Сотрудники Забайкальского краевого бюро судебно-медицинской экспертизы вернулись из зоны проведения военной спецоперации. работа судебно-медицинского эксперта интересная и захватывающая.
Пенсия.PRO
Прежде всего стоит сразу определиться с понятиями: судмедэксперт и патологоанатом — это разные профессии. О романтике, рутине профессии судмедэксперта и детективных историях. Судебно-медицинский эксперт, или сокращенно судмедэксперт, — это врач, который организует и проводит врачебную экспертизу при криминальных травмах. это судебный медицинский эксперт. Судмедэксперт работает со следственными органами, а патологоанатомы — в медучреждениях», — подчеркнул депутат. Современный коронер обладает многими медицинскими знаниями, но не является судебно-медицинским экспертом.
Как стать судмедэкспертом
Судебная медицинская экспертиза: порядок проведения, куда обратиться за получением результатом, все ли могут заказать экспертизу. Судмедэксперт работает в независимом центре судебно-медицинской экспертизы или бюро различного уровня подчиненности (Минздрав, МВД, ФСБ). Профессия судебного медицинского эксперта одновременно может и завораживать, притягивая все внимание неизвестными вам фактами, и отталкивать, развенчивая.
«Метастазы в печени выглядят как цветочная поляна»: работницы морга — о своей профессии
Чаще выходит наоборот, в нашу профессию приходят врачи других специальностей, например, хирурги становятся судмедэкспертами. Профессия медицинского судебного эксперта не только сложная, но и требует серьезной подготовки. Как устроена работа патологоанатома, сколько может заработать судмедэксперт в России. ФГБУ Российский Центр судебно-медицинской экспертизы Минздрава России. Я попросился туда, чтобы лучше узнать профессию и попробовать себя в качестве настоящего судмедэксперта.
Он устанавливает причины смерти и помогает выйти на след преступника.
Непрерывное медицинское образование судебно-медицинских экспертов. Как и в других случаях, профессия судмедэксперта интересна, но не каждый с нею справится, да и не все на нее решатся. В интервью Лайфу он рассказал о тонкостях своей профессии, о слухах, которые витают вокруг судмедэкспертов, и о своём отношении к "пьяным детям".
Судмедэксперт (врач – судебно-медицинский эксперт)
При этом, по словам самого медика, не существует ни одной причины лишать себя жизни. Зная разные обстоятельства суицидов, исходя из своих профессиональных обязанностей, я пришел к твердому убеждению, что если мы исключим тех суицидников, которые совершили уход из жизни в результате каких-то глубоких душевных заболеваний, то есть им просто вовремя не оказали квалифицированной психиатрической медицинской помощи, болезнь прогрессировала — то есть их суицид по сути вряд ли можно даже назвать суицидом, это просто аутоагрессия как проявление патологии их сознания. Не нашлось руки, которая была бы к тебе протянута. А мое личное мнение, что даже и не надо эту руку искать.
Треть работы приходится на обследование потерпевших, обвиняемых и других лиц. То есть к нам приходят люди, которые попали в трудную ситуацию: их избили, изнасиловали, они подозреваются в совершении какого-то преступления. Таких людей направляют к нам, чтобы зафиксировать повреждения и определить степень вреда причинённого здоровью.
Основная работа судебного медицинского эксперта направлена на то, чтобы виновные были наказаны, а невиновные были оправданы. Не важно, в каком подразделении ты работаешь, от работы сотрудников всех экспертных подразделений зависит, восторжествует ли Закон. Практически все дела — уголовные, гражданские, административные, где речь идёт о жизни и здоровье гражданина, не обходятся без судебной медицинской экспертизы. Вещественное доказательство — это предмет или объект, который сохранил на себе следы преступления, или он был применён с целью совершения преступления. Например, нож, у которого есть определённые характеристики, как со следами крови, так и без таких следов. Соотнеся характеристика ножа с повреждениями на трупе, на одежде или живом человеке, эксперты могут с разной долей вероятности определить, этим ли ножом причинены раны.
Зачастую мы работаем в условиях, когда никакой предварительной информации нет. За редким исключением, когда нам приносят постановления от следователя, где есть хоть какая-то информация об обстоятельствах произошедшего, но чаще всего мы ничего не знаем, как порой и следователь. Просто на улице или в другом месте обнаружен труп человека, и никакой информации нет. Поэтому эксперт, идя на вскрытие, должен быть готов ко всему. Ненасильственная смерть — это смерть от заболевания или внезапная, на фоне полного здоровья, а также от старости. Человек может даже не знать о своей болезни, например, о мальформации патологическом изменении сосудов головного мозга.
