Гликированный гемоглобин в норме, HOMA-IR повышен. Плохие результаты анализа на гликированный гемоглобин – это выше 6,5% (48 ммоль/л). гликозилированный гемоглобин приобретает повышенное сродство к кислороду, что ведет к гипоксии периферических тканей.
Доктор Мясников перечислил явные признаки преддиабета
Тест для диагностики преддиабета (диаграмма HbA1c и преддиабет). Есть три анализа крови, которые могут диагностировать преддиабет и диабет 2 типа. Гемоглобин А1с (HbA1c) – гликированный. Гемоглобин А Гликированный гемоглобин образуется в результате медленного неферментативного присоединения глюкозы к гемоглобину А [9] (реакции Майара), содержащемуся в эритроцитах [10]. Состояние, характеризующееся уровнем гликированного гемоглобина в рамках 5,7-6,4 % может называться – преддиабет.
Анализ крови на гликированный гемоглобин
гликозилированный гемоглобин приобретает повышенное сродство к кислороду, что ведет к гипоксии периферических тканей. Итак, с ростом гликированного гемоглобина даже без диагностированного преддиабета/диабета сосуды становятся все более и более воспаленными. Среди наиболее изученных причин преддиабета выделяют. Одной цифры гликированного гемоглобина мало для постановки диагноза, нужно определение сахара крови (в лаборатории). Данная таблица значений гликированного гемоглобина актуальна для женщин на любом сроке беременности.
Преддиабет: что это такое и чем он опасен, рассказывает воронежский врач-эндокринолог
Гликированный гемоглобин при диабете выше нормы, по степени его повышения можно поставить диагноз (преддиабет 5,9-6,4%, истинный диабет от 6,5%), определить степень компенсации, то есть правильность лечения. Возможно, у вас уже преддиабет, и к этому нужно отнестись внимательно. Гликированный гемоглобин 5.5% примерно соответствует среднесуточному уровню глюкозы плазмы крови за последние 3 месяца примерно 6,2 ммоль/л. Все пациенты знают, что гликированный гемоглобин показывает длительную компенсацию сахарного диабета.
Мои таблетки
Гликированный гемоглобин А1с: Анализ для мужчин и женщин в клинике KDL. Гликозилированный гемоглобин (гликилированный гемоглобин, HbA1c) – показатель, который отражает усредненный уровень в крови глюкозы за последние 8-12 недель. Отметим, что для выявления преддиабета врачи также проводят анализ крови, называемый тестом на гликированный гемоглобин (A1C). Поэтому учёные рассчитали, что анализ на гликированный гемоглобин показывает средний уровень глюкозы только за последние 2-3 месяца.
Норма гликированного гемоглобина у здорового человека и при диабете
Гликированный гемоглобин А1с: Анализ для мужчин и женщин в клинике KDL. Гликированный или гликозилированный гемоглобин также носит название HbA1с, гемоглобин а1с. Гликированный гемоглобин – это один из факторов, который может влиять на развитие преддиабета. Гликированный гемоглобин при диабете выше нормы, по степени его повышения можно поставить диагноз (преддиабет 5,9-6,4%, истинный диабет от 6,5%), определить степень компенсации, то есть правильность лечения.
Мои таблетки
Воздействие на здоровье Более высокие значения HbA1c указывают на ухудшение контроля уровня сахара в крови, что приводит к потенциальным осложнениям, таким как повреждение нервов невропатия , потеря зрения ретинопатия , почечная недостаточность и даже сердечный приступ. Кроме того, исследования показывают, что поддержание жесткого контроля уровня сахара в крови с помощью изменения образа жизни и медикаментозного лечения может снизить риск этих серьезных осложнений почти наполовину. Таким образом, понимание своего уровня HbA1c может дать людям возможность предпринимать активные шаги по улучшению управления своим здоровьем. Заключение В заключение, хотя преддиабет может показаться просто еще одним медицинским признаком, он представляет собой критическую возможность для профилактических действий до того, как разовьется полномасштабный диабет. Регулярно контролируя уровень HbA1c, мы можем получить ценную информацию о нашем долгосрочном контроле уровня сахара в крови, что позволяет нам принимать обоснованные решения относительно нашего общего состояния здоровья.
Мне 40 лет, хронических заболеваний не было. Когда проходил медкомиссию, врач обратил внимание на то, что сахар находится на пороге преддиабета. И был высокий пульс 75-80. Сначала пил конкор, затем пульс нормализовался. Стал заваривать боярышник. Утром натощак — 6,4.
