Профилактика бронхита – важный этап предупреждения развития болезни, путем коррекции питания, выполнения дыхательной гимнастики, укрепления иммунитета.
Что такое бронхит и как его лечить в острой или хронической форме
По этиологии: инфекционный вирусный, бактериальный, смешанной этиологии. По тяжести, характеру, локализации: катаральный — легкая степень проксимального бронхита с воспалением крупных ветвей; гнойный — имеет проксимально-дистальный характер поражение крупных и мелких бронхов , сопровождается присоединением бактериальной инфекции; гнойно-некротический — тяжелая степень с деструкцией эпителиальной ткани бронхов; бронхиолит — воспаление бронхиол; трахеобронхит — воспалительный процесс слизистой трахеи и бронхиального дерева. Бронхит может быть необструктивным без изменения проводимости кислорода или сопровождаться бронхообструкцией сужением просвета ветвей. Возможные осложнения бронхопневмония — воспаление бронхов с очаговым поражением легких; бронхиальная астма; эмфизема легких — разрушение стенок альвеол, расширение воздухоносных пространств, вздутие легочной ткани; легочное сердце — гипертрофия правых отделов сердца, сопровождающаяся их расширением; бронхоэктатическая болезнь — разрушение бронхиальной стенки; диффузный пневмосклероз — структурные изменения легочной паренхимы — замещение рабочих клеток рубцовой тканью; ХОБЛ — хроническая обструкция легких. Осложнения приводят к дыхательной недостаточности, что опасно для жизни. К какому врачу обращаться? Лечение неосложненного бронхита, как правило, проводит терапевт. При хроническом воспалении лучше обратиться к пульмонологу — врачу, который исследует и лечит заболевания бронхолегочной системы.
В диагностический комплекс входят такие мероприятия: Сбор симптоматических жалоб. Физикальный осмотр. При перкуссии простукивании врач определяет неизмененные легочные звуки, при аускультации прослушивании — преобладание времени вдоха над временем выдоха, жужжащие или свистящие хрипы. При бронхиолите слышны мелкопузырчатые хрипы. Клинический анализ крови. Повышенная СОЭ, лейкоцитоз подтверждают воспалительный процесс. Анализ крови на СРБ.
С-реактивный белок считается маркером воспалительного или некротического повреждения тканей. Кожные аллергопробы — при подозрении на аллергическую этиологию болезни. Рентгенография грудной клетки в тяжелых случаях рекомендована компьютерная томография. Бронхоскопия — оценка внутренней поверхности бронхов с помощью бронхоскопа. При подозрении на осложнение возможно проведение биопсии забора биоматериала для лабораторного анализа. Бакпосев мокроты для определения возбудителя инфекции. Дополняют диагностику такие исследования: пикфлоуметрия — оценка максимальной скорости форсированного выдоха.
По показаниям больного могут направить к лору, гастроэнтерологу, кардиологу или аллергологу. Принципы лечения Неосложненные формы болезни лечат амбулаторно. В других случаях пациенту показана госпитализация в профильный стационар отделение. Острый бронхит Терапия направлена на уничтожение патогенов вирусов, бактерий , снятие воспалительного процесса, освобождение от мокроты, восстановление воздухопроводимости бронхиального дерева.
В зависимости от причин развития, характера течения и возможных осложнений Выделяют 2 формы бронхита: острый и хронический. Острый бронхит характеризуется внезапным развитием, острым течением и, главное, обратимостью процесса. Хронический бронхит — длительное, прогрессирующее воспаление дыхательных путей с волнообразным течением чередование стадий обострения и ремиссии , приводящее к снижению физической активности вследствие нарастания дыхательной недостаточности. Причины развития бронхита Считается, что в большинстве случаев причиной развития бронхита является инфекция: вирус, бактерии, атипичные микроорганизмы. Но на самом деле это верно только для острого воспаления.
К факторам риска развития заболевания можно отнести возраст старше 50 лет , курение, работа в условия вредного производства, частые переохлаждения, алкоголизм. Симптомы заболевания Могут значительно варьироваться в зависимости от причины и формы течения воспалительного процесса. Но основным симптомом во всех случаях будет кашель. Для острого бронхита характерно внезапное повышение температуры тела до 37,5- 39о С, сопровождающееся симптомами интоксикации организма общая слабость, потливость, озноб, головная боль. В дальнейшем присоединяется кашель. В зависимости от возбудителя заболевания характер кашля может меняться. При вирусной или атипичной инфекции развивается сухой без отхождения мокроты , чаще всего приступообразный кашель. В дальнейшем отмечается эволюция кашля от сухого к влажному с отхождением мокроты , сопровождающаяся уменьшением интенсивности и частоты приступов. Появление мокроты желтоватого, зеленоватого цвета, сопровождающейся неприятным привкусом или запахом - характерно для бактериальной инфекции.
Правильное своевременное лечение респираторных заболеваний поможет предотвратить развитие бронхита, т. Но не меньшее значение имеет профилактика бронхита у детей. Иммунная система у них еще полностью не сформирована, именно поэтому малыши и дошкольники больше, чем взрослые, подвержены заболеваниям, особенно если они посещают общественные места детские сады, школы, магазины, праздничные мероприятия. Необходимо укреплять иммунитет ребенка закаливание, режим, питание, прогулки.
Это поможет предотвратить заболевание в период сезонных вспышек, и даже если малыш заболеет, недуг он перенесет значительно легче. Вместе с тем с сезон ОРВИ посещение общественных мест можно несколько ограничить. Переохлаждение, так же как и перегревание, негативным образом влияет на иммунную систему, поэтому одевать ребенка следует в соответствии с погодными условиями. Как правило, малышу в коляске в холодный период рекомендуют одежду такую же, как у мамы, плюс один слой.
А вот дошкольника, активно бегающего по детской площадке, лучше одеть на один слой меньше либо предпочесть мембранную одежду. Такая одежда легкая, не дает вспотеть и удерживает тепло тела. Пассивное курение очень плохо влияет на здоровье маленьких детей и ослабляет их иммунитет. Если дома кто-то из взрослых курит, то делать это должен на улице, подальше от потомства.
Оптимальным решением будет бросить курить. Пассивное курение не только повышает риск развития у ребенка бронхита или астмы, но и влияет на интеллект. Воздух в помещении, где находится малыш, всегда должен быть чистым. Важным в профилактике частых бронхитов является поддержание оптимальной среды в помещениях, где живет ребенок.
