Сколько таблеток парацетамола считается передозировкой?
Безопасная доза парацетамола
Длительный прием парацетамола увеличивает вероятность болезней сердца и инсультов у пациентов с повышенным артериальным давлением. Повторяю выпила таблетки совершенно случайно, голова болела. Парацетамол – один из популярнейших препаратов в медицинской практике. Известно, что накануне вечером, около 19.00 часов, с суицидальной целью она выпила 40 таблеток (20 граммов) парацетамола, после чего у пациентки неоднократно отмечалась рвота. Парацетамол содержится в большом количестве препаратов (в том числе и детских), которые продают без рецепта. И получается, лекарства выпил столько, сколько таблеток парацетамола нужно выпить по инструкции.
Какая доза парацетамола может стать смертельной
Какое количество парацетамола необходимо для передозировки? Американцы пьют парацетамол чаще, чем другие болеутоляющие, так как считают, что он меньше вредит пищеварительной системе. Можно умереть даже от передозировки таких обычных таблеток, как парацетамол.
Пресс-центр
Сколько надо пить? Вот только вместо привычного парацетамола внутри была смертельная добавка — цианид калия. Сколько надо выпивать воды в день ребенкуСколько Нужно Выпивать Воды В ДеньСколько Надо Выпить Парацетамола Чтобы Умереть?
Частый прием парацетамола может привести к летальному исходу
Парацетамол. Допустимая суточная доза жаропонижающего средства не должна превышать 4 г. Смертельный исход наиболее вероятен при употреблении от 15-20 г вещества. Медики настоятельно рекомендуют не принимать одновременно два препарата, содержащих парацетамол, и дают ряд других советов, как избежать отравления: оно может привести к летальному исходу. Медики настоятельно рекомендуют не принимать одновременно два препарата, содержащих парацетамол, и дают ряд других советов, как избежать отравления: оно может привести к летальному исходу. Вот только вместо привычного парацетамола внутри была смертельная добавка — цианид калия. Если количество выпитого препарата лишь незначительно превышает допустимую дозировку, дальнейшего прогрессирования патологии не происходит.
Что будет если выпить 5-10 таблеток парацетамола? опишите очень подробно
1 больной после приема 50 таблеток парацетамола был для дальнейшего наблюдения переведен в психиатрическую палату. Выпила 9 таблеток ацитилсалициловой кислоты и 9 таблеток парацетамола. когда умру? Пить нужно медленно, но в больших количествах и постоянно. Количество принятых таблеток парацетамола при этом должно быть значительным.
Парацетамол из Израиля убивает: правда или фейк?
Максимальная суточная доза-4г. У детей старше 12 лет рекомендуется соблюдать интервал между приемом препарата не менее 6 часов. Максимальная суточная доза для детей старше 3-6 лет-1000мг, 6-9 лет-1500 мг, 9-12 лет-2000 мг. Кратность назначения 3-4 раза в сутки.
Максимальная продолжительность лечения без консультации врача- 3 дня при приеме в качестве жаропонижающего лекарственного средства и 5 дней в качестве анальгезирующего.
Эпидемиология острых экзоток-сикозов в г. Сибирский медицинский журнал. The Epidemiology of acute ecotoxicol in Irkutsk. Siberian medical journal. Shah K. Fomepizole as an adjunctive treatment in severe acetaminophen toxicity: A case report.
Graudins A. Paracetamol poisoning in adolescents in an Australian setting: not quite adults. Tan C. Yu , Sklar G. Characterisation and outcomes of adult patients with paracetamol overdose presenting to a tertiary hospital in Singapore. Singapore Med J. Hawkins L.
Impact of restricting Paracetamol pack sizes on Paracetamol poisoning in the United Kingdom: a review of the literature. Drug Saf. Sood S. J Gastroenterol Hepatol. Kjartansdottir I. Paracetamol intoxications: a retrospective population-based study in Iceland. Scand J Gastroenterol.
Dargan P. Management of paracetamol poisoning. Trends Pharmacol Sci. Hawton K. Self-harm in Oxford, England: epidemiological and clinical trends, 1996-2010. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. Beautrais A.
Youth suicide attempts: a social and demographic profile. Aust N Z J Psychiatry. Ease of access is a principal factor in the frequency of Paracetamol overdose. Ir J Med Sci. Mikhail A. Over-the-counter drugs and other substances used in attempted suicide presented to Emergency Departments in Montreal, Canada. Hiremath M.
Adolescent deliberate self-poisoning in South-East Melbourne. Emerg Med Australas. Sheridan D. Adolescent suicidal ingestion: national trends over a decade. J Adolesc Health. Aguilera P. Medication overdoses at a public emergency department in Santiago, Chile.
West J Emerg Med. Gedeborg R. Increased availability of paracetamol in Sweden and incidence of paracetamol poisoning: using laboratory data to increase validity of a population-based registry study. Pharmacoepidemiol Drug Saf. Piotrowska N. Presentations related to acute paracetamol intoxication in an Urban Emergency Department in Switzerland. Emerg Med Int.
Kominek K. Intentional and accidental Paracetamol poisoning in childhood - a retrospective analysis. Postepy Hig Med Dosw Online. Tong H. Hepatotoxicity induced by acute and chronic paracetamol overdose in children: where do we stand? World J Pediatr. Василевич Н.
Острые отравления лекарственными средствами в клинической практике врача на стационарном этапе лечения. Проблемы здоровья и экологии. Acute drug poisoning in the clinical practice of a doctor at the inpatient stage of treatment. Problems of health and ecology. Яцинюк Б. Эпидемиология острой химической травмы на территории Ханты-Мансийского автономного округа - Югры в 2011-2015 гг. Острые отравления нестероидными противовоспалительными средствами у детей и взрослых г.
