Особенностью операции является то, что иссекается сама опухоль и место её крепления к мышце, после чего проводится пластика перегородки сердца. Бывает ли рак сердца? Опухоли сердца характеризуются высокой частотой летальных исходов.
Рак сердца – редкое, но смертельное заболевание
Так, одним из признаков рака сердца может стать ощущение хронической усталости. Проверяем нет ли рака молочной железы. Опухоли носят преимущественно доброкачественный характер (миксомы), на долю рака сердца приходится менее 1% от числа всех регистрируемых онкологических патологий.
Лечение рака сердца в Израиле
Шансов на выздоровление не было. Онкологи признают: рак сердца чаще всего поражает именно мужчин, протекает болезнь очень долго в бессимптомной форме. Многие ее проявления списывают на совсем другие заболевания. Ирина Олейникова Онколог, кандидат медицинских наук, заведующая онкологическим отделением противоопухолевой лекарственной терапии химиотерапии ФНКЦ ФМБА России Мужчины под ударом Существуют первичные опухоли сердца — ангиосаркомы и вторичные — метастатические новообразования. Первичные злокачественные новообразования выявляются крайне редко. Формируется из клеток эндотелия и, как правило, поражает правое предсердие и перикард.
Работа на вредном производстве, облучение, длительное воздействие негативных факторов могут спровоцировать мутации в клетках.
Инфекционные заболевания. В некоторых случаях онкологических процесс выявляется после перенесённого инфекционного заболевания. Наличие инфекционных процессов в организме говорит о сниженном иммунитете , который не может защищать организм, выявлять мутации и противостоять развитию опухолей. Перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную. После оперативного вмешательства на органе может развиться миксома. Переходу одного вида опухоли в другую способствуют негативные факторы курение, злоупотребление алкогольсодержащими напитками, хроническая интоксикация.
Негативное влияние экологии. К генетическому сбою в организме могут привести яды, которые накапливаются в организме, попадая в него из загрязнённого воздуха, отравленной пестицидами земли и воды, с выращенными на такой земле сельскохозяйственными продуктами.
Злокачественные клетки могут быть сосредоточены как в самом органе, так и в сердечной мышце.
В большинстве случаев больной начинает ощущать симптомы онкологии, уже когда опухоль проросла глубоко в орган и дала метастазы в легкие и бронхи. Если рак сердца ограничен миокардом, то симптоматика может отсутствовать на протяжении долгого времени. К проявлениям этого онкологического заболевания относят одышку, боли в груди, резкую утомляемость, отеки на лице, стремительное похудение, аритмию.
При раке сердца нередко можно наблюдать следующую картину: внезапная смерть на фоне сердечной недостаточности. Лечение опухоли сердца является одним из наиболее проблемных. Сложнее найти подходы лишь к лечению пациентов с раком мозга.
Этот тип онкологии требует консервативных методов терапии.
Минимальная норма — по 30 минут несколько раз в неделю ходить в прогулочном темпе. Нельзя сидеть целый день на диване, это очень вредно. И вообще все острые респираторные инфекции являются факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Любой острый инфекционный процесс может негативно отразиться на течении сердечного заболевания. Острая инфекция, сопровождающаяся лихорадкой, вызывает частое сердцебиение, аритмию, может привести к развитию сердечной недостаточности. Поэтому пожилым людям нужно особенно себя беречь: прививаться, ходить в маске в пиковые периоды волны эпидемии и вообще не посещать общественные места. И, конечно, основным фактором риска, как мы уже говорили, является перенесенное сердечное заболевание. Может ли чрезмерное употребление кофеина влиять на состояние здоровья?
Чрезмерное употребление кофеина опасно из-за повышения давления, неконтролируемой гипертонии. Еще нужно знать, где этот кофеин находится, так как в растворимом кофе его не так много, в черном чае даже больше. Если это хороший завариваемый кофе и там много кофеина, то его употребление в небольших количествах две-три чашки в день никакого вреда не приносит, лишь бы это не сопровождалось значительным повышением артериального давления. Более того, есть данные, что несколько чашек чая или кофе в день положительно сказываются на сердечном здоровье. Гипертоник должен по опыту знать, что если чашка кофе приводит к резкому скачку давления — значит, не нужно его пить. Существует ли профилактика сердечно-сосудистых заболеваний? Есть два вида профилактики — первичная и вторичная. Первичная профилактика направлена на предотвращение появления болезни. Вторичная нужна для того, чтобы не случился рецидив заболевания.