При этом одеть ребенка можно в кофточку и штанишки по степени зябкости. Летом, естественно, эти параметры поддерживать практически невозможно. Достаточно лишь постоянного проветривания, сна с открытым окном и балконом. Читайте также: Различные методы лечения грибка в ушах Очень полезен для дыхательной системы теплый морской воздух, поэтому, если ребенок часто более бронхитом, нужно хотя бы один раз в год его вывозить к морю.
Кроме морского воздуха, можно рекомендовать длительные прогулки в хвойных лесах, так как хвоя выделяет в окружающую среду специальные вещества — фитонциды, обладающие антимикробным действием. Помните чудесный запах хвойного леса? Профилактические мероприятия со стороны поликлиники: Вакцинация от пневмококковой и гемофильной инфекции, в осенне-зимний сезон — вакцинация от гриппа. Коррекция хронических заболеваний у ребенка, например, аденоидитов, синуситов, тонзиллитов и др.
Разделение потоков здоровых и больных детей на приеме у педиатра, чтобы они не пересекались. Проведение санитарно-просветительской работы с родителями по уходу и закаливанию малыша. Мнение врача: Врачи подчеркивают, что мероприятия по профилактике бронхита у детей и взрослых играют важную роль в поддержании здоровья дыхательной системы. Регулярное проветривание помещений, увлажнение воздуха, избегание контакта с табачным дымом и вредными химическими веществами — основные рекомендации специалистов.
В случае приступообразного кашля из-за вероятного или подтверждённого коклюша требуется лечение антибиотиками из группы макролидов с изоляцией больного на 5 дней с момента начала лечения [38]. В общем случае лечение может включать в себя отдых, обильное питьё [39] без кофеина и алкоголя [40] , которые, наоборот, ведут к дегидратации [41] и применение жаропонижающих средств в случае необходимости [39]. Также могут принести облегчение увлажнители воздуха [39] , однако их необходимо регулярно чистить согласно инструкции производителя для предотвращения размножения бактерий или грибов в контейнере с водой [42]. Поскольку воспалению бронхиальных путей, как правило, сопутствует и воспаление глотки, во время бронхита рекомендуется мягкая, неострая, не вызывающая раздражение горла пища. Также рекомендуется избегать вдыхания раздражающих лёгкие веществ. Курильщикам рекомендуется не курить, а при воздействии загрязнённого воздуха или других раздражителей, таких как краска или чистящие средства, можно носить защитную маску [42]. В случаях, когда холодный воздух на улице вызывает обострение кашля или усиливает одышку, может использоваться маска для лица, согревающая вдыхаемый воздух [42].
Затяжной бактериальный бронхит[ править править код ] Впервые затяжной бактериальный бронхит был описан в 2006 году, с тех пор он получил признание и включается во всё большее количество руководств по хроническому кашлю у детей. Острый бронхит обычно проходит в течение 2—4 недель, затяжной бактериальный отличается от острого тем, что длится более 4 недель [43]. Затяжной бактериальный бронхит у детей сопровождается хроническим влажным кашлем, но обычно протекает благоприятно, без осложнений со стороны ушей и носа [44]. Дети при этом нормально растут и развиваются [44] , а по шкале оценки качества жизни они не сильно отличаются от детей с хроническим кашлем из-за астмы или бронхиостаза [45]. Как только кашель проходит, качество жизни возвращается к норме [45]. Диагноз основывается на влажном кашле длительностью более 4 недель и на подтверждённом наличии бактериальной инфекции нижних дыхательных путей либо на отсутствии других возможных причин хронического влажного кашля. При этом двухнедельный курс подходящих антибиотиков приводит к разрешению симптомов [46].
Особенностью диагноза пока является то, что он может быть точно установлен лишь по окончании курса антибиотиков [43]. Затяжной бактериальный бронхит может быть также определён как рекуррентный, если за год происходит более 3 повторяющихся эпизодов [46]. Бактериальный посев выявляет пневмококк , гемофильную палочку и M. Рентгенографические снимки грудной клетки обычно в норме, но могут наблюдаться перибронхиальные изменения [48]. Бронхоальвеолярный лаваж обычно показывает выраженную нейтрофилию , однако неизвестно, является ли это чрезмерным ответом на инфекцию [49]. Общий анализ крови не показывает нейтрофилии или системного воспаления, в частности, в норме уровень C-реактивного белка [48]. Лечение осуществляется подходящими антибиотиками, при этом минимальный курс составляет 2 недели, хотя некоторые клинические рекомендации предлагают более длительные курсы [50].
Хронический бронхит ХБ из-за курения сигарет или иных причин является самым распространённым хроническим неспецифическим заболеванием дыхательной системы [51] [52] и одной из наиболее распространённых причин хронического кашля среди обычного населения [52].
Бронхит: основные рекомендации и правила в лечении заболевания
Также рекомендуется не курить в помещении и избегать пребывания вблизи курящих людей, поскольку табачный дым может иметь негативное влияние на состояние дыхательной системы. В целом, улучшение качества воздуха в зимнем периоде является важным аспектом профилактики обострения хронического бронхита. Соблюдение этих простых рекомендаций может помочь снизить риск возникновения приступов кашля и затруднения дыхания, а также улучшить общее состояние больного. Рекомендации для улучшения качества воздуха: 1. Проветривайте помещение нагретым воздухом два-три раза в день; 2. Используйте увлажнители или поставьте емкости с водой для увлажнения воздуха; 3. Избегайте контакта с загрязненным воздухом и пребывания на улице в периоды плохой экологической обстановки; 4. Поддерживайте чистоту в помещении и регулярно убирайте пыль; 5. Не курите в помещении и избегайте пребывания вблизи курящих людей. Гигиена и профилактика в зимний период при хроническом бронхите Зимний период может быть особенно тяжелым для людей с хроническим бронхитом, поэтому важно соблюдать определенные правила гигиены и профилактики, чтобы предотвратить обострения заболевания. Ниже приведены некоторые рекомендации, которые могут помочь вам защитить свое здоровье в зимний период: 1.
