При отсутствии адекватного лечения отит грозит такими опасными осложнениями, как менингит и абсцесс мозга. Последствиями экссудативного отита могут быть адгезивный отит. Вы готовы взять на себя ответственность за самодеятельность при отите, когда среди рисков осложнений есть потеря слуха?
Новости по теме: отит
| Гнойный отит – симптомы, причины, признаки, стадии и лечение у взрослых в «СМ-Клиника» | Как распознать и лечить отит: понимаем причины, симптомы и диагностику с помощью эндоскопии с ЛОР врачом медцентра “Амадеус”. |
| Санирующая операция на ухе | Ещё раз обратим внимание, что если лечить отит своевременно, то он пройдёт без осложнений. |
| Осложнения и последствия отита | При первых признаках отита нужно обратиться к терапевту или ЛОР-врачу. |
Хронический отит
Сохранение целостности барабанной перепонки приводит к тому, что вязкий и густой секрет не может эвакуироваться. Барабанная перепонка меняет форму, в барабанной полости появляются спайки, которые мешают нормальной работе системы слуховых косточек. Слух не возвращается в норму и без терапии ухудшается. Также заболевание может стать хроническим при затянувшейся стадии 2b и при вновь повторяющихся острых средних отитах. В результате перфорации барабанной перепонки среднее ухо остаётся открытым и в него проникает инфекция из внешней среды. Возникает тугоухость, которая по мере обострения приводит к ухудшению слуха и развитию как отогенных осложнений, так и внутричерепных. Перфорация барабанной перепонки Хронический средний гнойный отит имеет две формы: мезотимпанит — воспаление только слизистой оболочки; эпитимпанит — поражение и костных структур.
Без адекватного лечения могут развиться следующие осложнения: Мастоидит — деструкция ячеек сосцевидного отростка. Проявляется болью в заушной области, её отёком и покраснением, общей интоксикацией, оттопыренностью ушной раковины. Для мастоидита характерны и атипичные формы. Они могут проявляться уплотнённым образованием на боковой поверхности шеи или заушной области, затруднённым поворотом головы, воспалением луковицы ярёмной вены расширение, расположенное в яремной ямке височной кости , смертельным кровотечением из внутренней сонной артерии, опущением века, неподвижностью глазных яблок, отёком мягких тканей лица. Парез лицевого нерва — проявляется неподвижностью и асимметричностью поражённой стороны лица при попытке улыбнуться, нахмурить брови, разговаривать. Лабиринтит — воспаление внутреннего уха.
Его признаки: головокружение, тошнота, рвота, нарушение равновесия, шум в ухе, снижение слуха. Гнойные процессы внутри черепа: менингит , тромбоз сигмовидного синуса, субдуральный абсцесс скопление гноя под твёрдой мозговой оболочкой головного мозга , экстрадуральный абсцесс гной между твёрдой мозговой оболочкой и внутренней поверхностью костей черепа , абсцесс мозга , сепсис [8]. Тромбоз сигмовидного синуса Диагностика среднего отита включает опрос и осмотр пациента, физикальное обследование, лабораторные и инструментальные методы. Физикальное обследование проводится с помощью передней и задней риноскопии, фарингоскопии, отоскопии. Для отоскопии применяют ручной отоскоп или специальный микроскоп. Метод позволяет разглядеть структуры в увеличенном виде и при необходимости прибегнуть к хирургическим способам лечения.
Общий анализ крови — позволит выявить воспалительный процесс в организме и узнать его тяжесть. Обязательно проводят посев отделяемого из уха на микрофлору и грибы рода кандида. Аудиометрия — для уточнения степени тугоухости и исключения сенсоневрального компонента снижения слуха. Пациента усаживают в шумоизоляционную кабину или в шумоизолированное помещение и надевают специальные наушники. Затем через аудиометр подают короткие звуковые сигналы сначала в правое, затем в левое ухо и просят пациента нажимать на кнопку или поднимать руку, когда слышен звук. Импедансометрия — в ухо вставляется зонд со вкладышем, похожий на вакуумный наушник, который создаёт давление в наружном слуховом проходе.
Затем в ухо транслируются короткие звуковые сигналы определённой частоты и интенсивности, пациент при этом молчит и не совершает никаких движений головой. Данное исследование позволяет определить подвижность барабанной перепонки, наличие экссудата в среднем ухе, объём наружного слухового прохода и барабанной полости, функцию слуховой трубы, подвижность слуховых косточек и рефлекс стременной мышцы. Рентгенография височных костей по Шюллеру и Майеру позволит определить воздушность полости среднего уха, утолщение слизистой оболочки среднего уха и целостность структур. Мультиспиральная компьютерная томография МСКТ височных костей является одним из наиболее информативных методов.