Иркутска и г. Acute poisoning with non-steroidal anti-inflammatory drugs in children and adults in Irkutsk and Ulan-Ude. Приленский А. Средства преднамеренного отравления лиц, госпитализированных в отделение токсикологии. Академический журнал Западной Сибири. Means of deliberate poisoning of persons hospitalized in the Department of toxicology. Academic journal of Western Siberia.
Касимова Л. Показатели попыток самоотравления по данным токсикологического центра Нижнего Новгорода за период с 2006 по 2010 год. Медицинский альманах. Indicators of self-poisoning attempts according to the data of the Toxicological center of Nizhny Novgorod for the period from 2006 to 2010. Medical almanac. Чебалина Е. Случай отравления парацетамолом в практике врача-инфекциониста.
Экстренная медицина. A case of Paracetamol poisoning in the practice of doctor-infectiologist. Gazzard B. Spooner J. Why do people use Paracetamol for suicide? Br Med J. Simkin S.
What can be done to reduce mortality from Paracetamol overdoses? A patient interview study. Greene S. Paracetamol availability and recent changes in Paracetamol poisoning: is the 1998 legislation limiting availability of Paracetamol being followed? Postgrad Med J. Любов Е. Комплексная эпидемиологическая, клинико-социальная и экономическая оценка парасуицидов как причин госпитализаций в многопрофильные больницы.
Integrated epidemiological, clinical, social, and cost assessment of parasuicides as the reasons of hospitalization in multidisciplic hospitals. Severin A. Good use and knowledge of Paracetamol Acetaminophen among self-medicated patients: prospective study in community pharmacies. Paracetamol self-poisoning. Characteristics, prevention and harm reduction. Br J Psychiatry. Острое отравление парацетамолом: по поводу трех клинических наблюдений.
Acute Paracetamol poisoning: about three clinical observations. Marzilawati A. Low rates of hepa-totoxicity among asian patients with paracetamol overdose: a review of 1024 cases. BMC Pharmacol Toxicol. Bravo V.
Приём большего количества запустит процесс отравления. Пачки парацетамола выпускаются с разным содержанием активных веществ : 0,2 гр.
Суточная доза должна составлять не более 4 гр. Если же съесть 10 таблеток, в которых по 0,5 гр. После передозировки парацетамолом последствия могут отличаться в зависимости от возраста человека. Также это зависит от состояния иммунной системы. Взрослые люди Передозировка лекарством у взрослых людей сопровождается сильными осложнениями. Лечение проводится в стационаре около 21 дня, далее назначается терапия в домашних условиях. У пациентов с передозировкой парацетамолом, которым смогли сохранить жизнь, развивается печёночная недостаточность.
Маленькие дети У детей метаболические процессы проходят с особенностями, по этой причине передозировку парацетамолом они переносят гораздо легче взрослых. Печёночная недостаточность развивается только в особо сложных случаях. В случае, если начали проявляться симптомы передозировки, тогда нужно незамедлительно вызвать скорую помощь. До приезда врачей следует заняться промыванием желудка: выпить большое количество воды и принять активированный уголь из расчёта 1 таблетка на 10 килограмм веса. После появления первых симптомов необходимо ввести в организм антидот в течение восьми часов, а именно ацетилцестеин. Антидот помогает вывести токсины из организма. Врачи назначают: Умереть можно о 10 гр.
Если организм слаб, тогда будет достаточно 10 грамм без алкоголя. В короткие сроки смерть наступает при приёме 20 гр. Когда интоксикация очень сильная, жизнь человеку не смогут спасти даже в реанимации. При приёме смертельной дозы парацетамола в таблетках постепенно начинают отказывать органы чаще печень , что приводит к летальному исходу. В основном смерть наступает на 5 сутки после сильной передозировки. Чтоб не отравиться препаратом, нужно следовать рекомендациям специалистов: Причины злоупотребления Причин передозировки препаратом немного и к ним относятся: Самоубийство. Лечение препаратами с содержанием парацетамола и парацетамолом одновременно.
Лечение парацетамолом в обострённой стадии заболеваний печени. Сочетание алкоголя с препаратом. Многие стараются игнорировать первые симптомы передозировки парацетамолом, что может стать причиной серьёзных осложнений и даже летального исхода. Необходимо сразу обратиться к врачу. Парацетамол всем известен как жаропонижающий, обезболивающий препарат. Его стали активно использовать в этих целях в середине 20 века. Он присутствует в более чем 200 лекарственных препаратах от простуды и гриппа в виде суппозиториев, сиропов, капсул, таблеток.
Источник опасности Когда парацетамол проникает внутрь организма, добрая его половина попадает в кровь на протяжении первых 2-х часов. Максимальной концентрации этот препарат достигает через 4 часа. Выводится из организма, не проходя через печень. Попадая под воздействие особой ферментной микросомальной системы печени, из составляющих этого препарата образуются весьма вредные метаболиты. Обезвреживание происходит с помощью трипептида — глутатиона. Вероятность интоксикации Когда в организм поступает оптимальное количество препарата, то токсические элементы, в результате обмена веществ, связываются глутатионом ферментом печени и выводятся, не оказывая вредного воздействия. При излишнем поступлении, когда происходит передозировка парацетамолом, запасов этого фермента может не доставать.