Избегайте переохлаждения: Одевайтесь тепло и соответствующе погоде. Носите теплую обувь и головной убор. Зимние ветры и холодный воздух могут быть особенно опасными для людей с хроническим бронхитом, поэтому обязательно защищайте свое тело от холода. Избегайте перепадов температур: Постарайтесь не находиться в слишком теплых помещениях, а затем резко не выходить на мороз. Перепады температур могут спровоцировать обострение хронического бронхита. Заботьтесь о том, чтобы ваше окружающее пространство было комфортным и стабильным по температуре. Оставайтесь в чистой и свежей комнате: Поддерживайте оптимальный уровень влажности в помещении и избегайте пыли. Регулярно проветривайте комнату, чтобы обеспечить свежий воздух, но в то же время избегайте сквозняков, которые могут негативно сказаться на вашем здоровье. Избегайте контакта с больными людьми: Вирусы и бактерии, вызывающие простудные заболевания, могут быть особенно опасными для людей с хроническим бронхитом. По возможности избегайте контакта с людьми, имеющими простуду или грипп.
Прачьте руки после посещения общественных мест, чтобы предотвратить передачу инфекции. Уделяйте внимание своей диете: Правильное и сбалансированное питание является основой здоровья. Укрепление иммунитета может помочь предотвратить обострения хронического бронхита. Включите в свой рацион свежие овощи и фрукты, обогащенные витаминами и минералами.
Их назначают при бактериальном характере болезни, при возникновении осложнений или высокой их угрозе. О необходимости подключения антибиотиков говорит безуспешность симптоматический и патогенетической терапии в течение нескольких дней, а также изменение слизистой мокроты на гнойную. При осложненном остром или тяжелом хроническом бронхите могут использоваться кортикостероиды, а также иммуномодуляторы. Подавление механизмов развития болезни Это также называют патогенетической терапией. Пациенту назначают такие препараты: Муколитики. Необходимы для разжижения мокроты и лучшего ее отхаркивания. Бронходилататоры бронхорасширяющие средства. Для облегчения дыхания при одышке и снятия бронхоспазма. Муколитики или бронхолитики применяют перрорально, а также в виде ингаляций. Для этой цели можно использовать домашний небулайзер, портативный ингалятор. Симптоматическая терапия Жаропонижающие. Показаны только при высоких значениях температуры. Кашель — защитный механизм для изгнания инфекции из дыхательных путей. Поэтому средства, подавляющие кашлевой рефлекс назначают только в случае затяжных приступов, значительно ухудшающих качество жизни пациента. Если у пациента наблюдается обструкция, подключают кислородотерапию. Физиопроцедуры Электрофорез с хлористым кальцием, ингаляции, кварц на область грудной клетки, массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика. Если в помещении, где находится больной, воздух пересушен это часто бывает зимой при паровом отоплении , показано постоянное его увлажнение. Дело в том, что сухой воздух провоцирует высушивание слизистой оболочки дыхательных путей пациента, и, как следствие — приступы кашля. Также пациенту необходимо обильное питье. Это важно по двум причинам. Во-первых, вместе с жидкостью из организма выводятся токсины, во-вторых, достаточное количество жидкости в организме способствует лучшему отхождению мокроты. Для этой цели рекомендована теплая щелочная минеральная вода, фитоотвары из липы, мать-и-мачехи, чаи с малиной и медом если нет аллергии. При хроническом бронхите в период ремиссии показано санаторно-курортное лечение.
Хронический бронхит - более грозное заболевание, так как при нем страдает все бронхиальное дерево. Если не лечить хронический бронхит, то заболевание будет прогрессировать, приводя к дыхательной и сердечной недостаточности. Главный симптом хронического бронхита — кашель, присутствующий в течение 3х месяцев суммарно за год или одномоментно более 2 лет подряд. При хроническом бронхите кашель чаще влажный, с обильной гнойной мокротой, более сильный в утренние часы, появляется также потливость, которая особенно беспокоит по ночам «Симптом влажной подушки» , утомляемость.
Применяют отхаркивающие препараты. Если происходит обильное выделение большого количества мокроты, то показан постуральный дренаж и вибрационный массаж. Популярные когда-то банки запрещено применять. Хотя они внешне могут облегчить состояние ребенка, но если идет гнойный процесс, то банки только ускорят его распространение на соседние здоровые отделы респираторного тракта. При лечении аллергического бронхита у детей показаны антигистаминные препараты. Они назначаются в качестве вспомогательной терапии и при бронхитах с не аллергической природой. Хороший эффект дает дыхательная гимнастика. В особо тяжелых случаях назначается антибиотикотерапия. Показаниями к срочной госпитализации являются появление одышки, дыхательной недостаточности, гипоксии, резкого ухудшения состояния ребенка, отсутствие прогресса во время лечения. Поэтому мамам нужно быть очень бдительными, и при отсутствии улучшений сразу же сообщить об этом врачу. Но в большинстве случаев бронхит можно лечить в домашних случаях. Решить вопрос о том, где и как лечить ребенка при пневмонии может только врач. Лечение может проводиться не только в стационарных условиях, но и дома, однако, если врач настаивает на госпитализации, препятствовать этому не стоит. Пневмония особенно двусторонняя представляет собой еще большую опасность, при неверной терапии вплоть до риска для жизни пациента. Иногда также бронхит диагностируется после пневмонии, когда ещё ослабленный прошедшей болезнью организм не имеет достаточных сил для сопротивления вирусам. Поэтому следует проявлять большую осторожность даже после окончания лечения, уделять достаточное внимание профилактике осложнений, устранять возможные причины нового заболевания. Вирусный вариант болезни отличается более медленным развитием симптомов. Как правило, бронхит и пневмония у ребенка лечатся в домашних условиях. Госпитализация требуется лишь при тяжелом течении болезни. Дополнительным фактором, увеличивающим вероятность пневмонии у детей, является пассивное курение. Необходимо также избегать людных мест во время эпидемий ОРЗ и ОРВИ, отказаться от курения, по возможности устранить неблагоприятные экологические факторы. Хорошие результаты также дает специальная дыхательная гимнастика. Наступление осенних холодов всегда становится временем повального появления у малышей насморка, кашля, болей в горле и других малоприятных симптомов. Такие явления могут быстро перейти в бронхит, в появлении которого, прежде всего, винится плохая погода и инфекции. Безусловно, маленькие дети более уязвимы для большинства болезней, но на самом деле правильная профилактика бронхита у детей поможет ребенку избежать сезонного недуга или существенно снизит остроту заболевания.
