Новости журчание в животе причины у взрослых

Давай разберемся в причинах, почему урчит в животе у взрослого, и можно ли как-то от этого избавиться. Если бы спросить, почему ваш живот урчит, то многие люди ответили бы так: “Потому что я голоден!”. Во время осмотра врач проведет пальпацию живота – аккуратно прощупает желудок, тонкий кишечник, печень, толстый кишечник, а также зоны проекции поджелудочной железы и желчного пузыря. Причины утреннего бурления в животе. Урчание в кишечнике по утрам натощак может быть вызвано голодом.

Почему постоянно урчит живот, как лечить

Однако, при наличии постоянного урчания и переливания, в течение длительного времени более 2-4 недель , в особенности если этот симптом сопровождается нарушением стула, вздутием, похуданием, болями в животе, следует обратиться к врачу. Опытные врачи — гастроэнтерологи, диетологи помогут разобраться с этой проблемой на самом современном уровне.

Звук может повторяться каждый час и длиться довольно долго. Когда желудок намекает на проблемы Как правило, урчание — это не медицинская, а больше социальная проблема, которая заставляет вас смущаться. Но иногда живот сигнализирует о бедствии. Вот некоторые серьезные проблемы, когда одним из симптомов становится бурление в животе.

Это состояние, при котором отсутствует кишечная деятельность. Многие причины могут привести к непроходимости кишечника.

Важно вовремя диагностировать его, потому что газ, жидкость и содержимое кишечника могут накапливаться и вызывать повреждения или разрыв стенки кишечника. Врач может оказаться не в состоянии слышать звуки кишечника при прослушивании в живот. Снижение громкости, тембра или регулярности звуков гипоактивность. Это является признаком того, что кишечная деятельность замедлилась.

Если болит низ живота, а боль сопровождается тошнотой, рвотой, расстройством стула, то можно предположить, что идет воспаление отдела кишечника, расположенного в области малого таза. Специальное обследование поможет установить истинную причину неполадок в ЖКТ.

Если урчит ночью, что это? Вас беспокоит бурление ночью? Причин несколько: Вероятно был сделан большой перерыв между ужином и сном. Это не опасно. Если урчание наблюдается иногда, то обратите внимание на количество пищи, съеденной на ночь. Желудок с трудом переваривает съеденное, поэтому напоминает об этом громким урчанием.

Если шумы возникают, когда ложитесь на левый бок, то, скорее всего у вас имеется гастрит. При сильном волнении или стрессе звуки тоже будут слышны именно слева. Ночное урчание может указывать также на наличие колита, панкреатита, дисбактериоза. Симптомы можно победить, если начать немедленное лечение. Часто у людей урчит справа, что это? Однозначного ответа нет, но стоит отметить и другие симптомы.

Если сопутствует отрыжка чем-то кислым, то возможно имеется панкреатит или холецистит. Наличие дополнительной боли справа указывает на отравление. Промывание желудка сможет остановить попавшую инфекцию. Почему урчит в животе по утрам? Урчание по утрам — явление безобидное, просто организм просит покушать. Многие люди вообще не завтракают, обходясь чашечкой кофе или чая.

Чай и кофе проблему не решат. Запустить правильную работу кишечника поможет полноценный завтрак. Если не будете завтракать, то подозрительные звуки обескуражат не только вас, но и окружающих, причем, в самый ответственный момент. Если урчит даже после завтрака, то следует показаться врачу, чтобы он назначил лечение. А вот если бурлит и тошнит, то надо что-то съесть, таким образом проявляет себя голод. Иногда такое явление является признаком отравления, особенно при присоединении диареи.

Но тошноту может спровоцировать дисбактериоз, метеоризм, гастрит и панкреатит.

Почему урчит в животе у взрослого человека — основные причины

Для грамотного решения проблемы необходимо обратиться к специалисту за консультацией. Однако существуют и общеизвестные способы, которые могут помочь вам справиться со слишком «громким» животом. Придерживайтесь правильного питания. Избегайте потребления продуктов, которые могут способствовать усилению газообразования, таких как газированные напитки, бобовые, капуста, лук, сладости и жирные продукты. Так как причиной урчания может быть именно метеоризм. Предпочтение следует отдавать легкоусвояемым пищевым продуктам и умеренным порциям. Кроме того, стоит воздержаться от употребления алкогольных напитков, поскольку они также могут способствовать усилению газообразования за счет раздражения слизистой оболочки стенки желудочно-кишечного тракта.