Прогноз отита В большинстве случаев прогноз по отиту хороший: заболевание полностью излечивается. В исключительных случаях процесс переходит в хроническую форму, на фоне которой может существенно снижаться слуховая функция. От отита обычно страдают дети, но с ростом организма и улучшением защитной функции, заболевание проявляется реже и, как правило, не беспокоит в зрелом возрасте. Таким образом, наиболее частым следствием отита является потеря целостности барабанной перепонки. Это обратимое осложнение: перепонка легко зарастает.
Холестеатома Развитие холестеатомы происходит вследствие деформации кривизны барабанной перепонки и скапливания в образующейся полости эпителиальных клеток слухового прохода. Хронический гнойный отит — основная причина этого процесса.
Сначала может появится заложенность в ухе, а затем боль. Боль при среднем отите может быть сильной, но иногда может превалировать заложенность. При надавливании на козелок и оттягивании ушной раковины чаще всего нет болезненности. Лабиринтит, то есть воспаление структур внутреннего уха, по своему течению отличается от наружного и среднего отита. Основными его симптомами являются вестибулярные нарушения головокружение, расстройство равновесия и координации и поражение органа слуха шум в ухе, снижение слуха. Чаще всего лабиринтит является осложнением среднего отита. Также инфекция во внутреннее ухо может попасть при менингите и с током крови при различных инфекциях грипп, герпетическая инфекция, корь, скарлатина и др.
Как правило, при лабиринтите лечение проводится в условиях стационара под круглосуточным наблюдением врачей. Что делать при отите? Так что же можно сделать до обращения к ЛОР врачу при наружном или среднем отите? При отсутствии отделяемого из уха можно закапать капли, содержащие феназон и лидокаин.
При этом большое значение имеет вид микроба, его патогенные свойства и вирулентность. В то же время на развитие и характер воспалительного процесса в среднем ухе значительное влияние оказывают анатомо-физиологические особенности строения среднего уха в различных возрастных группах. Они являются предрасполагающими факторами развития острого воспаления и перехода в затяжное и хроническое течение [1, 2, 3].
Основные теории патогенеза острых средних отитов объясняют его развитие дисфункцией слуховой трубы. Нарушение проходимости слуховой трубы ведет к созданию отрицательного давления в барабанной полости и транссудации жидкости, которая изначально является стерильной, но в связи с нарушением мукоцилиарного очищения среднего уха и присоединения, условно-патогенной факультативно-анаэробной микрофлоры из носоглотки, принимает воспалительный характер. Таким образом, превалирующим механизмом проникновения инфекции в полость среднего уха является тубогенный — через слуховую трубу. Существуют и другие пути проникновения инфекции в барабанную полость: травматический, менингогенный — ретроградное распространение инфекционного менингококкового воспалительного процесса через водопроводы ушного лабиринта в среднее ухо. Сравнительно редко при инфекционных заболеваниях сепсис, скарлатина, корь, туберкулез, тиф встречается гематогенный путь распространения инфекции в среднее ухо. В условиях воспаления происходит накопление в полостях среднего уха экссудата, вязкость которого имеет тенденцию к увеличению при отсутствии дренирования. При высоковирулентной инфекции барабанная перепонка может расплавиться ферментами гноя.
Через перфорацию, возникшую в барабанной перепонке, отделяемое может эвакуироваться из барабанной полости в наружный слуховой проход. При маловирулентной инфекции и других благоприятных условиях перфорация не образуется, но экссудат задерживается в барабанной полости. Фактически воздушное пространство среднего уха исчезает. В условиях воспаления, нарушения аэрации, газообмена и дренирования среднего уха нерациональная антибиотикотерапия и иммунные нарушения способствуют переходу острого процесса в вялотекущее воспаление слизистой оболочки мукозит среднего уха и развитие хронического секреторного среднего отита [4, 5]. Основными возбудителями острого среднего отита являются Streptococcus pneumoniae и Нaemophilus influenzae, а также Moraxella catarrhalis и Streptococcus pyogenes [1,2,3,7]. При этом, необходимо отметить более высокую частоту встречаемости Н.