Поделиться публикацией
Частые бронхиты приводят к хронизации воспаления с периодическими обострениями на фоне переохлаждения, заражения ОРВИ. Меры по вторичной профилактике являются аналогичными таковым при первичной профилактике, однако направлены уже на предотвращение прогрессирования заболевания. Меры профилактики заболевания бронхитом Устранение возможных причин бронхита (запыленность и загазованность рабочих помещений, переохлаждение, курение, злоупотребление алкоголем, хроническая и очаговая инфекция в дыхательных путях и др. Разбираемся, из-за чего возникает бронхит и как его лечить. В нашей статье мы расскажем про заболевание "Бронхит": причины появления, симптомы, лечение и диагностика. Первичная профилактика бронхиальной астмы предполагает реализацию комплекса мер, направленных на предупреждение болезни.
Меры профилактики бронхита у взрослых
Отсутствие температуры не всегда значит, что с иммунитетом все в порядке. У пожилых пациентов и истощенных другими болезнями людей любого возраста может быть слабый ответ иммунной системы. В этом случае на первый план выступают кашель, мокрота отхаркивается с большим трудом и возникает выраженная одышка. Подтвердить диагноз и оценить состояние защитных сил организма позволяют: Выслушивание легких; Рентген грудной клетки в двух проекциях; Анализ мокроты; Общий анализ крови, мочи и кала; Биохимический анализ крови.
Причины бронхита Наиболее частой причиной бронхита является инфекция. Возбудителями могу быть различные микроорганизмы — вирусы, бактерии, реже грибки. Микробы запускают процесс воспалительной реакции, повреждают слизистую оболочку бронхов.
Воспаление развивается быстрее, если местная система защиты ослаблена: снижено содержание защитных веществ в слизи лизоцим, лактоферрин, IgA , повышена ее вязкость, ослаблена активность ресничек поверхностных клеток. Именно реснички обеспечивают удаление вредных частиц и микроорганизмов дыхательных путей. Бронхиты бывают следующих видов: Острый.
Развивается вследствие инфекции верхних дыхательных путей ринит, фарингит, ларингит, синусит , длится до нескольких недель и в большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением. Но при частых острых бронхитах болезнь принимает хроническое течение. Эта форма бывает с обструкцией и без.
В течение ремиссии у многих пациентов с ХБ и особенно курильщиков имеется своя условно-патогенная флора Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis и Haemophilus influenzae. Эти же микроорганизмы обнаруживаются у пациентов во время обострения. В то же время молекулярное типирование мокроты показало, что обострения ХБ часто связаны с новым, внешним штаммом.
Большинство эпизодов обострений ХБ хорошо поддаются терапии. Характеристика кашля: - по времени возникновения: утром, днём, вечером, ночью; - по периодичности: частый, периодический, постоянный, приступообразный, болезненный, безболезненный; - по характеру: непродуктивный сухой , продуктивный влажный ; - по интенсивности: покашливание, лёгкий, сильный; - по звучности: беззвучный, покашливание, грубый; - по продолжительности: эпизодический кратковременный или приступообразный постоянный; - по течению: острый кашель до 3 недель, подострый от 4 недель до 8 недель, хронический более 8 недель. Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств 5 - Анамнез заболевания: Начало ХБ постепенное: утренний кашель с отделением слизистой мокроты, который постепенно начинает беспокоить в течение суток, усиливаясь в холодную и сырую погоду, продолжается на протяжении большинства дней за период не менее 3 мес.
Симптомы ХБ рекомендуется определять, используя утвердительные ответы на все следующие вопросы, полученные на основе данных поиска в Национальной медицинской библиотеке PubMed , опубликованные в августе 2004, начиная с 1950 года. Поиск был ограничен исследованиями на людях с использованием поисковых терминов "кашель", "постинфекционный кашель", "поствирусный кашель", "Bordetella pertussis", "инфекция коклюша" и "коклюш" [16]. Таблица 3.
Кашель при хроническом бронхите. Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств 5 Характерными особенностями ХБ является сезонность обострений ранняя весна, поздняя осень , причем фазы обострения и ремиссии при этом варианте бронхита довольно четко разграничены. В анамнезе определяется повышенная чувствительность к переохлаждению и у многих пациентов указание на длительное курение.
У ряда пациентов заболевание связано с профессиональными вредностями, мужчины болеют чаще, чем женщины. На начальных стадиях ХБ кашель отмечается только по утрам - "утренний туалет бронхов" с небольшим количеством мокроты, усиление кашля может отмечаться в холодное, сырое время года. С течением времени частота кашля нарастает утренние часы, утренние и дневные часы, в течение суток.
Возникает он в результате раздражения рецепторов блуждающего нерва в рефлексогенных кашлевых зонах, расположенных в слизистой оболочке трахеи и местах деления главных бронхов "шпоры".
Таким образом, можно выделить следующие правила профилактики бронхита: 1. Отказ от курения.
Дым и аэрозоли электронных сигарет содержат большой спектр токсических веществ, агрессивно воздействующих на ткани органов дыхания. Избегание контакта с химическими веществами аммиаком, лакокрасочными материалами, хлоридами и т. Своевременное лечение инфекционных заболеваний тонзиллитов, синуситов и т.
Избегание переохлаждения, особенно длительного. Поддержание иммунитета.
Терапевт рекомендовала меры профилактики бронхита на фоне роста заболеваемости Терапевт рекомендовала меры профилактики бронхита на фоне роста заболеваемости 31.
Основные меры профилактики респираторных инфекций врач назвала «Ленте. На фоне роста заболеваемости сезонными простудами терапевт отметила, что в большинстве случаев причиной бронхита являются ОРВИ и грипп. Бактерии стрептококки, пневмококки и стафилококки становятся причиной заболевания реже.
Бронхит же при тяжелом течении может вызвать осложнение — пневмонию, добавила врач.
Пресс-центр
Главный врач клиники ЛОР-Астма, доктор медицинских наук Александр Пурясев расскажет о таклм заболевании как бронхит. По каким причинам он развивается, стадии. В рамках специфической профилактики бронхита врачи рекомендуют ежегодную вакцинацию от гриппа. Меры вторичной профилактики хронического бронхита затрагивают предотвращение рецидивов заболевания. Профилактика обструктивного бронхита у детей в виде физиотерапии разрешена с 2-недельного возраста, благодаря регулированию степени мощности в аппаратах.
