Новости вред ботокса для лица

Представляем примеры фото неудачного изменения лица после ботокса с отзывом эксперта. Вред ботокса для лица – чем опасен для здоровья и организма женщины.

Как меняется лицо после 10 лет инъекций ботокса: фото

БОТУЛОТОКСИН - МИФЫ И ФАКТЫ | МедЭстетикЦентр — Я вообще противница ботокса и уже много лет отговариваю своих пациентов от этой процедуры.
Ботокс для лица — полезные свойства и возможный вред Лиханова Алёна Юрьевна -Да, многие считают, что из-за Ботокса лицо превращается в застывшую маску без какого-либо намека на мимику.
Ботокс для лица — полезные свойства и возможный вред | Польза и вред Препараты ботулинического токсина (главным образом, ботокс) в последние годы приобрели популярность как средство для разглаживания мимических морщин, то есть морщин, вызванных чрезмерной активностью подкожной мускулатуры.
Правда ли, что разглаживать морщины ботоксом вредно для здоровья? Также одно из распространенных заблуждений, что ботокс искажает выражение лица.

Какой препарат для ботулинотерапии лучше?

Хотя применение БоНТ-А в соответствующих дозах совершенно безопасно, инъекции могут быть связаны с осложнениями, которые, в свою очередь, могут привести к судебно-медицинским разбирательствам. В этой статье на сайте рассматриваются известные осложнения, вызванные БоНТ, и возможные правовые последствия для врача, выполнявшего инъекции. Осложнений и нежелательных явлений может случиться множество, но следует отметить, что самое распространенное нежелательное явление - неудовлетворенность пациента - может не иметь никакого отношения к используемому врачом методу. Неудовлетворенность пациента может и должна вызывать озабоченность врачей, выполняющих инъекции БоНТ-А. Как правило, недовольный пациент не возвращается для дальнейшего лечения или, реже, может обвинить врача в недобросовестности и подать иск о возмещении финансовых убытков. Почему некоторые пациенты не возвращаются для дальнейших инъекций БоНТ-А? Опубликованных исследований, оценивающих удовлетворенность пациентов и их приверженность дальнейшим косметологическим процедурам, очень мало. Только в одном исследовании рассматривались причины, по которым большой процент пациентов отказывается от повторных инъекций БоНТ6. В этом исследовании частнопрактикующий дерматолог изучал медицинские карты пациентов, в течение 2 лет получавших инъекции БоНТ-А, чтобы определить количество постоянных пациентов. За количество постоянных пациентов был принят процент пациентов, в течение 6 мес. Кроме того, пациентов, прекративших инъекции БоНТ-А после единственной процедуры, спрашивали о причине отказа.

Между ноябрем 2002 г. Было опрошено 50 пациентов, прекративших применение БоНТ-А после первой инъекции. Наиболее распространенными причинами называли стоимость процедур, понимание недолговечности результата, отказ перенести дату процедуры и несоответствие клинического эффекта ожиданиям, то есть большинство причин возможно, кроме стоимости , по-видимому, были напрямую связаны с плохим взаимопониманием врача и пациента. Для улучшения контакта врач решил ввести для новых пациентов обязательную консультацию через 2 нед. К счастью, неудовлетворенность результатом, приводящая к отказу от дальнейших инъекций БоНТ-А, обычно не связана с медико-правовыми соображениями. Однако у некоторых недовольных пациентов, возможно, на самом деле имелись осложнения, вызванные введением БоНТ-А. В обзоре нежелательных явлений после применения БоНТ-А по лечебным, а не эстетическим показаниям сообщается о 28 летальных исходах и 17 приступах судорог в 406 случаях серьезных побочных эффектов. Всем пациентам, которых лечили от различных заболеваний, были введены значительно более высокие дозы БоНТ-А, чем обычно используются в ходе косметологических процедур. Причинами 28 летальных исходов были: остановка дыхания 6 , инфаркт миокарда 5 , инсульт 3 , легочная эмболия 2 , пневмония 2 в 1 случае - аспирационная пневмония , другие известные причины 5 и неизвестные причины 5. Смерть наступила в среднем через 3 дня после инъекции БоНТ-А от нескольких минут до 120 дней.

Средний возраст умерших пациентов составил 44 года 3-91 год. Вероятность того, что решающей была роль основного заболевания, мешала оценить причастность БоНТ-А к летальному исходу. Исходя из этих фактов, с юридической точки зрения при применении БоНТ-А в эстетических целях не обязательно предупреждать пациентов о риске судорог и летального исхода. К более серьезным осложнениям, связанным с применением OnaBTX-А, относятся дисфазия, слабость мышц, аллергические реакции и гриппоподобные симптомы7. Все эти явления отмечаются крайне редко, не всегда вызваны непосредственно инъекциями БоНТ-А и, вероятно, не относятся к обоснованным рискам, которые следовало бы обсуждать с пациентами, обращающимися по поводу введения БоНТ-А в область лица в эстетических целях. Среди 995 случаев эстетического применения БоНТ с незначительными побочными эффектами самым распространенным было отсутствие ожидаемого результата. Чаще всего сообщалось о таких осложнениях, как местные реакции, птоз, мышечная слабость и головная боль. Необходимо помнить, что существуют абсолютные противопоказания к использованию БоНТ-А в эстетических целях. К ним относятся аллергическая реакция в анамнезе, инфекция или воспаление в обрабатываемой области, беременность не установлена безопасность введения БоНТ при беременности или лактация. К настоящему времени каких-либо осложнений при родах у женщин, не знавших о своей беременности в момент выполнения инъекций БоНТ-А, или тератогенного действия БоНТ не выявлено.

Тем не менее рекомендуется отложить инъекции до завершения беременности и периода лактации. К относительным противопоказаниям к применению БоНТ относятся нервно-мышечные заболевания например, тяжелая миастения из-за характерной для них генерализованной мышечной слабости. В таких случаях следует ожидать ослабления мышц в месте инъекции. Кроме того, нейромышечную трансмиссию ухудшают некоторые лекарства, которые не должны назначаться пациентам, получившим инъекции БоНТ. К таким препаратам относятся аминогликозиды, пеницилламин, хинин и ингибиторы кальциевых каналов. Наиболее частые реакции на инъекции БоНТ незначительны и временны, подробно они рассмотрены в соответствующих статьях на сайте. К неблагоприятным явлениям, связанным с подкожным введением, относятся местная боль, отек, эритема, экхимозы, головная боль и гипестезия. В основном они также временные и незначительные. Самый частый клинически значимый побочный эффект - нежелательная слабость обработанных мышц. К счастью, обычно она исчезает за несколько месяцев, а у некоторых пациентов - за несколько недель, в зависимости от места инъекции и введенной дозы.