В подобном случае метаболиты соединяются с белковыми клетками печени, что влечёт их гибель. Более того, это влечёт отравление парацетамолом. Безопасная норма Максимальной суточной нормой для взрослого человека считается норма, равная 4 граммам. Детям рассчитывать максимальную дозу необходимо на 1 кг веса 90 мг препарата. Длительность курса соответствует 5-7 дням. Для человека, страдающего болезнями печени, эта доза ещё меньше. Одноразовая норма в 7,5-10 грамм может спровоцировать отравление парацетамолом.
Смертельная доза парацетамола для взрослого человека составляет 25 грамм.
Давайте посчитаем. Одна таблетка «взрослого» парацетамола обычно 500 мг. В пачке 10 таблеток.
По весу — это 5 г.
Смертельная доза парацетамола. Отравление парацетамолом
Фармакотерапевтическая группа Анальгетики. Анальгетики-антипиретики другие. Максимальный уровень концентрации в крови достигается через 0,5-2 часа. Парацетамол быстро и равномерно распределяется по тканям организма. Величины объема распределения и биодоступности у детей и взрослых существенно не отличаются. Препарат проникает через плацентарный барьер. При передозировке или недостатке глютатиона эти метаболиты могут вызывать некроз гепатоцитов. В период полувыведения парацетамола составляет 1,5-2,5 часа.
Другие фармакокинетические параметры взрослых и детей не отличаются. Фармакодинамика Ненаркотический анальгетик. Обладает жаропонижающим и обезболивающим действием. Препарат блокирует циклооксигеназу в ЦНС, воздействуя на центры боли и терморегуляции. Потеря тепла телом при лихорадочных состояниях возрастает в результате расширения сосудов и повышения переферического кровотока. В воспаленных тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на циклооксигеназу, что объясняет практически полное отсутствие противовоспалительного эффекта препарата. Показания к применению инфекционно-воспалительные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела ОРЗ, грипп, детские инфекции, постпрививочные реакции болевой синдром слабой и умеренной интенсивности различного генеза, в т. Способ применения и дозы Взрослым и детям старше 15 лет разовая доза внутрь — 500 мг; максимальная разовая доза — 1000 мг.
Учитывая что Вас отпустили домой, значит состояние у Вас не тяжелое и введение антидота не требуется. В данном случае прием АЦЦ скорее всего не нужен. Следите за своим состоянием. Если оно начнет ухудшаться появится тошнота, рвота, головокружение и пр.
Наступает оно по истечению суток после острого отравления. Острый некроз печения — это третья стадия. Ее наступление происходит при несвоевременно начатом лечении или очень высокой одноразовой дозировке. При таких ситуациях наблюдается пик гепатотоксичности парацетамола. Из-за концентрации в организме билирубина и молочной кислоты критически страдает печень и другие органы, их функционирование. Дальше происходит ацидоз. На четвертой стадии при своевременном и эффективном лечении происходит восстановление организма. Печень и другие системы снова начинают возвращаться к своей нормальной работе. Длиться такой период может от 2-х недель и до нескольких месяцев. В особо тяжелых случаях у пациентов развивается сепсис, отек головного мозга, генерализированные кровотечения, происходит комплексный отказ функционирования отдельных систем. Это все неизбежно приводит к летальному исходу. Первая помощь при передозировке Если возникло подозрение на развитие отравления или выпито чрезмерное количество парацетамола в мг на 1 кг веса, но такая дозировка недопустима инструкцией, то стоит незамедлительно обратиться за врачебной помощью. В особо тяжелых случаях просто необходима следующая первая помощь: Оперативное промывание желудка. Оно поможет вывести из желудка еще не попавший в кровь препарат. Для этого выпивается литр воды и провоцируется рвота. Прием сорбентов. Это может быть любое средство из домашней аптечки — атоксил, сорбекс, энтеросгель или обыкновенный активированный уголь. Питьевой режим. Чтобы почки как можно быстрее вывели лекарство из организма, необходимо выпивать большое количество жидкости. Для данных целей подойдет минеральная или обыкновенная вода. Даже если состояние улучшиться и исчезнет ряд симптомов, от врачебной помощи отказываться категорически не стоит. Определить степень отравления и причиненный организму вред сможет только клинический анализ крови. Последствия передозировки парацетамолом Отравление парацетамолом может приводить к серьезным проблемам в работе всего организма. Это могут быть кратковременные последствия, длящиеся до 5 дней, так и долгосрочные — более двух месяцев. Основным и самым типичным последствием от передозировки является острая почечная недостаточность, которая влечет за собой целый ряд осложнений, вплоть до летального исхода. Отравление парацетамолом: симптомы, лечение, профилактика Главное вещество в составе парацетамола — ацетаминофен. Этот элемент очень распространен, он является частью 200 и более лекарственных препаратов, предназначенных как для взрослых, так и для детей. Все данные средства, главным образом, лечат инфекционные заболевания, а также оказывают обезболивающее действие. Хотя парацетамол является хорошо известным препаратом и есть почти в каждом доме, нередки случаи отравления им. Поэтому важно знать суточную норму лекарства, а также признаки преувеличения дозы. В каких случаях можно отравиться парацетамолом Отравление парацетамолом может наступить если многократно превышена разрешенная доза Спустя два часа после приема парацетамола основной элемент лекарства поступает в кровь. Максимальная концентрация вещества достигается ещё в течение 4 часов. Затем в результате процесса метаболизма печенью выделяется глутатион.
Последствия употребления 20 таблеток парацетамола - что произойдет?