Экссудативный отит
| Гнойный отит – симптомы, причины, признаки, стадии и лечение у взрослых в «СМ-Клиника» | Менингит относится к внутричерепным осложнениям отита, заболевание заключается в воспалении оболочек головного мозга. |
| Последствия отита у детей | Отит является воспалительным заболеванием и несет в себе угрозу осложнений при несвоевременном или непрофессиональном лечении. |
| Лор Минатуллаев назвал страшные последствия отита | Радио 1 | Прогревание при наружном отите усиливает воспаление, и может привести к серьезным осложнениям — абсцессу вплоть до сепсиса[5]. |
| Последствия отита - потеря слуха. | Если человек переболел отитом, и через неделю или две появились признаки осложнения, то медлить с обращением к врачу нельзя. |
Экссудативный отит
Иногда последствиями острого среднего отита становятся спаечный процесс в барабанной полости (адгезивный средний отит), сухая перфорация в барабанной перепонке. Есть две причины его образования: осложнение отита среднего отдела уха либо вторичная патология при других серьезных заболеваниях организма. В случае прогрессирования заболевания и развития осложнений показано проведение хирургического лечения отита в условиях стационара. В этой статье мы рассмотрим, как развивается заболевание, какие есть методы лечения на сегодняшний день, как проявляются осложнения отита и как их избежать.
Отит средний острый
Почему возникает отит? Основные причины развития воспаления уха: попадание в ухо инфекции через загрязненную воду; недолеченные инфекционные заболевания; травма кожи наружного слухового прохода; продолжительное переохлаждение; длительное присутствие в условиях жары, влажности; присутствие в ухе инородных предметов; использование некачественных слуховых аппаратов; Существуют факторы, которые увеличивают вероятность развития воспаления органа слуха: наличие определенных заболеваний: ВИЧ-инфекции, туберкулеза, диабета, сифилиса, эндемического паротита, болезней почек, гриппа; аномалии в строении слуховой системы; неправильное очищение ушных раковин; снижение иммунитета при сопутствующих заболеваниях иммунодефицитные состояния ; угнетение иммунитета из-за длительного приема лекарств. Классификация отита Отит делят на три большие группы в зависимости от того, в каком отделе органа слуха развился воспалительный процесс: Наружный. В этом случае поражаются преимущественно мягкие ткани наружного слухового прохода, иногда воспаление переходит на хрящ развивается хондроперехондрит или костную ткань остеомиелеит. Наружный отит делится на диффузный и локальный. При диффузном виде поражается только кожа слухового прохода, при локальном присутствуют специфические кожные поражения — фурункулы, гнойнички, пузырьки. Центр воспаления располагается в евстахиевой трубе, барабанной полости и в воздушных ячейках височной кости. Средний отит может быть острым и хроническим, перфоративным или неперфоративным, катаральным и гнойным. Этот вид редко возникает как первичная патология. Есть две причины его образования: осложнение отита среднего отдела уха либо вторичная патология при других серьезных заболеваниях организма.
В большинстве случаев функции органов слуха окончательно нормализуются через 1,5-2 недели после отита. Чтобы ускорить восстановление, врач может назначить физиопроцедуры, местные противовоспалительные и снимающие отек средства. Если причиной заложенности и шума в ушах после отита стала серная пробка, специалист аккуратно удалит ее. Как правило, сразу после этого неприятные ощущения исчезают. Восстановление поврежденной барабанной перепонки займет больше времени. Если пациент своевременно обратился к врачу, достаточно консервативного лечения.
