Новости ранняя менопауза у женщин

Ранний климакс, это климакс, который произошел у женщин, не достигшие 45 летнего возраста. Приближающийся климакс даёт о себе знать ранними симптомами, на которые женщина, как правило, не обращает внимания.

Ранняя менопауза:

Ранняя менопауза может длиться 5–8 лет. В случае ранней менопаузы в организме женщины происходит несвоевременное снижение уровня эстрогенов (как правило, на 5 и даже более лет раньше нормы). Обычно климакс начинается у женщин после 45 лет, но иногда этот процесс может наступать гораздо раньше.

Климакс: 5 первых предвестников менопаузы, возраст, лечение

Набор лишнего веса в определенных локациях — даже при обычном питании и физической активности в области живота и талии начинает откладываться жир. Что можно предпринять? При первых подозрениях на возрастные изменения необходимо: Сделать УЗИ. Если цикл начал «скакать», но пока не ощущается приливов и потливости, нужно провести ультразвуковое исследование органов малого таза трансвагинальным датчиком.

При исследовании доктор может увидеть, что в яичниках происходит истощение фолликулярного резерва. Он заметит один или два единичных фолликула или их отсутствие. Сдать общий анализ крови и другие лабораторные тесты, которые помогут поставить правильный диагноз.

Проконсультироваться с врачом гинекологом-эндокринологом, который даст рекомендации в зависимости от состояния. Коррекция состояния при раннем климаксе Увидев общую картину изменений, истощение фолликулярных ресурсов, доктор для того, чтобы откорректировать гормональный фон, сохранить здоровье опорно-двигательного аппарата и сердечно-сосудистой системы, активизировать когнитивные функции, может принять решение о назначении менопаузальной гормональной терапии.

Услышав однажды истину, что педиатр — главный врач для любой семьи с маленькими детьми, я поняла, что мне есть к чему стремиться. Подробнее Синдром поликистозных яичников: причины возникновения и лечение.

Гипотония при беременности: причины возникновения и способы устранения Вздутие живота: причины возникновения и лечение. Тахикардия: предупреждающие меры, причины возникновения и лечение Признаки и предупреждение раннего климакса у женщин Ранний климакс — довольно распространенная проблема, волнующая многих женщин в возрасте от 30 до 43 лет. Менопауза может быть естественной и искусственной. В норме естественная менопауза наступает у женщин старше 45 лет, это объясняется возрастным истощением яичников.

Ранний климакс имеет различные причины. Как правило, это связанно с наследственностью или серьезными гормональными сбоями. В некоторых случаях преждевременная менопауза может быть спровоцирована вредными привычками женщины. Следует внимательно относиться к женскому здоровью и регулярно посещать гинеколога, чтобы начало менопаузы не наступило в раннем возрасте.

Климакс в 30 лет достаточно опасен. У женщины нарушается холестериновый обмен, закупориваются сосуды, это повышает риск развития инфаркта и инсульта. Ранняя менопауза в большинстве случаев протекает достаточно тяжело. Термин «климакс» достаточно широкий, он включает в себя несколько особых периодов: пременопауза — нарушается выработка яичниками эстрогена; менопауза — период отсутствия менструаций; постменопауза — поздний климактерический период.

Преждевременная менопауза наступает у женщин от 35 до 42 лет. Раннюю менопаузу диагностируют в случае, когда менструация прекращается в 42-43 года. Нормальный возраст для наступления менопаузы позже 43 лет, то есть в 45 — 55 лет. Как правило, климактерический период протекает тяжело.

Ухудшается общее самочувствие, у женщин появляется неуверенность в себе, образуются первые морщины. Это и есть признаки преждевременного климакса. Причины преждевременного климакса Ранний климакс — довольно нежеланное состояние для женщины. Несомненно, стареть в возрасте 35-38 лет не хочется, ведь современные девушки посвящают свою молодость учебе и карьере, откладывая рождение детей на более поздний возраст.

Предотвратить раннее наступление климакса можно. При первых симптомах следует пройти обследование и обратиться к гинекологу, он подберет необходимые гормональные средства, поддерживающие репродуктивную систему. Таким способом можно отодвинуть момент наступления менопаузы, по крайней мере, до 43 лет. Елена Малышева: Поразительное открытие в лечении и профилактике климакса!