Тем не менее следствие не оставляло попыток все-таки установить его личность в течение всех этих прошедших лет. В 2009 году власти Иллинойса вновь инициировали расследование дела с учетом прогресса технологий анализа ДНК. В доме уже освободившегося к тому времени Льюиса прошел новый обыск. У мужчины, по-прежнему отрицавшего свою вину, взяли генетический материал. Также образцы ДНК были изъяты у умершего к тому времени Арнольда, тело которого пришлось эксгумировать. Однако и в этом случае совпадений с фрагментами ДНК, найденными на бутылках с отравленными капсулами, не было. Еще один раунд анализов проводится в настоящее время. Специалисты частной компании Othram используют новейшую технологию, которая, возможно, позволит выйти на преступника с другой стороны. Кропотливая работа должна помочь обнаружить людей, чья ДНК родственна тем фрагментам, которые зафиксированы на упаковках лекарства.
Они не обязательно будут отравителями, но возможный отравитель может быть их родственником, пусть и дальним. Очевидно, что процесс определения круга причастных, а затем и его проработка на предмет причастности к событиям 40-летней давности отнимет большое количество времени, но в данном случае властям важно показать, что установление истины важнее, и они готовы пойти на любые расходы, чтобы обеспечить неотвратимость наказания потенциальных злоумышленников. Влияние на отрасль Дело загадочного «чикагского отравителя» оказало прямое воздействие на фармацевтическую отрасль. Однако поведение гиганта в той кризисной ситуации в настоящее время уже считается образцом отношений корпорации и общества. Компания, подчеркнув, что не являлась виновником смертей и никак не могла их предотвратить, тем не менее добровольно предложила родственникам жертв финансовую компенсацию. Во-вторых, вскоре концерн отказался от скомпрометированного формата капсул, заменив их твердыми таблетками похожей формы. Все это в совокупности со снижением цен позволило лекарству в течение нескольких лет вновь стать самым популярным в США лекарством в своем сегменте.
Респираторный дистресс-синдром — патологический процесс, связанный с дыхательной недостаточностью. Почечная недостаточность — патологическое состояние, при котором почки теряют способность к образованию и выделению мочи.
Летальный исход — возникает в тяжелых случаях при терминальных стадиях отравления в результате некроза тканей паренхимы. Хроническая передозировка вызывает функциональные нарушения в деятельности органов и систем. Если принимается Парацетамол в течение длительного времени, развиваются следующие патологические состояния: Гастрит в хронической форме, язвенная болезнь. Симптомы патологии: боль в эпигастрии, изжога, отрыжка кислым. Поражение слизистой может стать причиной желудочно-кишечного кровотечения. Цирроз печени — сопровождается ноющей болью в правом подреберье, желтизной кожных покровов и слизистых оболочек. В случае прогрессирования патологии развивается асцит в брюшной полости скапливается жидкость. Почечная недостаточность — в хронической форме характеризуется появлением отеков, признаками интоксикации, слабостью. Кожные покровы могут приобретать желтушный оттенок, изо рта появляется неприятный запах.
Нарушение процесса свертывания крови — может сопровождаться кровотечением носовым, внутренним , гематомами, петехиями на кожных покровах. Особенности передозировки у детей: Передозировка Парацетамолом у детей из-за возрастных особенностей особенно до 6 лет переносится легче по сравнению с взрослыми пациентами. У маленьких пациентов реже отмечаются тяжелые поражения печени, развитие хронических нарушений. Однако передозировка в случае с детьми может стать причиной тяжелых осложнений, поэтому требуется госпитализация ребенка в стационар с последующим наблюдением в течение 4 суток. Соблюдая рекомендации лечащего врача, не нарушая дозировку и применяя фармацевтический препарат только в случае необходимости, можно предотвратить возникновение неприятных последствий. Признаки передозировки могут возникнуть от любого лекарства. Парацетамол используется в качестве симптоматического лечения, для снижения температуры, помогает снять признаки воспаления. Помимо этого, Парацетамол обладает достаточно хорошим обезболивающим спектром действия. Сразу стоит отметить, что парацетамол не считается опасным препаратом, но если не соблюдать правильную дозировку, возникает побочный эффект, вплоть до летального исхода.
Код МКБ 10 при отравлениях При передозировке парацетамолом, врачи в карте пациента отмечают кодом Т39. От препарата может возникнуть и медикаментозное опьянение, в этом случае в карте отмечают кодом F10-F19. Причины Отравление парацетамолом возникает на фоне разнообразных причин.
По сути, больше от Вас ничего не зависит, так как при отравлении аспирином развивается почечная и печеночная недостаточность, отек легких, кома, отек мозга, а лечение подобных состояний находится в компетенции профессиональных медиков. Цитрамон знаю многие, так как его принимают наряду с аспирином от головной боли, при простуде, для купирования болевых синдромов.
В состав этого препарата входит ацетилсалициловая кислота, большие дозы которой не лучшим образом сказываются на желудке, печени, почках. Цитрамон содержит и парацетамол, который обладает высокой токсичностью. Если превышать рекомендованные дозы, то наступает передозировка цитрамоном. Сколько таблеток, принятых одномоментно, могут привести к передозировке цитрамоном? Разрешено принимать максимум четыре таблетки в сутки.
Если слишком долго принимать цитрамон, или превышать рекомендуемое количество, то лекарство может вызвать нарушения пищеварения, кровотечение в органах желудочно-кишечного тракта, высыпания на теле, а также многие другие тяжелые состояния. Симптомы передозировки цитрамоном: расстройство ЖКТ, боль в области желудка, нарушения слуха, шум в ушах, нарушение дыхания, кровотечения, судороги, потеря сознания, кома. Можно ли умереть от передозировки цитрамона? Такие случаи происходят крайне редко, скорее наблюдаются серьезные нарушения в организме человека, хронически превышающего допустимые дозы данного препарата. С какими последствиями передозировки цитрамона приходится сталкиваться?