Обязательно проводят посев отделяемого из уха на микрофлору и грибы рода кандида. Аудиометрия — для уточнения степени тугоухости и исключения сенсоневрального компонента снижения слуха. Пациента усаживают в шумоизоляционную кабину или в шумоизолированное помещение и надевают специальные наушники. Затем через аудиометр подают короткие звуковые сигналы сначала в правое, затем в левое ухо и просят пациента нажимать на кнопку или поднимать руку, когда слышен звук. Импедансометрия — в ухо вставляется зонд со вкладышем, похожий на вакуумный наушник, который создаёт давление в наружном слуховом проходе. Затем в ухо транслируются короткие звуковые сигналы определённой частоты и интенсивности, пациент при этом молчит и не совершает никаких движений головой. Данное исследование позволяет определить подвижность барабанной перепонки, наличие экссудата в среднем ухе, объём наружного слухового прохода и барабанной полости, функцию слуховой трубы, подвижность слуховых косточек и рефлекс стременной мышцы. Рентгенография височных костей по Шюллеру и Майеру позволит определить воздушность полости среднего уха, утолщение слизистой оболочки среднего уха и целостность структур. Мультиспиральная компьютерная томография МСКТ височных костей является одним из наиболее информативных методов. МСКТ позволит установить характер и распространённость патологического процесса, выявить причины и индивидуальные особенности, визуализировать структуры, которые не просматриваются при рентгенографии. При подозрении на наличие внутричерепных осложнений рекомендована магнитно-резонансная томография головного мозга МРТ [3]. Лечение среднего отита План лечения зависит от стадии процесса и наличия осложнений. Эффективность терапии выше, если начать её своевременно. Цель лечения — снять воспаление в среднем ухе, убрать боль, восстановить функцию слуховой трубы и слух, нормализовать общее состояние пациента, предупредить развитие осложнений и уничтожить возбудителя заболевания. Консервативное лечение На первой стадии катарального воспаления назначают ушные капли, которые обладают местным противовоспалительным и обезболивающим действием, а также сосудосуживающие капли в нос и антигистаминные препараты. На второй стадии гнойного воспаления при отсутствии перфорации добавляется приём внутрь антибактериальной терапии в течении 7-10 дней. Важно соблюдать правильную последовательность приёма антибиотиков и дозировку. Сначала необходимо принимать препараты первой линии, при их неэффективности — второй, а если и они не работают, то третьей. Эффективность антибиотика можно оценить не раньше, чем через 48—72 часа после начала приёма. И только если за это время результата нет, назначают более сильный антибиотик. Иногда нужно сдать посев выделений из среднего уха, чтобы более прицельно подобрать препарат. При второй стадии гнойного воспаления с перфорацией больное ухо ежедневно промывают до чистых вод тёплым стерильным физиологическим раствором. Антибактериальная терапия назначается системно и местно. Для этого через прокол барабанной перепонки в больное ухо закапывают тёплые антибактериальные ушные капли и добиваются прохождение капель в носоглотку — пациент чувствует вкус лекарственного препарата. При густом гнойном трудноотделяемом секрете назначают муколитики, например " Синупрет ". При повышении температуры назначаются жаропонижающие препараты. Если же исходом острого среднего отита стал хронический процесс или отогенные осложнения, лечение проводят в стационаре ЛОР-отделения. Хирургическое лечение При неэффективности консервативной терапии пациентам показано хирургическое лечение. Его цель — восстановить функции среднего уха и предотвратить проникновение инфекции.
Выделяют несколько этапов развития заболевания. Но совсем необязательно, что больной пройдёт их все. Если лечение инфекционного отита начато вовремя и лечением острого заболевания занимается грамотный ЛОР-врач, выздоровление не заставит себя долго ждать. Итак, течение болезни условно разделяют на несколько этапов: Катаральная. Болезнетворные микроорганизмы начинают активно размножаться, запуская в ухе воспалительный процесс. В это время наблюдается катаральный отёк и воспаление. Воспаление приводит к активному образованию жидкости секрета. Она накапливается и здесь продолжают размножаться болезнетворные микроорганизмы. Проведение своевременного лечения на этом этапе позволит вылечить отит, избегая осложнений. Острое гнойное воспаление характеризуется усиленным образованием гнойных масс в полости среднего уха. Они накапливаются, больной испытывает давление изнутри. Состояние заложенности не покидает. Эта фаза обычно длится от нескольких дней до нескольких часов. В эту стадию скопившийся гной вызывает разрыв барабанной перепонки, гнойные массы выходят из барабанной полости наружу. В этот момент больной начинает ощущать заметное облегчение, высокая температура снижается, болевые ощущения постепенно сходят на нет. Бывает, что барабанная перепонка не способна разорваться, тогда врач вручную делает прокол барабанной перепонки парацентез и тем самым высвобождает гнойные массы наружу в слуховой проход. Репаративная фаза — выход гноя завершается. Отверстие в барабанной перепонке затягивается. Как правило, после правильно проведённого симптоматического лечения больной быстро идёт на поправку.
Неожиданные последствия: как связаны сильная потливость и частые отиты, — объясняет врач
С приходом холодов мы чаще болеем ОРВИ, которые нередко приводят к различным осложнениям, например, к отиту. Длительное течение отита, не правильное лечение, запоздалое лечение может привести к тяжелым осложнениям, например, снижение слуха и даже глухота. Менингит относится к внутричерепным осложнениям отита, заболевание заключается в воспалении оболочек головного мозга.
Причины и симптомы отита, как его лечить?
Отит является самостоятельным заболеванием или осложнением другого воспалительного состояния. В статье описаны особенности этиологии и течения экссудативного среднего отита, рассмотрены современные возможности диагностики и тактика лечения данного заболевания. Самолечение при отите опасно, поскольку на запущенных стадиях болезнь трудно поддается терапии, и слух может полностью не восстановиться, рассказал отоларинголог Шамиль. Успех лечения экссудативного отита во многом связан с эффективностью мер по подавлению воспаления в барабанной полости и слуховой трубе.