К менее частым реакциям на инъекции БоНТ-А относятся тошнота, усталость, недомогание, гриппоподобный синдром, сыпь на участках, удаленных от точки инъекции. Релаксация - результат желаемого действия токсина на обработанную мышцу. В большинстве случаев это желаемая цель, однако в некоторых других воображаемых или медико-юридических аспектах она может стать проблемой. Например, на таких пациентов, как актеры и политики, чья профессиональная деятельность связана с внешним видом и выразительностью лица, может негативно повлиять потенциальная возможность сокращения мимической активности. Излишняя слабость лобной мышцы после инъекции может привести к ее параличу вместо расслабления. Пациенты могут жаловаться, что их лицо выглядит как маска, а брови кажутся тяжелыми. При птозе бровей лицо приобретает унылое, мрачное выражение, а иногда может присутствовать даже частичное ограничение поля зрения. Неправильная обработка латеральных волокон лобной мышцы может привести к странному выражению лица, при котором латеральная часть брови приподнята, а центральная - опущена.

Читайте также: Благодаря новому пониманию механизма проникновения препарата в организм стало возможным создание инновационных методов лечения ботулизма — потенциально смертельно опасной бактериальной инфекции.

Ею обычно заражаются после употребления неправильно консервированных продуктов. Хочешь получать больше советов и лайфхаков для здорового образа жизни? Подпишись на еженедельную рассылку Лайфстайла.

Здесь имеет место быть психологическая зависимость, поскольку пациент привыкает к эффекту после процедуры.

С каждым разом он хочет видеть результат все лучше и лучше. Пациенты обычно сравнивают ощущения во время инъекции с укусом насекомого, ведь для процедуры используются очень тонкие инсулиновые иглы. Да и самих уколов нужно не много. Например, 3—5 точек для межбровья, 6 точек на гусиные лапки вокруг глаз, 4—6 точек на лоб.

В одну точку вводится несколько единиц, поэтому количество точек всегда меньше. Если у вас остались вопросы по инъекциям ботулотоксина, записывайтесь к косметологам клиники «Лазерный Доктор». Проведение процедуры в клинике «Лазерный Доктор».

Нет, но почти на всех. Есть люди их меньше одного процента , на кого препарат не действует.

Предсказать заранее, будет ли ботулотоксин действовать, невозможно. Можно ли колоть Ботокс летом? Можно, но после инъекций рекомендуется хотя бы две недели беречь обработанную область от солнца и воздействия высоких температур. Почему после ботокса падают брови? Это достаточно распространенное осложнение связано с гиперкоррекцией фронтальной мышцы лба.

Чтобы избежать подобного эффекта, важно обращаться только к квалифицированному и опытному косметологу. Можно ли делать ботокс спортсменам? Можно, но обычно им требуются более высокие дозировки. Кроме того, у спортивных людей более быстрый метаболизм, а значит, действие препарата прекращается раньше. Нужно ли прикладывать лед после инъекций ботокса?

В этом нет необходимости. На эффективность препарата прикладывание льда не влияет, только на ощущения пациента и также его прикладывают при появлении синяка. Всегда ли морщины исчезают после ботокса? Нет, не всегда. Во-первых, ботулотоксин действует только на мимические морщины.

Мелкие складочки, появившиеся из-за сухости и дряблости кожи, с его помощью не убрать. Во-вторых, когда на коже образовались глубокие заломы, инъекции ботулотоксина и расслабления мышц может оказаться недостаточно. В такой ситуации рекомендуется дополнительно контурная пластика. Зачем делать Ботокс волос? Какие лекарства нельзя пить перед инъекциями ботокса?

Антикоагулянты и вообще любые препараты, которые влияют на свертываемость крови, а также антибиотики. Если лекарства назначены врачом, необходимо обсудить с ним возможность временной отмены препаратов. Можно ли пить кофе перед ботоксом или после него? Да, можно. Кофе никак не влияет на результативность процедуры.

Можно ли умываться после ботокса? В первые сутки лучше ограничиться умыванием прохладной водой. После этого под запретом только тепловые процедуры, то есть воду лучше использовать комнатной температуры или слегка теплую. Вкалывают ли Ботокс в зоне вокруг глаз? Да, для расслабления круговой мышцы глаза.

Важно правильно рассчитать дозировку препарата и знать топографию мышц, чтобы расслаблять только определенные участки этой мышцы, для получения красивого результата. Под воздействием нейротоксина расслабляются мышцы, а вслед за ними разглаживается кожа. Что влияет на срок действия ботулотоксина?

Что нужно знать перед процедурой

  • Когда начинать колоться: ботокс в 20, 30, 40+ лет
  • Что нужно знать перед процедурой
  • Содержание статьи
  • Популярное за неделю

БОТУЛОТОКСИН - МИФЫ И ФАКТЫ

Причем этот вред не стоит отождествлять с опасностями – это, скорее, небольшие временные побочные эффекты, не представляющие для пациента серьезной угрозы, и уж тем более они незначительны по сравнению с теми заболеваниями, которые удается лечить Ботоксом. Хирург Бекхан Хациев: после введения ботокса в желудок может произойти поражение нервов. В косметических салонах "Ботокс" применяют для обездвиживания определенных мышц лица, работа которых приводит к появлению морщин. Препараты ботулинического токсина (главным образом, ботокс) в последние годы приобрели популярность как средство для разглаживания мимических морщин, то есть морщин, вызванных чрезмерной активностью подкожной мускулатуры.

10 самых распространенных мифов о ботоксе.

Ботокс: что нужно знать, прежде чем принимать решение После уколов «Ботокса», «Диспорта», других средств, содержащих ботулотоксин, нужно соблюдать некоторые правила ухода за кожей лица, которые обеспечат оптимальную эффективность процедуры, помогут избежать быстрого выведения препарата из организма.
Чем опасен ботокс? Правда и мифы Ботоксу в России уже почти двадцать лет — самое время вспомнить, как все начиналось, что изменилось за это время, и понять, актуален ли ботокс сейчас так же, как когда-то.

