Главная Здоровье Лекарственные средства Диециклен: инструкция по применению орального контрацептива, состав, аналоги препарата. Диециклен (Diecyclen): 1 отзыв врача, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска. Заменить диециклен на Жанин Принимаю диециклен после 2 недель стала кружиться голова. Аналоги Анжелика. Фармацевтический рынок представлен разными производителями и достаточным количеством аналогов таблеток Анжелик. ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА Диециклен® Регистрационный номер ЛП-001494-190418 Торговое наименование препарата.
Диециклен Аналоги
→ Аналоги лекарств → Диециклен. Заменить диециклен на Жанин Принимаю диециклен после 2 недель стала кружиться голова. Диециклен. Лекарственный препарат. Аналоги по действующему веществу. ethinylestradiol. dienogest.
девочки у меня вопрос по поводу препарата Силуэт
Аналоги ДИЕЦИКЛЕН. Торговое название: Диециклен (Dieciklen). ДИЕЦИКЛЕН аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги ДИЕЦИКЛЕН, а также цены и наличие на аналоги в аптеках, отзывы, инструкция по применению.
Диециклен Аналоги
Аналоги и недорогие заменители Диециклен по цене от 841 руб в Москве. Гарантия качества и быстрая доставка от «Озерки». Ознакомьтесь с информацией о наличии и ценах на диециклен в аптеках. Инструкция по применению, форма выпуска, дозировка и аналоги. Диециклен. Таблетки, 63 шт. ᐈ Чем можно заменить Диециклен Список полных аналогов по основному действующему веществу. Цены на Диециклен в аптеках Москвы. Поиск аналогов к Диециклен, сравнение цен. Интернет-аптека: заказ, самовывоз, доставка Диециклен.
Что лучше: Новинет или Диециклен
Диециклен® (Dieciklen®). Новости. Действующее вещество: Диеногест Аналоги: Силует, Бонадэ, Диециклен, Фемисс Месси. ᐈ Чем можно заменить Диециклен Список полных аналогов по основному действующему веществу.
Можно ли заменить
При желудочно-кишечных расстройствах: В случае если у женщины была рвота или диарея в пределах от 3 до 4 ч после приема препарата Диециклен всасывание может быть неполным. В этом случае необходимо ориентироваться на рекомендации, касающиеся пропуска приема таблетки. Если женщина не хочет изменять нормальный режим приема препарата, она должна принять при необходимости дополнительную таблетку из запасной упаковки. Изменение дня начала менструальноподобного кровотечения: Для отсрочки начала менструальноподобного кровотечения необходимо продолжить прием таблеток из новой упаковки сразу после того, как приняты все таблетки из предыдущей, без перерыва в приеме. Таблетки из новой упаковки могут приниматься до тех пор, пока упаковка не закончится. На фоне приема препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться "мажущие" выделения или маточные кровотечения "прорыва". Возобновить прием препарата из новой пачки следует после обычного 7-дневного перерыва. Для того, чтобы перенести день начала менструальноподобного кровотечения на другой день недели, необходимо сократить ближайший перерыв в приеме таблеток Диециклена на столько дней, на сколько необходимо перенести день начала менструальноподобного кровотечения. Чем короче интервал, тем выше риск отсутствия кровотечения "отмены" и появления в дальнейшем "мажущих" выделений и кровотечения "прорыва" во время приема таблеток из второй упаковки так же как в случае отсрочки начала менструальноподобного кровотечения. При необходимости проводится симптоматическая терапия.
Подобные эффекты характерны для препаратов, индуцирующих микросомальные ферменты печени: гидантоина, барбитуратов, примидона, карбамазепина и рифампицина. Также есть предположения в отношении рифабутина, эфавиренза, невирапина, окскарбазенина, топирамата, фелбамата, ритонавира, нелвинафира, физеофульвина, а также лекарственных препаратов, содержащих зверобой продырявленный Hypericum perforatum. Некоторые антибиотики, снижающие кишечно-печеночную циркуляцию эстрогенов такие как ампициллин или тетрациклин , снижают эффективность комбинированных пероральных контрацептивов. Женщинам, принимающим короткие курсы максимум 1 неделю вышеуказанных лекарственных препаратов, следует прибегать к дополнительным мерам контрацепции например, барьерный метод в период одновременного применения препаратов и в последующие 7 дней. При одновременном применении пероральных контрацептивов с рифампицином следует прибегать к дополнительным мерам контрацепции например, барьерный метод в период одновременного применения препаратов и в последующие 4 недели после прекращения лечения. Если упаковка пероральных контрацептивов заканчивается раньше завершения курса применения других препаратов, таблетки из следующей упаковки препарата следует начинать принимать без перерыва. Следует повысить дозу контрацептивных средств при долговременном курсе лечения препаратами, индуцирующими микросомальные ферменты печени. В случае развития побочных эффектов например, нерегулярные менструации или неэффективности препарата, следует дополнительно использовать другие негормональные контрацептивы. Перорапьные контрацептивы могут воздействовать на метаболизм некоторых других препаратов.
Соответственно, это может привести к повышению циклоспорин или снижению ламотриджин их концентрации в плазме или тканях. Известные ингибиторы CYP3A4, такие как противогрибковые препараты например, кетоконазол , циметидин, верапамил, макролиды например, эритромицин , дилтиазем, антидепрессанты и грейпфутовый сок, могут увеличивать концентрацию диеногеста в плазме крови. Перед началом или возобновлением применения препарата рекомендуется провести тщательное общемедицинское и гинекологическое обследование включая обследование молочных желез и цитологическое исследование соскоба с шейки матки , исключить беременность. Кроме того, следует исключить нарушения системы свертывания крови. При применении препарата необходимо не реже 1 раза в 6 мес проводить профилактические контрольные обследования. Приблизительная частота ВТЭ у женщин, принимающих пероральные контрацептивы с низкой дозой эстрогенов меньше 50 мкг этинилэстрадиола , составляет до 4 на 10 тыс. Однако частота ВТЭ, развивающихся при приеме комбинированных пероральных контрацептивов, меньше, чем частота ВТЭ, связанная с беременностью 6 на 10 тыс.