Чтобы устранит самые жесткие симптомы, нужно в течении дня. Эффективное лечение Сайт Елены Малышевой lechimklimaks. Для того, чтобы климакс прошел незаметно нужно каждый день выпивать по. Красота Здоровье Молодость Он-лайн консультация zdorovje.

Они осмотрел меня и сказал, что мои яичники прекратили функционировать», — сказала пациентка. Два гинеколога подряд сказали ей, что она может забеременеть только с помощью донорской яйцеклетки. Женщина не согласилась: «Я хотела попробовать все варианты, прежде чем решиться на такое». Беременность прошла гладко, и в результате на свет появилась здоровая девочка. Врачи намерены ввести метод Ascot на постоянной основе в сеть испанских клиник Ла Фе. Несмотря на успешный результат, потребуется еще некоторое время, чтобы изучить все особенности и последствия новой технологии.

При осложнении симптомов климакса например, при значительном дискомфорте во влагалище, тяжёлых и частых приливах, недержании мочи следует сразу обратиться к врачу. В период менопаузы следует внимательнее относиться даже к самым лёгким симптомам, таким как набор веса, изменения артериального давления, проблемы с зубами. Эти незначительные на первый взгляд симптомы могут быть признаком осложнений — сердечно-сосудистых, эндокринных заболеваний или остеопороза. Thurston R. Климакс, или климактерический синдром, — это комплекс симптомов, которые появляются у женщины в период прекращения менструаций. С возрастом яичники перестают вырабатывать женские половые гормоны и «отключаются». В большинстве случаев организм не успевает быстро адаптироваться к новому гормональному фону. Как результат, обмен веществ нарушается, а состояние органов и тканей ухудшается. Климакс — признак таких ухудшений. Как начинается климакс? Чаще всего климакс проявляется приливами — ощущением жара в верхней части тела, которое через несколько минут сменяется ознобом. Может присутствовать сухость во влагалище, дискомфорт при вагинальном половом акте, частые неотложные позывы к мочеиспусканию. Можно ли забеременеть при климаксе? Да, можно. Особенно если менопауза ещё не наступила. Но вероятность зачатия очень низкая. Она зависит от общего состояния здоровья женщины, а также от её овариального резерва — наличия жизнеспособных яйцеклеток в яичниках. Как остановить наступление климакса?

Преждевременная менопауза: что нужно знать?

Теперь можно забыть о презервативах. Гинеколог – о плюсах и минусах климакса | Ликбез по менопаузе: преждевременная недостаточность яичников (ПНЯ) и ранняя менопауза.
Симптомы раннего климакса у женщин 30-40 лет: причины и лечение Для ранней/преждевременной менопаузы и синдрома истощения яичников характерны отсутствие менструаций, симптомы эстрогенного дефицита, уровень ФСГ стабильно выше 25 МЕ/л, уровень эстрогенов менее 30 пмоль/л и данные УЗИ (уменьшение размеров яичников.
Менопауза «молодеет»: что такое преждевременный климакс и как он влияет на здоровье Если симптомы климакса мешают женщине вести привычный образ жизни, они требуют лечения.
NACHALO Менопауза 2024 | ВКонтакте Считается, что климакс, или менопауза, наступает не раньше 45 лет и вообще скорее состояние женщин в возрасте.

Симптомы менопаузы по времени наступления:

  • NACHALO Менопауза 2024 | ВКонтакте
  • Особенности раннего климакса: причины, признаки, лечение и осложения
  • Основные причины раннего климакса
  • Первые звоночки
  • Сигналы наступления менопаузы. Что, если климакс пришел раньше?

Менопауза и климактерическое состояние у женщины

Климакс у женщин: что это, когда наступает и сколько длится Например, женщина резко вступает в менопаузу после удаления у нее яичников, после лучевой терапии, интоксикации при заболевании, когда внезапно для организма произошло прекращение выделения женских половых гормонов яичниками.
45 – ступенька в новую жизнь Например, женщина резко вступает в менопаузу после удаления у нее яичников, после лучевой терапии, интоксикации при заболевании, когда внезапно для организма произошло прекращение выделения женских половых гормонов яичниками.
Период пременопаузы: признаки, причины, особенности месячных, лечение Первые признаки раннего климакса у женщин — как понять что наступила менопауза?

