Педиатр Сергей Бутрий, эмигрировавший из России из-за интервью журналисту-иноагенту Катерине Гордеевой*, начал принимать пациентов в клинике «Чайка» в Тбилиси, о чём сам написал в своём Telegram-канале. Педиатр и блогер Сергей Бутрий покинул Россию после 10 суток ареста. Врач Бутрий Сергей Александрович занимается лечением и диагностикой заболеваний по специальностям: педиатр.
Как научиться справляться с болезнями и собственной паникой», а также получил должность педиатра в столичной клинике «Рассвет»». Впоследствии Бутрий стал там главным врачом. А теперь открываем сайт клиники «Рассвет» и видим, что это очень платное заведение, где первичный прием у педиатра стоит от пяти до семи с половиной тысяч рублей. В ВК-сообществе Бутрия ссылки на эту клинику нет, но есть другая, на частную клинику «Медис», где все несколько дешевле, но тоже платно.
Педиатрические консультации там оцениваются в суммы от 1400 до 2000 рублей. Есть мнение, что при таких расценках педиатр Бутрий примерно с 2018 года с «незащищенными слоями населения» сталкивался эпизодически и не во врачебном кабинете, а, что называется, во внешней среде. Но за простой народ «топить» продолжал.
И вот это наталкивает на нехорошие подозрения. Давайте говорить прямо, 10 суток заключения — это очень неприятно, но не смертельно. Крест на карьере и жизни этот срок не поставит.
Зато Бутрий в нашем либеральном и западном общественном сознании мгновенно превращается в «жертву режима». Что это значит с практической точки зрения? А то, что в таком статусе он куда легче найдет приличную и даже престижную работу по специальности в любом «недружественном государстве».
Еще и политическое убежище получить вполне реально, особенно в контексте слов про то, что ему намекнули, что этим заключением в 10 суток «все не закончится». Вся эта история парадоксальным образом напоминает другую , совсем недавнюю и совершенно из иной сферы, с бывшим протоиереем Алексеем Уминским.
Оксана: Например, темноты он сейчас стал бояться и новых людей. Если мы приходим на какое-то занятие и там новый педагог — он очень долго привыкает. Раньше у него вообще не было проблем, куда приводили, там и занимался спокойно.
А в новом здании ЦЛП отказывался заниматься, пока не увидел среди педагогов Лизу, с которой был знаком, когда ходил в другое здание. Мы выходим из дома, и он начинает меня обнимать. Если на самокате с папой — едет рядом, если со мной, сразу цепляется и пытается на мне повиснуть. Артем Новиков: А если вы все вместе, что делает? Максим: Тоже обычно пытается обнять маму.
Оксана: Этим летом мы были на море, и там все ухудшилось, у Кирюши появилась агрессия. При малейшем расстройстве от того, что что-то пошло не так. Например, он хотел на море, а мы пошли не на море — и он вцеплялся мне в волосы. Сейчас уже около месяца, наверное, так не делает. А на отца это не направлено, ему он в волосы никогда не вцепляется.
Максим: Были эпизоды, когда Кириллу было 3—4 года. Когда он хватал меня за волосы, я ему несильно придавливал руку. Если он хватал сильнее — я сильнее надавливал. Мне кажется, он понял, что мне больно, так же как и ему. А Оксана таких методов не использует.
Артем Новиков: А как у Кирилла со сном? Есть ли изменения в последние полгода-год? Оксана: У нас была огромная проблема со сном. Каждый день давали Кирюше «Мелаксен», подсели на него. Сначала был эффект, а потом все стало намного хуже.
Он от «Мелаксена» засыпал и просыпался ночью. Мы «Мелаксен» в итоге отменили, и сейчас спит идеально. У нас график специфический. Кирилл сейчас, во время ограничений, засыпает в час-два ночи, а просыпается в двенадцать. Сергей Бутрий: Вам так удобно?
Оксана: Да, пока да. Артем Новиков: По времени — ухудшение сна и привычка проводить время, лежа на кровати, как-то связаны? Оксана: Да, это все началось примерно в одно время. Я начала давать ему «Мелаксен», когда мы были на море. А потом, когда вернулись, в это время он и начал лежать.
Но при этом проблемы со сном сейчас, по-моему, нет. Артем Новиков: А как вы определяете, что настроение у Кирилла стало другим? Он меньше радуется мультикам, например? Оксана: Мне вообще кажется, что может быть, у него больше осознанности появляется. И он в целом не знает, чем себя занять.
Если раньше он ходил туда-сюда, то сейчас, может быть, он думает — зачем ходить без толку, я могу полежать. Он не знает чем себя занять. Сергей Бутрий: У меня недавно была на приеме девочка, с ней тоже сложно общаться, она вообще практически не отвечает на вопросы. Маме кажется, что у нее все болит, но она ей абсолютно ничего рассказывает. Главная жалоба мамы — дочка все время лежит.