✅Меры профилактики бронхита
Ешьте лук Лук содержит ряд компонентов, включая биофлавоноид кверцетин, которые могут помочь защитить легкие от инфекции. Регулярное употребление лука в любой форме лучше всего сырой лук , является отличной профилактикой бронхита у детей и взрослых. Избегайте дыма Пассивное курение, воздействие выхлопных газов и дым от костра могут ухудшить симптомы вашего бронхита. Если вы или ваш ребенок часто болеете острым бронхитом , врачи рекомендуют держаться подальше от любого источника дыма, особенно табачного. Дышите увлажненным воздухом Когда вы дышите влажным воздухом, вы помогаете разжижать слизь, скопившуюся в легких. Принимайте горячий душ или ванну, дышите паром над емкостью с горячей водой, покрывая полотенцем голову и используйте увлажнитель воздуха в вашей спальне во время сна.
Это поможет вам увлажнить ваши дыхательные пути и усилить отток мокроты, тем самым ускорив выздоровление при бронхите. Пейте воду Регулярное употребление достаточного количества воды также помогает в лечении и профилактике бронхита, так как это способствует более легкому отхождению мокроты. Ежедневно выпивайте 8 стаканов воды — это даст возможность поддерживать ваш организм гидратированным.
К сожалению, препарат имеет ряд ограничений к применению и перечень побочных эффектов. Лишь врач в состоянии определить возможные противопоказания и назначить оптимальный курс лечения данным препаратом. Стимуляция выведения мокроты Образующаяся в процессе заболевания мокрота содержит в своем составе вирусы , слущенные клетки бронхиального эпителия, лейкоциты с поглощенными бактериями и множество слизи.
Скорейшее выведение из просвета бронхов этой мокроты приводит к восстановлению проходимости дыхательных путей и детоксикации организма. Для того чтобы ускорить процесс очищения бронхов от мокроты с одинаковым успехом используются медикаментозные препараты и народные методы. Начнем описание лечения с широко применяемых народных методов: горчичиников, банок на спину, растираний. Горчичиники при бронхите Ответы на часто задаваемые вопросы по применению горчичиников при бронхите. Каков лечебный механизм действия горчичников при бронхите? Механизм действия горчичников основан на рефлекторной стимуляции секреции желез бронхов.
Все дело в том, что иннервация внутренних органов связана с иннервацией определенных участков кожных покровов. Раздражение и прогревание этих участков кожи в состоянии вызвать сосудистые реакции в соответствующих органах. При прогревании горчичниками происходит химическое раздражение кожи, это вызывает локальное расширение сосудов кожи. Одновременно благодаря этому, рефлекторно, происходит и расширение сосудов, кровоснабжающих бронхи, что способствует более активному формированию мокроты с ее последующим выведением. Как правильно использовать горчичники? Для начала необходимо исключить противопоказания для применения горчичников.
Их нельзя использовать в лечении пациента с высокой температурой тела, при гнойничковых или травматических повреждениях кожи на месте аппликации. Детский возраст до 7 лет является противопоказанием для их использования. Как выбрать места аппликации горчичника при бронхите? При бронхите накладывать горчичники нужно на спину и на грудь: На груди горчичники должны располагаться на 5-10 сантиметров ниже ключиц, желательно, чтобы область сердца не покрывалась горчичником. На спину горчичники накладываются симметрично между лопатками и ниже них. Этапы накладывания горчичников 1.
Промывание и обтирание кожных покровов. Пред аппликацией необходимо очистить и увлажнить кожу. Для этого ее можно протереть влажной губкой теплой водой. Положение больного должно быть либо на спине при накладывании горчичников на грудь или лежа на животе с приподнятым головным отделом туловища при накладывании горчичников на спину. Накладыванию горчичников должна предшествовать подготовка необходимого материала: сами горчичники, тарелку или тазик с теплой водой, одеяло и полотенце. После укладывания больного необходимо опустить горчичник на несколько секунд в теплую воду.
После извлечения, его необходимо незамедлительно наложить на кожу. После аппликации всех горчичников на заданную область, необходимо промокнуть с наружной стороны горчичники губкой или тряпочкой и накрыть область прогревания чистым полотенцем. После накладывания горчичников на грудь, больной может перевернуться и подготовить спину для аппликации горчичников на эту область. Теперь процедуру можно повторить. Сколько времени горчичники должны прогревать? В данном случае все зависит совсем не от индивидуальной выносливости больного.
Длительность нахождения горчичников должна составлять 5-10 минут. Однако тут не стоит руководствоваться исключительно секундомером. У некоторых людей кожа настолько чувствительная и тонкая, что и нескольких минут достаточно для того, чтобы жжение стало невыносимым, что является бесспорным показанием для снятия горчичника. После снятия горчичников необходимо тщательно обмыть места аппликации. Это необходимо для того, чтобы устранить остатки горчичного порошка и укутать грудную клетку пациента теплым полотенцем или одеялом. Банки на спину, как правильно использовать?
Наверняка, для каждого в детстве это было необычайно увлекательная процедура, когда на спине появлялись нагретые банки, которые создавали необычайно приятное ощущения теплоты и стягивания кожи. После каждой такой процедуры кожа спины приобретала, затейливый рисунок в горошек, весьма напоминающий таковой у божьей коровки или у мухомора. Однако помимо эстетического эффекта, аппликация банок — это хороший метод лечения бронхита. По сути, механизм действия банок схож с таковым у горчичников. Локальное механическое и тепловое раздражение кожи приводит к рефлекторному расширению сосудов соответствующих органов, что приводит к усилению кровообращения внутреннего органа. Этапы аппликации банок 1.
Необходимо подготовить все необходимое для процедуры: набор банок, спирт медицинский, медицинский зажим или палочку, ватный или марлевый тампон, большое теплое полотенце. Перед прогреванием банок, необходимо их осмотреть - наличие дефекта в стекле может привести к тому, что при нагревании банка лопнет. Больной должен лечь на живот с приподнятым головным концом туловища. Ватный или марлевый тампон необходимо смочить и зафиксировать на палочке или зажимом. Поджигание смоченного в спирте тампона приводит к его незамедлительному возгоранию. Теперь поочередно необходимо вносить горящий тампон внутрь банки.