Применение при беременности и лактации Согласно инструкции, Диециклен противопоказан во время беременности и лактации. В случаях диагностирования беременности терапию немедленно отменяют. При нарушениях функции почек Специальные исследования профиля безопасности для этой группы больных не проводились. Согласно имеющимся сведениям проведение коррекции доз не требуется. При нарушениях функции печени Женщинам с тяжелыми болезнями печени прием Диециклена противопоказан до нормализации показателей. Применение в пожилом возрасте Прием Диециклена после наступления менопаузы не показан. Применение у подростков Профиль безопасности у этой группы больных изучен не был. В постпубертатном возрасте до 18 лет он предположительно аналогичен таковому у женщин старше 18 лет. Применение Диециклена до наступления менархе не показано. Коррекция схемы применения препарата не требуется. При комбинированном применении с рифампицином, а также еще на протяжении 1 месяца после окончания курса должны быть использованы дополнительные меры контрацепции например, барьерный метод. В случаях, если упаковка Диециклена заканчивается раньше завершения курса иных препаратов, таблетки из следующей упаковки нужно принимать без перерыва. Беречь от детей. Срок годности — 3 года. Отпускается по рецепту. Отзывы о Диециклене Есть немногочисленные положительные отзывы о Диециклене женщин, как о препарате с лояльной ценой. Его стоимость в аптеках несколько ниже некоторых аналогов. Согласно отзывам женщин, Диециклен является эффективным контрацептивным препаратом с незначительно выраженными побочными действиями. Цена на Диециклен в аптеках Цена на Диециклен составляет примерно 385—412 рублей за упаковку из 21 таблетки, около 870 рублей - за упаковку из 63 таблеток. Диециклен: цены в интернет-аптеках.
Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Новинета схоже с Диецикленом: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще. Сравнение удобства применения Новинета и Диециклена Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки. Удобство применения у Новинета примерно одинаковое с Диецикленом. При этом они не являются достаточно удобными для применения. Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами и алгоритмом Synopsis. Отчет сгенерирован автоматически. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Дата последнего обновления: 2021-02-25 11:12:36 Проверка лекарств и поиск аналогов в вашем телефоне В Telegram-Bot Препараты по алфавиту.
Допускается начало приема на 2-5 день менструального цикла, но в этом случае рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток из первой упаковки. При переходе с предшествовавшего приема других комбинированных пероральных контрацептивов предпочтительно начать прием препарата на следующий день после приема последней активной таблетки из предыдущей упаковки, но не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва в приеме для препаратов, содержащих 21 таблетку или после приема последней неактивной таблетки для препаратов, содержащих 28 таблеток в упаковке. При переходе с вагинального кольца, трансдермального пластыря предпочтительно начать прием препарата в день удаления кольца или пластыря, но не позднее дня, когда должно быть введено новое кольцо или наклеен новый пластырь. При переходе с контрацептивов, содержащих только гестагены "мини-пили", инъекционные формы, имплантат прием препарата осуществляется: с "мини-пили" - в любой день без перерыва , с имплантата - в день его удаления, с инъекционной формы -со дня, когда должна была бы быть сделана следующая инъекция. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток. После аборта в I триместре беременности можно начать прием немедленно. При соблюдении этого условия нет необходимости в дополнительной контрацептивной защите. После родов или аборта во II триместре беременности рекомендовано начать прием препарата на 21-28 день после родов или аборта Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток. Однако, если женщина уже жила половой жизнью, до начала приема препаратов должна быть исключена беременность или необходимо дождаться первой менструации. Рекомендации в случае нерегулярного приёма препарата В случае пропуска в приеме препарата, если опоздание в приеме таблетки составило менее 12 ч, контрацептивная защита не снижается. Необходимо принять таблетку как можно скорее, следующая таблетка принимается в обычное время. Если опоздание в приеме таблетки составило более 12 ч, контрацептивная защита может быть снижена В первые 2 недели приема препарата, если интервал с момента приема последней таблетки больше 36 ч: необходимо принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее даже если это означает прием 2 таблеток одновременно. Следующая таблетка принимается в обычное время. Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции презерватив в течение следующих 7 дней. Если был половой акт в течение 1 нед перед пропуском таблетки, необходимо учитывать вероятность наступления беременности.
ОК Диециклен
После родов или аборта во II триместре беременности рекомендовано начинать прием препарата на 21-28 день после родов при отсутствии грудного вскармливания или аборта. Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток. Однако, если у женщины уже были половые контакты до начала приема препарата, должна быть исключена беременность или необходимо дождаться первой менструации. Рекомендации в случае нерегулярного приёма препарата В случае пропуска в приеме препарата, если опоздание в приеме таблетки составило менее 12 ч. Женщина должна принять таблетку как можно скорее, следующую таблетку следует принять в обычное время. Если опоздание в приеме таблетки составило более 12 ч, контрацептивная защита может быть снижена. При этом можно руководствоваться следующими двумя основными правилами: - перерыв в приеме таблеток никогда не должен превышать 7 дней. Рекомендации в случае, если опоздание в приеме таблеток составило более 12-36 ч Пропуск таблеток в течение первой недели приема препарата Следует принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Следующую таблетку принимают в обычное время. Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции например, презерватив в течение следующих 7 дней.
Если половой контакт имел место в течение 7 дней перед пропуском таблетки, необходимо учитывать возможность наступления беременности. Пропуск таблеток в течение второй недели приема препарата Следует принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее даже, если это означает прием двух таблеток одновременно. При условии, что таблетки принимались правильно в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, нет необходимости в использовании дополнительных контрацептивных мер. В противном случае, а также при пропуске двух и более таблеток, необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции например, презерватив в течение 7 дней. Пропуск таблеток в течение третьей недели приема препарата Риск снижения контрацептивной эффективности является неизбежным вследствие предыдущего 7-дневного перерыва в приеме таблеток. Однако, если придерживаться одного из следующих двух вариантов, то не будет необходимости использовать какой-либо другой метод контрацепции при условии, что в течение 7 дней, предшествующих дню пропуска приема таблетки, режим дозирования строго соблюдался. В противном случае женщина должна следовать первому из этих двух предложенных вариантов, и одновременно использовать дополнительный метод контрацепции в течение последующих 7 дней. Последнюю пропущенную таблетку следует принять сразу, как только женщина вспомнит об этом, даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Следующие таблетки следует принимать в обычное время.
Прием таблеток из каждой последующей упаковки следует начинать немедленно после окончания предыдущей, без какого либо перерыва. Кровотечение после прекращения приема препарата до использования второй упаковки является маловероятным, но могут возникнуть "мажущие" кровянистые выделения или "прорывные" кровотечения в период приема таблеток. Женщина может также прервать прием таблеток из используемой упаковки на период до 7 дней, включая дни, когда прием таблеток был пропущен, после чего необходимо начинать прием таблеток из новой упаковки. Если был пропущен прием таблеток и впоследствии не было кровотечений, связанных с отменой препарата во время первого перерыва в приеме таблеток, то следует исключить беременность. Рекомендации в случае желудочно-кишечных расстройств В случае если у женщины была рвота или диарея в течение 3-4 ч после приема препарата, всасывание может быть неполным. В этом случае необходимо ориентироваться на рекомендации, касающиеся пропуска приема таблетки. Если женщина не хочет изменять нормальный режим приема препарата, она должна принять при необходимости дополнительную таблетку из другой упаковки. Изменение дня начала менструальноподобного кровотечения Для отсрочки начала менструальноподобного кровотечения необходимо продолжить прием таблеток из новой упаковки сразу после того, как приняты все таблетки из предыдущей, без перерыва в приеме. Таблетки из новой упаковки могут приниматься до тех пор, пока упаковка не закончится.
