В подавляющем большинстве случаев речь идет о полипах фундальных желез желудка. Полип эндометрия: роль гормонов в развит полипов, дискомфорт и выделения из полости матки. Железистый полип эндометрия без клеточной атипии может возникать по различным причинам. Но, при увеличении полипа Полипы фундальных желёз Полипы желудка (англ. stomach polyp) — доброкачественные опухоли желудка Единичные гиперпластические полипы. Что это не новообразование, а расширение своих желез А в заключении написано полип фундальных желез (не требует удаление).
Вы точно человек?
В подавляющем большинстве случаев речь идет о полипах фундальных желез желудка. полипы фундальных желез; - аденоматозные полипы. Фундальные железы. Полипы фундальных желез желудка. А увеличение использования ингибиторов протонной помпы в популяции исследователи связывают с повышением вероятности встретить полипы фундальных желёз при биопсии. Спорадические фундальные железистые полипы и фундальные полипы, ассоциированные с приемом ИПП, имеют очень низкий риск малигнизации.
Полипы в желудке: причины возникновения, симптомы, лечение, профилактика
Познакомимся с каждым из них. Полипы фундальных желез Полипы фундальных желез — относятся к самым частым полипозным изменениям в желудке, которые представляют собой кистозное расширение желез желудка чаще тела и дна желудка. Они почти всегда одиночные, редко множественные. Возникают при длительном приеме кислотоснижающих препаратов группы ингибиторов протонной помпы — омепразол и другие. Механизм достаточно простой: препараты этой группы снижают уровень соляной кислоты в желудке, рецепторы желудка это определяют и выделяют больше гормонов гастрина и других , чтобы сильнее простимулировать образование соляной кислоты, что и приводит к расширению железы и увеличению ее в размерах, что выглядит при эндоскопическом исследовании как полип.
При этом визуально на экспертном эндоскопическом оборудовании можно определить гладкую ровную поверхность с неизмененной слизистой оболочкой полипа и предположить диагноз. В более редких случаях полипы фундальных желез возникают вследствие генетической мутации, в таких случаях они часто множественные и ассоциированы с синдромом семейного аденоматозного полипоза. На втором месте по встречаемости можно выделить гиперпластические полипы желудка. Данные полипы представляют собой реакцию слизистой оболочки на воспаление и всегда связаны с фоновым гастритом — H.
Pylori-ассоциированным, аутоиммунным или рефлюкс-гастритом. Механизм здесь тоже достаточно простой: гиперпластический полип - это ответ слизистой оболочки на повреждение, сопровождающийся повышенным клеточным обновлением. Чаще всего эти полипы одиночные и возникают в выходном антральном отделе желудка. Визуально имеют широкое основание или ножку, в большинстве случаев размерами до 2 см, но могут вырасти и до 12 см при активном воспалительном процессе в желудке.
Гиперпластические полипы больших размеров могут эрозироваться - то есть иметь воспаление слизистой оболочки полипа. Аденоматозные полипы Гораздо реже в желудке выявляется аденоматозный полип.
Полипы могут образоваться в результате гиперплазии эпителиальных или стромальных клеток, воспаления, эктопии, опухолевого роста. В данной статье рассмотрим только наиболее часто встречающиеся типы полипов о полипах Пейтца-Егерса и ювенильных полипах см. Чаще они наблюдаются у лиц в возрасте 50-60 лет. Эти полипы обычно развиваются на фоне хронического гастрита, который инициирует повреждение слизистой оболочки и реактивную гиперплазию, приводящие к росту полипа. У лиц с хеликобактер-ассоциированным гастритом после успешной эрадикации возбудителя полипы могут регрессировать. Риск дисплазии коррелирует с размером полипа, поэтому полипы, размер которых превышает 1,5 см, следует резецировать и направить на гистологическое исследование. Большинство воспалительных и гиперпластических полипов имеют диаметр менее 1 см и часто бывают множественными, особенно у лиц с атрофическим гастритом.
Эти образования выглядят как крупные, одиночные полипы с гладкой или неровной поверхностью. По количеству полипов желудка выделяют следующие виды: Если обнаружено только одно образование, то его называют единичным. Появляются в единичном количестве и обычно не вызывают дискомфорта или других неприятных симптомов. Эта форма диагностируется, если обнаружено 3 и более образований на слизистой оболочке. Другие виды Существует классификация, которая делит полипоз на 2 группы в зависимости от риска злокачественного превращения полипа: Неопластические.