Но эта мальформация в какой-то момент может разорваться и осложниться кровоизлиянием в ткань головного мозга. В каком возрасте это произойдёт — никто не знает. Человек может прожить с мальформацией всю жизнь, и она будет лишь находкой на вскрытии, в то время как человек умер совсем от другой причины. Судебно-медицинскому исследованию в обязательном порядке подвергаются все трупы лиц, погибших от насильственных причин, независимо от того, где наступила смерть — в больнице, на улице, дома; а также гнилостно-изменённые, скелетированные, расчленённые трупы, трупы неопознанных граждан. Потому что, если каждый случай, особенно в судебной экспертизе, будешь пропускать через себя, то, наверное, понадобится помощь психиатра. Это действительно тяжело.
Очень тяжело исследовать трупы детей, особенно, когда ты понимаешь, что смерть этого ребёнка наступила по недосмотру взрослых. Так ли это? Ко мне постоянно обращаются близкие умерших, трупы которых находятся в нашем морге, и просят ускорить вскрытие. Однако зачастую этот труп уже вскрыт, а некоторые сотрудники ритуальных компаний, дабы заработать денег на горе родственников, говорят, что у нас очередь на вскрытие от одной до двух недель. Это ложь!
Для этого достаточно уведомить Администрацию по указанному e-mail адресу info kr-alliance.
Администрация обязана: 6. Использовать полученную информацию исключительно для целей, указанных в п. Обеспечить хранение конфиденциальной информации в тайне, не разглашать без предварительного письменного разрешения Пользователя, а также не осуществлять продажу, обмен, опубликование, либо разглашение иными возможными способами переданных персональных данных Пользователя, за исключением п. Принимать меры предосторожности для защиты конфиденциальности персональных данных Пользователя в соответствии с порядком, обычно используемым для защиты такого рода информации в существующих деловых операциях. Блокировать персональные данные, относящиеся к соответствующему Пользователю, с момента обращения или обращения Пользователя, либо его законного представителя, либо уполномоченного органа по защите прав субъектов персональных данных на период проверки, в случае выявления недостоверных персональных данных или незаконных действий. Ответственность сторон.
Администрация, не исполнившая свои обязательства, несет ответственность за убытки, понесенные Пользователем в связи с неправомерным использованием персональных данных, в соответствии с законодательством Российской Федерации, за исключением случаев, предусмотренных п. В случае утраты или разглашения Конфиденциальной информации Администрация не несет ответственности, если эта конфиденциальная информация: 7. Пользователь несет полную ответственность за соблюдение требований законодательства Российской Федерации, в том числе законодательства о рекламе, об охране авторских и смежных прав, об охране товарных знаков и знаков обслуживания, но не ограничиваясь вышеперечисленным, в том числе полную ответственность за содержание и форму материалов. Пользователь признает, что ответственность за любую информацию включая, но не ограничиваясь: файлы данных, тексты и т. Пользователь соглашается с тем, что информация, предоставленная ему в рамках сайта kr-alliance. Пользователь не вправе вносить изменения, сдавать в аренду, передавать взаймы, продавать, распространять или создавать производные работы на основе такого Контента полностью или частично , если такие действия не были прямо разрешены в письменной форме владельцами такого Контента в соответствии с условиями отдельного соглашения.
В отношении текстовых материалов статей, публикаций, находящихся в свободном доступе на сайте kr-alliance. Администрация не несет ответственности перед Пользователем за любые убытки или ущерб, понесенные Пользователем в результате удаления, сбоя или невозможности сохранения любого Контента и иных коммуникационных данных, содержащихся на сайте kr-alliance.
Главное — не переборщить и не стать железным человеком, который не понимает никого вообще, кроме себя. Но и нельзя принимать всё близко к сердцу. В общем, нужно найти баланс, золотую середину. То есть ты и врач, и санитар, и лаборант в одном лице. Это был колоссальный опыт, так сказать, боевое крещение. Поэтому мы стараемся молодых врачей отправлять на работу или на практику именно в районы, а не в большие города. Там они быстро взрослеют, набираются опыта. В моей практике в горном регионе были исследования людей, которых завалило камнями на склонах, или они погибали в результате встречи с животными.