Ей ничего не надо, только лежать. И когда мама подходит и говорит: ну встань, что же ты лежишь, я за тебя волнуюсь! А мама не знает, что ей делать. И она снова ложится. Так вот, я думаю, что, если бы вы могли общаться словами — у вас с Кириллом вышел бы подобный разговор.
Оксана: Может быть. Артем Новиков: Если думать о депрессии, депрессия — это не только апатия, должны быть и другие проявления. Максим: У меня вообще теория такая по поводу депрессии. Кирилл нормально себя ведет до тех пор, пока рядом не оказывается какой-нибудь его ровесник. Кирилл смотрит на него, и мне кажется, что от осознания того, что он какой-то другой, не такой, как все — прячется, не хочет, чтобы его ровесники за ним наблюдали.
Прячется, уходит в себя именно когда его ровесники рядом, а когда появляются дети старше, такого нет. Артем Новиков: Вряд ли так проявляется депрессия. Для депрессии важен ряд критериев, по одному критерию диагнозы в психиатрии мы не ставим. Почему он прячется — непонятно, может какая-то неприятная история была у него с ребенком того же возраста, и возникла поведенческая реакция. В какой момент это появилось?
Максим: Года два назад. Раньше он вообще не выносил и посещения врачей, и медосмотры. Не нравилось ему, когда смотрят. Сейчас с этим попроще, но если рядом не будет других детей. Если дети, то в другое место надо уходить.
Артем Новиков: Это скорее поведенческий симптом… Максим: А мне кажется, что может быть у человека депрессия от осознания того, что он иной. Артем Новиков: Депрессия тогда два года уже должна быть. Максим: У меня просто нет рационального объяснения. Сергей Бутрий: Как Кирилл отнесется к моему осмотру? Максим: Я думаю, отвратительно, но попробуем.
Сергей Бутрий: Я хотел бы живот посмотреть. Но стандартный медосмотр — это послушать, посмотреть горло, уши, ножки осмотреть и т. С чего мне лучше начать? Оксана: Думаю, что без разницы. Сергей Бутрий: Попробуем.
Если будет явное неприятие, ничего страшного не произойдет, если осмотра сегодня не будет. Держать Кирилла не надо. Сергей Бутрий: Кирилл, можно я тебя послушаю? Кирилл отворачивается и уходит как можно дальше от доктора, насколько позволяет размер кабинета. Сергей Бутрий: Так себе начало.
А если ты ляжешь на папу как на кресло?.. Лучше на папе?.. Кирилл ложится на папу Не бойся, меня тоже можно потрогать. Я только поглажу твой животик. Ничего явно проблемного не вижу.
Живот мягкий. Сейчас попробуем ноги, стопы посмотреть. Нет ли деформации. Кирилл, я посмотрю на ножки. Да, потом ты обязательно обуешься обратно.
Нога, когда он ее расслабил, вполне стояла на полную стопу. Кирилл, встань на пяточки. Кирилл встает. Я не вижу утолщений на пяточных костях. Он легкий.
Никаких деформаций. Пальчики параллельно. Все красиво. Кирилл, ты молодец! Кирилл обувается и снова принимается смотреть мультфильмы на планшете.
Сергей Бутрий: Я хотел бы поговорить с вами про запоры. Уже развившийся запор довольно сложно вылечить только диетой. Диета может иметь профилактическое значение. Но заранее мы никогда не знаем, что вызовет запор, поэтому диету заранее спланировать трудно. Оксана: Мы еще принимаем «Дюфалак».
Сергей Бутрий: Какая доза? И когда начали? Оксана: Я даю 15 мл один раз в день, а по схеме надо 3 раза в день. Сергей Бутрий: Сколько времени даете? Оксана: Начали 3—4 дня назад, и улучшение, мне кажется, было связано с приемом «Дюфалака».
Сергей Бутрий: В начале нашего разговора о самом важном — о «Дюфалаке» — вы забыли упомянуть. Уверен, что с ним и связаны улучшения. Максим: Я сразу об этом не сказал, потому что мы не даем его регулярно.
Ставить диагноз конкретно в этом случае не возьмусь, информации мало, но ситуация в целом весьма типичная, и подходит нам для иллюстрации абстрактного примера: вот так обычно и выглядят функциональные гастродиагнозы.
Изначально тревожный пациент с неспецифическими жалобами на ЖКТ попадает к педиатру или терапевту. Будь врач образованнее, смелее и лучше прокачан в навыках коммуникации - он сразу заподозрил бы, например, функциональную диспепсию. Проверил бы красные флаги, минимально дообследовал бы анализ крови, возможно дыхательный тест на хеликобактер , и не найдя ничего опасного - установил бы с пациентом хороший контакт, подробно объяснил бы что с ним происходит и откуда эти неприятные, пугающие, снижающие качество жизни - но все же неопасные симптомы. Назначил бы изменение образа жизни, некоторые симптоматические препараты, в тяжелом случае антидепрессанты - и все, живите спокойно, не чините то что не сломалось.
