Сагиттальная УЗИ правой почки показывает умеренный гидронефроз и дилатацию проксимального отдела мочеточника из-за гиперэхогенного камня в верхнем отделе мочеточника. При обследовании выявлен камень правой почки до 8 мм, по поводу чего с декабря 2013 г по апрель 2014 г. в ТКОБ им. В.Д. Бабенко выполнено 8 сеансов ДЛТ без эффекта.
Чем опасны камни в почках и каковы причины их появления?
Строительным материалом для него будут любые инородные тела, бактерии, соли, мочевой осадок, клеточный детрит, фибриновые нити. Сколько их будет? Количество камней может быть от одного и даже до сотни, при этом их форма будет отличаться друг от друга. Причины камнеобразования: патологии оттока мочи воспаления, спайки, опухоли ; инфекционные заболевания; нарушенный обмен веществ, приводящий к увеличению в моче кальция; систематический прием ацетилсалициловой кислоты, тетрациклинов, сульфаниламидов, антацидов, глюкокортикоидов; частое обезвоживание организма из-за климата, тяжелых физических нагрузок; неправильное питание мало витаминов A, D, много мяса, жесткая вода. Мнение врача: Врачи утверждают, что образование конкрементов в почках обычно связано с нарушениями обмена веществ и недостаточным потреблением жидкости. Основные факторы, способствующие этому процессу, включают в себя недостаток воды в организме, избыточное потребление белковой пищи, а также нарушения в работе почек. Врачи рекомендуют регулярно употреблять достаточное количество воды, следить за рационом питания, избегать переедания белковых продуктов и вести здоровый образ жизни для предотвращения образования конкрементов в почках. Хороший врач поставит диагноз на основании анамнеза, осмотра, ряда лабораторных и инструментальных исследований.
Читайте также: Каких видов бывают камни в почках? При подозрении на камни в почках назначают: полное УЗИ брюшной полости: не только почек, но и мочеточника, мочевого пузыря, остальных органов — большинство конкрементов будет хорошо видно; урографию рентген с контрастом — уточнит их расположение и даст картину проходимости данного участка мочевыделительной системы; МРТ в некоторых случаях; общие анализы крови и мочи; биохимические анализы мочи, крови; посев мочи; исследование на уровень гормонов. Не нужно отказываться от полного обследования при возможных конкрементах в почках. Делается это не для того, чтобы больше заработать на пациенте, а для выяснения, какие именно виды камней образовались, их размер, форма, состав и почему развилась почечнокаменная болезнь. Рентген почек и удаленные конкременты Виды конкрементов разные и, соответственно, лечение их будет также неодинаковым. Рассмотрим их разновидность: Оксалатные — черно-серого цвета, с неровной поверхностью, плотная консистенция. Состоят из солей щавелевых кислот, образуются в равной мере при кислой и щелочной реакции мочи.
Карбонаты — небольшого размера, мягкие, светлые. Образуются при условии, что в моче есть осадок кальциевых солей. Уратные — желтые, оранжевые, красные с гладкой поверхностью. В их образовании задействованы соли мочевой кислоты, возникают в кислой моче. Фосфатные — имеют серый цвет и крошатся без усилий, состоят из солей кальция фосфорной кислоты. Их особенность — возникают при пиелонефрите при щелочной реакции мочи, могут быстро расти. Белковые — белые, небольшого размера, мягкие.
Имеют только небольшую примесь солей, в основном их состав из бактерий и фибрина. Холестериновые — редкая разновидность. В их составе холестерин, они черного цвета, крошатся.
В МКБ-10 этот диагноз так же попадает в рубрику «камни почки» и кодируется как N20. При множественных камнях почки, равно как и в TNM системе, необходимо ориентироваться по камню, который имеет максимальные размеры. В данном случае, нужно учитывать только камень размером 2,3 см. В МКБ-10 этот диагноз снова попадает в рубрику «камни почки» и кодируется как N20. Категория «T0» используется только в тех клинических случаях, если при повторном рентгенологическом и ультразвуковом обследовании конкременты в почке не выявляются. При этом категории «S», «R» в диагнозе не используются.
