Другие состояния, вызывающие симптомы по типу деменции, можно приостановить и даже вернуть в норму с помощью медикаментов. Старческая деменция, поражающая память пожилых людей, может проявляться не только обычной забывчивостью.
Профилактика старческой деменции
Образ жизни максимально ритуализированный, предсказуемый и структурированный продлит адекватную форму поведения больного и его самостоятельность. То есть, существует некий распорядок, которого нужно придерживаться. Больной знает, что каждый день по утрам мы сначала чистим зубы, потом завтракаем, потом идем гулять, потом звоним другу, потом читаем вслух, а потом слушаем музыку, а поскольку сегодня пятница, то сегодня еще и банный день. И чем более ритуализированный образ жизни, тем дольше больной сможет его придерживаться. Например, он знает, что «всегда по четвергам мы делаем винегрет». И он дольше сможет делать винегрет, чем если бы он делал его просто эпизодически. Больного надо максимально включать в те виды деятельности, которые ему по силам, это поможет сохранять остатки самостоятельности. Частая ошибка сиделок, когда они берут на себя все функции.
А надо наоборот использовать максимально все оставшиеся функции больного. Например, он не может готовить, но он может чистить картошку. Он может порезать салат, когда ты ему говоришь: сначала вот это, а теперь вот это. Он плохо моет посуду и за ним надо перемывать. Но он моет, он умеет пока еще это делать. И лучше за ним перемыть потом, но дать ему возможность сделать как можно больше самому. Основные правила общения В библиотеке геронтологического центра им.
Не подтягивать его до своего уровня, а спускаться к нему и пытаться найти с ним контакт. Больные с деменцией не удерживают в голове сложные инструкции. Инструкции должны быть сформулированы максимально просто, их должно быть мало, они должны быть пошаговые. Не надо говорить: сделай то, а потом это, а потом еще вот то. А потом ругать, почему он не сделал. Сначала дать одно задание, и только когда он его сделает, давать следующую инструкцию. На определенном этапе больные с деменцией бывают непослушные.
И в таком случае больной будет реагировать на тон голоса, гораздо больше, чем на содержание ваших слов. Если вам не получилось объяснить больному, что ему надо пойти помыться, потому что он не мылся уже две недели, надо попробовать поговорить другим тоном. И не объяснять, почему он должен помыться больной не понимает сложных инструкций , а просто попробовать ласково уговаривать, «ну пойдем со мной»… Больные очень часто начинают раздражаться и вести себя агрессивно, если настаивать на чем-то. И в таких случаях надо оставить его на 5-10 минут и подойти попозже, попытаться сделать это еще раз, поменяв тональность, как-то приобняв и погладив. Ни в чем не надо переубеждать и воспитывать, это совершенно бессмысленно. Да, он не может понять ваших инструкций, но эмоциональная память сохраняется зачастую гораздо дольше содержательной, поэтому надо пытаться действовать эмоционально. Нарочно забывает, нарочно вредничает.
Мне кажется, что это вещи самоочевидные, но раз вы спрашиваете, значит, не всем это понятно. Больной не виноват ни в том, что он забывает, ни в том, что он вредничает. Это может объяснить врач психиатр, почему так происходит, в зависимости от диагноза. Потому что для больного деменция зачастую милостивая болезнь. Когда он теряет критику и не понимает, что происходит, благодушно смотрит телевизор и вообще не понимает, отчего вся эта суета вокруг него. Дети переживают и пытаются подсунуть ему классику, поставить аудиокниги, а он не хочет. Возможно ли больного поднять до какого-то уровня или лучше оставить в покое?
Наверное, все-таки чаще, чем деменции в пожилом возрасте встречается депрессия. И не всегда она проявляется плохим настроением, она может вообще не сказываться на настроении. Депрессия может проявляться и когнитивными нарушениями, и жалобами на физическое недомогание. Когда-то я читал социологическое исследование, там говорилось, что 40 процентов посетителей поликлиники страдают депрессиями. Поэтому ответ на ваш вопрос невозможен без понимания причины такой ситуации. Если речь идет о лобно-височной деменции, когда больной стал пассивным, безынициативным, потерял прежние интересы в силу разрушения личности из-за разрушения работы лобных отделов мозга, то это малообратимая ситуация в большинстве случаев, и никакие хорошие книги тут не помогут. Другое дело, когда это депрессия, которая вылечится за три недели каким-нибудь легким ингибитором серотонина и пройдет бесследно.
Тем более нормальным считается, когда старики, которые дожили до 80—90 лет, говорят: «Мы устали, мы не хотим жить». Это неправильно! Фото: pixabay Пока человек жив, он должен хотеть жить, это норма. Если человек, в любой ситуации, не хочет жить — это депрессия, несмотря на возраст. Чем плоха депрессия? Она отрицательно влияет на соматические заболевания и ухудшает прогноз. Мы знаем, что обычно у пожилых людей целый букет заболеваний: сахарный диабет второго типа, стенокардия, гипертония, коленки болят, спина болит и так далее.