И в том, и в другом случае возможен прием лекарственных препаратов. Например, у человека высокий холестерин, он ничем не болеет, у него нет выраженного атеросклероза и, тем не менее, показан прием препарата, снижающего уровень холестерина. Это типичный пример первичной профилактики. Медикаментозная составляющая вторичной профилактики более актуальна. После инфаркта, например, нужно принимать как минимум четыре группы препаратов. Больному с гипертонией обычно нужно принимать несколько классов препаратов. Второе профилактическое направление — правильное питание. Почти все болезни системы кровообращения требуют соответствующей диеты. При ишемической болезни сердца и инфаркте нужно снижать потребление холестерина, продукта животного происхождения, который откладывается в сосудах.
Самая известная диета — средиземноморская. При гипертонии нужно сократить потребление поваренной соли. Наиболее известная диета для гипертоников известна под английской аббревиатурой DASH — Dietary Approaches to Stop Hypertension диетический подход, чтобы остановить гипертонию. Диета DASH рекомендует ограничение соли и животных жиров. При сердечной недостаточности надо следить за балансом жидкости, употреблять меньше соли. Третье направление — это психологическая реабилитация. Важно, чтобы человек смог полноценно жить в новом состоянии. Это также физическая реабилитация: полезно заниматься фитнесом, ходить в зал, бассейн. Какие симптомы сигнализируют о проблемах со здоровьем сердца?
Кто находится в группе риска? Вероятность сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается с возрастом. Также с большей вероятностью заболеют люди, которые имеют корригируемые и некорригируемые факторы риска. Это основные симптомы, которые должны заставить человека подумать, что у него есть проблемы с сердцем. Нужно брать в расчет многие факторы: возраст, самочувствие в целом. Если у 30-летнего человека кольнуло в сердце, то, скорее всего, ничего страшного нет. Если кольнуло у пожилого человека, это может быть поводом обратиться к врачу. В любом случае, если есть сомнения даже у молодого человека, нужно посоветоваться с врачом и обсудить это. Если говорить о медицинской помощи — возможно ли получить качественную помощь в регионе или все-таки, если есть патология сердца или сосудов, обязательно нужно ехать в столицу?
Насколько разный уровень медицинской помощи в Москве и в регионах? У нас есть медицинские учреждения разного уровня. Естественно, в зависимости от сложности ситуации необходимо обращаться в более квалифицированные. Сейчас большинство операций на сердце можно делать на уровне областного центра, но в ряде случаев приходится вовлекать и федеральные центры. И такая ситуация наблюдается во всем мире. Если же операция не требуется и необходимо только консервативное лечение, то такую помощь можно получить на уровне районной больницы. Какие операции проводят только в Москве, Петербурге и других крупных городах? Многие сложные операции делают в регионах — например, пересадку сердца проводят в Краснодаре. Коронарное шунтирование в стандартном случае можно сделать в областном центре, а в более сложном случае, когда есть дополнительные технические сложности, ее можно провести только в федеральном центре.
Есть целый ряд уникальных операций при редких заболеваниях, которые вообще редко делают. Не думаю, что нужно перечислять конкретные болезни и ситуации, но действительно есть такие случаи, когда требуется обращение в федеральный центр. У нас есть вертикаль, связь со всеми регионами, у всех региональных центров есть возможность контактировать с нашим центром — Национальным медицинским исследовательским центром кардиологии имени Чазова или с центром имени Алмазова, центром имени Бакулева, центром имени Мешалкина и другими. Во-первых, те операции, которые делали 20 лет назад, значительно усовершенствовались. То есть нельзя сравнить то, как это было раньше и как это делается сейчас. Сейчас вся сердечно-сосудистая хирургия идет по пути малоинвазивных вмешательств — без разреза, когда только пунктируют сосуд. Сейчас клапан через сосуд заводят, как стент, и устанавливают. Человек буквально через два дня может быть выписан. Это несравнимо с вмешательством на открытом сердце.
