Вопрос гематологу: Здравствуйте, скажите пожалуйста, может ли при анемии температура тела иногда подниматься до 37-37,2 градусов? Гемолитические – анемии характеризующиеся патологическим ускорением распада эритороцитов, сокращением срока их жизни. При анемии все ткани испытывают гипоксию с риском развития в них дистрофических изменений. Отличить повышения температуры при тиреотоксикозе от лихорадочных состояний, обусловленных чисто вегетоневрозом, часто чрезвычайно трудно, так как их симптомы перекрещиваются.
Содержание
- Железодефицитная анемия, симптомы и лечение
- Анемия, обусловленная дефицитом витамина B12
- Исключить ошибку
- Железодефицитная анемия
- Симптомы и признаки анемии, как лечить
Низкая температура тела при различных заболеваниях
Чаще всего причиной становятся вирусные заболевания. Врачи не рекомендуют сбивать температуру при анемии, так как она является симптомом заболевания. Особенности лечения Анемия и температура связаны воедино из-за биологических свойств человеческого организма. Недостаток железа приводит к снижению выработки кровяных телец, которые отвечают за доставку кислорода ко всем органам.
Это связано с тем, что субфебрилитет свидетельствует о наличии и активном прогрессировании в организме определенной инфекции, развитие которой может быть вызвано самыми разными факторами, включающими стресс и гормональный сбой. Иногда данное повышение наблюдается всего пару часов в вечернее время, тогда как в течение дня пациент чувствует себя нормально. Возникновение субфебрильной температуры после недавно перенесенного заболевания может свидетельствовать о неполном выздоровлении больного или ухудшении состояния иммунитета, а также являться побочным действием определенных лекарственных препаратов.
Нередко врачи не в состоянии определить точную причину повышения температуры — в результате говорят о явлении постинфекционного субфебрилитета. Субфебрильная температура при развитии анемии Железодефицитная анемия и субфебрильная температура тесно связаны между собой на биохимическом уровне. Из-за недостатка железа в организме наблюдаются ухудшение синтеза гемоглобина и снижение его количества в эритроцитах, которые снабжают клетки систем и внутренних органов кислородом. Гипоксия, или кислородное голодание, в свою очередь первым делом сказывается на работе организма в целом, особенно на клетках головного мозга, что приводит к нарушению процессов обмена веществ, отвечающих за нормальное функционирование всех органов и систем. Именно поэтому субфебрильная температура при анемии является не менее частым симптомом, чем другие признаки болезни. Наиболее склонными к развитию железодефицитной анемии считаются подростки в стадии полового созревания.
Значительное снижение иммунитета в этот период вызывает у них повышение субфебрилитета, частые простудные заболевания, а также ухудшение аппетита и снижение массы тела. Если плохое усвоение железа вызвано недостатком фолиевой кислоты витамина В9 и цианокобаламина витамина В12 , которые занимаются выработкой гемоглобина в костном мозге, то такой вид анемии называется пернициозным. Если не обращать на нее и на субфебрильную температуру внимания, это может привести к воспалению и атрофии слизистой оболочки ЖКТ. Важно: данный вариант измерения считается самым легким и доступным, поскольку выполнить его может любой человек. Таким способом температура меряется детям или пожилым людям, чтобы получить более правдивый результат. Через анальное отверстие Используется только для определения температуры у детей или беременных женщин, поскольку показания будут более достоверными.
Лечение анемии Терапия малокровия заключается в коррекции питания и приеме необходимых медикаментов. При этом лекарственные средства назначаются пациенту только на запущенной стадии болезни. Принимать железосодержащие препараты рекомендуется одновременно с натуральными соками гранатовым, апельсиновым и др. Основные препараты, которые назначаются при анемии, бывают следующих видов: неионные соединения; ионные железосодержащие соединения: сульфат, хлорид и глюконат железа. При проведении эффективной медикаментозной терапии улучшение состояния больного будет отмечаться уже на пятые сутки, а увеличение уровня гемоглобина станет заметным спустя 3 — 4 недели после начала приема препаратов. Содержание гемоглобина полностью нормализуется спустя 1,5 — 2 месяца лекарственной терапии.
Во время всего лечения необходимо регулярно контролировать уровень гемоглобина, что позволит понять, насколько правильно подобрана дозировка препаратов. Сделать это можно при помощи систематического исследования крови на гемоглобин. Если же лечение окажется неэффективным, врач должен скорректировать дозировку в соответствии с состоянием больного. Разработка рациона питания пациента должна вестись под руководством лечащего врача, который даст необходимые рекомендации. К продуктам, богатым железом, относятся: нежирное мясо и печень; овощи и фрукты гранат, яблоки, ананас ; морепродукты; растительная пища. Чтобы этот элемент лучше и полностью усваивался организмом, важно правильно сочетать блюда растительного и мясного происхождения.
Например, ребенку может хотеться есть кусочки мела, кирпича, льда и т. При легкой анемии хорошо заметные симптомы могут отсутствовать, а патология выявляется только по результатам анализа крови. Когда обращаться к врачу? Все симптомы, перечисленные выше, должны стать поводом, чтобы обратиться к педиатру и пройти обследование. При любых сомнениях лучше убедиться, что с ребенком всё в порядке, чем пропустить серьезное заболевание. Методы диагностики При подозрении на анемию в первую очередь назначают расширенный общий анализ крови. Нужно определить количество эритроцитов, гемоглобина, гематокрит соотношение клеток и жидкой части крови , цветовой показатель, количество ретикулоцитов, средний объем эритроцитов и другие параметры. Самый главный показатель, по которому можно выявить патологию и определить степень анемии у детей — уровень гемоглобина. Другие исследования проводят по показаниям.
