При применении флуконазола увеличение интервала QT и мерцание или трепетание желудочков отмечали очень редко у пациентов с тяжелыми заболеваниями с множественными факторами риска, такими как органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса и способствующая развитию подобных нарушений сопутствующая терапия. Повышенный риск развития угрожающей жизни желудочковой аритмии и полиморфной желудочковой тахикардии может возникнуть у пациентов с гипокалиемией и прогрессирующей сердечной недостаточностью. Поэтому таким пациентам с потенциально проаритмическими состояниями применять флуконазол следует с осторожностью. Пациентам с заболеваниями печени, сердца и почек перед применением препарата рекомендуется проконсультироваться с врачом. При применении флуконазола в дозе 150 мг по поводу вагинального кандидоза пациенты должны быть предупреждены, что улучшение симптомов обычно наблюдается через 24 часа, но для их полного исчезновения иногда требуется несколько дней. При сохранении симптомов в течение нескольких дней следует обратиться к врачу.
При тяжелых формах данных заболеваний дозировку увеличивают. Как используют «Флуконазол» при молочнице у женщин? При вагинальном кандидозе лекарство принимают один раз в дозе 150 мг, при микозах кожи - 150 мг в неделю 1 раз, при отрубевидном лишае - 300 мг однократно в неделю. При глубоком эндемическом микозе медикамент назначается в дозировке 200-400 мг в день на протяжении 2 лет. Для проведения профилактики кандидоза рекомендуемой дозой флуконазола будет 50-400 мг раз в сутки. Для больных с ожидаемой выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией оптимальной дозой является 400 мг 1 раз в сутки. Побочные действия Согласно отзывам, «Флуконазол Вертекс» может вызывать такие побочные эффекты: Со стороны системы пищеварения: изменение вкуса, снижение аппетита, диспепсия, диарея, вздутие живота, абдоминальные боли, усиление активности ферментов печени и изменение ее функциональных показателей гипербилирубинемия, желтуха, гепатоцеллюлярный некроз, усиление активности аспарагинаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы и щелочной фосфатазы, гепатит , в т. ЦНС: боли в голове, головокружение, судороги. Органы кроветворения: нейтропения, агранулоцитоз, гематологические нарушения тромбоцитопения и лейкопения. Аллергические реакции: экссудативная мультиформная эритема, кожные высыпания, эпидермальный токсический некролиз, бронхиальная астма, анафилактоидные реакции. Прочие: изменение функциональных характеристик почек, гиперхолестеринемия, гипокалиемия, облысение, гипертриглицеридемия. Лекарственное взаимодействие Однократный прием медикамента при терапии влагалищного кандидоза молочницы не сопровождается существенными взаимодействиями. Тем не менее при использовании более высоких дозировок препарата совместно с другими лекарствами возможны следующие реакции: С терфенадином, астемизолом и цизапридом: повышение концентрации этих медикаментов в плазме, что может стать фактором удлинения интервала Q-T и приводить к серьезным нарушениям ритма сердца. Флуконазол в печени подавляет ферменты системы Р450, снижая метаболизм указанных препаратов. При сочетанном приеме флуконазола и варфарина удлиняется протромбиновое время, поэтому при данной комбинации веществ необходим контроль данного показателя.
Флуконазол капсулы: инструкция по применению
| Лечение молочницы таблетками Флуконазол 150 мг. Цена, инструкция по применению | Капсулы Флуконазола выпускают двух дозировок: 50 мг и 150 мг. |
| Как принимать Флуконазол: при молочнице и грибке, до еды или после, отзывы | Мы приобретали Флуконазол Медисорб с 150мг действующего вещества. |
| 225 Применение флуконазола при кандидозе - YouTube | Генитальную форму кандидоза в острой стадии следует лечить однократным приемом Флуконазола, в дозе 150 мг. |
| Флуконазол капсулы | При баланите, вызванном Candida, флуконазол назначают внутрь однократно в дозе 150 мг/сут. |
Опыт применения микофлюкана (флуконазола) для лечения кандидозного вульвовагинита
| Как принимать Флуконазол: при молочнице и грибке, до еды или после, отзывы | После приема однократной дозы 150 мг всасывание флуконазола происходит в течение 30−90 минут, а лекарственный эффект от препарата может быть заметен уже на следующий день, что особенно важно при вагинальном кандидозе. |
| Флуконазол, капсулы 150мг, 1 шт | Ознакомьтесь с инструкцией по применению на Флуконазол, капсулы, 150мг №4, узнайте цены в аптеках Ярославля. |
| Флуконазол: инструкция по применению, цена от 23,00 руб., аналоги, купить в аптеках Москвы | 150 мг флуконазола в таблетированной форме однократно внутрь. |
| 225 Применение флуконазола при кандидозе - YouTube | Всем больным было проведено лечение: флуконазол внутрь 150 мг, однократно. |
| жМХЛПОБЪПМ — ЙОУФТХЛГЙС РП РТЙНЕОЕОЙА, ПРЙУБОЙЕ, ЧПРТПУЩ РП РТЕРБТБФХ | вертекс 150мг, как пить для профилактики от кандидоза кишечника? |
Флуконазол
Флуконазол. Fluconazole. Флуконазол 150мг капсулы ОБЩИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ СОСТАВ Действующее вещество флуконазол – 0 050 г или 0 150 г вспомогательные вещества лактозы моногидрат сахар молочный – 0 1804 г или 0 19265 г крахмал прежелатинизированный – 0 0012 г или 0 00175 г. 150 мг флуконазола в таблетированной форме однократно внутрь. При вагинальном кандидозе флуконазол принимают однократно внутрь в дозе 150 мг. Если жалоб нет, то можно флуконазол 150 мг однократно.