Это довольно редкие случаи в медицинской практике, приходилось проводить сложные экспертизы, читать много литературы. Здесь, в Тюмени, в большом бюро, молодым специалистам редко достаются сложные или противоречивые случаи. А в районах на тебя всё сваливается сразу и приходится оперативно принимать решения, вскрывать, изучать, понимать и устанавливать причины смерти. Здание, в котором работают судмедэксперты, — недалеко от ритуального зала в Патрушево Источник: Катя Христозова В Тюменской области я работал в Ишиме. Стандартная нагрузка на районного эксперта — один-два трупа в день, но бывало и больше. Максимум я исследовал пять поступивших за один день. Старожилы рассказывали, что у них бывало и по 20 исследований. Это завалы, конечно, и редкие исключения. Иначе можно вообще не успеть, а судмедэксперты практически никогда не оставляют тела на завтра. Чем быстрее вскроешь — тем быстрее выяснишь, как и от чего умер человек.
Детектив про пару трупов и серийного убийцу — В мой первый рабочий день в районном отделении в Челябинской области поступил труп после пожара. Сразу отмечу, что такие исследования очень сложны, если тело сильно обгорело. А это был как раз такой случай. Тело женщины сотрудники МЧС вынесли уже во время разбора завалов сгоревшего дома. И вот я провожу осмотр и обнаруживаю буквально вгоревший в тело кусок ткани на шее. Удаляю его, а там — огромная рана, от уха до уха. Перерезанная гортань. Понимаю, что это не пожар виноват, да и само возгорание, скорее всего, было сокрытием преступления. Сообщил правоохранителям, они тут же принялись искать мужа, объявили федеральный розыск, но безрезультатно. А через пару месяцев в том же доме его обнаружили в подвале с такой же травмой — перерезанным горлом.
Стало ясно, что это двойное убийство, а пожар — прикрытие. Следствие сразу сменило тактику, и вскоре преступника нашли. Им оказался знакомый погибших, который в пьяной ссоре зарезал обоих и поджег дом, чтоб никто не догадался. Более того, этот мужчина уже отсидел 20 лет за аналогичные убийства, а длинный разрез от уха до уха был «почерком убийцы». Александр на протяжении всей своей практики придерживается того, чтобы своевременно выполнять рабочие задачи, простыми словами — «не оставлять труп на завтра» Источник: Катя Христозова — Выезды похожи на сюжеты сериалов или фильмов? Что-то близкое к реальности есть в сериалах «Следствие по телу» и «Кости», но там исследования проводят коронеры, они имеют право допрашивать свидетелей, вскрывать тело в течение нескольких дней. В России это недопустимо. Бывают случаи, когда в суде эксперта спрашивают: «Когда наступила смерть жертвы? Но правозащитники настаивают на точности до минуты, а это невозможно определить, нет таких методик ни у нас, ни в других странах. На что часто слышим: «Что вы нам голову морочите, мы в кино видели, что и час, и минуту определяют.
Не то что вы! С какой точностью можете это определить? Например, часть мы можем обнаружить и установить без особых приспособлений, фактически на месте происшествия. Во-первых, мы осматриваем тело, ищем пятна. Также трупными явлениями считаются окоченение и мышечные опухоли. Когда человек умирает, кровь у него останавливается, а мышцы продолжают сокращаться. Это объясняется активностью мышечных белков, которые не сразу реагируют на остановку сердца. Вот почему некоторые говорят, что у мертвых волосы якобы продолжают расти. На самом деле это мышцы кожи сокращаются и выталкивают волосяные фолликулы. Почему бывает трупное окоченение и человек занимает определенную позу?
Также из-за сокращения мышц. На этом основывается определение давности смерти. То есть, мышечное окоченение начинает развиваться спустя два часа после смерти человека. Если оно не наступило, значит, два часа не прошло.
Молодые врачи. Судмедэксперт Михаил Фокин
А ещё, как это ни грустно, судебных медиков сегодня, как и всех врачей, не принято уважать, как раньше. Плюсы — это хороший социальный пакет: ранняя пенсия, так как год считается за полтора; короткий рабочий день — шесть часов; зарплата; длительный оплачиваемый отпуск — 50 календарных дней. Ещё можно из плюсов назвать моральное удовлетворение, когда ты хорошо сделал экспертизу, и она кому-то помогла. А ещё — у нас замечательный коллектив!