Врач может назначить общий анализ мочи, анализы на скрытую кровь, определение в крови уровней билирубина, мочевины, креатинина и других веществ, исследование антител, УЗИ, КТ, МРТ. Иногда требуется исследование костного мозга. Врачи в клинике «Наше время» строго придерживаются правил доказательной медицины. Они не назначают анализы и исследования «на всякий случай», без веских причин. В каждой конкретной ситуации применяются только те методы диагностики и лечения, которые реально необходимы, могут принести пользу, и эффективность которых доказана в научных исследованиях. Наши доктора подробно объясняют родителям, зачем назначают ту или иную процедуру, как она будет проходить. Методы лечения анемии у детей Тактика лечения анемии у детей зависит от причины снижения уровня гемоглобина. При дефиците железа, витамина B12 и фолиевой кислоты нужно дополнительно обеспечить организм этими веществами. Так, при железодефицитной анемии применяют препараты железа.
Дозировки зависят от возраста пациента, степени дефицита, от того, насколько быстро нужно провести коррекцию, от переносимости. На фоне приема возможен металлический привкус во рту, окрашивание кала в черный, запоры. Обычно железо принимают в виде пероральных предназначенных для проглатывания форм.
Анемия, связанная с заболеваниями костного мозга. Лейкемия, миелофиброз способны нарушать построение эритроцитов. Гемолитическая анемия.
Связана с преждевременным разрушением и несоответствием утилизации с образованием новых красных телец. Серповидноклеточная анемия. Это наследственная патология, характеризуется дефектными красными клетками, которые не способны переносить гемоглобин и разрушаются раньше срока. Диагностика При подозрении на анемию лечащий врач-терапевт назначает выполнение анализа крови. Основной лабораторный тест — это общий анализ крови, который показывает содержание эритроцитов, их форму, размер, а также уровень гемоглобина. Назначение дополнительных анализов зависит от типа предполагаемой анемии: анализ на витамины группы В при подозрении на витаминодефицитной анемии; анализ мочи при подозрении на гемолитическую анемию; колоноскопия, эзофагогастродуоденоскопия при подозрении на желудочно-кишечное кровотечение; пункция с биопсией костного мозга в редких случаях при подозрении на лейкемию, миелофиброз.
Виды гипотермии
- Основные симптомы анемии
- Анемия с температурой причины
- Анемия с температурой причины
- Низкая температура тела (гипотермия)
Может ли при анемии быть температура 37
Что такое анемия или малокровие, симптомы болезни, признаки, способы лечения, профилактика. Пониженная температура тела у взрослых часто наблюдается при истощении, переохлаждении, в восстановительный период после перенесённой инфекции, при анемии и патологиях щитовидной железы, а также на фоне депрессии, интоксикации. Повышенная температура при анемии может быть связана с воспалительными процессами в организме, так как анемия ослабляет иммунную систему и делает организм более уязвимым для инфекций.
Низкая температура тела при различных заболеваниях
An evaluation for gastric screening. Scand J Gastroenterol 1984;19:154—60. Kocak R, Paydas S. Pernicious anemia in Turkey. Int J Hematol 1992;55:117—9.
Annu Rev Nutr 2004;24:299—326. Allen LH. Arch Gerontol Geriatr 2015;60:344—8. J Clin Endocrinol Metab 2008;93:363—71.
Cognitive impairment and vitamin B12: a review. Int Psychogeriatrics 2012;24:541—56. Guidelines for the diagnosis and treatment of cobalamin and folate disorders. Br J Haematol 2014;166:496—513.
Buttarello M. Int J Lab Hematol 2016;38:123—32. Долгов В. Лабораторная диагностика анемий.
Москва, Триада. Егорова М. Практические рекомендации по скрининговой лабораторной диагностике анемии. Гематология и трансфузиология.
Snow CF. Arch Intern Med 1999;159:1289. Hbsag seroclearance in the natural history of chronic hepatitis b infection. Curr Hepat Rep 2006;5:23—6.
Vitamin B 12 status in health and disease: a critical review. Crit Rev Clin Lab Sci 2021. Hyperhomocysteinemia is a risk factor for coronary arteriosclerosis in Japanese patients with type 2 diabetes.
Корректировка питания происходит под наблюдением специалиста. Препараты железа, которые прописываются пациентам при анемии, бывают: ионные железосодержащие препараты сульфата железа, хлорида железа, глюконата железа ; не ионные соединения. Если медикаментозная терапия назначена правильно, то улучшение состояния будет наблюдаться уже на пятый день, а увеличение уровня гемоглобина через 21-25 дней после начала приема средств. Нормализуется гемоглобин спустя 45 дней терапии. Рацион пациента с анемией должен состоять из продуктов, которые богаты железом: мясо; растительные продукты, овощи, фрукты; морепродукты.
Чтобы железо, содержащееся в продуктах, лучше усваивалось организмом, необходимо сочетать мясные и растительные блюда. В качестве профилактики применяется правильное и сбалансированное питание, а также умеренное нахождение на солнце. Что касается лечения субфебрильной температуры, то оно будет зависеть от провоцирующего фактора. Чтобы правильно установить диагноз рекомендуется сдать все анализы крови. Не стоит сразу принимать жаропонижающие средства, особенно если показатели не превышают 37,5 градуса. Также не следует употреблять Ибупрофен или Аспирин, если температура диагностируется на протяжении длительного периода. Необходимо запомнить, что повышенная температура не требует лечения, если она не сопровождается иной негативной и выраженной симптоматикой. Терапия данного состояния затруднительная, особенно при плохой этиологии.