Гораздо проще врачу перенаправить такого пациента к гастроэнтерологу, жалобы же на живот - вот и пусть ищет. Гастроэнтеролог тоже мог выполнить все вышесказанное, но гораздо проще направить дальше, к эндоскописту. Кажется, что если эндоскопист напишет что все в норме - то потом легче будет убедить пациента что у него нет опасного заболевания.
А участники Молодёжного совета при уполномоченном собрали для жителей Белгородской области гуманитарную помощь. Мы привезли 22 коробки новой женской и детской одежды на весну и лето. Приятно видеть результаты наших усилий — мамы и дети очень обрадовались», — отметила Погосян. Ранее сообщалось, что в Подмосковье приехали около 400 жителей Белгородской области. Их разместили в детских оздоровительных лагерях «Родник», им.
{{amount}} {{declOfNum(amount, ["комментарий", "комментария", "комментариев"])}}
- Врач-педиатр, врач общей практики Бутрий Сергей Александрович - эксперт Медпортал
- Новости по теме
- Записаться на прием к врачу
- Бутрий Сергей Александрович
- Врачи-коллеги
Педиатр, возбуждающий ненависть? Известного детского врача из Москвы арестовали
История началась весной 2021 года, когда после лечения в клинике умерла пенсионерка Тамара Гулиа. Позже родственники других пациентов стали вспоминать, что это далеко не первый подобный случай смертей из-за «помощи» этого медучреждения. После этого главный врач скрылся, а клиника продолжала работать уже под другим названием.
Он вовремя диагностировал депрессию у дочери, хотя мы пришли к нему на приём по совершенно другому поводу, и все удалось вырулить. У сына обнаружил требующую тщательного обследования деформацию грудной клетки, на которую другие врачи даже не обращали внимания. Сергей Александрович очень хорошо ведет диалог с родителями и детьми: спокойно, очень доброжелательно, конструктивно. Понравилось Не перестраховщик, супервнимательный, анализирующий. Лучший педиатр, у которого наблюдались наши дети.
Умеет замечать редкие патологии. Приём был в сентябре 2023 Клиника «Рассвет»-пер. Столярный, д. Лечились до этого больше полугода, кучу анализов было сдано впустую, бесконечные диеты по типу каша на воде и курица. Но Бутрий С. Отстать от ребенка и всё пройдет. Так и получилось, ребенок начал всё кушать и всё прошло само.
Понравилось Вежливый и тактичный, сразу нашел подход к ребенку, хотя тот не на секунду не присел. Очень умный и начитанный, просто замечательный врач, очень рада, что к нему попали! Есть свои книги, по которым узнала столько нового для себя, а главное перестать паниковать!
Поэтому сразу после освобождения я с женой и сыном вылетел из страны с минимумом вещей Сергей Бутрий врач-педиатр Специалист отметил, что сейчас его семья обосновывается на новом месте, где именно — неизвестно. В дальнейшем Бутрий планирует проводить дистанционные консультации, принимать пациентов в том городе, куда уехал, а также заниматься просветительскими проектами для коллег и родителей. Сергей Бутрий работал педиатром в сети детских клиник доказательной медицины. На его блог «Заметки детского врача» во «ВКонтакте» подписаны около 229 тысяч человек, в Telegram — 113 тысяч человек. Ранее известный российский блогер Александр Штефанов внесен Минюстом РФ в реестр иноагентов заявил, что не может обещать, что не уедет из России.
Благодарим Вас за теплый отзыв и высокую оценку профессиональных качеств специалиста клиники. Мы рады, что Вы остались довольны посещением "Медиса" и наш врач помог Вам. Приём был в феврале 2023 Клиника «Медис»-ул. Свою 2-летнюю дочь можем доверить только Сергею Александровичу. Приходим с ребенком и на прием, и на вакцинацию. Я удивлена, что у такого крутого специалиста так мало отзывов. Мы гордимся, что нашего ивановского педиатра знает вся Россия. Впервые обратились к данному специалисту, когда на коже ребенка появились множественные высыпания, которые не сопровождались лихорадкой или какими-то другими симптомами. Состояние ребенка было удовлетворительным, но смутило то, что элементы сыпи увеличивались в размере и с каждым днем занимали все большую площадь тела. Сначала мы проконсультировались в кабинете неотложной помощи [... Это навело меня на мысль, что назначения некорректны определенные познания имеются, так как я студент-медик. Сергей Александрович развеял все страхи и сомнения, провел тщательный осмотр и сбор анамнеза. Мы с мужем были в восторге. В общем, после подобного инцидента в тяжелых или неоднозначных ситуациях предпочитаем проконсультироваться с Сергеем Александровичем, чтобы изначально идти по верному пути и "не пичкать" ребенка чем попало. Нравится отношение к детям, профессионализм и любовь к своему делу это чувствуется.