Но есть история, которая переходит из уст в уста. Наш преподаватель, когда я училась в субординатуре, рассказывал случай, который произошёл с ним. Он тогда был молодым патологоанатом, работал в первой городской больнице.
В тот день он уже исследовал один труп, и ему позвонили из реанимации и попросили задержаться на работе, так как у них умер пациент. А так как впереди предстояли длительные праздники, то родственники просили не затягивать со вскрытием. Привезли ему труп.
Он начинает делать срединный разрез, и тут начинается «кровотечение», чего у трупа быть не должно. У паталогоанатома нож выпал, руки затряслись. Первая мысль: человек живой.
Но, он не растерялся, взял лапчатый пинцет и проверил признак Белоглазова, так называемый симптом кошачьего глаза. Оказалось, что всё-таки это труп, но продолжать исследование в этот день он уже не смог. А мне однажды пришлось исследовать труп, температура которого ещё не сравнялась с температурой окружающей среды.
Для меня это было испытанием. Я в какой-то период времени стала философски ко всему относиться. Я стала фаталисткой: чему быть, того не миновать.
Ты начинаешь ценить каждый день. Недавно прочитала старый анекдот: «Мы все оптимисты, потому что, ложась спать, заводим будильник». Но ведь неизвестно, проснёмся ли мы завтра.
Поэтому надо жить здесь и сейчас, нужно радоваться жизни и ничего не откладывать на потом. Хочется заняться йогой — займись! Я даю эти советы своим близким, но не всегда сама их выполняю.
Иногда бывает, что ждёшь отпуска, а по дороге попадаешь в ДТП, и всё — планы изменились мгновенно.
Сейчас все происходит так. Сидит эксперт в Хабаровске, ему приносят материал, он говорит: «Я считаю, врач виноват». Отправляют документы из Хабаровска во Владивосток, там говорят: «Ничего подобного».
И что делать? Вот была такая достаточно стандартная ситуация: один человек ударил другого ножом в шею, пострадавший попал в больницу, там ему оказали помощь, но по исходу он умер. Проводится экспертиза, и заключение такое: доктор допустил такие-то дефекты лечения, смерть обусловлена дефектами оказания медицинской помощи. По сути, доктора обвинили в убийстве.
Но это необоснованное утверждение, заблуждение. Причина возникшего патологического состояния — кровотечения, нарушения жизненно важных функций организма — удар ножом в шею. Что бы ни делал врач: бездействовал бы, действовал бы неправильно — если он не создает нового патологического состояния, которое само по себе приведет к смерти, любое его действие или бездействие не будет находиться в прямой причинно-следственной связи со смертью. Смерть обусловлена первичными повреждениями.
Но доктор садится на скамью подсудимых, а человек, который нанес удар ножом, избегает наказания. И все потому, что нет единой методики. Конечно, бездействие врача в ситуации, когда он обязан оказать помощь, в некоторых случаях содержит признаки состава преступления, и тогда речь идет об уголовной ответственности, но по другой статье.
Персональные данные Пользователя могут быть использованы Администрацией в следующих целях: 4. Идентификация Пользователя, зарегистрированного на сайте kr-alliance.
Предоставления Пользователю доступа к персонализированным данным сайта KR alliance. Установление обратной связи с Пользователя, в том числе направление уведомлений, запросов, касающихся использования сайта kr-alliance. Определение местонахождения Пользователя для обеспечения безопасности, предотвращения мошенничества. Подтверждение достоверности и полноты персональных данных, предоставленных Пользователем. Создание учетной записи для использования частей сайта kr-alliance.
Уведомления пользователей по электронной почте. Предоставления Пользователю эффективной технической поддержки при возникновении проблем, связанных с использованием сайта kr-alliance. Предоставления Пользователю с его согласия специальных предложений, новостной рассылки и иной информации от имени сайта kr-alliance. Способы и сроки обработки персональной информации 5. Обработка персональных данных Пользователя осуществляется без ограничения срока, любым законным способом, в том числе в информационных системах персональных данных с использованием средств автоматизации или без использования таких средств.
Персональные данные Пользователя могут быть переданы уполномоченным органам государственной власти Российской Федерации только по основаниям и в порядке, установленным законодательством Российской Федерации. В случае утраты или разглашения персональных данных Администрация вправе не информировать Пользователя об утрате или разглашении персональных данных. Администрация принимает необходимые организационные и технические меры для защиты персональной информации Пользователя от неправомерного или случайного доступа, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, распространения, а также от иных неправомерных действий третьих лиц.