Рекомендуем прочитать: Одним из основных комплексных показателей состояния здоровья является температура тела. Это состояние в медицинской науке называют субфебрильной температурой, причинами её появления выступают патологические процессы, протекающие в организме. Увеличенная температура тела всегда рассматривается специалистами как симптом заболевания, определить которое помогают специальные исследования и другие показатели здоровья организма. Правильная терморегуляция — это результат нормальной работы кровеносных сосудов и внутренних органов, в первую очередь тканей желёз. Стабильное состояние внутренней среды организма обеспечивается нормальной работой вегетативной нервной системы, а также реакциями, проявляемыми в ответ на воспалительные, инфекционные и другие болезнетворные процессы. Анемия малокровие и повышение температуры неразрывно связаны. Это обусловлено нарушением биохимических процессов питания тканей и синтеза гемоглобина — элемента крови, способного обратимо связывать и переносить кислород. В основе же патологического процесса развивающегося кислородного голодания лежит уменьшение количества и изменение качественного состава эритроцитов, содержащих гемоглобин.
Недостаточное снабжение клеток внутренних органов питательными веществами вызывает резкую реакцию организма, которая и проявляется увеличением температуры тела Так организм привлекает внимание к дисбалансу своей внутренней среды Особенности проявления анемий и повышения температуры у женщин Повышение температуры у взрослых женщин перед наступлением месячных выступает нормальным физиологическим процессом, который связан с выработкой женским организмом большего количества гормонов эстрогена и эстрадиола.
Анемии, возникшие в результате нарушения кроветворения: анемии, связанные с нарушением образования гемоглобина; анемии, связанные с нарушением синтеза ДНК и РНК; анемии, связанные с нарушением процессов деления эритроцитов; анемии, связанные с угнетением пролиферации размножения клеток костного мозга. Анемии, связанные с повышенным кроверазрушением гемолитические анемии : наследственные гемолитические анемии; приобретенные гемолитические анемии. Симптомы анемии Степень выраженности анемии зависит от тяжести заболевания и скорости его развития. Чем ниже гемоглобин и чем быстрее развивается анемия, тем более выражена клиническая картина. Существуют общие неспецифические проявления анемии и признаки, которые специфичны для определенного вида анемий. К неспецифическим признакам анемии относятся бледность кожных покровов, слабость, повышенная утомляемость, сонливость, головокружение, обмороки, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами, одышка, сердцебиение, учащенный пульс и др. Отсутствие этих признаков не исключает наличие анемии, поскольку при легкой и среднетяжелой форме заболевания, а также его медленном развитии клиническая картина может быть смазанной. Клинические проявления недостатка железа в организме: сухость кожи, нарушение целостности эпидермиса, ломкость ногтей, волос, изъязвления и трещины в углах рта, мышечная слабость.
Может наблюдаться чувство жжения языка, извращение вкуса в виде неукротимого желания есть мел, зубную пасту, землю, сырую крупу, сырое мясо, а также пристрастие к некоторым запахам ацетона, бензина. Для дефицита железа характерно поражение желудочно-кишечного тракта гастрит. Дефицит витамина В12 также может проявляться поражением желудочно-кишечного тракта атрофическим гастритом и неврологической симптоматикой парестезиями, нарушением чувствительности, онемением конечностей. При крайне тяжелом течении заболевания наблюдаются психические нарушения, бред, галлюцинации, приобретенное слабоумие и др. Клиническая картина дефицита фолиевой кислоты очень похожа на дефицит витамина В12, но при фолиеводефицитных состояниях отсутствует неврологическая симптоматика и редко возникает воспаление языка.
Дефицит железа может возникнуть из-за снижения всасывания железа в результате различных заболеваний двенадцатиперстной кишки и начальных отделов тонкой кишки энтеритов, опухолей, состояний после оперативных вмешательств на данном участке кишечника. Состояния, приводящие к снижению уровня белков крови, являющихся переносчиками железа нефротический синдром, нарушение белково-синтетической функции печени, синдром нарушенного всасывания, алиментарная недостаточность , также могут привести к его снижению и, как следствие, к анемии.
Железодефицитные анемии, связанные с исходно недостаточным уровнем железа недостаток железа у матери в период беременности , наблюдаются у новорожденных и детей младшего возраста. Анемии вследствие нарушенного кроветворения возникают: при недостаточном поступлении в организм или нарушении всасывания в желудочно-кишечном тракте компонентов, необходимых для образования эритроцитов витамина В6, витамина В12, фолиевой кислоты и др. Другие анемии — гемолитические - развиваются в результате повышенного разрушения эритроцитов под воздействием как наследственных, так и приобретенных факторов. Развитие наследственных гемолитических анемий связано с генетическими дефектами нарушением активности ферментов эритроцитов, нарушением структуры или синтеза гемоглобина, дефектами мембран эритроцитов. Приобретенные гемолитические анемии могут быть обусловлены разрушением эритроцитов в результате воздействия на них антител, механических повреждений оболочки эритроцитов, химических повреждений эритроцитов, недостатка витаминов, разрушения эритроцитов паразитами. Классификация анемий 1. Анемии, связанные с кровопотерей: острые, 2.