Подобные ситуации нередко встречаются у больных с уратным нефролитиазом после проведения литолитической терапии. При двустороннем нефролитиазе кодировка сводится к постановке двух кодов, характеризующих отдельно процессы в правой и левой почке.
Системными заболеваниями пациентка не страдает.
Ранее обследовалась в поликлинике по месту жительства: сдавала кровь на общеклинические анализы, на ревмопробы отрицательные , делала рентгенографию и МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Пациентка посещала консультации терапевта и невролога, ей выставлен диагноз — " остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника". Женщину пролечили по данной патологии, но значительного улучшения добиться не удалось.
Так как по результатам МРТ были обнаружены признаки мочекаменной болезни , пациентка решила проконсультироваться у уролога, для чего обратилась в Central clinic. Женщина росла и развивалась соответственно возрасту. В детстве болела ОРВИ, ветряной оспой , краснухой.
Системных заболеваний у пациентки и её кровных родственников не было. Туберкулёз, вирусный гепатит отрицает. Сахарный диабет отрицает.
Обследование Кожа и видимые слизистые чистые, обычной окраски.
Например, если камни в почках и верхнего отдела мочеточника, то дискомфорт будет ощущаться либо со спины, либо слева или справа под ребрами. При развитии и нарастании симптомов почечной колики необходимо незамедлительно обратиться к врачу и начать лечение , чтобы не допустить развития осложнений. Основные симптомы нефролитиаза, которые сопровождают патологию «камни в почках»: нарастающий дискомфорт в поясничном отделе после физической нагрузки; кровь в моче; мутная моча с осадком и зловонным запахом; песок в моче повышение температуры тела без симптомов других заболеваний. Обратите внимание, что это наиболее распространенные признаки мочекаменной болезни, но есть и другие: недомогание и слабость; тошнота; слабовыраженный болевой синдром.
Симптомы выхода камней из почек — болевые ощущения с локализацией в поясничном отделе и паховой области, а также признаки гематурии кровь в моче. Игнорировать эти симптомы нельзя, так как появляется риск возникновения непроходимости мочевыводящих путей и развитие пиелонефрита воспаление почек. Диагностика Понимание первопричины образования камней в почках и полноценная диагностика — залог эффективного лечения. Консультация у врача-уролога поможет обозначить жалобы, собрать анамнез, провести первичный осмотр и обозначить перечень необходимых исследований. Как правило, перечень исследований и анализов следующий: Общеклинический анализ крови и мочи; Суточный диурез анализ мочи для вывода показателей функционирования почек ; Ультразвуковое исследование; Рентгеновские методы исследования обзорная урография, экскреторная урография ; Мультиспиральная компьютерная томография; Радиоизотопное исследование: динамическая нефросцинтиграфия или изотопная ренография.
Паратгормон крови; Паратиреоидный гормон, производимый щитовидной железой, показывает уровень фосфора и кальция в организме. Посев мочи с чувствительностью к антибиотикам для выявления наличия инфекции в мочевых путях и степени воспаления.
Усугубляющие факторы
- Миниперкутанное чрескожное удаление камней правой почки.
- Что представляют собой камни в почках
- МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
- Конкременты в правой и левой почках: виды, симптомы и лечение
«Если не обращать внимания, можно потерять почку»: уролог о мочекаменной болезни
Медикаменты и оперативное вмешательство Некоторые камни в почках могут быть растворены лекарством так называемый «хемолитолиз». Это относится, например, к уратным и цистиновым отложениям. Аллопуринол может снизить концентрацию мочевой кислоты в кровеносном русле и улучшить состояние больных подагрой. Чрескожная нефролитотрипсия — хирургический метод, использующийся в основном против больших камней в почках, вызывающих выраженную обструкцию мочевого пузыря. Врач вводит в небольшой разрез кожи эндоскоп, который применяется для дробления и устранения почечного камня. Операция не подходит для лечения беременных женщин. Другие консервативные методы Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия — неинвазивный метод лечения, при котором врач разрушает камень снаружи ударными волнами. Оставшиеся фракции камня, как правило, покидают организм в следующие три месяца вместе с мочой. Диетотерапия Важное значение в лечении почечных камней играет диета. Пациентам требуется ежесуточно принимать по 2-3 литра жидкости и уменьшить количество пуринов, а также щавелевой кислоты в рационе питания.