Что, на ваш взгляд, изменилось за эти годы? Появляются некоторые новые методики, оборудование. Значительно улучшились условия работы экспертов. Изменилось и само заключение эксперта. Если раньше оно оформлялось в кратком виде, то сейчас описательная часть и выводы занимают несколько листов. Что касается самих вскрытий, то их стало заметно меньше по сравнению с количеством, которое было, к примеру, 30-40 лет назад. Тогда как экспертиз живых лиц сейчас проводим больше, так как по постановлению правоохранительных органов они стали обязательными для потерпевших. Чаще всего это бытовые травмы и ДТП. Эксперт устанавливает степень тяжести телесных повреждений, их характер, механизм и давность образования, решает ряд других вопросов. Бывает, что при осмотре трупа на месте происшествия наружных телесных повреждений нет, а при вскрытии эксперт выявляет повреждения внутренних органов. Помогают установить истину и лабораторные исследования. Безусловно, уже при осмотре места происшествия складывается какая-то «картина» и именно судебный медицинский эксперт может указать и подсказать направление, в котором дальше двигаться следствию. Однажды поступил такой вызов: в кювете найден труп мужчины. На месте происшествия первые впечатления говорили о возможном дорожно-транспортном происшествии. Однако я, проведя осмотр трупа погибшего, установил, что телесные повреждения на нем не связаны с ударом транспортным средством, а нанесены тупым предметом и не на этом месте, а в другом. В то же время я всегда говорил своим ученикам: «Не спеши делать выводы». И вообще у нас принята практика коллегиальных обсуждений сложных экспертиз.
Он устанавливает причины смерти и помогает выйти на след преступника.
А зря, ведь она, как бы это парадоксально ни звучало, часть жизни каждого. Фото: Лариса Селезнева В режиме многозадачности Как рассказал в интервью «МК на Алтае» судмедэксперт Завьяловского межрайонного отделения судебно-медицинской экспертизы Петр Комаров, смерть должна заставить задуматься о том, чтобы жизнь прошла не впустую. После девятого класса решил уйти из школы, чтобы не сдавать ЕГЭ. Выбор — летное училище или медколледж. Остановился на втором варианте, а на втором курсе, когда началась уже специализация, влюбился в медицину. После окончания решил, что нужно получить высшее образование, и поступил в Алтайский государственный медицинский университет. Учась на третьем курсе, познакомился с профессией судмедэксперта и понял, что это мое. Работа судмедэксперта — сложная, но в то же время интересная.
Здесь есть многозадачность. Судмедэксперт должен постоянно учиться, самосовершенствоваться, причем в самых разных медицинских специализациях, от педиатрии до хирургии, а также в уголовно-процессуальном законодательстве. Профессиональной информации много не бывает. Медицина вообще та наука, в которой невозможно знать все, а в судебной экспертизе подавно, так как меняется специфика заболеваний. Фото: Лариса Селезнева — То есть получить диплом и считать себя медиком молодому специалисту не стоит? Выпускник вуза имеет всего лишь базовые знания, которые позволяют начать работать. Основной опыт приходит в процессе, и важно, чтобы в начале пути были старшие коллеги, наставники.
Это очень много: рекомендованная норма — всего 100, но так получается только у районных СМЭ. Это очень плохо. Идет вал, за которым некогда думать, развиваться. Судмедэкспертов не хватает, студенты-медики не рвутся работать в морге. Судебно-медицинский эксперт больше времени проводит в кабинете, чем в секционном зале. Исследование трупа — это не единственный и даже не самый полный способ получения информации.
В моей практике были случаи, когда исследование длилось несколько часов, а его анализ и формулирование выводов — несколько дней. Хорошее обоняние дает судмедэксперту некоторые преимущества, когда нужно установить, каким ядом отравился человек. Во время исследования можно почувствовать разные запахи. При отравлении нашатырным спиртом — запах карболовой кислоты и аммиака, дихлорэтаном — прелых сухих грибов, синильной кислотой или нитробензолом — горького миндаля, амиловым спиртом — запах сивушного масла, бутиловым спиртом — фруктов, хлорофосом или карбофосом — чеснока. UA В моем первом морге много лет работала санитарка Анна Носова. Я застал ее уже старушкой.