Менопауза и климактерическое состояние у женщины

Правда, бывают и исключения — даже после наступления климакса женщина еще может забеременеть, но такое случается крайне редко. А предшествует менопаузе так называемый подготовительный период — перименопауза. Что это такое Перименопауза начинается за несколько лет до наступления климакса. Яичники вырабатывают все меньше эстрогена и других гормонов — всего более 160 биологически активных веществ, гормональный фон меняется. Обычно это происходит после 40 лет, но бывает и так, что функция яичников угасает гораздо раньше — около 30 лет. Этот переходный период продолжается в среднем 8 — 10 лет, пока яичники окончательно не выработают свой ресурс — овариальный резерв.

Приливы Специфическим признаком начала климакса считаются приливы. Они возникают в результате нарушения терморегуляции при понижении уровня эстрогенов. Эти ощущения могут возникнуть в любой момент. Они сопровождаются покраснением кожи лица, потливостью и ознобом. Такое состояние оказывает воздействие на настроение и работоспособность женщины. Головные боли Причиной появления этого симптома считаются резкие скачки артериального давления. Их провоцирует скопление крови в определенных отделах головного мозга. Это обусловлено нарушение водно-солевого баланса на фоне гормональных изменений. Такое состояние может сопровождаться аритмией и другими признаками сердечно-сосудистых нарушений. Читайте также: Менопауза менопаузальный период : признаки наступления, в каком возрасте начинается, стадии, лечение Боли в груди Подобные ощущения в грудной клетке возникают по причине недостатка кислорода. На этой почве развивается ишемическая болезнь сердечной мышцы. Подобный симптом может быть сосредоточен и в молочной железе. Его появление объясняется гормональным дисбалансом. Боли внизу живота и в пояснице Болевой синдром в области малого таза вызван функциональными нарушениями половых органов. Кроме того, в период пременопаузы увеличивается вероятность развития новообразований различной природы происхождения.

Это приводит к хрупкости костной ткани. Поэтому при пременопаузе желательно избегать чрезмерных физических нагрузок. Увеличивается вероятность получения травм и переломов. Цистит и уретрит Заболевания мочеполовой системы развиваются по причине недостаточной выработки слизистого секрета, защищающего от проникновения патогенных микроорганизмов. В результате этого мочевой пузырь становится более уязвимым. В процессе деуринации наблюдаются жжение и кровянистые выделения. В этом случае необходимо обратиться к врачу. Читайте также: Все про постменопаузу: признаки, нормы выделений, остеопороз, народная медицина, ЗГТ Характер менструаций В начале климакса критические дни отличаются не только нерегулярностью, но и болезненностью. В этот период нередко возникают дисфункциональные маточные кровотечения. Обильные выделения не являются нормой. В этом случае возможно развитие гинекологических заболеваний. Беременность во время пременопаузы Способность к зачатию сохраняется только на начальном этапе развития климакса. В этот период овуляции происходят редко, но это не препятствует оплодотворению. Для многих женщин беременность при пременопаузе становится неожиданностью. К возможным осложнениям относят следующее: нехватка прогестерона;.

Во втором случае оставшийся яичник может не справиться с работой за двоих и, например, доработать до 40, а не до 50 лет. Киста яичника — доброкачественное образование в яичниках, наполненное жидким содержимым. Увеличивается со временем. Эндометриоз — одно из самых частых заболеваний женской репродуктивной системы, при котором клетки эндометрия — слоя, выстилающего матку изнутри, — разрастаются за ее пределами. В образовавшейся ткани возникают те же изменения, что и в нормальном эндометрии, которые проявляются ежемесячными кровотечениями. Они приводят к воспалению в окружающих тканях и вызывают боль, увеличение объема органа, бесплодие. По словам Галины Евстифеевой, накопленные болезни, употребление алкоголя, курение, облучения, радиации — всё это влияет на яичники. Особенно рискуют онкопациенты, которые проходят лучевую или химиотерапию. Таким пациенткам можно приходить заранее — мы обследуем все по гормонам, по УЗИ, и сможем предположить, будет ли ранний климакс. У меня есть пациентка, у мамы которой в 40 закончились месячные, а сама она пришла на обследование в 39.