Почечная и печеночная недостаточность, язвенная болезнь желудка, нарушения свертываемости крови, анемия, нарушение сердечного ритма, расстройство работы сердечно-сосудистой системы. Чтобы избежать таких серьезных проблем со здоровьем при первых признаках передозировки цитрамоном звоните в скорую. Только профессиональные медики помогут избежать серьезных последствия интоксикации цитрамоном. Экономическая доступность в сочетании с высокой эффективностью и благоприятным профилем безопасности позволили включить Парацетамол в перечень важнейших препаратов Всемирной организации здравоохранения. В РФ препарат входит в список жизненно необходимых.
Механизм действия парацетамола связан с ингибированием циклооксигеназы-1 и -2 ЦОГ1 и ЦОГ2 соответственно , ключевых ферментов цикла превращения арахидоновой кислоты в простагландины, что препятствует развитию воспалительного процесса и угнетает болевые ощущения. Помимо этого, парацетамол снижает активность центра терморегуляции в головном мозге, реализуя тем самым жаропонижающий эффект. Основными показаниями к приему являются: болевой синдром легкой или средней интенсивности головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, миалгия, альгодисменорея; боль при травмах, ожогах ; лихорадка, сопровождающая инфекционно-воспалительные заболевания. Известно более 100 препаратов безрецептурного отпуска, содержащих парацетамол в качестве основного активного вещества: Панадол, Калпол, Цефекон, Эффералган и другие. Препараты с парацетамолом выпускаются в форме таблеток в том числе растворимых , ректальных суппозиториев, суспензий, гранул для приготовления суспензии.
При приеме внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ в системный кровоток, максимальная концентрация в плазме определяется через 10—60 минут. Терапевтический эффект сохраняется в среднем на протяжении 6 часов. Несмотря на то, что в терапевтической дозировке Парацетамол обладает крайне низкой токсичностью, в случае сознательного или случайного приема по неосторожности экстремальных доз препарата возможно развитие тяжелых последствий для организма. В первую очередь страдает печень, также в патологический процесс вовлекаются почки, желудочно-кишечный тракт, сердце, ЦНС. У пациентов с хроническими заболеваниями печени развитие острой интоксикации возможно даже при приеме терапевтической дозы.
По этой же причине запрещено употреблять алкоголь во время лечения парацетамолом. У взрослых и подростков с массой тела более 60 кг парацетамол применяют внутрь или ректально в разовой дозе 500 мг, кратность приема — до 4 раз в сутки.
Чаще всего ей подвержены мужчины от 45 до 49 лет, однако подобное может произойти с каждым, вне зависимости от возрастной и социальной группы. Можно сказать, что передозировка лекарствами бывает осознанной и случайной. Осознанную передозировку вызывают у себя люди, которые хотят уйти из жизни по той или иной причине. Случайная чаще всего происходит из-за того, что россияне склонны к самолечению.
Многие принимают повышенную дозу препарата, чтобы как можно быстрее избавиться от неприятных симптомов. Однако легче больному не становится, наоборот, в случае злоупотребления лекарственными препаратами, человеку необходима срочная медицинская помощь. Как происходит передозировка лекарствами? Передозировка лекарствами происходит из-за попадания в организм излишнего количества того или иного действующего вещества. Это может произойти как осознанно, если человек решает уйти из жизни, так и неосознанно из-за злоупотребления лекарствами в попытках снять неприятные симптомы. Симптомы и лечение передозировки лекарствами зависят от характера препаратов, попавших в организм человека.
Если вы заметили у себя или своего близкого какие-либо из перечисленных симптомов, то немедленно обратитесь к врачу. Можно умереть даже от передозировки таких обычных таблеток, как парацетамол. Передозировка нейролептиками Нейролептиками называются лекарства, которые восстанавливают дисбаланс дофамина в организме. Также эти препараты носят название «антипсихотики». Нейролептики помогают бороться с обманами восприятия зрительными, тактильными и слуховыми галлюцинациями , а также с бредом и психомоторным возбуждением.
Парацетамол
В случае с ректальным использованием суппозиториев срок может быть пролонгирован до 5-7 дней. Можно ли принимать лекарство при беременности? Современная медицина рекомендует беременным женщинам отказаться от приема «Парацетамола» ввиду возможных осложнений, связанных с развитием плода. Врач может назначить лекарство беременной лишь в том случае, если потенциальная польза превышает риски, что случается нечасто. Прием препарата в III триместре противопоказан. Можно ли принимать препарат при грудном вскармливании? Применение лекарства в период лактации возможно, но с осторожностью и после консультации с врачом.
Препарат разжижает кровь или нет? Препарат не обладает антикоагулянтным действием, поэтому его можно применять при нарушениях свертываемости крови. Можно ли принимать «Аспирин» и «Парацетамол» вместе? Кроме того, что комбинация указанных средств может не принести ожидаемой терапевтической пользы, она способна спровоцировать разнообразные побочные эффекты, характерные для каждого отдельного лекарства.
Она бывает при постоянном болевом синдроме — например, при остеоартрозе, остеохондрозе с радикулопатией. В США ежегодно регистрируют до 100000 обращений по поводу вероятного отравления парацетамолом, многие случаи требуют госпитализации. На территории РФ и соседних стран эта цифра несколько меньше, что связано с низкой обращаемостью пациентов к врачам. Однако, учитывая безрецептурную продажу парацетамола, вероятность передозировки этого лекарства достаточно велика. Что будет при отравлении данным анальгетиком?