Всегда в платке и валенках, с крючковатым носом, огромными кистями, она напоминала мне Бабу-ягу. Мы, молодые эксперты, часто звали ее понюхать труп. Она подносила свой «баба-яговый» нос к телу и тихим хрипловатым голосом отчетливо и торжественно произносила: «ацетон» или «техническая жидкость». Довольно часто в морг приходят бабки-экстрасенсы и просят дать воду, которой омывали тела. Им надо — не то порчу наводить, не то приворот. Санитары им из-под крана наливают — жалко, что ли?
Также пользуются спросом веревки с шеи висельников, белье, личные вещи покойников. Когда в 90-х привозили бандитов, к моргу являлись их коллеги, угрожали, пытались забрать тело силой. У братков считалось, что вскрытие — это не по понятиям. Бывало, что приходилось вызывать ОМОН и оцеплять морг. Иногда наша работа может быть смертельно опасной. Никогда не знаешь, с чем можешь столкнуться при исследовании.
Бывали случаи, и немало, когда эксперты, санитары и лаборанты заражались туберкулезом. А также чумой, холерой, сибирской язвой — но это уже не в наших широтах. В провинции судмедэксперт с 10-летним стажем получает около 50 тыс. В Москве — бывает и 100 тысяч, но и работать нужно еще больше. О смертях, которых могло бы не быть Я считаю, что начиная со старших классов в школах нужно преподавать основы здоровья человека. Люди к годам 15—20 должны знать, когда они здоровы, а когда нет.
Если появились симптомы, которых раньше никогда не было, или что-то болит и не проходит, нужно идти ко врачу. Ни в коем случае не надо терпеть и надеяться, что пройдет само. Конечно, если не хотите, чтобы потом говорили: «Какой сильный человек! Как болел, но никому не сказал! Какой дурак будет в молодом возрасте его мерить? На что я возразил бы так: «Дураки его не мерят!
А может, и не пьем. Боль-то не сильная. И так — несколько лет. За эти годы теряется эластичность стенки артерий, в том числе и головного мозга. И очередное повышение давления приводит к разрыву. Результат — внутримозговое кровоизлияние и смерть.
Один из этих экспертов — полный дилетант. Морфология подобных повреждений настолько отличается, что даже новичок-судмедэксперт никогда их не спутает. В кино вообще много ошибок. Например, экспертов на выездах часто показывают в белых халатах, чего никогда не бывает.
Или один и тот же человек снимает отпечатки пальцев, фотографирует и осматривает труп. В действительности работают всегда двое: осматривает труп судмедэксперт, а снимает отпечатки и фотографирует эксперт-криминалист. Анатомию я всегда предпочитал физиологии. Иметь дело с живыми людьми не хотелось… Еще больше меня веселят сцены с установлением точного времени смерти.
Лишь взглянув на труп, определить время гибели, да еще с точностью до 15 минут, в принципе невозможно. Человека нужно тщательно осмотреть, обнюхать, ощупать и измерить ректальную температуру и лишь тогда можно предположить приблизительное время смерти. Что вы думаете по поводу таких феноменов, как нетленный монах в Бурятии, который, как утверждают верующие, впал в нирвану и медитирует уже больше 80 лет, не ест, не пьет, весь усох, но вроде как жив? Полнейшая ерунда.
Речь идет о мумификации, при которой сохраняется внешняя оболочка, кожа становится плотной, но глаз, например, уже нет. Такая оболочка сохраняется столетиями. При определенном воображении можно это назвать нетленными мощами, но в реальности — это просто труп. Кстати, при определенных условиях — прохладное, хорошо проветриваемое помещение — мумификация возможна даже в городской квартире.
Лежать такое тело может годами, пока не найдут. Я сталкивался с такими случаями, правда, не в Москве. Бывают еще ситуации, при которых тела долго сохраняются? Есть торфяное дубление, когда в торфе при полном отсутствии кислорода внешняя оболочка сохраняется в первозданном виде, но внутри все разложилось.
До сих пор встречаются в болотах тела солдат Второй мировой. Труп, который долго находится в воде, может выглядеть свежим, хотя внутри все разложилось и превратилось в смесь жира и воска, и, если человека достать, то под оболочкой будет каша, и вонять он будет жутко, и запах очень въедливый. Когда вы поняли, что хотите стать судмедэкспертом? В Омский мединститут, куда я с голубым казахским аттестатом родился я в Казахстане попал уже после развала СССР, меня как жителя другого государства приняли только на платное отделение.