Детский врач Сергей Бутрий покинул Россию после ареста из-за интервью иноагенту
Коротко об авторе Сергей Александрович Бутрий родился 25 декабря 1983 года в городе Иваново. Он работает в клиниках «Медис» и «Рассвет». Бутрий ведет блог «Записки детского врача», на который подписаны несколько сотен тысяч человек. Сергей Александрович получил образование в Ивановской государственной медицинской академии, которую окончил в 2009 году. Два года спустя он стал выпускником клинической ординатуры на кафедре педиатрии факультета дополнительного профессионального образования ИвГМА.
Но Бутрий С. Отстать от ребенка и всё пройдет.
Так и получилось, ребенок начал всё кушать и всё прошло само. Понравилось Вежливый и тактичный, сразу нашел подход к ребенку, хотя тот не на секунду не присел. Очень умный и начитанный, просто замечательный врач, очень рада, что к нему попали! Есть свои книги, по которым узнала столько нового для себя, а главное перестать паниковать! Не понравилось Клиника «Медис» 09 июня 23 в 07:11 Здравствуйте! Благодарим Вас за теплый отзыв и высокую оценку профессиональных качеств специалиста клиники.
Мы рады, что Вы остались довольны посещением "Медиса" и наш врач помог Вам. Приём был в феврале 2023 Клиника «Медис»-ул. Свою 2-летнюю дочь можем доверить только Сергею Александровичу. Приходим с ребенком и на прием, и на вакцинацию. Я удивлена, что у такого крутого специалиста так мало отзывов. Мы гордимся, что нашего ивановского педиатра знает вся Россия.
Впервые обратились к данному специалисту, когда на коже ребенка появились множественные высыпания, которые не сопровождались лихорадкой или какими-то другими симптомами.
Функциональным гастроинтестинальным болезням functional gastrointestinal disorder, FGID посвящена целая отдельная большая классификация: Римские критерии IV. И вот с этим, как раз, есть большие проблемы. Мне попадалось исследование, в котором американских молодых врачей опрашивали, кого бы они предпочли лечить: пациента с терминальной стадией рака толстого кишечника соматическая болезнь , или пациента с синдромом раздраженного кишечника функциональная болезнь. Большинство выбирало первый вариант. Несмотря на весь драматизм первого диагноза, для врача в нем больше определенности, есть четкие алгоритмы, больше доверия от пациента; рак - это ощутимый внешний общий враг у врача и у пациента.
А что такое СРК, если его не пощупать, не прооперировать, курсом антибиотиков не добиться резкого облегчения симптомов, и тд? Неопределенность фрустрирует и пациента и врача. Ставить диагноз конкретно в этом случае не возьмусь, информации мало, но ситуация в целом весьма типичная, и подходит нам для иллюстрации абстрактного примера: вот так обычно и выглядят функциональные гастродиагнозы.
Государственные предприятия им так велено , да люди, которым не хватает денег на импортные автомобили. Но все бы хотели покупать и ездить на импортных, потому что российские в честной рыночной борьбе по ряду причин неконкурентноспособны.
С российскими вакцинами все точно так же. Что случится, если иностранные вакцины перестанут поставлять в Россию? Возможно ли это, и что тогда будет? Я не готов ответить на вопрос "возможно ли это", вопросы бизнеса и политики вне моей компетенции. Могу только сказать, что с самого начала введения санкций против России всегда подчеркивалось, что они не будут касаться лекарственных препаратов, лечебного питания и вакцин.
А что случится, если пропадут импортные вакцины, предугадать несложно: это осложнит жизнь нам врачам и нашим пациентам, лишит возможности российских детей получить защиту от многих инфекций против которых никаких отечественных аналогов не существует , снизит охват детей прививками еще сильнее, чем сейчас из-за недоверия многих родителей российским производителям , и только увеличит отставание российской профилактической медицины от мировой. Не уверен, что такая мера сможет стать толчком для развития отечественного производства вакцин, скорее наоборот. Строго говоря, и сейчас нельзя сказать, что импортные вакцины регулярно поставляются в Россию и имеются в свободном доступе. Редкая импортная вакцина поставляется в медучреждения страны будь то частные или государственные без перебоев, а большинство препаратов бывают редко, и для нас это как праздник. Многие вакцины пропадают на несколько лет подряд, потом на полгода появляются, быстро заканчиваются, и снова несколько лет мы их не видим.
Считается, что вызывать "скорую помощь" маленьким детям при каждом заболевании не нужно. Прогрессивные родители говорят, что в этом обычно нет необходимости. В Европе и в США так не делают. Правильно ли это? Скорая помощь должна вызываться тогда, когда есть состояние, при котором отсутствие немедленной медицинской помощи может привести к необратимым последствиям для здоровья или к смерти пациента.
Например, политравма при ДТП. Вызывать врача на дом надо тогда, когда ребенка крайне нежелательно вести в поликлинику: он заразен, или его состояние достаточно тяжело для этого. Во всех остальных случаях вполне можно посетить врача амбулаторно. Сейчас решение о том, вызывать ли врача на дом или идти к нему с ребенком самим, принимают родители, и оно почти никак не регулируется. В развитых странах врачи не ходят на дом, а для вызова скорой помощи существуют четкие показания; и если родители нарушают правила и вызывают медиков на недостаточно тяжелый случай, им может грозить штраф, ограничение или даже лишение медицинской страховки.