На фоне приема препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться "мажущие" выделения или маточные кровотечения "прорыва". Возобновить прием препарата из новой упаковки следует после обычного 7-дневного перерыва. Для того, чтобы перенести день начала менструальноподобного кровотечения на другой день недели, необходимо сократить ближайший перерыв в приеме таблеток на столько дней, на сколько необходимо перенести день начала менструальноподобного кровотечения. Чем короче интервал, тем выше риск отсутствия кровотечения "отмены" и появления в дальнейшем "мажущих" выделений и кровотечения "прорыва" во время приема таблеток из второй упаковки так же как в случае отсрочки начала менструальноподобного кровотечения. Имеющиеся данные не предполагают изменения режима применения у таких пациенток. Передозировка Возможные симптомы передозировки препарата: тошнота, рвота, нерегулярные кровянистые выделения, отсутствие менструальноподобного кровотечения. Лечение: при необходимости проводится симптоматическая терапия. Барьерный метод контрацепции следует использовать в течение всего периода приема сопутствующих препаратов, а также в течение 28 дней после их отмены. В некоторых случаях такое влияние может быть клинически значимо.
Если опоздание в приёме препарата составило более 12 часов, контрацептивная защитаможет быть снижена. При этом можно руководствоваться следующими двумя основнымиправилами: 1. Перерыв в приеме таблетокникогда не должен превышать 7 дней. Соответственно,для ежедневной практики могут быть даны следующие рекомендации: Перваянеделя приема препарата Женщинадолжна принять пропущенную таблетку немедленно после того, как вспомнит опропуске приема, даже, если это означает прием двух таблеток одновременно. Дальнейший прием таблеток осуществляется в обычное время. Дополнительно следуетиспользовать барьерный метод контрацепции например, презерватив в течениепоследующих 7 дней. Если половой контакт имел место в течение 7 дней передпропуском таблетки, необходимо учитывать возможность наступления беременности.
Прием чем большего количества таблеток пропущен, и чем ближе пропуск к периодуперерыва в приеме таблеток, тем выше вероятность наступления беременности. Втораянеделя приема препарата Женщинадолжна принять пропущенную таблетку немедленно после того, как вспомнит опропуске приема, даже, если это означает прием двух таблеток одновременно. При условии, чтоженщина принимала таблетки правильно в течение 7 дней, предшествующих первомупропуску приема таблетки, нет необходимости в использовании дополнительныхметодов контрацепции. В противном случае, а также при пропуске более 1таблетки, необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции втечение 7 дней. Третьянеделя приёма препарата Рискснижения контрацептивной надежности неизбежен из-за предстоящего перерыва вприеме таблеток. Тем не менее, коррекция режима приема таблеток может снизитьконтрацептивную эффективность препарата. В случае соблюдения одного из двухвариантов, предложенных ниже, потребность в использовании дополнительныхметодов контрацепции отсутствует, при условии, что в течение 7 дней,предшествующих первому пропуску приема таблетки, режим приема препарата строгособлюдался.
Если режим приема нарушался, женщина должна придерживаться первогоиз двух предложенных вариантов, а также использовать дополнительно барьерныеметоды контрацепции в течение 7 дней. Женщина должна принять пропущенную таблетку немедленно после того, как вспомнито пропуске приема, даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Дальнейший прием таблеток осуществляется в обычное время, вплоть до завершенияприема таблеток из текущей упаковки. Прием таблеток из новой упаковки следуетначать сразу же, без обычного 7-дневного перерыва. Кровотечение «отмены»маловероятно, пока не закончится прием таблеток из второй упаковки, но возможны«мажущие» выделения или «прорывные» кровотечения в период между менструациями впериод приема таблеток. Женщина может также прервать прием таблеток из текущей упаковки. Затем следуетсделать перерыв на 7 дней, включая день пропуска приема таблетки, а потомначинать прием таблеток из новой упаковки.
Если женщина пропустила приемтаблетки, и затем, во время перерыва в приеме таблеток кровотечение «отмены» отсутствует, следуетисключить наступление беременности. Прижелудочно-кишечных расстройствах: В случаеесли у женщины была рвота или диарея в пределах от 3 до 4 ч после приема препарата,всасывание может быть неполным. В этом случае необходимо ориентироваться нарекомендации, касающиеся однократного пропуска приема таблетки. Если женщина нехочет менять обычную схему приема препарата, следует принять дополнительнуютаблетку из другой упаковки.
После аборта в I триместре беременности прием препарата можно начинать немедленно. При соблюдении этого условия нет необходимости в дополнительной контрацептивной защите. После родов или аборта во II триместре беременности рекомендовано начинать прием препарата на 21-28 день после родов при отсутствии грудного вскармливания или аборта. Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток. Однако, если у женщины уже были половые контакты до начала приема препарата, должна быть исключена беременность или необходимо дождаться первой менструации.
Рекомендации в случае нерегулярного приёма препарата В случае пропуска в приеме препарата, если опоздание в приеме таблетки составило менее 12 ч, контрацептивная защита не снижается. Женщина должна принять таблетку как можно скорее, следующую таблетку следует принять в обычное время. Если опоздание в приеме таблетки составило более 12 ч, контрацептивная защита может быть снижена. При этом можно руководствоваться следующими двумя основными правилами: — перерыв в приеме таблеток никогда не должен превышать 7 дней. Рекомендации в случае, если опоздание в приеме таблеток составило более 12-36 ч. Пропуск таблеток в течение первой недели приема препарата Следует принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Следующую таблетку принимают в обычное время. Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции например, презерватив в течение следующих 7 дней. Если половой контакт имел место в течение 7 дней перед пропуском таблетки, необходимо учитывать возможность наступления беременности.
Пропуск таблеток в течение второй недели приема препарата Следует принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее даже, если это означает прием двух таблеток одновременно. При условии, что таблетки принимались правильно в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, нет необходимости в использовании дополнительных контрацептивных мер. В противном случае, а также при пропуске двух и более таблеток, необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции например, презерватив в течение 7 дней. Пропуск таблеток в течение третьей недели приема препарата Риск снижения контрацептивной эффективности является неизбежным вследствие предыдущего 7-дневного перерыва в приеме таблеток.
Пропущена одна таблетка на 3ей неделе приема препарата. Если в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, все таблетки принимались правильно, нет необходимости использовать дополнительные контрацептивные методы, если Вы будете придерживаться любого из двух следующих вариантов: 1. Примите пропущенную таблетку как можно скорее, как только вспомните даже если это означает прием двух таблеток одновременно.