Необходимо полностью отказаться от алкоголя и чрезмерно сладких напитков.
Ей провели малоинвазивным методом, сообщил главный врач местной центральной больницы Андрей Фадеев. Около года назад в Раменской центральной районной больнице начали проводить чрезкожное удаление камней из почки, когда через маленький прокол удаляются конкременты больших размеров.
За это время хирурги выполнили почти 80 таких операций. Реклама «Очередная подобная операция была проведена 60-летней пациентке из-за рецидивного камня правой почки», — рассказал Андрей Фадеев.
Рецензентами работы выступили преподаватели вузов, которые начнут применять описанные методики в учебе. Юрий Васильев: «В монографии приводятся практические рекомендации, с помощью которых можно достигнуть наилучшей визуализации мерцающего артефакта вне зависимости от модели ультразвукового аппарата. При проведении ультразвуковых исследований нередко возникают артефакты визуализации, осложняющие работу врача.
Гематомы проходят самостоятельно. Если пациент придерживается наших рекомендаций, то риск возникновения осложнений минимален. Наблюдение у своего лечащего врача — неотъемлемая часть реабилитации. Однако при возникновении любых нежелательных явлений они все достаточно легко устранимы при постоянном наблюдении у врача. Анализы перед операцией Полный перечень обследований здесь Такой подход выгодно выделяет нас среди прочих урологов: главное для нас не только удалить крупный камень. Важно сделать это качественно. Остаточные фрагменты которые не удалены во время первой операции. Этого больше не повторится? Как не дать возникнуть камню вновь?
Почему появляются камни в почках
Сейчас мне сказали пройти ренгеноскопию. Но состояние отвратительное у меня. По утрам и днем тошнит. Поднимается температура до 37. Скажите мне надо будет делать опирацию плановую или срочно? И возможно ли медикаментозно этот камень как то растворить? В срочном порядке необходимо выполнить компьютерную томографию органов брюшной полости с контрастированием. После этого будет определена дальнейшая тактика.
После ренгенограммы мне назначили пройти кт почек. Паронефральная клетчатка не изменена. Хочу спросить - при моей плотности камня можно его медикоментозно растворить или нужно будет ложится в стационар и дробить камни?
Причём первые являются самыми неблагоприятными, поскольку имеют твердую структуру и острые кораллообразные края. А на фоне грамотно подобранной диеты следует соблюдать и питьевой режим. Иначе все усилия сойдут на нет. В день следует выпивать не менее 2 литров жидкости. Причем очень хорошо, если это будет чистая вода, компот из брусники или клюквы, зеленый чай. Стоит знать, что обильное питье снижает концентрацию мочи, что способствует скорому и эффективному вымыванию солей и песка из почек. В зависимости от химического состава конкремента специалисты рекомендуют категорически исключить из меню те или иные продукты и ввести в рацион определенные блюда и напитки: С окасалатами нужно бороться методом исключения из рациона всех продуктов, содержащих щавелевую кислоту.
К ним относят ревень, шпинат, щавель, свеклу, черный шоколад, крепкий черный чай и кофе. Также запрещено кушать цитрусовые, яблоки кислых сортов. Будет отлично, если в рационе пациента с оксалатными камнями будут присутствовать злаковые каши, бобы и орехи. Также в меню можно вводить мясные продукты, картофель, капусту и другие овощи. При уратах необходимо строго ограничить употребление жирных сортов мяса и рыбы, всех субпродуктов, маринады, бобовые и помидоры. Из напитков строго запрещены крепкий кофе, чай и какао. Включить в свой рацион при оксалатах следует больше кисломолочной продукции и растительной пищи. Из напитков отдают предпочтение минеральной воде «Боржоми», морсам и сокам, разбавленным водой 1:1. При фосфатах следует ограничить в рационе растительную и кисломолочную пищу. Но при этом допускается употребление бобов, кислых ягод, брюссельской капусты и тыквы.