В банке горящий тампон должен недолго быть — несколько секунд. Далее необходимо прогретую банку немедленно прижать к коже герметично. По мере остывания внутри банки создается вакуум, что обеспечивает притягивающие свойства. После того, как все банки установлены, необходимо накрыть больного теплым полотенцем или одеялом поверх банок. В течение 10 минут пациент должен лежать и стараться не производить никаких движений.
Это воспаление слизистой оболочки бронхов. Общие симптомы - это проявления интоксикации. Ведущий симптом — кашель , достаточно мучительный и заставляющий обращаться за медицинской помощью.
У курильщиков наиболее частая причина кашля — хроническая обструктивная болезнь лёгких ХОБЛ или хронический бронхит. Диагностика острого бронхита Диагноз бронхита обычно устанавливается клинически, т. Сбор анамнеза Врач обратит внимание на кашель, хрипы, симптомы сопутствующего ОРВИ, данные о контакте с аллергеном. Физикальный осмотр О наличии бронхита будет говорить отсутствие изменений лёгочного звука при перкуссии простукивании , отсутствие выраженного токсикоза и локальности хрипов при прослушивании лёгких. При подозрении на пневмонию проводится рентгенография [8]. Лабораторная диагностика Проводится по показаниям, обычно включает в себя клинический анализ крови, анализ на С-реактивный белок СРБ , на прокальцитонин биохимический маркер для ранней диагностики, мониторинга тяжести течения сепсиса и оценки синдрома системной воспалительной реакции — ССВР. При подозрении на атипичную этиологию бронхита или коклюш проводят серологическое обследование и ПЦР диагностику. Контроль сатурации Для исключения гипоксии недостатка кислорода в органах и тканях , особенно при бронхиолите, рекомендуется контроль сатурации — насыщения крови кислородом. Проводится прибором, который называется "пульсоксиметр".
Пульсоксиметр Дифференциальная диагностика Дифференциальный диагноз проводят прежде всего с пневмонией. Опорными пунктами являются наличие дыхательной недостаточности, стойкости лихорадки, очаговость поражения лёгких по данным рентген обследования. Также острый бронхит нужно отличать от кашлевой астмы [23]. Она очень тяжело и плохо выявляется. Чаще всего провокаторами обострения выступают неспецифические причины холодный воздух, физические упражнения, смех, плач и др. Тщательно собранный анамнез с выявлением критериев групп риска, а также проведение исследования функции внешнего дыхания помогут правильно установить диагноз и провести лечение. Лечение острого бронхита Неосложнённые формы острого бронхита Лечение неосложнённых форм острого бронхита проводится амбулаторно. Пациентам необходимо знать "красные флаги", т. Госпитализация при бронхите потребуется в следующих случаях: Высокая температура, боли в груди или головные боли нарастают после 2-3 дней лечения.
Возникают проблемы с дыханием, такие как хрипы или одышка. Кашель с отделением крови. Кровь может быть ярко-красной, но мокрота может быть тёмного или ржавого цвета. Выраженная слабость, вялость. Кашель длится дольше 3-4 недель. Малый возраст ребёнка и социальные показания семья по каким-либо причинам не может ухаживать за ребёнком дома. Наличие сопутствующих серьёзных заболеваний врождённые пороки развития лёгких, сердца, сахарный диабет, бронхиальная астма. Эти симптомы могут свидетельствовать об осложнённом течении или развитии хронического бронхита. В терапии не рекомендовано использовать: Антигистаминные препараты применение оправдано только при проявлении аллергии при остром бронхите и физиотерапевтическое лечение в связи с отсутствием доказательств их эффективности.
Горчичники, перцовые пластыри, банки. Вред от их применения существенно превышает возможную пользу есть вероятность аллергических реакций и термических ожогов. Антибиотики при вирусном, неосложнённом остром бронхите [9]. Лекарственные травы, так как недостаточно доказательств их эффективности и безопасности [10]. Не существует "быстрого средства" от кашля при вирусной инфекции. Основной целью лечения бронхита является облегчение симптомов, пока иммунная система больного уничтожает инфекцию. Самые эффективные методы лечения острого вирусного бронхита: Назначение противовирусных препаратов только при симптомах гриппа [11]. Приём парацетамола , ибупрофена в возрастной дозировке для снижения высокой температуры и облегчения любых болей. Обильное питьё, чтобы предотвратить обезвоживание организма [12].
Отказ от курения. Кашель и серьёзные заболевания лёгких чаще встречаются у курильщиков. Больные, как правило, покупают в аптеке много разнообразных средств от простуды и кашля. Существует мало доказательств какого-либо их воздействия на инфекцию, но некоторые из них могут быть полезны для купирования определённых симптомов острого бронхита. Например, сосудосуживающие капли помогают облегчить симптомы заложенности носа. В марте 2009 года Агентством по регулированию лекарственных средств и медицинской продукции MHRA, Великобритания было выпущено важное заявление, в котором говорится: Родители и опекуны больше не должны использовать лекарства от кашля и простуды, отпускаемые без рецепта, у детей до 6 лет. Нет никаких доказательств того, что они работают, при этом они могут вызывать побочные эффекты, такие как аллергические реакции, нарушение сна и др. Кодеин не является эффективным противокашлевым средством и его следует избегать. Препараты с экстрактом пеларгонии Pelargonium sidoides , например "Umcka ColdCare", могут уменьшить симптомы и ускорить разрешение острого бронхита у взрослых.
Значимые улучшения в облегчении кашля наблюдаются при приёме сиропа "Vicks Medinite" [13] Рекомендации РФ При сухом мучительном болезненном кашле, отсутствии хрипов в лёгких и других признаков бронхообструкции может быть использован бутамират. При вязкой, плохо отходящей мокроте возможно назначение препаратов амброксола , а с двухлетнего возраста — ацетилцистеина и карбоцистеина. Острый обструктивный бронхит Терапия острого обструктивного бронхита имеет свои особенности. Показано проведение лечения с помощью устройства, распыляющего препараты непосредственно в дыхательные пути — компресорного ингалятора небулайзера. Детям до 5 лет — с использованием маски, старше 5 лет — мундштука. Ингаляционные кортикостероиды ИГКС — суспензия будесонид в небулах. Это эффективный противовоспалительный препарат с высоким уровнем безопасности. Второй способ, менее предпочтительный, это введение этих же групп лекарственных средств через дозированный аэрозольный ингалятор ДАИ со спейсером специальным переходником и соответствующей лицевой маской или мундштуком.