«А могли увезти на скорой». Как разобраться в мире опасного ботокса

После уколов «Ботокса», «Диспорта», других средств, содержащих ботулотоксин, нужно соблюдать некоторые правила ухода за кожей лица, которые обеспечат оптимальную эффективность процедуры, помогут избежать быстрого выведения препарата из организма. При появлении первых признаков морщин на лице, ботокс может легко помочь разгладить их, и сдвинуть процесс старения. Польза ботокса для лица и возможные негативные последствия. Кроме того, выполненные в Великобритании в 2012 году исследования на тему вреда ботокса для здоровья человека установили, что уколы могут приводить к осложнениям: стать причиной слепоты и инсульта. Ботокс и филлеры опасны для здоровья, если у вас есть противопоказания к их применению.

БОТУЛОТОКСИН - МИФЫ И ФАКТЫ

Инъекции вводят специальными шприцами, иглы которых практически безболезненно проникают в кожу. Реакция каждого пациента будет индивидуальной. Уровень болевого порока разный, поэтому процедура кому-то может показаться абсолютно безболезненной, а кому-то нет. После уколов также не отмечается ощущений. Что лучше: Relatox или ботокс Для сохранения красоты и молодости кожи уже на протяжении нескольких десятков лет специалисты салонов красоты предлагают своим клиенткам делать инъекции ботулотоксина. Плюсом можно считать и экономию времени. Вся процедура занимает в среднем не более 10 минут в зависимости от объемов работы. Кроме того, препарат доступен по цене.

Стоимость процедуры также зависит от клиники и количества проведенных инъекций. Быстрый эффект также можно отнести к плюсам ботокса. Чаще всего пациенты наблюдают результаты после 7-10 дней. Иногда действие препарата может быть более замедленно в зависимости от глубины морщин. Минусы Чаще всего последствия вызваны непрофессионализмом косметолога.

Как Ботокс действует на организм Перед омолаживающими процедурами рекомендуется узнать про Ботокс — только вооружившись знаниями, отправляться к косметологу. Сперва препарат использовался лишь в медицинских целях. Мало кому известно, что для производства активного компонента используется сильнейший яд, который в больших количествах может спровоцировать летальный исход. Не следует волноваться и немедленно отказываться от процедур — доза вещества, воздействующая на возрастные изменения на дерме настолько мала, что практически не сказывается на состоянии здоровья. Определили полезные качества Ботокса для кожных покровов случайно — при лечении косоглазия препарат вводился в область переносицы. Врачи заметили, что дерма на этом участке становится гладкой и упругой, исчезают морщины. Путём некоторых исследований было выяснено, что средство действительно справляется со старением кожных покровов. Раньше считалось, что использование препарата не опасно, все, кто мог себе позволить процедуру, немедленно отправлялись к косметологам и быстро избавлялись от признаков старости. Популярность манипуляций стала причиной снижения стоимости. Как воздействует Ботокс, вред которого может вызвать ряд нежелательных эффектов? Активные компоненты блокируют работу мышечной ткани, сокращения происходят намного реже или вообще прекращаются. Благодаря этому волокна практически не реагируют на импульсы, поступающие из головного мозга. Расслабление мышц приводит к исчезновению морщин, новые складки не появляются. А вы знаете? В тканях Ботокс не накапливается — со временем препарат полностью выводится из организма.

Иными словами ботокс — это сильнейший яд, который вырабатывают те же самые бактерии, что являются источниками страшной болезни ботулизм. Однако в одной инъекции ботулотоксина доля этого вещества настолько мала, что сама по себе никак не может навредить человеку. А что лучше: Диспорт или Ксеомин можно узнать по ссылке. Основной вред ботокса заключается в возникновении побочных эффектов, которые не несут серьезной опасности для здоровья. К ним относятся головная боль, покраснения, гематомы, отеки, высыпания на коже и т. В большинстве случаев такие побочные эффекты проходят через несколько дней, не требуя врачебного вмешательства. Хотя такие случаи нередки, это вовсе не означает, что каждый пациент непременно столкнется с данной проблемой. Инъекции ботулотоксина оказывают непосредственное влияние на мимику человека. Препарат снижает чувствительность мышечной ткани, ослабляя связь нервов с головным мозгом. Таким образом, человек не может так же ярко выражать лицом свои эмоции, как это было до введения вещества. А про филлеры для увеличения губ можно узнать в этой статье. На видео — вреден ли ботокс для лица: Однако существуют и более серьезные последствия уколов красоты. При неправильной дозировке асимметрия лица гарантирована. Если препарат случайно попадает в лицевую артерию, то он способен нарушить зрение человека. Единичны случаи, когда введение ботокса приводило к слепоте. Кроме того, если вещество попадет в артерию, снабжающую мозг кислородом, то для пациента такая врачебная ошибка может закончиться инсультом. При наличии таких заболеваний, как онкология, гемофилия, миастения вводить ботокс вредно для здоровья.

Если заставить мышцу полностью расслабиться, то морщина как по волшебству разглаживается. Эффект, как правило, сохраняется 3—4 месяца, после чего активность мышц восстанавливается и складка возвращается на прежнее место. Поэтому инъекции ботокса или диспорта нужно время от времени повторять. Иногда, по не вполне ясным причинам, эффект от инъекций держится совсем немного — не более 6 недель. Как действует ботулотоксин Ботулотоксин — это белок, который способен нарушать передачу импульса с нервного окончания на мышцу, вызывая тем самым паралич мышцы. При нормальной передаче импульса в области соединения нервного окончания с мышцей синапса происходит высвобождение нейромедиатора ацетилхолина, который вызывает сокращение мышцы. Это довольно сложный процесс. Сначала пузырьки, содержащие ацетилхолин, подходят к мембране внешней оболочке нервного окончания. Чтобы ацетилхолин высвободился, пузырьки должны слиться с мембраной, что невозможно без специального «комплекса слияния», состоящего из нескольких белков SNARE-комплекс. Ботулинический токсин проходит через мембрану нервного окончания внутрь, а затем «отрезает» от комплекса слияния определённые белки. У каждого типа токсина ботулизма есть своя излюбленная мишень. Без полноценного SNARE пузырьки с ацетилхолином уже не могут слиться с мембраной и остаются внутри нервного окончания. В итоге, несмотря на то что нервное волокно продолжает посылать команды, сокращения мышцы уже не происходит. И всё-таки это яд Дозы ботулотоксина, вводимые во время косметических процедур, очень малы в несколько раз меньше применяемых в медицине и в сотни раз меньше летальной дозы. Всё, на что хватает этого количества токсина, — расслабить мышцы, лежащие вблизи места инъекции. И всё же сам факт, что в кожу вкалывают смертельный яд, не может не беспокоить. А если токсин каким-то образом распространится дальше, чем ему положено? Может ли он вызвать какие-то серьёзные побочные эффекты? По данным FDA, за период с 1989 по 2003 год инъекции ботокса привели к смерти пациентов в 28 случаях. В 2008 году FDA выпустило предостережение, что применение ботокса может вызвать нарушение дыхания и другие серьёзные проблемы со здоровьем. Чтобы немного успокоить клиентов косметических салонов, отметим — практически во всех случаях описанные побочные эффекты возникали при медицинском применении ботокса, главным образом при лечении спастического паралича у детей до 16 лет. FDA отмечает, что в США применение ботокса против детского спастического паралича производится «off label», то есть неофициально, а значит, врач подбирает дозы на свой страх и риск, исходя из опубликованных данных, своего опыта и опыта коллег.