Механизм отравления Обезвреживание парацетамола происходит в печени. Основную роль в этом процессе играет особый белок — глутатион. Если накапливание метаболитов парацетамола происходит очень быстро, глутатион не успевает с ними взаимодействовать, и продукты начинают связываться с клетками печени — гепатоцитами. Следствием этого процесса является их гибель. Если выпить много таблеток парацетамола, его большая часть всасывается очень быстро — за 2 часа, а пик концентрации препарата в крови будет наблюдаться через 4 часа. Кроме печени, могут поражаться и другие органы. В каждом случае токсическое действие обусловлено местным влиянием метаболитов этого лекарства. Достаточно часто при передозировке страдают почки, однако парацетамол также способен отрицательно влиять на центральную нервную систему, поджелудочную железу и сердце.
Если с момента употребления токсиканта прошло более часа, используется зондовый способ. После окончания процедуры внутрь желудка вводится 80-100 граммов измельченного активированного угля в виде водной взвеси. Антидот парацетамола — ацетилцистеин. Препарат следует вводить внутривенно, так как его пероральное использование одновременно с сорбентом существенно снижает эффективность терапии. АЦЦ играет роль донора SH-групп, что обеспечивает синтез глутатиона и снижает поражающее влияние гепатотоксических метаболитов. На фоне его использования скорость выведения отравляющего вещества увеличивается вдвое. Плановое лечение В отделениях общего профиля для ускорения элиминации парацетамола применяется методика форсированного диуреза. После этого человек получает петлевые диуретики. Также продолжается начатое на догоспитальном этапе лечение. Прием сорбентов и антидота следует разнести по времени так, чтобы промежуток между ними составлял не менее 2 часов. Общее время курса антидотной терапии — 72 часа. Реанимационное пособие В отделениях реанимационного профиля может быть осуществлена экстракорпоральная детоксикация гемодиализ. Доза мочегонных — 80-100 мг. Показан строгий контроль жидкостного баланса. Еще один способ выведения препарата — кишечный лаваж. Суть методики заключается во введении в желудок 5-7 литров солевого энтерального раствора, что приводит к полноценному очищению кишечника естественным путем. Показана симптоматическая терапия. Пациенты с дыхательной недостаточностью переводятся на искусственную респираторную поддержку, при нарушении гемодинамики получают инотропные средства. Психомоторное возбуждение требует использования седативных лекарств. Для поддержания функции печени инъецируются эссенциальные фосфолипиды. Назначаются спазмолитики, витамины, глюкокортикостероиды, противорвотные. Питание парентеральное, растворами аминокислот, липидов. Потребность в углеводах удовлетворяют за счет внутривенного вливания декстрозы. Прогноз и профилактика Отравление парацетамолом легкой и средней степени тяжести имеет благоприятный для жизни прогноз. Тяжелые интоксикации нередко сопровождаются острой печеночной или полиорганной недостаточностью, что снижает вероятность реконвалесценции. Профилактика лекарственных отравлений заключается в строгом соблюдении дозировок, отказе от самолечения, обращении за медицинской помощью при заболеваниях, требующих приема нестероидных противовоспалительных средств. Дома препараты должны храниться внутри заводских упаковок, вне зоны доступа детей, стариков с признаками возрастного снижения интеллекта, людей, страдающих психическими нарушениями и склонных к суициду. С учетом возможности врачебных ошибок рекомендуется сверять назначенные дозы лекарств с максимально допустимыми, указанными в официальной аннотации. Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении отравления парацетамолом. Государственный реестр лекарственных средств РФ. Официальная инструкция к препарату «Парацетамол». В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу. Свяжитесь с нами.
In general suicidology, two options are usually considered. But there is a third option acceptable. In a situation of deliberate choice of paracetamol as the leading means of suicide, with preliminary studying its toxic effect and negative interaction with ethanol, alcohol intake can possibly aim at enhancing its damaging effect. This approach may indicate the truthfulness of intentions to die, which must be considered when collecting an anamnesis and assessing suicidal risk. In Russia, the frequency of alcohol consumption during self-poisoning attempts according to various toxicological centers ranges from 28. In case of deliberate overdoses of paracetamol, cases of combined intake with ethanol are described in separate publications [42], but their frequency, due to the small set of observations and the noted accounting features, has not been evaluated. Based on the above indicators for detecting alcohol during drug poisoning, one can also assume a significant percentage of the combined consumption of both substances. The dose of paracetamol with intentional self-poisoning in each specific case, of course, is individual, but the factors indicating higher indices can be attributed to [31, 67, 71]: - the severity of suicidal intentions; - consumption of paracetamol in the form of a single agent when combined with other medicines, the dose of paracetamol is usually lower, rarely exceeding the maximum daily dose ; - male gender; - simultaneous intake of alcohol more often observed in men ; - a history of the search and collection of prosuicide information on the Internet; - targeted purchase of the drug before a deliberate overdose. The knowledge of these features by medical personnel, their active identification during the survey of suicide attempters, can вышающая максимальную суточную ; - одновременный приём алкоголя чаще наблюдается у мужчин ; - указания в анамнезе на поиск и сбор просуици-дальной информации в интернете; - целенаправленная покупка препарата перед умышленной передозировкой. Знание медицинским персоналом этих особенностей, их активное выявление при опросе суицидентов, может повысить эффективность выявления случаев приёма высоких доз препарата, позволит оценить риск развития токсических осложнений, а так же обеспечит более раннее проведение антидотной терапии. Исходы преднамеренной передозировки парацетамола зависят от многих факторов. Независимыми предикторами гепатотоксичности парацетамола являются [53]: - принятая доза более 10 г. Принятая доза препарата имеет важное значение, однако