Сейчас подобные операции являются принятым стандартом. Теперь можно не только менять клапан, но и изменять его свойства, если он плохо работает, — раньше такого не было. Также сейчас можно эффективно хирургически лечить нарушения ритма прижиганием аритмогенных очагов внутри сердца. Результативность этих процедур в последние годы значительно увеличилась. Сколько лет может прожить человек после пересадки сердца? В среднем от десяти лет, некоторые живут и более двадцати лет. Недавно в нашей стране начали ставить внешние механические левые желудочки. Это новый инновационный подход, при котором при плохой работе сердца человеку устанавливают внешний чемоданчик с аккумулятором, и он перекачивает кровь.
Рак сердца: бывает и такое
Такие первичные злокачественные новообразования как лимфома и мезотелиома встречаются очень редко. Вторичные злокачественные опухоли сердца развиваются вследствие метастатического распространения следующих видов рака: легких, груди, желудка, почек. Вторичные раковые опухоли сердца встречаются практически в 25 раз чаще первичных Рак сердца — симптомы Симптоматика данного заболевания напрямую зависит от величины обструкции полостей сердца и от места локализации опухоли. Наиболее типичным симптомом является быстро прогрессирующая необъяснимая сердечная недостаточность с аритмиями, тампонадой, нарушениями проводимости, увеличением размера сердца, болевыми ощущениями в области грудной клетки, обструкцией полой вены и внезапной смертью. В случае если злокачественное новообразование ограничено миокардом и не распространено внутрь полости, рак некоторое время может протекать практически бессимптомно, или вызывать незначительные нарушения проводимости и аритмии. У больного достаточно длительный промежуток времени наблюдается незначительное повышение общей температуры тела, постепенно нарастает общая слабость, появляются боли в суставах, отмечается снижение массы тела, на конечностях и туловище проявляются различные высыпания, пальцы ног и рук немеют. Со временем начинают формироваться признаки, указывающие на хроническую сердечную недостаточность: изменения в анализах крови, изменения ногтей по типу «часовых стекол», пальцы рук худеют, а их концы утолщаются барабанные палочки. Наиболее распространенные симптомы рака сердца : — Наиболее ранним и часто встречающимся симптомом является боль внутри грудной клетки — При отсутствии тампонады сердца наблюдается прогрессирование синдрома верхней полой вены — Необходимость проведения повторных перикардиоцентезов — При отсутствии в анамнезе травмы наблюдается наличие гемоперикарда В случае распространения злокачественного новообразования на перикардиальное пространство зачастую наблюдается образование геморрагического выпота в перикард, что может стать причиной тампонады. Вследствие того, что саркома наиболее часто поражает правую часть сердца, из-за обструкции клапана легочной артерии , трехстворчатого клапана, правого желудочка или правого предсердия, наблюдается симптоматика правожелудочковой недостаточности.
Обструкция верхней полой вены приводит к отеку верхних конечностей и лица, тогда как в результате обструкции нижней полой вены происходит застой во внутренних органах Рак сердца — диагностика На ранних этапах протекания заболевания, диагностика рака сердца очень сложна, так как симптомы чаще всего маскируются под различные , диагностировать которые сами по себе очень непросто. После тщательной оценки всех жалоб пациента и клинических симптомов показано проведение таких диагностических процедур как: радиоизотопная вентрикулография, ангиокардиография, МРТ, КТ и УЗИ. Для определения приемлемой тактики оперативного вмешательства проводится эхокардиография. В большинстве случаев хирургический путь лечения рака сердца, в отличие от большинства злокачественных новообразований, не применяется. Это напрямую связано с тем, что к моменту выявления заболевания опухоль уже затрагивает не только сам миокард, но и другие органы. Поэтому чаще всего методом лечения выбирают лучевую терапию, которая может проводиться как в комплексе с химиотерапией, так и как самостоятельный метод лечения. Для избавления пациента от сопутствующих раку сердца симптомов, показано назначение симптоматического лечения. Благодаря такому лечению существует возможность немного приостановить выраженность и дальнейшее развитие раковой опухоли , что позволяет приблизительно на пять лет продлить жизнь пациенту.
В случае отсутствия должного лечения, прогноз дальнейшей жизни крайне неблагоприятный — максимум через год после появления первых симптомов человек умирает. Помните у Солженицына: «…tumor cordis, casus inoperabilis. И cor, cordis он оттуда знал, а если б и не знал, то не было большой догадкой сообразить, что кардиограмма — от того же корня.