45 – ступенька в новую жизнь

Не ранней менопаузой, а ранней перименопаузой. Как ранняя, так и преждевременная менопауза может наступить вследствие аутоиммунных нарушений, при которых женский организм распознает свои яичники как что-то чужеродное, и вырабатывает против них антитела. Считается, что у женщины наступила ранняя менопауза, если яичники перестают функционировать до 40 лет. Также существует синдром преждевременного истощения яичников, который напоминает симптомы раннего климакса у женщин. Если симптомы климакса мешают женщине вести привычный образ жизни, они требуют лечения.

Первые признаки раннего климакса у женщин — как понять что наступила менопауза?

Риск сердечно-сосудистых заболеваний возрастает с возрастом для всех, но у женщин симптомы могут стать более очевидными после наступления менопаузы, пояснила "Газете. Ru" терапевт медицинского онлайн-сервиса "СберЗдоровье" Алена Хрипкова. Тем не менее, некоторые факторы начинают сильнее влиять на здоровье в этот период, а диета с высоким содержанием жиров, курение или другие нездоровые привычки, возникшие в более раннем возрасте, имеют негативные последствия. Каждая третья женщина имеет какое-то заболевание сердечно-сосудистой системы, и именно они являются основной причиной смерти. У женщин с ранней менопаузой возрастают риски еще ряда состояний: расстройств настроения, болезни Паркинсона, деменции", — рассказывает она. Деменция при ранней менопаузе, как и при менопаузе в целом, тоже связана с ухудшением работы сосудов: недостаточное кровоснабжение приводит к нарушениям в работе головного мозга, добавляет Фисюк. Независимо от возраста наступления менопаузы, женщина должна следить за своим здоровьем внимательнее, подчеркивают врачи. Правильное питание, достаточная физическая активность и регулярные обследования, в том числе у кардиолога, позволяют снизить риски развития сопутствующих заболеваний.

Время наступления этого периода зависит от факторов: наследственной предрасположенности; общего состояния здоровья; количества родов. Первые симптомы климакса в большинстве случаев появляются в 50 лет, но иногда могут наблюдаться в 40 или 60 лет. При раннем климаксе его признаки появляются уже в 28-30 лет. Возникновение ранней менопаузы опасно развитием сердечно-сосудистых нарушений и остеопороза в молодом возрасте. Понять как и когда начинается климакс можно по ряду признаков. У многих женщин появляются: потливость, приливы жара — изменение гормонального фона влияет на процессы терморегуляции, в результате чего могут наблюдаться внезапные приступы жара, которые проходят самостоятельно. Во время приливов появляется краснеют лицо и шея, иногда возникает тошнота; нарушения сердечного ритма — учащенное сердцебиение возникает из-за снижения уровня эстрогена, который необходим для нормального поддержания работы сердечно-сосудистой системы ССС ; головная боль, головокружение — появляются в результате повышения и понижения артериального давления АД и его резких перепадов; ухудшение памяти — изменение концентрации гормонов влияет на тонус сосудов и ухудшает мозговое кровообращение, из-за чего возникает забывчивость; нестабильность эмоционального фона — снижение гормонального уровня вызывает повышенную раздражительность и плаксивость; сухость, жжение во влагалище — снижение концентрации эстрогенов сказывается на выработке вагинальной смазки, интенсивности кровотока в сосудах влагалища, состоянии слизистой. Эти нарушения приводят к появлению болезненных ощущений во время близости; повышение ломкости костей — эстрогены влияют на сохранение минералов в костях и, как следствие, на их прочность; гирсутизм — появление волос на лице, шее, груди, спине из-за преобладания уровня тестостерона над уровнем эстрогенов; снижение тонуса кожи — эстрогены отвечают за эластичность кожных покровов.

Лечение менопаузальной гормонотерапией требует ответственного подхода для достижения положительного результата. Лечащий врач подберет подходящую схему лечения, что существенно облегчит течение климактерического периода; В ФНКЦ ФМБА разработаны программы для женщин, направленные на профилактику возникновения симптомов при климаксе менопаузе , снижение интенсивности проявления заболевания; В центре имеется всё необходимое оборудование для проведения диагностики при климактерическом синдроме. Информация проверена экспертом Медицинский эксперт Стаж более 7 лет Данная статья является информационным материалом и не предназначена для самодиагностики и самолечения. При появлении признаков недомогания следует обратиться к лечащему врачу. Перед госпитализацией в наш Центр рекомендуем получить онлайн-консультацию с врачом, не выходя из дома. Это поможет подготовиться к госпитализации, собрать необходимый пакет документов. Удобно и быстро!