Причины и симптомы бронхита
Простые меры помогут не допустить появление недуга и избавят от необходимого лечения и возможных последствий. Профилактика бронхита предусматривает. Главный врач клиники ЛОР-Астма, доктор медицинских наук Александр Пурясев расскажет о таклм заболевании как бронхит. По каким причинам он развивается, стадии. Если кашель при бронхите легкий, достаточно немедикаментозных мер. К профилактическим мерам по предупреждению различных бронхолегочных патологий, включая хронический и острый бронхит, относятся: ликвидация либо ослабление вредного воздействия на органы дыхания таких факторов, как курение. Профилактика бронхита включает в себя различные методы, что связано с многообразием факторов развития бронхита.
Как избежать бронхита?
В первую очередь профилактика бронхита у детей и взрослых заключается в укреплении иммунитета. Одна из самых распространённых причин хронического кашля — хронический бронхит, связанный с вдыханием табачного дыма или других вредных частиц или газов. Меры профилактики бронхита на Аква Тур 80 + санаториев и отелей уютные номера на любой вкус 100% экологически чистое место оздоровление для всей семьи лучшие цены на лечение и отдых(098) 32 53 553. Меры профилактики особенно важно соблюдать людям, которые находятся в группе риска по развитию заболевания. Основные меры профилактики респираторных инфекций врач назвала «». На фоне роста заболеваемости сезонными простудами терапевт отметила, что в большинстве случаев причиной бронхита являются ОРВИ и грипп. Среди неинфекционных причин бронхита выделяют различные факторы, раздражающие слизистую бронхиального дерева.
Хронический бронхит в свете клинических рекомендаций — 2023
Когда слизистые оболочки и бронхи постоянно повреждаются каким-то дымом, пылью, иными частицами, то это является своеобразным «толчком» к постоянному увеличению выработки мокроты, а значит, возникает потребность часто кашлять, для того, чтобы устранить мокроту из дыхательных путей больного бронхитом. Хотя, пожалуй, не меньший вред, чем курение, приносит работа на вредном производстве: работники шерстяных, химических, хлебопекарных заводов также в большой мере подвержены бронхиту. Значение инфекции в развитии бронхита Хронический бронхит прогрессирует быстрее, если в бронхах долгое время наличествуют очаги инфекции, микробы. Например, бронхит усугубляют хронический тонзиллит, а также задержки протекания крови в малом круге кровообращения. Причины и симптомы заболевания Если у человека уже когда-либо были приступы острого бронхита, то у него есть повышенные шансы того, что он заболеет хроническим бронхитом. Если во время бронхита к нему присоединяется инфекционное заражение, то ситуация в данном случае далеко не самая лучшая, поскольку инфекция ещё больше увеличивает объём выделяющей слизи, к тому же, данная жидкость по составу начинает напоминать гной. Обострения хронического бронхита довольно часто проходят с непосредственным участием стафилококков, пневмококков, стрептококков и инфекции — как микоплазмозной, так и вирусной. Большая часть людей в зимний, холодный период года получает инфекцию бронхов, дыхательного горла — т.
А у больных хроническим бронхитом проникновение вредоносных бактерий более глубокое, они проходят вплоть до лёгких, поэтому зимой у больных бронхитом часто случаются резкие обострения. Такое вирусное заболевание как грипп также усугубляет течение бронхита, поэтому во время эпидемий гриппа фиксируются очень частые приступы острого бронхита.
Хронический бронхит при отсутствии обострения не сопровождается высокой температурой, поэтому широко применяются дыхательная гимнастика , физиотерапия: ингаляционное лечение, электрофорез, УВЧ.
В программу реабилитации после улучшения самочувствия могут входить физические упражнения, массаж грудной клетки, изменение рациона. Иногда целесообразна работа с психотерапевтом, например, если пациент не может отказаться от курения. Помощь психолога может потребоваться и при развитии расстройств настроения, связанных с долгим, затяжным заболеванием.
Очень полезным может быть санаторно-курортное лечение. Лечебный эффект оказывают прогулки на свежем воздухе, благоприятные климатические условия, достаточное пребывание под солнечными лучами, прием витаминов, профилактика частых ОРВИ. Ежедневно гулять нужно не менее получаса в день.
Могут быть полезными легкие пробежки, скандинавская ходьба, лыжи. Физическая активность нужна для тренировки мышц, задействованных в акте дыхания, а также улучшения отхождения мокроты и увеличения сопротивляемости организма в целом. Восстановление дренажной функции бронхов может проводиться с помощью методов вспомогательной терапии: щелочных ингаляций и применения лекарственных средств, постурального дренажа, спелеотерапии.
Человека снимают с учета у пульмонолога, если обострений хронического бронхита нет хотя бы два года. Прогнозы и профилактика Хронический бронхит, как правило, протекает длительно и тяжело поддается лечению. Усугубляют прогноз факторы, которые мешают выздоровлению: неудовлетворительная экологическая обстановка в регионе проживания человека, курение, нехватка витаминов и пр.
Протекает такая форма болезни с чередованием обострений и ремиссий.
Основной функцией бронхов является проведение воздуха в легкие и обратно, а также его увлажнение и очистка от примесей. Для этой цели на оболочке, выстилающей стенку изнутри, имеются реснички. Они способствуют продвижению вверх слизи, захватывающей патогенные микроорганизмы, частицы пыли и т. При воспалении количество слизи увеличивается, а функция ресничек страдает. Записаться на прием Причины Основной причиной развития бронхита являются патогенные микроорганизмы. Это могут быть вирусы грипп, парагрипп, аденовирусы и т. Возбудители передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем. Среди неинфекционных причин бронхита выделяют различные факторы, раздражающие слизистую бронхиального дерева: табачный дым; различные химические вещества: хлор, испарения кислот или щелочей, лакокрасочных материалов и т.
У сенсибилизированных людей на первой план выходят аллергические причины бронхита. Избыточная реакция организма может провоцироваться пыльцой и семенами растений, шерстью животных, пылевыми клещами и т. Симптомы Основным симптомом бронхита у взрослых и детей является кашель. Его характеристики зависят от формы патологии. Если речь идет об инфекционном поражении, кашель возникает на фоне уже существующих симптомов ОРВИ. Нередко на фоне вовлечения в воспалительный процесс слизистой бронхов температура снова повышается, повторно появляются признаки интоксикации. Кашель сначала носит сухой характер, сопровождается болезненными ощущениями в грудной клетке, беспокоит сильнее в ночное время. На 2-3 день постепенно начинает отходить мокрота, которая может быть прозрачной слизистой или мутной слизисто-гнойной. Дальнейшая динамика зависит от защитных сил организма и назначенного пациенту лечения.