не во всех случаях она является определяющей. В исследованиях N. Pюtrowska и соавт. Швейцария было показано, что медиана суточной дозы парацетамола была ниже в группе непреднамеренного приёма 8,2 г против 12,9 г. Это согласуется с данными отделения неотложной помощи Университетской больницы Ла-Паса Мадрид, Испания , где среднее время обращения за медицинской помощью при остром отравлении составило 6,8 часа и 52,3 часа при хроническом отравлении [39]. Имеются различия и по половому признаку - мужчины обращаются за медицинской помощью позже, чем женщины 12,5 против 7 часов [31]. Таким образом, худшие исходы в отношении острой печеночной недостаточности и госпитализации чаще имеют пациенты с непреднамеренной интоксикацией парацетамолом, а не суици-денты, принявшие большие дозы препарата [37]. Факторами более раннего обращения при преднамеренном самоотравлении, на наш взгляд, могут быть особенности суицидального поведения: 1 демонстративность - расчёт на присутствие окружающих, способных прервать попытку и обратиться за медицинской помощью; 2 импульсивность - краткосрочность принятия решения, как в сторону совершения попытки, так и добровольного отказа от её продолжения «остановленная попытка суицида» и самостоятельного обращения в медицинское учреждение. The outcome of a deliberate overdose of paracetamol depends on many factors. Independent predictors of hepatotoxicity of paracetamol are [53]: - intake of more than 10 g. The intake dose of the drug is important, but not in all cases it is decisive. In studies by N. Piotrowska et al. Switzerland it was shown that the median of the daily dose of paracetamol was lower in the group of unintentional intake 8. This is consistent with the emergency department of the University Hospital of La Paz Madrid, Spain , where the average time for seeking medical care for acute poisoning was 6. There are differences by gender - men seek medical help later than women 12. Thus, the worst outcomes for acute liver failure and hospitalization are more likely to be in patients with unintentional intoxication by paracetamol, rather than suicides who have taken larger doses of the drug [37]. Factors of earlier treatment in case of intentional self-poisoning, in our opinion, may be features of suicidal behavior: 1 demonstrativeness - expecting others to be present who can interrupt the attempt and seek medical help; 2 impulsiveness - short-term decision-making, both when committing an attempt, and when voluntary refusing to continue it "a stopped attempt of suicide" and self-referring to a medical institution. Treatment at an earlier time after taking the drug allows for timely antidote therapy and to prevent serious liver complications. In the case of unintentional poisoning, the reasons for admission to hospital are usually the clinical symptoms of toxic damage that are characteristic of the advanced stages of poisoning, in which the effectiveness of specific antidote therapy is limited. In general, with an overdose of paracetamol, the frequency of the recommended Обращение в более ранние сроки после принятия препарата позволяет своевременно провести антидотную терапию и предупредить серьёзные осложнения со стороны печени. В случае неумышленного отравления причиной обращения, как правило, являются клинические симптомы токсического повреждения, характеризующие продвинутые стадии отравления, при которых эффективность специфической антидотной терапии ограничена. Профилактические меры, помимо ориентированных на общие принципы суицидальной превенции, как правило, включают 3 основные направления: 1 связанные с доступностью и продажами парацетамола; 2 информированием населения и пациентов о его действии и токсичности; 3 условия работы СМИ и интернета. Доступность парацетамола. Эпидемиологические исследования, проведённые в 90-е годы прошлого века, показали достаточно чёткую корреляционную связь показателей продаж с количеством отравлений и самоубийств с участием парацетамола в Англии и Уэльсе в 1983-91 гг. Это явилось причиной введения в Соединённом Королевстве в 1998 году ограничений на объём продаж препарата в общей торговой сети до 8 г, в аптеках -до 16 г. В ряде европейских стран так же были приняты ограничения по размеру упаковки диапазон: 8-30 г [74]. За последующие 11 лет 1998-2009 гг. Подобную динамику можно оценивать как положительную, однако, как показали исследования, она отражает лишь часть решения проблемы. The likelihood of developing acute liver failure in these patients is usually small - 1. In severe cases, especially with late treatment, mortality is 4. Preventive measures, in addition to those focusing on the general principles of suicide prevention, include 3 main areas: 1 associated with the availability and sales of paracetamol; 2 informing the population and patients about its effects and toxicity; 3 operating conditions of the media and the Internet. Availability of paracetamol. Epidemiological studies conducted in the 90s of the last century showed a fairly clear correlation between sales figures and the number of poisonings and suicides involving paracetamol in England and Wales in 1983-91, and in France in 1974-90 [17]. This was the reason for the introduction in the United Kingdom in 1998 of restrictions on the sales of the drug in the general distribution network up to 8 g, in pharmacies - up to 16 g [73]. Several European countries have also adopted restrictions on the size of packaging range: 8-30 g [74]. Such dynamics can be assessed as positive, however, studies have shown that it reflects only part of the solution to the problem. Not all countries that limit the amount of paracetamol available for one purchase have lower rates of morbidity and mortality associated with paracetamol [17, 73, 76]. In order to prevent, it is recommended to improve legislation and develop measures that are more understandable for retail chains and pharmacies to reduce the number of violations of the sale of this analgesic [47]. Informing general public and patients цетамолом [17, 73, 76]. В целях профилактики рекомендовано совершенствование законодательства и разработка более понятных для реализации торговыми сетями, аптеками мер по снижению числа нарушений правил продажи этого анальгетика [47]. Информирование населения и пациентов о действии и токсичности: предлагается более активное участие медицинских работников в информировании потребителей о правильном применении