Даже иногда приходишь на вызов, спрашиваешь пожилого человека, что болит, он говорит: «Всё болит! И я понимаю, что он имеет в виду. И старики, и дети при депрессии страдают телом. То есть, на самом деле, ответ «всё болит» можно перевести на наш язык так: «У меня болит, в первую очередь, душа, а от этого уже всё остальное». Если человек подавлен, печален, у него прыгает давление, сахар, пока мы эту печаль и подавленность не уберем, нормализовать другие показатели представляется маловероятным. Итог: Депрессию редко диагностируют и лечат. Как следствие: длительность и качество жизни меньше, а окружающим хуже.
Делирий спутанность Помрачение сознания: потеря контакта с реальностью, дезориентация, с хаотичной речевой и моторной активностью, агрессией. Возникает часто после травм, переездов, заболеваний Часто возникает остро вечером или ночью, может пройти и снова возобновиться Человек часто не помнит или смутно помнит, что он делал в состоянии спутанности Усугубляется неверным лечением С темой делирия мы сталкиваемся у людей в молодом возрасте, в основном, при длительном употреблении алкоголя. Это «белая горячка» — галлюцинации, острый бред преследование и так далее. У пожилого человека делирий может возникнуть после физических или психологических травм, переездов на другое место, телесных заболеваний. Буквально позавчера я был на вызове к женщине, которой уже под сто лет. Она всегда жила почти самостоятельно — с приходящим соцработником, родственники покупали продукты. У нее была деменция, но мягкая, до какого-то момента это было не критично.
И вот она ночью падает, ломает шейку бедра, и у нее в первую же ночь после перелома начинается спутанность. Она никого не узнает, кричит: «Куда вы дели мою мебель, мои вещи? Частый повод для начала спутанности — переезд. Вот старик живет один, сам себя обслуживает в городе или на селе. Ему помогает окружение — соседи продукты покупают, бабушки приходят проведать. И вдруг родственникам звонят и говорят: «Ваш дедушка чудит». Свиньям дал то, что курам, курам — то, что свиньям, ночью куда-то побрел, еле поймали и так далее, заговаривается.
Приезжают родственники и забирают дедушку. И тут возникает проблема, потому что дедушка, хотя и не очень справлялся со своими курами и свиньями, но, по крайней мере, знал, где туалет, где спички, где его кровать, то есть как-то ориентировался в привычном месте. А после переезда он вообще не ориентируется. И на этом фоне, обычно ночью, начинается спутанность — дедушка рвется «домой». Иногда родственники, ошалев от такой настойчивости, действительно везут его домой, чтобы он успокоился по поводу кур… Но это ни к чему не приводит, потому что в соседнем подъезде такой же дедушка рвется «домой», хотя он в этой квартире прожил всю свою жизнь. Люди, в момент спутанности, не понимают, где они, и что вокруг происходит. Спутанность часто возникает остро, вечером или ночью, и может сама пройти к утру, после сна.
То есть ночью вызывают «скорую», врач делает укол, говорит: вызовите психиатра, а утром пациент просыпается спокойный и ничего не помнит. Потому что спутанность забывается амнезируется , человек не помнит, либо очень смутно помнит, что он делал в состоянии спутанности. Спутанность сопровождается чаще всего психомоторным возбуждением: речевым, двигательным, возникает обычно в ночное время, и, что особенно неприятно, усугубляется неверным лечением. Когда у пожилых нарушается сон, какой обычно препарат советуется терапевтом, невропатологом? Этим препаратом можно лечить тревогу и бессонницу. Он усыпляет и успокаивает. Но при спутанности из-за органических нарушений мозга феназепам действует наоборот — не успокаивает, а возбуждает.
Мы часто слышим такие истории: приезжала «Скорая», дала феназепам или сделала реланиум внутримышечно, дедушка на час забылся, а потом стал «бегать по потолку». Вся эта группа бензодиазепиновых транквилизаторов часто действует наоборот парадоксально у стариков. И еще про феназепам: даже если ваши бабушки и дедушки употребляют его в разумных пределах, имейте в виду, что он, во-первых, вызывает привыкание и зависимость, а во-вторых, это миорелаксант, то есть он расслабляет мышцы. Пожилые люди, когда увеличивают себе дозу феназепама, вставая, например, ночью в туалет, падают, ломают шейку бедра, и на этом всё заканчивается. Иногда еще начинают лечить бессонницу или спутанность у бабушек фенобарбиталом, то есть «Валокордином» или «Корвалолом», которые его содержат. Но фенобарбитал, хотя и действительно очень сильное снотворное, противотревожное и противосудорожное средство, тоже вызывает зависимость и привыкание. То есть, в принципе, мы можем его приравнять к наркотическим средствам.