Начните следующую упаковку блистер сразу же после окончания приема таблеток из текущей упаковки блистера , таким образом, не будет перерыва между упаковками блистерами. Кровотечение «отмены» маловероятно, пока не закончатся таблетки из второй упаковки блистера , но могут отмечаться «мажущие» выделения или «прорывные» маточные кровотечения в дни приема препарата. Прекратите прием таблеток из текущей упаковки блистера , сделайте перерыв на 7 или менее дней включая день пропуска таблетки и затем начните прием таблеток из новой упаковки блистера. Если после перерыва в приеме таблеток отсутствует ожидаемое менструальноподобное кровотечение, Вы можете быть беременны. Проконсультируйтесь с врачом прежде, чем начнете прием таблеток из новой упаковки блистера. Используя эту схему, Вы всегда можете начать прием таблеток из следующей упаковки блистера в тот день недели, когда Вы обычно это делаете. Не следует применять ритмический или температурный методы.
Эти методы могут быть ненадежны, так как прием КОК приводит к изменениям базальной температуры и цервикальной слизи. В случае прекращения приема в связи с желанием забеременеть, обычно рекомендуется дождаться первой нормальной менструации и только после этого попытаться забеременеть. С помощью данного метода легче установить дату родов. Если рвота продолжается 3-4 часа после приема контрацептивной таблетки, результат может быть таким же, как при пропуске приема таблетки. Поступайте так, как рекомендовано в случае пропуска приема таблетки. В случае сильной диареи проконсультируйтесь у своего лечащего врача. Отсрочка начала менструальноподобного кровотечения Вы можете отсрочить начало менструальноподобного кровотечения, если начнете принимать таблетки из следующей упаковки если упаковка содержит 21 таблетку или блистера если упаковка содержит 63 таблетки сразу после окончания текущей упаковки блистера.
Можно принимать таблетки так долго, как Вы желаете, или до тех пор, пока таблетки в упаковке блистере не кончатся. Если Вы хотите, чтобы кровотечение «отмены» началось, просто перестаньте принимать таблетки. Прием таблеток из следующей упаковки блистера начните после обычного 7-дневного интервала. Изменение дня начала менструальноподобного кровотечения Если Вы принимаете таблетки, строго соблюдая все рекомендации, менструальноподобные кровотечения наступают примерно в одни и те же дни каждые 4 недели. Если Вы хотите изменить эти дни, просто сократите но ни в коем случае не продляйте следующий интервал без приема таблеток. Например, кровотечение начинается по пятницам, а Вы хотите, чтобы оно начиналось по вторникам на 3 дня раньше , тогда надо начать прием таблеток из новой упаковки блистера на 3 дня раньше, чем обычно. Если интервал без приема таблеток будет слишком коротким, кровотечение может совсем не наступить в данный интервал.
Однако во время приема таблеток из новой упаковки блистера могут появиться обильные или «мажущие» кровянистые выделения. Препарат бонадэ не показан после наступления менопаузы. Имеющиеся данные не предполагают изменения режима дозирования у таких пациентов. Серьезные нежелательные эффекты Смотрите раздел «С осторожностью» и «Особые указания».
Можно ли заменить
Допустимо также, начинать прием со 2-го - 5-го дня цикла, но в этом случае рекомендуется дополнительно применять барьерный метод контрацепции презерватив в течение первых 7 дней приема таблеток из первой упаковки блистера. При переходе с других КОК, контрацептивного вагинального кольца или контрацептивного пластыря. Также можно начать прием позже, но ни в коем случае не позднее следующего дня, после обычного перерыва в приеме перерыв 7 дней для препаратов, содержащих 21 таблетку или после приема последней неактивной таблетки для препаратов, содержащих 28 таблеток в упаковке. При переходе с пероральных контрацептивов, содержащих только прогестаген «мини-пили». В течение первых 7 дней приема таблеток необходимо также использовать дополнительно барьерный метод контрацепции. При переходе с инъекционного контрацептива, имплантата или внутриматочных контрацептивов внутриматочная спираль , высвобождающих прогестаген. Иногда, по рекомендации врача, можно начать прием препарата раньше. После самопроизвольного выкидыша или аборта в первом триместре беременности. Проконсультируйтесь с врачом. Обычно рекомендуется начать прием препарата немедленно. Примите таблетку, как только вспомните об этом.
Следующую таблетку примите в обычное время. Чем больше подряд таблеток пропущено, и чем ближе этот пропуск к началу приема или к концу приема, тем выше риск беременности. В связи с этим можно руководствоваться следующими правилами: Пропущена более чем одна таблетка из упаковки блистера. Пропущена одна таблетка в 1ую неделю приема препарата. Примите пропущенную таблетку как можно скорее, как только вспомните даже, если это означает прием двух таблеток одновременно. Дополнительно используйте барьерный метод контрацепции в течение следующих 7 дней. Если половой акт был в течение недели перед пропуском таблетки, необходимо учитывать вероятность наступления беременности. Немедленно проконсультируйтесь с врачом. Пропущена одна таблетка во 2ую неделю приема препарата. В противном случае, а также при пропуске двух и более таблеток необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции в течение 7 дней.
Пропущена одна таблетка на 3ей неделе приема препарата. Если в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, все таблетки принимались правильно, нет необходимости использовать дополнительные контрацептивные методы, если Вы будете придерживаться любого из двух следующих вариантов: 1. Примите пропущенную таблетку как можно скорее, как только вспомните даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Начните следующую упаковку блистер сразу же после окончания приема таблеток из текущей упаковки блистера , таким образом, не будет перерыва между упаковками блистерами. Кровотечение «отмены» маловероятно, пока не закончатся таблетки из второй упаковки блистера , но могут отмечаться «мажущие» выделения или «прорывные» маточные кровотечения в дни приема препарата. Прекратите прием таблеток из текущей упаковки блистера , сделайте перерыв на 7 или менее дней включая день пропуска таблетки и затем начните прием таблеток из новой упаковки блистера. Если после перерыва в приеме таблеток отсутствует ожидаемое менструальноподобное кровотечение, Вы можете быть беременны.
Применение при беременности и кормлении грудью Препарат противопоказан во время беременности. В случае выявления беременности следует немедленно прекратить прием пероральных контрацептивов.
При необходимости применения препарата в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Применение при нарушениях функции печени Противопоказан при тяжелых заболеваниях печени до восстановления и нормализации лабораторных показателей функции печени. Перед началом или возобновлением применения препарата рекомендуется провести тщательное общемедицинское и гинекологическое обследование включая обследование молочных желез и цитологическое исследование соскоба с шейки матки , исключить беременность. Кроме того, следует исключить нарушения системы свертывания крови. При применении препарата необходимо не реже 1 раза в 6 мес проводить профилактические контрольные обследования. Приблизительная частота ВТЭ у женщин, принимающих пероральные контрацептивы с низкой дозой эстрогенов меньше 50 мкг этинилэстрадиола , составляет до 4 на 10 тыс. Однако частота ВТЭ, развивающихся при приеме комбинированных пероральных контрацептивов, меньше, чем частота ВТЭ, связанная с беременностью 6 на 10 тыс. У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, описаны крайне редкие случаи тромбоза других кровеносных сосудов, например, печеночных, мезентериальных, почечных артерий и вен или вен и артерий сетчатки. Связь этих случаев с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана.