Эти образования очень опасны, так как существует высокий риск их превращения в рак. К этой группе относится аденоматозный полипоз желудка. Не связанные с опухолью. Риск злокачественного превращения этой формы очень низок. Эти полипы делятся на следующие типы: неассоциированные с полипозом: гиперпластический, гипертрофический, воспаленный, фиброзный; ассоциированные: множественные полипы.
Какие беспокоят симптомы? На первоначальной стадии развития формирующийся полип не вызывает никаких нарушений в функционировании желудка. Также отсутствуют характерные признаки полипоза. Однако по мере роста образования симптомы становятся более выраженными, пациент жалуется на следующие проявления: Патология может проявляться неприятным привкусом во рту. Если полип образовался в привратнике, у пациента возникают проблемы с опорожнением кишечника.
Если выявлена дисплазия или пациент моложе 40 лет, необходимо выполнить фиброколоноскопию, чтобы исключить семейный полипозный синдром [4]. Гиперпластические полипы также подлежат биопсии, причём не только из полипа, но и из других мест слизистой оболочки желудка. При обнаружении инфекции Helicobacter pylori проводится эрадикация — уничтожение бактерии.
Если сохранились полипы более 0,5 см, то проводится полипэктомия. В отношении биопсии и удаления гиперпластических полипов ведутся споры. Некоторые авторы рекомендуют выполнять полипэктомию всех маленьких полипов и периодически проводить биопсию больших полипов, которые трудно удалить.
Другие же, наоборот, рекомендуют удалять только крупные полипы, несмотря на риски полипэктомии [4] [5]. В 2016 году была предложена следующая тактика ведения гипепластических полипов ГП : ГП менее 5 мм и без симптомов и дисплазии — наблюдение не рекомендовано; ГП более 5 мм, сопровождающиеся симптоматикой, — эндоскопическая резекция удаление полипа с захватам окружающей слизистой ; ГП с дисплазией или раком — эндоскопическая или хирургическая резекция; ГП, которые не подлежат удалению из-за риска хирургических осложнений, — проведение ФГДС каждые 1-2 года с выполнением биопсии; ГП у пациентов с высоким риском рака желудка — гастроскопия каждые 1-2 года; ГП с дисплазией вне полипа — рассмотрение вопроса об удалени значительной части желудка, контроль ФГДС каждые 1-3 года [5]. Аденоматозный полип удаляется в любом случае, если нет противопоказаний для полипэктомии: общее тяжёлое состояние пациента; тяжёлые нарушения свертывающей системы крови, которые могут привести к кровотечению; беременность; постоянное лечение хронических заболеваний — неконтролируемая артериальная гипертензия , сердечная недостаточность , цирроз печени , сахарный диабет и др.
При наличии противопоказаний пациент регулярно наблюдается. Если полип не удалось удалить полностью, то проводится контроль ФГДС через шесть месяцев [4]. Полипы при синдроме Пейтца — Егерса удаляются, если они более 1 см.
При наличии пяти полипов и более выполняется биопсия, и далее по её результатам принимается решение об их удалении или наблюдении. При семейном полипозном синдроме и ювенильном полипозе с небольшими полипами желудка или двенадцатиперстной кишки рекомендуется выполнять ФГДС каждые 1-2 года до достижения 50 лет, после 50 лет — один раз в пять лет. Большие полипы или аденомы требуют более частого наблюдения.
Отдельным пациентам в качестве лечения могут быть предложены операции: частичная гастрэктомия — удаление желудка; местная дуоденальная резекция — удаление части двенадцатиперстной кишки; панкреатодуоденальная резекция — удаление части двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы [4]. Профилактика Прогноз заболевания зависит от вида полипа и риска его перерождения в рак. В большинстве случаев прогноз благоприятный, особенно после качественной полипэктомии, однако такие пациенты нуждаются в динамическом наблюдении и периодическом выполнении ФГДС.
Первая контрольная ФГДС после выписки выполняется спустя три месяца. Если нет рецидива и новых полипов, то следующее обследование проводится через шесть месяцев, а потом через год. Если полипы появились на новом или том же самом месте, то выполняется биопсия для решения вопроса о повторном удалении полипов.
После удаления аденоматозного полипа контрольная ФГДС выполняется через год, а затем через три года. После удаления гиперпластического полипа стоит соблюдать следующие рекомендации: после полной резекции полипа с дисплазией — гастроскопия год спустя, далее в зависимости от конкретной клинической ситуации; после полной резекции полипа с ранним раком желудка — гастроскопия год спустя, далее через три года; после неполной резекции полипа с раком желудка — рассмотреть вопрос о частичном удалении желудка с прилежащими лимфоузлами [5].
Железисто-фиброзный полип эндометрия - как его лечить?
Здесь Вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. Мы отвечаем на 86. Оставайтесь с нами и будьте здоровы!