парацетамола. Фармацевты и врачи должны напоминать пациентам о факторах риска и последствиях непреднамеренной передозировки, в том числе токсичности для печени [24, 50]. В качестве средства может быть использован пакет листовок с достаточной информацией о препарате и его действии [50]. Условия работы СМИ и интернета - средства массовой информации и производители интернет-сайтов должны следовать рекомендациям по сообщению о самоубийствах [47]. В России ограничений на продажу парацетамола по количеству упаковок при одной сделке нет, но доступность лишь в аптечной сети, безусловно, в большинстве случаев способствует его приобретению по медицинским показаниям, несмотря на безрецептурный отпуск. Вместе с тем, меры, реализуемые в европейских странах по снижению доли парацетамола в суицидаль-ныйх действиях, информировании пациентов и работе СМИ, могут быть вполне интересны и для России. Парацетамол во многих странах мира является одним из ведущих средств самоповреждения при суицидальных попытках, реализуемых путём самоотравления с помощью медикаментов. Эпидемический характер потребления препарата с целью самоубийства или суицидального шантажа обусловлен широкой доступностью и сложившимися в популяции стереотипами представлений о возможности его использования в качестве средства суицида, в том числе под влиянием СМИ и интернета. Высокая распространённость ассоциированного с препаратом суицидального поведения, определяет важность и необходимость профилактических мер, достаточная эффективность которых доказана динамикой основных показателей в ряде стран. В России парацетамол не относится к категории лекарственных средств, предпочитаемых населением при суицидальном выборе, что так же может быть объяснено ориентиром на другие традиционные предпочтения. Вместе с тем, опыт реализации профилактических программ зарубежом, показавших свою эффективность, должен быть учтён, в том числе в ситуациях, предусматривающих расширение безрецептурного отпуска, работы со СМИ, держателями интернет-сайтов и информированием пациентов. Важным вопросом является оказание специфической on the effects and toxicity of the drug: more active participation of medical workers in informing consumers about the proper use of paracetamol is proposed. Pharmacists and doctors should remind patients of the risk factors and consequences of unintentional overdose, including liver toxicity [24, 50]. As a tool, a package of leaflets with sufficient information about the drug and its effect can be used [50]. Operating conditions for the media and the Internet - the media and manufacturers of websites should follow the recommendations for reporting suicides [47]. In Russia, there are no restrictions on the sale of paracetamol by the number of packs in a single transaction, but availability only in the pharmacy network, of course, in most cases contributes to its acquisition for medical reasons, despite over-the-counter leave. At the same time, measures implemented in European countries to reduce paracetamol in suicidal actions, inform patients and the work of the media can be quite interesting for Russia. Paracetamol in many countries of the world is one of the leading means of self-harm in suicidal attempts, realized by self-poisoning with medication. The high prevalence of suicidal behavior associated with the drug determines the importance and necessity of preventive measures, the effectiveness of which is proved by the dynamics of the main indicators in a number of countries. In Russia, paracetamol does not belong to the category of drugs preferred by the population in case of suicidal choice, which can also be explained by a reference to other traditional preferences. At the same time, the experience of implementing preventive programs abroad that have shown their effectiveness should be considered, including the expansion of over-the-counter sales, working with the media and Internet sites holders, as well as informing patients. Paracetamol poisoning is one антидотной терапии, своевременность и качество проведения которой во многих случаях позволяет спасти человеку жизнь. Отравление парацетамолом относится к числу интоксикаций, при которых наблюдается скрытый период. Своевременная диагностика данного отравления затруднена в связи с наличием скрытого периода, продолжительность которого зависит от принятой дозы, а начальные проявления могут не соответствовать тяжести заболевания, даже при его фатальном течении [52]. Знание этих особенностей должно быть обязательным элементом программ подготовки медицинского персонала, включая специалистов Скорой медицинской помощи, приёмного отделения стационаров и клинических токсикологов, а специфические средства антидотной терапии ацетилцистеин необходимо включить в перечень стандартов обеспечения служб, отвечающих в стационаре за детоксикационную терапию. Timely diagnosis of this poisoning is difficult due to the presence of a latent period, the duration of which depends on the dose taken, and the initial manifestations may not correspond to the severity of the disease, even with its fatal course [52]. Knowledge of these features should be a mandatory element of training programs for medical personnel, including specialists in emergency medical care, admission departments of hospitals and clinical toxicologists. Specific means of antidote therapy acetylcysteine must be included in the list of standards for providing services that are responsible for detoxification therapy in hospitals. WHO, 2018 Трегубов Л. Эстетика самоубийства. Пермь, 1993. Aesthetics of suicide. Perm, 1993. J Hepatol. Сравнительный анализ препаратов парацетамола российского и западноевропейского производства. Comparative analysis of paracetamol preparations of Russian and Western European production. Оптимальный выбор анальгетического и жаропонижающего препарата в педиатрической практике. Медицинский совет. Optimal choice of analgesic and antipyretic medication in pediatric practice. Medical Council. Шаймарданов И. Практические рекомендации по лечению хронического болевого синдрома у онкологических больных. Practical recommendations for the treatment of chronic pain syndrome in cancer patients. Каратеев А. Russian Medical Journal. Новый комбинированный анальгетик - трамадол и парацетамол. Consilium Medicum. A New combined analgesic-tramadol and paraceta- 17. Превентивное парентеральное применение парацетамола при расширенных операциях в онкологической практике.