Однако, как и все иммуностимулирующие препараты, назначение иммунала должно происходить лишь после личной консультации лечащего врача специалиста. К сожалению, препарат имеет ряд ограничений к применению и перечень побочных эффектов. Лишь врач в состоянии определить возможные противопоказания и назначить оптимальный курс лечения данным препаратом. Стимуляция выведения мокроты Образующаяся в процессе заболевания мокрота содержит в своем составе вирусы , слущенные клетки бронхиального эпителия, лейкоциты с поглощенными бактериями и множество слизи. Скорейшее выведение из просвета бронхов этой мокроты приводит к восстановлению проходимости дыхательных путей и детоксикации организма. Для того чтобы ускорить процесс очищения бронхов от мокроты с одинаковым успехом используются медикаментозные препараты и народные методы.
Начнем описание лечения с широко применяемых народных методов: горчичиников, банок на спину, растираний. Горчичиники при бронхите Ответы на часто задаваемые вопросы по применению горчичиников при бронхите. Каков лечебный механизм действия горчичников при бронхите? Механизм действия горчичников основан на рефлекторной стимуляции секреции желез бронхов. Все дело в том, что иннервация внутренних органов связана с иннервацией определенных участков кожных покровов. Раздражение и прогревание этих участков кожи в состоянии вызвать сосудистые реакции в соответствующих органах.
При прогревании горчичниками происходит химическое раздражение кожи, это вызывает локальное расширение сосудов кожи. Одновременно благодаря этому, рефлекторно, происходит и расширение сосудов, кровоснабжающих бронхи, что способствует более активному формированию мокроты с ее последующим выведением. Как правильно использовать горчичники? Для начала необходимо исключить противопоказания для применения горчичников. Их нельзя использовать в лечении пациента с высокой температурой тела, при гнойничковых или травматических повреждениях кожи на месте аппликации. Детский возраст до 7 лет является противопоказанием для их использования.
Как выбрать места аппликации горчичника при бронхите? При бронхите накладывать горчичники нужно на спину и на грудь: На груди горчичники должны располагаться на 5-10 сантиметров ниже ключиц, желательно, чтобы область сердца не покрывалась горчичником. На спину горчичники накладываются симметрично между лопатками и ниже них. Этапы накладывания горчичников 1. Промывание и обтирание кожных покровов. Пред аппликацией необходимо очистить и увлажнить кожу.
Для этого ее можно протереть влажной губкой теплой водой. Положение больного должно быть либо на спине при накладывании горчичников на грудь или лежа на животе с приподнятым головным отделом туловища при накладывании горчичников на спину. Накладыванию горчичников должна предшествовать подготовка необходимого материала: сами горчичники, тарелку или тазик с теплой водой, одеяло и полотенце. После укладывания больного необходимо опустить горчичник на несколько секунд в теплую воду. После извлечения, его необходимо незамедлительно наложить на кожу. После аппликации всех горчичников на заданную область, необходимо промокнуть с наружной стороны горчичники губкой или тряпочкой и накрыть область прогревания чистым полотенцем.
После накладывания горчичников на грудь, больной может перевернуться и подготовить спину для аппликации горчичников на эту область. Теперь процедуру можно повторить. Сколько времени горчичники должны прогревать? В данном случае все зависит совсем не от индивидуальной выносливости больного. Длительность нахождения горчичников должна составлять 5-10 минут. Однако тут не стоит руководствоваться исключительно секундомером.
У некоторых людей кожа настолько чувствительная и тонкая, что и нескольких минут достаточно для того, чтобы жжение стало невыносимым, что является бесспорным показанием для снятия горчичника. После снятия горчичников необходимо тщательно обмыть места аппликации. Это необходимо для того, чтобы устранить остатки горчичного порошка и укутать грудную клетку пациента теплым полотенцем или одеялом. Банки на спину, как правильно использовать? Наверняка, для каждого в детстве это было необычайно увлекательная процедура, когда на спине появлялись нагретые банки, которые создавали необычайно приятное ощущения теплоты и стягивания кожи. После каждой такой процедуры кожа спины приобретала, затейливый рисунок в горошек, весьма напоминающий таковой у божьей коровки или у мухомора.
Однако помимо эстетического эффекта, аппликация банок — это хороший метод лечения бронхита. По сути, механизм действия банок схож с таковым у горчичников. Локальное механическое и тепловое раздражение кожи приводит к рефлекторному расширению сосудов соответствующих органов, что приводит к усилению кровообращения внутреннего органа. Этапы аппликации банок 1. Необходимо подготовить все необходимое для процедуры: набор банок, спирт медицинский, медицинский зажим или палочку, ватный или марлевый тампон, большое теплое полотенце. Перед прогреванием банок, необходимо их осмотреть - наличие дефекта в стекле может привести к тому, что при нагревании банка лопнет.
Больной должен лечь на живот с приподнятым головным концом туловища. Ватный или марлевый тампон необходимо смочить и зафиксировать на палочке или зажимом. Поджигание смоченного в спирте тампона приводит к его незамедлительному возгоранию. Теперь поочередно необходимо вносить горящий тампон внутрь банки. В банке горящий тампон должен недолго быть — несколько секунд. Далее необходимо прогретую банку немедленно прижать к коже герметично.
По мере остывания внутри банки создается вакуум, что обеспечивает притягивающие свойства. После того, как все банки установлены, необходимо накрыть больного теплым полотенцем или одеялом поверх банок.
Бронхит: основные рекомендации и правила в лечении заболевания
Против хронического бронхита не существует излечивающих средств[22], фармакологическое же лечение нацелено на облегчение дыхания и симптомов[7], а также на замедление прогрессирования заболевания[22]. Лечение острого бронхита, главным образом, симптоматическое: снижение повышенной температуры, ингаляции, прием отхаркивающих средств. Против хронического бронхита не существует излечивающих средств[22], фармакологическое же лечение нацелено на облегчение дыхания и симптомов[7], а также на замедление прогрессирования заболевания[22].