Днем и вечером — 5,4-5,8.
У некоторых людей анализ на глюкозу в крови может показать диабетические значения даже в том случае, если цифры А1с остаются в норме. И наоборот: результаты А1с могут указывать на диабет при совершенно нормальных показателях других тестов. Именно по этой причине до постановки окончательного диагноза врачи назначают анализы повторно. Кроме того, разница в показателях нередко встречается на ранних стадиях заболевания, пока уровень сахара в крови еще не очень высок, а увеличение показателей заметно не при каждом заборе крови. В таком случае специалисты обычно наблюдают за состоянием пациента и предлагают ему пройти обследование еще раз через несколько месяцев. Почему результаты анализов крови на диабет различаются? Результаты лабораторных исследований могут меняться из-за нескольких причин: Постоянного колебания уровня глюкозы в крови. Это процесс совершенно естественный.
На содержание сахара влияют рацион, физическая нагрузка, болезни и даже стрессы. Меньше всего краткосрочные изменения отражаются на данных теста HbA1c, или гликированного гемоглобина. Кровяных телец или гемоглобина. Любые факторы, изменяющие продолжительность жизни переносящих кислород эритроцитов, могут повлиять на уровень А1с. К ним относятся: недавняя кровопотеря; гемодиализ — очищение крови с помощью специальной аппаратуры; переливание крови; лечение эритропоэтином, помогающим организму поддерживать нормальный уровень О2, и серповидноклеточная анемия — нарушение строения белка гемоглобина. Слишком высокие цифры А1с могут быть результатом низкого содержания железа, почечной недостаточности или заболеваний печени.
Согласно «Алгоритмам специализированной медицинской помощи больных сахарным диабетом», стратификация лечебной тактики у больных с впервые установленным СД2 определяется в зависимости от исходного HbA1c [1]. Ключевые слова: сахарный диабет, осложнения сахарного диабета, гликированный гемоглобин.
Keywords: diabetes mellitus, complications of diabetes, glycated hemoglobin. По данным Международной федерации диабета IDF , на 2015 г. Эта цифра с каждым годом быстро растет [1, 6]. С учетом скрытого течения этого типа диабета истинная распространенность заболевания в целом выше в 3-4 раза. СД2 представляет собой фактор высокого риска ухудшения сердечно-сосудистого прогноза, при этом вероятность развития сердечнососудистого события значимо возрастает уже на стадии преддиабета [5, 12, 30]. В связи с этим важно своевременно выявлять людей с нарушением толерантности к глюкозе, ведь у большинства из них постепенно развивается явный СД, который можно предотвратить изменением образа жизни. К моменту диагностики СД2 у половины пациентов присутствуют различные осложнения заболевания, которые приводят к ухудшению качества жизни, ранней инвалидизации и преждевременной смертности. Столь серьезная ситуация во многом определяется поздней диагностикой заболевания, когда от момента его появления до обнаружения проходит более 10 лет [5, 30].
Так, присоединение диабетических осложнений в среднем удорожает лечение в 3-10 раз [3, 18] табл.
Сахарный диабет. Анемия. Гемоглобин. Гликированный гемоглобин. Врач эндокринолог Ольга Павлова.
Характеристика осложнений СД Стоимость руб. Сахарный диабет, 2007, 3: 55-57. Таблица 2. При этом диагностический тест должен быть выполнен с использованием метода определения НЬА1с, сертифицированного в соответствии с референсными значениями с NGSP Национальная программа по стандартизации гликогемо-глобина, США [1, 17]. Реакция гликирования необратима, скорость ее пропорциональна уровню глюкозы в крови. Гликирование - сложная цепь метаболических неферментативных процессов, протекает в течение всей жизни эритроцита около 120 дней. Установлено, что гликирование осуществляется через стадию образования альдими- на так называемые «основания Шиффа» между альдегидом углеводов и аминогруппой , сравнительно нестойкого, «обратимого» соединения рис. Далее альдимин посредством химического преобразования преобразование Амадори превращается в относительно стойкое, «необратимое» соединение кетоамин [2]. Образовавшийся кетоамин остается присоединенным к белку на весь период его жизни. Иными словами, HbAlc - преобладающая фракция HbAl, циркулирующего в крови, интегральный показатель, характеризующий состояния углеводного обмена за предшествующие 3 мес.