В основном женщины болеют с 55 до 74 лет, и средний возраст примерно 61,3 года", - рассказал он. Каприн отметил, что рак молочной железы занимает первое место по распространенности онкологических заболеваний среди женщин. В общей популяции рак груди стоит на втором месте по заболеваемости.
Полностью вылечить заболевание удается лишь на 1-2 стадии развития. Небольшое образование удаляют оперативным способом, после чего назначают соответствующую терапию, которая помогает справиться с болезнью.
Лечение рака сердца осуществляют с помощью таких методик: Хирургическое вмешательство. Для удаления образования может применяться гамма-нож. Нередко используется брахитерапия. С помощью применения роботизированных методик удается удалить пораженные ткани, не касаясь здоровых клеток. Стоит учитывать, что заболевание часто выявляют в сложных ситуациях. Потому оперативный метод лечения применяют довольно редко. Пересадка сердца. Этот метод терапии применяется исключительно при отсутствии метастазов.
Даже в такой ситуации есть риск отторжения пересаженного материала. Пересадка сердца Воздействие ионизирующего излучения. Такая методика применяется для борьбы с патологией на поздних этапах ее развития.
В таких случаях имеет смысл применение терапии, направленной на облегчение симптомов болезни и повышения качества жизни пациента — паллиативная помощь. Сама техника операции включает в себя несколько этапов: вскрытие грудной клетки торакотомия ; подключение к аппарату искусственного кровообращения; разрезание сердечной камеры; зашивание места разреза; отсоединение от аппарата искусственного кровообращения. Также в оперативной практике по удалению опухолей сердца применяют гамма-нож.
Его используют в случаях, когда хирургическое вмешательство невозможно по определенным причинам. Подобный вид удаления опухоли является хорошей альтернативой, если у больного есть тяжелые заболевания, при которых обычная операция противопоказана. После прохождения оперативного лечения пациентам показан контроль состояния миокарда при помощи ультразвукового исследования. Прогноз Прогноз после удаления единичных новообразований благоприятный. Продолжительность жизни увеличивается на 5-10, иногда и более лет. Пациентам необходимо постоянно наблюдаться у кардиолога и кардиохирурга , чтобы во время выявить возможный рецидив онкологии.
Что касается опухоли сердца — миксомы, то здесь прогноз после проведенной операции весьма благополучный. Многие больные больше никогда с ней не сталкиваются.
Опухоли сердца
Рак сердца — это злокачественная опухоль, поражающая сердечную мышцу и перикард. Рак и заболевания сердца также имеют несколько общих факторов риска, включая ожирение и курение. Первичным, рак сердца бывает очень редко, в основном появление злокачественного новообразования в данном органе происходит вследствие метастатического заноса онкологического процесса извне. Бывает ли рак сердца, признаки, сколько с ним живут. Однако среди болезней, влияющих на сердце, нет рака.
Злокачественные опухоли сердца, рак сердца
Бывает ли рак сердца? это рак, который возникает в сердце. метастазы рака других органов (является причиной злокачественных опухолей сердца в большинстве случаев). Рак сердца: бывает и такое. Злокачественная опухоль сердца ангиосаркома чаще всего диагностируется у мужчин в возрасте 45 лет и старше, причем заболевание длительно протекает бессимптомно. Рак сердца бывает первичным (редко), но чаще вторичным (в результате распространения метастаз).
Как лечить рак сердца?
В таких случаях появляются характерные симптомы, которые ассоциируются с поражением перикарда, приводящие к симптоматическому перикардиальному выпоту, а также к перекрыванию доступа к сердечной мышце. Последнее обуславливается ростом опухоли. Метастазы не часто себя проявляют и не беспокоят больного, в некоторых случаях они дают неспецифические явления. Стоит отметить, что такие проявления как бронхогенная карцинома и злокачественная лимфома активно инфильтрируют и придавливают средостение и заражают верхнюю полую вену.
Рутинные методы диагностики ЭКГ и рентгенография бесполезны для выявления не только миксомы, но и всех других опухолей сердца. Более информативными в этом плане признаны визуализирующие методы исследования, т.
На мониторе опухоль определяется как образование округлой формы с четкими краями, обычно находится в области межпредсердной или межжелудочковой перегородки в близости от створок клапанов. Миксома располагается на ножке, благодаря чему она может перемещаться из предсердия в желудочек и обратно. Иногда требуется проведение чреспищеводной эхокардиографии. Их я назначаю при неясной УЗИ-картине, или чтобы лучше оценить объем разрастания опухоли. Единственным способом лечения миксомы является ее хирургическое удаление.