Мифы о Ботоксе

Но важно учитывать, что ботулотоксин может стать профилактикой только мимических, но никак не статических морщин. Тех, что появляются вследствие ослабления тонуса мышц и гравитационного провисания тканей в период климакса после 45-50 лет, когда истончается слой подкожно-жировой клетчатки. Миф 5: Ботулотоксин вызывает привыкание Если только в желании выглядеть хорошо и не возвращаться к морщинкам. Ботулотоксин не вызывает физической необходимости колоть его снова и снова, но его результат, как и все хорошее, однажды заканчивается. Не удивительно, что вам снова захочется выглядеть красиво и молодо. Если вы решите продолжить уколы — то только поэтому, а не из-за физической зависимости. Миф 6: Инъекции ботулотоксина подходят только для морщин на лице Вы будете удивлены, узнав, насколько большие дозы ботулотоксина вводятся детям с мышечными спазмами и церебральным параличом. И ещё более удивителен тот факт, что эффективность ботулотоксина против морщин была обнаружена в процессе терапии мышечных спазмов. На самом деле, сейчас ботулотоксин применяют против потливости, мигреней, паралича, рассеянного склероза, косоглазия, а также хронической боли в спине и шее. Миф 7: Инъекции ботулотоксина действуют не на всех пациентов Правда.

Существуют люди, которые нечувствительны к ботулотоксину. Кто же входит в группу риска?

И дело совсем не в деньгах. С помощью филлеров можно избавиться от мелких морщинок, увеличить губы, придать скулам более выразительный вид.

А ботокс помогает в обуздании мимики — чтобы на лице не появлялись новые морщинки и заломы. Ботокс и филлеры — это, конечно, не пластическая операция, и риск негативных последствий от инъекций гораздо меньше: никакого хирурга или наркоза. Но всё же при этом они далеко не так безобидны, какими могут показаться на первый взгляд. Так называемых «уколов красоты» — целое множество.

Все они похожи по своему функционалу: заполняют неровности и приподнимают кожу изнутри. Однако есть и различия, прежде всего в веществе, взятом за основу. Именно оно влияет на такие параметры препарата, как: плотность; срок действия; эффективность. Сама же процедура должна проводиться только врачом, прошедшим соответствующее обучение.

В противном случае велика вероятность столкнуться с побочными эффектами в виде неровностей, подкожных комочков, нарушения оттока лимфы, синяков, а то и вовсе с отторжением препарата. Аллергическая реакция на филлеры может возникнуть спустя годы, в некоторых случаях инъекции вызывают эритему и опухоли», — рассказала врач.

На четвертый день, начитавшись всяких негативных отзывов, боялась проснуться с опущенным лицом или еще с какими-то новшествами, но этого не произошло. Все прошло достаточно мягко и комфортно, выглядело нормально. Исчез весь эффект на пятом месяце. В общем, я очень довольна, особенно на фото хорошо получалась». Ботокс и антидепрессанты. Почему существует запрет Косметологи предупреждают своих клиентов о том, что Ботокс и антибиотики не совместимы. Но врачи не всегда объясняют, почему существует запрет, поэтому некоторым кажется, что противопоказание необоснованное. Ботокс — это препарат на основе ботулотоксина типа A.

Средство относится к группе миорелаксантов, то есть оно расслабляет мускулатуру, поскольку блокирует ее связь с нервной системой. Препарат вводится в мышцу, которую надо на время парализовать, чтобы избавиться от мимических морщин. Антибиотики — это антибактериальные препараты, которые либо подавляют деятельность болезнетворных микроорганизмов, либо убивают их. Они применяются, когда иммунитет не способен сам справиться с болезнью. Ослабленный иммунитет — одно из противопоказаний к ботулинотерапии. Ботокс — это токсин, яд, пусть и в небольшой дозировке. Справить с ним без последствий может только здоровый человек, у которого иммунная система работает, как часы. Некоторые антибиотики негативно влияют на работу почек. А именно через них Ботокс выводится из организма. Есть мнение, что он прекращает действовать, когда мышцы возвращают свою активность, то есть через 4-6 месяцев после процедуры.

Но сам препарат выводится почками раньше — через 2-3 недели после сеанса.

Фото до и после Фото предоставлено экспертом Последствия ботокса для лица После инъекций ботокса очень редко, но встречаются побочные эффекты и осложнения. Могут появиться отеки и гематомы в местах уколов, спазм или птоз век, опущение бровей. Иногда пациент может отмечать, что губы особенно верхняя словно не слушаются. Изредка возникают головная боль, слабость или тошнота.

Как правило, все эти побочные эффекты самостоятельно проходят в течение 2-5 дней. Чаще всего негативные последствия от ботокса возникают в том случае, если процедуру проводил непрофессионал, или пациент пренебрег рекомендациями по восстановительному периоду. Отзывы врачей-косметологов о ботоксе для лица — Ботокс — это препарат, который нарушает передачу импульса от нервного окончания к мышце, тем самым расслабляя её. Всего один укол ботокса, и морщины разглаживаются, а привычка хмуриться пропадает. Чаще всего инъекции применяются в области лба, межбровья, уголков глаз, шеи.