Поэтому у нас в России есть такое специфическое явление как бабушки-корвалольщицы. Это бабушки, которые покупают в аптеке огромное количество флаконов «Валокордина» или «Корвалола» и пьют их несколько штук в день. По сути, они наркоманы, и, если они его не выпьют — они а не заснут; б у них начнутся расстройства поведения, напоминающие белую горячку у алкоголика. Часто у них смазанная речь по типу «каши во рту» и шаткая походка. Если вы видите, что ваш близкий человек регулярно пьет эти безрецептурные препараты — пожалуйста, обратите на это внимание. Их необходимо заменить другими лекарствами без таких побочных действий.
Существует ряд препаратов, прием которых может ухудшить когнитивный статус. Например, антихолинергические препараты, трициклические антидепрессанты, нейролептики, бензодиазепины и др. Пирогова Минздрава России. Гипер- и гипотиреоз.
Нарушение функции щитовидной железы может отражаться на работе нервной системы. При гипертиреозе поражение нервной системы связано с токсическим действием гормонов щитовидной железы; при гипотиреозе одной из причин развития психических нарушений является гипотиреоидная энцефалопатия. Сахарный диабет. Врачи уже давно установили, что сахарный диабет сам по себе является фактором риска поражения мелких кровеносных сосудов микроангиопатия , сосудистой деменции и болезни Альцгеймера. Дефицит витамина В12 или фолиевой кислоты. B12 — важный для нервной системы витамин. Нехватка витамина В12 может не проявляться годами. К снижению витамина В12 может приводить длительный прием некоторых препаратов, а также заболевания желудочно-кишечного тракта воспалительные процессы, резекция желудка, атрофический или аутоиммунный гастрит, снижение кислотности. Клинический анализ крови может не показать дефицит витамина В12, но у пациента уже могут быть неврологические проявления. Печеночная недостаточность.
Грибной крем-суп. Деменция: что это за болезнь? Сиделка для пожилого человека. Работа с деменцией и болезнью Альцгеймера? Константинова, д.
Как общаться с больным
- Профилактика деменции в молодом, среднем возрасте и у пожилых людей
- Невролог Киндарова: при деменции человек может часто переспрашивать одно и то же
- Свежие новости о деменции и болезни Альцгеймера -
- Top Podcasts In Society & Culture
Деменция — какофония разума
Например, разгадывание кроссвордов, или если дедушка или бабушка смотрели днём какой-нибудь фильм, можно попросить их рассказать его подробности. Особенно если пожилые сидят с внуками. У таких людей тоже выше сохранность, чем у одиноких. Еще рекомендуем играть в шахматы, шашки и якутские настольные игры: хабылык, хаамыска и т. Они помогают развивать мелкую моторику и создают новые нейронные связи в мозгу», — говорит Аммосова. При поздней стадии для пожилого человека лучше всего сохранить привычную ему зону комфорта: не переставлять мебель и не перекладывать вещи, не перевозить его в другую квартиру. Врачи-гериатры отмечают, что, когда пациенты попадают к ним, очень многие первые дни выглядят потерянными, так как лишились своего привычного уклада и обстановки. Специально для пожилых в Гериатрическом центре разработали специальную гимнастику — нейробику. Простые упражнения помогают создать новые нейронные связи и улучшить состояние больного. Выполнять их можно также и людям среднего возраста, например, в обеденный перерыв на работе. Школа домашнего ухода По словам врачей, чаще всего, узнав, что у пожилого человека деменция и ему требуется уход, многие родственники не знают, как себя вести.
Участившаяся забывчивость Забывать, где лежат ключи или телефон, время от времени нормально. Но если человек начинает регулярно терять вещи, не может вспомнить, что съел на завтрак или о чём разговаривал вчера с коллегой, это свидетельствует о развивающихся когнитивных нарушениях. Тревожность, мнительность Наивный оптимизм — свойство юности. С возрастом все мы становимся немного циниками, пессимистами и перестаём верить в розовых пони. Это нормально. Плохо, если ещё вчера жизнерадостный человек вдруг начинает не доверять людям и миру, искать во всём подвох.
Наверняка товар просрочен! Наверное, отравить меня хочет! Только потому, что от него все нормальные люди отказались! Постоянные перепады настроения, депрессия Повреждение клеток мозга может влиять на выработку важных гормонов, в том числе регулирующих настроение. У многих больных деменцией на самой начальной стадии заболевания наблюдалась депрессия. Изменения личности Неважно, в какую сторону они происходят.
Возможно, вчерашний жизнерадостный экстраверт вдруг стал ворчливым. Или, наоборот, недавно застенчивый человек внезапно превратился в чересчур общительного. Любые перемены в характере, темпераменте, коммуникативности — настораживающий сигнал. Нарушения ориентации во времени и пространстве Регулярно не можете вспомнить, какое сегодня число либо день недели? Или вдруг обнаружили, что забыли короткую дорогу к автобусной остановке, не сообразите, где находится дверь в нужный кабинет, хотя бывали в нём не раз? Где-то ваш мозг сбоит.