Когда-нибудь и мы к этому придем, а пока давайте просто попытаемся уважать труд медицинских работников и будем стараться не злоупотреблять возможностью вызова участкового врача, неотложной и скорой помощи. Как вообще родители могут понять, нужно ли волноваться и звать врача ребенку? А как водитель может понять, что с машиной что-то не так? Допустим, он повар, и его профессия не дает ему никаких знаний об автомобилях, но раз он получил права и водит личный автомобиль, то совсем ничего не знать про него он просто не может. Чем больше он знает про свою машину, тем легче ему понять, что с ней что-то не так.
Наконец, некоторые неисправности просто непростительно не уметь исправить, например, заменить пробитое колесо на трассе должен уметь каждый водитель. Примерно так же с ребенком. Если вы взяли на себя ответственность быть родителем, то вам нельзя ничего не знать о детях, даже если ваша профессия далека от медицины. Есть очевидные вещи: ребенок получил термический ожог — немедленно охлади обожженную поверхность струей холодной воды, у ребенка сильный жар — дай жаропонижающее, его многократно рвет — начинай отпаивать солевыми растворами, у него рана и течет кровь — постарайся остановить кровотечение и немедленно вызывай скорую, и так далее. Человек, купивший машину впервые, обычно находит себе опытного автомеханика и приезжает к нему, как только с машиной что-то не так.
Сперва он ездит к нему часто — даже залить "омывайку" не знает куда, но потом он набирается опыта и все больше может сделать сам, без помощи профессионала. С ребенком все примерно так же. Повышайте свой уровень медицинских знаний, набирайтесь опыта и с банальными соплями-поносами вполне сможете справляться сами, врач вам будет требоваться только по серьезным поводам. Будет совсем здорово, если вам удастся получить личный контакт своего врача, и вы сможете написать или позвонить ему в трудной ситуации за советом — куда и как срочно следует обратиться с появившейся проблемой. Если у вас нет прямого контакта своего врача, всегда можно позвонить в скорую помощь и посоветоваться с диспетчером обычно это люди со средним медицинским образованием и большим опытом.
Откуда каждый год берутся эпидемии: массовые заболевания корью, ветрянкой, коклюшем. Это же изученные заболевания, врачи знают, как их лечить и предотвращать, и все равно они охватывают много детей.
Доктор Бутрий ответил на вопросы читателей
Почему он прячется — непонятно, может какая-то неприятная история была у него с ребенком того же возраста, и возникла поведенческая реакция. В какой момент это появилось? Максим: Года два назад. Раньше он вообще не выносил и посещения врачей, и медосмотры. Не нравилось ему, когда смотрят.
Сейчас с этим попроще, но если рядом не будет других детей. Если дети, то в другое место надо уходить. Артем Новиков: Это скорее поведенческий симптом… Максим: А мне кажется, что может быть у человека депрессия от осознания того, что он иной. Артем Новиков: Депрессия тогда два года уже должна быть.
Максим: У меня просто нет рационального объяснения. Сергей Бутрий: Как Кирилл отнесется к моему осмотру? Максим: Я думаю, отвратительно, но попробуем. Сергей Бутрий: Я хотел бы живот посмотреть.
Но стандартный медосмотр — это послушать, посмотреть горло, уши, ножки осмотреть и т. С чего мне лучше начать? Оксана: Думаю, что без разницы. Сергей Бутрий: Попробуем.
Если будет явное неприятие, ничего страшного не произойдет, если осмотра сегодня не будет. Держать Кирилла не надо. Сергей Бутрий: Кирилл, можно я тебя послушаю? Кирилл отворачивается и уходит как можно дальше от доктора, насколько позволяет размер кабинета.
Сергей Бутрий: Так себе начало. А если ты ляжешь на папу как на кресло?.. Лучше на папе?.. Кирилл ложится на папу Не бойся, меня тоже можно потрогать.
Я только поглажу твой животик. Ничего явно проблемного не вижу. Живот мягкий. Сейчас попробуем ноги, стопы посмотреть.
Нет ли деформации. Кирилл, я посмотрю на ножки. Да, потом ты обязательно обуешься обратно. Нога, когда он ее расслабил, вполне стояла на полную стопу.
Кирилл, встань на пяточки. Кирилл встает. Я не вижу утолщений на пяточных костях. Он легкий.
Никаких деформаций. Пальчики параллельно. Все красиво. Кирилл, ты молодец!
Кирилл обувается и снова принимается смотреть мультфильмы на планшете. Сергей Бутрий: Я хотел бы поговорить с вами про запоры. Уже развившийся запор довольно сложно вылечить только диетой. Диета может иметь профилактическое значение.