Выполняется полостная операция под общей анестезией — вскрывается грудная клетка, пациента подключают к аппарату искусственного кровообращения. Во избежание рецидивов производится полное удаление опухоли вместе с подлежащими тканями. Если образовавшийся дефект в стенке сердца большой, его закрывают «заплаткой» из перикарда или синтетического материала. Затем полости активно промывают и отсасывают жидкость. Это делается для того, чтобы остатки клеток опухоли не закупорили мелкие сосуды.
После удаления миксомы ее образец обязательно отправляют в гистологическую лабораторию. Часто бывает так, что из-за больших размеров образования повреждаются клапаны, поэтому пациенту может потребоваться их протезирование или пластика с последующим приемом антикоагулянтов Варфарин. Если миксома возникла в рамках комплекса Карни, то дополнительно требуется удаление обоих надпочечников и пожизненный прием гормональных препаратов Кортефф, Кортинефф. Рабдомиома Рабдомиома — самая частая доброкачественная опухоль сердца у детей до 15 лет. Примерно в половине случаев она сочетается с таким тяжелым наследственным заболеванием, как туберозный склероз.
Новообразование представляет собой несколько плотных узлов, растущих из мышечной стенки желудочков или межжелудочковой перегородки. Из-за того, что опухоль произрастает из стенки миокарда, она сдавливает проводящую систему сердца, поэтому на первый план у человека с рабдомиомой выступают симптомы аритмий: приступы учащенного сердцебиения, сопровождающиеся чувством страха и нехватки воздуха; неритмичность пульса; ощущение «замирания», перебоев в работе сердца; головокружение, потемнение в глазах; потеря сознания и следующий за ней судорожный припадок, напоминающий эпилепсию приступ Морганьи-Адамса-Стокса. При больших размерах образования, создающего нарушение кровообращения, возникают признаки ХСН. Для диагностики рабдомиомы я назначаю 2 инструментальных исследования: электрокардиография — на пленке ЭКГ мне часто удается обнаружить различные нарушения ритма и проводимости суправентрикулярная и желудочковая тахикардии, экстрасистолии, атриовентрикулярные и внутрижелудочковые блокады ; эхокардиография — на УЗИ сердца видны образования в толще миокарда округлой формы, которые могут прорастать в просвет камер.
Чаще всего данный вид образования возникает в силу наследственной предрасположенности. Но причинами его появления могут быть вирус папилломы человека , герпесная инфекция , вирус Эпштейн-Барра. Большинство миксом располагается в предсердиях, в основном в левом, вырастая из межпредсердной перегородки близ овального окна. Миксомы могут возникать также в полости желудочка или располагаться в нескольких камерах сердца. Большинство из них располагается на ножке, представляющей собой фиброзно-сосудистый стебель, диаметром 4-8 см. Клинические проявления миксомы чаще всего напоминают таковые при пороках левого предсердно-желудочкового митрального клапана.
Если опухоль пролабирует в митральное кольцо во время диастолы, то клиническая картина сходна с признаками стеноза левого атриовентрикулярного отверстия митральный стеноз , если имеются последствия травмы опухолью митрального клапана, то клиника напоминает недостаточность последнего.
Что касается опухоли сердца — миксомы, то здесь прогноз после проведенной операции весьма благополучный. Многие больные больше никогда с ней не сталкиваются. Рецидивы наблюдаются у пациентов с наследственными новообразованиями либо при неполном иссечении места крепления миксомы. Летального исхода во время и после хирургического вмешательства практически не фиксировалось.
У большей части больных, которые своевременно избавились от патологии, наступает полное выздоровление. Клинические проявления и гипертензия исчезают полностью. Важным фактором для благополучного исхода служит четкое соблюдение рекомендаций врача и прохождение поддерживающей терапии после вмешательства. Профилактика заболевания Специфических мер профилактики, как таковых, не существует. Однако доктора советуют соблюдать общие профилактические нормы.
В первую очередь нужно избавиться от вредных привычек курение, чрезмерное употребление спиртных напитков , вести здоровый образ жизни, правильно питаться. Требуется обращать внимание на противопоказания и побочные действия при выборе медпрепаратов.