Так исчезают функциональные полипы, но они и так исчезают без помощи дюфастона.
Истинные полипы эндометрия должны удаляться преимущественно методом гистерорезектоскопии то есть под контролем зрения. Так можно полностью их удалить и прижечь основание. Чаще всего полипы удаляются простым выскабливанием, что нередко приводит к их рецидивам. Так быстрее, проще и не во всех клиниках есть гистерорезектоскоп не путайте с гистероскопией - это метод, при котором производится только осмотр полости матки, без манипуляций.
После удаления полипа никакого лечения не требуется. Никаких дюфастонов, утрожестанов, контрацептов, норколутов. Как это часто бывает в медицине, все не так стройно и логично, бывают исключения. Если даже после качественного удалений полипов, они продолжают рецидивировать, может потребоваться дополнительная терапия.
Чаще всего, в полость матки ставят внутриматочную гормональную систему Мирена. Она блокирует рост эндометрия и полипов. Кстати, «Мирена» является первой линией терапии при выявлении атипических клеток в полипе или эндометрии сложная или атипическая гиперплазия. Док, а вот я вспомнила, что тете говорили про какой-то хронический эндометрит, как причину формирования полипов, и антибиотики назначили, а вы говорили, что одной из возможных причин образования полипа является хроническое воспаление.
Так это на самом деле так? Да, на самом деле довольно часто в гистологическом заключении описываются признаки хронического эндометрита. Считается, что обычная гистология не специфично описывает такую картину. Видя просто скопление лимфоцитов, ставится диагноз воспаления.
Для точной диагностики эндометрита используют дополнительные окраски ИГХ , которые уже выясняют, какие там конкретно лимфоциты, и на этом основании ставится диагноз. Понимаю, что все это очень запутано и непонятно, а вы хотите точного ответа или хотя бы практического совета. ОК, давайте так: если полип выявлен впервые, и в описании есть картина эндометрита, не обращаем внимания и не лечим. Если это уже рецидив, то стоит рассмотреть лечение антибиотиками, так как, возможно, в данном конкретном случае роль хронического эндометрита существенна.
Док, а беременеть с полипом можно? Можно, но не нужно. Полип - это вырост слизистой оболочки матки, которая во время беременность станет плодной оболочкой, и в ней не должно быть никаких выростов. Кроме этого, почему-то с полипом эндометрия беременность не наступает.
Я за всю свою практику встречал только пару случае, когда видел в матке и беременность, и полип. Понятно, а можно полип не удалять и жить с ним, если беременность не планируешь? Не советую. Полип может быть злокачественным, помните об этом.
Кроме этого, вы можете не замечать скрытую кровопотерю, которую вызывает полип, а это приводит к железодефицитной анемии. Спасибо док, во всем разобралась, пошла образовать подружек и тетю До новых встреч!
Зубчатая аденома толстой кишки. Клеточный состав фундальных желез желудка. Клетки фундальной железы желудка. Неопластические полипы желудка. Полипы толстой кишки классификация по типам видам.
Классификация полипов желудка эндоскопическая. Классификация полипов желу. Кардиальные железы пищевода гистология. Гистология пищевода слизистой оболочки. Переход пищевода в желудок препарат гистология. Стенка желудка гистология. Гистология фундального отдела желудка.
Пролиферирующий аденоматозный полип. Аденоматозные железистые полипы. Фиброзно отечный полип гистология. Аденоматозный полип эндометрия гистология. Множественные полипы в желудке. Множественный полипоз желудка. Множественные мелкие полипы желудка.
Множественные полипы в прямой кишке. Строение фундальной железы желудка. Фундальная железа желудка схема. Строение и функции фундальных желез желудка. Схема строения фундальной железы. Новообразования прямой Кишк. Злокачественное новообразование прямой кишки.
Карцинома желудка микропрепарат. Аденокарцинома желудка микропрепарат. Аденокарцинома желудка гистология. Строение собственных желез желудка гистология. Переход пищевода в желудок окраска гематоксилин-эозин. Строение желудка гистология. Место перехода пищевода в желудок гистология.
Двенадцатиперстная кишка гистология препарат. Тонкая кишка гистология. Тонкая кишка гистология препарат. Слизистая ДПК гистология. Полип желудка патанатомия гистология. Стадии опухоли толстой кишки. Раковые новообразования прямой кишки.
Раковая опухоль толстой кишки. Новообразование ободочной кишки. Зубчатая аденома толстой кишки гистология. Полип прямой кишки гистология. Зубчатый полип толстой кишки. Эпителий толстой кишки гистология. Срез стенки толстой кишки гистология.