Последствия отита у детей
Есть мнение, что это чаще инфекционное заболевание, которое может быть вызвано вирусом, бактерией или грибком. Это также может быть проявлением аллергической реакции и возникать по другим причинам. Отит — частый спутник ОРЗ, особенно при сильном насморке. Сопли, стекая по задней стенке глотки переносят инфекцию в слуховые трубы, а по ним она попадает в среднее ухо.
Так возникает воспаление. В ухо надуло? Распространено мнение, что ухо может заболеть, если в него надует!
В ухо надуть не может. Отит — не заразное заболевание, и не возникает от ветра и холода. Его нельзя предотвратить регулярным ношением шапки или укутыванием уха.
Среднее ухо полностью изолировано от внешней среды барабанной перепонкой, которая не пропускает ни воздух, ни бактерии. Инфекция попадает в среднее ухо из носоглотки, так как с полостью носа среднее ухо соединяет полая хрящевая трубка — евстахиева труба. В норме евстахиева труба открывается при глотании, и по ней слизь из внутреннего уха оттекает в носоглотку слышали как в ушах щелкает при проглатывании?
Когда в носу воспаление, слизистая этой трубы опухает и закупоривает выход слизи из среднего уха, ухо распирает скопившейся слизью и наблюдаются резкие боли, бывает головокружение, рвота, высокая до 40 температура и даже снижение слуха. Но это еще не острый средний отит, это называется острый экссудативный отит ЭСО , иногда такой отит называют тубоотитом или евстахеитом. Он продолжается, в среднем, 48 часов.
Может пройти сам, а может при инфицировании скопившейся слизи осложниться острым средним отитом.
Записаться на прием к ЛОР врачу в срочном порядке. Чего нельзя делать при отите: Греть больное ухо абсолютно ничем нельзя!
Закапывать в ухо спиртовые растворы. Закапывать перекись водорода. Пытаться самостоятельно прочистить или промыть ухо.
Лечение отита Лечение среднего и наружного отита может проводиться как местными противовоспалительными, обезболивающими, антибактериальными препаратами, так и системными. Может быть назначено промывание слухового прохода, для очищения его от отделяемого и физиотерапия. Все зависит от симптомов и клинической картины.
При тяжелом протекании наружного и среднего отита возможна госпитализация. У каждого пациента одно и тоже заболевание протекает по-разному, на лечение каждый человек тоже реагирует по-разному, поэтому при амбулаторном лечении обычно назначается несколько повторных приемов.
По ней бактерии из носа и горла могут при определенных условиях попадать в ухо. Одновременно за счет своего изолированного состояния средняя ушная полость трудно поддается терапии. Часто приходится прибегать к хирургическому вмешательству.
Барабанная перепонка специально перфорируется, в отверстие вставляется трубка для отведения выделений. В целом лечение длительное, заболевание может рецидивировать и переходить в хроническую стадию. Осложнения часто возникают не только при отсутствии лечения, но и при адекватной терапии.
Прогноз отита В большинстве случаев прогноз по отиту хороший: заболевание полностью излечивается.
Врач подчеркнул, что катаральный средний отит может прогрессировать до гнойного состояния острый гнойный средний отит. Он также рассказал, что гной может самостоятельно разорвать барабанную перепонку.
Иногда врач принимает решение сделать небольшое разрезание барабанной перепонки, чтобы удалить гной. Гной проникает в оболочку головного мозга. Это может привести к развитию тяжелого состояния, известного как вторичный отогенный менингит, с высокой смертностью», — предупредил ЛОР.
Отит - лечение и симптомы у взрослых и детей
У взрослых чаще поражается среднее ухо. Длительное течение отита, не правильное лечение, запоздалое лечение может привести к тяжелым осложнениям, например, снижение слуха и даже глухота. Причины возникновения отита: Вирусные инфекции, при которых идет сильные выделения из носа, которые закрывают слуховую трубу, и происходит застой слизи и ее инфицирование, в результате этого появляется отит. Хронические заболевания в области носоглотки например — риносинусит и другие приводят к отиту. Снижение иммунитета, в результате длительных хронических заболеваний. В наше время люди испытывают частые стрессовые состояния, что приводит к снижению иммунитета. Некоторые люди не носят в осеннее и зимнее время года головные уборы и не обращают никакого внимания на насморк и простуду. Наружный отит может быть вызван микротравмами многие чистят ухо спичками. Инфекция попадает через травмированную кожу. Влияние вредных профессий, которые способствуют возникновению отита, например летчики. При вирусных инфекция первые симптомы отита проявляются через несколько дней.