Но заранее мы никогда не знаем, что вызовет запор, поэтому диету заранее спланировать трудно. Оксана: Мы еще принимаем «Дюфалак». Сергей Бутрий: Какая доза? И когда начали?
Оксана: Я даю 15 мл один раз в день, а по схеме надо 3 раза в день. Сергей Бутрий: Сколько времени даете? Оксана: Начали 3—4 дня назад, и улучшение, мне кажется, было связано с приемом «Дюфалака». Сергей Бутрий: В начале нашего разговора о самом важном — о «Дюфалаке» — вы забыли упомянуть.
Уверен, что с ним и связаны улучшения. Максим: Я сразу об этом не сказал, потому что мы не даем его регулярно. Сергей Бутрий: А как Кирилл относится к «Дюфалаку»? Спокойно принимает?
Оксана: А мы в творожок его добавляем, и он не замечает. Сергей Бутрий: Ничего себе. Это редкость. Максим: Кирилл не только «Дюфалак» спокойно принимает.
Когда он кашляет — сам берет рыбий жир, чтобы добавить в кашу. Он к нему привык, рыбий жир в капсулах. Сергей Бутрий: Регулярно вводить препарат в ребенка во многих случаях становится проблемой, когда курс длится не 5—7 дней, а 6 месяцев. Лекарство может сначала нравиться, а потом разонравиться, сперва не ощущаться, а потом ощущаться и т.
Регулярность и продолжительность — это в целом краеугольный камень в лечении запоров, главная задача. Есть четыре вида основных осмотических слабительных, только «Форлакс» при этом основан на макроголе, остальные все на лактулозе: это порошок «Экспортал» и сиропы — «Дюфалак» и «Нормазе». Я обычно отдаю предпочтение «Форлаксу», с него не пучит и его обычно удобнее вводить. Но сейчас я у Кирилла никакого вздутого живота не увидел.
Оксана: Но в последние дни у него есть метеоризм. Сергей Бутрий: Это от «Дюфалака». Хорошая новость, что после 2—3 недель регулярного приема метеоризм уменьшится. Но полностью он не пройдет, все равно бактерии выделяют водород, и газообразование будет усиленным.
Можно давать «Форлакс», от него метеоризм меньше, но я бы не стал от добра искать добра. Зашел «Дюфалак», давайте на нем остановимся. Сейчас не хочется экспериментировать. Максим: Как долго его нужно будет принимать?
Сергей Бутрий: Схема такова: мы с вами подбираем дозу слабительного для лечения запора без калового завала. У Кирилла его нет. Дозу подбираем от меньшей к большей. Если уже есть каловый завал и полный кошмар, тогда мы сначала даем большие дозы, вызываем понос на несколько дней, а потом уже дозу уменьшаем.
Задача в том, чтобы подобрать дозу, которая вызывает кашицеобразный стул два раза в день. Это идеальный вариант. И когда мы подберем такую дозу — с этого момента начнем отсчитывать время и давать ее 4—6 месяцев подряд. Для детей с особенностями развития мы стараемся выбирать более длительные курсы, потому что дети сильно завязаны на ритуалах, новые привычки вырабатывают медленно.
Иногда требуется 2—3 года постоянного приема препарата, и это безопасно, потому что препарат гораздо меньшее зло, чем для ребенка какать через боль, с кровью и задерживать дефекацию. Задержка мочеиспускания — это тоже непростая проблема, и она, скорее всего, связана с запором, это часто соседствует, потому что не всегда у ребенка получатся отпустить только мочеиспускание и при этом не покакать. Если ты начинаешь сопротивляться дефекации, то по инерции сопротивляешься и мочеиспусканию. Есть даже такой феномен, когда дети первично начинают иметь запор только из-за привычки сдерживания.
А вот от чего появляется привычка сдерживания, надо разбираться. Итак, мы подбираем мягкую дозу препарата, и ребенок начинает какать более или менее регулярно. В первый месяц пусть Кирилл просто забудет, что какать — это неприятно. А уже потом медленно и нежно мы постараемся скорректировать дозу и выработать привычку какать каждый раз после завтрака и каждый раз после ужина.
После этого, когда мы поняли, что все стабильно, все проблемы позади, мы плавно, очень плавно — по 2 мл раз две недели будем снижать дозу «Дюфалака» до полной отмены. И еще важный момент. Как правило, дети очень не любят принуждения и манипуляций с анусом. Потому что боль в анусе напрямую зацикливает ребенка в этом круге.
Больно — я буду сдерживаться. Чем дольше ребенок сдерживается — тем тверже кал. Чем тверже кал, тем больнее. А еще манипуляции — клизмы, мази, свечи — добавляют боли.
Лучше вообще перестать трогать анус, убрать лечебные манипуляции, потому что это дополнительный негативный стимул. Как экстренные меры в критических случаях это применяем, когда деваться некуда. Но когда мы добились какого-то промежуточного результата, не трогаем анус в принципе. Если стул стал крепче, просто увеличим дозу слабительного в 2 раза, вызовем понос и опять потом вернемся к норме.