Также в пеню нужно вводить масло сливочное и растительное, мясные блюда, богатые витамином А. Из напитков предпочтительны вода «Трускавецкая» и все кислые соки. Подробнее о лечении камней в почках. Методы и способы применяемые в народной медицине Лечить конкремент правой почки также как и левой можно народными способами. При этом терапия также отличается в зависимости от типа камней. Оксалаты Здесь самым простым и верным способом борьбы с мелкими оксалатными камнями является арбузная чистка Здесь самым простым и верным способом борьбы с мелкими оксалатными камнями является арбузная чистка. Эту спелую ягоду больной должен кушать в максимальных количествах в течение 14 дней. При этом арбузный рацион стоит разбавлять черным хлебом. Известно, что арбуз — отличное мочегонное средство, которое поможет вымыть песок. Желательно на фоне арбузной терапии принимать ежевечерние теплые ванны, чтобы нейтрализовать спазмирование мочевыделительных путей.
Также оксалаты можно вымывать виноградом. Здесь можно использовать как сами ягодки, так и части лозы усики и листки. Все ингредиенты лозы измельчают и в количестве одна чайная ложка запаривают кипятком в объеме 200 гр. Затем виноградный отвар настаивают 3-4 часа и после этого цедят. Готовое снадобье пьют по 50 гр. Важно: средство необходимо варить каждый день новое. Курс лечения 30-60 дней. Ураты Избавляться от уратов можно с помощью овса Избавляться от уратов можно с помощью овса. Злак очищают от шелухи и запаривают на ночь в небольшой кастрюльке. Утром готовую кашу съедают на завтрак, не добавляя в нее ни соли, ни сахара.
Перед употреблением кашу желательно перетереть до состояния пюре. Также хорошо помогает при уратных конкрементах травяной сбор из листьев земляники, смородины и горца в соотношении 2:2:1. Все травы необходимо перетереть в порошок и затем порцию одну столовую ложку опустить в 200 гр. Такой настой выдерживают около часа, затем цедят. Пить лекарство нужно перед приёмом еды за полчаса. Разовая доза настойки — 2 ст. Важно: все травяные отвары и настои, используемые в народной медицине для лечения мочекаменной болезни, не только растворяют конкременты до 5 мм, но и оказывают общее антисептическое и противовоспалительное действие на организм человека. Фосфаты Самыми лучшими и полезными ягодами в борьбе против фосфатных камней является шиповник Самыми лучшими и полезными ягодами в борьбе против фосфатных камней является шиповник.
Обед 2. Рассольник с мясом. Картошка с курицей и морковкой и огурцы хрен знает, видимо соленые, но есть не смог - нереально отвратные. Обед 3. Борщ с мясом и сметаной. Ленивые голубцы с говядиной и картошка с морковкой и курицей. Ужин 1. Ленивые голубцы с мясом очень вкусная и крутая вещь и она почти каждый день. Сметная по желанию. Ужин 2. Праздничный 13-го января. Манка с комками и вареное яйцо его периодически дают на ужин. Кстати на следующий день на завтрак была эта же манка. Ну и немного фото с места. Примерный покой, фото палата и видео палаты. Палата тоже платная, одноместная. Цена 1800 в сутки. Свой холодильник, туалет, душ и чайник.
Опасность струвитных образований заключается в том, что они могут провоцировать острую почечную недостаточность и сепсис. Состоят из солей фосфатной кислоты и стремительно увеличиваются в размерах, что может приводить к заполнению полых структур почки. При таком состоянии человеку незамедлительно делают хирургическую операцию по удалению камней. В состав таких камней входит фибрин и бактерии. Их размер не превышает нескольких миллиметров. Считаются наименее распространенными среди остальных видов конкрементов. Возникают из-за нарушения холестеринового обмена в организме. Образования мягкие, но имеют черный цвет. Легко разрушаются. Формируются на фоне редкой патологии почек — цистинурии, которая проявляется тем, что цистин не реабсорбируется, а накапливается в органе. Развиваются на фоне врожденной аномалии функционирования почек. Камни формируются из-за того, что ксантин выводится из почки, но не трансформируется в мочевую кислоту.