Ботокс эффективен в борьбе с кисетными морщинами вокруг рта и над верхней губой , а также при гипергидрозе избыточной потливости. Одним из преимуществ процедуры является то, что благодаря своей способности расслабить мышцы ботокс полностью разглаживает мелкие динамические морщины, а глубокие делает менее заметными. Эффект от процедуры уже заметен на следующий день, а окончательный результат можно оценить через две недели. Благодаря ботоксу пропадает привычка хмуриться, и даже когда эффект от инъекции заканчивается, эта пагубная привычка еще долго может не вернуться. К недостаткам процедуры можно отнести только то, что мимика становится не такой богатой, и даже если захочется очень сильно нахмуриться, сделать это будет уже невозможно, — перечисляет врач-косметолог с 9-летним стажем Регина Ахмерова.

Популярные вопросы и ответы Сколько длится эффект от инъекций ботокса? Какие есть противопоказания у процедуры ботокса? Вызывает ли ботокс лица привыкание? Просто эффект от процедуры может у некоторых держаться всего 3 месяца, и многие женщины начинают злоупотреблять процедурой, делая её каждые 3 месяца, что может нежелательно сказаться на внешности.

Ботокс для лица — полезные свойства и возможный вред

Его применяют при лечении неврологических заболеваний, гипергидроза повышенного потоотделения , косоглазия, а также для косметических процедур. В последнем случае его дозы значительно ниже. Ботулотоксин типа А обратимо блокирует нервно-мышечную передачу, что предотвращает сокращение мышц, «разглаживая» морщины. Однако пациенту стоит понимать, что его мимика и внешность в связи с этим могут измениться. В 2002 году США управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило применение ботокса для косметических целей. Применять его можно, чтобы избавиться от морщин в области лба, межбровной области и периорбитальной зоне, то есть области вокруг глаз [ 2 ]. Что касается нижней части лица, о ней до сих пор ведутся споры. В России есть косметологи, которые работают и с этой областью, однако на сайте межрегиональной общественной организации специалистов ботулинотерапии можно найти предупреждение: «Коррекция морщин в районе рта может быть связана с риском развития нежелательной слабости мышц, нарушения улыбки и артикуляции и на практике применяется гораздо реже, чем коррекция верхней половины лица» [ 3 ]. Он обязательно расспросит пациента о состоянии его здоровья и узнает, какие лекарства тот принимает. Важно понимать, что инъекции ботокса нежелательно проводить на фоне приема препаратов-антикоагулянтов, способствующих разжижению крови. Отдельные виды антибиотиков влияют на нервно-мышечную передачу и могут изменять эффект процедуры.

Противопоказания для применения ботокса Также существует ряд ограничений, которые касаются здоровья пациента. Проводить инъекции ботокса запрещено при следующих состояниях: инфекционные заболевания в острой фазе; обострения болезней гепатобилиарной системы печень, поджелудочная железа, желчевыводящие органы , а также дыхательной, мочевыделительной или пищеварительной систем, как в случае недавно приобретенных заболеваний, так и хронических. Делать уколы можно только после завершения периода лактации. Также врач обязан предупредить пациента о побочных эффектах. Большинство из них, такие как гематомы, отеки, головная боль и общая слабость обычно носят временный характер и должны исчезнуть в течение нескольких дней.

Неглубокие инъекции вводят в области морщин вокруг рта, щек и наружного угла глаза. После процедуры минут двадцать необходимо делать мимическую гимнастику: улыбаться, хмурится, жмурится. Зачем это нужно По словам специалистов, прежде всего, ботокс качественно и безоперационно удаляет мимические морщины. Кроме того, он сопутствует отдыху и восстановлению кожи. Эффект от инъекций держится в течение полугода. Ограничения В течение 4-х часов после процедуры нельзя лежать, наклоняться и делать массаж. И еще две недели противопоказаны паровые ванны, горячие компрессы, нельзя ходить в баню, сауну и посещать солярий. Не пренебрегайте солнцезащитным кремом, когда выходите на улицу. Нельзя принимать алкоголь и витамины В. Улучшение внешнего вида - процедура ботокса улучшает внешний вид кожи, делая ее более гладкой и молодой. Безопасность и эффективность - ботокс является одним из самых безопасных и результативных методов устранения морщин, используемых в настоящее время. Минусы процедуры ботокса для лица: Кратковременный эффект - эффект от процедуры ботокса длится от 3 до 6 месяцев, после чего необходимо повторить процедуру. Потенциальные побочные эффекты - после процедуры может подняться высокая температура и появиться насморк. Кроме того, на месте, куда сделали инъекцию, на несколько недель может возникнуть отечность. Стоимость - процедура ботокса может быть довольно дорогой, особенно если учесть, что необходимо повторять ее каждые полгода для поддержания эффекта. Также, у ботокса имеются противопоказания, например, процедура категорически запрещена людям, страдающим неврологическими заболеваниями.