В отличие от HbAlc измерение глюкозы крови дает представление об уровне глюкозы крови лишь на момент исследования [7].
Кроме того, есть особенности здоровья, увеличивающие риск развития преддиабета. Педиатр указала на важность сдачи анализов женщинам с синдромом поликистозных яичников, гестационным диабетом беременных в анамнезе и недавно прошедшим лечение глюкокортикоидами или атипичными нейролептиками. Чтобы первыми узнавать о главных событиях в Ленинградской области - подписывайтесь на канал 47news в Telegram Увидели опечатку?
Терапевты часто назначают общий анализ крови, включая тест на уровень глюкозы. Всемирная организация здравоохранения ВОЗ рекомендует всем людям старше 40 лет сдавать анализ на гликированный гемоглобин раз в три года , если результаты в норме. Как проводится анализ на гликированный гемоглобин Это простой анализ крови из пальца. Сдавать его можно в любое время суток, прием пищи, алкоголя и других напитков на результаты не влияют. Обработка результатов, как правило, занимает 24 часа. Чтобы подтвердить сахарный диабет, потребуется сдать кровь повторно, особенно если у вас нет явных симптомов.
Врач также наверняка проведет внешний осмотр, расспросит о ваших пищевых привычках, физической активности и т. Это означает, что глюкоза контролируется хорошо — продолжайте придерживаться плана питания.
Врач назначит анализ при следующих показаниях: Высокий уровень глюкозы в крови или верхняя граница нормы. Группа риска: лишний вес, ожирение, наследственность.
Жалобы: жажда, сухость во рту, частые позывы к мочеиспусканию, снижение зрения, зуд кожных покровов. Контроль за лечением уже выявленного сахарного диабета 1 и 2 типа. Также данное обследование просто необходимо пациентам с сахарным диабетом для оценки эффективности терапии. Кому сдавать?
Анализ при диабете и беременности Крайне важно контролировать показатель при выявленном сахарном диабете 2 типа. Он позволяет оценить, насколько эффективна терапия за конкретный отрезок времени. При беременности есть риск появления гестационного диабета, поэтому будущие мамочки также контролируют уровень глюкозы в крови. Однако нужно учитывать, что уровень гликированного гемоглобина повышается через 2-3 месяца после повышение уровня глюкозы.
Поэтому для беременных актуальнее традиционный анализ на глюкозу, чем на гликированный гемоглобин. Также беременные сдают глюкозотолерантный тест.
Гликированный Гемоглобин при Преддиабете
И если в какой-то момент жизни у вас стрессы, переживания, экзамены, беременность — это моменты, когда ресурсов у вас должно быть много, потребности в гормонах больше. Если их не хватает, вы чувствуете себя плохо, испытываете слабость. Такие пациенты могут даже на приеме засыпать. Это будет страшная апатия, ничего не хочется. Бывает даже так, что сам пациент не может прийти на прием, его приводит родственник, близкий человек, настолько у него сильная апатия. И если брать самый запущенный случай — это гипотиреоидная кома, когда требуются уже реанимационные моменты. Всегда нужно помнить о такой опасности. Гормональные проблемы — это не шутки. Ими всегда нужно заниматься.
И задача врача — убедить, рассказать о рисках, о возможностях. А задача пациентов — соблюдать то, что им прописали. Я обычно говорю своим пациентам, что, если есть сомнения, страхи насчет поставленного мной диагноза и назначений, вы всегда можете получить альтернативное мнение. Я это приветствую. Любой диагноз, который вам ставится, особенно если он пожизненный а гипотиреоз — это пожизненный диагноз , вы всегда можете подтвердить у другого доктора, убедиться, что вам назначено верное лечение. Я всегда за то, чтобы пациент искал истину, чтобы он искал лучшее лечение для себя. Часто бывает так, что пугают людей: если ты не будешь следить за щитовидкой, то это превратится в диабет. Это всегда повышенный инсулин, всегда повышенный ТТГ и так далее… — На самом деле да, гипотиреоз, если описывать народными словами, это гормональный сбой.
Диабет — это немножечко другая сфера. Хотя тоже связанная с гормоном — инсулином. Но эта связь не прямая. Проводились исследования на тему, почему возникает диабет I типа. Мы до сих пор не знаем. Одна из теорий — это аутоиммунное поражение. Наша иммунная система «сходит с ума» и начинает разрушать клетки поджелудочной железы, которая вырабатывает инсулин. Есть предположение, что диабет I типа имеет аутоиммунную природу, как и гипотиреоз.