Денег в семье на учебу не было. Спас целевой договор с казахским колхозом, согласившимся оплатить учебу. Взамен после окончания вуза я должен был в их районе отработать не меньше пяти лет. Понятно, что им нужен был врач широкого профиля, а не судмедэксперт.
Правда, вскоре колхоз загнулся и деньги давать перестал. Пришлось перевестись в другой медвуз, в Челябинск, где можно было доучиться бесплатно. Теперь уже понятно, что если бы пришлось возвращаться в Казахстан отрабатывать колхозные инвестиции в образование, то судмедэкспертом я скорее всего не стал бы. Освободившись от обязательств, я наконец смог сосредоточиться на том, что мне было интересно — на анатомии, которую всегда предпочитал физиологии.
Иметь дело с живыми людьми не хотелось и потому, что отношение к врачам в 1990-е годы изменилось: ушло уважение к профессии, врачи стали бесправными людьми.
Различия в деталях. У патанатомов — это содействие лечебно-диагностическому процессу. У судебников — содействие правосудию. Может быть так, что ты возвращаешься в восемь вечера домой, ужинаешь, готовишься ко сну, а через час тебя вызывают на обследование места происшествия. Не важно, выходной ли это или праздничный день, вечер, ночь. В зоне моего обслуживания семь районов.
Бывает, что до какой-то удаленной деревни приходится добираться три часа, столько же обратно. Но самое сложное, на мой взгляд, да и, думаю, со мной согласятся коллеги, это исследование младенческой, детской смерти. Это действительно психологически сложно. И к этому невозможно привыкнуть. Хотя многим, даже врачам, непонятно, как можно в принципе работать со смертью. Лично я считаю, что это необратимый факт, это исход любого человека. Она должна заставлять задуматься каждого о том, чтобы жизнь прошла не напрасно.
И не стоит торопить это событие. Берегите себя.
Человек с лопатой. Честно о профессии судмедэксперта
| Как устроена работа судмедэксперта | д.м.н., проф., начальник Кировского областного бюро судебно-медицинской экспертизы, президент Приволжско-Уральской Ассоциации судебно-медицинских экспертов. |
| Судмедэксперты: секреты профессии | Судмедэксперт и патологоанатом — это разные профессии. |
Три части работы судебного медицинского эксперта
Или на том же «Парке Культуры» после взрыва , когда лежали мертвые люди, а у них звонили телефоны. У многих звонки были такие веселенькие. Они лежат мертвые, в крови, конечностей у некоторых нет, а каждого родственники ищут, звонят телефоны. И на весь вагон — хор таких веселеньких мелодий. Вот это смотрится жутко на самом деле. Один случай был, когда еще работал на Урале. Мы приехали на убийство. Убили женщину и троих ее детей. Семья продала квартиру и собиралась покупать новую, их ограбили, деньги забрали и убили четверых человек. Даже это было не так страшно, хотя детей пытали — видно, чтобы женщина сказала, где деньги, рты были скотчем замотаны, раны колотые. Жутким был рассказ мужа.
Он говорил: «Открываю дверь — и не понимаю, зачем жена покрасила пол в красный цвет». А пол кровью залит. Вот это было жутко, да. Еще после Сочи имеется в виду авиакатастрофа, в которой погибли пассажиры Ту-154Б-2 — прим. А так в принципе работа есть работа, как-то абстрагируешься, через себя не пропускаешь. Если пропускать — можно сойти с ума. О смерти и самом главном в жизни Вообще говорить о смерти — это что-то очень интимное. Смерть бывает всякая, и — да, наверное, я ее боюсь. Хотя не должен, но боюсь. Мне на самом деле очень любопытно, что там после нее.
По-человечески очень любопытно. Я абсолютно уверен, что там что-то есть. А в жизни я очень боюсь за свою семью. Когда человек один — ему проще существовать. Сам себе хозяин, если попадешь куда-нибудь по глупости — ну, сам виноват, дурак. А сейчас ты уже думаешь не только за себя, но и за всех остальных. Я боюсь за семью — время неспокойное, да и народ иногда веселенький бывает. Дороже семьи ничего нет у человека, это самое главное.
Зависит от обстоятельств, иногда 2 часа, если травма, если криминальный случай, полдня.