Попробуйте увеличить свою ежедневную активность. Во время занятия спортом кровь активно поступает не только к нашим мышцам, но и к внутренним органам. Регулярные физические упражнения могут помочь улучшить перистальтику кишечника и снизить урчание в животе. Если вы заметили связь урчания со стрессом или у вас есть поставленный диагноз синдрома раздраженного кишечника, стоит попробовать повысить свою стрессоустойчивость. Практикуйте методы релаксации, такие как йога, медитация или глубокое дыхание, чтобы снизить стресс и улучшить функционирование ЖКТ. Также можно начать работу с психотерапевтом.

Кроме того, практикуют использование лекарственных средств, способных нормализовать моторику ЖКТ и борющихся с излишним газообразованием.

Что может вызвать урчание в животе: Голодание, жесткие диеты, пропуск приема пищи. Рецепторы стенок пустого желудка передают волну импульсов к кишечнику, чем вызывают его сокращение.

Так кишечник избавляется от остатков предыдущей пищи и готовится к приему новой порции. Прием чрезмерного объема пищи, особенно, после нескольких часов голода. Кишечник реагирует на большой пищевой ком интенсивной перистальтикой с целью его размельчения.

Повышенное газообразование, провоцируемое употреблением сладких газированных напитков, кофе, пива, капусты, бобовых, ржаного хлеба, винограда, кураги. Сильное волнение, обеспокоенность. Например, обусловленные предстоящим экзаменом, соревнованиями.

Заболевания с симптомом урчания в животе Периодическое урчание в животе без сопутствующих симптомов не является поводом для беспокойства. Другое дело, когда интенсивные шумы сопровождаются сильными болезненными ощущениями, частым или редким стулом, плохим самочувствием.

Методы диагностики При патологически интенсивном шуме в животе следует обратиться к гастроэнтерологу. После сбора анамнеза врач назначает лабораторное и инструментальное обследование с целью подтверждения или опровержения предварительного диагноза. В зависимости от симптоматики назначаются: Компьютерная томография брюшной полости. Метод предоставляет конкретную информацию о локализации, структуре и размерах патологических изменений. Рентгенография брюшной полости. С помощью него можно судить о присутствии и распределении в брюшной полости газов, жидкости, камней, то есть компонентов, способствующих шумовому эффекту. Назначается при необходимости детального изучения верхних отделов ЖКТ пищевода, полости желудка. Осмотр с целью оценки состояния внутренней поверхности толстой кишки, диагностирование язв, полипов.

Копрограмма анализ кала. Применяется при диагностике воспалительных и инфекционных процессов в ЖКТ.

Так кишечник избавляется от остатков предыдущей пищи и готовится к приему новой порции. Прием чрезмерного объема пищи, особенно, после нескольких часов голода. Кишечник реагирует на большой пищевой ком интенсивной перистальтикой с целью его размельчения. Повышенное газообразование, провоцируемое употреблением сладких газированных напитков, кофе, пива, капусты, бобовых, ржаного хлеба, винограда, кураги.

Сильное волнение, обеспокоенность. Например, обусловленные предстоящим экзаменом, соревнованиями. Заболевания с симптомом урчания в животе Периодическое урчание в животе без сопутствующих симптомов не является поводом для беспокойства. Другое дело, когда интенсивные шумы сопровождаются сильными болезненными ощущениями, частым или редким стулом, плохим самочувствием. Такое состояние нельзя оставить без внимания, так как оно указывает на развитие патологического процесса. Это может быть: Нарушение усвояемости некоторых продуктов.

Что делать, если в животе постоянно булькает и урчит

Почему урчит в животе после еды? Урчание в животе – это явление физиологическое, свидетельствующее об активности пищеварительной системы. Гастроэнтеролог пояснила, какие продукты вызывают урчание в животе. Причины постоянного бурления в животе и газов.