Считается, что если у человека есть хоть одно аутоиммунное заболевание, то он автоматически предрасположен ко всем остальным. Это может быть и гипотиреоз если это аутоиммунный тиреоидит , это может быть и ревматоидный артрит, это может быть даже витилиго. Огромный список аутоиммунных заболеваний, и где выстрелит — зависит от организма. Если говорить о диабете II типа — там нет аутоиммунного поражения, причина в другом. Но есть исследования о том, что, действительно, при диабете II типа существует небольшая предрасположенность к гипотиреозу. Поэтому, если есть диабет, щитовидку тоже стараемся всегда проверять.
Это тест на глюкозу в плазме, который выполняется через не менее 8 часов голодания, и ПГТТ, о котором мы рассказывали выше. В некоторых случаях анализ на А1с используется для подтверждения результатов других исследований. Могут ли данные анализа А1с расходиться с показателями других тестов? У некоторых людей анализ на глюкозу в крови может показать диабетические значения даже в том случае, если цифры А1с остаются в норме. И наоборот: результаты А1с могут указывать на диабет при совершенно нормальных показателях других тестов. Именно по этой причине до постановки окончательного диагноза врачи назначают анализы повторно. Кроме того, разница в показателях нередко встречается на ранних стадиях заболевания, пока уровень сахара в крови еще не очень высок, а увеличение показателей заметно не при каждом заборе крови. В таком случае специалисты обычно наблюдают за состоянием пациента и предлагают ему пройти обследование еще раз через несколько месяцев. Почему результаты анализов крови на диабет различаются? Результаты лабораторных исследований могут меняться из-за нескольких причин: Постоянного колебания уровня глюкозы в крови. Это процесс совершенно естественный. На содержание сахара влияют рацион, физическая нагрузка, болезни и даже стрессы. Меньше всего краткосрочные изменения отражаются на данных теста HbA1c, или гликированного гемоглобина. Кровяных телец или гемоглобина.
В связи с тем, что нормальный период выживания эритроцитов составляет 120 дней, показатель HbA1c отражает среднюю концентрацию глюкозы за этот период. Измерение HbA1c также может выявить повышенный риск развития диабета и даёт возможность усилить профилактику путём изменения диеты , снижения веса и физической активности. Мерой гликированного гемоглобина является процент от общего гемоглобина процент HbA1c , он зависит от времени выживания белка и его метаболизма, от концентрации глюкозы, а при наличии гипергликемии процент HbA1c также зависит от её продолжительности. Благодаря знаниям о свойствах и процессах, которым подвергается гликированный гемоглобин в организме, тест HbA1c дает информацию о средней концентрации глюкозы в крови за последние 3 месяца. Процентный тест HbA1c имеет многочисленные преимущества в диагностике сахарного диабета — он не требует какой-либо специальной подготовки к тесту, пациент не должен находиться натощак, измерение также можно проводить в любое время суток, внезапные колебания уровня сахара возникшие, например, в результате стресса или острого заболевания, не влияют на результат теста.
При выявлении ГД нужно пройти дополнительное обследование не позднее, чем через 12 недель после родов. Столь же высокий уровень глюкозы в крови может быть признаком диабета 2 типа. Впрочем, скрининг нужно проходить хотя бы каждые 3 года даже если сахар пришел в норму, поскольку ГД повышает вероятность развития «обычного» диабета. Есть ли другие анализы для выявления предиабета и диабета? Есть, и не один. Это тест на глюкозу в плазме, который выполняется через не менее 8 часов голодания, и ПГТТ, о котором мы рассказывали выше. В некоторых случаях анализ на А1с используется для подтверждения результатов других исследований. Могут ли данные анализа А1с расходиться с показателями других тестов? У некоторых людей анализ на глюкозу в крови может показать диабетические значения даже в том случае, если цифры А1с остаются в норме. И наоборот: результаты А1с могут указывать на диабет при совершенно нормальных показателях других тестов. Именно по этой причине до постановки окончательного диагноза врачи назначают анализы повторно. Кроме того, разница в показателях нередко встречается на ранних стадиях заболевания, пока уровень сахара в крови еще не очень высок, а увеличение показателей заметно не при каждом заборе крови. В таком случае специалисты обычно наблюдают за состоянием пациента и предлагают ему пройти обследование еще раз через несколько месяцев. Почему результаты анализов крови на диабет различаются?