В настоящее время эта проблема является все более актуальной из-за того, что женщина пытается реализовать свою репродуктивную функцию в более позднем возрасте. С наступлением климакса данных процесс становится невозможен. Также при снижении уровня гормонов происходит снижение качественного состояния тканей. Теряется из эластичность и выработка секрета, в результате может развиться опущение или сухость слизистых оболочек. Поражение экстрагенитальных систем. Выражается это в первую очередь, в повышении риска развития артериальной гипертензии, которая формируется в ответ на снижение эстрогенов и оксида азота, способствующего расширению сосудистой стенки. Отмечается спазмирование сосудов, а также происходит естественный процесс сгущения крови из-за недостаточной выработки некоторых компонентов. Кроме того, может наблюдаться развитие остеопороза. Эстрогены это те вещества, которые способствуют поддержанию. Инфернальной плотности костей. После наступления раннего климакса происходит большее вымывание кальция из костной ткани. Женщина может отмечать у себя развитие патологических переломов, а также деформации крупных костей. Также это снижение эластичность и потеря влаги в коже. Именно с наступлением климакса, тем более раннего женщина отмечает признаки быстро наступающего старения. Это проявляется появлением морщин, снижением ее эластичности, потери тонуса и т. Кроме того, высока вероятность появления лишнего веса. При раннем климаксе идёт резкое замедление обмена веществ, что проявляется постепенным увеличением подкожно—жировой клетчатки.

Если климакс пришёл слишком рано... О чём это говорит и что делать

Несмотря на успешный результат, потребуется еще некоторое время, чтобы изучить все особенности и последствия новой технологии. Ученые из Греции придумали еще один способ дать возможностям женщинам с менопаузой забеременеть — они ввели в яичники обогащенную тромбоцитами плазму и таким образом заставили их снова функционировать. А в Японии женщинам вводили в яичники ингибитор гена PTEN, что тоже привело к рождению здорового ребенка. Считается, что у женщины наступила ранняя менопауза, если яичники перестают функционировать до 40 лет. С преждевременным климаксом сталкивается 5 процентов женщин. Американские ученые ранее заявляли , что женщины, родившие первенца до 20 лет, сталкиваются с ранней менопаузой на 43 процента чаще, чем их сверстницы, которые родили позже.

Всё это относится к факторам сердечно-сосудистого риска. При сахарном диабете этот риск возрастает. Американские ученые Тулейнского университета провели длительное исследование, в котором приняло участие 9374 женщины, находящиеся в постменопаузе. За 15 лет в экспериментальной группе наблюдалось 1068 случаев ишемической болезни сердца, 659 случаев инсульта, 1412 случаев сердечной недостаточности и 1567 случаев атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний. Детерминантами этих заболеваний были сахарный диабет 2-го типа и раннее начало климакса. Также риск ССЗ возрастал при плохом гликемическом контроле. Климакс и ожирение Регулярные менструации — важный показатель репродуктивного здоровья женщины. Исследования показывают, что длительные нарушения менструального цикла могут спровоцировать раннее начало климакса, а тучность — одна из главных причин нерегулярных менструаций. Влияние ожирения на репродуктивную систему прослеживается уже в подростковом возрасте. У полных девушек нарушения менструального цикла встречаются гораздо чаще, чем у девушек с нормальным весом. У взрослых женщин с ожирением в 2—5 раз повышена вероятность олигоменореи и аменореи. Давно доказано, что жировая ткань — полноценный эндокринный орган. Она способна продуцировать гормоны, в том числе эстрогены. Поэтому логично предположить, что эстрогенная недостаточность должна возникать у тучных женщин позже, чем у женщин с нормальным весом. Но исследования демонстрируют обратное: при ожирении эстрогенная недостаточность наблюдается на 4 года раньше, и уже в 40—44 года женщины сталкиваются с приливами. Ожирение не только ускоряет наступление климакса, но и осложняет его течение. У большинства тучных женщин в период менопаузы возникают заболевания желудочно-кишечного тракта — колит, гастрит, панкреатит. Кроме этого, у тучных женщин во время климакса повышен риск развития артрита, пролапса половых органов, сексуальной дисфункции, психоэмоциональных расстройств в виде возбудимости, метаболического менопаузального синдрома, которому свойственны быстрый набор веса, инсулинорезистентность, гиперлипидемия, высокое артериальное давление. Климакс и синдром поликистозных яичников Синдром поликистозных яичников СПКЯ — полиэндокринный синдром, которому свойственны нарушение овуляции, сбой работы поджелудочной железы, коры надпочечников. Большинство исследований показывает, что у женщин с СПКЯ повышен уровень антимюллерова гормона, а климакс наступает позже, чем у женщин без этого заболевания. Иранские ученые Медицинского университета Шахида Бехешти обследовали более тысячи женщин в возрасте 20—50 лет. У трети из них был СПКЯ. Исследователи сделали вывод, что при СПКЯ репродуктивный возраст увеличивается примерно на 2 года. Несмотря на то что СПКЯ защищает от ранней менопаузы, заболевание осложняет течение климакса. Как правило, при наступлении менопаузы продукция андрогенов снижается, но при СПКЯ, которому свойственна гиперандрогения, этот процесс происходит медленнее.