Стоит выяснить, где. И не опасно ли это. Потеря интереса к хобби Апатия, снижение интереса к занятиям, которыми вы увлекались много лет будь то спорт, коллекционирование, бисероплетение , попытки избегать общения — даже с близкими друзьями — ещё один симптом подкрадывающейся деменции.
При этом сами изменения происходят в головном мозге, а проявления ее — это психика.
Изменения на клеточном уровне могут происходить в самом головном мозге. При этом нейроны погибают от нехватки питания. Такое состояние называют первичной деменцией. Если же присутствует заболевание, из-за которого пострадала нервная система, то такое состояние называют вторичной деменцией.
Кроме заболеваний инфекционного и травматического характера, вторичная деменция может возникнуть из-за злоупотребления алкоголем, наркотиками, при нарушении обмена веществ, гипотиреозе. Обычно наиболее распространена первичная деменция. У людей пожилого возраста стоит ранжировать деменцию и депрессии. В пожилом возрасте депрессии также частое явление.
Они вызваны чувством старения, ненужности в социуме и т. Однако при депрессиях функции самообслуживания сохраняются. Наиболее распространены случаи, когда губительные для клеток изменения происходят в самом мозге. Обычно гибель нейронов связана либо с отложениями, подавляющими их активность, либо с нарушением работы кровеносных сосудов, обеспечивающих их жизнеспособность.
В этом случае принято говорить об органическом характере деменции, или о первичной деменции. Гибель нейронов, вызванная проблемами в самой нервной системе, относится к нейродегенеративным заболеваниям например, болезнь Альцгеймера, деменция с тельцами Леви или болезнь Пика. В зависимости от места преимущественного скопления бета-амилоидных отложений и различают болезнь Альцгеймера гибель клеток преимущественно в височно-теменной области , болезнь Пика гибель нейронов в лобно-височной области , заднюю корковую атрофию преимущественная атрофия теменно-затылочных отделов. Хотя механизмы развития самых распространенных нейродегенеративных расстройств еще до конца не изучены, большинство ученых связывают патологический процесс с изменениями структуры особого амилоидного белка и последующим его отложением в ткани мозга.
Первые 15-20 лет белковые соединения скапливаются вокруг и внутри нейронов, тем самым убивая их, однако эти процессы протекают незаметно для человека. Лишь когда количество нервных клеток и связей между ними снижается критически, мозг перестает справляться со своими привычными функциями, что проявляется в поведении и общем состоянии человека. Частыми причинами первичной деменции являются нейродегенеративные заболевания и сосудистые внутримозговые изменения например, инфаркт мозга или геморрагический инсульт , а также их комбинации. Реже ухудшение работы мозга может быть следствием другого самостоятельного заболевания инфекции, проблемы обмена веществ, злокачественного новообразования, иммунодефицита , которое своим течением затрудняет функционирование нервной системы.
Это вторичная деменция. Вторичная деменция также чаще связана с сердечно-сосудистыми заболеваниями, злоупотреблением алкоголем, проблемами обмена веществ печеночная или почечная недостаточность, гипотиреоз. Вторичные деменции часто носят обратимый характер, то есть при устранении причин слабоумие может быть вылечено. К первичной деменции относится примерно 90 процентов всех случаев слабоумия, а к вторичной — 10 процентов.
Различие первичной и вторичной деменции — важная задача, от ее решения зависит выбор терапии. От чего это зависит? В высокоразвитых странах превалируют заболевания именно нейродегенеративного типа, когда нет органического поражения головного мозга, которыми люди там болеют гораздо реже. К органическим поражениям мы относим в том числе сосудистую деменцию, которая развивается на фоне сахарного диабета, артериальную гипертонию, инфаркт, инсульт.
А зависит это от культурных, экологических, социально-экономических особенностей жизни населения, а также от теоретической установки ученых. Легкая деменция — это состояние, при котором когнитивные нарушения достигают такого уровня, что приводят к деградации профессиональных навыков пациента, к снижению его социальной активности снижение времени повседневного общения с родными, коллегами, друзьями , к ослаблению его интереса к внешнему миру отказ от увлечений и привычных форм проведения досуга. У близких может сложиться ощущение, что человек просто замкнулся. При легкой деменции человек сохраняет все навыки самообслуживания, продолжает нормально ориентироваться в пределах собственного дома.
Влияние детности на вероятность деменции продолжает изучаться, но это действительно может быть частью ответа на вопрос о том, почему число людей с деменцией в последние десятки лет растет. Так, всего тридцать лет назад среднее число детей, приходящихся на одну женщину, в мире было более трех. Сегодня этот показать ниже 2,5 и продолжает стремительно падать. Особенно сильно это проявляется в развитых странах: например, в Южной Корее он упал ниже единицы. При этом релевантных исследований и статистики по бездетным женщинам в науке сейчас нет. Возможно, это связано с тем, что вероятность деменции повышается с возрастом, а бездетные женщины имеют меньшую продолжительность жизни, чем рожавшие.