Анемии, возникшие в результате нарушения кроветворения: анемии, связанные с нарушением образования гемоглобина; анемии, связанные с нарушением синтеза ДНК и РНК; анемии, связанные с нарушением процессов деления эритроцитов; анемии, связанные с угнетением пролиферации размножения клеток костного мозга. Анемии, связанные с повышенным кроверазрушением гемолитические анемии : наследственные гемолитические анемии; приобретенные гемолитические анемии. Симптомы анемии Степень выраженности анемии зависит от тяжести заболевания и скорости его развития. Чем ниже гемоглобин и чем быстрее развивается анемия, тем более выражена клиническая картина.
Медицинское оборудование Samsung
Анемия при ускоренном разрушении эритроцитов может потребовать следующих мер. Ведущее значение в развитии анемии при ХСН имеет нарушение кровотока и обмена веществ в почечной ткани, связанные со снижением сердечного выброса. Вопрос гематологу: Здравствуйте, скажите пожалуйста, может ли при анемии температура тела иногда подниматься до 37-37,2 градусов?
Семь (и еще несколько) признаков анемии
Остальные изменения анализов и температуры связаны с этой анемией, "горлом" и ВСД. Если вам известно о наличии анемии в семейном анамнезе, очень важно открыто поговорить об этом со своим врачом. описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и способы лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться, осложнения и профилактика.
Влияет ли анемия на температуру у женщин?
Приём лекарств. Определить начало помогут простые анализы крови. Подобная процедура применяется ко всем людям. Ежегодные медицинские осмотры на работе, диспансеризация, профилактика помогают выявить болезнь на её первых порах. Проблема заключается в ином: многие люди халатно относятся к своему здоровью. Низкий гемоглобин они пытаются поднять сладостями, яблоками. К сожалению, некоторые формы малокровия лечатся исключительно медицинскими препаратами, кроме того, анемия может быть следствием тяжёлых болезней.
Температура и малокровие Анемия и температура — две стороны одной монеты. Начало любого заболевания происходит с изменений во всей человеческой системе. Субфебрильная температура появляется внезапно, градус повышается до высокой отметки, потом падает, затем опять идёт скачок. Подобное состояние держится несколько дней, а затем градус тела восстанавливается. Что это было? Это организм подаёт знак: происходит сбой его работы, нарушен иммунитет.
Субфебрилитет может вести себя по-иному. Держится довольно высокий градус без прыжков и перепадов, по прошествии нескольких дней температура становится нормальной и человек забывает о происшествии, списывая подобный скачок на ОРВИ, простуду. Температура при анемии — обычное дело. Сразу возникает вопрос, люди привыкли, что лишь инфекции, бациллы или вирусы способны вызывать повышение градуса, причём здесь эритроциты? Именно гемоглобин отвечает за перенос жизненного кислорода по всем тканям, питает органы живительным газом, обеспечивает их нормальную работу. Главный процессор — мозг — в первую очередь чувствует нехватку воздуха, ведь все ощущают дискомфорт в плохо проветриваемых комнатах.
Главный орган быстро адаптируется к переменам, однако, не получая достаточно кислорода, все его отделы начинают работать хуже. Позже начинается гипоксия. Обмен веществ быстро нарушается, кислородное голодание вызывает субфебрилитет. При анемии у взрослых подобное явление может произойти не сразу: сильный иммунитет будет бороться с недугом. У маленьких пациентов анемия протекает всегда тяжелее: мозг требует своей пищи, а организм довольно слаб. К тому же ребёнок не всегда правильно формулирует свои жалобы, некоторые детки, вообще, ещё молчат.
Большую проблему представляет анемия для будущих мам: организм работает за двоих, отдавая всё лучшее маленькому пузожителю. Если у мамочки до беременности были плохие анализы крови, то ей просто необходимо принимать соответствующие лекарства, помогающие поддержать нормальный состав крови. Узнать о начале малокровия можно по следующим параметрам: Головокружение, шум в ушах, двоение, мушки перед глазами — так мозг реагирует на гипоксию. Одышка — работа сердца также требует кислорода. Постоянная усталость — органы, лишённые питательных элементов, не могут работать в полную силу. На более поздних этапах недуга проявляется брадикардия.
Желание покушать нечто необыкновенное. Подобное состояние постоянно присутствует у беременных, оно объясняется нехваткой витаминов. Ненормальная, прыгающая температура. Именно последний пункт вкупе с остальными признаками поможет доктору быстро поставить предварительный диагноз. Подтверждение будет в анализах. Стоит знать, что температура, особенно у малышей, — явление довольно переменчивое.
У крошек градус может быть изменён из-за постоянного плача, нервного срыва, бурного поведения, обилия сладкой пищи. Температуру стоит измерять, когда малыш успокоится, немного спокойно посидит, снимет стесняющую, жаркую одежду. У взрослых градус также колеблется. У женщин перед месячными температура тела доходит до 36. Мужчины имеют более постоянный уровень, нарушение градуса бывает из-за обильного курения, постоянного приёма спиртных напитков. Распознать субфебрилитет довольно легко: заболевший внезапно чувствует сильную слабость, появляется липкий холодный пот, темнеет в глазах.
После скачка ощущается эффект падения, потеря ориентации. Такие перепады сильно изматывают, лишают трудоспособности, появляется постоянное желание спать, не двигаться. Через несколько дней ужасные скачки исчезнут, но после могут вернуться. Не стоит дожидаться изматывающей истории. Визит к врачу не сразу избавит от субфебрилитета, однако сумеет прояснить общую картину. Лечение малокровия Если гемоглобин несильно отклонен от нормы, то его можно поднять правильным питанием.