Институт медицины определил их как «систематически разрабатываемые документы, помогающие врачам и пациентам принять решение о соответствующей медицинской помощи в конкретной клинической ситуации». Такие руководства представляют собой стандартизированные требования к проведению процедуры или решению конкретной клинической проблемы. Клинические руководства поднимают сложные правовые вопросы и потенциально способны предложить авторитетное и четкое определение стандарта лечения при конкретном кожном заболевании. Если бы такие руководства приводились в качестве доказательств, у суда было бы несколько вариантов. Любое подобное руководство могло бы стать доказательством обычной практики в медицине. Врач, действующий в соответствии с руководством, был бы освобожден от ответственности в той же мере, что и врач, способный доказать, что следовал профессиональным нормам. Руководства могли бы играть роль авторитетного свидетеля-эксперта или общепринятой обзорной статьи. Однако использование руководств в качестве доказательств профессиональной нормы проблематично, если они опережают существующую медицинскую практику. Согласно обзорам адвокатов, занимающихся случаями недобросовестного лечения, клинические руководства уже повлияли на урегулирование судебных процессов. Общепринятый клинический стандарт может стать предполагаемым доказательством надлежащего лечения, но для внедрения стандарта лечения, выявления его происхождения и актуальности все еще требуется заключение эксперта. Профессиональные сообщества часто сопровождают свои рекомендации правовыми оговорками, подрывая таким образом их использование в суде в качестве защиты. Например, Американская медицинская ассоциация АМА вместо протоколов, предназначенных оказывать значительное влияние на мнение врача, называет свои рекомендации параметрами. И далее АМА предлагает, чтобы все подобные рекомендации содержали правовые оговорки о том, что не предполагается, что они заменят действия врача, предпринимаемые по его усмотрению. Такие рекомендации в этих ситуациях не могут рассматриваться как окончательные. Для определения стандарта лечения истцы, как правило, будут приглашать своего собственного свидетеля-эксперта в противоположность эксперту врача. Хотя эксперт такого истца также может обратиться к руководствам по клинической практике, недобросовестность врача может быть установлена и другими способами, к которым относятся: 1 экспертиза свидетеля - эксперта врача, 2 признание ответчиком своей недобросовестности, 3 свидетельство истца, когда он сам в редких случаях выступает в роли квалифицированного медицинского эксперта, способного оценить предположительно недобросовестные действия врача, и 4 общепринятые факты в ситуации, когда недобросовестность понятна неспециалисту и без участия эксперта. Хотя после инъекций БоНТ могут возникнуть осложнения, очевидно, что для получения оснований для подачи иска о недобросовестности врача истец должен установить, что в его случае у врача были обязательства по выполнению обоснованного лечения и по факту эти обязательства были нарушены, и такое нарушение, в случае доказанности, привело к какому-либо ущербу. Причиненное истцу простое неудобство, даже при установлении факта нарушения, обычно не приводит к ответственности врача и не является основанием для подачи иска по поводу недобросовестного лечения. В целом большинство осложнений после инъекций БоНТ временные и представляют собой не что иное, как ощущение дискомфорта. Однако в тех редких случаях, когда пациента не предупредили о возможных осложнениях и они привели к ущербу например, потере трудоспособности , могут возникнуть правовые последствия. Именно потому, что действие БоНТ-А ослабевает задолго до начала возможного судебного процесса. Рассмотрим два примера таких судебных процессов. В одном случае телевизионной ведущей в область лба ввели БоНТ-А. Из-за неправильной техники инъекции сформировались «брови Мефистофеля». Даже при том, что осложнение было устранено через несколько недель после инъекции, пациентка не работала в течение 2 нед. Пациентка предъявила иск своему врачу. Хотя дело не было передано в суд, она согласилась на возмещение финансового ущерба. Аналогичным образом одному джазовому музыканту ввели БоНТ-А в губу, и почти в течение 1 мес. Как и в предыдущем случае, после подачи иска пациент согласился на возмещение финансового ущерба. В еще одном подобном случае у пациентки после инъекций БоНТ-А в шею развилась дисфагия. Во всех случаях истцы утверждали, что их не предупреждали о возможности осложнения, что было явным нарушением стандарта лечения. Можно было бы считать введение БоНТ-А в лоб или верхнюю губу применением по неразрешенным показаниям, так как одобрение FDA процесс утверждения FDA получено только для коррекции межбровных морщин и латеральных морщин в уголках глаз. В отличие от некоторых стран Европы, где использование препарата по незарегистрированным показаниям ограничено, FDA традиционно поощряло такое применение препаратов американскими врачами и относилось к этому как к способу развития медицинских исследований и методов лечения. Однако при подобном использовании любого препарата включая БоНТ-А у врача могут возникнуть проблемы. Впоследствии у истца наступила потеря трудоспособности, вызванная, по его утверждению, тем, что OnaBTX-A использовался по незарегистрированным показаниям врачом, который в принципе не занимается лечением головной боли. Хотя суд решил, что дерматолог не виновен, этот случай - пример того, что может произойти при применении препаратов вне одобренных показаний. Некоторые врачи обеспокоены возможным ужесточением ограничений использования препаратов по незарегистрированным показаниям. И этот вопрос до сих пор не решен. Хотя ясно, что такое предупреждение должно содержаться в упаковках препаратов, остается вопрос - действительно ли необходимо предупреждать пациентов о таких страшных осложнениях, о которых никогда не сообщалось при применении нейромодуляторов в эстетических целях? Большинство врачей убеждено, что это предостережение помешает пациентам при выборе эстетической процедуры. К сожалению, простого юридического ответа на этот вопрос нет. Можно лишь порекомендовать упомянуть об особом предупреждении в информированном согласии и провести с пациентом обнадеживающую беседу относительно возможных проблем. Есть надежда, что коалиция сообществ эстетической дерматологии, пластической и окулопластической хирургии убедит FDA отменить это предупреждение. Но пока этого не произошло. В 2004 г. У всех развился паралич дыхания, хотя позднее дыхательная функция восстановилась; лицензия врача на медицинскую практику была приостановлена. Учитывая, что этот случай получил широкую огласку в СМИ, вновь напрашивается вопрос, следует ли считать нарушение дыхания возможным побочным эффектом при применении БоНТ-А в эстетических целях. Конечно, это серьезное осложнение. Если оно возникает, значит, врач не выполнил свои обязанности, и это может стать основанием для начала судебного процесса и требования возмещения финансового ущерба.

Ботокс блокирует мышцы, в том числе мимические. Если препарат введен не туда или в слишком низкой дозировке, мышцы будут продолжать двигаться и морщины не разгладятся. Пластический хирург отметил, что возникающий после процедуры паралич мышц — это не побочный эффект, а сам принцип действия препарата. За счет того что мышцы перестают двигаться, морщинки становятся незаметными. В то же время срабатывает механизм замещения. При отключении одних мышц в работу вступают другие. И подобным образом получается парадокс: человек после процедуры выглядит моложе, но скорость старения увеличивается. Происходит это из-за перенапряжения мышц, работающих и за себя и за «парализованных» соседей.

БОТУЛОТОКСИН В КОСМЕТОЛОГИИ — ЯД ИЛИ ЛЕКАРСТВО?

Правда о ботоксе для лица: плюсы и минусы процедуры, противопоказания Чем опасен ботокс для лица? Он может вызывать асимметрию лица, однако такой негативный эффект возможен только в том случае, если процедуру выполнял непрофессионал.
Осложнения при ботулинотерапии - Облик. Esthetic Guide Польза ботокса для лица и возможные негативные последствия.

Вся правда о Ботоксе: факты и мифы

Отзывы специалистов о методе борьбы с морщинами инъекциями ботокса, абсолютные противопоказания и возможные последствия. Если Ботокс введен неправильно, это может привести к появлению жестких, застывших, лишенных выражения лиц. Например, при склонности к отекам на лице, вокруг глаз не рекомендовано выполнять инъекции ботокса.