При длительной иммобилизации, в случае серьезного хирургического вмешательства, любой операции на ногах или обширной травмы желательно прекратить применение препарата в случае планируемой операции, по крайней мере, за 4 нед до нее и не возобновлять прием в течение 2 недель после окончания иммобилизации. Вопрос о возможной роли варикозного расширения вен и поверхностного тромбофлебита в развитии венозной тромбоэмболии остается спорным. Следует учитывать повышенный риск тромбоэмболии в послеродовом периоде. Нарушения микроциркуляции также могут отмечаться при сахарном диабете, СКВ, гемолитико-уремическом синдроме, болезни Крона, язвенном колите и серповидно-клеточной анемии. Опухоли Наиболее существенным фактором риска развития рака шейки матки является персистирующая папилломавирусная инфекция. Имеются сообщения о некотором повышении риска развития рака шейки матки при длительном применении комбинированных пероральных контрацептивов. Однако связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана. Обсуждается возможность взаимосвязи этих данных со скринингом заболеваний шейки матки и с особенностями полового поведения более редкое применение барьерных методов контрацепции. Мета-анализ 54 эпидемиологических исследований показал, что имеется несколько повышенный относительный риск развития рака молочной железы, диагностированного у женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы в настоящее время относительный риск 1,24.
Повышенный риск постепенно исчезает в течение 10 лет после прекращения приема этих препаратов. В связи с тем, что рак молочной железы отмечается редко у женщин до 40 лет, увеличение числа диагнозов рака молочной железы у женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы в настоящее время или принимавших недавно, является незначительным по отношению к общему риску этого заболевания. Взаимосвязь между развитием рака молочной железы и приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана. Наблюдаемое повышение риска может быть также следствием тщательного наблюдения и более ранней диагностики рака молочной железы у женщин, применяющих комбинированные пероральные контрацептивы.
Показания к применению Диециклен применяют с целью пероральной контрацепции, а также для лечения себореи и акне легкой и умеренной степени выраженности. Диециклен, инструкция по применению способ и дозировка Таблетки Диециклен принимают внутрь, запивая небольшим количеством воды. Препарат желательно принимать каждый день в одно и то же время, следуя порядку, который указан на упаковке. Диециклен принимают в течение 21 дня непрерывно по одной таблетке в сутки. Таблетки из следующей упаковки начинают принимать после перерыва в 7 дней, во время которого у женщины наблюдается так называемое кровотечение отмены. Как правило, оно начинается через 2—3 дня после приема последней таблетки из упаковки и продолжается до начала применения таблеток из следующей упаковки.
Если в предыдущем месяце женщина не принимала никакие гормональные контрацептивы, прием Диециклена начинают в первый день менструации. Также допускается начать применение препарата на 2—5 день от начала менструального кровотечения, но в этом случае в первые 7 суток приема таблеток необходимо дополнительно использовать один из барьерных методов контрацепции. При переходе на Диециклен с другого перорального комбинированного контрацептива прием таблеток желательно начать на следующий день после применения последней активной таблетки предыдущего препарата, но не позднее дня, следующего за 7-дневным перерывом для контрацептивов с 21 таблеткой в упаковке или дня после применения последней неактивной таблетки для контрацептивов с 28 таблетками в упаковке. При предыдущем применении трансдермального пластыря или вагинального кольца переход на Диециклен осуществляют в день удаления пластыря или кольца, но не позднее того дня, когда должен быть наклеен новый трансдермальный пластырь или введено новое вагинальное кольцо. Переход на препарат с «мини-пили» осуществляют в любой день, с имплантата, содержащего гестаген — в день его удаления, а с инъекционной формы гестагенсодержащих контрацептивов — в день, когда планировалось введение следующей инъекции. Во всех трех случаях в течение первых 7 суток приема Диециклена следует дополнительно использовать какой-либо барьерный метод контрацепции. После прерывания беременности в первом триместре прием препарата можно начинать немедленно, при этом дополнительная контрацептивная защита не требуется. После прерывания беременности во втором триместре или после родов если женщина не кормит грудью прием Диециклена рекомендуется начинать через 21—28 дней после аборта или родов. Если прием таблеток начат позднее, необходимо использовать дополнительные методы барьерной контрацепции в течение 7 суток от начала приема таблеток. Если женщина в период до начала приема таблеток уже имела половые контакты, следует исключить беременность или дождаться менструации.
Рекомендации при нерегулярном приеме препарата При пропуске приема таблеток, если прошло менее 12 часов, уровень защиты не снижается. В этом случае следует принять таблетку сразу же, как женщина вспомнит о пропуске. Следующую таблетку принимают в обычное время. При опоздании в приеме более 12 часов возможно снижение контрацептивной защиты. В этом случае следует знать, что перерыв в приеме препарата не должен превышать 7 суток и для достижения необходимого уровня угнетения гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции Диециклен следует принимать непрерывно в течение 7 дней. С учетом этих правил даются следующие рекомендации: пропуск приема таблеток в первую неделю: принять пропущенную таблетку сразу же, как об этом станет известно, даже если придется принять одновременно две таблетки препарата. Затем принимать таблетки в обычное время, добавив к их приему один из барьерных методов контрацепции в течение первых 7 дней после пропуска. Половые контакты, имевшие место в течение 7 дней перед тем, как женщина пропустила очередной прием таблеток, могут привести к беременности. Чем больше таблеток пропущено и чем ближе 7-дневный перерыв в приеме, тем выше риск наступления беременности; пропуск приема таблеток во вторую неделю: принять таблетку сразу же, как женщина вспомнит о пропуске, даже если придется принять две таблетки одновременно. Затем принимать препарат в обычное время.
Если в течение первой недели нарушений в приеме не было, дополнительные методы контрацептивной защиты не требуются.
Show more Learn more about the selection of analogues The drug has «Dieciklen» 5 full analogs, the cheapest - Бонадэ 5. Medical online service has selected the best substitutes for Dieciklen based on its instructions, components, pharmaceutical groups and practical application. The table shows the prices of Dieciklen analogues to choose the cheapest pills.
Аналоги по действующему веществу
На фоне приема препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться «мажущие» выделения или маточные кровотечения «прорыва». Возобновить прием препарата из новой упаковки следует после обычного 7-дневного перерыва. Для того, чтобы перенести день начала менструальноподобного кровотечения на другой день недели, необходимо сократить ближайший перерыв в приеме таблеток на столько дней, на сколько необходимо перенести день начала менструальноподобного кровотечения. Чем короче интервал, тем выше риск отсутствия кровотечения «отмены» и появления в дальнейшем «мажущих» выделений и кровотечения «прорыва» во время приема таблеток из второй упаковки так же как в случае отсрочки начала менструальноподобного кровотечения. Имеющиеся данные не предполагают изменения режима применения у таких пациенток. Нарушения со стороны нервной системы: часто — головная боль; нечасто — мигрень, головокружение; редко — ишемический инсульт, цереброваскулярные расстройства, дистония. Нарушения психики: нечасто — депрессивное настроение; редко — депрессия, психические нарушения, бессонница, нарушения сна, агрессия; частота неизвестна — изменение настроения, снижение либидо, повышение либидо. Нарушения со стороны органа зрения: редко — синдром сухого глаза, раздражение слизистой оболочки глаз, осциллопсия, ухудшение зрения; частота неизвестна — непереносимость контактных линз. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: редко — внезапная потеря слуха, шум в ушах, вертиго, ухудшение слуха.