Чем опасна ваша работа? Никогда не знаешь, какое именно тело лежит у тебя на столе. Это как непрочитанная книга, которую мы каждый день раскрываем и находим для себя что-то интересное. Бывает неизвестное обстоятельство, и ты вынужден «поговорить» с телом, чтобы оно тебе «рассказало», по какой причине оно оказалось на твоем столе. Также профессия опасна тем, что ты не всегда знаешь, что хранит в себе это тело, так как в нем могут быть особо опасные инфекции. Мы работаем с инструментами, и любой прокол или попадание на слизистые вещества тела могут повлечь за собой последствия. Были жуткие моменты в работе? Кто-то воскресал? И есть ли шанс, что в морг попадёт живой человек?
Естественно, такого не было! Все эти страшилки — миф, поскольку для нас тело — это рабочий материал. Однако бывало, когда приезжаешь на место происшествия, скорая констатировала смерть, допустим, до конца не осмотрев тело, приезжаешь, а человек иногда может просто спать в алкогольном опьянении.
Поэтому эксперт должен постоянно учиться! Наш главный инструмент — наш мозг и знания, способность мыслить, анализировать, синтезировать огромный объём информации и данных. Ещё нужно обладать стрессоустойчивостью, потому что мы общаемся с людьми, которые попали в трудную жизненную ситуацию.
Людям важно знать, почему умер их близкий человек, чтобы перестать себя казнить. Недавно ко мне приходили родители маленького ребёнка, который погиб от мальформации сосудов головного мозга. Ничего не предвещало беды, но ребёнок очень быстро погиб, и медицина, в данном случае, была бессильна. Родители ребёнка корили себя, что они чего-то не сделали... Человеку важно поговорить с судмедэкспертом, который исследовал труп его родственника, или с заведующим отделением. Она интересная, потому что каждая экспертиза — это загадка, которую ты не просто должен разгадать, а ещё ты можешь спасти кого-то от незаконного осуждения или, наоборот, помочь следствию в доказывании вины человека.
Я бы, наверное, не смогла работать анестезиологом-реаниматологом или врачом скорой помощи, это очень тяжёлая работа. Для меня видеть процесс умирания намного тяжелее, нежели видеть уже совершившийся факт. Конечно, работа тяжёлая и физически, и психоэмоционально. Она вредная, так как происходит постоянный контакт с биологическими факторами, которые ты не можешь предусмотреть. Мы работаем вслепую и никогда не знаем, какой труп нам привезут, и будет ли там бацилла туберкулёза, вирус СПИДа или что-то ещё... Наши лабораторные подразделения работают с агрессивными химическими веществами, органическими растворителями и так далее.
Нам приходится ежедневно общаться с людьми, у которых горе. А ещё, как это ни грустно, судебных медиков сегодня, как и всех врачей, не принято уважать, как раньше. Плюсы — это хороший социальный пакет: ранняя пенсия, так как год считается за полтора; короткий рабочий день — шесть часов; зарплата; длительный оплачиваемый отпуск — 50 календарных дней. Ещё можно из плюсов назвать моральное удовлетворение, когда ты хорошо сделал экспертизу, и она кому-то помогла. А ещё — у нас замечательный коллектив! Но есть история, которая переходит из уст в уста.
Наш преподаватель, когда я училась в субординатуре, рассказывал случай, который произошёл с ним. Он тогда был молодым патологоанатом, работал в первой городской больнице. В тот день он уже исследовал один труп, и ему позвонили из реанимации и попросили задержаться на работе, так как у них умер пациент. А так как впереди предстояли длительные праздники, то родственники просили не затягивать со вскрытием. Привезли ему труп.
Владение различными техниками вскрытия, диссекции органов. Макро- и микроскопическая оценка биологических улик. Физикальное обследование всех систем органов пациента, получившего травмы. Знания правовых аспектов проведения СМЭ. Правильное заполнение документации. Об истории судебной медицины Хотя судебная медицина в современном ее понимании — достаточно молодая наука, сформировавшаяся во второй половине ХХ века, есть достоверные доказательства о подобной практике врачебной экспертизы со времен древних цивилизаций. Согласно трактатам индийских лекарей I века до н. Работа «Сушрута-Самхита» описывает первые попытки вскрытия трупов с целью выявления причин смерти. Похожую информацию можно найти и в письменных источниках времен Священной Римской империи. К примеру, врач Антистий подробно описал процесс изучения тела убитого Гая Юлия Цезаря. Более поздние работы принадлежат китайским врачам XIII века, создавшим «Записки о смытии обиды» — книгу, которая в те годы помогала раскрывать преступления.