Есть прекрасное меню, включающее в себя мясо, зелёные овощи, цитрусовые. Следующий продукт — рыба. Морские жители быстро напитают организм йодом, кальцием, фосфором, помогут привести гемоглобин на должный уровень. Следующий пункт: каждую неделю обязательно кушать печень. Большинство детей терпеть не могут этот продукт — им можно предложить его в виде оладий, торта, фаршированных блинчиков. Нежирное мясо — курятина, говядина.
Особенно последний ингредиент довольно быстро меняет состав крови.
Проверка на дефицит При обнаружении у себя признаков железодефицита, стоит обратиться к врачу для назначения корректного лечения. Как правило, лечат его с помощью препаратов железа — в виде таблеток или инъекций.
Также надо найти причину повышенных потерь. По словам врача, это может происходить из-за маточных или геморроидальных кровотечений, эрозий и язв в ЖКТ, нарушения всасывания и усвоения микроэлемента на фоне заболеваний органов пищеварения, дефицита витамина В12, фолиевой кислоты.
Гипосидероз Симптомы гипосидероза связаны с недостатком железа в тканях. Это сопровождается: ухудшением структуры волоса с расслаиванием кончиков; признаками астении; чрезмерной сухостью кожи, поддающейся минимальной коррекции с помощью увлажняющих косметических средств; патологическими изменениями в ногтях, поперечной исчерченностью ногтевой пластинки, изменением ее формы; нарушением защитных свойств организма с частыми вирусными заболеваниями; появлением ангулярного стоматита, проявляющегося трещинами с участками воспаления в уголках рта; признаками воспалительного поражения языка; изменением цвета кожных покровов до бледно-зеленоватого оттенка; необычными пристрастиями в еде желание есть мел, пепел и другие вещества ; пристрастием к необычным запахам; синевой склер вследствие дистрофических изменений роговицы глаза на фоне дефицита железа. Согласно последним исследованиям, проведённым педиатрами и гематологами, у детей с тканевым дефицитом железа наблюдается задержка умственного развития. Это связано с нарушением процессов миелинизации нервных волокон со снижением электрической активности головного мозга. Также у маленьких пациентов наблюдается высокий риск развития сердечной недостаточности, однако, четких механизмов поражения миокарда при гипосидерозе не выявлено. Диагностика Диагностика состояния, а также определение степени его тяжести осуществляются по результатам лабораторных исследований.
Для эффективного лечения железодефицитной анемии важно установить причину, ее вызвавшую.
Для профилактики и лечения тромбозов показана терапия антикоагулянтами. В период гемолитического криза некоторое уменьшение гемолиза достигается при введении плазмозаменителей, в частности декстрана или полиглюкина в количестве 500-1000 мл. Глюкокортикоиды и препараты железа при болезни Маркиафавы—Микели противопоказаны. Важную роль в патогенезе заболевания играют: 1. Образование иммунных комплексов.
Иммунные комплексы, состоящие из лекарственного средства и антител, неспецифически связываются с мембранами эритроцитов и активируют комплемент. Прямая проба Кумбса с антителами к комплементу обычно положительна, а с антителами к IgG — отрицательна. Антитела к препарату можно обнаружить с помощью инкубации сыворотки больного с нормальными эритроцитами в присутствии комплемента и данного препарата. Большинство случаев лекарственной иммунной гемолитической анемии обусловлены именно этим механизмом. Даже небольшая доза препарата при повторном применении приводит к развитию острого внутрисосудистого гемолиза с выходом в плазму гемоглобина, гемоглобинурией и острой почечной недостаточностью. Образование цитотоксических антител.
При связывании с эритроцитами препарат становится иммуногенным и стимулирует образование цитотоксических антител, обычно IgG. Положительна лишь прямая проба Кумбса с антителами к иммуноглобулинам. Антитела к препарату выявляют следующим образом: после инкубации нормальных эритроцитов с этим препаратом их смешивают с сывороткой больного. При наличии антител к препарату развивается гемолиз. Классическим примером иммунной гемолитической анемии, вызванной цитотоксически-ми антителами, служит анемия на бензилпенициллин. Заболевание возникает редко и только при внутривенном назначении препарата в высоких дозах более 10 млн.
Бензилпенициллин вызывает внесосудистый гемолиз. Появление IgG к бензилпенициллину не связано с аллергией к пенициллинам, обусловленной агглютининами IgE. Агрегация неспецифических IgG и комплемента, как эффект некоторых лекарственных препаратов, например, цефалоспорины. Гемолитическая анемия развивается редко. Прямая проба Кумбса может быть положительной, непрямая проба Кумбса всегда отрицательна. Образование аутоантител.
Лекарственные средства могут стимулировать образование аутоантител к антигенам системы Rh. Вероятно, это происходит за счет угнетения активности Т-супрессоров и пролиферации клонов В-лимфоцитов, продуцирующих соответствующие антитела. Прямая проба Кумбса с антителами к иммуноглобулинам положительна. Инкубация сыворотки больного с нормальными эритроцитами в отсутствие лекарственного средства приводит к абсорбции IgG на эритроцитах. Синтез аутоантител к эритроцитам вызывают метилдо-фа, леводофа и мефенамовая кислота. Влияние метилдофы на образование аутоантител к эритроцитам, по-видимому, зависит от дозы препарата.
Анемия развивается постепенно, в течение нескольких месяцев применения препарата, и обусловлена внесосудистым гемолизом. Первый и наиболее важный этап лечения лекарственной иммунной гемолитической анемии — отмена препарата, вызвавшего ее. При гемолизе, вызванном иммунными комплексами, после этого быстро наступает выздоровление. При гемолизе, вызванном аутоантителами, выздоровление более медленное обычно несколько недель. Проба Кумбса может оставаться положительной в течение 1-2 лет. Гемолитическая болезнь новорожденных обычно развивается при несовместимости матери и плода по Rh-фактору и системе АВО, гораздо реже — по антигенам систем Келл, Даффи и MNSs.