Гидронефроз
Коралловидный камень в почке, лечение | Клиника доктора Диланяна. описание заболевания, классификации, симптомы у женщин и мужчин, причины заболевания, методы диагностики, диета и лечение. Если происходит миграция камня из почки в мочеточник, что вызывает препятствие оттоку мочи, резкое повышение внутрипочечного давления, перерастяжение почечной капсулы и спазм отдельных мочевых путей, то возникает приступ почечной колики.
Миниперкутанное чрескожное удаление камней правой почки.
| «Если не обращать внимания, можно потерять почку»: уролог о мочекаменной болезни | В больницу поступил пациент 35 лет, у которого обнаружили камень 1,5 см в почках. |
| Гидронефроз | Почечные камни образовываются из-за нарушения фильтрации в почках и метаболизма в организме. |
| Удаление камней из почек: как проходит операция, сколько стоит, методы удаления камней | Множественные конкременты левой почки. |
| Кто-нить заработал себе камни в почках или еще где? Как оно? [12] - Конференция | Клинический случай лечения пациента с диагнозом "Камень лоханки правой почки", который представил Уролог Добряхин Алексей Анатольевич. |
Камни почек повышают риск развития рака
Множественные конкременты левой почки. Камни (конкременты) в почках появляются не в один день, это длительный процесс. После литотрипсии в полостную систему почки (лоханку) устанавливается наружный дренаж (нефростома), иногда внутренний дренаж (мочеточниковый стент), который удаляется после того, как врач убедится, что все фрагменты конкремента извлечены. карбонаты – светлые конкременты левой почки или правой из солей кальция угольной кислоты, которые характеризуются мягкостью, универсальностью форм и размеров. Если происходит миграция камня из почки в мочеточник, что вызывает препятствие оттоку мочи, резкое повышение внутрипочечного давления, перерастяжение почечной капсулы и спазм отдельных мочевых путей, то возникает приступ почечной колики. Конкремент левой почки или камень правого органа можно вполне успешно выводить с помощью диеты.
ЕДИНАЯ КЛИНИКО-СТАТИСТИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ
Камни в правой почке, как правило, встречаются чаще, чем в левой. Использование экскреторной урографии позволяет установить наличие конкремента в мочевых путях, выявить число мочевых камней и их величину, локализовать конкременты в мочевых путях и определить функциональное состояние больной и контрлатеральной почки. Нефролитиаз — это результат образования и перемещения кристалла или кристаллического конкремента (камня или группы камней) из почки через мочеполовую систему. Если камень локализовался в правой почке, то больной, скорее всего, будет жаловаться на. карбонаты – светлые конкременты левой почки или правой из солей кальция угольной кислоты, которые характеризуются мягкостью, универсальностью форм и размеров. Камни в почках — это не только сильнейшая боль, но и риск тяжёлых осложнений, вплоть до удаления важнейшего органа.
Почему развивается мочекаменная болезнь
- Небольшие образования в почках: стоит ли обращать на них внимание?
- Почему в почках образуются конкременты?
- Московские ученые разработали новый подход к обнаружению камней в почках
- Причины появления камней
Камнеобразование в лоханке почек: особенности и лечение
Сначала удалили большую часть камня правой почки, затем в два этапа удалили оставшиеся резидуальные камни правой почки. Клинический случай лечения пациента с диагнозом "Камень лоханки правой почки", который представил Уролог Добряхин Алексей Анатольевич. распространенное урологическое заболевание, связанное с образованием камней в почках и ие заболевания, причины, симптомы. Женщина, конкремент единственной хирургической правой почки, суточная анурия. После литотрипсии в полостную систему почки (лоханку) устанавливается наружный дренаж (нефростома), иногда внутренний дренаж (мочеточниковый стент), который удаляется после того, как врач убедится, что все фрагменты конкремента извлечены. Когда камень перемещается из почки в мочеточник и останавливается там, почка переполняется мочой.