Препарат толстая кишка кишка гистология. Раковая опухоль в кишечнике симптомы. Аденокарцинома кишечника. Аденокарцинома толстой кишки. Полип мочевого пузыря гистология. Мочевой пузырь гистология. Опухоли мочевого пузыря гистология.
Полип уретры гистология. Пищевод Барретта гистология. Кишечная метаплазия гистология. Макропрепараты патологическая анатомия опухоли. Nice классификация эндоскопия.
Признаки озлокачествления полипов: - диаметр полипа более 2 см; - отсутствие ножки и широкое основание полипа; - бугристая, узловая поверхность; - изъеденность контуров и неправильные очертания полипа.
Как правило, множественный полипоз свидетельствует о доброкачественности заболевания, однако не следует исключать возможность малигнизации одного из полипов. Для определения характера полипа необходимо морфологическое изучение материала, взятого из нескольких мест полипа желудка и из наиболее подозрительных на перерождение множественных полипов. Возможна малигнизация и в верхушке полипа, и в его ножке. При семейном полипозе риск малигнизации железистых полипов дна желудка несколько возрастает. Изъязвление и кровотечение - относительно редкие осложнения. В большинстве случаев кровотечение имеет хронический характер, рецидивирующий с малой постоянной кровопотерей описаны также случаи массивных и смертельных кровотечений.
При крупных полипах возможно нарушение прохождения пищевых масс из желудка в ДПК.
Железисто-фиброзный и аденоматозный полип эндометрия
Полипы фундальных желез. Что это не новообразование, а расширение своих желез А в заключении написано полип фундальных желез (не требует удаление). не надо этого пугаться, это не истинные полипы, не опухоли, а кистозные разрастания желез, обычно под влиянием длительного приема противокислотных препаратов. Выявление характерных полипов желудка у пациентов, принимающих ИПП, с большой долей вероятности диагностируют как полипы фундальных желез.
Врач Нилус рассказала, какими симптомами проявляют себя полипы в кишечнике и желудке
Фундальные полипы желудка Полип желудка Косвенные признаки поталогии органов панкреатобилиарной системы. Фундальные полипы желудка Полип желудка Косвенные признаки поталогии органов панкреатобилиарной системы. Железистые полипы фундального отдела (дна) желудка: a. спорадические (ненаследственные) — кистообразно расширенные железы слизистой оболочки желудка; b. железистые полипы при семейном аденоматозном полипозе — наследственное заболевание, часто с дисплазией. это вырост в слизистой оболочке любого органа. Полипы растут в носу, желудке, желчном пузыре, кишечнике, мочевом пузыре, короче везде, где есть слизистая оболочка. полипы из фундальных желез – хорошо ограниченные, округлые, гладкие, блестящие образования бледно-розового цвета, небольших размеров (менее 1 см), на широком основании. На основании подобных результатов можно за-подозрить наличие аутоиммунного гастрита (АИГ) вследствие воспаления слизистой оболочки тела желудка, приводящее к атрофии фундальных желез, гипо и ахлоргидрии.
Железисто-фиброзный полип эндометрия - как его лечить?
Микроскопически определяются кистозно расширенные, неровные и удлиненные фовеолярные железы. Собственная пластинка слизистой оболочки желудка обычно отечна, с острой или хронической воспалительной инфильтрацией разной степени. Часто определяются язвенные дефекты покровного эпителия. Полипы фундальных желез могут быть спорадическими или наследственными наследственный аденоматозный полипоз, НАП. Распространенность полипов фундальных желез в последние годы заметно увеличилась вследствие активного использования препаратов из группы ингибиторов протонной помпы. Причиной, вероятно, является увеличение секреции гастрина в ответ на снижение кислотности желудочного сока с последующей гиперплазией желез. Такие полипы в 5 раз чаще наблюдают у женщин, обычно в возрасте около 50 лет.
На первоначальной стадии развития формирующийся полип не вызывает никаких нарушений в функционировании желудка.
Также отсутствуют характерные признаки полипоза. Однако по мере роста образования симптомы становятся более выраженными, пациент жалуется на следующие проявления: Патология может проявляться неприятным привкусом во рту. Если полип образовался в привратнике, у пациента возникают проблемы с опорожнением кишечника. Гипертрофические образования могут кровоточить, поэтому в кале обнаруживаются кровяные включения. Также беспокоит повышенное газообразование, нарушение пищеварения. Образующийся полип кардии желудка сопровождается болями в груди, спине и между лопатками. Читайте также: Операция по удалению полипа матки и восстановительный период Чем опасно?