Или наоборот — если мы получили понос, тогда мы отменим слабительное, оно не нужно. А когда все восстановится — возобновим. Главное, чтобы во время этих 6 месяцев ребенок не испытывал дискомфорта во время дефекации. И параллельно важно еще и закреплять положительный эффект.
Радоваться, когда все в туалете получилось легко, хвалить ребенка. Оксана: Мы ему поставили первый раз «Микролакс» недели две назад, и, когда мы второй раз достали свечи и показали, он был не против повторить.
Как убедить таких родителей, что это плохая идея? Некоторых ничто не убедит.
Я встречал людей, которые заражали своего ребёнка коклюшем, и, когда ребёнок заболевал, говорили: «Пусть лучше так, зато иммунитет стойкий и долгий, а от вакцин вообще умирают». А известный идеолог антипрививочного движения Галина Червонская вовсе призывает заражать детей дифтерией, если представится возможность. Главный способ убеждения — просвещение. Если люди в целом начнут лучше представлять, как работает современная наука, почему слово учёного весит больше слова дилетанта, то они проникнутся доверием к специалистам и скепсисом к мифам и нелепым глупцам в интернете.
Никакие другие методы особенно запугивание, давление, эмоциональное или финансовое не дают долгосрочных преимуществ, а часто имеют и обратный эффект. Вы писали, что к вам частенько приходят родители-вегетарианцы. А что будет, если в такой семье ребёнку никогда не будут давать мяса, а то и сделают веганом? Можно как-то компенсировать у малыша недостаток необходимых элементов, в частности, с помощью препаратов железа?
Ну, строго говоря, можно составить грамотный рацион ребёнку и без использования животных продуктов, а те элементы, которые не удаётся ввести в достаточном количестве, ввести в виде лекарств или биодобавок. Но многие вегетарианцы довольно слабо в этом разбираются как и врачи, кстати , и потому риски анемии и других проблем у детей в таких семьях заметно выше. Но педиатров обычно настораживает факт вегетарианства у родителей ещё и потому, что такие семьи очень подвержены медицинским мифам и опасным заблуждениям. Не знаю, как это работает, но почти все известные мне вегетарианцы заодно являются ещё и антипрививочниками, очень боятся лекарств и потому комплаенс крайне низкий , очень подвержены всяким псевдонаучным течениям, типа астрологии, ВИЧ-диссиденству; они верят в теории заговоров, часто подозревают врачей в участии в этих заговорах, скрывают-искажают-недоговаривают информацию врачу при сборе анамнеза и так далее — то есть в целом эти семьи представляют собой целый клубок проблем для педиатра, не только и не столько по причине ассоциированных с нерациональной диетой заболеваний.
Раньше была поговорка у врачей: бойся медиков, блатных и рыжих именно с ними чаще всего бывают проблемы, как в плане осложнений терапии, так и в плане осложнений коммуникации. Я бы поменял «рыжих» на «вегетарианцев». Однако всё это лишь мои личные наблюдения, не исключено, что я просто попался на когнитивное искажение. Предположим, мама с папой ведут малыша к незнакомому педиатру.
По каким признакам, кроме как назначение гомеопатии, можно понять, что от врача нужно бежать? Ой, это очень сложно. То есть, конечно, существуют очевидные признаки того, что доктор не заслуживает доверия: это использование препаратов из «расстрельного списка», директивный стиль общения, эмоциональное давление когда вместо поддержки педиатр топит семью в чувстве вины и ощущении их собственной несостоятельности и так далее, но есть масса ситуаций, когда врач очень убедителен, приятен в общении и его назначения кажутся пациенту мудрыми — и требуются глубокие знания, чтобы понять в чём подвох, почему доктор всего лишь харизматичный болван. Поэтому опять же — только массовое медицинское просвещение.
Чем шире кругозор у пациента, чем больше он знает о современной медицине и законах, по которым она работает, тем больше шансов заметить подвох и вовремя получить второе мнение. Сейчас очень многие врачи пытаются отправить малышей причём практически сразу после рождения к остеопатам. Ребёнок родился путём кесарева сечения? К остеопату!
Пожалуйста, будьте вежливы! В новостных и политических постах действует Особый порядок размещения постов и комментариев.
Если есть всё из этого — нужен точно. Если 1—2 из трех критериев — решение принимает врач. Привыкания к антибиотикам не развивается, но есть вероятность развития побочных эффектов, а также антибиотикорезистентности. Это может случиться даже с одного курса, но чем больше курсов проведено, тем риск выше. Когда все эти курсы были назначены обоснованно — это оправданный риск и меньшее зло.