Это боль в области органов слуха, выделение из уха, заложенность ушей, шум или звон в ушах, постепенное снижение слуха. При частых вирусных инфекциях и отите, он может приобрести хроническую форму и приведет к снижение слуха и даже к глухоте. Лечение отита проводится в лор центрах и стационарах.
Таким образом, наиболее частым следствием отита является потеря целостности барабанной перепонки. Это обратимое осложнение: перепонка легко зарастает. Холестеатома Развитие холестеатомы происходит вследствие деформации кривизны барабанной перепонки и скапливания в образующейся полости эпителиальных клеток слухового прохода. Хронический гнойный отит — основная причина этого процесса. Со временем формируются кистоподобное новообразование, которое может разрастаться до размеров грецкого ореха.
Холестеатома выделяет в окружающее пространство вещества, которые ведут к разрушению костной ткани, включая систему косточек, обеспечивающих передачу звука молот, наковальня и стремечко , и лабиринт внутреннего уха, который также имеет костную структуру. Таким способом холестеатома приобретает пространство для своего роста.
При осмотре холестеатома обычно имеет характерный белесоватый цвет.
Из дополнительных методов исследования выполняют аудиограмму и КТ височных костей. Деструкция окружающих костных тканей может привести к постоянный кондуктивной или сенсоневраль-ной тугоухости, вертиго вследствие формирования лабиринтной фистулы , параличу лицевого нерва. Также при отсутствии лечения холестеатома может стать причиной развития внутричерепных осложнений: эпидурального абсцесса, абсцесса головного мозга, менингита.
Выраженный ателектаз правого уха. В большинстве случаев лечение при холестеатоме хирургическое. Добиться полной эрадикации холестеатомы может быть очень сложно, потому что небольшой фрагмент ее матрикса можно достаточно легко оставить в полости среднего уха или в сосцевидном отростке.
Чаще всего их обнаруживают в среднем ухе и эпитимпануме. Чаще всего резидуальная холестеатома имеет «жемчужный» вид и возникает на месте не полностью удаленного матрикса. Диагностика резидуальной холестеатомы может представлять значительные сложности.
Многие хирурги считают, что через 9-12 месяцев всем больным нужно проводить повторное оперативное вмешательство с целью обнаружения остатков холестеатомы. В некоторых случаях помогает КТ, особенно если изначально сосцевидный отросток и среднее ухо были хорошо пневматизированы. Небольшое затемнение, которое со временем увеличивается, является верным признаком остаточной холестеатомы.
В последнее время для диагностики резидуальных холестеатом все чаще применяют неэхопланарную диффузно-взвешенную магнитно-резонансную томографию non-echo-planar diffusion weighted MRI. Согласно данным Dremmen и соавт. Существует множество методик восстановления целостности барабанной перепонки и цепи слуховых косточек, обсуждение которых выходит за рамки данной главы.
Основными факторами, необходимыми для проведения успешной операции являются: полное устранение очага инфекции, использование хрящевых трансплантатов барабанной перепонки, которые препятствуют формированию ретракционных карманов, детальная оценка состояния цепи слуховых косточек, необходимая для выбора нужного метода реконструкции. До сих пор нет единого мнения о том, каким образом лучше проводить операции на среднем ухе и сосцевидном отростке: «закрытым» способом, с сохранением задней стенки слухового прохода canal wall up , или «открытым» способом, без сохранения задней стенки canal wall down.
После прекращения действия анестезии симметрия лица восстанавливается.
Данные симптомы обратимы. При разрушении структур внутреннего уха фистула полукружного канала, разрушение улитки симптомы могут сохранятся на протяжение нескольких месяцев, постепенно стихая. Учитывая, что в зоне операции всегда находится нерв, отвечающий за вкусовые ощущения с одной стороны языка, то возможно нарушение его чувствительности в связи с его отеком.
Это проявляется изменением или потерей вкуса на половине языка, соответствующей стороне операции. При разрушении костных границ с внутренним ухом фистула лабиринта, фистула улитки возрастает риск развития глухоты после операции. Это связано с отеком ствола лицевого нерва, который проходит в тесном костном канале.
Еще реже паралич связан с травмой этого нерва во время операции. В большинстве случаев данная ситуация обратима, и симптомы проходят на протяжение нескольких дней-недель, реже — месяцев. В единичных случаях возможна аллергическая реакция на шовный материал, которая проявляется длительным заживлением с повышенной продукцией отделяемого из уха или из заушной области.