Урчание в животе сразу после приема пищи — неприятно бурчит

Почему урчит в животе после еды Думаете, ваш живот урчит только тогда, когда вы голодны? Урчание может произойти в любое время — и на пустой, и на полный желудок. Скорость и сила перистальтики обычно увеличивается в момент присутствия пищи, а также когда желудок и тонкий кишечник были пусты в течение приблизительно двух часов. Однако рычание чаще ассоциируется с голодом, потому что оно обычно громче, когда желудок и кишечник пусты — потому что содержимое еда и пищеварительные соки не заглушают шум. Скажем больше — урчание может повторяться каждый час, пока не будет переработана вся съеденная тобой пища, и мы еще раз повторимся: это абсолютно нормально. Не обманывайтесь этими звуками и не думай, что вы все еще голодны или нуждаетесь в пище: урчание — не обязательно призыв к действию или крик о помощи из желудка. Если вы здоровы и стремитесь устранить шум, выпейте стакан воды или съешьте несколько крекеров, чтобы успокоить свой желудочно-кишечный тракт. Урчание в животе и пищевая непереносимость Грохочущие звуки «из недр» совершенно естественны и обычно не о чем беспокоиться.

Поэтому большинству людей нет необходимости исключать из своего рациона группы продуктов питания.

И процесс, вызывающий шумы, вполне нормальный и естественный — это пищеварение. Представьте себе пищеварительную систему как огромную трубку, начинающуюся с твоего рта, — это длинный и извилистый путь, который может достигать 10 метров в длину у взрослых. Проще говоря, каждый кусочек пищи, который вы съедаете, сначала попадает в рот, потом спускается вниз по пищеводу и оказывается в желудке. Желудок «взбивает» пищу вместе с пищеварительными кислотами, чтобы переварить полученную еду и извлечь из нее питательные вещества. Система пищеварения основана на серии сокращений, известных как перистальтика, которые по существу представляют собой волны, толкающие взбитую пищу сочетание жидкости, твердого вещества и воздуха из желудка в тонкий кишечник и через желудочно-кишечный тракт. Каждая часть желудочно-кишечного тракта имеет различное количество приблизительных сокращений в минуту.

Эти сокращения, которые являются частью нормального пищеварительного процесса, иногда могут вызвать шум, который мы называем урчанием в животе. Кстати, это происходит гораздо чаще, чем кажется, просто зачастую этот звук остается неслышим для человека, чей организм его производит, и его может различить только врач или медсестра, использующие стетоскоп. Но иногда этот звук такой явный, как будто вы проглотили медведя.

Этот звук слышен громче — пустотой и полый орган имеет хорошую акустику и усиливает звуки. Урчание — своеобразный сигнал, что скоро будет пора подкрепиться. И чем сильнее становится голод, тем громче «сигнал» изнутри. Звук становится еще громче от аппетитных запахов — организм настраивается на еду, вырабатывается больше желудочного сока, чтобы переварить ее. Все это естественные причины урчания в животе, когда особо переживать не о чем только о своевременном обеде. Но есть и другие причины!

Рассказываем о других. Органам пищеварительной системы приходится трудиться больше и активней, чтобы продвинуть еду по ЖКТ. Отсюда — более сильное звуковое сопровождение. Не опасно, но громко. При этом ухудшается расщепление молочных продуктов, в процессе их переваривания выделяется больше газов, которые растягивают стенки кишечника и вызывают урчание. Процесс и причины урчания, как и с лактозой — повышенное газообразование. Часто такая особенность указана в аннотации к препарату, но все может быть индивидуально. Понаблюдайте за собой. Помните чувство дискомфорта в животе при переживаниях?

Сначала он должен успокоиться, настроиться на прием пищи и только потом садиться за стол. Эти правила важно соблюдать постоянно. Урчание в животе и беременность Период вынашивания ребенка часто омрачается различными диспепсическими расстройствами. К таким расстройствам можно отнести и периодическое урчание в животе. Однако это не симптом какого-то заболевания. Скорее всего, бурления в животе свидетельствуют о приспособленческих процессах. Кишечник расслабляется под воздействием прогестерона. Это нормальная реакция на изменения гормонального состава крови. Также стоит учитывать тот факт, что при интенсивном росте плода и самой матки кишечник будет слегка отодвигаться и сдавливаться.

В связи с этим газы могут накапливаться и не отходить своевременно. Это временное явление, которое не должно вызывать опасений. Диагностические мероприятия Почему урчит живот, сможет сказать только компетентный врач.