Нарушения со стороны сердца: редко — нарушение функции сердца, тахикардия. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: редко — анемия. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко — бронхиальная астма, гипервентиляция легких. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто — боль в животе, дискомфорт, вздутие, тошнота, рвота, диарея; редко — гастрит, энтерит, расстройство пищеварения. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — акне, алопеция, сыпь, включая макулезную, зуд в т. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: редко — боль в спине, дискомфорт в мышцах и костях, миалгия, боли в конечностях. Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: часто — дискомфорт или боль в молочных железах; нечасто — изменение продолжительности и объема менструальноподобных кровотечений, включая меноррагию, гипоменорею, олигоменорею и аменорею; ациклические кровотечения, в т. Нарушения со стороны эндокринной системы: редко — вирилизм.
Нарушения со стороны иммунной системы: редко — аллергические реакции.
Вызывает изменения эндометрия, что делает невозможным прикрепление оплодотворенной яйцеклетки, угнетает процесс овуляции, восстанавливает кратность менструального цикла, уменьшает выраженность болевых ощущений при месячных. Назначается во избежание нежелательной беременности. Порядок приема полностью идентичен Регулону. Использование после абортов, других контрацептивов - по согласованию с врачом.
Следующие таблетки следует принимать в обычное время. Прием таблеток из каждой последующей упаковки следует начинать немедленно после окончания предыдущей, без какого-либо перерыва.
Кровотечение после прекращения приема препарата до использования второй упаковки является маловероятным, но могут возникнуть "мажущие" кровянистые выделения или "прорывные" кровотечения в период приема таблеток. Женщина может также прервать прием таблеток из используемой упаковки на период до 7 дней, включая дни, когда прием таблеток был пропущен, после чего необходимо начинать прием таблеток из новой упаковки. Если был пропущен прием таблеток и впоследствии не было кровотечений, связанных с отменой препарата во время первого перерыва в приеме таблеток, следует исключить беременность. Рекомендации в случае желудочно-кишечных расстройств В случае если у женщины была рвота или диарея в течение 3-4 ч после приема препарата, всасывание может быть неполным. В этом случае необходимо ориентироваться на рекомендации, касающиеся пропуска приема таблетки. Если женщина не хочет изменять нормальный режим приема препарата, она должна принять при необходимости дополнительную таблетку из другой упаковки. Изменение дня начала менструальноподобного кровотечения Для отсрочки начала менструальноподобного кровотечения необходимо продолжить прием таблеток из новой упаковки сразу после того, как приняты все таблетки из предыдущей, без перерыва в приеме.
Таблетки из новой упаковки могут приниматься до тех пор, пока упаковка не закончится. На фоне приема препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться "мажущие" выделения или маточные кровотечения "прорыва". Возобновить прием препарата из новой упаковки следует после обычного 7-дневного перерыва. Для того чтобы перенести день начала менструальноподобного кровотечения на другой день недели, необходимо сократить ближайший перерыв в приеме таблеток на столько дней, на сколько необходимо перенести день начала менструальноподобного кровотечения. Чем короче интервал, тем выше риск отсутствия кровотечения "отмены" и появления в дальнейшем мажущих выделений и кровотечения "прорыва" во время приема таблеток из второй упаковки так же как в случае отсрочки начала менструальноподобного кровотечения. Применение у отдельных групп пациенток Подростки. Пациентки пожилого возраста.
Пациентки с нарушением функции печени. Пациентки с нарушением функции почек.
Подобные эффекты характерны для препаратов, индуцирующих микросомальные ферменты печени: гидантоина, барбитуратов, примидона, карбамазепина и рифампицина. Также есть предположения в отношении рифабутина, эфавиренза, невирапина, окскарбазенина, топирамата, фелбамата, ритонавира, нелвинафира, физеофульвина, а также лекарственных препаратов, содержащих зверобой продырявленный Hypericum perforatum. Некоторые антибиотики, снижающие кишечно-печеночную циркуляцию эстрогенов такие как ампициллин или тетрациклин , снижают эффективность комбинированных пероральных контрацептивов. Женщинам, принимающим короткие курсы максимум 1 неделю вышеуказанных лекарственных препаратов, следует прибегать к дополнительным мерам контрацепции например, барьерный метод в период одновременного применения препаратов и в последующие 7 дней. При одновременном применении пероральных контрацептивов с рифампицином следует прибегать к дополнительным мерам контрацепции например, барьерный метод в период одновременного применения препаратов и в последующие 4 недели после прекращения лечения. Если упаковка пероральных контрацептивов заканчивается раньше завершения курса применения других препаратов, таблетки из следующей упаковки препарата следует начинать принимать без перерыва. Следует повысить дозу контрацептивных средств при долговременном курсе лечения препаратами, индуцирующими микросомальные ферменты печени.
В случае развития побочных эффектов например, нерегулярные менструации или неэффективности препарата, следует дополнительно использовать другие негормональные контрацептивы. Перорапьные контрацептивы могут воздействовать на метаболизм некоторых других препаратов. Соответственно, это может привести к повышению циклоспорин или снижению ламотриджин их концентрации в плазме или тканях. Известные ингибиторы CYP3A4, такие как противогрибковые препараты например, кетоконазол , циметидин, верапамил, макролиды например, эритромицин , дилтиазем, антидепрессанты и грейпфутовый сок, могут увеличивать концентрацию диеногеста в плазме крови. Перед началом или возобновлением применения препарата рекомендуется провести тщательное общемедицинское и гинекологическое обследование включая обследование молочных желез и цитологическое исследование соскоба с шейки матки , исключить беременность. Кроме того, следует исключить нарушения системы свертывания крови. При применении препарата необходимо не реже 1 раза в 6 мес проводить профилактические контрольные обследования. Приблизительная частота ВТЭ у женщин, принимающих пероральные контрацептивы с низкой дозой эстрогенов меньше 50 мкг этинилэстрадиола , составляет до 4 на 10 тыс. Однако частота ВТЭ, развивающихся при приеме комбинированных пероральных контрацептивов, меньше, чем частота ВТЭ, связанная с беременностью 6 на 10 тыс.