Три новых устранимых фактора риска На протяжении многих лет научное сообщество пытается выяснить, что именно повышает шансы на деменцию и насколько. До сих пор было известно только девять устранимых факторов такого рода о них ниже — а новая обзорная работа в Lancet обращает внимание на три новых, ранее неизвестных управляемых фактора риска. С них и начнем. Первый и наиболее неоднозначный из таких новых факторов — потребление алкоголя. Согласно данным, собранным во Франции на выборке в десятки тысяч человек, лица с явно избыточным потреблением алкоголя повышали свой риск наступления деменции в 3,36 раза для мужчин и в 3,34 раза для женщин. Следует отметить, что здесь речь идет о госпитализированных в связи с иными болезнями, вызванными употреблением алкоголя цирроз и тому подобное , — то есть о лицах, весьма сильно пьющих.
Большинство людей пьет гораздо меньше. Это не означает, что люди, пьющие больше этого «магического порога», автоматически получают повышенный риск деменции: негативный эффект от алкоголя накапливается, и те, кто пьет много и регулярно, подвергаются большему риску, чем те, кто выпивает время от времени. Результат до такой степени неординарный, что авторы в Current Clinical Pharmacology посчитали нужным предупредить: «[Пока] недостаточно данных, чтобы рекомендовать непьющим начать прием алкоголя с целью защиты от деменции». Любая рекомендация такого рода может появиться только после массы дополнительных тщательных исследований вопроса, которые пока никто не спешит проводить. Второй новый фактор риска — серьезная травма головы например, сотрясение мозга в пожилом возрасте. Значение травм такого рода выявила также разбираемая в Lancet статья канадских ученых.
Среди пожилых канадцев, перенесших травму, в среднем через четыре года в каждом шестом случае развивалась деменция. Это почти вдвое выше среднего риска для анализируемой группы.
«Заправлять постель полезнее, чем решать задачи». Как затормозить деменцию?
Постарайтесь найти нужные слова и зарядить положительными эмоциями. Как с ребенком — по-хорошему обойтись, по-доброму. Но если речь идет о галлюцинациях, слуховых или зрительных, если мысли о самоубийстве, то родственники должны принимать меры предосторожности и привлекать психиатра. Задача близких — смотреть, чтобы больной не нанёс вреда себе и окружающим. Нередко пациенты не пьют назначенные лекарства психиатром. Как уговорить его? Если больной отказывается принимать лекарства, то не надо их заливать насильно через зонд. Может быть, отказом он наносит себе вред. Но есть достоинство личности и личная свобода.
Я бы также не рекомендовал родственникам подмешивать таблетки в пищу больному тайно. Кто-то может и поспорит, это не универсальный совет. Но надо быть осторожными с подобными методами. При резкой отмене психотропных медикаментов у пациента может быть очень серьезная проблема — возбуждение, апатия, агрессия. Вы будете подмешивать-подмешивать в суп или чай лекарство, а потом вдруг по какой-то причине не получится и мы получим синдром отмены. Конечно, надо с врачом советоваться любое лечение должно быть под наблюдением специалиста. Как уговорить? Для этого нужно иметь доверительные отношения с пожилым родственником, терпеливо объяснять необходимость приёма лекарства.
Какие молитвы, какие иконы в случае с деменцией? Например, при раке молятся Образу Пресвятой Богородицы Всецарица. Зависит от собственной религиозной практики, насколько воцерковлён человек. Конечно, важно и нужно поминать на проскомидии. Что касается религиозной жизни, для плоховидящих людей у нас есть книги с крупным шрифтом. Если у вас нет таких, то постарайтесь распечатать на принтере молитвы, тексты большими буквами, чтобы было удобно читать при плохом зрении. Он будет доволен, почувствует заботу. Есть ещё плейеры с молитвами, церковной литературой, песнопениями.
Для работы мозга важны слух и зрение. Поэтому хорошо читать и слушать, да и не только религиозные тексты. Пожилым людям также хорошо выбираться на церковные службы, чтобы не только священника приглашать на дом. Если есть автомобиль или коляска, хорошо бы отвезти на службу, конечно, если он сам этого хочет. Можно ли остановить деменцию? Случалось ли Вам наблюдать исцеление? Каким образом? Одно из важнейших условий — человек сам должен захотеть и понять, что такая проблема имеется, начинать тренировать мозг, изменить образ жизни.
Играть в шашки, шахматы, да даже в домино — и то лучше, чем просто сидеть у телевизора. Есть такая наука гериатрия, часть геронтологии. Есть технологии, лекарства, режим, процедуры, которые подчинены одному — продлить активную жизнь. В гериатрию вложены колоссальные ресурсы и не только материальные, но и интеллектуальные: учёные работают над этим много лет, имея значительные успехи.
Первое время организму удается компенсировать такие нарушения, и пока компенсаторные механизмы срабатывают, болезнь ничем не проявляет себя.