Ботокс - вреден для здоровья?

Процедура применяется в случае мимических морщин они могут возникнуть даже у молодых людей. Таким образом, он удаляет морщины между бровями, вокруг глаз, поперечные морщины на лбу. Инъекции ботокса никоим образом не влияют на форму лица ботокс не является наполнителем. Процедуру можно совместить с введением гиалуроновой кислоты или лазерным омоложением.

Эффект введенного ботокса проявляется после нескольких дней и сохраняется около 6 месяцев. Ботокс применяется и для профилактики возникновения мимических морщин. Вреден ли ботокс в лоб.

Мнения пациентов «Уколола Ботокс в лоб три недели назад. Потом был ужас — 2 недели не прекращались головные боли, на третий день возникли жуткие отеки под глазами, сейчас остались только пухлые верхние веки, на фото выгляжу страшно. Лишь теперь прочитала негативные отзывы о специалисте, которому я доверилась — оказывается, он использует не сертифицированные препараты!

Мне лично он ничего не показывал, просто повернулся с набранным шприцем. Я в глубоком шоке, теперь буду тщательнее выбирать, к кому идти». В общем все прошло хорошо, но потом с неделю были отрицательные последствия: болела голова, тошнило, трудно было поднять веки.

Кроме того, упало и так плохое зрение было -3, стало еще хуже. Хотя я читала отзывы, что уколы усиливают близорукость, но не поверила, думала, обойдется». Инна Преснякова, Санкт-Петербург.

Стала замечать, что с возрастом это только усиливается — решила сделать инъекцию Ботокса. Сдала тест на белок, получила отрицательный результат, врач четко определила места, куда будет колоть, сделала небольшую анестезию. Все прошло хорошо, без боли, никаких осложнений потом не было, только стало невозможно нахмурить брови.

Его действующее вещество - ботулотоксин типа А. По сути, он является природным протеином, который помогает расслабить и нейтрализовать сверхактивные мышцы, вызывающие морщинки. Дорина Донич Международный эксперт Интересно знать Благодаря низкой молекулярной массе он действует только на целевую мышцу, не распространяясь на соседние.

Таким образом, человек получает лицо без морщин, а мимика при этом сохраняется. Зоны для коррекции Ботулинотерапия подходит для разных частей лица. Чаще всего с ее помощью корректируют лоб, переносицу, зону вокруг глаз, подбородок.

На что еще, помимо разглаживания морщин, способен ботокс: Поднятие уголков рта. Инъекция небольшого количества препарата в мышцу, поднимающую углы рта, расслабляет её и они приподнимаются. Это придает лицу более моложавый и отдохнувший вид.

Коррекция «гингивальной улыбки» когда во время улыбки оголяются десны. В этом случае можно сделать инъекции, которые расслабят мышцу, поднимающую верхнюю губу, и десны какое-то время не будут обнажаться. Расслабление жевательной мышцы.

Иногда у пациентов жевательная мускулатура находится в гипертонусе. После укола мышцы расслабляются, а лицо становится более гармоничным. Избавление от гипергидроза повышенной потливости.

Для этого токсин вводят в подмышки, ладони и стопы. Плюсы ботокса У этих уколов красоты немало преимуществ. Плюсы ботокса для лица : Быстрый эффект.

Результат заметен уже через неделю. Достаточно безопасен, так как используется в очень маленьких дозах. Сохраняется подвижность мышц.

При необходимости возможно проведение аллергических проб для предотвращения патологических реакций. Только после детального осмотра и взвешивания рисков выносится вердикт о возможности применения инъекционной методики. Возрастные ограничения Уколы красоты крайне редко назначают пациентам старше 60 лет — их использование просто не будет эффективным, а в иных случаях может принести вред здоровью. Оптимальным возрастом для омоложения считают 30—40 лет, когда мышечная активность высока, а мимические морщины только начали зрительно проявляться. В более раннем возрасте способность кожи к регенерации еще велика, поэтому применение инъекций ботокса нецелесообразно. В случае если человек моложе 30 лет постоянно щурится или хмурится, внутримышечное введение ботокса может устранить излишнюю мимику. Однако назначается процедура только после консультации с врачом-косметологом.

Проведение Непосредственно перед сеансом специалист наносит разметки, в соответствии с которыми будут проводиться инъекции. Введение ботулотоксина происходит через тонкие иглы, благодаря чему действие практически безболезненно. Однако, по желанию пациента, возможно предварительное обезболивание с помощью местной анестезии. Во время процедуры врач просит клиента хмуриться или улыбаться — это необходимо для контроля эффективности и локализации препарата. В среднем процесс введения ботокса занимает не более 30 минут. Эффект от процедуры в полной мере ощутим в течение 7—14 дней и длится 6 месяцев, после чего ботулотоксин рассасывается окружающими тканями. В видео представлен порядок введения Ботокса от морщин.

Возможные осложнения Чаще всего возникновение осложнений связано с нарушением техники введения ботулотоксина. Грамотный расчет препарата и выбор места инъекции во многом определяет успех омолаживающих манипуляций. Поэтому крайне важно обращаться только к проверенному специалисту для сведения риска побочных эффектов к минимуму. Самыми безобидными негативными последствиями после инъекций ботокса считаются кровоподтеки, отечность и покраснения. Другие побочные эффекты выглядят следующим образом: Асимметричность лицевого строения. Возникает в связи с неправильно рассчитанной дозой препарата или ошибочно выбранной зоной введения. Для устранения такой грубой ошибки врача следует обратиться к более профессиональному специалисту.

Следовательно, так же, как средство нарушает иннервацию мускулов, оно нарушает умственную деятельность. В действительности ничего подобного в принципе не может произойти, поскольку после инъекции препарат не распространяется в нервной системе дальше мест соединения нервных окончаний с мышечными волокнами. В мозг Ботокс попасть не способен, равно как не может и повлиять на него если, конечно, речь идет о внутримышечных инъекциях ; Ботокс вызывает привыкание — еще один миф. Опровергается теми же доводами, что и предыдущий: поскольку препараты ботулотоксина не действуют на мозг, они не могут вызывать психической зависимости. Физическая зависимость также невозможна, поскольку никакого влияния на работу внутренних органов эти средства не оказывают; Как следствие якобы привыкания, для получения полноценного эффекта от каждой из последующих процедур требуются возрастающие количества препарата, что рано или поздно приведет к отравлению. В действительности, поскольку привыкания к ботулотоксину нет, повышение дозировок не требуется. Однако, если учесть тот факт, что со временем ни один человек физически не становится моложе, будет очевидным, что с начала применения Ботокса количество морщин и их глубина у пациентов постепенно увеличиваются. Следовательно, для устранения дефектов с каждым разом требуются все большие количества средства.