Если у человека появляются полипы, врачи всегда рекомендуют удалить их хирургическим путем, так как такие образования редко исчезают сами по себе, а существует всегда риск их злокачественного превращения. Особенно высок риск малигнизации, если размер полипа превышает 100 мм. Форма полипа также связана с риском его злокачественного превращения. Полипы на ножке редко достигают опасных размеров и, соответственно, редко превращаются в злокачественные опухоли. Однако полипы с широким основанием могут достигать больших размеров и, в большинстве случаев, содержат структуры с высоким потенциалом злокачественности и склонностью к рецидивам даже после удаления. Иногда люди, у которых полипы кровоточат, могут падать в обморок. Кровоточащий полипоз приводит к анемии, ухудшению общего самочувствия, частым обморокам и головокружениям.
Антибиотики и противовоспалительные средства позволят уменьшить их, сделав хирургическое вмешательство менее опасным и травматичным. Осложнения после лечения железистого полипа Вот несколько осложнений, которые могут возникнуть после хирургического лечения железистого полипа: Длительное вагинальное кровотечение. Как правило, оно прекращается самостоятельно. Однако в некоторых случаях может потребоваться дополнительное вмешательство для его остановки. В редких случаях после операции, особенно после гистерорезекции, может возникнуть инфекция. На воспалительный процесс могут указывать повышенная температура, боль и выделения с неприятным запахом. При появлении подобных признаков стоит незамедлительно обратиться к врачу. Перфорация матки. Механическое повреждение маточной оболочки проявляется болью, кровянистыми выделениями, слабостью, головокружением и тахикардией. Состояние требует оперативного хирургического лечения.
В крайне редких случаях женщины, перенесшие хирургическое удаление железисто-фиброзного полипа тела матки, могут столкнуться с его повторным образованием. Это может быть связано с предрасположенностью к полипам, гормональными факторами или другими медицинскими проблемами. Пациенткам рекомендуется регулярно посещать врача для мониторинга и выявления возможного рецидива. В случае рецидива полипа женщине может быть проведена аблация эндометрия с гормонотерапией. Пациенткам с менопаузой предлагается полное удаление матки. Реабилитация после лечения железисто-фиброзного полипа Реабилитация необходима для восстановления функций репродуктивной системы. Первые дни после операции женщине придется провести в состоянии покоя, строго соблюдая постельный режим. Обязательным является прием медикаментов. Пациентке могут назначить противовоспалительные и антибактериальные средства. В схему лечения нередко включают гормональные препараты, которые помогают слизистой матки быстрее регенерироваться.
Помимо этого, реабилитация включает: отказ от половой жизни на период, обозначенный врачом; исключение перегрева организма минимум на 2-3 недели горячая ванна, баня, сауна ; отказ от спринцевания; отказ от использования вагинальных суппозиториев, тампонов, менструальных чаш; отказ от физических нагрузок в первые 2-4 недели.
Лечение полипов желудка в Клиническом госпитале на Яузе Эффективность лечения полипоза желудка находится в прямой зависимости от качества диагностики и правильной интерпретации полученных результатов клинического, лабораторного и инструментального методов исследования больного. Отделение гастроэнтерологии оснащено уникальным для Москвы зарубежным оборудованием для того, чтобы качественно диагностировать полипы в желудке. Лечение может быть как консервативным, так и с проведением операции — в зависимости от тяжести состояния пациента, особенностей расположения, размеров и гистологии полипов. Опытные врачи-гастроэнтерологи дадут рекомендации не только по лекарственной терапии, но и разработают индивидуальную диету, которая поможет предотвратить возникновение новых полипов после операции или устранить симптомы заболевания у тех пациентов, кому полипэктомия не показана. Методы полипэктомии в большинстве случаев позволяют достигнуть полного излечения, однако могут возникнуть рецидивы полипов, требующие повторных вмешательств. Цена лечения зависит от объема необходимых диагностических исследований, консультаций смежных специалистов. Ориентировочную стоимость удаления полипов желудка можно уточнить по телефону. Профилактика заболевания Риск возникновения новых полипов помогут снизить: Своевременное лечение гастрита, язвенной болезни желудка. Регулярный осмотр у гастроэнтеролога при имеющихся хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта; Устранение хеликобактерной инфекции: лечиться нужно под контролем специалиста; Пересмотр лекарственных назначений в пользу более безопасных для желудка форм препаратов; Отказ от самолечения, бесконтрольного приема таблеток; Уменьшение количества потребляемого алкоголя, отказ от крепких алкогольных напитков, курения; Рациональное питание с преобладанием отварной и приготовленной на пару пищи, свежих овощей и фруктов.
Уменьшение количества острых специй, слишком горячей пищи.