При возникновении любых симптомов и осложнений специальное лечение назначается незамедлительно. Послеоперационный период После операции пациент находится в стационаре от 1 до 7 дней в зависимости от своего самочувствия, общего состояния и объема хирургического вмешательства. В послеоперационном периоде может потребоваться обезболивание в течение нескольких дней, обычно не больше 3-5 дней.
После операции, выполненной заушным доступом, заинтересованное ухо может быть оттопыренным, что связано с послеоперационным отеком. Обычно через неделю данное явление проходит. Послеоперационный период после операции можно подразделить на ближайший первые 1,5-3 месяца и отдаленный.
Сроки восстановления после санирующей операции дольше, чем после обычной тимпанопластики. В первую очередь это связано с необходимостью приживления большого объема реконструированных тканей. Ближайший послеоперационный период первые 1,5 — 3 месяца после операции связан с приживлением реконструированных тканей, аутотрансплантатов и реакцией среднего уха в ответ на операцию.
В этом периоде наблюдается отечность и покраснение тканей среднего уха внутри уха , а также появление раневого отделяемого из уха. Далее происходят процессы прорастания сосудами трансплантатов, срастания транасплантатов друг с другом и окружающими тканями, рассасывания кровяных сгустков, образование более или менее выраженной рубцовой ткани, нарастание новой кожи на пластический материал как правило, стенку слухового прохода. Отделяемое из уха после операции — это нормально.
Часть отделяемого впитывают в себя тампоны, которые устанавливаются на длительный срок, и не меняются за этот период. Специальный материал, из которого они сделаны, хорошо впитывает раневое отделяемое, а также позволяет равномерно распределяться антибактериальным каплям, которые необходимо закапывать в ухо все время нахождения там тампонов. Тампоны держат пластический материал, не давая ему сместиться и выпасть из уха.
Удаляются они через 3-4 недели, амбулаторно. Процедура, как правило, не болезненна. После удаления тампонов выделения из уха могут беспокоить до тех пор, пока вся операционная область не заживет, восстановленная барабанная перепонка и стенки наружного слухового прохода не покроются кожей.
Выделения обычно слизистые или серозные, их выделяют участки, покрытые грануляционной тканью, своеобразной «подложкой» для будущей кожи. Это является вариантом нормы после больших хирургических вмешательств и может длится несколько месяцев с постепенным стиханием.
Тимпанопластика. Хронический отит
Лечением данного заболевания занимается: Отоларинголог ЛОР О заболевании Гнойный отит чаще встречается у детей до 5 лет, подростков и пожилых людей. Почти половина случаев хронической формы болезни развивается еще до 18 лет. У каждого второго страдающего гнойным отитом взрослого значительно ухудшается слух. Воспалительный процесс при этом заболевании может локализоваться в любом из отделов органа слуха, но чаще, говоря о гнойном отите, подразумевается поражение барабанной полости и евстахиевой трубы. Патогенные микроорганизмы проникают в структуры среднего уха и инициируют там воспаление, сопровождающееся выделением гноя. Иногда отит изначально имеет вирусную природу, а снижение местного иммунитета при этом процессе приводит к активизации условно-патогенных бактерий — развивается гнойное воспаление. Виды гнойного отита По характеру патологического процесса различают острый и хронический гнойный средний отит. Острая форма болезни возникает внезапно, характеризуется выраженным болевым синдромом и признаками общей интоксикации организма. Хроническое воспаление развивается постепенно, протекает с чередованием периодов обострения и ремиссии, но даже в стадию обострения клиническая картина патологии неяркая, симптомы ее смазаны.
Однако при снижении иммунной защиты организма из-за сильной жары, стрессов или переохлаждений из-за кондиционера возможно развитие воспалительного процесса. В легких случаях он ограничится носоглоткой, в более серьезных — есть риски осложнения со стороны ЛОР-органов, которые тесто связаны между собой. Читайте также В Подмосковье девушка чуть не умерла от удушья из-за обычной простуды В жару болеем по-особенному Летом не редки и специфические простуды, а также их осложнения. Они могут быть связаны с влиянием внешних факторов, например купания в открытых водоемах. Попадание воды в слуховые проходы, если жидкость не удалить оттуда, может создавать дополнительные условия для воспалительных процессов.