Сюда относятся изоиммунные гемолитические анемии, то есть заболевания, возникающие при воздействии изоиммунных антител гемолитические анемии, связанные с резус-несовместимостью или несовместимостью по группе АВО между матерью и плодом и посттрансфузионные анемии, обусловленные несовместимостью по групповой или резус-принадлежности. Гемолитическая болезнь новорожденных, вызванная несовместимостью по антигенам системы Rh. Выработка антител к антигенам системы Rh, в отличие от антител к антигенам системы АВО, происходит только при попадании этого антигена в кровь матери. При нормально протекающей беременности количество эритроцитов плода, проникающих в кровь матери, слишком мало, и иммунизации не происходит. Достаточное для иммунизации количество крови плода может попасть в кровь матери в третьем периоде родов. При первой беременности гемолитическая болезнь новорожденных, вызванная несовместимостью по антигенам системы Rh, возникает только в тех случаях, если матери раньше переливали кровь, несовместимую по антигенам системы Rh, или мать была иммунизирована при амниоцентезе.
В отличие от этого, при несовместимости по антигенам системы АВО гемолитическая болезнь новорожденных может возникнуть даже во время первой беременности, потому что антитела к этим антигенам постоянно присутствуют в крови матери. Чаще всего при гемолитической болезни новорожденных, обусловленной несовместимостью по антигенам системы Rh, вырабатываются антитела к D-антигену. У плода развивается гемолитическая анемия, которая в тяжелых случаях приводит к сердечной недостаточности, водянке и гибели. Гипербилирубинемии у плода не возникает, так как билирубин свободно проникает через плаценту и попадает в кровь матери. У новорожденного, напротив, наибольшую опасность представляет гипербилирубинемия, поскольку она может привести к билирубиновой энцефалопатии. Иногда наблюдается ге-патоспленомегалия.
Дифференциальную диагностику проводят с гепатитом, инфекциями, болезнями обмена веществ и геморрагической болезнью новорожденных. На ранних сроках беременности определяют групповую по системам АВО и Rh принадлежность крови беременной и исследуют ее сыворотку на антитела к редким антигенам эритроцитов. Если у матери Rh — отрицательный, определяют Rh-принадлежность отца ребенка. Во время беременности регулярно определяют титр антирезусных антител. При появлении анти-резусных антител оценивают интенсивность гемолиза. Для этого проводят спектрофотометрический анализ околоплодных вод, полученных при амниоцентезе.
При несовместимости по антигенам системы Rh сразу после рождения определяют уровни гемоглобина и билирубина в пуповинной крови. Проводят прямую пробу Кумбса с эритроцитами новорожденного. При положительной пробе определяют, к каким эритроцитарным антигенам направлены антитела. Если в материнской крови антитела к этим антигенам отсутствуют, выясняют, почему прямая проба Кумбса положительна. Интенсивное раннее лечение позволяет снизить риск осложнений. Лечение надо начинать во внутриутробном периоде.
Если титр антирезусных антител у матери превышает 1:8, проводят амниоцентез. Для косвенного определения уровня билирубина и оценки тяжести гемолиза измеряют оптическую плотность околоплодных вод при длине волны 450 нм. Высокая оптическая плотность околоплодных вод в середине и конце беременности — свидетельство тяжелого гемолиза у плода. В этом случае необходимо провести общий анализ крови плода. Ее получают при кордоцентезе. При необходимости переливание эритроцитарной массы повторяют каждые 2-3 недели.
Повторные переливания эритроцитарной массы могут частично или полностью подавить эритропоэз у плода. Если развитие плода соответствует гестационному возрасту, на 33-36-й неделе беременности проводят кесарево сечение.
анемия температура
Для дефицита железа характерно поражение желудочно-кишечного тракта гастрит. Дефицит витамина В12 также может проявляться поражением желудочно-кишечного тракта атрофическим гастритом и неврологической симптоматикой парестезиями, нарушением чувствительности, онемением конечностей. При крайне тяжелом течении заболевания наблюдаются психические нарушения, бред, галлюцинации, приобретенное слабоумие и др. Клиническая картина дефицита фолиевой кислоты очень похожа на дефицит витамина В12, но при фолиеводефицитных состояниях отсутствует неврологическая симптоматика и редко возникает воспаление языка. Дефицит фолиевой кислоты приводит к обострению шизофрении, учащению и утяжелению приступов эпилепсии. Для гемолитических анемий характерны желтушность кожных покровов и слизистых, увеличение размера селезенки, склонность к образованию камней в желчных путях. При апластической анемии, которая возникает на фоне угнетения пролиферации клеток костного мозга, происходят кровоизлияния преимущественно в области бедер, голеней, живота, в местах инъекций образуются гематомы. Часто диагностируются бронхиты, пневмонии.
Диагностика анемии Анемия может возникать под влиянием самых разнообразных факторов. Чаще всего встречаются дефицитные анемии железодефицитные, B12-дефицитные, фолиеводефицитные и др. Большую роль в выявлении причины анемии играют сведения, полученные при опросе пациента: возраст, наличие профессиональных вредностей, характер диеты, наличие сопутствующих заболеваний, прием лекарственных препаратов, информация о наследственности и др. Не менее важны данные осмотра: изменение цвета и состояния кожи; увеличение лимфатических узлов, печени, селезенки; наличие поражения нервной системы. Краткое описание исс...