Урчание в животе после еды: причины и как избежать

У меня постоянно урчит в животе и наблюдаю метеоризм. В основном причины урчания в животе вытекают из образа жизни, привычек и режима дня. Урчание в животе является у взрослого человека симптомом нарушения в работе желудка, причины которого могут носить временный характер или вызвать серьезные хронические последствия. Почему урчит в животе после еды?

Причины урчания и вздутия в животе

Нарушается их кровообращение, а значит — их нормальное функционирование. Отсюда все дискомфорты и последующие заболевания. Больные, страдающие органы всегда функционируют в напряжённом режиме, и урчания, посылаемые вашим организмом, это сигнал о том, что нужно обратить своё пристальное внимание своему здоровью. Если нужно — проверить, всё ли в порядке с ЖКТ. Если уже имеются хронические заболевания — то незамедлительно заняться своим лечением. Очень громкие урчания, говорящие о том, что человек проголодался, бывают у полностью здоровых людей, у которых мощная и здоровая перистальтика кишечника. Это редкость, но это явление вполне может быть.

Это касается, прежде всего, беременности, и ситуаций, когда в организме повышается выше привычной нормы уровень гормона прогестерона. Меняется гормональный фон, из-за чего задерживаются обменные процессы в организме. Это совершенно не опасно. Зачастую, в первые дни месячных, эти неприятные проявления исчезают сами по себе и больше не появляются. У некоторых женщин наблюдаются вздутия, боли и урчания одновременно, сохраняющиеся на протяжении всех критических дней. Причина в том, что маточные спазмы отражаются и на деятельности кишечника, что может спровоцировать урчание в животе.

Недостаточное, скудное на минералы, витамины и ферменты питание, может взывать урчание в животе. Быстрое проглатывание еды, еда слишком большими кусками, плохое пережёвывание пищи, разговоры за столом во время трапезы, слишком активная беседа и смех, еда в непривычной для этого обстановке на ходу, стоя, разговаривая по телефону. А также еда на пике эмоциональных переживаний — всё это провокаторы урчания и, впоследствии, обычного несварения, когда пища нормально не переваривается и не усваивается. Рассмотрим более детально некоторые моменты. Болезни, вызывающие урчание в животе Дизбактериоз кишечника, синдром раздражённого кишечника и гастрит Эти проблемы всегда сопровождаются таким некомфортным явлением, как урчание. При дисбактериозе, вместе с урчанием, также отмечается дискомфорт в животе, вздутие, болевые ощущения, возможны нарушения стула запоры или поносы.

Дисбактериоз вызывается нарушением баланса в микрофлоре кишечника. Когда «дружественных» бактерий становится по каким-то причинам меньше, чем обычно, в кишечнике начинает преобладать патогенная микрофлора гнилостные бактерии, кандида , которые и вызывают нарушения, которые касаются на только кишечника, но, в последствии, нарушается также работа всех внутренних органов и систем. Причины появления дисбактериоза — нездоровое питание, отсутствие нормального водного режима, сидячий образ жизни, употребление алкоголя и т. Очень распространенной причиной патологии является приём антибиотиков. В итоге антибиотикотерапии, наряду с патогенными бактериями, полезные бактерии в организме также гибнут, и нарушается нормальная микрофлора в ЖКТ. Большое количество кишечного газа формируется в ЖКТ из-за того, что часть веществ нормально не переваривается.

Появляется урчание в животе. Недопереваренная пища на регулярной основе может грозить более серьёзными проблемами и осложнениями. Пища попросту гниёт внутри. Возникает метеоризм — это ещё один симптом дисбактериоза. После очередного урчания часто отходят газы. Этот симптом может говорить не только про нарушение кишечной флоры, но и о диспепсии, гиперподвижности кишечника и даже об опухолях.

Урчание в животе может быть симптомом синдрома раздражённого кишечника. Для этой патологии характерны неприятные ощущения в кишечнике в том числе, болевые ощущения и нарушения дефекации запор, диарея, частые позывы и т. Урчание в животе сразу после приёма пищи может быть симптомом начинающегося гастрита, особенно, если подобное явление сопровождается тяжестью в желудке, когда пища «стоит», изжогой, отрыжкой и подташниванием. Урчание в животе и понос диарея Если у вас урчание в животе сопровождается поносом, то это может быть, как дисбактериоз, так и синдром раздражённого кишечника, а может быть глистная инвазия или инфекция в кишечнике. Понос и урчания в животе чаще всего сопровождают тех, у кого нарушен здоровый режим питания. Питание фастфудом, полуфабрикатами, питание второпях, «на ходу» и т.