У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, описаны крайне редкие случаи тромбоза других кровеносных сосудов, например, печеночных, мезентериальных, почечных артерий и вен или вен и артерий сетчатки. Связь этих случаев с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана. При длительной иммобилизации, в случае серьезного хирургического вмешательства, любой операции на ногах или обширной травмы желательно прекратить применение препарата в случае планируемой операции, по крайней мере, за 4 нед до нее и не возобновлять прием в течение 2 недель после окончания иммобилизации. Вопрос о возможной роли варикозного расширения вен и поверхностного тромбофлебита в развитии венозной тромбоэмболии остается спорным. Следует учитывать повышенный риск тромбоэмболии в послеродовом периоде. Нарушения микроциркуляции также могут отмечаться при сахарном диабете, СКВ, гемолитико-уремическом синдроме, болезни Крона, язвенном колите и серповидно-клеточной анемии. Опухоли: Наиболее существенным фактором риска развития рака шейки матки является персистирующая папилломавирусная инфекция. Имеются сообщения о некотором повышении риска развития рака шейки матки при длительном применении комбинированных пероральных контрацептивов. Однако связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана.
Обсуждается возможность взаимосвязи этих данных со скринингом заболеваний шейки матки и с особенностями полового поведения более редкое применение барьерных методов контрацепции.
Таблетки "Диециклен": отзывы врачей и женщин, инструкция по применению
Фармакокинетика Диеногест Абсорбция. После приема внутрь диеногест быстро и почти полностью всасывается. Какое-либо влияние на процессы физиологического транспорта эндогенных стероидов маловероятно. Индуцированное этинилэстрадиолом повышение концентрации ГСПГ не оказывает влияния на связывание диеногеста с сывороточными белками. Диеногест метаболизируется преимущественно путем гидроксилирования, но также и путем гидрогенизации, конъюгирования и ароматизации с образованием неактивных метаболитов.
Незначительное количество диеногеста выводится почками в неизмененном виде. Его метаболиты выводятся почками и с желчью в соотношении 3:1. Период полувыведения метаболитов составляет 14,4 часов. Равновесная концентрация.
На фармакокинетику диеногеста концентрация ГСПГ не влияет. После приема ежедневной дозы концентрация препарата в плазме крови увеличивается приблизительно в 1 -5 раз, а равновесие достигается после приема примерно 4-х ежедневных доз. Этинилэстрадиол Абсорбция. После приема внутрь этинилэстрадиол быстро и полностью всасывается.
Во время всасывания и «первого прохождения» через печень этинилэстрадиол метаболизируется, в результате чего средняя пероральная биодоступность составляет Распределение. Этинилэстрадиол индуцирует синтез ГСПГ. Этинилэстрадиол подвергается пресистемному конъюгированию как в слизистой оболочке тонкого кишечника, так и в печени. Концентрация этинилэстрадиола в плазме крови уменьшается, причем снижение носит двухфазный характер; первая фраза характеризуется периодом полувыведения около 1 часа, вторая - 10-20 часов.
В неизмененном виде не выводится. Метаболиты этинилэстрадиола выводятся почками и печенью в соотношении 4:6; с периодом полувыведения около 24 часов. Равновесная концентрация достигается во время второй половины лечебного цикла, когда уровни лекарственного препарата в сыворотке становятся в два раза больше по сравнению с отдельной дозой. Показания к применению: Контрацепция предупреждение нежелательной беременности.
Лечение акне легкой и средней степени тяжести у женщин, нуждающихся в контрацепции, при неэффективности других методов лечения местное лечение или применение системных антибиотиков. Если какое-либо из этих состояний развивается впервые на фоне его приема, препарат должен быть немедленно отменен. Беременность и период грудного вскармливания Беременность. Однако, обширные эпидемиологические исследования не выявили повышенного риска дефектов развития у детей, рожденных женщинами, получавшими половые гормоны до беременности или при приеме половых гормонов по неосторожности в ранние сроки беременности.
Период грудного вскармливания. Прием КОК может уменьшать количество грудного молока и изменять его состав, поэтому их использование не рекомендуется до прекращения грудного вскармливания. Таблетки принимают в течение 21 дня без перерыва по схеме, указанной на блистере.
Если был половой акт в течение 1 нед перед пропуском таблетки, необходимо учитывать вероятность наступления беременности. Чем больше таблеток пропущено и чем ближе этот пропуск к 7-дневному перерыву в приеме препарата, тем выше риск наступления беременности. На 3 неделе приема препарата, если интервал с момента приема последней таблетки больше 36 ч: необходимо принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее даже если это означает прием 2 таблеток одновременно. Кроме того, прием таблетки из новой упаковки должен быть начат, как только закончится текущая упаковка то есть без перерыва. Вероятнее всего, кровотечения "отмены" не будет до конца приема таблеток из второй упаковки, но могут наблюдаться "мажущие" выделения или маточное кровотечение "прорыва" в дни приема таблеток.
Если женщина пропустила прием таблетки и затем во время перерыва в приеме препарата у нее нет кровотечения "отмены", необходимо исключить беременность. При желудочно-кишечных расстройствах: В случае если у женщины была рвота или диарея в пределах от 3 до 4 ч после приема препарата Диециклен всасывание может быть неполным. В этом случае необходимо ориентироваться на рекомендации, касающиеся пропуска приема таблетки. Если женщина не хочет изменять нормальный режим приема препарата, она должна принять при необходимости дополнительную таблетку из запасной упаковки. Изменение дня начала менструальноподобного кровотечения: Для отсрочки начала менструальноподобного кровотечения необходимо продолжить прием таблеток из новой упаковки сразу после того, как приняты все таблетки из предыдущей, без перерыва в приеме. Таблетки из новой упаковки могут приниматься до тех пор, пока упаковка не закончится. На фоне приема препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться "мажущие" выделения или маточные кровотечения "прорыва". Возобновить прием препарата из новой пачки следует после обычного 7-дневного перерыва.
Для того, чтобы перенести день начала менструальноподобного кровотечения на другой день недели, необходимо сократить ближайший перерыв в приеме таблеток Диециклена на столько дней, на сколько необходимо перенести день начала менструальноподобного кровотечения. Чем короче интервал, тем выше риск отсутствия кровотечения "отмены" и появления в дальнейшем "мажущих" выделений и кровотечения "прорыва" во время приема таблеток из второй упаковки так же как в случае отсрочки начала менструальноподобного кровотечения. При необходимости проводится симптоматическая терапия. Подобные эффекты характерны для препаратов, индуцирующих микросомальные ферменты печени: гидантоина, барбитуратов, примидона, карбамазепина и рифампицина. Также есть предположения в отношении рифабутина, эфавиренза, невирапина, окскарбазенина, топирамата, фелбамата, ритонавира, нелвинафира, физеофульвина, а также лекарственных препаратов, содержащих зверобой продырявленный Hypericum perforatum. Некоторые антибиотики, снижающие кишечно-печеночную циркуляцию эстрогенов такие как ампициллин или тетрациклин , снижают эффективность комбинированных пероральных контрацептивов. Женщинам, принимающим короткие курсы максимум 1 неделю вышеуказанных лекарственных препаратов, следует прибегать к дополнительным мерам контрацепции например, барьерный метод в период одновременного применения препаратов и в последующие 7 дней. При одновременном применении пероральных контрацептивов с рифампицином следует прибегать к дополнительным мерам контрацепции например, барьерный метод в период одновременного применения препаратов и в последующие 4 недели после прекращения лечения.