Что может сделать ваш врач Назначить анализы и другие виды обследования, для того чтобы оценить состояние пациента, определить причину анемии и прописать лечение. Если анемия связана: с недостаточностью железа, врач назначит препараты, содержащие железо, а определив причину анемии, примет меры для ее устранения.
Беременным с целью профилактики и лечения врач назначает препараты железа и фолиевую кислоту. Профилактические меры Ешьте продукты, богатые железом, например, фрукты, цельнозерновой хлеб, бобы, красное нежирное мясо, зеленые овощи, салат и зелень. Проводите профилактику заражения глистами. Избегайте длительного контакта с инсектицидами, химическими агентами, отравляющими и токсичными веществами, бензином и другими нефтепродуктами. Список использованной литературы Заболевания внутренних органов в амбулаторной практике: учеб. От симптома к диагнозу. Руководство для врачей.
Стерн, А. Сайфу, Д.
Также повышенная температура может быть результатом воспалительных процессов, вызванных анемией. При подавленной иммунной системе организм становится более уязвимым для различных инфекций и воспалений. Это ведет к повышению температуры тела и возникновению сопутствующих симптомов болезни, таких как слабость, головная боль и повышенная утомляемость. Для диагностики и лечения анемии необходимо обратиться к врачу и провести комплексное обследование.
Он определит причину анемии и назначит соответствующее лечение, включающее прием препаратов с железом, а также рекомендации по правильному питанию и образу жизни. Признаки анемии: Бледная кожа и слизистые оболочки Воспалительные процессы в организме.
Человек плохо переносит физические нагрузки. Часто болеет кишечными инфекциями, острыми респираторными заболеваниями гриппом, бронхитом, ангиной. Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдается учащенное сердцебиение, падение артериального давления, обморочное состояние.
При острой потере крови пациенты испытывают головокружение, похолодание в конечностях, мелькание в глазах. Нарушение функций пищеварительной системы проявляется в виде тошноты, рвоты, запора или диареи, снижении аппетита, болей в нижней части живота. По мере прогрессирования малокровия на первый план выходят признаки основного заболевания. Диагностика Для подтверждения диагноза необходима консультация гематолога. С учетом причин анемии привлекают других специалистов — гастроэнтеролога, инфекциониста, кардиолога, пульмонолога, гинеколога, ревматолога, нефролога, дерматолога, хирурга.
Основу диагностики составляет внешний осмотр и лабораторные исследования. Врач оценивает состояние и цвет кожи, ногтей и волос, пальпаторно определяет размер селезенки и печени. Обращает внимание на пульс, сердечный ритм, показатели артериального давления, характер и частоту дыхания. Наиболее информативные методы исследования: Общий анализ крови.
Анемия различного генеза
| Синдром анемии в практике педиатра: дифференциальная диагностика и терапия | Если дефицит вовремя не восполнить, не далеко до развития железодефицитной анемии. |
| Самые распространенные симптомы анемии | Также при анемии сердце может биться неправильно — периодически учащаться или замедляться. |
| Гипотермия: почему снижается температура тела | MedAboutMe | Анемия или малокровие — заболевание крови, вызванное снижением эритроцитов и гемоглобина в крови до уровня менее 120 г/л. |
Как понять, что организму не хватает железа: 8 тревожных признаков
Ещё один клинический случай, в котором надо искать серьёзную причину. Иногда при железодефицитной анемии наблюдается стойкое повышение температуры тела до субфебрильных значений, причем это может выступать единственным симптомом патологии. Температура при анемии у взрослыхСамарский государственный медицинский университет (СамГМУ, КМИ)Российская Медицинская Академия Последипломного. Причина повышенной чувствительности к холоду нередко скрывается в железодефицитной анемии11. Как Вы сами можете проанализировать, температура не является основным симптомом анемии. Результативность спленэктомии при аутоиммунной анемии достаточно велика и ведет к полному выздоровлению по различным источникам в 74 – 85% случаев.
Анемия: причины, виды симптомы и лечение
В Америке беременным женщинам назначают по 30 мг железа на протяжении всего периода вынашивания ребёнка. Меры первичной профилактики анемии включают в себя правильное и сбалансированное питание, независимо от пола и возраста человека. Ребенок должен каждый день получать 0,5-1,2 мг железа, а взрослый 1-2 мг данного элемента. Продукты животного происхождения являются основным источником железа. Больше всего его находится в говядине, баранине и печени. Меньше железа в рыбе, курином мясе, твороге. Железо из мясных продуктов усваивается гораздо лучше, чем железо из растительной пищи. На биологическую доступность этого элемента оказывает влияние совместное потребление железа с витамином С.
Таниновая кислота, напротив, снижает всасывание этого элемента. Её много в чае. Негативным образом на процессе усвоения железа сказываются фталаты, которые присутствуют во многих продуктах. В современном мире имеются чёткие рекомендации относительно профилактики анемии у беременных женщин, кормящих матерей и детей. Американская академия педиатрии, даёт следующие советы по проведению профилактики анемии у детей 1-3 лет: Доношенным детям, находящимся на грудном вскармливании, следует давать железо в возрасте старше 4 месяцев и до введения прикорма. Вводят добавку в возрасте 4 месяцев и до введения прикорма. Дети, которые питаются смесями, получают достаточное количество железа из них.
Им добавки железа не рекомендуются. Коровье молоко детям не дают пить в возрасте до года. Суточная норма железа для детей от полугода до года составляет 11 мг в сутки. Для прикорма обязательно нужно использовать красное мясо и овощи, в которых содержание железа высокое. Если этого недостаточно, то назначают железо в каплях или сиропе. Детям 1-3 лет следует в сутки получать 7 мг железа. Хорошо, если его источником является мясо, овощи и фрукты.