Если понос и урчание в животе, как следствие инфекции в кишечнике, то это, попросту говоря, отравление. Значит, были съедены просроченные, неправильно хранившиеся, или прошедшие недостаточную термическую обработку продукты. Возможно, были не солюдены элементарные правила гигиены. Первый вид возникает при употреблении веществ, которые не усваиваются нормально кишечником. Такое может быть при индивидуальной непереносимости лактозы. Такое бывает и при пищевой аллергии.

Секреторная диарея провоцируется водой, которая скапливается в просвете кишечника с бактериальными токсинами.

Давай разберемся в причинах, почему урчит в животе у взрослого, и можно ли как-то от этого избавиться. Что такое урчание в животе?

Шум, который мы приписываем рычанию желудка, на самом деле исходит из кишечника. И процесс, вызывающий шумы, вполне нормальный и естественный — это пищеварение. Представьте себе пищеварительную систему как огромную трубку, начинающуюся с твоего рта, — это длинный и извилистый путь, который может достигать 10 метров в длину у взрослых.

Проще говоря, каждый кусочек пищи, который вы съедаете, сначала попадает в рот, потом спускается вниз по пищеводу и оказывается в желудке. Желудок «взбивает» пищу вместе с пищеварительными кислотами, чтобы переварить полученную еду и извлечь из нее питательные вещества. Система пищеварения основана на серии сокращений, известных как перистальтика, которые по существу представляют собой волны, толкающие взбитую пищу сочетание жидкости, твердого вещества и воздуха из желудка в тонкий кишечник и через желудочно-кишечный тракт.

Каждая часть желудочно-кишечного тракта имеет различное количество приблизительных сокращений в минуту.

Одной из наиболее распространенных причин урчания в животе является голодание. Когда в желудке нет пищи, органы пищеварения начинают сокращаться и выделять желудочный сок, что может привести к урчанию. Кроме того, урчание в животе может быть вызвано употреблением определенных продуктов питания, например, бобовых, газированных напитков, алкоголя, сладостей или жирной пищи. Другие безвредные причины урчания в животе могут включать стресс, тревогу.

Помимо этого, урчание может сигнализировать о конкретных заболеваниях в зависимости от времени суток, положения тела и места локализации звука2: Урчание с утра, во время завтрака — возможные нарушения в работе желчного пузыря2. Урчание ночью — ослабленная моторика ЖКТ3. Лёжа на спине — нарушена работа кишечника3. Лёжа на правом боку — заболевания желчевыводящих путей2. Лёжа на левом боку — проблемы с поджелудочной железой или сигмовидной кишкой2. Урчание в левой стороне живота — недостаток ферментов2. Урчание с правой стороны живота — заболевания желчевыводящих путей2. Урчание в нижней части живота — сбой в работе толстого кишечника2. Само урчание угрозы в себе не несёт. Избавление от причин поможет уменьшить «громкость» урчания. Также урчание может быть первым опознанным сигналом к тому, что в организме не всё в порядке. Пора выяснить, какие существуют причины урчания и есть ли среди них серьезные заболевания. Каковы причины урчания в животе? Лечение урчания в животе должно быть направлено на его первопричину. Выявляют следующие основные причины появления урчания4: «Голодный» желудок. Желудок реагирует на отсутствие пищи урчанием, что является абсолютно нормальным явлением. Активный пищеварительный процесс. Активная выработка пищеварительного сока при употреблении яблок, мяса, молока, сыра и прочих подобных продуктов. Психологические причины. Тревожность, вегетативные нарушения, стресс и депрессия могут спровоцировать различные нарушения в работе ЖКТ, и урчание не является исключением. Часто подобные причины связаны с раздраженным кишечником.