Развитие летней аллергии у предрасположенных людей может осложнить течение простуды, поскольку изначально затруднен отток слизи из носа и придаточных пазух. Летний зной и кондиционированный воздух помещений иссушают слизистые носоглотки, что снижает их барьерную функцию в отношении возбудителей.
Однако при снижении иммунной защиты организма из-за сильной жары, стрессов или переохлаждений из-за кондиционера возможно развитие воспалительного процесса. В легких случаях он ограничится носоглоткой, в более серьезных — есть риски осложнения со стороны ЛОР-органов, которые тесто связаны между собой. Читайте также В Подмосковье девушка чуть не умерла от удушья из-за обычной простуды В жару болеем по-особенному Летом не редки и специфические простуды, а также их осложнения. Они могут быть связаны с влиянием внешних факторов, например купания в открытых водоемах. Попадание воды в слуховые проходы, если жидкость не удалить оттуда, может создавать дополнительные условия для воспалительных процессов. Развитие летней аллергии у предрасположенных людей может осложнить течение простуды, поскольку изначально затруднен отток слизи из носа и придаточных пазух. Летний зной и кондиционированный воздух помещений иссушают слизистые носоглотки, что снижает их барьерную функцию в отношении возбудителей.
Зачастую отит развивается на фоне острой респираторной инфекции: вызвавший ее вирус не ограничивается только дыхательными путями, а проникает в среднее ухо, вызывает воспаление слизистой оболочки слуховой трубы и барабанной полости. Если в этот момент не уделить достаточного внимания борьбе с вирусом-возбудителем, в воспалительный процесс включатся бактерии, которые приведут к более тяжелой — гнойной — форме отита. Поэтому при заболевании ОРВИ важно сразу же начать противовирусное лечение. В этом случае, одним из оптимальных выборов может быть препарат Рафамин, одновременно обладающий как противовирусным, так и антибактериальным действием. Он поможет иммунитету бороться с причиной заболевания и предотвратить развитие бактериальной инфекции. Лечение отита При подозрении на развитие отита нужно сразу обратиться к врачу для точной диагностики и выбора лечения. Важно начать терапию как можно раньше. Лечение подбирается индивидуально для каждого случая, но бороться необходимо всегда с причиной заболевания.
Поэтому, если отит вызван вирусом — в первую очередь необходимо полностью устранить вирус из организма. Лечение обязательно требует активации иммунитета, чтобы предотвратить бактериальные осложнения с гнойным воспалением. Для этого врачи рекомендуют комплексные препараты, активизирующие защитную реакцию организма и ускоряющие полноценный иммунный ответ. Например, такие, как Рафамин , который ускоряет формирование полноценного иммунного ответа и помогает вовремя распознать и уничтожить инфекционного возбудителя. Если природа отита — бактериальная и воспаление сопровождается выделением гноя, врачи назначают антибиотики широкого спектра действия. При некоторых видах воспалений важны комбинации антибактериальных средств и обезболивающих3. Курс терапии могут дополнять физиопроцедурами. Рафамин может быть включен в комплексную терапию ОРВИ, осложнившуюся бактериальным отитом, для усиления действия антибактериальных препаратов и получения надежного результата в лечении.
Важно помнить, что необоснованное применение антибиотиков приводит к сбоям в формировании естественного иммунного ответа организма. В некоторых случаях при отите не требуется назначения антибактериальных препаратов. Самоназначение таких средств еще более опасно.
Новости по теме: отит
Иногда последствиями острого среднего отита становятся спаечный процесс в барабанной полости (адгезивный средний отит), сухая перфорация в барабанной перепонке. Острый средний отит является заболеванием с выраженной стадийностью течения. Осложнением инфекционных заболеваний является отит. Если отит не лечить, последствия бывают необратимыми. Хронический гнойный средний отит является результатом запущенной формы острого среднего отита или его недостаточного лечения.
Отит: причины, симптомы, лечение
Статья о причинах и опасных последствиях отита. Без лечения отит может привести к тяжёлым осложнениям: разрыву барабанной перепонки, менингиту, временному или постоянному ухудшению слуха. Без лечения отит может привести к тяжёлым осложнениям: разрыву барабанной перепонки, менингиту, временному или постоянному ухудшению слуха. Неправильное и несвоевременное лечение отита опасно осложнениями, переходу процесса в хроническую форму, развитием стойкой тугоухости и и может наступить прорыв. Отит: от чего он возникает и как его лечить?Об этом вопросе в нашем видео подробно расскажет отоларинголог Медицинского центра "Жемчужина Стомед" Туремуратов. Если человек переболел отитом, и через неделю или две появились признаки осложнения, то медлить с обращением к врачу нельзя.