Также возможно назначение препаратов железа в составе комплексных мультивитаминов или в жидкой форме. Недоношенным детям младше года назначают 2 мг железа на каждый кг массы тела 1 раз в сутки. Именно такое количество железа входит в молочные смеси.
Эритроциты живут в среднем 120 дней, если срок меньше 100 дней - это нарушение, а если менее 50 - это тяжелая патология. При ускорении процесса разрушения эритроцитов организм пытается усиленно скомпенсировать недостаток, увеличивая «производство» красных кровяных телец. Если это удается, то анемические симптомы не возникают, хотя избыточный гемолиз может определяться лабораторными показателями крови. Это компенсированная анемия. Если компенсации не происходит, проявляются симптомы анемии. Общие симптомы, как и у всех видов анемии, связаны с гипоксией из-за недостатка гемоглобина слабость, головокружение, тахикардия, одышка, холодные конечности. Специфические - это желтушность кожи лимонного оттенка бледная желтушность из-за сниженного гемоглобина и повышенного билирубина, потемнение мочи гемоглобинурия , иногда и кала. Возможно увеличение селезенки и печени. ГА разделяют на первичные наследственные, врожденные и вторичные приобретенные и симптоматические Первичные встречаются редко, но есть регионы с более высоким уровнем распространения некоторых форм например, талассемия характерна для Средиземноморского региона и Южной Азии. Врожденные ГА имеют внутриклеточный характер, то есть причинами разрушения эритроцитов являются дефекты самой клетки Приобретенные ГА имеют внеклеточный характер. Повреждающими факторами могут быть присутствующие в плазме крови антитела, токсины, инфекции и вирусы, а также вызванные внешними факторами повреждения кровеносных сосудов. Антитела, повреждающие эритроциты, образуются из-за аутоиммунных заболеваний; инфекционных и вирусных заболеваний малярия, токсоплазмоз, кандидоз, вирусный гепатит B и С др. Токсические анемии возникают при отравлениях токсичными химическим соединениями мышьяк, свинец, соли меди, анилин, спирты, и др. Механические повреждения эритроцитов возникают из-за протезирования крупных сосудов и клапанов сердца, а также при интенсивных физических нагрузках и механических воздействиях на конечности длительный переход, отработки ударов в каратэ. Это может проявляться гемолитическими симптомами потемнение мочи, легкая желтуха, боли в пояснице и конечностях , а в тяжелых случаях привести к анемии. ГА может быть вызвана ионизирующим излучением, гипероксией при процедуре гипербарической оксигенации лечение кислородом под давлением. Здесь же можно упомянуть и дефицит витамина Е, в результате которого снижается прочность оболочки эритроцитов. Диагноз ставится на основании симптомов, по лабораторным показателям крови - повышенные непрямой билирубин и сывороточное железо, а также повышенное количество ретикулоцитов молодых эритроцитов , возможно снижение числа эритроцитов при некомпенсированной анемии. Проводится исследование мочи и кала, УЗИ органов брюшной полости Лечение приобретенной гемолитической анемии - это прежде всего устранение причин заболевания. В зависимости от причин гемолиза могут быть назначены стероидные препараты, иммунодепрессанты, переливание крови. При необходимости может проводится оперативное вмешательство - удаление селезенки, трансплантация костного мозга. Анемия хронического заболевания АХЗ Анемия хронических заболеваний АХЗ выделана из группы хронических геморрагических анемий лишь в последние годы. Это 2-я по частое причина развития анемии во всем мире. Являясь по симптомам железодефицитной анемией, эта форма заболевания имеет свои особенности в этиологии, диагностике и лечении. АХЗ характерна для случаев, когда анемический синдром сочетается с продолжительным более 1-2 месяцев воспалительным процессом, аутоиммунным заболеванием, заболеванием почек либо онкологией.
Всасывание железа и микроэлементов происходит преимущественно в двенадцатиперстной кишке и верхнем отделе тощей кишки. Всасывание проходит тем интенсивнее, чем больше дефицит железа в организме. При приеме препарата происходит постепенная регрессия клинических и лабораторных симптомов анемии. Показания Лечение и профилактика железодефицитных анемий у взрослых и детей с 3-месячного возраста, вызванных различными причинами: - кровотечения; - повышенная потребность в железе беременность ; - недостаточность поступления железа с пищей или нарушение его всасывания. С осторожностью: сахарный диабет. Применение при беременности и кормлении грудью Разрешено применение в период беременности и грудного вскармливания. Информация исключительно для работников здравоохранения.
Поэтому, если у вас анемия и высокая температура, важно обратиться к врачу, чтобы исключить наличие инфекции. Высокая температура при анемии может быть признаком кровотечения. Кровотечение также может вызвать анемию, так как оно приводит к потере эритроцитов. Поэтому, если у вас анемия и высокая температура, важно обратиться к врачу, чтобы исключить наличие кровотечения. Последствия анемии. Что будет, если не лечить дефицит железа? Опыт других людей Высокая температура при анемии у взрослых может быть вызвана различными факторами, включая инфекционные заболевания или воспалительные процессы. Однако, некоторые люди могут замечать повышение температуры при анемии из-за ухудшения циркуляции крови и обмена веществ. В любом случае, важно обратиться к врачу для точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Пониженная При малокровии также возможно понижение температуры. Причина все та же — проблемы с терморегуляцией в организме.