Если упаковка пероральных контрацептивов заканчивается раньше завершения курса применения других препаратов, таблетки из следующей упаковки препарата следует начинать принимать без перерыва. Следует повысить дозу контрацептивных средств при долговременном курсе лечения препаратами, индуцирующими микросомальные ферменты печени. В случае развития побочных эффектов например, нерегулярные менструации или неэффективности препарата, следует дополнительно использовать другие негормональные контрацептивы. Перорапьные контрацептивы могут воздействовать на метаболизм некоторых других препаратов. Соответственно, это может привести к повышению циклоспорин или снижению ламотриджин их концентрации в плазме или тканях.
Поэтому оценку любых нерегулярных кровотечений следует проводить только после периода адаптации, составляющего приблизительно 3 цикла. Если нерегулярные кровотечения повторяются или развиваются после предшествующих регулярных циклов, следует провести тщательное обследование для исключения злокачественных новообразований или беременности. У некоторых женщин во время перерыва в приеме таблеток может не развиться кровотечение «отмены». Если прием комбинированных пероральных контрацептивов проводился в соответствии с указаниями, то беременность маловероятна Тем не менее, если до этого прием комбинированных пероральных контрацептивов проводился нерегулярно, или если отсутствуют подряд два кровотечения «отмены», то до продолжения приема препарата необходимо исключить беременность.
Тем не менее, изменения этих показателей остаются в рамках нормальных значений. Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами Данных об отрицательном влиянии препарата Диециклен на способность к управлению транспортными средствами и занятиям потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, нет. Передозировка Возможные симптомы передозировки препарата: тошнота, рвота, нерегулярные кровянистые выделения, отсутствие менструальноподобного кровотечения. При необходимости проводится симптоматическая терапия. Показания — лечение легкой и умеренной степени акне и себореи. Другие заболевания, при которых могут отмечаться нарушения периферического кровообращения: сахарный диабет без диабетической ангиопатии, флебит поверхностных вен, системная красная волчанка СКВ , гемолитико-уремический синдром, болезнь Крона, язвенный колит, серповидно-клеточная анемия. Эндогенная депрессия, эпилепсия; наследственный ангионевротический отек; гипертриглицеридемия; заболевания печени; послеродовый период. Применение при беременности и кормлении грудью Препарат противопоказан во время беременности. В случае выявления беременности следует немедленно прекратить прием пероральных контрацептивов.
При необходимости применения препарата в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Другие состояния У женщин с гипертриглицеридемией или наличие этого состояния в семейном анамнезе возможно повышение риска развития панкреатита во время приема Диециклена. Хотя небольшое повышение артериального давления было описано у многих женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, клинически значимые повышения отмечались редко.
Тем не менее, если во время приема Диециклена развивается стойкое, клинически значимое повышение артериального давления, следует отменить этот препарат и начать лечение артериальной гипертензии. Прием Диециклена может быть продолжен, если с помощью гипотензивной терапии достигнуты нормальные значения артериального давления. Однако взаимосвязь между развитием указанных состояний и приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана.
У женщин с наследственным ангионевротическим отеком экзогенные эстрогены, содержащиеся в препарате могут провоцировать или обострять симптомы данного заболевания. При наличии острых или хронических нарушений функции печени необходимо решить вопрос прекращения использования комбинированных пероральных контрацептивов до тех пор, пока показатели функции печени не вернутся в норму. При развитии рецидивирующей холестатической желтухи, которая развивается впервые во время беременности или предыдущего приема половых гормонов следует прекратить прием комбинированных пероральных контрацептивов.
Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема препарата Диециклен. На фоне применения комбинированных пероральных контрацептивов наблюдались проявления болезни Крона и неспецифического язвенного колита, а также утяжеления эндогенной депрессии и эпилепсии. Иногда может развиваться хлоазма, особенно у женщин с наличием в анамнезе хлоазмы беременных.
Женщины со склонностью к развитию хлоазмы должны избегать длительного пребывания на солнце и воздействия ультрафиолетового излучения во время приема Диециклена. Лактоза В одной таблетке препарата Диециклен содержится 60,9 мг моногидрата лактозы. Пациенты с редкими наследственными нарушениями, такими как непереносимость галактозы, дефицит фермента Lapp-лактазы, мальабсорбция глюкозы-галактозы, находящиеся на безлактозной диете, должны учесть количество лактозы в препарате.
Медицинские осмотры Перед или возобновлением приема Диециклена, следует подробно ознакомиться с историей болезни пациентки, включая семейный анамнез, исключить беременность. Следует измерить артериальное давление и провести физикальное обследование, с учетом противопоказаний и предупреждений. Очень важно обратить внимание женщины на информацию об артериальной и венозной тромбоэмболии, включая риск образования тромбов при приеме препарата Диециклен в сравнении с другими КГП; симптомы венозной и артериальной тромбоэмболии; известные факторы риска и какие действия необходимо предпринять в случае подозрения на тромбоз.
Следует проинструктировать женщину о необходимости тщательно читать инструкцию по медицинскому применению препарата и следовать рекомендациям, указанным в ней. Частота и характер обследований должны быть основаны на установленных практических руководствах и определяться в индивидуальном порядке для каждой женщины. Следует предупредить женщину, что гормональные контрацептивы не предохраняют от ВИЧ-инфекции СПИД и других заболеваний, передающихся половым путем.
Снижение эффективности Эффективность комбинированных пероральных контрацептивных препаратов может быть снижена при пропуске таблеток, при желудочно- кишечных расстройствах или в результате лекарственного взаимодействия. Влияние на менструальный цикл На фоне приема комбинированных пероральных контрацептивов могут отмечаться нерегулярные кровотечения мажущие кровянистые выделения или прорывные кровотечения , особенно в течение первых месяцев применения. Поэтому, оценка любых нерегулярных кровотечений должна проводиться только после периода адаптации, составляющего приблизительно три цикла.
Если нерегулярные кровотечения повторяются или развиваются после предшествующих регулярных циклов, следует провести тщательное обследование для исключения злокачественных новообразований или беременности. Оно может включать кюретаж выскабливание. У некоторых женщин во время перерыва в приеме таблеток может не развиться кровотечение отмены.
Если комбинированные пероральные контрацептивы принимались согласно указаниям, маловероятно, что женщина беременна. Тем не менее, если до этого комбинированные пероральные контрацептивы принимались нерегулярно или, если отсутствуют подряд два кровотечения отмены, до продолжения приема препарата должна быть исключена беременность. Депрессивное настроение и депрессия являются известной нежелательной реакцией при применении гормональных контрацептивов.
Депрессия может быть серьёзным расстройством и является известным фактором риска суицидального поведения и суицида. Женщинам следует рекомендовать обратиться к врачу в случае появления изменений настроения и симптомов депрессии, в том числе вскоре после начала лечения.