Но затем ресурсы истощаются, клетки погибают и развивается негативная симптоматика. Особенно велика вероятность развития слабоумия после инсульта. Старческая демения или сенильная деменция Возникает на фоне болезни Альцгеймера, нарушений работы почек, при проблемах с метаболизмом. При течении по альцгеймеровскому типу патология имеет 3 стадии: Инициальную — на этой стадии снижается интеллект, ухудшаются память, мышление, теряются профессиональные навыки. Больной еще осознает возникшие нарушения и пытается корректировать их.
Умеренную — наблюдается потеря ориентации и памяти, резкое нарушение интеллекта. Мышление притупляется, потребности становятся примитивными. Пациенты уже не в состоянии ухаживать за собой.
Обострение эмоций. У человека увеличивается эмоциональность, они становятся плаксивыми, раздражаются по мелочам, неконтролируемый приступ агрессии. Проявляется в том, что человек забывает почистить зубы, умыться, постирать одежду. Нарушения памяти прогрессируют. Проявляется в забывчивости имен своих близких, важных событий. Может происходить повторение одной и той же фразы по несколько раз. Обострение характера.
Эмоциональная нестабильность становится еще ярче, характер полностью меняется. Если человек раньше был ворчливым, он становится очень агрессивным. Больному будет очень легко что-то внушить, у него теряется бдительность. Развитие афазии, агнозии и апраксии. Тревожность и паранойя. Постоянное чувство тревоги, которая доходит до паранойи. Ему начинает казаться, что его хотя убить или ограбить.
В некоторых случаях, когда болезнь напрямую связана с проблемами функционирования других органов, даже ее остановить. Когда больной начинает терять память и обращается к врачу, это, как правило, означает, что болезнь начала свое разрушительное действие 10-15 лет назад. При такой стадии лекарственное лечение деменции обычно малоэффективно. Так, остановить старческое слабоумие можно только при своевременной диагностике и принятии конкретных мер по ее купированию.
Как быстро прогрессирует деменция у пожилых людей?
Выпустите свою злость в другом месте; Если вы устали, испытываете эмоциональное истощение, обратитесь к психологу Юсуповской больницы. Он поможет предотвратить депрессию; Уделяйте себе должное внимание, посещайте салоны красоты, хорошо одевайтесь. Если у близкого человека нарушилась память, не следует оставлять его один на один с проблемой. Обратившись к специалистам Юсуповской больницы, родственники больного получат рекомендации, которые позволят жить комфортней. Наши специалисты расскажут, как ухаживать за ним, организовать быт, обеспечить безопасность. Организация быта больных Если врачи установили пациенту диагноз «деменция», его родственникам следует специальным образом обустроить комнаты для проживания больного. В них нужно поставить замки, оставить минимальное количество вещей и мебели, убрать колющие и режущие предметы. Большинство больных деменцией проявляют агрессию и склонность к вандализму. Они могут нанести вред себе и окружающим.
Чтобы пациент не смог выбросить или уничтожить деньги, документы, их следует изъять из комнаты и спрятать. Пациент, страдающий деменцией, никогда не сможет оценить действий ухаживающего человека, проявить благодарность. Не стоит по этому поводу на него обижаться, как мы не обижаемся на маленьких детей. Деменция не обязательно прогрессирует до третьей стадии заболевания. Во многих случаях можно предотвратить тяжёлые нарушения памяти с помощью адекватной терапии. Некоторые расстройства памяти обратимые. Иногда совместными усилиями врачей и ухаживающих за больным людей удаётся частично восстановить нарушенные функции, улучшить качество жизни. Неврологи, психотерапевты и реабилитологи Юсуповской больницы совместно составляют индивидуальную программу лечения каждого пациента.
Это гарантирует максимальный эффект проводимой терапии.
Следующий этап, более тяжелый, — умеренная деменция. Человек больше не может долго оставаться один, так как теряет навыки пользования большинством современных приборов телефоном, пультом телевизора, кухонной плитой , может испытывать трудности с открыванием-закрыванием замков. Именно эту стадию в быту называют старческим маразмом. Пожилой человек постоянно нуждается в подсказках со стороны окружающих, однако сохраняет навыки личной гигиены и самообслуживания. Но в любом случае старческий маразм становится тяжелым бременем для близких и друзей больного. Тяжелая деменция характеризуется полной дезадаптацией человека к окружающей среде и его постоянной зависимостью от посторонней помощи даже в самых простых действиях одевание, прием пищи, гигиена. Как правило, это уже лежачие больные. На какие симптомы нужно обратить внимание? Нарушение способности усваивать и вспоминать новую информацию.