Если они были просто так, для подстраховки — это прямой вред ребенку. Когда родители недоумевают, как может одно и то же назначение врача в одних условиях быть оправданным риском, а в других — прямым вредом, я привожу в пример прыжок из окна второго этажа. Низкий иммунитет — как определить? Примочки из собачьей мочи — и те могут «помочь». То есть болезнь пройдет сама, а выздоровление можно приписать примененному методу. Это, к сожалению, развязывает руки врачам для того, чтобы назначать самые нелепые методы и заявлять, что они работают. Банки, хиджама кровопускание , нацарапывание монеткой по ребрам народный метод лечения кашля у детей, популярный в Азии , лекарства с недоказанной эффективностью — всё это ягоды с одного поля, просто некоторые выглядят более наукообразными, а другие совсем дикими.
Сергей Бутрий считает, что доверие к официальной медицине сильно упало Источник: архив Сергея Бутрия — Я минималист и исхожу из того, что с банальными респираторными вирусами ребенок должен справиться сам. Наша задача — облегчать симптомы вируса и следить за «красными флагами», то есть опасными симптомами, указывающими на наличие осложнения. Мне нравится формула «Все медицинские вмешательства приносят пациенту вред, но в определенных условиях они избавляют от еще большего вреда, который пациенту могла принести болезнь — именно тогда они и показаны».
В конце февраля этого года Хамовнический суд Москвы назначил Сергею Бутрию десять суток ареста после его неоднозначных слов о врачах и российских гражданах в одном из интервью. В феврале этого года в Москве задержали скандально известного владельца и главврача частной клиники Олега Серебрянского. История началась весной 2021 года, когда после лечения в клинике умерла пенсионерка Тамара Гулиа.
Исчерпывающей информации она не даст, но составить представление о самых частых детских болезнях и родительских проблемах однозначно поможет. При этом автор опирается только на качественные международные медицинские источники с хорошим уровнем доказательности. Читая книгу, вы можете быть уверены, что вся информация проверена, а все рекомендации основаны на принципах мировой медицины.
И тогда тысячи подписчиц получают нужную установку в мозги от своего идола. Я не смогу простить рекламу ковида этому человеку. А Вы можете поступать как угодно. Мы переболели ковидом всей семьей, старший сын трижды. От гриппа и ОРВИ болезнь отличалась. Мы с младшим переболели легко, но одышка у меня была около года. Старший болел тяжело и долго, осложнения до сих пор еще не прошли. И это тяжело, конечно, понимать, как тебя развели... Хорошо, что Владимир Чудотворец вмиг вылечил всю державу. В том, что крайне тяжело переболел? Или что год не могла подняться по лестнице, по которой даже будучи в положении, взлетала? Болезнь была.
Хамовнический районный суд Москвы назначил педиатру и автору блога «Заметки детского врача» Сергею Бутрию десять суток ареста по административной статье о возбуждении ненависти и вражды. Это следует из материалов дела, опубликованных в базе московских судов. Суд назначил наказание еще 22 февраля. В постановлении суда говорится, что поводом для административного протокола стало интервью Сергея Бутрия журналистке Катерине Гордеевой признана в РФ иностранным агентом , которое вышло в марте 2023 года.
Педиатр Сергей Бутрий – о прививках, гомеопатии, ежегодных эпидемиях и детском иммунитете
Правила воспитания педиатра Сергея Бутрия. Сергей Бутрий был арестован 22 февраля. Известный блогер, детский врач Сергей Бутрий покинул страну после того, как его задержали на 10 суток за высказывание в интервью. Здоровье - 26 сентября 2021 - Новости Екатеринбурга -
Биография и личная жизнь Сергея Бутрия, его жена, как педиатр стал блогером
Педиатр и автор блога "Заметки детского врача" Сергей Бутрий вместе с семьей уехал из России, об этом он сообщил в своем Telegram-канале. страница специалиста Медпортал: биография, описание, контакты. где принимает, стоимость приёма, как можно записаться на приём, отзывы бывших пациентов. Где работает Бутрий Сергей Александрович? Врач принимает по адресу: г Москва, пер Столярный, д 3 к 2 в клинике Клиника Рассвет. Известный московский педиатр и автор блога «Записки детского врача» Сергей Бутрий уехал из России. Известный блогер, детский врач Сергей Бутрий покинул страну после того, как его задержали на 10 суток за высказывание в интервью.
Опубликованные материалы
- Какое домашнее животное лучше завести ребенку с точки зрения педиатрии?
- Педиатр Бутрий рассказал, как переболел COVID-19 - Телеканал Доктор
- 1. Опасно ли ребёнку есть козявки? Что вообще делать, если ребёнок тащит в рот всё подряд?
- Опыт работы
- Биография Сергея Бутрия – читайте об авторе на Литрес
- Педиатр Бутрий рассказал, как переболел COVID-19
Из педиатров в релоканты: как Сергей Бутрий из врача превратился в «жертву режима»
Здоровье - 26 сентября 2021 - Новости Перми - здравствуйте. нет не ходили позвонила туда где принимает у него запись на 3 мес вперёд. Подробная информация о Бутрии Сергее Александровиче. Сергей Бутрий – врач-педиатр, блогер, один из наиболее цитируемых специалистов доказательной медицины, автор популярных книг.