Почему урчит живот

Почему урчит в животе, что с этим делать и как с этим бороться. Урчание в животе является у взрослого человека симптомом нарушения в работе желудка, причины которого могут носить временный характер или вызвать серьезные хронические последствия. Однако, при наличии постоянного урчания и переливания, в течение длительного времени (более 2-4 недель), в особенности если этот симптом сопровождается нарушением стула, вздутием, похуданием, болями в животе, следует обратиться к врачу. Причины. У взрослого человека урчать в животе может в процессе переваривания, к тому же есть ряд продуктов, которые провоцируют газообразование и, как следствие бурление внутри. Исходя из этих симптомов, анализируя, почему урчит в животе, причины у взрослого человека могут быть следующими. Есть три основные причины, почему урчит в животе.

Почему урчит в животе?

Усилить шум в животе может попадание воздуха в желудок из-за того, что вы говорите во время еды или быстро едите. Это может быть причиной урчащих звуков в животе. Какие причины могут вызывать урчание в животе? Урчит живот Проблема началась год назад, лежала на животе и вдруг живот очень громко. Почему урчит в животе, какие факторы и заболевания провоцируют появление неприятных ощущений? Причины могут быть связаны с заболеваниями желудка, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря.

Стресс или непереносимость лактозы: о каких болезнях говорит урчание в животе

Одной из наиболее распространенных причин урчания в животе является голодание. Когда в желудке нет пищи, органы пищеварения начинают сокращаться и выделять желудочный сок, что может привести к урчанию. Кроме того, урчание в животе может быть вызвано употреблением определенных продуктов питания, например, бобовых, газированных напитков, алкоголя, сладостей или жирной пищи. Другие безвредные причины урчания в животе могут включать стресс, тревогу.

НМИЦ онкологии им. Урчание в животе - это звук, который производят органы пищеварительной системы, когда в них происходит движение газов и жидкости. Обычно урчание не представляет опасности для здоровья и не является признаком заболевания, но может быть неприятным и вызывать дискомфорт. Одной из наиболее распространенных причин урчания в животе является голодание.

Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.

Если звуки, спровоцированные движением газов по вашему кишечнику, кажутся вам не лучшими спутниками жизни, вам придется отказаться от подобной еды или хотя бы свести ее потребление к минимуму. Какие же продукты стимулируют газообразование? Это, прежде всего, разные виды капусты белокочанная, цветная, брюссельская, брокколи , бобовые фасоль, чечевица, горох , грибы, лук, газированные напитки, цельные зерна и пиво. Попробуйте поочередно исключать из рациона по одному из этих продуктов, чтобы определить, какой именно является причиной избыточного газообразования и кишечного шума. Ограничьте потребление продуктов, влияющих на кислотность Продукты и напитки с высокой кислотностью способствуют появлению кишечного шума, поэтому уменьшение их количества в вашем рационе предотвратит возникновение неприятных звуков. В первую очередь речь идет о цитрусовых, томатах, содовой минералке, а также кофе. Попробуйте пить на завтрак чай с высоким содержанием кофеина — вполне вероятно, это поможет делу. Не переедайте Переедание может усложнить работу пищеварительной системы — поэтому симфонии из живота нередко доносятся после шумных семейных застолий, во время которых столы буквально ломятся от самых разнообразных а нередко и самых вредных праздничных яств.

Ешьте небольшие порции в течение дня и делайте это медленно, чтобы ваш организм точно мог определить, когда насытится, — такой подход поможет избежать переедания. Гуляйте после приемов пищи Прогулка после еды облегчает пищеварение, способствуя перемещению пищи по желудку и кишечнику. Исследования показали, что даже короткий променад значительно ускорит переработку съеденных продуктов и приблизит их естественный выход. Ускоренное опорожнение уменьшает желудочный шум. Кроме того, прогулка после еды также может принести и другую пользу для пищеварительной системы. Например, через 15 минут после начала ходьбы у людей, страдающих диабетом второго типа, было зафиксировано снижение уровня сахара в крови.

Деликатный вопрос: как избавиться от урчания в животе

Существует несколько причин булькающих звуков из желудка. Урчание в животе часто не представляет опасности и может возникать на голодный желудок, свидетельствуя о том, что пора бы перекусить. Замучилась с бурлением в животе и метеоризмом. Урчит и урчит, побаливает то желудок то кишечник.

Похожие новости:

Оцените статью
Добавить комментарий