Постоянно повторение вопросов. Потеря личных вещей ключей, блокнотов, телефонов. Забывание событий или договоренностей. Потеря ориентации на знакомом маршруте. Нарушение способности к логическому мышлению и решению сложных задач, снижение критики. Плохое понимание угрожающей опасности, невозможность распоряжаться денежными средствами, нарушение способности к принятию решений, неспособность планировать сложные или последовательные действия. Нарушение зрительно-про-странственных функций. Симптомы включают неспособность распознавать, несмотря на хорошее зрение, лица или знакомые объекты, а также находить объекты, присутствующие в зоне видимости, неспособность использовать простые инструменты или правильно надевать одежду. Речевые нарушения экспрессивная речь, понимание речи, чтение, письмо — симптомы включают затруднение при вспоминании простых слов в процессе речи. Изменения личности, поведения или манер.
Симптомы включают нетипичные для нормы перемены настроения, ажитацию, нарушение мотивации, апатию, утрату целеустремленности, социальную самоизоляцию, ослабление интереса к предпочитаемым прежде занятиям, утрату способности к сопереживанию. Помимо того, как симптомы рассматриваются навязчивое поведение, пугающие мысли. Деменция может возникнуть не только в процессе старения, а при воспалительных заболеваниях головного мозга, травмах, воздействиях токсинов, инсультов. Это состояние может быть как самостоятельным явлением, так и признаком какой-то болезни болезни Альцгеймера, болезни Пика, болезни Паркинсона. Длительное время человек может не подозревать о том, что болезнь уже подступила. Из-за того, что определенные участки мозга получают все меньше кислорода, клетки мозга начинают гибнуть. При значительном количестве отмерших клеток мозг не справляется со своими функциями, что и выражается в деменции. Одна из распространенных причин сосудистой деменции — инсульт. При этом одинаково негативно влияют и тромбоз сосудов ишемический инсульт , и их разрыв геморрагический инсульт. После инсульта в мозге человека отмирают клетки, которые питались из пораженного сосуда.
У людей, перенесших инсульт, увеличивается риск наступления деменции в ближайшие годы. Как правило, постинсультная деменция тесно связана с местом, где произошло кровоизлияние или тромбоз. Если кровообращение было нарушено в зоне, ответственной за когнитивную функцию, то даже малейший инсульт может стать причиной развития деменции. Расстройства, которые возникнут, напрямую связаны с поражением конкретной зоны мозга отвечающей за ту или иную функцию.
Ученые всех стран мира проводят широкомасштабные исследования, способные решить глобальную задачу, имеющую многогранный характер. Но людей, столкнувшихся со старческим слабоумием в первую очередь касается родственников и друзей больного волнует единственный вопрос: можно ли его остановить? Ранняя диагностика — ключ к решению проблемы Современная медицина в состоянии затормозить когнитивные расстройства. В некоторых случаях, когда болезнь напрямую связана с проблемами функционирования других органов, даже ее остановить.
Наступает апатия, нежелание что-то изучать, проявлять любопытство. В случае сенильной деменции отмечают такой синдром, как «жизнь в прошедшем времени» - это последствия потери кратковременной памяти, когда больной не может припомнить, что он делал вчера, но неожиданно вспоминает события глубокого детства, о которых давно запамятовал. К сожалению, возможны и тяжелые психические отклонения - видения, галлюцинации, бред. Но самое страшное будет впереди, на третьей, последней стадии заболевания: больной не способен ухаживать за собой, самостоятельно принимать пищу, он больше не узнает близких, теряет способность к связной речи. Иногда превращается в лежачего, неспособного даже пережевывать пищу, пациента. Как бороться с деменцией? Если процесс уже запущен, говорить об излечении на сегодняшнем этапе развитии медицины не приходится. Но можно замедлить или облегчить протекание болезни, добиться адаптации, лучшего качества жизни, облегчения некоторых синдромов и расстройств. Лечение может протекать амбулаторно или стационарно. Вы не обойдетесь без больницы вот в каких случаях: острые психозы и аффективные состояния; спутанность сознания; невозможность постоянного ухода за больной на дому. Главный метод лечения сегодня - медикаментозный. Если вы застали болезнь в самом начале, больной пропишут ноотропные препараты, такие как Церебролизин, Пирацетам и т. Эти лекарства улучшают кровообращение мозга, стимулируют дофаминовые рецепторы ЦНС. Когда болезнь прогрессирует, назначают таблетки Донепезил и похожие препараты. Однако в каждом отдельном случае врач будет назначать какое-то определенное активное вещество. В общем и целом, речь идет о психофармакологической терапии, в которую для смягчения расстройств присущих деменции, будут включены: антидепрессанты; нейролептики; транквилизаторы. В финальной стадии болезни медикаментозная часть лечения направлена, прежде всего, на то, чтобы исключить осложнения. Такие как пролежни, воспаления, сепсис. Тут уже в ход идут обезболивающие препараты.
Как отсрочить развитие деменции у пожилого человека
Читайте также Неврологи США обнаружили связь между группой крови и риском развития слабоумия в старости Береги себя от деменции Вылечить нельзя, но профилактика может существенно приостановить наступление деменции. В первую очередь, вам поможет здоровый образ жизни — отказ от курения, алкоголя. Займитесь спортом. Физическая нагрузка — один из главных способов профилактики.