Но такая возрастающая потребность никак не зависит от действия самого препарата; С увеличением возраста пациента количество единиц ботулотоксина, необходимых для достижения нужного эффекта, тоже увеличивается. Ботокс ускоряет старение кожи. Причина появления этого мифа та же, что и у предыдущего. Каждая новая процедура ботулинотерапии проводится через полгода-год после предыдущей, а подавляющее большинство пациентов косметолога — женщины старше 35 лет. Ясно, что по вполне естественным причинам за полгода кожа у женщины моложе и здоровее не станет. Но ошибочно полагать, что именно Ботокс виновен в таком старении — никакого отношения к состоянию кожи он не имеет, а за счет снижения ее динамической подвижности даже уменьшает нагрузку на кожные покровы и, следовательно, замедляет их старение. Правда в том, что почти всегда мнения о вреде Ботокса в долгосрочной перспективе являются ошибочными. Так же, как это средство не может полностью и навсегда устранить тот или иной косметический дефект, оно не способно и причинить организму существенный вред.

Полезно также почитать: Препарат Ботокс от компании Аллерган и его применение в косметологии Наконец, заслуживают упоминания непомерно раздутые страхи самих посетителей косметологических клиник, у которых результаты процедур не совпали с ожиданиями. Например, бывает такое, что женщина рассчитывает сразу выйти из кабинета с идеальным лицом и без единой морщины. А потом приходит домой, смотрит в зеркало, видит отеки, покраснения и еще не до конца прошедшую морщину — и начинает паниковать. Через 2-3 дня все эти последствия проходят, а с ними исчезает и морщина, но за это время клиентка уже успевает написать десятки гневно-перепуганных сообщений на форумах, несколько негативных отзывов на специализированных сайтах, обзвонить всех подруг и отсоветовать им ставить Ботокс. А бывает, дело доходит даже до дополнительных процедур для ликвидации последствий ботулинотерапии. Иногда пациенты, ожидающие немедленного результата после ботулинотерапии, разочаровываются от увиденного и начинают сразу же жаловаться на неэффективность «уколов красоты». Через пару дней все проходит, лицо становится чистым и гладким, исчезают морщины, но отзывы уже написаны, косметологи прокляты, вред препарата подтвержден десятками снимков лица с разных ракурсов, выложенных на всех доступных сайтах и в соцсетях. По правде говоря, примерно половина всех историй о вреде Ботокса рождается именно из таких ситуаций.

Еще у приблизительно стольких же людей мнение о том, что любой препарат ботулотоксина вреден, формируется только потому, что они стали жертвой косметолога-дилетанта. Опасности, связанные с неправильным применением Ботокса... Действительно, последствия некорректного введения Ботокса могут быть если не опасными, то крайне неприятными для пациента. Как минимум при ошибках косметолога результат получается обратным желаемому: если изначально задачей было устранить морщины, как косметический недостаток, то при неправильном введении препарата морщины нередко сменяются более выраженными и неприглядными дефектами. Из-за неверно подобранной дозировки средства или ошибок в выборе точек введения возможны: Птоз, как полный, так и частичный; Опущение уголков губ, как симметричное, так и асимметричное; Поднятие бровей; Формирование надбровного валика, создающего впечатление грубого лица; Образование компенсаторных морщин, возникающих в тех местах, где кожу сжимают мимические мускулы, оставшиеся без активных антагонистов; «Восковое лицо», на котором теряются эмоции из-за неподвижности мышц. Таких дефектов, на самом деле, множество. Они не представляют угрозы для здоровья, но посетители косметологических клиник могут бояться их больше, чем истинного вреда для организма, поскольку эти недостатки очень заметны и сразу же бросаются в глаза. Например, на фото ниже показан типичный пример «бровей Мефистофеля»: Согласитесь, ради избавления от морщин подвергать себя риску получения такой «красоты» по меньшей мере неразумно.

На заметку Появление надбровного валика — это недостаток только с точки зрения женщин. Некоторые мужчины колют ботокс в область лба в том числе для того, чтобы сформировать такой валик и выглядеть более маскулинно и сурово. Нужно также понимать, что нередко нежелательные последствия от применения ботулотоксина проявляются по вине самого пациента, нарушившего правила реабилитационного периода. Такие правила многочисленны и достаточно строги, люди часто их нарушают иногда даже не зная о них , в результате чего с той или иной частотой развиваются побочные эффекты. Как правило, они связаны с диффузией ботулотоксина в нецелевые мышцы, из-за чего обездвиживаются не только те мускулы, сокращение которых приводит к образованию морщин, но и те, которые никак с морщинами не связаны. При этом чем большее количество мышц подвергается действию Ботокса, тем больше вероятность проявления того или иного дефекта. К таким последствиям могут привести, например, прием алкоголя после процедуры, интенсивные физические нагрузки, поход в баню или на пляж в течение 2-3 дней после введения Ботокса, проведение других косметологических процедур. Поэтому к указаниям врача по проведению реабилитационного периода нужно относиться очень ответственно.

Во время реабилитационного периода после ботулинотерапии нужно строго придерживаться рекомендаций врача, чтобы избежать побочных эффектов. Отзыв Я вот теперь категорически против Ботокса. Колола один раз, ходила, как пластиковая кукла полгода. Вроде, улыбаешься, а на лице ничего не меняется, только рот приоткрывается. Особой вредности нет, никаких отеков-синяков не было, но сам эффект жуткий. Не знаю, может, мне просто неудачно вкололи, но мне это вовсе не понравилось. После этого делала коллост, хожу на пилинг, и, в принципе, мне хватает. Морщины, конечно, полностью не уходят, зато выгляжу естественно и хорошо.

Это полезнее, чем колоть яд. А как посмотришь новости про этот поддельный Ботокс, так понимаешь, что это еще должно повезти, чтобы препарат был нормальный и проявились все достоинства его. Тем более, постоянно принимаю противозачаточные, а, говорят, они как-то нехорошо могут взаимодействовать с Ботоксом. В общем, так.

Похожие новости:

Оцените статью
Добавить комментарий