Что показывает анализ на гликозилированный гемоглобин?
Диабет еще не диагностируют, но уже будут проблемы с лишним весом. Поджелудочная железа работает на пределе. Идем к эндокринологу. Скорее всего диабет 2 будет диагностирован. Липидограмма будет свидетельствовать о степени запущенности. Чем выше уровень липидов низкой плотности тем более запущенная форма.
Поэтому именно показатели крови позволяют однозначно судить о состоянии организма.
Причины преддиабета Четкой причины развития преддиабета и диабета нет, однако достоверно существует ряд факторов, предрасполагающих к их развитию:? Пониженная физическая нагрузка или полная неактивность приводят к увеличению массы тела и возникновению избытка жировой ткани, что снижает чувствительность к инсулину. Неправильное питание, богатое углеводами и жирами. Особенно опасны продукты с высоким гликемическим индексом: белый хлеб, сдоба, картофель, сахар, молочный шоколад, сладкие газированные напитки, арбуз, тыква, чипсы, кукурузные хлопья. Наследственная отягощенность наличие в роду диабетиков , этническая принадлежность чаще развивается у жителей Центральной и Южной Азии, Северной и Латинской Америки. Беременность иногда провоцирует гипергликемию, которая называется гестационным диабетом и, как правило, проходит по окончании периода вынашивания плода.
Однако факт диагностирования гестационного диабета является риском развития диабета II типа в будущем и требует более пристального внимания после родов. А если этих факторов нет, диабет никогда не разовьется? Может и развиться, потому что эти факторы лишь предрасполагают к его развитию. Их непоявление не гарантирует защиту от диабета. Диагностика преддиабета Диагностика этого состояния затруднена в связи со слабой выраженностью симптомов по сравнению с уже развившейся болезнью. Однако выявить его возможно по результатам лабораторных исследований:?
Определение глюкозы натощак, как минимум через 8 часов после последнего приема пищи. Тест на толерантность к глюкозе. Уровень глюкозы определяется дважды: натощак, как сказано выше, и через 2 часа после нагрузки 75 граммами сахара. В случае преддиабета показания под нагрузкой колеблются между 7,9 и 11,0; Как часто надо измерять сахар при преддиабете?
According to the Algorithms of Specialized Medical Care for Diabetes Mellitus Patients, stratification of treatment strategy in patients with newly diagnosed type 2 diabetes is determined by the initial HbA1c. В 2011 г. ВОЗ приняла решение о возможности использования в качестве диагностического критерия СД уровня гликированного гемоглобина HbA1c. Неоценима роль HbA1c при выборе сахароснижающей терапии.
Согласно «Алгоритмам специализированной медицинской помощи больных сахарным диабетом», стратификация лечебной тактики у больных с впервые установленным СД2 определяется в зависимости от исходного HbA1c [1]. Ключевые слова: сахарный диабет, осложнения сахарного диабета, гликированный гемоглобин. Keywords: diabetes mellitus, complications of diabetes, glycated hemoglobin. По данным Международной федерации диабета IDF , на 2015 г. Эта цифра с каждым годом быстро растет [1, 6]. С учетом скрытого течения этого типа диабета истинная распространенность заболевания в целом выше в 3-4 раза. СД2 представляет собой фактор высокого риска ухудшения сердечно-сосудистого прогноза, при этом вероятность развития сердечнососудистого события значимо возрастает уже на стадии преддиабета [5, 12, 30].
Гликированный гемоглобин является важным исследованием в диагностике такой болезни, как сахарный диабет. Он отображает среднее значение гликемии у человека за 3 месяца до проведения анализа. Благодаря этому исследованию можно выявить развитие патологического процесса еще на ранних этапах и своевременно начать терапию.
Людям, больным диабетом, необходимо периодически проводить контроль данного показателя с целью оценки эффективности выбранной тактики лечения, а также ее корректировки при необходимости. Что показывает анализ? Гемоглобин считается важной составляющей эритроцитов, которые отвечают за транспортировку к тканям углекислого газа и необходимого количества кислорода. В момент проникновения сахара сквозь мембраны эритроцитов происходит определенная реакция. Результатом этого процесса становится гликированный гемоглобин HbA1c. Скорость этого показателя напрямую зависит от концентрации в крови глюкозы. Значение показателя оценивается за 3 месяца, так как внутри эритроцитов он стабилен не более 120 дней, а затем начинает постепенно обновляться. Показатель измеряется в процентах.