Но речь идет не об изнуряющей, а об умеренной нагрузке. Очень хороши упражнения на баланс, на координацию — отлично помогают предотвратить болезнь настольный теннис, скандинавская ходьба. Питание должно быть сбалансировано.
Конечно, это отсутствие фастфуда, много овощей с низким гликемическим индексом, продуктов, содержащих омега-3 ненасыщенных жирных кислот! Хорошо показала себя средиземноморская диета с большим количеством рыбы, овощей, фруктов, оливкового масла и натурального красного вина в малых дозах. Контролируйте артериальное давление, уровень глюкозы и холестерина в крови.
И лучше начинать это делать как можно раньше. Это является и профилактикой сердечно-сосудистой патологии. Давать советы избегать стрессов бессмысленно, мы все равно с ними постоянно сталкиваемся в обычной жизни.
Но надо научиться ими управлять, снимать напряжение. В этих вопросах может помочь йога и аутотреннинг. Нагружайте себя интеллектуально, делайте это по вашим возможностям и интересам : кому-то подойдет отгадывание кроссвордов, а кому-то — изучение китайского языка.
Решайте головоломки, проходите тесты на внимательность.
Но поскольку время развития деменции совпадает, формально, с временем выхода на пенсию, очень часто это остается незамеченным. Говорят: «Ну что же, человек вышел на пенсию, ему нечем заняться, поэтому сидит дома, поэтому не ухаживает за собой». И эти признаки пропускаются. Когда следует начинать лечение деменции По-хорошему, лечение деменции должно начинаться как можно раньше. Официально, во всем мире современное лечение деменции включает две группы препаратов — это группа препаратов, так называемые, ингибиторы холинэстеразы, которые улучшают взаимодействие клеток коры головного мозга, и группа блокаторов специфических глутаматных NMDA-рецепторов, которые защищают нейроны от гибели и так же, как и препараты первой группы улучшают когнитивные функции. Эти две группы можно сочетать. Всего это четыре препарата, которые используют во всем мире более подробно о препаратах можно прочитать в статье «Препараты для лечения деменции». Чем раньше мы начинаем лечение деменции, когда диагноз поставлен, даже если это легкая деменция и вам кажется, что в принципе, это снижение функций головного мозга по возрасту , тем на более длительный срок мы позволяем клеткам поддерживать связи, дольше работать сети нервных взаимодействий.
Поэтому человек дольше остается активным, дольше остается самостоятельным, он может дольше поддерживать привычный образ жизни, и он дольше требует минимальной помощи со стороны окружающих. Очень важно, чтобы пожилой человек мог один оставаться дома, мог о себе заботиться, чтобы помощь близких заключалась просто в формальных напоминаниях, подсказках, но не более того. Так как по мере прогрессирования, мы, конечно, получаем ситуации, когда родственники вынуждены бросать работу, чтобы продолжать контролировать человека, потому что он становится уже небезопасен для себя и окружающих.
Уже 7 месяцев мы поддерживаем это состояние в норме. Чему рады все 19 Jul 2022.
Безусловно, провалы в памяти никуда не делись, но все бытовые навыки, сохранились, бессоница исчезла, модель поведения и общее самочувствие улучшилось. Уже 7 месяцев мы поддерживаем это состояние в норме. Чему рады все 19 Jul 2022.
Без памяти: якутские врачи о том, что такое деменция и можно ли её остановить
можно получить аж обрушение картины Деменции. И главное — можно ли с этим справиться? Врач-психиатр Игорь Куреков рассказал, можно ли распознать эту болезнь на ранних стадиях и есть ли возможность остановить ее развитие.
Сложности при уходе за пожилым с деменцией
Препараты в исследованиях, ждем результатов, которые скажут, что препарат четко останавливает процесс развития деменции на ранних стадиях или излечивает, но таких пока нет». И можно ли остановить и вылечить деменцию? Можно ли скорректировать нарушения иммунитета, принимая антидепрессанты? Но лечение деменции, это не только про то, чтобы остановить болезнь, это про то, чтобы улучшить качество жизни и в первую очередь это, конечно, качество жизни самого больного.
Наши больницы на карте
- Наши больницы
- Что такое деменция и в каком возрасте она может появиться
- «Заправлять постель полезнее, чем решать задачи». Как затормозить деменцию? | АиФ Воронеж
- Возможно ли предотвратить деменцию - практические рекомендации
- Маски деменции
Люди не знают, что деменцию можно лечить
Деменция, простыми словами, слабоумие, вызванное нарушением со стороны мозга. 0:42 | На ранних этапах деменции, можно приостановить или замедлить прогрессирование болезни. Было проанализировано, существует ли связь между генетическим вариантом APOE-e4, обнаруженным у некоторых женщин, и некоторыми биологическими изменениями, связанными со старением клеток. И главное — можно ли с этим справиться?