Эндометриоз — одно из самых частых заболеваний женской репродуктивной системы, при котором клетки эндометрия — слоя, выстилающего матку изнутри, — разрастаются за ее пределами. В образовавшейся ткани возникают те же изменения, что и в нормальном эндометрии, которые проявляются ежемесячными кровотечениями. Они приводят к воспалению в окружающих тканях и вызывают боль, увеличение объема органа, бесплодие. По словам Галины Евстифеевой, накопленные болезни, употребление алкоголя, курение, облучения, радиации — всё это влияет на яичники. Особенно рискуют онкопациенты, которые проходят лучевую или химиотерапию. Таким пациенткам можно приходить заранее — мы обследуем все по гормонам, по УЗИ, и сможем предположить, будет ли ранний климакс. У меня есть пациентка, у мамы которой в 40 закончились месячные, а сама она пришла на обследование в 39. Но было уже поздно — у нее практически ничего не работало, — предупреждает врач. Чтобы понять, грозит ли вам ранний климакс, нужно сдать кровь на ФСГ фолликулостимулирующий гормон, который показывает патологию репродуктивной системы , эстрадиол и антимюллеров гормон, сходить на УЗИ и показаться вашему гинекологу. Я перенесу его легче?

Менопауза обычно начинается в возрасте от 40 до 50 лет в среднем 47,5 [34] [35]. Продолжительность перименопаузы может составлять до восьми лет [35]. Женщины часто, но не всегда, начинают эти переходы перименопауза и менопауза примерно в то же время, что и их мать [36]. Лечение[ править править код ] Специфическое лечение обычно не требуется [37]. Некоторые симптомы, однако, могут быть облегчены при лечении [37]. Что касается обострений, часто рекомендуется избегать курения, кофеина и алкоголя [37]. Сон в прохладной комнате и использование вентилятора могут помочь [37].

Правда, что климакс может начаться в 30 лет?

Климакс: гормональные сбои при раннем климаксе - последствия менопаузы | Симптомы раннего климакса у женщин не только ухудшают самочувствие пациенток, но и отрицательно сказываются на их облике.
Что такое ранняя менопауза? Как ранняя, так и преждевременная менопауза может наступить вследствие аутоиммунных нарушений, при которых женский организм распознает свои яичники как что-то чужеродное, и вырабатывает против них антитела.

Климаксы у женщин: симптомы менопаузы после 40, 45, 50 лет

Появление симптомов раннего климакса у женщин 30-40 лет обусловлено сокращением выработки половых гормонов – эстрогена и прогестерона (Progesteronum). А менопаузу характеризует как раз дефицит женских половых стероидов и относительное повышение мужских гормонов. Также существует синдром преждевременного истощения яичников, который напоминает симптомы раннего климакса у женщин. Для ранней/преждевременной менопаузы и синдрома истощения яичников характерны отсутствие менструаций, симптомы эстрогенного дефицита, уровень ФСГ стабильно выше 25 МЕ/л, уровень эстрогенов менее 30 пмоль/л и данные УЗИ (уменьшение размеров яичников. ранний климакс у женщин.

Похожие новости:

Оцените статью
Добавить комментарий